O listeriozi pri nosečnicah

Zasnova

Listerioza med nosečnostjo ima negativen učinek na plod in vodi k razvoju porodnične patologije. Vzrok bolezni je bakterija Listeria monocytogenes. Kljub različnim načinom in dejavniki prenosa okužbe se listerioza danes šteje za eno najbolj nevarnih črevesnih toksičnih okužb, zato v večini primerov Listeria bolezen v človeškem telesu prehaja v hrano.

Listerioza v ZDA se uvršča med vodilne vzroke zastrupitve s hrano. Za bolezen je značilna visoka (do 20-30%) smrtnost. Umrljivost zaradi resnih skupnih oblik bolezni doseže 90-100%. Listerioza je posebej nevarna za nosečnice, novorojenčke, otroke, mlajše od 3 let, in osebe z zmanjšano imuniteto.

V Združenih državah je delež med vsemi bolniki z listeriozo 25% nosečnic in 50% med tistimi, starimi od 10 do 40 let. Visoka incidenca listerioze zaradi zmanjšanja ravni celične imunosti pri ženskah med nosečnostjo. Okužba skozi posteljico se prenaša na plod in jo uniči.

Sl. 1. Premirnost in fetalna smrt ploda - posledice listerioze.

Vzroki listerioze pri nosečnicah

  • Glavni vzrok listerioze pri nosečnicah je poraba živil, okuženih z listerijo - neutreno mleko in izdelki iz nje, vključno z mehki siri, maslo in sladoled, polizdelki iz mesa, klobase in klobase, hladno rezanje in druge dobrote v vakuumski embalaži, morski sadeži in losos, gojen v umetnih pogojih, onesnaženo sadje in zelenjavo, vključno z zamrznjenimi izdelki za hitro prehrano, ki pred uporabo niso bili ustrezno toplotno obdelani.
  • Visoka incidenca listerioze zaradi zmanjšanja ravni celične imunosti pri ženskah med nosečnostjo.
  • Značilnost bolezni je, da se lahko bakterije dolgo časa skrivajo v gostiteljskih celicah, zaradi česar so jim nedostopne za diagnozo in zdravljenje.
  • Okužba z listeriozo v ženskem telesu lahko dolgo časa traja v ledvicah in postane bolj aktivna med nosečnostjo na ozadju zmanjšane imunosti.
  • Pri nosečnicah z listeriozo je pogosto odkrita obremenjena porodniška in ginekološka zgodovina: kronični adeksitis, cervikalna erozija, spontani in umetni splavi. Za to kategorijo pacientov velja obvezen pregled za listeriozo.

Sl. 2. Izdelki, ki lahko škodijo osebi.

Simptomi listerioze pri nosečnicah

Listerioza pri nosečnicah se pogosto razvije v tretjem trimesečju. Ukrivljenost listerioze je v tem, da je bolezen blaga - v obliki akutne respiratorne virusne okužbe s simptomi blagega zastrupitve, simptomov vnetja sečnega trakta in / ali simptomov gastroenteritisa, včasih tonzilitisa ali gnojnega konjunktivitisa. Redko okužba vpliva na osrednji živčni sistem.

Za prisotnost te okužbe je treba preučiti nosečnice s simptomi, sumljivimi na listeriozo in s porodniško in ginekološko diagnozo.

V nekaterih primerih je listerioza pri nosečnicah asimptomatična in ostane neprepoznana med nosečnostjo. Bolezen je diagnosticirana po spontanih splavih ali prezgodnji porodni pojavi.

Najpogosteje pri nosečeni listeriozi se pojavlja v kronični obliki. Ob poslabšanjih lahko pride do kratkotrajne vročine, blage kataralne pojave. Včasih se poslabšajo simptomi kroničnega pielonefritisa ali dispepsičnih motenj.

Pri nosečnicah, ki imajo močno zmanjšano imunost, je listerioza težavna. Za septično obliko bolezni je značilno znatno povečanje telesne temperature, diareje, spastične bolečine v trebuhu. Ko umre plod, se prekine nosečnost, po kateri se pacientova telesna temperatura vrne v normalno stanje in se ne nadaljuje pozneje.

Pri bolnikih z listeriozo pri nosečnicah se razvije horioamnionitis - vnetje membran zarodka z naknadno okužbo amniotske tekočine (amniotska tekočina), kar vodi v prezgodnje rojstvo ali mrtvorojenost, pri plodu pa okužba škoduje številnim organom in sistemom.

Od prizadetega ploda okužba ponovno vstopi v truplo nosečnice. Ta pojav se imenuje "okužba s ping-pongom". Ponovna okužba otežuje potek listerioze.

Sl. 3. Hydrocephalus (levo foto) in mikrocefalija (desna slika) - malformacije ploda, ki jih pogosto najdemo pri listeriozi.

Diagnoza listerioze pri nosečnicah

Predhodno diagnozo listerioze pri nosečnicah je mogoče opraviti z enostavno mikroskopijo več ur. Končna diagnoza se ugotovi s pomočjo bakteriološkega pregleda in / ali PCR.

Za analizo listerioze med nosečnostjo se uporabljajo vzorci krvi, izcedek iz očesa, nazofaringealna sluznica, punkt iz bezgavk, iztrebkov.

Ob rojstvu mrtvega otroka se proučuje posteljica, izliv rojstnega kanala in amniotska tekočina.

Sl. 4. Analiza listerioze v nosečnosti z uporabo metode enostavne mikroskopije in bakteriološke metode. Na fotografiji Listeria: pogled pod mikroskopom (fotografija na levi strani), kolonija Listeria z rastjo hranljivih snovi (fotografija na desni).

