Tri obdobja poroda - njihov tečaj v običajnem generičnem procesu

Otrok

Potek dela je tako nepredvidljiv, da ga zdravnik ne more napovedati.

Zato naloge porodničarjev vključujejo celovito pripravo na rojstvo otroka, ker ni znano, katera diagnostična orodja ali nujna pomoč, ki jo mati in otrok potrebujeta v naslednjem trenutku.

Veliko žensk se zanima za vprašanje - od kakšne točke lahko rečemo, da se je delovna aktivnost začela, in v katerih primerih pojav majhnih kontrakcij pomeni samo "usposabljanje" telesa bodoče mame pred rojstvom otroka?

Nekaj ​​poštenega spola se zanima tudi, ali je mogoče nekako začeti delovno aktivnost na naraven način in kakšni ukrepi se izvajajo gladko?

Po naravi je celoten proces rojstva novega posameznika, vključno s človekom, dobro premišljen, da je za rojstvo otroka potrebno zoriti otrokovo telo in odziv materinega telesa, da bi dosegli 38-40 tednov nosečnosti - le v tem primeru Svetloba se lahko zdi zdravo in polnoročno novorojenček.

Kljub temu pa vsi dosedanji dosežki sodobne znanosti doslej niso našli odgovora na vprašanje, zakaj se rodijo otroci, ker bi v tem primeru bila pridobljena edinstvena priložnost za odpravo različnih odstopanj od običajnega poteka nosečnosti.

Prvo obdobje - kontrakcije

Med nosečnostjo otrok od penetracije patogenih bakterij ščiti sluzni čep, ki se nahaja v cervikalnem kanalu. Skozi ta vrat je treba dojenček prenesti med delovno silo, zato se v prvem obdobju začne intenzivno krčiti, da se čim bolj razširi in olajša nalogo otroka.

Takšni kosi so precej boleči, ker v njih sodelujejo gladke mišice in brez poseganja (antispazmodična terapija, posebne tehnike masaže) ni mogoče vplivati ​​na njihovo krčenje.

Vtič sluz je skoraj prozorna masa, podobna želeju, ki lahko vsebuje črte krvi. V začetni fazi se vrat že razkrije s 3-4 cm, vendar številne nosečnice tega ne opazijo zaradi redkih in skoraj nevidnih krčev.

Morda imate občutek bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta, kot med menstruacijo, vendar to redko opozarja, pripisuje vse utrujenosti in običajne bolečine v hrbtenici pri nosečnicah.

V nekaterih primerih se ženske že od prvih minut čutijo redne in močne kontrakcije, ki jih ni mogoče zamenjati s "treningom" kontrakcij mišic, ugotovljenih pri večini nosečnic.

V začetni fazi, tudi ob kontrakcijah, je še vedno čas, da se spakirate in počasi pridete v porodnišnico, če ženska ne leži v bolnišnici. Sčasoma bodo krčenja čedalje bolj občutljiva, tako bodo močna, da bo ženska v delovnem življenju ne samo govorila, ampak bi morala tudi dihati drugače.

Možno je počivati ​​v intervalih med krčenjem, ki trajajo 3-4 minute. Čeprav je proces cervikalne dilatacije že zelo intenziven, lahko še vedno traja zelo dolgo.

Včasih so v procesu dela in odpadne vode. To obdobje je izjemno težko psihično, hočem kričati, raztrgati in vrgati, lahko povzroči slabost, želim vse opustiti in pobegniti.

Ženske, ki so konfigurirane za rojstvo doma, lahko v tem času spremenijo svojo odločitev in odidejo v porodnišnico, tisti, ki želijo sami roditi, se bodo zatekli k epiduralni anesteziji.

V prvi fazi dela, morate poskušati spremeniti poz, če prinesejo olajšanje; izpraznite mehurček čim bolj pogosto. Za zmanjšanje resnosti bolečine lahko poskusite dušikov oksid, vzemite (če je mogoče) toplo prho.

V prvi fazi dela se je med krčenjem razširil in skrajšal maternični vrat, ki za drugo obdobje pripravlja rojstni kanal - poskusi, zaradi katerih se otrok rodi.

Če je to prvi otrok, in pluta se lahko začne odpotovati še nekaj dni pred rojstvom, in če ne, tudi na samem začetku prve faze dela.

Drugo obdobje - neposredno rojstvo

V tem obdobju se rodi otrok. Vsak boj bo spremljala želja po potiskanju, zato je pomembno, da poslušate svoje telo in pritisnete tik, ko to zahteva.

Ko je otroška glava že na vhodu v vagino, lahko pride do rahlega pekoč občutka, ki ga povzroča raztegovanje tkiva. V tem času je zaželeno, da bi se izognili ostrim posegom, v nasprotnem primeru bodo obstajale vrzeli, ki jih je treba zašiti.

Tako se zgodi, da je glava otroka prevelika in zdravnik mora narediti kose, vendar ponavadi niso preveliki in zdravijo dobro. S ponavljajočimi se rojstvi je to obdobje precej kratko, traja največ 10 minut, vendar lahko traja več ur.

V času napora se kontrakcije gladkih mišic maternice združi s krčenjem striženih mišic trebušnih mišic, intenzivnost katerih lahko ženska prilagodi in se prilagodi v skladu s priporočili zdravnika ali babice, ki se rodi.

Neposredno v tem obdobju dela, prednji del otrokovega telesa opravlja več gibanj, ki jih predvideva mehanizem, ki ga določi narava, zaradi česar se rodi otrok.

V drugem obdobju nekateri strokovnjaki priporočajo ženski, da sprejme vertikalno pozicijo, nato pa sila teže pomaga otroku iziti, vendar je treba paziti, da ne pade na trdo tla, če se nenadoma zdrsne.

V materinskem domu danes lahko ženska v odsotnosti zapletov samostojno izbere, kako želi roditi, toda rojena na posebni postelji se še vedno šteje za "klasiko žanra" - kljub bolečini za mater, s tem pa lahko s takšnim vodenjem izboljša porod ali babica nadzorujejo proces in čas, da ugotovijo morebitne zaplete.

Pri počitku ali uporabi epiduralne anestezije je priporočljivo ležati na levi strani in obdržati desno nogo na teži. Ker je to težko storiti sami, boste morda potrebovali sodelovanje asistenta. Najtežja stvar je, da potisnete glavo in ramena dojenčka, preostali del telesa pa se z lahkoto zdrsne.

Po tem se bo dojenček stehtal in opral, ga bo pregledal pediater, po katerem bo otrok pritrjen na prsni koš in bo lahko dobil nekaj kapljic kolostruma in mati se bo lahko počutila nekaj časa.

Tretje obdobje - rojstvo posteljice

Po kratkem počitku se bodo kontrakcije znova pogoste, da bi iz posteljice potisnili placento, ki je med mesecem nosečnosti služila kot povezava med materjo in otrokom. V nekaterih primerih je mamici dana posebna injekcija, ki povzroči neodvisno zavrnitev posteljice in ji ni treba potiskati.

