Kdaj, zakaj in kako 1 presejanje med nosečnostjo

Zdravje

To testiranje poteka na začetku nosečnosti, da bi ugotovili možne genetske patologije pri plodu. Prvi pregled vključuje krvni test in ultrazvočni pregled. Le v kompleksu dajejo natančen rezultat. Kako pripraviti postopek, na katerega se prikaže, in ali ga je mogoče zavrniti?

Kaj je presejanje med nosečnostjo

To je izjemno pomemben pregled pri otroku. Omogoča vam oceno stanja in razvoja nerojenega otroka. Pri predpisovanju presejanja zdravnik upošteva značilnosti materinega telesa (teža, višina, slabe navade, kronične bolezni), kar lahko vpliva na rezultate testa.

Zdravnik ultrazvoka preučuje razvoj telesne oblike ploda in ugotavlja, ali obstajajo kakršne koli patologije. Če pride do kršitev, lahko zdravljenje začnete pravočasno.

Če se za nosečnico priporoča presejanje, ki je pisno zavrnila postopek, prevzame vso odgovornost za zdravje otroka.

Kako dolgo je prvi pregled opravljen?

Bolniki se zanimajo, ko izvedejo prvi pregled, in če je časovni okvir za zamudo ali pospešitev testiranja. Datumi, ki jih določi ginekolog, ki vodijo nosečnost. Pogosto je predpisano od 10 do 13 tednov po zasnovi. Kljub kratkim obdobjem nosečnosti testi natančno kažejo prisotnost kromosomskih motenj pri plodu.

Prepričajte se, da bodo ogrožene ženske v 13 tednih:

  • so dopolnili 35 let;
  • mlajši od 18 let;
  • ki imajo genetske bolezni v družini;
  • preživel spontani splav;
  • ki je rodila otroke z genetskimi motnjami;
  • okuženi z nalezljivo boleznijo po zaselku;
  • zasnoval otroka od sorodnika.

Presejanje je predpisano ženskam, ki so imele virusne bolezni v prvem trimesečju. Pogosto, če ne vedo, kaj je v položaju, se noseča ženska zdravi s konvencionalnimi zdravili, ki negativno vplivajo na razvoj zarodka.

Kaj naj pokaže

Zahvaljujoč prvemu pregledu bodo mamica in zdravnica natančno vedeli, kako se otrok razvija in ali je zdrav.

Biokemijska analiza prvega pregleda med nosečnostjo ima določene kazalnike:

  1. Norma hCG - razkriva Edwardsov sindrom, ko so številke pod uveljavljenimi. Če so previsoke, se sumi na Downov sindrom.
  2. Plazemski protein (PAPP-A), katerega vrednost je nižja od uveljavljenih norm, nakazuje nagnjenost ploda na bolezni v prihodnosti.

Ultrazvočni pregled mora pokazati:

  • kako se plod nahaja za odpravo tveganja za zunajmaternično nosečnost;
  • katera nosečnost: večkratna ali enoletna;
  • ali fetalni srčni utrip ustreza razvojnim standardom;
  • dolžina zarodka, obseg glave, dolžina udov;
  • prisotnost zunanjih napak in kršitev notranjih organov;
  • debelina ovratnika. Pri zdravem razvoju ustreza 2 cm. Če opazimo kopičenje, je verjetnost prisotnosti patologije;
  • stanje posteljice za odpravo tveganja za nastanek disfunkcije.

Ultrazvočni pregled ploda. Odvisno od intrauterine lokacije in vedenja:

- skozi kožo;

Obsežna raziskava, katere rezultati so pokazali pri prvem pregledu, omogoča odkrivanje različnih genetskih patologij. Če se potrdi huda bolezen, ki ogroža kakovost življenja in zdravja nerojenega otroka, se od staršev zahteva, da prekinejo nosečnost z umetnimi sredstvi.

Da bi natančno potrdili diagnozo, je ženska biopsirana in prebodila amnijsko membrano, da bi pridobila amnijsko tekočino in jo pregledala v laboratoriju. Šele potem lahko z zaupanjem rečemo, da obstaja patologija in da je mogoče končno odločiti o prihodnjem poteku nosečnosti in o usodi otroka.

Priprava in izvajanje pregledov

Ginekolog, ki vodi nosečnost, natančno pove žensko, kaj je treba pripraviti na postopek. Prav tako je seznanjen s standardnimi stopnjami izpita. Vse zanimive točke je treba obravnavati brez rezervnih informacij. V prvih tednih pregledovanja obstaja več zahtevanih odtenkov.

  1. Hormonski testi potekajo istega dne. Bolje je narediti prvi pregled v enem laboratoriju. Prihodnja mama ne bi smela skrbeti in razumeti, da je izjemno nujno, da daruje krv iz vene. Neugodna čustva pri izvajanju analize bodo kmalu prešla, kar je najpomembneje, da bi dobili rezultat.
  2. Krv se prenese na prazen želodec. Pocite nekaj kuhane vode z močno žejo.
  3. Tehtanje Pred pregledom je priporočljivo tehtati, saj je postopek pomemben kazalec podatkov o masi in višini.

Rezultate testa dobi zdravnik ali noseča ženska.

Rezultati in standardi raziskav

Laboratoriji običajno izdajajo obrazce, ki prikazujejo standardne kazalnike norme in rezultate nosečnic, pridobljenih v laboratoriju. Prihodnja mama jih lahko zlahka razume.

Norme vsebine PAPP-A pri prvem pregledu

Norme hCG pri prvem pregledu

Ti kazalci so normalni in ne kažejo na prisotnost kršitev.

Ultrazvočni diagnostični kazalniki

Rezultati lahko določijo simetrijo možganske hemisfere ploda in spremljajo, kako se razvijajo notranji organi. Toda glavna naloga postopka je ugotoviti kromosomske patologije in kasneje odpraviti tveganje njihovega razvoja.

Preskus vam omogoča, da pravočasno odkrijete:

  • kromosomske nepravilnosti (triploidija, za katero je značilen dodaten sklop kromosomov);
  • pomanjkljivosti v razvoju živčnega sistema;
  • popkovnična kila;
  • možna prisotnost Downovega sindroma;
  • predispozicijo na sindrom Patau, ki se kaže s pridobivanjem zarodkov 3 trinajstih kromosomov namesto dveh. Večina otrok, rojenih s to redko boleznijo, ima veliko fizičnih nepravilnosti in umre v prvih letih;
  • de Langeov sindrom, za katerega so značilne genske mutacije. Takšni otroci daleč zaostajajo v duševnem razvoju in imajo znatne fizične napake;
  • Sindrom Edwardsa je značilen dodaten 18. kromosom. Takšni otroci so daleč za telesno in duševno, pogosteje pa rojeni predčasno;
  • Lemli-Opitzov sindrom, za katerega je značilna huda duševna in fizična zaostalost.

Ko se odkrije krvna kila, se sumi na kršitev notranjih organov, visoko pogostost krčenja srca, sindrom Patau. V odsotnosti nazalne kosti ali njene premajhne velikosti, ene razpoložljive popkovine arterije in nizkega srčnega utripa, obstaja nevarnost Edwardsovega sindroma.

Ko je čas nosečnosti točno določen, vendar ultrazvok ne določa nosne kosti in obrazne konture niso izražene, to kaže na Downov sindrom. Dešifriranje prvega presejanja opravi le izkušen strokovnjak, saj lahko napačni rezultati povzročijo močne občutke za prihodnje starše.

Kdaj začeti zaskrbljujočo bodočo mamo

Kot je znano, je človeški dejavnik povsod, celo v resnih laboratorijih se lahko pojavijo napake. Nepravilni rezultati, ki so pokazali biokemijo, so bili zmedeni z genetskimi napakami. To se zgodi:

  • pri materah s sladkorno boleznijo;
  • za tiste, ki imajo dvojčka;
  • v primeru zgodnjega ali poznega 1. pregleda;
  • z zunajmaternično nosečnostjo.

Dejavniki, kot jih spremlja lažnost rezultatov:

  • prihodnja materinska debelost;
  • Koncept, ki ga izvaja IVF, medtem ko bo učinkovitost beljakovine A nizka;
  • izkušnje in stresne situacije, ki so se pojavile na predvečer testiranja;
  • zdravljenje z zdravili, katerih učinkovina je progesteron.