Nosečnost pri nosečnicah z listeriozo

Listerioza nosečnic negativno vpliva na plod in postane vzrok hude porodniške patologije:

  • Navadni spontanost (spontani splav).
  • Zgodnje prekinitev nosečnosti.
  • Predčasno in nujno dostavo.
  • Mrtvorojenstvo
  • Smrt noseča

Sl. 5. Predčasna dela - porodniška patologija pri nosečnicah z listeriozo.

Učinek listerioze na plod pri nosečnicah

Listerioza med nosečnostjo negativno vpliva na plod:

  • Malformacije ploda (atrofija možganov, hidrocefalus itd.)
  • V 20% primerov se zabeleži intrauterina fetalna smrt.
  • Rojstvo prezgodnjega otroka. Prezgodnji dojenčki z listeriozo umrejo v prvih dveh tednih življenja.

Sl. 6. Smrt ploda pri plodu pri listeriozi je zabeležena v 20% primerov.

Zdravljenje listerioze pri nosečnicah

Ampicilinski antibiotik se uporablja za zdravljenje nosečnic z listeriozo. Po rojstvu otroka z listeriozo je ženska predpisana pot zdravljenja z ampicilinom ali doksiciklinom.

Preprečevanje listerioze pri nosečnicah

Da bi preprečili nastanek listerioze, se priporoča nosečnost:

  • Odstranite uporabo neobdelanega mleka in izdelkov iz njega: mehki siri (punji, kroglice, feta, roquefort, modri s plesnijo, sir), sladoled in maslo, če embalaža ne kaže na kakšno mleko.
  • Meso in mesne izdelke je treba porabiti šele po zadostni toplotni obdelavi.
  • Iz hrane iz hrane, ki se hitro hrani, ne uporabljajte hamburgerjev, vročih psov itd., Če pred uporabo še niso bili toplotno obdelani.
  • Jejte samo zelenjavo in sadje, oprane pod tekočo vodo. Zelenjavo in sadje, ki imajo trde lupine, je treba temeljito sprati pod tekočo vodo s trdo krtačo.
  • Izdelke v vakuumski embalaži je treba po odprtju čim prej porabiti.

Sl. 7. Noseča ženska je odgovorna za njeno zdravje in za otroka.

Nevarnost listerioze med nosečnostjo, simptomi bolezni, zdravljenje med nosečnostjo in po rojstvu

Vsi vedo o nevarnostih za nosečnice, kot so rdečkica, herpes, gripa in piščančji golob, ki se lahko, zlasti v zgodnjih fazah, privedejo k smrtnim posledicam. Toda v tem obdobju se lahko razvije še ena strašna bakterijska bolezen, ki je skoraj nikoli ni omenjena v materinskih bolnišnicah in na prenatalnih klinikah - to je listerioza.

Med nosečnostjo bolezen običajno poteka kot SARS ali blago zastrupitev, vendar lahko povzroči prezgodnje porod, mrtvorojenost ali splav. Če se okužba zgodi pred samim rojstvom, se otrok rodi živ, a skoraj vedno s številnimi poškodbami, ki zahtevajo dolgoročno zdravljenje v enoti za intenzivno nego.

Vzročno sredstvo in načini okužbe

Listerioza je tako malo znana le v "človeškem" medicini - veterinarji že več kot 100 let preučujejo in zdravijo to bolezen. Prej je prizadela samo domače in divje živali, ljudje pa so občasno trpeli - samo tisti, ki so delali v kmetijstvu in na kmetijah, hkrati pa imeli oslabljeno imuniteto in zanemarili higienska pravila.

Vzroki za bolezen - Listeria monocytogenes - bakterija iz iste mikrobiološke skupine kot difterija bacillus. Ta mikroorganizem je zelo strmel: v mrzlih tleh in vodi, na kontaminiranih izdelkih, ki ležijo v hladilniku (vključno s vakuumsko embalažo), v 6-20% solnih raztopinah, v katerih se izvaja soljenje zelenjave, se razmnožujejo. Samo vrenje, neposredna sončna svetloba in aktivno zdravljenje z razkužilnimi raztopinami lahko hitro ubijejo.

Glavni vir okužbe so domače in divje živali, ki se lahko okužijo s pitjem okužene vode, jedo okuženo travo, krmo, požirajo prah z listerijo. Bolni, sami izločajo Listerio z vsemi svojimi telesnimi tekočinami (urina, semena, iztrebkov, sline). Tako patogen vstopi v okolje in postane vir okužbe za druge živali in ljudi. Tudi živali se okužijo z jedjo hrane iz mesa in kostne moke zaklanega bolnega goveda.

Listeriozo lahko okužimo na več načinov. Glavna je hrana, vendar je tudi kapljica v zraku, plod se lahko okuži skozi posteljico.

Nosečnica lahko zboli:

  • stik z bolnimi domačimi ali divjimi živalmi / pticami;
  • pitje surovega ali pasteriziranega mleka, ki ni bilo centrifugirano in kuhano;
  • jedo sadje, zelenjavo ali jagodičje, ki so bili pobrani na območju, kjer živijo okužene živali;
  • zaužitje slabo toplotno obdelanega mesa;
  • jedo živila brez toplotne obdelave, če so v hiši miši, podgane ali zajci;
  • če so bile solate iz surovega zelja (lahko ga zalivamo z onesnaženo vodo), so se v obrok vstopile surova jajca, mehki sir ali sladoled, izdelani iz surovega mleka;
  • vdihavanje bakterij pri odstranjevanju ali odstranjevanju perja okužene živali ali ptice;
  • fizični kontakt z okuženim osebam, po katerem noseča žlahta hrano brez pranja roke.

Običajno se listerioza razvije pri posameznikih, občasno pa se pojavijo izbruhi materinstva in ginekoloških oddelkov. Potem so ženske, ki so pod zdravljenjem ali pod nadzorom, vir okužb, ne da bi sami vedeli (izločajo Listeria z urinom, s slino in iztrebki - in že dolgo časa).