Babico (plazemske in fetalne membrane) skrbno pregleda babica in pretehta tisto, kar je potrebno, da se v maternici ne pusti ničesar.

Da bi pospešili krčenje maternice, se led lahko postavi na trebuh, saj ti krči pomagajo preprečiti krvavitev iz maternice in pospešiti njegovo krčenje.

Obdobja dela, kako olajšati proces rojstva

Otrojenost je fiziološki proces, ki poteka naravno in konča z rojstvom otroka. Normalno je, da je vsaka ženska na predvečer takšnega pomembnega dogodka zaskrbljena. Toda strahovi in ​​izkušnje ne smejo preprečiti, da bi se razbremenila bremena. Prehod skozi vsa obdobja rojstva ni lahka preizkušnja, toda na koncu tega potovanja bo ženska čudež.

Začetna faza (prekurzorji) je skoraj brez bolečin, zato noseče ženske pogosto dvomijo o občutkih, ki so se pojavile. Poskusimo ugotoviti, kateri znaki kažejo na začetek dela, kako razlikovati med njihovimi obdobji in olajšati proces rojstva otroka v svet.

Pripadniki poroda, kaj so oni?

Pripadniki poroda se imenujejo spremembe v telesu ženske, ki se začnejo približno 37 tednov nosečnosti. V kasnejših obdobjih se pojavijo naslednje spremembe:

  1. Ostra izguba teže. Zmanjšanje telesne teže 1-2 kg na koncu tretjega trimesečja nosečnosti je povsem normalno. Presežek tekočine v tem obdobju se postopno izloča iz telesa, kar signalizira začetek priprave na porod.
  2. Pogosto uriniranje in driska. Pogoste napotki na stranišče kažejo, da se lahko delo začne kadarkoli. Otrok dobi težo in do konca nosečnosti razširjena maternica pritiska na črevesje in mehur ženske.
  3. Izpušni priključek sluzi. Noseča ženska, ki skrbno spremlja njeno zdravje, lahko zazna spremembe v dnevnih izločkih iz genitalnega trakta. Povečanje njihovega števila in prisotnost majhne grudice ali žrebice so posledica priprave materničnega vratu za porodu. Ampak, če je izpuščaj obilen, z neprijetnim vonjem in z dodatkom krvi, nujno potrebujete stik z lokalnim ginekologom ali pokličite rešilca.
  4. Bolne bolečine v spodnjem delu trebuha ali hrbtu. Takšna neugodja je ponavadi povezana s treningi. Nimajo jasne periodičnosti, ne povečujejo in sčasoma prenehajo. Torej mišično tkivo se pripravlja na prihajajoče delo pri porodu. Usposabljanje se običajno zgodi, ko se spremeni položaj telesa.
  5. Opustitev trebuha. To je znak, da se otrok pripravlja na porod. Če je v pravilnem položaju, je njegova glava že vstavljena v medenico. V tem obdobju nosečnice opozarjajo, kljub velikemu trebuhu. To se zgodi, ker se maternica z otrokom spušča in naredi več prostora za pljuča, želodec in druge notranje organe bodoče mame. Če ženski moti zgaga, ponavadi izgine po trebušni pluzi.
  6. Spremembe v materničnem vratu (glajenje, mehčanje). Ženska jih ne čuti, da bi lahko presodila pripravljenost materničnega vratu na rojstvo otroka med porodnišnico in ginekologom.
  7. Zmanjšana aktivnost plodnih motorjev. Ob koncu nosečnosti ženska opazi, da je otrok postal manj gibljiv. To je normalno, ker hitro narašča in manj prostora za gibanje. Vendar je nemogoče prezreti preveč aktivno vedenje otroka v tem obdobju. Pogosto signalizira, da dojenček nima dovolj kisika. Preberite več o fetalni hipoksiji →

Če želite odpraviti dvome, morate opraviti pregled (ultrazvok, CTG, Doppler) in se posvetovati z zdravnikom.

Obdobja dela: njihovo trajanje in značilnosti

Otrojenost je sestavljena iz določenih stopenj dela. Le tri jih je, in vsaka ženska mora narediti nekaj truda, da bi pomagala novemu možu.

Običajno prvo rojstvo traja od 8 do 12 ur, drugo pa kasneje. Toda morda so primeri dolgotrajnih (več kot 18 ur) ali hitre dostave, ko od začetka krčenja do videza otroka traja približno eno uro.

Prva faza dela

To je eno najdaljših rojstev v porodništvu. Začne se z bolečim žarkom v spodnjem delu trebuha ali hrbtu. Obstajajo tri aktivne faze:

  1. Latentna faza Kontrakcije maternice postanejo redne, reža med njimi se zmanjšuje, ponavljajo se s frekvenco 15-20 minut. Po 5 do 6 urah takšnih krčenja se maternični vrat odpira na 4 cm.
  2. Aktivna faza Intenzivnost in bolečina kontrakcij se povečujeta. Ženska ima 5-6 minut, da se počuti med krčmi. Na tej stopnji se lahko pojavi ruptura amnijske tekočine. Če je potrebno, ta postopek pomaga zdravniku. Zaradi pogostih bolečih kontrakcij, ki se med seboj poglabljajo, po nekaj urah odpiranje uterinih ust je že 8 cm.
  3. Prehodna faza Bolečina se rahlo zmanjša. Ženska v delovnem času je lahko želja po potiskanju. Toda dokler se maternica popolnoma ne odpre, to ni mogoče storiti, drugače obstaja nevarnost poškodbe otroka in škode za njihovo zdravje. Faze prvega obdobja konca, ko ginekolog iz porodničarstva ugotovi popolno razkritje 10 cm.

Prav tako se zgodi, da se porod ne začne z krčenjem, temveč z izpuščanjem amnijske tekočine ali krvavitve. Zato mora ženska posebno skrbno spremljati njihovo zdravje med nosečnostjo.

Najmanjši sum ali dvom je razlog, da gre v porodnišnico in se prepričajte, da je vse v redu z otrokom. Časovni pregled strokovnjaka bo pomagal preprečiti morebitne zaplete in natančno ugotoviti, ali se je delo začelo.

Drugo obdobje dela

Kot je znano, so obdobja rojstva in njihovo trajanje posamezne za vsako žensko in se v vseh njih izvajajo na različne načine. Na drugi stopnji čakajo na težko, vendar zelo pomembno delo. Rezultat bo odvisen od skupnih prizadevanj ženske in zdravstvenega osebja bolnišnice.

Torej, odpiranje vratu srajc 10 cm in poskusi so znak popolne pripravljenosti telesa za rojstvo otroka.

V tem obdobju mora ženska na delu poslušati porodnika, ki ji bo povedal, kako se pravilno poravnati in dihati. Zdravnik običajno priporoča, da na začetku krčenja vzamete popoln zrak, zadržite dih in potegnete otroka ven. Nato se izdiha in znova zažene. V enem boju je zaželeno narediti tri takšne pristope.