Če PAPP-A pri visoki stopnji opozarja le, če so rezultati ultrazvoka neugodni, potem nizka vsebnost beljakovin kaže na motnje, kot so:

  • fetalna smrt;
  • patologija primarne oblike živčnega sistema ploda;
  • velika verjetnost spontanega splava;
  • tveganje prezgodnjega poroda;
  • rhesus konfliktna mama in otroka.

Preiskava krvi je resnična pri 68% in samo v povezavi z ultrazvokom, ste lahko prepričani v diagnozo. Če normativi prvega pregleda ne ustrezajo predpisanim, bo mogoče na naslednji preskus odpraviti strahove. Izvesti ga je treba v drugem trimesečju brejosti. Ko so rezultati prvega presejanja vprašljivi, jih lahko pregledate v drugem neodvisnem laboratoriju. Ponovljeni prvi pregled je pomemben za zadrževanje do 13 tednov brejosti.

Starši bodo potrebovali genetsko posvetovanje, ki bo priporočal dodatne raziskave. Ko ponovni pregled pokaže, da ima otrok predispozicijo Downovega sindroma, to kaže debelina ovratnika in analiza hCG in PAPP-A. Če je PAPP-A višji, kot bi moral biti, in vsi drugi kazalniki ustrezajo standardnim, potem ne smete skrbeti. V medicini obstajajo primeri, ko so se, kljub slabi prognozi 1. in celo 2. pregleda, rodili zdravi otroci.

Prvi presejalni pregled med nosečnostjo: kaj se zdravijo diagnostiki?

Vsako leto postajajo medicinske raziskave bolj zapletene in podrobne.

Tudi pred 10-15 leti beseda "presejanje" nosečim materam ni povedala ničesar, zdaj pa je ta postopek vključen v obvezen nabor pregledov vseh nosečnic v naši državi.

Na splošno se presejanje v medicini nanaša na niz ukrepov za določanje specifičnih kazalcev, ki so odgovorni za določeno stanje organizma.

Skupaj se med nosečnostjo ta postopek izvede dvakrat in se imenuje prvi in ​​drugi pregled nosečnosti.

Skupina dejavnosti, ki sestavljajo ta postopek, vključuje:

  • fetalni ultrazvok, zasnovan tako, da podrobno preuči, kako se otrok razvija;
  • vzorčenje krvi iz vene za biokemijsko analizo.

Prvi presek velja za najpomembnejše za določanje tveganj. Med diagnostiko se merijo naslednji parametri:

  • velikost vratnega območja ploda na ultrazvoku;
  • ravni hormonov: človeški horionski gonadotropin (hCG) in plazemski protein (PAPP-A).

Ali prvi pregled?

Seveda, čeprav so takšne študije praktično obvezne pri registraciji v antenatni kliniki in zaželene za zagotavljanje v materinskem domu, nihče ne bi prisilil matere, da bi prisilno izvlekel ultrazvočni pregled, krvi pa se ne bodo zbirali.

Najprej pa je v interesu matere v delovnem razmerju. Zakaj

Izvaja se tako, da opozorijo na pričakovano mater, kako visok odstotek njenega otroka ima kromosomske patologije, kot so Downova bolezen, Edwardsova bolezen, napake v strukturi živčnega sistema, hrbtenjače ali možganov, kar bo kasneje povzročilo smrt ploda ali njegovo hudo invalidnost.

Takšni pregledi so še posebej pomembni za naslednje kategorije nosečnic:

  • mlajših od 18 let in starejših od 35 let. Ženske v teh starostnih obdobjih so najbolj izpostavljene tveganju za spontani splav in izražanje prirojenih malformacij pri plodu;
  • pred tem rojeva otroke z genetskimi patologijami;
  • ki imajo dedne bolezni in genetske patologije v družini;
  • zgodovina splava, zamujen splav;
  • ki delajo v nevarnih proizvodih ali so že bili zdravljeni s fetotoksičnimi (nevarni za plod).

Za te ženske je prvi pregled obvezen, ker so ogroženi; Vsi ti dejavniki lahko povzročijo nepravilnosti v razvoju otroka.

Preostale prihodnje matere vseeno še vedno ponujajo zdravnikom, da opravijo ta postopek za lastno zanesljivost: navsezadnje, vedoč, da je vse v redu z otrokom je zelo dobro za vaše zdravje, in sodobna ekologija in zdravje naroda niso tako dobri, da ne gredo dlje raziskava.

Kdaj narediti prvi pregled?

Prvi od perinatalnih projekcij poteka med 10. in 14. tednom. Vendar pa je najbolj natančen rezultat dosežen v intervalu od 11. do 13. tedna, ko lahko najbolj natančno spremljate nivo hormonov v serumu v krvi in ​​velikost otroškega ovratnika, prav tako pa lahko v tem trenutku jasno sledite njegovi strukturi, razvoju notranjih organov in okončin z uporabo ultrazvočne diagnostike.

Poleg tega je v tem obdobju ugotovljena NTR - količina kokice-parietalne velikosti zarodka, ki pomaga dodatno pojasniti čas dostave in skladnost razvoja otroka s pričakovanim trajanjem nosečnosti.

Norme in kazalniki

Kaj je to, kar iščejo diagnostiki med pregledom? Ker je ta postopek sestavljen iz dveh stopenj, je treba o vsakem od njih posebej razložiti.

Prvi je ponavadi diagnosticiran z ultrazvočnim strojem. Usmerjeno je:

  • določiti lokacijo zarodka v maternici, odpraviti možnost zunajmaternične nosečnosti;
  • določiti število plodov (bodisi enojne ali večplodne nosečnosti), kot tudi verjetnost večkratne ali enkratne večplastne nosečnosti;
  • določiti preživetje ploda; v obdobju 10-14 tednov je jasno viden njegov srčni utrip, kakor tudi gibanje okončin, ki določajo sposobnost preživetja;
  • o opredelitvi zgoraj omenjene KTR. Primerja se s podatki o zadnji menstruaciji nosečnice, po kateri se natančno trajanje nosečnosti samodejno izračuna. Ob normalnem razvoju ploda se obdobje NST sovpada z porodniško gestacijsko starostjo, ki se dostavi do datuma menstruacije;
  • pregled anatomije ploda: v tem času se vizualizirajo kosti lobanje, obrazne kosti, udi, primordija notranjih organov, zlasti možganov, in določi se tudi odsotnost patologij velikih kosti;
  • najpomembnejša stvar pri prvem presejanju - določitev debeline prostora ovratnika. Običajno mora biti približno 2 milimetra. Zgubost gub lahko kaže na prisotnost genetskih bolezni in napak. Poleg tega se za ugotavljanje patologije preučuje velikost nosne kosti, lahko pa tudi kaže na prisotnost genetskih napak na plodu;
  • da bi ugotovili stanje posteljice, njegovo zapadlost, način pritrjevanja v maternico, da bi razumeli morebitne grožnje nosečnosti, povezane z njeno disfunkcijo.

Po podatkih tega ultrazvoka so bile že opravljene biokemijske študije krvnega seruma za hormone hCG in PAPP-A. Njihova raven lahko kaže spremembe.

Pri povišanih koncentracijah hCG je mogoče diagnosticirati:

  • večkratna nosečnost;
  • diabetes nosečnic;
  • Downova bolezen in druge patologije;
  • Nepravilno uveljavljena gestacijska starost.

Nizka raven humanega horionovega gonadotropina običajno kaže na zunajmaternično nosečnost, možno zamudo pri razvoju ploda, grožnjo splava.

Hormon PAPP-A je protein, ki je odgovoren za normalno delovanje posteljice.

Njen upad glede na normo je lahko dokaz o naslednjih težavah:

  • prisotnost Downovega sindroma ali Edwardsa;
  • prisotnost genetskih patologij;
  • zamujen splav.

Slaba uspešnost

Če želite izvedeti o slabem delovanju, je seveda velik stres za pričakovano mater.

Vendar pa je prav to razlog, zakaj je presejanje sestavljeno iz dveh stopenj: za uporabo ultrazvokov, preden šokira ženo na delu s slabim krvnim testom, naj zavrne možnost večplodne nosečnosti, nenatančne pogoje njenega poteka, možnost ogroženega prenehanja ali ektopične nosečnosti.