Druge nosečnice in puerperi lahko okužijo mater in nerojenega otroka, ki sprosti bakterije v okolje za približno 12 dni.

Listerioza je "sezona" pomladi in poleti.

Listerioza in nosečnost sta nevarna kombinacija, saj mati prenaša bakterije na plod, čigar telo praktično ne more nositi z njimi, kar povzroča hude poškodbe in celo smrt. Pogosto se razvija situacija, ki se imenuje princip ping-pong: mati okuži plod in ko se s svojim imunskim sistemom že začela ukvarjati s patogenom, od ploda prejme nov "del" teh bakterij, ki jih nato pošlje nazaj.

Znaki listerioze

Listerioza se ne razvije vedno, kadar se bakterija zaužije v osebi z aktivno imunostjo, vendar pri nosečnicah, katerih zaščita je namerno depresirana, da ne škoduje otroku, ima ta bolezen navadno svoje manifestacije.

Trajanje inkubacijskega obdobja je od 3 dni do 1,5 meseca. Simptomi listerioze med nosečnostjo so lahko različni, zato so kombinirani v več kliničnih oblikah. Pri ženskah, ki imajo otroka, se razvijejo samo dva.

Angina-septična oblika

Sprva se malo razlikuje od "običajnega" gnilenčnega tonzilitisa. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, postane boleča pogoltniti, glava začne boleti, šibkost, zaspanost, navzea. Če pogledate v grlo, si lahko ogledate sive filme ali rdeče "jame" na rdečih in otečenih tonzilah. Če se ta oblika ne zdravi, bakterije hitro vstopijo v krvni obtok, kar povzroča okužbo s krvjo.

Razvoj sepse (vdor bakterij v krv in njihov nadaljnji "razmik" na različnih notranjih organih) kaže na še večje zvišanje temperature (do 42 ° C), ostre zvišanja in padce. Obraz postane rdeč, utrujen nos in kašelj so opaženi. Limfne vozlize se povečajo ne le pod spodnjo čeljustjo, temveč tudi na različnih področjih. Na koži se lahko pojavijo rdeči, nepravilni izpuščaji, ki se rahlo zbledijo, ko se koža prizadetega območja raztegne.

Nervna oblika

Ta oblika bolezni se pri nosečnicah razvije le, če se imuniteta na začetku (pred nosečnostjo) bistveno zmanjša; pogosteje pri novorojenčkih. V tem primeru Listeria prodre skozi pregrado, ki obdaja možgane in razširi njene membrane (meningitis) ali snov same (encefalitis) ali pa tvori votlino v možganih, napolnjenih s pusom (absces).

  • visoka vročina;
  • hude bolečine v glavi;
  • tremor;
  • bolečine v hrbtu, sklepi;
  • slabost;
  • zmanjšana občutljivost ali gibanje enega ali dveh roka / nog;
  • manj pogosto - konvulzije, izguba orientacije v vesolju, izraz blodnje.

Kaj je nevarna listerioza med nosečnostjo?

V resnici listerioza v obdobju brejosti pri ženskah redko hudo poteka. Najpogosteje ima vročino in vneto grlo, ki izginejo v 5-6 dneh. Ta bolezen je nevarna za plod: poravnava v žlebovih med vili, ki imajo maternico v maternico, Listeria povzroči vnetje posteljice, zaradi česar preneha opravljati svoje funkcije na večjem ali manjšem prostoru, pri plodu pa je malo kisika - se razvije hipoksija.

Če se to zgodi pred 15 gestacijskimi tedni, bo plod umrl, kar pogosto spremlja splav. Lahko se zgodi, da je treba umetno povzročiti porodu ali se zateči k strganju.

Če se ženska okuži v drugi polovici nosečnosti (od 21. gestacijskega tedna), ko je posteljica bolj razvita, se lahko razvijejo 3 različice učinkov listerioze med nosečnostjo.

Bolezni lahko povzročijo prezgodnje rojstvo mrtvega ploda, vendar v nekaterih primerih ženska preneha občutek gibanja in se obrne na zdravnika ali na ultrazvočno preiskavo, kjer ji v bolnišnico pošlje spodbudo za dostavo.

Če noseča ženska ne zaprosi za zdravniško pomoč nekaj dni, se mrtvo tkivo plodov začne absorbirati v kri, ki se kaže v zvišani telesni temperaturi, slabosti, slabosti. Ob tem ozadju se običajno začne porod ali se še vedno obrne v bolnišnico, kjer umetno spodbujajo delo. Po tem je potrebno dolgotrajno zdravljenje ženske okužbe v krvi, ki se vedno ne konča z zmago zdravnikov.

  • Rojstvo otroka s splošno obliko listerioze

Pogoj se kaže z okvarjenim dihanjem in srčnim delovanjem otroka, kar zahteva njegovo zdravljenje pri oživljanju novorojenčkov. Rojen je z majhno težo, z obilnimi rdečimi pikami na zadnjici, hrbtu, udih, sluznici ust, kot tudi na konjuktivi oči.

Na žalost lahko ti otroci umrejo v prvih nekaj dneh po rojstvu. To je običajno posledica gnilobnega meningitisa, kar vodi do otekanja možganov.

  • Okužba otroka med porodom

Če se ženska približa 36-40 tednov, ko je otrok v celoti oblikovan, se okuži med porodom. Po 2-3 dneh po rojstvu ima znake mraza: izcedek iz nosu, kašelj. Tudi v ozadju zdravljenja se razvije bronhitis in pljučnica, ki se kaže v zvišani telesni temperaturi, pogosto dihanje, ko otrok začne dihati ne le z nosom, temveč tudi z medkostnimi mišicami, rameni in trebuhom. Obstaja tudi kožni izpuščaj, podoben tistemu, opisanem prej. Kasneje se pojavi lezija živčnega sistema, ki se kaže v konvulzijah, paralizi. Če otrok preživi s tako hudimi poškodbami, potrebuje nadaljnje dolgoročno zdravljenje in rehabilitacijo s strani nevrologa.