Med drugo fazo dela, da bi se izognili večkratnim odmikom, je morda treba narediti perinealni rez (epiziotomijo). To je potrebno, če ima otrok veliko glavo ali veliko težo. Po porodu se ženska pod lokalno ali splošno anestezijo stisne na mesta za rezanje.

Dojenčka glava se ne rodi takoj, se najprej pojavlja in izgine večkrat v perineumu, nato pa je končno pritrjena v medenico ženske na delu. Če ženska sledi nasvetu porodničarja, se bo otrok v naslednjem poskusu rodil v celoti.

Po rojstvu je popkovina prižgana s posebnimi sterilnimi orodji, nato se razreže in dojenček postavi na prsnico matere. Po trdem in trdem delu v telesu ženske se proizvaja endorfin ("hormon sreče"), zaradi česar so pozabljene bolečine in utrujenosti.

Tretja stopnja dela

Faze delovne aktivnosti se približujejo njihovemu logičnemu zaključku, ostaja le rojstvo posteljice. Mati se začne ponovno skleniti, intenzivnost bolečih občutkov pa se znatno zmanjša in po več poskusih se ženska znebi po porodu.

Nato ginekolog skrbno preuči rojalni kanal za razpoke in solze. Če je posteljica v celoti zapustila, in ženska v delovnem telesu nima poškodb, potem je po vseh potrebnih manipulacijah žena zapustila.

Če je poroštvo nepopolno, morajo zdravniki opraviti ročni pregled maternice. Postopek poteka pod anestezijo in v naslednjih nekaj urah se ugotovi stanje ženske.

Tretje obdobje za srečno mamo teče skoraj neopaženo. Od nje vzame otrok do tehtanja in oceni njegovo splošno stanje. Nič več ne počuti bolečine, vsa pozornost se osredotoča na novorojenčka, ki se najprej nanaša na dojke.

Metode za olajšanje procesa rojstva

Faze poroda se razlikujejo med seboj glede narave in pogostosti bolečine.

Vendar obstaja več metod in tehnik, ki lahko olajšajo proces. Te vključujejo:

  1. Hodenje in spreminjanje položaja telesa med delom. Mnogi zdravniki priporočajo ženski med intenzivno dilatacijo materničnega vratu, kolikor je mogoče, da se premaknete in izberete najbolj udobno držo. Hitrost odpiranja urotnih ust je odvisna od tega, koliko ženske v delovnem okolju se lahko sprostijo. Med delom je maternica napeta in sama njena neprestano skrči od bolečine. Mišično tkivo v takšnih razmerah je težko hitro skleniti. Zato bi morala ženska korak za korakom preučiti proces poroda, da bi vedela, kaj se dogaja s svojim telesom. Čim hitreje lahko sprostijo trebušne mišice, prej bo rojen otrok.
  2. Masaža boleče površine. Ker ženska na delu ne more vedno uporabljati potrebnih prizadevanj sama, v takem primeru ne more storiti brez zunanje pomoči (mož, mati, sestra ali deklica). Masaža sakralnega območja in delovanje na bolečih točkah med kontrakcijo, partnerja tako preusmeri pozornost ženske in ji pomaga sprostiti.
  3. Vaje za dihanje. Kot je znano, v obdobju močnih kontrakcij ženske v delovnem času se dihalni ritem občasno moti. To vodi v nezadostno oskrbo otroka s kisikom in ogroža njegovo zdravje. Zato morate izbrati ustrezno tehniko, ki bo nosečnici pomagala pri reševanju težave.
  4. Pozitivni odnos in samozavest. Čudno, vendar je tak pristop pri porodu precej učinkovit. Ko se ženska boji bolečine in ji omogoča paniko, izgubi nadzor nad procesom. Nasprotno, takoj, ko se uspe sama potegniti skupaj, je krčenje lažje prenašati.
  5. Epiduralna anestezija. Ta metoda anestezije se uporablja pri delu pri odpiranju materničnega vratu za 4-5 cm. Poseben kateter se vstavi v epiduralni prostor, ki se nahaja v spodnjem delu hrbta. Skozi to, zdravilo, ki blokira bolečino, dobi mati. Po nekaj časa se njeno delovanje oslabi ali popolnoma ustavi, tako da lahko ženska občutek krčenja in polno sodeluje pri rojstvu. Anestezijo izvaja anesteziolog le s pisnim dovoljenjem mame.

Ženska, ki se pripravlja na mater, lahko dobi vse informacije, ki jih potrebuje neposredno od svojega zdravnika. Vendar pa so poleg teorije potrebne tudi praktične veščine. Za to so tečaji za prihodnje starše.

Ob obisku takšnih razredov se noseče ženske naučijo pravilnega obnašanja ob rojstvu otroka, se seznanijo z različnimi tehnikami dihanja in tehnikami masaže. Inštruktorji ne samo povedo, temveč tudi jasno prikazujejo vse tehnike in načine za olajšanje generičnega procesa.

Avtor: Natalia Kochetkova,
posebej za Mama66.ru

Celotna resnica o rokah rojstva

Otrok je težko za vsako žensko, še posebej, če je prvi. Vsaka prihodnja mati jih veseli in se malo boji. Več o tem, kako poteka rodbina, pa tudi približno tri generična obdobja.

Predhodno (pripravljalno) obdobje dela

Predhodno obdobje dela ni rojstvo, temveč pripravljalno obdobje, ki ni več kot en dan. V prihodnji materi ne povzroča neugodja, maternični vrat je pripravljen na porod. Ona se rahlo odpira, mehča. V tem primeru se ženska počuti mala, skoraj boleča krčenja, ki sčasoma začnejo intenzivirati. Preberite več o tem, kako se začenjajo delavci pred porodom →

Če se ta stopnja nadaljuje patološko, potem pridobi velik pomen - časovno zamuja z nepravilnimi bolečinami. Samo zdravnik lahko razlikuje, ali je predhodno obdobje pravilno. Patološki poteka predvsem pri vznemirljivih ženskah, ki so pred rojstvom občutile strah ali negotovost. Motili so spanec, naraščajoč občutek tesnobe in utrujenosti. Zato se pogosto pojavlja splošna patološka aktivnost.

Vendar potek samega rojstva ni odvisen od tega, kako poteka pripravljalno obdobje dela. Kot nekateri mumiji s številnimi otroki pravijo, da je roditev loterija.

Torej, obstajata tri obdobja rojstva: razkritje (prvo), izgon (drugi) in poznejši (tretji). Postopek rojstva otroka je precej obsežen in zapleten. Zato se rojstvo izvaja po obdobju, jih podrobneje preučite.

Prvo obdobje

1 delovno obdobje je najdaljša in najbolj boleča. Zanj je značilno redno krčenje, skozi katerega se razkrije cervik. Plod med rezanjem na rojstnem kanalu se skoraj ne premika. V latentni fazi, ki traja do 6 ur, so kontrakcije manj boleče in redke, a redne.

V drugi fazi te faze se kontrakcije intenzivirajo. Postajajo pogostejši in vrat se odpira do 10 centimetrov. V tem času se aktivno krči stene maternice, njena vzdolžna plast in hkrati krožna sprostitev.