Poleg tega takoj panika (tudi z iskrenimi slabimi rezultati prvih presejalnih testov) ni vredna. Poleg njih obstaja več metod za določanje genetskih patologij med nosečnostjo. Po prejemanju podatkov jih običajno predpiše genetik.

To so lahko postopki za jemanje amniotske tekočine ali placentne biopsije, da bi pojasnili podatke, pridobljene med presejanjem. Že na podlagi teh dodatnih diagnostičnih metod lahko govorimo o eni ali drugi domnevni diagnozi.

Poleg tega lahko druga presejalna metoda služi drugemu presejanju, ki se izvede pozneje: v 16. in 20. tednu nosečnosti. Po teh študijah bo slika čimbolj jasna.

V vsakem primeru je treba opozoriti, da prvi perinatalni pregled ni dokončna diagnoza za dojenčka. Namenjen je le izračunu tveganj in izdelavi predpostavk o morebitnem razvoju.

Poleg objektivnih kazalnikov vedno obstaja verjetnost netočnosti pri raziskavah in posameznih značilnostih nosečega organizma, v katerem se kazalniki presejanja razlikujejo od norme, vendar se bo plod razvil precej normalno.

Zato tudi pri najbolj neugodnih napovedih obstaja možnost, da ne bodo upravičeni.

Razkrivajo strah pred ultrazvokom v prvem trimesečju

Presejanje (iz angleščine. "Presejanje") je koncept, ki vključuje številne dejavnosti za odkrivanje in preprečevanje bolezni. Na primer, pregledovanje med nosečnostjo nudi zdravniku popolne informacije o različnih tveganjih pojava patologij in zapletov pri razvoju otroka. To omogoča, da vnaprej sprejmejo ukrepe za preprečevanje bolezni, vključno z najhujšimi.

Kdo je treba pregledati v prvem trimesečju

Zelo pomembno je, da naslednje ženske preučujejo:

  • poročen z otrokom
  • ki so imeli 2 ali več spontanih splavov (prezgodnji porod)
  • je bila zamrznjena nosečnost ali mrtvorojenost
  • med nosečnostjo je ženska trpela virusno ali bakterijsko bolezen
  • sorodniki imajo genske patologije
  • ta par že ima otroka s Patau, Downovim sindromom ali drugimi
  • je prišlo do epizode zdravljenja z zdravili, ki jih med nosečnostjo ni mogoče uporabiti, tudi če so bili predpisani v skladu z vitalnimi znaki
  • noseča več kot 35 let
  • Obe bodoči starši želita preveriti verjetnost, da imajo bolnega ploda.

Kaj iščete na prvem ultrazvočnem pregledu med nosečnostjo

Prvi pregled prikazuje simetrijo hemisfere možganov, prisotnost nekaterih njegovih struktur, ki so obvezne v tem obdobju. Oglejte si tudi 1 presejanje:

  • dolge cevaste kosti, izmerjena dolžina ramena, stegnenice, podlaktice in kosti spodnjih nog
  • je želodec in srce na nekaterih mestih
  • velikost srca in izhodnih plovil
  • velikost trebuha.

Kakšna patologija razkrije ta pregled?

Prvi pregled nosečnosti je informativen glede detekcije:

  • patologija črevesja CNS - nevralne cevi
  • sindrom patau
  • omfalocelno - popkovnična kila, ko se zunaj trebušne votline nahaja različno število notranjih organov in v hernialnem vreču čez kožo
  • Downov sindrom
  • triploidija (trojna vrsta kromosomov namesto dvojnih)
  • Edwardsovega sindroma
  • Smith opitts sindrom
  • de Langeov sindrom.

Datumi študije

Vaš zdravnik mora še enkrat natančno in temeljito, odvisno od datuma zadnjega menstruacije, izračunati, kako dolgo naj naredite prvo takšno študijo.

Kako se pripraviti na študij

Presejanje prvega trimesečja poteka v dveh fazah:

  1. Najprej se opravi ultrazvočni pregled. Če se to naredi transvaginalno, potem usposabljanje ni potrebno. Če je trebušna metoda, je potrebno, da je mehurček poln. Za to pijte pol litra vode pol ure pred študijem. Mimogrede, drugo presejanje med nosečnostjo je transabdominalno, vendar ne zahteva priprave.
  2. Biokemijski pregled. Ta beseda se imenuje krvni vzorec iz vene.

Glede na dvostopenjsko študijo priprava na prvo študijo vključuje:

  • polnjenje mehurja - pred 1 ultrazvočnim pregledom
  • post, vsaj 4 ure, preden se kri odvzame iz vene.
  • vsi prejšnji dan zanikate alergene izdelke: citrus, čokolado, morski sadeži
  • izključiti popolnoma maščobo in ocvrto hrano (1-3 dni pred študijo)
  • pred testom (ponavadi 12 tednov pred testom presejanja) pojdite v stranišče zjutraj, nato pa ne urinirajte 2-3 ure ali uro pred postopkom, pijte pol litra vode brez plina. To je potrebno, če bo študija potekala skozi trebuh.
  • če ultrazvočno diagnozo opravi vaginalni senzor, potem priprava za prvo trimestersko presejanje ne bo vključevala polnjenja mehurja.

Kako se izvaja študija?

Tudi pregled 12 tednov je sestavljen iz dveh stopenj:

  1. Ultrazvočni pregled med nosečnostjo. Lahko se opravi z vaginalno metodo ali skozi trebuh. Zdi se, kot da se nič ne razlikuje od ultrazvok v 12 tednih. Razlika je v tem, da jo izvajajo sonologi, specializirani posebej za prenatalno diagnostiko, na visokokakovostni opremi.
  2. Vzorčenje krvi iz vene v količini 10 ml, ki ga je treba izvajati na praznem želodcu in v specializiranem laboratoriju.
Kako je presejalna diagnoza v prvem trimesečju? Najprej opravite prvi ultrazvok med nosečnostjo. Običajno se opravi transvaginalno.

Za izvedbo študije se boste morali sesati pod pasom, ležati na kavču, zviti noge. Zdravnik bo v vašo vagino zelo previdno vstavil tanek poseben senzor v kondom, med preskusom pa ga bo nekoliko premaknil. Ne boli, vendar po pregledu tega ali naslednjega dne na blazinici lahko najdete majhno količino krvavitev.

Kako se prvi pregled opravi s transabdominalnim senzorjem? V tem primeru se oblečete v pas, ali pa preprosto dvignite obleko, tako da odprete trebuh za pregled. S takšnim ultrazvočnim pregledom v prvem trimesečju se senzor premika skozi trebuh brez povzročanja bolečin ali neugodja.

Kako je naslednja faza raziskave? Z rezultati ultrazvoka boste donirali kri. Na istem mestu boste določili nekatere podatke, ki so pomembni za pravilno interpretacijo rezultatov.

Rezultati ne boste prejeli takoj, ampak čez nekaj tednov. Tudi prvi pregled nosečnosti.

Rezultati dekodiranja

1.Normalni ultrazvok podatkov

Dešifriranje prvega pregleda se začne z interpretacijo ultrazvočnih podatkov. Stopnje ultrazvoka:

Velikost kopchiko-parietala (KTR) sadja

Pri pregledu po 10 tednih je ta velikost v tem obsegu: od 33-41 mm prvega dne v tednu od 10 do 41-49 mm - 6. dan v 10. tednu.

Presejanje 11 tednov - stopnja KTR: 42-50 mm prvega dne 11. tedna, 49-58 - na njen 6. dan.

Z 12-tedensko brejostjo je ta velikost: 51-59 mm pri 12 tednih natančno, 62-73 mm - zadnji dan tega obdobja.

2. Debelina področja vratu

Stopnje ultrazvoka 1 trimester za ta glavni marker kromosomskih patologij:

  • v 10 tednih - 1,5-2,2 mm
  • 11-tedenski pregled je predstavljen s stopnjo 1,6-2,4
  • v 12. tednu je ta številka 1,6-2,5 mm
  • pri 13 tednih - 1,7-2,7 mm.

3. Nosebon

Dekodiranje ultrazvok 1 trimester nujno vključuje oceno nosne kosti. To je označevalec, zahvaljujoč katerem lahko prevzamemo razvoj Downovega sindroma (za to je opravljen prvi pregled trimesečja):

  • pri 10-11 tednih je treba to kost zaznati, vendar njena velikost še ni bila ovrednotena
  • presejanje pri 12 tednih ali teden kasneje kaže, da je ta kost normalna vsaj 3 mm.