Če se okužena ženska po dobavi, ki se je zgodila na kakršenkoli način, močno pade pri temperaturi pod 36 ° C in se ne dviguje več, medtem ko se ne pojavi noben drug simptom, potem je najverjetneje razvila kronično listeriozo.

Brez zdravljenja, bo občasno opazila pojav "prehladov" in konjunktivitisa, vendar po tej nosečnosti ne bodo normalno nadaljevali. Razletje, razvojne nepravilnosti ploda, smrt ploda se lahko razvijejo.

Cepljenje proti listeriozi ne obstaja.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo je treba sumiti na to bolezen, ker zahteva posebne teste. To lahko storimo s simptomi, pa tudi s prisotnostjo pri splošni analizi krvi velikega števila monocitov. Na podlagi tega je treba predpisati krvni test za listeriozo, kadar se protitelesa proti Listeria odkrijejo v krvi z uporabo indirektnega hemaglutinacijskega testa (RHAA) in reakcije vezave komplementa (PCA). Ta analiza poteka v serološkem laboratoriju in se imenuje "RSK (ali RNGA) z listerioskim diagnosticumom."

Diagnozo je mogoče šteti za ugotovljeno, če je v analizi RNA 1: 320 zapisana ali je druga številka večja, če je bil RNGA izveden, potem - pri 1:10 kreditu (ali druga številka je večja).

Diagnozo je mogoče potrditi tudi s pomočjo drugih seroloških testov, ki se imenujejo ELISA (ELISA), REEF (imunofluorescenčni test), PCR (verižna reakcija s polimerazo), hibridizacija DNA DNA DNK. Hitrost protiteles v ELISA je 0-0,89 U / ml. Če je laboratorij izdal več kot 0,89, to kaže na diagnozo listerioze.

Metoda PCR in hibridizacija DNA se lahko uporabita tudi s sluzom iz nazofarinksa ali izcedka iz vagine, ker metoda vključuje določitev bakterijske DNK in ne odziv imunskega sistema na njegovo invazijo v telo, kot prejšnji testi.

Kako zdraviti bolezen?

Zdravljenje listerioze med nosečnostjo se izvaja le v bolnišnici. Za to so uporabljeni antibiotiki: ampicilin, sam ali v kombinaciji z gentamicinom in biseptolom. Trajanje zdravljenja je približno 3 tedne.

Ko se je okužba zgodila v zgodnjih fazah, upoštevajte znake splava. Če se je okužba zgodila v drugi polovici nosečnosti in zdravljenje se je začelo pravočasno, obstaja možnost, da dojenčka ne trpi.

Poleg antibakterijskih zdravil je treba predpisati imunomodulatorje: imunoglobuline, "Timalin", "imunofana". Kot preprečevanje dysbakterioze in pri plodu, vključno z (to je nevarno zaradi razvoja glivičnih zapletov), ​​so predpisane bakterije mlečne kisline (Lacidofil, Biogaya, Linex) in protiglivična zdravila (Fluokonazol).

Zdravljenje listerioze pri novorojenčku poteka v enoti za intenzivno nego v novorojenčku, v ločenem škatlico in je v uvodu:

  • antibakterijska zdravila;
  • rešitve za vzdrževanje ravnovesja elektrolitov v krvi in ​​za razstrupljanje;
  • antimikotiki;
  • sredstvo normalizacije strjevanja krvi;
  • zdravila, ki izboljšajo pretok krvi v možganih in odpravijo otekanje možganov;
  • zdravila za podporo srčne aktivnosti.

Izvaja se tudi kisikova podpora: ko se kisik napaja skozi masko, hkrati pa ohranja spontano dihanje ali kadar naprava za umetno prezračevanje "diha" za novorojenčka.

Kaj storiti, da se ne bi okužili z listeriozo med nosečnostjo?

Za to je pomembno ohraniti ustrezno imunsko zaščito in se izogibati okoliščinam, v katerih se lahko okuži.

Zato naj noseča ženska počiva in hodi več na prostem, pije vodo in mleko šele po vrenju, uporabljajte pakirane klobase in ne narezane, pogosto pranje hladilnika. Ne pozabite in pogosto si umijte roke, kuhajte meso in jajca, dokler jih ne kuhamo, prelijemo vrelo vodo na zelenjavo in sadje. Če noseča ženska srečuje živali pri svojem delu, je priporočljivo, da ne delajo celotnega obdobja čakanja na otroka.

Listerioza med nosečnostjo, simptomi, zdravljenje

To je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bacilus (Listeria monocytogenes).

V normalnih okoliščinah ostane varna, vendar lahko pri nosečnici povzroči splav ali prezgodnji porod. To je redka bolezen, ki prizadene približno eno nosečnico v sto, in jo je mogoče pozdraviti z antibiotiki.

Približno ena nosečnica v tisočih ima listeriozo, nalezljivo bolezen, ki jo povzroča bakterija Listeria monocytosis. Listerije so glavni predstavniki tako imenovane kokos-bacilijeve mikroflore, ki se razvije v prisotnosti STD, miko-in ureaplazmoze. Znotrajcelična parazitizacija glavnega IPPP vam omogoča, da preusmerite protitelesa. V takšnih imunsko pogojenih državah se razvije tudi listerioza.