Kontrakcije maternice se začnejo z mišicami, ki se nahajajo bližje njenemu dnu in se postopoma širijo po telesu. Mišična vlakna se počasi premikajo v dno, debelina mišic pa se znatno poveča, postajajo, nasprotno, tanjši v spodnjih predelih maternice. Vrat je gladek in razkrit.

Glavni kazalci prve stopnje dela so moč kontrakcij, pravilnost, pogostost in hitrost odpiranja maternice. Stanje materničnega vratu določi zdravnik med vaginalno preiskavo, kakovost s posebnimi pripomočki, ki hkrati beležijo srčne kontrakcije ploda.

Če monitorja ni, se štoparica šteje kontrakcije. To določa njihovo trajanje in interval med njimi. Moč kontrakcij določi napetost maternice s pomočjo dlani, ki je nameščena na delovnem trebuhu.
Amniotični mehurček pomaga maksimirati razširjenost materničnega vratu. Glava fetusa pritiska na majhno medenico, amnijska tekočina pa se deli na hrbet in spredaj. Z vsakim krčenjem se mehurček vedno bolj napihne in začne pritisniti na vrat, kar prispeva k hitrejšemu razkritju. Ko se odpre do 5 centimetrov, mehurček ne postane več potreben in se razpoči. Vode se odmikajo.

Če se umaknejo do krčenja, se njihovo odvajanje imenuje prezgodaj. Brezvodno obdobje ne sme presegati 6 ur, njihova varna odsotnost je 72 ur. V vsakem primeru pa se v prvi fazi dela ne šteje za normalno, ženska pa mora biti pod stalnim nadzorom zdravnikov.

V prvi fazi dela se lahko ženska v delovnem razmerju prosto giblje in uporablja metode za zmanjševanje bolečin. Če je potrebno, je mogoče uporabiti antispazmodike, narkotične in narkotične analgetike, izvaja se epiduralna anestezija.

Če je v tem obdobju prišlo do okvare, potem je možna uporaba stimulacije aktivnosti. Če se amniotski mehurček ne spontano poruši v času, se opravi amniotomija.

Drugo obdobje dela

Drugo obdobje se imenuje izgon fetusa. Prejel je drugo ime, kot nujno. Na začetku svojega boja je že močan in dolgotrajen. Maternični vrat je dovolj odprt za glavo ploda, da se potopi v medenico in, s pritiskom na živčni pleksus v kičmu, začne premikati proti izhodu iz telesa.

Začnejo se poskusi (sinhroni kontrakcije maternice), v katerih se tlak v peritonealni votlini povečuje in plod se prosto giblje skozi rojstni kanal. V tem primeru ima ženska veliko željo po potiskanju, s katero se ne more boriti. Hkrati so občutki zelo podobni želji, da "gredo super", in neizkušene pervorozhenitsy pogosto zamenjujejo poskuse s praznjenjem.

Najpogosteje se poskusi začnejo, ko se maternični vrat odpira na 8 centimetrov, in če se v tem času ženska začne poravnati, se lahko poškoduje vrat. Zato je na samem začetku predlagan dihati po posebnih metodah, vendar je še vedno prepovedano potiskati. Zdravnik pregleda vagino, babica poskrbi, da je maternični vrat dovolj odprt za pravilno dostavo.

Čas med poskusi je pomemben in zahteva veliko truda od ženske na delovnem mestu, da se osredotoči in sledi vsem navodilom medicinskega osebja. V tem primeru je vloga babice zelo pomembna, kar ženski pomaga pri delu, da se spomni, kako pravilno dihati. Ker v tem obdobju lahko ženska preprosto pozabi vse, kar je študirala na pripravljalnih tečajih, če se je udeležila.

Nato začne druga faza tega obdobja, ki se imenuje generična. On je zelo odgovoren, saj mora otrok opraviti več notranjih udarcev, ki so mu najtežji, hkrati pa je pod velikim stresom. Zato se medicinski nadzor izvaja skoraj vsako minuto.

Prvič, fetalna glava je sestavljena tako, da gre skozi ravnino majhne medenice, nato ponovi obliko rojstnega kanala, se vrti, izstopi iz režne glave in se razbije. Potem pride rojstvo. Potem se pojavijo ramena, ki pripravljajo predhodni notranji udar, nato pa trup in noge pridejo brez vlečenja. Če je otrok zelo velik, ali ima mati ozko medenico, potem je rojstvo seveda nemogoče in se naredi carski rez.

V 2. obdobju se lahko aktivnost ob rojstvu oslabi in poskusi postanejo šibkejši. Posledično obstaja nevarnost, da bi "plodile" plod, kar bi povzročilo hipoksijo, napačno napenjanje delov telesa in šibkost ženske. Poleg krvavitve, ki lahko kaže na pljučno abustacijo, kar je resen zaplet. Istočasno se spremeni srčni utrip rojstva. Posluša se ne le med nosečnostjo, temveč tudi med porodom s stetoskopom po vsakem poskusu.

Ko se pojavi glava, se sluz odstrani iz ust in nosu, da se prepreči vstop v dihalne poti, ko novorojenček začne sam dihati. Placenta, ki je še vedno v maternici, je ločena tako, da jo zatakne z dvema objemkama. In takoj, ko otrok naredi prvi jok, se šteje za novorojenčka. To je konec 2. delovnega obdobja.

Tretje obdobje

Tretje obdobje se imenuje nasledstvo. Po rojstvu otroka se je obseg maternice močno zmanjšal in potreben je čas za pridobitev normalnega tona, saj se ta ločuje in se rodi tudi zaradi njenih kontrakcij. Praviloma se za prvorojene ženske začnejo 10 minut po koncu 2. obdobja. Malo kasneje, ki je drugi in poznejši, saj imajo mišice v maternici manjši ton zaradi raztezanja zaradi prejšnjih rojstev. Običajno se rojstvo posteljice pojavlja v 20 minutah.

Če pod vplivom kontrakcij maternice posteljica nikakor ni ločena od stene in rojstvo se ne pojavi v roku pol ure, potem pa se v tem primeru ločijo ali odstranijo pod splošno anestezijo. Včasih se iztisnejo in ženska na delu ima neprijetne kratkoročne občutke. Po rojstvu posteljice se poroda šteje kot popolna.

Ob koncu procesa rojstva ženska ostane v sobi za dostavo še nekaj ur. To je potrebno za preprečevanje nepredvidenih zapletov. V tem času zdravnik redno pregleduje njen rojstni kanal in placento.

Zelo pogosto je lahko tretje obdobje zapleteno zaradi krvavitve, ki se nadaljuje po porodu. Vzrok je lahko posteljica, ki ima nenormalno pritrjenost na stene maternice. Krvavitev je možna tudi, če se zmanjša zmožnost krčenja maternice ali če je poškodovan rodovni kanal.