4. Pogostnost kontrakcij srca

  • pri 10 tednih - 161-179 utripov na minuto
  • pri 11 tednih - 153-177
  • pri 12 tednih - 150-174 utripov na minuto
  • pri 13 tednih - 147-171 utripov na minuto.

5. Velikost biparietala

Prva presejalna študija med nosečnostjo ovrednoti ta parameter glede na obdobje:

  • v 10 tednih - 14 mm
  • v 11 - 17 mm
  • Presejanje 12 tednov mora pokazati rezultat najmanj 20 mm
  • pri 13 tednih je BPD v ​​povprečju 26 mm.

Glede na rezultate ultrazvoka prvega trimestra se ocenjuje, ali obstajajo označevalci motenj pri razvoju ploda. Prav tako analizira, kako dolgo bo razvoj otroka ustrezal. Na koncu je ugotovljeno, ali je naslednji presejalni ultrazvok potreben v drugem trimesečju.

Kakšne so norme hormonov, določa 1 presejanje

Pregled prvega trimesečja ne ocenjuje le rezultate ultrazvočne diagnostike. Druga, nič manj pomembna stopnja, po kateri se ocenjuje, da ima plod resne napake, je hormonska (ali biokemična) ocena (ali krvni test v prvem trimesečju). Obe fazi sta genetski pregled.

1. korionski gonadotropin

To je hormon, ki obarva drugi trak na domačem testu nosečnosti. Če je pregled prvega trimestra pokazal zmanjšanje njene ravni, to kaže na patologijo posteljice ali povečano tveganje za Edvardov sindrom.

Zvišanje hCG pri prvem pregledu lahko kaže na povečano tveganje za nastanek Downovega sindroma v plodu. Čeprav je pri dvojčkih ta hormon znatno povišan.

Prvi pregled med nosečnostjo: stopnja vsebnosti krvi v tem hormonu (ng / ml):

  • 10. teden: 25.80-181.60
  • Teden 11: 17,4-130,3
  • dešifriranje perinatalne študije 1 trimestra v 12. tednu glede na hCG kaže na 13,4-128,5
  • Teden 13: 14.2-114.8.

2. Beljakovine, povezane z nosečnostjo (PAPP-A)

Ta beljakovina običajno proizvaja placenta. Njegova koncentracija v krvi se povečuje z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Kako razumeti podatke

Program, v katerem se vnesejo podatki ultrazvočne diagnoze prvega trimestra, ter raven zgornjih dveh hormonov, izračuna analizo učinkovitosti. Imenujejo se "tveganja". V tem primeru je dekodiranje rezultatov pregledovanja prvega trimestra napisano v obliki, ki ni v ravni hormonov, temveč v takem indikatorju kot "MoM". To je koeficient, ki kaže odstopanje vrednosti v dani nosečnici iz določene izračunane mediane.

Za izračun MoM se kazalnik hormona deli s srednjo vrednostjo, izračunano za določeno lokacijo za določeno gestacijsko starost. Normi ​​MOM v prvem pregledu so od 0,5 do 2,5 (z dvojčki, trikrat do 3,5). Idealno vrednost MoM blizu "1".

Indikatorju MoM vpliva starostno tveganje pri pregledu za prvo trimesečje: to pomeni, da se primerjava opravi ne le z izračunano mediano v tem obdobju nosečnosti, temveč z izračunano vrednostjo za določeno starost nosečnice.

Vmesni rezultati prvega trimesečnega pregleda običajno kažejo količino hormonov v enotah MOM. Torej obrazec vsebuje vnos "HCG 2 MoM" ali "PAPP-A 1 MoM" in tako naprej. Če je MoM - 0,5-2,5 - to je normalno.

Patologija je stopnja kroničnega hepatitisa pod 0,5 medianimi nivoji: to kaže na povečano tveganje za Edvardov sindrom. Zvišanje hCG nad 2,5 mediane vrednosti kaže na povečanje tveganja Downovega sindroma. Zmanjšanje vrednosti PAPP-A pod 0,5 MoM kaže, da obstaja tveganje za oba navedena sindroma, vendar njegovo povečanje ne pomeni ničesar.

Ali obstajajo tveganja v študiji?

Običajno se rezultati diagnoze 1 trimesečja končajo z oceno stopnje tveganja, ki je izražena v frakcijah (na primer 1: 360 za Downov sindrom) za vsak sindrom. Ta del se glasi takole: pri 360 nosečnostih z enakimi rezultati presejanja se le eden otrok rodi z Downovo patologijo.

Interpretacija norm za pregledovanje 1 trimesečja. Če je otrok zdrav, mora biti tveganje nizko, rezultat presejalnega testa pa bi moral biti opisan kot "negativen". Vse številke po frakciji morajo biti velike (večje kot 1: 380).

Za slabo prvo presejanje je značilen rekord "velikega tveganja", ki je rezultat 1: 250-1: 380, rezultati hormonov pa so manj kot 0,5 ali več kot 2,5 mediane vrednosti.

Če je pregled prvega trimesečja slab, vas prosimo, da obiščete genetika, ki se odloči, kaj storiti:

  • Dodeli ste, da ponovno preučite v drugem, nato pa presejanju 3 trimesečja
  • predlagati (ali celo vztrajati) na invazivni diagnozi (biopsija chorionic villus, kordocenteza, amniocenteza), na podlagi katere se bo odločalo o tem, ali naj bo nosečnost podaljšana.

Kaj vpliva na rezultate

Kot v vseh študijah so lažno pozitivni rezultati prve perinatalne študije. Torej, z:

  • IVF: rezultati hCG bodo višji, PAPP - nižji za 10-15%, kazalniki prvega presejalnega ultrazvoka bodo povečali LZR
  • prihodnja materinska debelost: v tem primeru se raven vseh hormonov povečuje, medtem ko se pri nizki telesni teži, nasprotno, zmanjšajo
  • pregled za prvo trimesečje z dvojno: medtem ko so norme rezultatov za tako nosečnost neznane. Zato je ocena tveganja težavna; le ultrazvočna diagnostika je možna
  • diabetes mellitus: prvi pregled bo pokazal zmanjšanje ravni hormonov, kar ni zanesljivo za interpretacijo rezultata. V tem primeru lahko presejanje nosečnosti prekliče
  • amniocenteza: stopnja perinatalne diagnoze ni znana, če je bila izvedena manipulacija v naslednjem tednu pred darovanjem krvi. Po amniocentezi moramo počakati daljše obdobje, preden opravimo prvi perinatalni pregled za nosečnice.
  • psihološko stanje nosečnice. Mnogi ljudje pišejo: "Bojim se prvega presejanja." Lahko vpliva tudi na rezultat in nepredvidljivo.

Nekatere funkcije v patologiji

Prvi pregled nosečnosti v primeru fetalne patologije ima nekatere značilnosti, ki jih zdravniki vidijo pri ultrazvočni diagnozi. Razmislite o perinatalnem pregledu trisomije kot najpogostejših patologij, ki jih odkrije ta raziskava.

1. Downov sindrom

  1. večina plodov nima vidne nosne kosti v obdobju 10-14 tednov
  2. 15 do 20 tednov je ta kost že vidna, vendar je krajša od običajne
  3. gladke obrazne konture
  4. z dopplerometrijo (v tem primeru ga je mogoče izvesti tudi v tem obdobju), opažen je povratni ali drug patološki pretok krvi v venskem kanalu.

2. Edvardov sindrom

  1. težnja po zmanjšanju srčnega utripa
  2. obstaja umbilična kila (omfalocela)
  3. brez vidnih kosti nosu
  4. namesto dveh umbilikalnih arterij - ena

3. Sindrom Patau

  1. skoraj vsi imajo srčne palpitacije
  2. moten razvoj možganov
  3. razvoj ploda se je upočasnil
  4. moteni razvoj nekaterih delov možganov
  5. popkovnična kila.

Kje iti raziskovanje

Na primer, v Moskvi se CIR ni slabo priporočal: vodenje in pregledovanje za prvo trimesečje je mogoče opraviti v tem centru.

Ultrazvočni pregled prvega trimesečja: povprečna cena je 2.000 rubljev. Stroški prve perinatalne študije (z opredelitvijo hormonov) je približno 4000-4100 rubljev.