Vzroki listerioze med nosečnostjo

V telo vstopi z okuženo hrano, še posebej, ko jedo slabo kuhanega mesa in nepasteriziranih mlečnih izdelkov, na primer surovega mleka. Možnost listeriozne okužbe skozi dihalne poti med stikom z domačimi živalmi, mačkami in psi, ko so zunaj mesta v bližini živine, ali ko lovski psi za ptice - race, gosi, jerebice, zajci ali lisice niso izključeni. Poleg domačih živali se listerioza miši in podgane porazdeli. Listerija, ko v telo prodre v krvno in tkivno tekočino, lahko pride v krv s katerimkoli organom. Klinična slika je torej raznolika: od pljučnih lezij v očeh in bezgavkah, od vnetja žrela do sepse, pljučnice, meningoencefalitisa (vnetja meninga in možganov), vnetja srčnega tkiva.

Prehod listerij v krvni obtok nosečnice zagotavlja njihov prodor v vrzeli v presenetljivem prostoru. Reprodukcija listerije povzroči hudo placentno insuficienco, stresanje kisika in upočasnitev rasti in razvoja ploda. Če se to zgodi v 12-15 tednih, potem plod umre in pride do spontanega splava ali je to umetno povzročiti. S penetracijo listerije v drugi polovici nosečnosti se okužba ploda pojavlja s postopnim razvojem splošne oblike listerioze. Če to ne povzroči smrti ploda, se novorojenček rodi s hudo listeriozo. To so izpuščaji na hrbtu, zadnjice in udi, na sluznici ust in žrela, na konjuktivi oči. Diagnoza se opravi mikrobiološko, z odkrivanjem Listerije v krvi, urinu, slini, amniotski tekočini v posteljici.

Simptomi in znaki listerioze med nosečnostjo

So zelo raznoliki: blago zvišana telesna temperatura, znaki gripe, urinarna ali pljučna okužba, bolezen trebušne votline, glavoboli, ki jih spremlja zvišana telesna temperatura. Med nosečnostjo se sumi na listeriozo vsakič, ko ima ženska nepojasnjeno vročino.

Zdravnik skoraj vedno predpisuje antibiotike, tudi če virusni izvor toplote ni očiten. Diagnozo se potrdi s krvnim testom za prisotnost patogena. Te varnostne ukrepe utemeljujejo možni resni učinki bolezni na plod.

V primeru okužbe ploda

Okužba ploda se pojavi, ko patogen prodre skozi posteljico. Bolezen lahko povzroči kontrakcije in prenehanje nosečnosti, to je pozni splav ali prezgodnji porod. Otrok lahko umre v maternici (tretjina primerov) ali rodi, da je okužen s tveganjem za hudo bolezen (meningitis, sepso), kar bo povzročilo smrt v prvih dneh življenja.

Zdravljenje listerioze med nosečnostjo

Antibakterijska terapija se izvaja z lincosamidnimi antibiotiki z antimikotno komponento in naknadno obnovo črevesne mikroflore.

Najpomembneje pa je, da po 12 tednih nosečnosti zdravimo okužbo z miko- ali ureaplazmo, da bi preprečili nastanek kokos-bacila, vključno z listerijo.

Za premagovanje teh okužb se ne uporabljajo le protibakterijska in protiglivična sredstva. Imunostimulacija je potrebna za premagovanje revščine imunosti pri posameznikih, okuženih s STI. Po antibiotikih je potrebna dolgoročna, 4-tedenska obnova črevesne mikroflore. Trajanje okrevanja mikroflora je posledica težkega preživetja vbrizganih bakterij, saj telo najprej zavrže umetno bifidus in laktobacilije kot nepovezane, ne tiste, ki jih je oseba prejela med dojenjem, v času, ko se oblikuje črevesna mikroflora. Brez popolne mikroflore je nemogoče predstavljati obnovo normalne imunosti.

In ženske potrebujejo ločeno vaginalno zdravljenje, ker tisto, kar jemlje peroralno, skoraj ne prodre v vagino. In tam je tudi načelo: antibiotik + protiglivična komponenta - obnova vaginalne mikroflore.

Za mamo listerioza ni nevarna. Bolezen se najpogosteje pojavi v sedmem mesecu nosečnosti - v času, ko lahko bakterije prehajajo skozi placentno pregrado. Pri materi se bolezen kaže zaradi nenadnega zvišanja temperature na 38-39 ° C in hitenja krvi v glavo. Če je bolezen blaga (četrtina primerov), potem traja le malo dlje od običajne prehlade. Vendar pa lahko povzroči ponovitev. Bolezen spremljajo bolečine, glavobol in vneto grlo. Intestinalna okužba in okužba sečil dopolnjujeta klasične simptome bolezni.

Otrok je v kritični situaciji. V primerih, ko se bolezen ne zdravi, dve tretjini okuženih otrok umre v maternici ali v 48 urah po porodu, tretjina jih trpi zaradi hude hipotrofije. V večini primerov listerioza povzroča prezgodnji porod.

Vse je odvisno od pravočasne diagnoze in zdravljenja. Za vsako povišanje temperature se morate vedno posvetovati z zdravnikom. Brez čakanja na rezultate predloženih testov, predpisujem "tečaj penicilinskih antibiotikov, katerim je Listeria zelo občutljiva. Po 48 urah običajno umre. Za večjo zanesljivost se zdravljenje nadaljuje 3 tedne.

Če se zdravljenje začne pravočasno, otrok morda ne trpi.

Vendar pa ne smemo živeti s strahom v duši pred listeriozo. Bodite pozorni in pozorni na sebe.

Preprečevanje listerioze med nosečnostjo

Izvesti ga je treba med nosečnostjo, čeprav je listerioza redka bolezen. Da bi preprečili potrebo po počitku pogosteje, upoštevajte pravila o prehrani, ker se okužba pogosto zgodi skozi hrano: izogibajte se surovemu mleku in pripravljenim pripravkom; raje pakirajo klobase in ne narezane; Pred uporabo uporabite preostala živila in izdelke; posamično in kuhano hrano hranite ločeno; temeljito operite roke in kuhinjsko posodo po ravnanju s surovo hrano; pogosto operite hladilnik.