V tem primeru se sprejmejo potrebni ukrepi:

  • posteljico odstranimo ročno;
  • skozi masažo pred abdominalno maso v maternici;
  • nalagati led na podlani (približno 20 minut);
  • injicirati zdravila za zmanjšanje maternice;
  • poti poškodb zašijejo.

Trajanje dobave

Mnoge ženske v delovnem razmerju imajo rojstva otroka in njihovo trajanje je drugačno. Res je, da se nekoliko razlikuje. Prvo rojstvo je na splošno daljše od naslednjega in traja od 9 do 11 ur. Najdaljše trajanje je 18 ur.

Za tiste, ki rodijo drugi in naslednji čas, postopek traja od 6 do 8, največ pa do 14 ur. Upoštevana je dolgotrajna delovna sila, če presegajo najdaljše trajanje in končajo prej - hitro. Pozivajte, da se konča prej kot 4 ure v nulliparousu.

Postpartalno obdobje

Začne se z rojstvom posteljice, 40 dni po povprečnem trajanju. Early postpartum gap - 2 uri po uspešni rešitvi mater. V tem obdobju obstaja le zelo veliko tveganje za hipotonična krvavitev.

Nato sledi vrzeli v obnovitvi. To je čas, ko se mora mlada mama držati določenih pravil: primeren spanec in počitek ter omejitve spolnega življenja. V tem obdobju se izboljša dojenje in se zdravje obnovi. Izpusti, lochia, ki spremljajo krčenje maternice, se začnejo postopoma obnavljati v svojo nekdanjo stanje.

Mlada mati v obdobju po porodu ne more biti nervozna. Potrebno je vzeti vitamine, ki so potrebni ne samo za ponovno vzpostavitev zdravja in tonov, temveč tudi za novorojenčka. V tem obdobju sta za njo zelo pomembna ljubezen in skrb za sorodnike in prijatelje, pa tudi njihova pomoč in moralna podpora.

Povzetki, zgodovine in priročniki o ginekologiji in porodništvu (60 kosov) / Ob rojstvu

Ohranjanje prve stopnje dela

Prvo obdobje dela se začne s pojavom rednih kontrakcij maternice, ki jo spremlja glajenje in odpiranje materničnega vratu, konča s popolnim razkritjem grla maternice. Pri izvajanju prvega obdobja je treba upoštevati:

1) Stanje ženske pri delu (pritožbe, barva kože, sluznice, dinamika krvnega tlaka, frekvenca impulzov in polnjenje, telesna temperatura itd.). Pozornost je treba posvetiti funkciji gibanja mehurja in črevesja.

2) Pomembno je pravilno oceniti naravo dela, trajanje in moč kontrakcij. Do konca prve faze dela se morajo ponovitve nadaljevati po 2-3 minutah, trajati 45-60 sekund in pridobiti precejšnjo moč.

3) Nadzira se za plod s poslušanjem srčnega utripa v 15-2O minutah in v odtočnih vodah - v 10 minutah. Nihanja frekvence fetalnih srcnih tonov od I2O do 160 v prvi fazi dela se štejejo za normalne. Najbolj objektivna metoda ocenjevanja stanja ploda je kardiografija.

4) Spremljanje stanja mehkega genitalnega trakta pomaga ugotoviti stanje spodnjega segmenta maternice. V fiziološkem poteku dela palpacija spodnjega segmenta maternice ne sme biti boleča. Ko se odpre odprtina žrela, se krvni obroč dviga nad prsnim košem in s popolnim razkritjem materničnega grla ne sme biti višji od 4-5 prečnih prstov nad zgornjim robom krone. Njena usmeritev je vodoravna.

5) Stopnjo odpiranja materničnega grla se določi s stopnjo streme kontrakcijskega obroča nad zgornjim robom ribnika. (Metoda Schatz-Unterbergon), glede na višino dna maternice glede na xiphoidni proces ženske pri delu (Rogovinova metoda). Najnatančnejše razkritje grla maternice določa vaginalna raziskava.

Vaginalni pregled pri delu se opravi z začetkom dela in po odvajanju o / vode. Dodatne študije se izvajajo le v skladu z indikacijami.

6) Napredek predstavljenega dela spremljamo z uporabo zunanjih metod porodniškega raziskovanja.

7) opazovanje časa praznjenja in narave vode. Ko se voda izliva pred popolnim odpiranjem materničnega vratu, se opravi vaginalni pregled. Pozornost je treba posvetiti barvi o / vode. Voda kaže prisotnost hipoksije na plodu. S popolnim razkritjem grla maternice in celotnim plodnim mehurjem bi moralo priti do amniotomije. Rezultati opazovanja ženske so zabeleženi v zgodovini poroda vsakih 2-3 ure.

8) Izvede se maksimalna anestezija dela. Za bolečino pri porodništvu pogosto uporabljajo zdravila z antispazmodičnim delovanjem:

Atropin 0,1% raztopina 1 ml. v / m ali / v.

Aprofen 1% raztopino 1 ml v / m. Največji učinek je opaziti, ko se aprofen kombinira z analgetiki.

No-spa 2% raztopina 2 ml. subkutano ali v / m.

4. Baralgin, spazgan, maxigan za 5 mg / iv počasi.

Poleg teh zdravil za anestezijo v prvi fazi dela lahko uporabimo peridualno anestezijo, ki daje izrazito analgetično antispazmodično in hipotenzivno. Izvaja ga anesteziolog in se izvaja, ko se maternični gril odpira za 4-3 cm. Med zdravili, ki vplivajo predvsem na možgansko skorjo, se uporabljajo naslednje:

Dušikov oksid zmešan s kisikom (oziroma 2: 1 ali 3: 1). Če ni zadostnega učinka, se v mešanico plina doda trilen.

Trilene ima analgetični učinek v koncentraciji 0,5-0,7%. V primeru intrauterine hipoksije ploda se trilen ne uporablja.

GHB se uvede v obliki 20% raztopine 10-20 ml. Anestezija se pojavi v 5-8 minutah. In traja 1-3 ure. Kontraindicirano pri ženskah s hipertenzivnim sindromom. Z uvedbo GHBA izvedemo premikanje 0,1% raztopine atropina - 1 ml.

Promedol 1-2% raztopina -1-2 ml ali fentanil 0,01% - 1 ml, vendar najkasneje 2 uri pred rojstvom otroka, ker depresira svoj dihalni center.

Drugo obdobje poroda se začne z začetkom popolnega razkritja materničnega grla in konča z rojstvom otroka. V drugi fazi dela je treba upoštevati:

1) stanje matere;

2) narava delovne aktivnosti;

3) status ploda: določen s poslušanjem njegovega srčnega utripa po vsakem poskusu sredi premora, nihanja frekvence sekundarnih plodnih tonov v drugi fazi dela z 110 na 130 udarcev. v minutah, če je poravnana med poskusi, je treba šteti za normalno;

4) stanje spodnjega segmenta maternice: ocenjeno s stopnjo stegnjenja kontrakcijskega obroča nad zgornjem robom maternice;

5) promocija predstavitvenega dela ploda (glave): z uporabo zunanjega porodniškega recepta Leopold-Lovitsky, ki jemala Piscacheka.