Koliko je presejanje 1 trimesečja po vrsti analize: ultrazvok - 2000 rubljev, določitev hCG - 780 rubljev, analiza za PAPP-A - 950 rubljev.

Pregledi o pregledu 1 trimesečje. Mnoge ženske so nezadovoljne s kakovostjo opravljenega izračuna: od primerov, ko je postavljeno "visoko tveganje", je bilo pogosto zabeleženo rojstvo popolno zdravega otroka. Gospe pišejo, da je najbolje najti vrhunskega strokovnjaka za perinatalno ultrazvočno diagnostiko, ki lahko potrdi ali odpravi dvome o zdravju otroka.

Tako je pregled prvega trimesečja diagnoza, ki v nekaterih primerih pomaga prepoznati najhujšo patologijo ploda v zgodnjih fazah. Ima lastno usposabljanje in ravnanje. Razlago rezultatov je treba izvesti ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti ženske.

1 presejanje. Zaskrbljeni. Pripravljam se. Najden je zanimiv članek.

Presejalni pregled za 1. trimesečje je diagnostična študija, ki se izvaja za nosečnice v nevarnosti od 10 do 14 tednov.

To, ki je prvi od dveh preglednih opazovanj, omogoča z natančno določitvijo, kako visoko je tveganje rojstva bolnega ploda.

Ta pregled je sestavljen iz dveh delov - daritve krvi iz žile in ultrazvočnega pregleda. Na podlagi teh, ob upoštevanju številnih vaših posameznih dejavnikov, genetik odloča.


Zelo pomembno je, da naslednje ženske preučujejo:

z dvema ali več spontanimi splavov (prezgodaj poroda) z očetom otroka v bližnjem zakonu, ki je imel izpadli splav ali mrtvorojenko, je imela virusno ali bakterijsko bolezen zdravil, ki jih med nosečnostjo ni mogoče uporabiti, tudi če so bili predpisani za življenjske indikatorje nosečih več kot 35 let ITEL želeli preveriti verjetnost bolnikov ploda.Chto rojstni dan videti na prvi ultrazvočnega pregleda v nosečnosti


Kaj je videti na prvem pregledu? Ocenite dolžino zarodka (to se imenuje kopčiko-parietalna velikost - KTP), velikost glave (njen obseg, biparietalni premer, razdalja od čela do zapornice).

Prvi pregled prikazuje simetrijo hemisfere možganov, prisotnost nekaterih njegovih struktur, ki so obvezne v tem obdobju. Oglejte si tudi 1 presejanje:

dolge kosti, izmerjeno dolžino ramen, kolka, podlakti in goleninahoditsya ali želodec in srce predvsem za to mestahrazmery srca in iz njih sosudovrazmery zhivota.Kakuyu patologije ta raziskava razkriva

Prvi pregled nosečnosti je informativen glede detekcije:

CNS patologija bud - živčni trubkisindrom Patauomfalotsele - popkovna kila, ko različno število notranjih organov, ki se nahajajo izven trebuha in v hernial vrečko nad kozheysindrom Daunatriploidiya (trojni niz kromosomov namesto dvojnega) Edvardsasindrom Smith Opittsasindrom sindrom študije de Lange.Sroki

Kdaj naj naredim prvi pregled? Pogoji diagnoze za prvo trimesečje so zelo omejeni: od prvega dne v tednu od 10. do 6. dne v 13. tednu. Bolje je, da se prvi pregled izvede sredi tega območja, 11-12 tednov, ker napaka v izračunih bistveno zmanjša točnost izračuna.

Vaš zdravnik mora še enkrat natančno in temeljito, odvisno od datuma zadnjega menstruacije, izračunati, kako dolgo naj naredite prvo takšno študijo.

Kako se pripraviti na študij

Presejanje prvega trimesečja poteka v dveh fazah:

Najprej se opravi ultrazvočni pregled. Če se bo to izvedlo http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html, potem priprava ni potrebna. Če je metoda http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abdominalnoe-uzi.html, potem je potrebno, da je bil mehurček poln. Za to pijte pol litra vode pol ure pred študijem. Mimogrede, http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html med nosečnostjo opraviti transabdominalna, toda trening se ne trebuet.http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/biohimicheskiy-skrining- pri-beremennosti.html. Ta beseda se imenuje krvni vzorec iz vene.

Glede na dvostopenjsko študijo priprava na prvo študijo vključuje:

polnjenje mehurja - pred 1 ultrazvočnim pregledom, ki se pojavi vsaj 4 ure, preden se krv potegne iz vene.

Poleg tega potrebujete prehrano pred diagnozo 1. trimesečja, da bi krvni test pokazal točen rezultat. To je odstranitev prejemanje čokolada, morske sadeže, meso in mastne hrane na dan, preden ga nameravate obiskati http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html med nosečnostjo.

Če načrtujete (in to je najboljša možnost za perinatalno diagnostiko prvega trimesečja), da se podvržete ultrazvočni diagnostiki in da v enem dnevu krvavite iz vene, potrebujete:

vsi prejšnji dan se zanikajo alergena živila: citrusi, čokolada, morski sadeži in popolnoma maščobne in ocvrte hrane (1-3 dni pred preskusom) pred testom (ponavadi krv za 12 tednov pregledovanje jemlje pred 11:00) pojdite v stranišče zjutraj, nato - ali ne urinirajte 2-3 ure ali uro pred postopkom, pijte pol litra vode brez plina. To je potrebno, če se test opravi skozi trebuh. Ultrazvok diagnostiko opravi vaginalni senzor, potem priprava za prvo trimester presejanje ne bo vključevala polnjenja mehurja.


Kako v 1 trimesečju študije o malformacijah?

Tudi pregled 12 tednov je sestavljen iz dveh stopenj:

Ultrazvočni pregled med nosečnostjo. Lahko se opravi z vaginalno metodo ali skozi trebuh. Zdi se, kot da se nič ne razlikuje od ultrazvok v 12 tednih. Razlika je v tem, da deluje sonologi specializirane posebej prenatalnemu diagnoze, da aparat klassa.Zabor visokega krvnega iz vene v količini 10 ml, ki mora biti izvedena na prazen želodec in v specializiranih laboratoriju.

Kako je presejalna diagnoza v prvem trimesečju? Najprej greste skozi http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html. Običajno se opravi transvaginalno.

Za izvedbo študije se boste morali sesati pod pasom, ležati na kavču, zviti noge. Zdravnik bo v vašo vagino zelo previdno vstavil tanek poseben senzor v kondom, med preskusom pa ga bo nekoliko premaknil. Ne boli, vendar po pregledu tega ali naslednjega dne na blazinici lahko najdete majhno količino krvavitev.

Kako se prvi pregled opravi s transabdominalnim senzorjem? V tem primeru se oblečete v pas, ali pa preprosto dvignite obleko, tako da odprete trebuh za pregled. S takšnim ultrazvočnim pregledom v prvem trimesečju se senzor premika skozi trebuh brez povzročanja bolečin ali neugodja.

Kako je naslednja faza raziskave? Z rezultati ultrazvoka boste donirali kri. Na istem mestu boste določili nekatere podatke, ki so pomembni za pravilno interpretacijo rezultatov.

Rezultati ne boste prejeli takoj, ampak čez nekaj tednov. Tudi prvi pregled nosečnosti.

Razlaga rezultatov 1. Normalni ultrazvočni podatki

Dešifriranje prvega pregleda se začne z interpretacijo ultrazvočnih podatkov. Stopnje ultrazvoka:

Velikost kopchiko-parietala (KTR) sadja

Pri pregledu po 10 tednih je ta velikost v tem obsegu: od 33-41 mm prvega dne v tednu od 10 do 41-49 mm - 6. dan v 10. tednu.

Presejanje 11 tednov - stopnja KTR: 42-50 mm prvega dne 11. tedna, 49-58 - na njen 6. dan.

Z 12-tedensko brejostjo je ta velikost: 51-59 mm pri 12 tednih natančno, 62-73 mm - zadnji dan tega obdobja.