Varnostni ukrepi

  • Izogibajte se stiku s psi in mačkami med nosečnostjo.
  • Temeljito operite sadje in zelenjavo.
  • Dobro kuhajte meso.
  • Ne jejte nepasteriziranih mlečnih izdelkov.

Ob najmanjšem povišanju temperature se posvetujte s svojim zdravnikom. Vendar ne pozabite, da zvišana telesna temperatura ne pomeni nujno listerioze.

Priporočene previdnostne ukrepe so enake tistim, ki jih je treba upoštevati, da ne pride do toksoplazmoze. Z opazovanjem osebne higiene in vodenja zdravega razumevanja si brez skrbi zagotovite nosečnost.

Kako se testiramo na listeriozo in kaj je ta bolezen?

Vsakdo ve, kako nevarne okužbe, kot so gripa, herpes, piščančja opekline in rdečke, ki lahko povzročijo smrtne posledice, so nevarne za nosečnice. Vendar pa je v tem obdobju možna še druga grozna bolezen, kar praktično ni omenjeno v porodnišnicah in materinskih bolnišnicah - to je listerioza.

Med nosečnostjo bolezen poteka kot blago zastrupitev ali ARVI, vendar lahko povzroči prezgodnje rojstvo, splav ali mrtvorojenost.

Če se okužba zgodi pred samim rojstvom, se otrok rodi živ, vendar ima skoraj vedno številne poškodbe, ki zahtevajo dolgoročno zdravljenje.

Vzročno sredstvo listerioze in načinov okužbe

Tako malo okužbe je bilo raziskano le v medicini za ljudi - veterinarji so to bolezen že več kot stoletje zdravili. Pred tem je udarila samo divje in domače živali, vendar so ljudje občasno trpeli - to se je nanašalo samo na tiste, ki so delali na kmetijah in kmetijstvu, prav tako pa so oslabili imuniteto in zanemarjali higienska pravila.

Za okužbo z listeriozo obstajajo različni razlogi in metode. Glavna je hrana, vendar je možna tudi kapljica v zraku, otroka se lahko okuži skozi posteljico.

Okužba nosečnice je možna z:

  1. pasterizirano ali surovo mleko, ki ni kuhano in centrifugirano;
  2. stik z bolnimi divjimi ali domačimi živalmi / pticami;
  3. jedo sadje, jagode ali zelenjavo, zbrane v habitatu okuženih živali;
  4. jedo živila, ki niso bila toplotno obdelana, če živijo kunci, miši ali podgane;
  5. zaužitje mesa, ki je bilo slabo toplotno obdelano;
  6. če so v prehrani vključena surova jajca, surove kupusne solate, mehki sir ali sladoled, narejeni s surovim mlekom;
  7. fizični stik z okuženim osebam, po katerem je ženska, ne da bi umila roke, uporabila hrano;
  8. vdihavanje bakterij pri oskrbovanju perja ali rezanje kože okužene ptice ali živali.

Nosečnost in znaki listerioze

Listerioza se ne razvija vedno, ko bakterija vstopi v človeško telo z močno imuniteto, toda pri nosečnicah, katerih zaščita je depresivna, da se ne poškoduje otroka, ima navadno navzočnost bolezni.

Trajanje inkubacijskega obdobja je do 1,5 meseca. Simptomi so lahko različni, zato je razdeljen na več oblik. Pri nosečnicah se razvijejo le dve.

  • Oblika anginalna-septična

Na začetku se le malo razlikuje od navadnega guliranega tonzilitisa. Temperatura se dvigne na 38-39 ° C, glava se začne boleči, postane boleča za požiranje, zaspanost, šibkost, navzejo.

Če ne ravnate po tem obrazcu, bakterije zelo hitro vstopijo v krvni obtok, kar povzroča okužbo. Razvoj sepse je indiciran z višjim zvišanjem temperature (morda do 42 ° C), njenih močnih kapljic in naraščanja.

Kašelj in izcedek iz nosu sta vidna, obraz postane rdeč. Limfna vozla so razširjena na različnih področjih. Morda videz kože rdečega izpuščaja nepravilne oblike, ki se bledi ob raztezanju kože.

  • Nervna oblika

Ta oblika se razvije pri nosečnicah le, če se je imuniteta na začetku (pred nosečnostjo) znatno zmanjšala.

V tem primeru Listeria prodre skozi pregrado, ki obdaja možgane in razgreje bodisi njeno snov ali njene membrane, ali pa oblikuje votlino, napolnjeno s gnojom v možganih.

To se kaže:

  • glavobol;
  • zvišana telesna temperatura;
  • tremor;
  • slabost;
  • bolečine v sklepih in spodnjih hrbtu;
  • poslabšanje giba ali občutljivost ene / dveh nog / rokavov;
  • manj verjetno, da bodo izgubili orientacijo v vesolju, konvulzije, izraz blodnje.

Diagnoza bolezni

Za diagnozo je treba najprej sumiti na bolezen, saj so potrebni posebni testi. To je mogoče storiti s simptomi, v ta namen pa je za odkrivanje velikega števila monocitov na voljo popolna krvna slika. Po tem morate opraviti test za listeriozo, kjer se odkrijejo protitelesa proti Listeria v krvi.

Takšne analize so opravljene v serološkem laboratoriju in se imenujejo "RAC z listerioznim diagnosticumom".

Diagnozo potrjujemo s pomočjo drugih testov, ki jih imenujemo PCR (polimerazna verižna reakcija), RIF (imunofluorescenčna reakcija), ELISA (encimski imunoassay) in DNA-DNA hibridizacija krvi.