Od trenutka izbruha kuhanja začnejo nuditi ročno podporo, katere namen je preprečiti poškodbe glave ploda in mehkega rojstnega kanala (z odstranitvijo glave v majhnem obsegu). Sestavljen je iz 5 točk, ki se izmenjujejo v določenem zaporedju:

preprečevanje prezgodnje nevezanosti glave;

odstranitev glave iz genitalne reže zunaj poskusov;

zmanjšanje napetosti perineum;

objava ramena in rojstva fetalnega trupa, je treba opozoriti, da prisotnost grozi začetkom klinične mednožni (bledica, cianoza, edem) kaže epiziotemijo (perineotomy); Za anestezijo v obdobju izgnanstva lahko uporabimo dušikov oksid v mešanici s kisikom, ženska mora dobiti dovolj kisika.

Ohranjanje tretje stopnje dela

Tretje obdobje se začne od trenutka rojstva zadnjega fetusa in konča s sproščanjem posteljice. Tretje obdobje je najbolj nevarno za ženske na delovnem mestu zaradi možnosti krvavitve. Načelo izvajanja zaporednega obdobja bi bilo treba aktivno čakati. Z začetkom obdobja spremljanja je potrebno izvesti kateterizacijo mehurja, katerega izpraznitev refleksivno intenzivira kontrakcijo maternice in spodbuja ločitev posteljice.

Stroga evidenca o količini izgubljene krvi. Dovoljena izguba krvi pri zdravih ženskah ne sme presegati 0,5% telesne mase. Vendar pa pri prisotnosti anemije, hudih oblik toksičnosti in srčne patologije dovoljena izguba krvi ne sme presegati 0,3% telesne mase.

Spremljanje stanja sramotne ženske.

Spremljane znake ločitve porođaja. Ko bliskovitim posteljice maternice zožuje v premeru, podolgovat in je odklonjen v desnem zgornjem kvadrantu (prijava Schröder) naneseno na ligaturo kabel neposredno od spolnih špranjo je poznejša ločitev spušča na 5-10 cm. (Prijava Alfeld). Ločeno od stene maternice po porodu, spuščanje v vagino, povzroči refleksno željo po pritisku (znak Mikulich-Radetsky). Kadar se prekriža pljuča čez rob dlani nad prsnim košem, se popkovna vrvica ne umakne (znak Chukalov-Kyustner).

Ko mora biti vsaj ena značilnost posteljice porodniškega oddelka zaostrene če ni rodil SEQ neodvisno uporablja Abuladze sprejem (zajem trebušne stene v vzdolžni krat).

V primeru zamude lupine porođaja ob rojstvu je priporočljivo dvigniti "medenično konico ženske" ali jih "zasukati" v vrv in izločati.

Izločeno porođanje skrbno "preučuje" določa celovitost lobulov, kraj porušitve membran, kar omogoča presojo lokacije placentnega območja. Opozoriti je treba, da v okviru krvnih žil v posteljici iz sadja površine (možnost dodatne rezine) merjenje.Proizvoditsya medsebojno križajo premere placenta površine, ki v normalnih dimenzij ne presegajo 18-20 cm. Veliko placente postelja lahko povzroči hipotonićni krvavitev.

Prvič 4-6 ur (zgodnje obdobje po porodu) obstaja tveganje za hipotonično krvavitev. Ta okoliščina zahteva posebno pozornost puerperalu in jo potrebuje za njeno bivanje v rodu / dvorani v prvih dveh urah. V tem času se spremlja dinamika stanja matere, tone maternice, krvavitve iz rojstnega kanala.

Pregled materničnega vratu se opravi z uporabo ogledal mehkega rojstnega kanala. Po 2 urah se puerperal prenese na oddelek za porodu.

Bodyazhina V.I. in drugi. Obstetrics: Učbenik za študente medicinskih inštitutov. - Kursk: zakupljeno podjetje "Kursk", 1995.

Aylamazyan E.K. Obstetrics: Učbenik za študente medicine. - Sankt Peterburg: "Posebna literatura", 1997.

Klinična predavanja o porodništvu in ginekologiji / Ed. Strizhakova A.N..- Moskva, "Medicina", 2000

I.V. Duda, V.I. Duda Clinical Obstetrics, Minsk, 1997. - P. 80-92.

VV Abramchenko Aktivno vodenje poroda, St. Petersburg, 1996. - P.67-173.

A.N.Strizhakov. A.I.Davydov, L.D. Belotserkovtseva, izbrana predavanja o porodništvu in ginekologiji, Rostov-on-Don, 2000. - str. 18-42

E.A. Chernukha generični blok, M., 2001. - str. 16-247.

Preverjanje znanja študentov

Koliko rokov dobave veš?

Za kakšne znake so značilne delovne bolečine?

trajanje in pogostnost;

trajanje, pogostost, neprostovoljnost;

moč, ritem, bolečina;

moč, pogostost, trajanje, bolečina;

Kaj je prva stopnja dela?

to je obdobje, ki se začne s pojavljanjem rednih kontrakcij in konča z rojstvom otroka;

se začne po uporabi vode in konča z začetkom poskusov;

se začne s pojavljanjem rednih kontrakcij in konča s popolnim razkritjem materničnega vratu;

se začne po uporabi vode in konča s popolnim razkritjem materničnega vratu;

Začne se z rednimi krčmi in se konča z izpustom o / vode.

Trajanje dela na začetku prve faze delovne sile?

Tri obdobja dela: kaj lahko pričakujemo od njih?

Rojstvo otroka je težek in dolgotrajen proces, zato je narava sama izumila tri obdobja poroda. Vsak od njih ima svoje lastne naloge in funkcije, kar je koristno za pričakujočo mamo, da se lahko učijo, da se vnaprej pripravijo.

Elizaveta Novoselova
Obstetrician-gynecologist, Moskva

Generična aktivnost je ritmično krčenje maternice - kontrakcije. Ti kosi pomagajo otroku, da pride ven iz maternice in se rodi v svet. Kontrakcije zamenjajo obdobja sprostitve materničnih intervalov. Od teh kontrakcij, izmenično sprostitev in so sestavljeni iz vseh rodov. Na začetku so kosi kratki (nekaj sekund), intervali pa so dolgi (do pol ure). Potem, ko se razvija delovna sila, se kontrakcije intenzivirajo in trajajo dlje, intervali pa se postopoma zmanjšujejo. Ta razvojni proces imenujemo dinamika delovne aktivnosti.

Prva faza dela

Ta faza dela se imenuje obdobje cervikalne dilatacije. Maternico je mogoče zamisliti kot obrnjeno posodo, katere dno se nahaja na vrhu, vrat - vrat pa obrnjen navzdol proti vagini. Znotraj tega plovila je fetalni mehurček napolnjen z vodo, v mehurčku pa je otrok. Da bi se rodil otrok, je najprej treba odpreti maternični vrat, tako da mu zgreši glavo. Na tem procesu je odprtje materničnega vratu in prva faza dela. Čas razširitve vratnega vratu je najdaljši (več kot 2/3 celotnega postopka dobave) in zahteva največ potrpljenja od mamice.