2. Debelina področja vratu

Stopnje ultrazvoka 1 trimester za ta glavni marker kromosomskih patologij:

pri 10 tednih - 1,5-2,2 mmscreen, 11 tednov je predstavljena z normo 1,6-2,4. V 12. tednu je ta indikator 1,6-2,5 mm v 13 tednih - 1,7-2,7 mm.3. Nosa kosti

Dekodiranje ultrazvok 1 trimester nujno vključuje oceno nosne kosti. To je označevalec, zahvaljujoč katerem lahko prevzamemo razvoj Downovega sindroma (za to je opravljen prvi pregled trimesečja):

pri 10-11 tednih je treba to kost že zaznati, vendar njegova velikost še ni ovrednotena s pregledom v 12. tednu ali pa teden dni pozneje, kaže, da ta kost ni normalna v razmerju 3 mm. Pogostnost kontrakcij srca 10 tednov - 161-179 utripov na minuto 11 tednov - 153-177 v 12 tednih - 150-174 utripov na minuto 13 tednov - 147-171 utripov na minuto. Velikost biparietala

Prva presejalna študija med nosečnostjo ovrednoti ta parameter glede na obdobje:

pri 10 tednih - 14 mmv 11 - 17 mmscreening 12 tednov naj bi pokazal rezultat vsaj 20 mmv 13 tednov. BPD je povprečno 26 mm.

Glede na rezultate ultrazvoka prvega trimestra se ocenjuje, ali obstajajo označevalci motenj pri razvoju ploda. Prav tako analizira, kako dolgo bo razvoj otroka ustrezal. Na koncu je ugotovljeno, ali je naslednji presejalni ultrazvok potreben v drugem trimesečju.

Lahko zaprosite za ultrazvočni pregled prvega trimesečja. Imate tudi polno pravico, da prejmete fotografijo, to je izpis te slike, ki je bodisi najuspešnejša (če je vse normalno) ali pa najbolj jasno kaže najdeno patologijo.

Kakšne so norme hormonov, določa 1 presejanje

Pregled prvega trimesečja ne ocenjuje le rezultate ultrazvočne diagnostike. Druga, nič manj pomembna stopnja, po kateri se ocenjuje, da ima plod resne napake, je hormonska (ali biokemična) ocena (ali krvni test v prvem trimesečju). Obe fazi sta genetski pregled.

1. korionski gonadotropin

To je hormon, ki obarva drugi trak na domačem testu nosečnosti. Če je pregled prvega trimestra pokazal zmanjšanje njene ravni, to kaže na patologijo posteljice ali povečano tveganje za Edvardov sindrom.

Zvišanje hCG pri prvem pregledu lahko kaže na povečano tveganje za nastanek Downovega sindroma v plodu. Čeprav je pri dvojčkih ta hormon znatno povišan.

Prvi pregled med nosečnostjo: stopnja vsebnosti krvi v tem hormonu (ng / ml):

10. teden: 25,80-181,6011 teden: 17,4-130,3rasshifrovka perinatalne študija 1 trimesečje na teden 12 glede na hCG prikazuje sliko v 13,4-128,5 norm 13 teden: 14,2-114,8.2. Beljakovine, povezane z nosečnostjo (PAPP-A)

Ta beljakovina običajno proizvaja placenta. Njegova koncentracija v krvi se povečuje z naraščajočo gestacijsko starostjo.

Kako razumeti podatke


Program, v katerem se vnesejo podatki ultrazvočne diagnoze prvega trimestra, ter raven zgornjih dveh hormonov, izračuna analizo učinkovitosti. Imenujejo se "tveganja". V tem primeru je dekodiranje rezultatov pregledovanja prvega trimestra napisano v obliki, ki ni v ravni hormonov, temveč v takem indikatorju kot "MoM". To je koeficient, ki kaže odstopanje vrednosti v dani nosečnici iz določene izračunane mediane.

Za izračun MoM se kazalnik hormona deli s srednjo vrednostjo, izračunano za določeno lokacijo za določeno gestacijsko starost. Normi ​​MOM v prvem pregledu so od 0,5 do 2,5 (z dvojčki, trikrat do 3,5). Idealno vrednost MoM blizu "1".

Indikatorju MoM vpliva starostno tveganje pri pregledu za prvo trimesečje: to pomeni, da se primerjava opravi ne le z izračunano mediano v tem obdobju nosečnosti, temveč z izračunano vrednostjo za določeno starost nosečnice.

Vmesni rezultati prvega trimesečnega pregleda običajno kažejo količino hormonov v enotah MOM. Torej obrazec vsebuje vnos "HCG 2 MoM" ali "PAPP-A 1 MoM" in tako naprej. Če je MoM - 0,5-2,5 - to je normalno.

Patologija je stopnja kroničnega hepatitisa pod 0,5 medianimi nivoji: to kaže na povečano tveganje za Edvardov sindrom. Zvišanje hCG nad 2,5 mediane vrednosti kaže na povečanje tveganja Downovega sindroma. Zmanjšanje vrednosti PAPP-A pod 0,5 MoM kaže, da obstaja tveganje za oba navedena sindroma, vendar njegovo povečanje ne pomeni ničesar.

Ali obstajajo tveganja v študiji?

Običajno se rezultati diagnoze 1 trimesečja končajo z oceno stopnje tveganja, ki je izražena v frakcijah (na primer 1: 360 za Downov sindrom) za vsak sindrom. Ta del se glasi takole: pri 360 nosečnostih z enakimi rezultati presejanja se le eden otrok rodi z Downovo patologijo.

Interpretacija norm za pregledovanje 1 trimesečja. Če je otrok zdrav, mora biti tveganje nizko, rezultat presejalnega testa pa bi moral biti opisan kot "negativen". Vse številke po frakciji morajo biti velike (večje kot 1: 380).

Za slabo prvo presejanje je značilen rekord "velikega tveganja", ki je rezultat 1: 250-1: 380, rezultati hormonov pa so manj kot 0,5 ali več kot 2,5 mediane vrednosti.

Če je pregled prvega trimesečja slab, vas prosimo, da obiščete genetika, ki se odloči, kaj storiti:

dodelite vas, da ponovno preučite v drugem, nato pa - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html, da bi predlagali (ali celo vztrajali) na invazivni diagnozi (biopsija chorionic villus, kordocenteza, amniocenteza), na podlagi katere in se bo odločila, ali bo to nosečnost podaljšala. Kaj vpliva na rezultate

Kot v vseh študijah so lažno pozitivni rezultati prve perinatalne študije. Torej, z:

IVF: rezultati hCG bodo višji, PAPP - 10-15% nižji, kazalniki prvega presejalnega ultrazvoka bodo zvišali pričakovano količino tovore mater: v tem primeru se raven vseh hormonov povečuje, medtem ko pri nizki telesni masi, nasprotno, se zmanjša projekcija za eno trimesečje Dvakrat: medtem ko standardi rezultatov za takšno nosečnost niso znani. Zato je ocena tveganja težavna; le ultrazvočna diagnostika diabetesa sladkorja je možna: prvi pregled bo pokazal zmanjšanje ravni hormonov, kar ni zanesljivo za interpretacijo rezultatov. V tem primeru lahko presejanje nosečnosti prekliče amniocentezo: stopnja perinatalne diagnoze ni znana, če bi bila manipulacija izvedena v naslednjem tednu pred darovanjem krvi. Moramo počakati daljše obdobje po amniocentezi, preden opravimo prvi perinatalni pregled za nosečnice. Psihično stanje nosečnice. Mnogi ljudje pišejo: "Bojim se prvega presejanja." Prav tako lahko vpliva na rezultat in nepredvidljivo. Nekatere funkcije v patologiji

Prvi pregled nosečnosti v primeru fetalne patologije ima nekatere značilnosti, ki jih zdravniki vidijo pri ultrazvočni diagnozi. Razmislite o perinatalnem pregledu trisomije kot najpogostejših patologij, ki jih odkrije ta raziskava.

1. Downov sindrom večina plodov ne pokaže nosne kosti v obdobju 10-14 tednov od 15 do 20 tednov, je ta kost že vidna, vendar je krajša kot v običajnih obraznih konturah dopplerometrije (v tem primeru je mogoče držati celo v tem času) ali vzvratno drugi nenormalni pretok krvi v venskem kanalu. Sindrom Edwards je trend zmanjševanja pogostosti srčkov popkovnične kile (omfalocele), ni vidnih kosti nosu, temveč namesto dveh popkovnih arterij - ena 3. Sindrom Patauupochia pri srčnih palpitacijah in razvoj možganskega brazdastega razvoja plodu (nedoslednost dolžine kosti s trajanjem) je poslabšal razvoj nekaterih regij možganov - popkovnična kila.