Hibridizacijo DNA in metodo PCR lahko uporabimo tudi z vaginalno razelektritvijo ali sluznico sluznice, saj ta metoda vključuje določanje DNA bakterij, in ne odziv imunitete telesa na njegovo invazijo, kot je to pri prejšnjih analizah.

Listerioza v nosečnosti: bolezen "hladilniki" in njegova nevarnost za plod

Skoraj vsi vedo, da so klice in virusi nevarni za zdravje nosečnic in lahko ogrožajo plod z razvojem napak ali anomalij med nosečnostjo. To je še posebej nevarno v prvem in tretjem trimesečju, ki ima zelo nevarne smrtne posledice. Toda malo bodočih mater ve o takih okužbah, kot je listerioza. Medtem so ti mikrobi široko porazdeljeni v zunanjem okolju in zelo nevarni med nosečnostjo.

Zunaj je te okužbe težko prepoznati, ko je brejost zelo podobna akutnim akutnim dihalnim virusnim okužbam ali blago črevesnim motnjam, hkrati pa grozi, da bo začel prezgodnje rojstvo, smrt ploda pri mrtvorojeni ali zgodnji spontani splav.

Če se okužba zgodi skoraj pred rojstvom, otrok preživi, ​​vendar ima številne težave z notranjimi organi in tkivi, kar bo zahtevalo dolgoročno spremljanje in zdravljenje od specialista, kot tudi oživljanje.

Splošne informacije o listeriozi

Listerioza je ena od mikrobnih okužb, ki so nevarne in zelo pomembne v obdobju brejosti. Okužba se lahko pojavi z nekaterimi živili, ki so zasejana z Listeria, povzročiteljem okužbe. Ženska v zanimivem položaju, kot tudi njeni fetus, ali novorojenček, majhni otroci in odrasli z dramatično oslabljenim imunskim sistemom so še posebej občutljivi na listerijo. Lahko povzročijo sepso, meningitis in različne nalezljive zaplete, vključno s tistimi, ki ogrožajo življenje ploda in nato novorojenčka.

Za ženo sama ta okužba ni tako nevarna kot pri zarodku, plodu ali otroku ob rojstvu otroka, vendar se ta bolezen pojavlja redko, približno 2,5 tisoč primerov na leto, in le tretjina pri bodočih materah.

Značilnosti patogenov

Listerioza v medicini je postala znana ne tako dolgo nazaj, v veterinarski medicini pa ni znana že v prvem stoletju. Bakterija je prvotno prizadela živali, tako divje kot domače predstavnike, ljudje pa so se redko zboleli, predvsem tisti, ki so bili v tesnih stikih z živalmi na kmetijah, ambulantah in kmetijstvu. Običajno so ljudje zanemarili osebno higieno in imeli zmanjšano imuniteto zaradi različnih razlogov. Danes se listerioza pojavlja pri prebivalcih mest in vasi, ki se srečujejo z povzročiteljem listerije. Mikrob spada v isto skupino z difteričnim patogenom, vendar ima nekoliko drugačne lastnosti.

Posebne lastnosti za Listeria so njihovo preživetje pod neugodnimi pogoji za druge mikrobe. Aktivno lahko preživijo in celo pomnožijo v hladni vodi in zemlji, v kontaminirani hrani, shranjeni v hladilniku.

Vakumska embalaža izdelkov je prav tako nevarna glede Listeria, solna raztopina pa jih ne ubije do 20%, kar se uporablja za soljenje rib in zelenjave. Listerijo lahko uničijo z vreliščem ali toplotno obdelavo, izpostavljenostjo ultravijoličnim sevanjem in posebnimi razkužilnimi raztopinami.

Kako lahko dobim listeriozo?

Glavni vir okužbe za človeka so divje in domače živali, ki se nato okužijo z listeriozo, porabijo okuženo vodo iz ribnikov, jedo okuženo krmo z mikrobi, pogoltnejo delce zemlje in prah z listerijo. Ko so okuženi, nato izločajo mikrobe s katero koli biološko tekočino - urina, iztrebki, slino, kri, itd. Zaradi tega patogeni spet vstopijo v okolje in postanejo vir okužb z okoliškimi živalmi in ljudmi. Lahko se okužijo tudi živali, ki jedo hranljivo hrano, na primer meso in kostno moko iz zaklanih bolnih živali.

Pri ljudeh se okužba pojavlja na različne načine. Najpomembnejša je hrana, okuženi izdelki in voda, z vodo, okuženo z listerijami. Možna je tudi okužba z zrakom, plod pri nosečnicah pa se okuži, če mikrobi prehaja skozi posteljico.

Pričakovane matere se lahko okuži z listeriozo s stikom z živalmi in ptiči (divji in domači) z uporabo nepasteriziranega in neukrejenega mleka vseh živali. Okužba je možna tudi pri prehranjevanju sadja, zelenjave ali jagodičja, ki so bila zbrana na območjih, kjer so okužene živali in ki tudi niso bile izpostavljene toplotni obdelavi in ​​temeljitem pranju. Nevarno je glede okužbe slabo predelanega mesa in rib, pa tudi drugih proizvodov, če živijo podgane in miši v hiši, vzrejo kunce.

Proizvodi, kot so surovo zelje, so nevarni, če so zaliti z onesnaženo vodo ali shranjeni v kleti, pa tudi surovo jajce, sladoled, mehki siri, ki so narejeni iz nepasteriziranega mleka. Nevarno je vdihovati bakterije pri rezanju perutnine ali živalskih trupel, kadar so v stiku z ljudmi, okuženih z listeriozo, in po kateri ženska ni ročno umila z jedjo hrane.