Do začetka dela v telesu je ženska že imela določen pripravek. zmehčano maternični vrat in kanal materničnega vratu - luknja na materničnem vratu, nožnice poveže z votlino maternice, - rahlo odprta tako, da oba konca zmožnostjo preskoči porodničar prste.

Kontrakcije so običajno povezane s senzacijo bolečine. Vendar pa je v bistvu krčenje mišična napetost celotne stene maternice. To je občutek napetosti v trebuhu in s tem povezan občutek nelagodja, ki jo prihodnja mati doživlja med prvimi trenji. Točno senzacija nastane v mišični mišici. Na začetku krčenja je občutek napetosti minimalen, sredi krčenja se postopoma poveča, nato pa začne počivati. Lahko rečemo, da se krčenje nadaljuje v valovih. Prvič, trajanje krčenja ne presega nekaj sekund, raven mišične napetosti maternice in nelagodje, ki ga povzroča, je minimalen. Potem se v 4-5 urah kontrakcije postopoma podaljšajo in gredo 10, 15, 20 in nato 30 sekund. Ženska občutja med bojem se postopoma spreminjajo: napetost se s časom povečuje, občutek nelagodja, povezanega z njo, postaja vedno bolj opazen. Na neki točki se občutek bolečine pridružuje napetosti med bojem, vendar je ostro in ne ostro. Običajno se bodoče matere pritožujejo nad vlečnimi, bolečimi, dolgočasenimi bolečinami spodaj in po straneh trebuha, v ledvenem predelu in križnici. Bolečina se razvije tudi v valovih, se pojavlja na začetku boja, doseže vrh na sredini in postopoma izginja do konca kontrakcije maternice. Najbolj neprijetni krči postanejo na koncu prve faze dela.

S prvimi kontrakcijami, ki ponavadi trajajo 5-7 sekund in interval med njimi je 20, 30 in včasih celo 40 minut, se cervikon skrajša. Zdravniki pokličejo ta postopek, ki gladi vrat. Po približno 1,5-2 urah maternični vrat končno gladi in se spremeni v okroglo luknjo v maternici. V času poravnave je odprtina vratu 2 cm, krčenje traja približno 10 sekund in interval je blizu 15 minut. Zdaj se začne dejansko odpiranje materničnega vratu ali, kot pravijo zdravniki, porodniško grlo. Po nadaljnjih 1,5 urah se interval med kontrakcijami zmanjša na 10 minut in sami kontrakcije so trajale 15 sekund. Maternični vrat se razširi 3 cm.

Preden se razkorak med krčenjem zmanjša na 10 minut, je lahko mamljiva domovina doma. Seveda je to mogoče le pod pogojem dobrega zdravja in če se amnijska tekočina ni umaknila. Takoj, ko je zabeležen časovni razmik med kontrakcijami 10-12 minut, je čas, da se odpravite v bolnišnico! Od istega trenutka je potrebno zavrniti hrano in pijačo. Ta stavka za lakoto je priporočljiva iz dveh razlogov. Prvič, na tej stopnji razširjenost materničnega vratu pogosto spremlja navzea in bruhanje. Ta neprijetna značilnost je razložena z dejstvom, da vagni živec nadzoruje maternični vrat in odprtino želodca. Če je želodec bogat z vsebnostjo, je zagotovljena navzea in obilno bruhanje. Vendar pa obstaja resnejši razlog za omejitev vnosa hrane in vode. Če je potrebna inhalacijska anestezija, ženska želodec mora biti prazna. V nasprotnem primeru lahko po vnosu anestezije vsebino želodca vržemo v dihalni trakt. Ta zaplet ima zelo resne posledice za zdravje in življenje bodoče mame.

Ves ta čas, če ni posebnih priporočil zdravnika, se lahko prostovoljno premikate po prenatalnem oddelku, pri tem pa uživate v udobnih držah, masirate spodnji del hrbta in spodnji del trebuha. Pričakovane matere se morajo izogibati nenadnim gibom. Sedenje na trdi površini ni priporočljivo od začetka rednih krčenja, ker to povečuje pritisk na glavo ploda. Med porodom lahko pridete na ladjo ali gimnastično kroglico. Če želite zmanjšati nelagodje med krčenjem, lahko uporabite pogosto plitvo dihanje, dihanje skozi nos in izlivanje z usti. Med krčmi se morate sprostiti in počivati.

Približno 4-5 ur od začetka dela kontrakcije trajajo manj kot 20 sekund in interval med njimi je 5-6 minut. Ta pogostost kontrakcij običajno ustreza 4 cm raztezanja materničnega vratu. Istočasno se lahko zaradi naraščajočih krčenja maternice odpirajo plodovi mehurja.

Po uporabi amniotske tekočine se kontrakcije intenzivirajo in postopoma lahko postanejo boleče. Prihodnji mamici se ponudi 20-30 minut, da doseže bolj tesno stiskanje otroške glave do vhoda v majhno medenico. Tak ukrep je namenjen preprečevanju prolapsa v obliki popkovnice. Po 1,5 urah se vrat odpira na 6-7 cm, kontrakcije trajajo pol minute, interval pa 3-4 minute. Če se generična aktivnost razvije po klasični shemi, to je brez kršitev, nato pa v 1,5-2,5 urah pride do popolnega odpiranja materničnega vratu. S tem izrazom zdravniki označujejo velikost odprtine materničnega vratu 10-12 cm, skozi katerega lahko prehaja otrokova glava. Na tej stopnji postanejo kontrakcije zelo pogoste (v 1-2 minutah) in dolge - do 1 minute.

Ko je maternični vrat popolnoma odprt, otroka nima več ovir na poti. Zdaj lahko zapusti maternico in se skozi izhodni kanal premakne do izhoda. Prvo obdobje dela traja približno 8-10 ur.

Drugo obdobje dela

Naslednje obdobje se imenuje močno obdobje ali obdobje izgona fetusa. Zaradi krčenja maternice je otrok potisnjen navzdol po vagini. Med porodom se ženska doživi občutek, ki je podoben potrebi po praznjenju črevesja. Ta občutek povzroča dejstvo, da otrok stisne glavo proti vaginalni steni in razdraži sosednji rektum. Kot odziv na ta občutek, ima mamica, ki ima pričakovano moč, močno željo, da se potisne, to je, da obremeni tisk.