Kje pregledujejo prvo trimesečje? Pri izvedbi te študije se ukvarjajo številni perinatalni centri, medicinsko genetsko svetovanje in zasebne klinike. Če želite izbrati, kje narediti pregled, poglejte, ali je v kliniki ali v bližini laboratorija. Priporočljivo je, da ga vzamete v takšnih klinikah in centrih.

Na primer, v Moskvi se CIR ni slabo priporočal: vodenje in pregledovanje za prvo trimesečje je mogoče opraviti v tem centru.

Ultrazvočni pregled prvega trimesečja: povprečna cena je 2.000 rubljev. Stroški prve perinatalne študije (z opredelitvijo hormonov) je približno 4000-4100 rubljev.

Koliko je presejanje 1 trimesečja po vrsti analize: ultrazvok - 2000 rubljev, določitev hCG - 780 rubljev, analiza za PAPP-A - 950 rubljev.

Pregledi o pregledu 1 trimesečje. Mnoge ženske so nezadovoljne s kakovostjo opravljenega izračuna: od primerov, ko je postavljeno "visoko tveganje", je bilo pogosto zabeleženo rojstvo popolno zdravega otroka. Gospe pišejo, da je najbolje najti vrhunskega strokovnjaka za perinatalno ultrazvočno diagnostiko, ki lahko potrdi ali odpravi dvome o zdravju otroka.

Tako je pregled prvega trimesečja diagnoza, ki v nekaterih primerih pomaga prepoznati najhujšo patologijo ploda v zgodnjih fazah. Ima lastno usposabljanje in ravnanje. Razlago rezultatov je treba izvesti ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti ženske.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in MRI

Vse o ultrazvočnem pregledu prvega trimesečja: lastnosti, izrazi in norme

Medicina se vsako leto izboljšuje. Pred nekaj desetletji je za nosečnico skrivnost otrokovega spola ostala do trenutka samega rojstva. Zdaj je postalo mogoče ne samo ugotoviti otrokovega spola, temveč tudi, da bi ugotovili možnost njegove prirojene bolezni.

V ta namen je ultrazvočna diagnostika. Biti ženska v zanimivem položaju, lahko zavrneš manipulacijo. Vendar zdravniki še vedno priporočajo, da se ne zaščitijo pred raziskavami, nato pa ne ugriznejo komolcev. Torej, razmislite o ultrazvočnem pregledu 1. trimesečja, njegovih pogojih in normah

Malo o postopku

Ultrazvočni pregled za 1 trimesečje - postopek se izvaja v javni zdravstveni ustanovi popolnoma brezplačno. To dopolnjuje biokemijski test krvi. Rezultate ne morete oceniti za kateri koli indikator. Za oceno tveganja je treba upoštevati vse pridobljene podatke (protokol in numerične vrednosti krvnih preiskav).

Skupno se te manipulacije imenujejo prenatalni pregledi. Prenatalni pomeni "prenatalni", to je med nosečnostjo. Presejanje dobesedno pomeni "presejanje". Če govorimo v preprostem jeziku, postopek odpravi primere z velikim tveganjem za poškodbe pri rojstvu. Če je ugotovljeno, je to podlaga za prenehanje nosečnosti. Vendar pa zadnja odločitev vedno ostane pri ženskah.

Kaj se dogaja?

Ultrazvok v prvem trimesečju nosečnosti je namenjen temeljiti študiji fetusa in ocenjevanju kazalcev, ki poročajo o njegovem razvoju. Kako narediti takšno diagnozo? Kaj gleda sonolog med postopkom?

  • Število plodov, stanje in velikost maternice, kot tudi dodatki.
  • Dolge kosti (ramena, nadlaket, spodnja noga, stegna). Natančno merjenje teh območij, primerjava med vročimi udi.
  • Notranji organi. Specialist zanima želodec in srce. Na tej stopnji je še vedno precej težko.
  • jih natančneje preučiti, vendar je pomembno ugotoviti, da so organi na določenih mestih.
  • Možgani in krvne žile. Ti deli so še vedno zelo majhni, zato je potrebna previdnost pri merjenju.
  • Območje trebuha, dolžina ploda iz kokice na krono.
  • Še posebno pomembno je določiti stanje nevronske cevi, meriti nosno kost in območje vratnega prostora.

Poleg tega zdravnik opravi meritve na mestu za dojenčke, če je bil že oblikovan, opozarja na prisotnost rumenega telesa v jajčniku in rumenjaku. Če pride do kakršnihkoli nepravilnosti, kot je odvajanje plodnih membran ali hematoma, je to tudi navedeno v zaključku.

Identifikacija patologij med ultrazvočnim pregledom prvega trimestra omogoča, da ocenimo številne pomembne dejavnike in ugotovimo obstoječe pomanjkljivosti. Ta manipulacija je prva pomembna in še posebej pomembna raziskava za prihodnjo mater in njenega otroka. V večini primerov so rezultati dobri, kar ženski omogoča, da se umirijo in uživajo v novem položaju. Če želite biti prvi presejalni ultrazvok, potem ne bodite leni, če želite izvedeti, kaj lahko prikaže.

Torej, kakšne patologije lahko odkrijete z ultrazvočnim optičnim branjem?

  • Pozna zaprtja nevralne cevi. Ta indikator kaže odstopanja v živčnem sistemu. Njihova resnost je mogoče zdaj posredno določiti. Pogosto prirojene okvare centralnega živčnega sistema (CNS) postanejo nenormalni način življenja, pozna nosečnost, genetska motnja ali kaj drugega.
  • Omfalocele. To je stanje, v katerem je del trebušnih organov zunaj. Skozi hernialni popkovni obroč padajo črevesne zanke.
  • Triploidija. Ta pogoj označuje prisotnost trojnega niza kromosomov namesto obeh. Govori o genetski napaki, katere vzrok ni več mogoče razjasniti.
  • Različni sindromi (Down, Edwards, Patau, de Lange, Smith-Opitza).

Vsi ti patološki pogoji so zelo resni. Lahko odkrijete tudi dodatne nepravilnosti, ki jih je mogoče odpraviti: nevarnost prenehanja nosečnosti, placenta previa, nizka vezava jajčeca in tako naprej.

Rezultat raziskave je posnetek, ki analizira, kateri sonolog lahko sklepa o razvoju in stanju ploda.

Datumi

Da bi bil rezultat mogoče oceniti čim bolj pravilno, je treba opraviti raziskave v strogo dodeljenem času. Ko ženska naj obišče ultrazvočno sobo, bo ginekolog povedal.

Trajanje prvega ultrazvočnega pregleda je od 10 do 14 tednov. Če izvedemo manipulacijo prej, njegovi rezultati ne bodo indikativni, saj nekaterih parametrov še ni mogoče določiti. Po 14 tednih se vrednosti, kot sta predel vratu in sprememba nosne kosti. Prav tako postanejo nereprezentativne. Če ne želite biti razočarani v rezultatu, potem pohitite, da izpolnjujete ustaljene standarde.

Ginekologi raje imenujejo 1. trimesečje za dvanajsti teden nosečnosti. V tem času lahko natančno določite predhodni datum rojstva in istočasno vidite obstoječo patologijo.

Pri dodeljevanju pregledov v prvem trimesečju morate vedno upoštevati dolžino ženskega cikla. Torej, za kratek čas je priporočljivo, da opravite diagnostiko že po 11 tednih, in dolg cikel zahteva, da opravite študijo na 13-14 tednih.

Ali potrebujem usposabljanje?

Ultrazvok v 1 trimesečju vključuje malo priprave pred študijo. Kako je priprava na pregled? Lahko, seveda, brez njega, vendar morate vedeti, da vam omogoča, da bi dobili natančnejše rezultate. Ti pa bodo pomagali zdravniku z veliko verjetnostjo izdelave ali oviranja diagnoze.

Ultrazvok v 1 trimesečju lahko izvedemo z dvema metodama: trebušno in vaginalno. Slednja metoda je izbrana bolj pogosto zaradi dejstva, da je bolj informativna. Pred njim, da izvede minimalne ukrepe: opazujte osebno higieno in čiščenje črevesja na dan študije na naraven način.

Obe vrsti raziskav zagotavljata natančne podatke, vendar pa obstajajo odtenki glede točnosti pridobljene slike in potrebnih pripravljalnih ukrepov.