Vendar pa ne bo mogla uresničiti svoje želje in začeti polno sodelovati v procesu rojstva. Na začetku druge faze delovne sile se vztraja pri ženskah, ki ne stremijo med krčenjem, kljub temu, da resnično želi to storiti. Tak ukrep je potreben, da bi lahko otrok padel pod in se obrnil v smeri izhoda iz rojstnega kanala. Kanal rojstva ženske ima ukrivljeno obliko. Prvi boleči kontrakcijski vzrok otroka pripelje do rektuma. Sredi poti se nahaja na medeničnem dnu - ovinek rojstnega kanala. Po tem, ko je fetus prešel krivino rojstnega kanala, je njeno gibanje usmerjeno proti pubični simfizi (pubis). Poskusi na samem začetku druge faze dela so neučinkoviti - zaradi mišičnega pritiska bo otrok potisnil glavo proti zadnji steni vagine in se ne bo mogel spustiti do konca poskusov. Poleg tega lahko zgodnji poskusi povzročijo znatne poškodbe zadnje vaginalne stene. Za dojenčka so tudi prezgodnji poskusi nevarni: zaradi povečanega pritiska nožnice na glavi lahko pride do intrakranialne krvavitve (stanje, ki ogroža zdravje in življenje otroka).

Bliže izstopu iz vagine se plod nahaja v času poskusa, bolj učinkovito bo proces in manj časa, ki ga bo mamljiva ženska morala potiskati. To je pomembno: poskus je dovolj težko delo, ki odvzema veliko energije tako materi kot otroku. Med poskusi stene vagine zelo tesno zaprejo plod in trebušne mišice in maternica z veliko sile potisnejo naprej. Poleg tega ženska v delovnem času zadrži dih, za čas poskusa, ki začasno odvzema otroka kisika. Kot posledica poudarjanja tkiv rojstnega kanala in zmanjšanja ravni kisika v materinem krvu ob poskusu, plod doživi največjo hipoksijo (stresanje kisika).

Med krčenjem v drugi fazi dela se je treba čim bolj sprostiti in sprostiti, prihraniti energijo za poskuse. V tem obdobju je mamica še vedno na prenatalnem oddelku. Najpogosteje je priporočljivo počakati na boleče krče, medtem ko leži na njeni strani na postelji. Če pa ne obstajajo kontraindikacije (o tem morate poiskati zdravnik, ki se porodi), lahko pričakujoča mati stoji na vseh štirih na postelji, stoji na tleh, nagne komolce na posteljo ali sedi na posodi. Navpični položaj bo pomagal, če se postopek rojstva zavleče: v tem primeru sila teže pospeši gibanje otroka do izhoda. Ne glede na položaj ženske, od začetka druge faze dela, mora biti vedno blizu zdravnika ali babice. Po vsakem krčenju spremljajo fetalni srčni utrip (s pomočjo stetoskopa ali ultrazvočne sonde), njegov napredek vzdolž rojstnega kanala in določi trenutek, ko je mogoče začeti potiskati.

"Samovoljen" je samovoljen (ki ga pod nadzorom ženske na delu, za razliko od krčenja, katerega pojav ni odvisno od volje ženske) napetost trebušnih mišic in diafragme. Nategnjena med novinarskim dogajanjem pričara mati spozna željo po potiskanju, ki jo povzroča draženje rektalne stene, premaknjena med napredovanjem glave otroka vzdolž rojstnega kanala.

Pred poskusi bodoče mame pomagajo preiti na Rahmanovo posteljo - posebno napravo za rojstvo, ki se nahaja v istem oddelku ali v sobi za materinstvo, ki se nahaja v sosednji sobi. Če je potrebno, se ženska na delu prevaža na gurney. Po tem, ko so osebje in pričakujoča mati pripravljeni na srečanje z otrokom, babica natančno pojasnjuje, kako potiskati. Pred vsakim poskusom je potrebno polno dihanje, nato zadržite sapo in natisnite čimveč. Ob koncu poskusa gladkega izhlapevanja. Običajno med ženo lahko ženska na delu doseže potrebo 2-3 krat. Lov nadalje spodbuja otroka skozi rojstni kanal, s čimer približuje trenutek rojstva.

Krvave v daljšem obdobju postanejo krajše kot na koncu prvega: zdaj trajajo približno 30-35 sekund, interval pa se podaljša na 3 minute. Bolečine na začetku boja hitro zamenja močna želja po potiskanju. Praviloma poskus poskrbi za olajšanje. Med poskusi je potrebno sprostiti, počivati ​​in nabirati moč za naslednji boj.

Drugo obdobje dela običajno traja od 20 minut do 2 ur.

Tretja stopnja dela

Po rojstvu otroka se začne najkrajša delovna doba - nadaljnje ukrepanje. Prihodnja mama je še vedno na Rahmanovi postelji. Že nekaj časa ne čuti krčenja. Nato je nepomemben boj. Hkrati se spremeni oblika trebuha, ki se je po rojstvu otroka zmanjšala približno osemkrat, v trenutku dela postane asimetrična. Obenem se iz genitalnega trakta pojavi majhen tok krvi in ​​popkovna vrvica se začne spuščati. Ti pojavi kažejo, da je posteljica, ki ostaja znotraj, ločena od stene maternice. Ženini se ponudi trdo delo, da bi rodila porodu - posteljico s plodnimi membranami. Proces ločitve posteljice iz stene maternice, njeno gibanje vzdolž rojstnega kanala in rojstvo je običajno popolnoma neboleč in poteka z minimalnimi napori. Običajno naj bi od rojstva otroka do dodelitve poroštva trajalo največ pol ure.

Po sprostitvi porođaja se roditev šteje za popolno. Zdravnik pregleda rojstni kanal, nato pa je bodoča mati položena na gurney in spremljala njeno stanje. Če je bila porod otroka materinim in dojenčkom uspešna in je njihovo zdravstveno stanje ocenjeno kot zadovoljivo, se takoj po pregledu pomaga pujski ženska (kot se imenuje novorojenčka), ki otroku pripne do prsi. In dve uri po porodu, srečni par zapusti rojstno enoto in pojdite na oddelek za porodu.

Dihajte pravilno med delom!

Če se želite sprostiti med bolečim bojem in ne obremenjujati stiskalnice, ko je še vedno nemogoče potiskati, se priporoči, da je pri mamici priporočljivo uporabiti posebno dihanje. Na začetku bouta bi morali odpreti usta in dihati čim pogosto in površno (kot pes) med celotnim dogajanjem. Takšno dihanje omogoča maksimalno sprostitev diafragme (nenehno se premika med inhalacijskim izhlapevanjem, onemogoča stres), trebušne mišice in medenico. Zaradi tega se plod med krčenjem maternice postopoma spušča vzdolž rojstnega kanala. V procesu takega napredovanja ploda ni nobene nenadne spremembe intrakranialnega tlaka, otrok dobi dovolj kisika in se zdi zadovoljiv.

So boleči poskusi?

Že sam trenutek rojstva otroka spremlja mater zaradi močne fizične napetosti kot zaradi bolečin. Dejstvo je, da otrok z glavo tako raztegne tkiva perineuma, da je krvavitev nekaj časa motena. Brez dovajanja krvi je prenos živčnih impulzov nemogoč, kar je tudi signal za bolečino. Zato bolečina v perineumu, ki se tako boji bodočih mater v tem trenutku, ni, v notranjosti vagine je samo občutek, ki ga je ustvaril otrok.