Pri ultrazvočnem pregledu prvega trimesečja trebušne slinavke, katerega izraze in norme je treba primerjati, je treba nekaj dni pred manipulacijo slediti prehrani. Hrana mora izključiti vse plinske izdelke.

Pred manipulacijo mora ženska popiti več kozarcev čiste vode. Ne sme izprazniti mehurja, ga je treba napolniti. Za kaj je to? Mehurček v tem primeru bo imel vlogo tako imenovane blazine. Dvignila bo nosečo maternico, ki bo specialistu omogočila, da bolje preuči vse strukturne značilnosti ploda in opravi meritve.

Če se odločite, da boste v enem dnevu opravili 1 pregled, kar je prava odločitev, boste morali slediti dodatnim pravilom.
1. Nekaj ​​dni pred vzorčenjem krvi je treba opustiti proizvode, kot so čokolada, morske ribe, agrumi, rdeča zelenjava in sadje. Prehrana s prisotnostjo alergenov lahko izkrivlja rezultate diagnoze.
2. Dva dni pred manipulacijo je treba zavrniti maščobo in ocvrto hrano. Vendar pa to pravilo ne deluje le za pregledovanje. Vsako vzorčenje krvi vključuje upoštevanje teh pravil.
Ne pozabite na datum zadnje menstruacije. Običajno je napisana v kartici nosečnice. Toda zdravnik vas bo vprašal, naj pojasni podatke in primerja kazalnike.

Katere vrednosti veljajo za normalne?

Stopnje ultrazvoka v prvem trimesečju nosečnosti vedno predpisuje zdravnik poleg vaših kazalcev. Protokol, ki je izdan mamici, vsebuje veliko pomembnih informacij. Zato ga poskusite izgubiti in čimprej pokažite ginekologu. Prvič, zdravnik dešifrira ultrazvok in če obstajajo vprašanja in dvomi, bo ginekolog zagotovo pozoren na vrednosti presejalnega testa za prvo trimesečje (krvne preiskave).

Velikost zarodkov

Z merjenjem tega indikatorja se začne študija. S pomočjo manipulacij strokovnjaka ugotavlja dve točki: na krono in otroški kost. Razdalja med njimi bo ustrezala velikosti parietalke kockice (KTP).

Treba je opozoriti, da otrok raste vsak dan. Zato bodo številke, pridobljene pri 10 in 14 tednih, zelo različne. Ne primerjajjte svojih vrednot z meritvami prijatelja ali soseda. Bodite pozorni na pravila:

  • na začetku tedna 10 je CTE 3-4 mm, na začetku naslednjega pa 5 mm;
  • v 11. tednu mora ta številka padati v razponu od 4,2 do 5,8 mm;
  • pri točno 12 tednih se KTR razlikuje od 5 do 6 mm pri različnih ženskah, pri 13 tednih pa lahko doseže 7,5 mm.

Območje ovratnice

Vedno se upošteva ta pomemben indikator prvega pregleda. On lahko pokaže nenormalnosti in zdravnik sumi na prirojene patologije. Odsotnost kromosomskih nepravilnosti je označena z naslednjimi vrednostmi:

  • v 10 tednih TVP od 1,5 do 2,2 mm;
  • pri 11 tednih - do 2,4 mm;
  • pri 12 tednih se vrednost giblje od 1,6 do 2,5 mm;
  • in v 13. tednu je 1,7-2,7 mm.

Nosa kosti

Če se med trimesečnim presejanjem izkaže, da ni nosne kosti, potem je to lahko ena izmed znamk Downovega sindroma. Ta pokazatelj je drugi po pomembnosti po TVP.
· V obdobju 10-11 tednov se običajno zazna nosna kost, vendar je še vedno nemogoče meriti. V tem primeru sonolog preprosto označuje prisotnost tega kazalca.
· Pri 12 tednih in kasneje nosna kost ima velikost 3 mm. Zato je to obdobje najpogosteje izbrano za ultrazvok prvega trimesečja nosečnosti.
Srčno delo
Srčni utrip (HR) določa stanje tega pomembnega organa. Spreminja se tudi z naraščajočim trajanjem. Tukaj so osnovna pravila:

  • 10 tednov - 161-180 utripov / min;
  • 11 tednov - 152-178 utripov / min;
  • 12 tednov - 149-173 utripov / min;
  • 13 tednov - 146-170 utripov / min.

Dešifriranje

Če vsaj en indikator ultrazvočne diagnoze ne ustreza običajnim parametrom, bo zdravnik predpisal dodaten pregled. Njegov videz je popolnoma odvisen od prvotnega rezultata.

Na primer, če se velikost ploda ne ujema, vendar je število krvi dobro in ni odstopanj, se TBP dodeli dodaten ultrazvočni pregled. Obstaja možnost, da je bila prva študija izvedena z napako. Če obstajajo sumi na prirojene anomalije (ustrezne vrednosti krvi in ​​odstopanja od norm na nosni kosti in TVP), se lahko ženski ponudi amniocenteza.

Pomembno je vedeti, kakšne so učinke vnosa amnijske tekočine, ki so zelo obžalovanja vredne. Tudi ginekolog lahko predpiše presejanje drugega trimesečja, za katerega se določijo tudi roki in standardi.

Kako dekodirati podatke? Če nimate medicinske izobrazbe, ne boste mogli oceniti informacij, ki ste jih prejeli sami. Če želite to narediti, se obrnite na svojega ginekologa ali strokovnjaka za plodnost.

Na podlagi ultrazvočne diagnostike in parametrov krvi se zbira delna vrednost, kar kaže na nevarnost odstopanj. Če je minimalen ali se nagiba na nič, boste videli besedo "negativno". Ko je tveganje višje, se dajo digitalne frakcije, na primer 1: 370, kar lahko pomeni otrok s Downom sindroma. Slabe rezultate in visoko tveganje se poroča v vrednostih od 1: 250 do 1: 380.

Napredno

Pomembno je vedeti, da lahko nekateri dejavniki vplivajo na vrednosti presejanja. Pri vrednotenju rezultatov in dekodiranju zdravnik nujno upošteva vse.

  • Med oploditvijo in vitro se lahko spremeni število krvnih celic. Hkrati na ultrazvoku se vse prilega normalni vrednosti.
  • Presežek ali pomanjkanje telesne teže povzroči premik v vrednosti hormonov v ustrezni smeri. Ultrazvočni znaki so normalni.
  • Večkratne nosečnosti redko pridobivajo standardno krvno sliko. Pri ultrazvoku pri dojenčkih ostanejo vrednosti normalne, lahko pa so podcenjene.
  • Pri ženskah, starih nad 35 let, je tveganje mogoče preceniti zaradi posameznih značilnosti.

Kaj pravi Downov sindrom?

  • Plod nima nosne kosti ali ga ni mogoče meriti po 12 tednih.
  • Obrisi obraza so bolj gladki kot pri drugih otrocih (jih je mogoče zaznati s pomočjo sodobne opreme.
  • Nenormalni pretok krvi v kanalu, ki ga najdemo v Dopplerju.

Kako prepoznati Edwardsov sindrom?

  • Srce ploda ima počasen ritem, zmanjšan srčni utrip.
  • Našel je kilo v popkovnični vrvi.
  • Kožne kosti niso nikoli vidne.
  • Popkovina ima samo eno arterijo namesto dveh.
  • Kazalniki sindroma patau
  • Nenavadno hiter srčni utrip.
  • Obstajajo nenormalnosti pri razvoju možganov.
  • Motnja rasti zarodka je opazna, majhne velikosti kosti.
  • Kriza v popkovnični vrvi.

Povzemite

Prva preizkusna študija za trimesečje je zelo pomembna za ocenjevanje stanja ploda. Nekatere ugotovljene patologije je mogoče že med nosečnostjo odpraviti. Za njihovo odkrivanje in ultrazvok. Druge nepravilnosti zahtevajo zdravniško pomoč takoj po porodu (na primer bolezni srca).

Obstajajo nepravilnosti, ki so nezdružljive z življenjem ali obljubljajo rojstvo invalidnega otroka. V takih situacijah mora ženska sprejeti pomembno odločitev o ohranjanju nosečnosti ali njenem prenehanju. Ne smemo pozabiti, da obstaja nevarnost napak, čeprav je majhna. Če se ugotovi, da so neprimerni, je treba dvojnike preveriti.