Epizodne bolezni so značilne za listeriozo, vendar se lahko v ginekoloških oddelkih in materinskih bolnišnicah pojavijo izbruhi okužbe. V njih lahko ženske, ki so na zdravljenju ali opazujejo med nosečnostjo, postanejo vir okužbe, ne da bi se zavedali nevarnosti, ki je mogoča. Za zelo dolgo obdobje izločajo patogene z blatom, slino in urinom. Okužba drugih žensk je lahko noseča, vzrejna ženska, pa tudi okužen novorojenček, izločajo mikrobe do dveh tednov. Glavni čas bolezni je topla sezona od pozne pomladi do poznega poletja.

Simptomi listerioze med nosečnostjo

Kombinacija okužbe in nosečnosti je izjemno nevarna situacija, saj ženska prenaša Listerio na plod, čigar telo preprosto ne more nositi z njimi zaradi slabosti imunskega sistema. To povzroči hudo poškodbo telesa, do intrauterine smrti. Pogosto je možna situacija, ki se v medicini imenuje načelo "ping-ponga", z okužbo ploda od matere in aktiviranjem dela njegovega imunskega sistema, ki se postopoma učijo obvladovati s patogenom. Vendar pa zaradi materinega organizma spet dobi nove patogene, ki se nato prenesejo nazaj na mater.

Pri navadnih ljudeh se listerioza ne razvija vedno, saj se aktivna imuniteta spoprijema s patogenom. Toda med nosečnostjo imunska zaščita naravno oslabi, tako da lahko nosite otroka in imunski sistem ne napada svojih celic. Zato so možne tudi okužbe, ki prizadenejo telo ženske in plodu.

Obdobje inkubacije se močno razlikuje, in sicer od 3 do 5 dni do enega meseca in pol, pri čemer so lahko manifestacije drugačne, zato je poudarjeno več kliničnih oblik okužbe. Za nosečnice običajno nekaj od njih, ki imajo lastne značilnosti:

  • Angina-septični tečaj listerioza - v začetni fazi je skoraj enaka kot običajen potek čistega tonzilitisa. Značilno je zvišanje temperature do 39 ° C, bolečine pri požiranju, glavobol in šibkost, navzea in zaspanost, neskladnost. Pri preučevanju žrela je značilna prisotnost sivih filmov ali rdečih svetlih jam v območju edematoznih in vnetnih tonzilov. Če ne začnete zdraviti te oblike angine, mikrobi lahko hitro vstopijo v krvni obtok, kar vodi do nastanka sepse. To je prodiranje mikrobov v krvni obtok z njihovim širjenjem skozi vse notranje organe s tvorbo vnetnih žarišč. Zvišuje zvišanje telesne temperature in postane težje, značilna sta ostra temperaturna nihanja s pordelostjo obraza, kašljem in izcedek iz nosu, slabostjo, močnim povečanjem bezgavk po telesu. Na površini kože nastane svetlo rdeči izpuščaj, ki ima nepravilno obliko in bled, ko se raztegne.
  • Nevrološka oblika listerioze se lahko pojavijo pri nosečnicah, ki so imele težave pred imuniteto pred nosečnostjo. Poleg tega je značilno za okužene novorojenčke. Mikrobi prodrejo v krvno-možgansko pregrado, ovira, ki obdaja možgane in hrbtenjače, kar grozi z vnetjem meninga - meningitisa ali nastanka abscesov, votlin v možganih, napolnjenih s gnojom. Tipična zvišana telesna temperatura, hude glavobole, tremorje udov, bolečine v sklepih in hrbtenici, slabost in bruhanje, motnje delovanja motorja ali občutljivost v okončinah, konvulzije, motnje orientacije v času in času, zmedenost, delirium.
  • Atipične oblike listerioze so lahko podobne okužbam SARS ali črevesja, zato jih je težko prepoznati. Tipična zvišana telesna temperatura in gripi podobne manifestacije s skupnimi bolečinami, glavoboli in bolečinami v mišicah, hrbtom in težavami s prebavili. Pogosto se zmotijo ​​zaradi zastrupitve ali prehlada.

Pomembno je, da se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če sumite na listeriozo, če se manifestacija prebavnih motenj traja približno dva dni, ostali simptomi pa se lahko pojavijo pozneje v nekaj tednih.

Kaj je nevarna listerioza med nosečnostjo?

Okužba sama med nosečnostjo zelo redko ima hude simptome, najpogosteje manifestacije trajajo kot mraz približno 5 dni, vendar je okužba še posebej nevarna za plod in plod. Mikrobi prodrejo v prostor med vili posteljice, ki jo pritrdi v maternico, vneto na področju posteljice, kar vodi k dejstvu, da organ na večjih področjih preneha delovati v celoti, kar grozi s hipoksijo pri plodu - kršitev dostave kisika k njej. Hkrati trpi tudi dostava hrane, kar tudi poslabša položaj.

Okužba do 15-16 tednov nosečnosti povzroči smrt fetusa in splavov s krvavitvijo, včasih je potrebno zdraviti zarodek v maternici z ostanki jajčeca.

Okužba v drugi polovici nosečnosti, obdobje 20-22 tednov, z relativnim razvojem posteljice, lahko tvori več variant dogodkov z relativno neugodnim prognozo:

  • smrt ploda, ki jo sproži okužba, kar vodi v prezgodnjo porod in mrtvorojenost. Običajno ženka preneha občutiti, da se plod giblje v maternici, ki se nanaša na zdravnika ali na ultrazvok, odkrije otroka smrt, kar je razlog za napotitev v bolnišnico in dostavo.
  • če ženska ne zaprosi za pomoč od zdravnikov 2-3 dni, umirajoči deli mrtvega ploda začnejo sesati v krvni obtok, kar vodi v zvišano telesno temperaturo, šibkost in slabost. Lahko se začne porod ali se ženska, ne da bi občutila mešanje, obrne v bolnišnico, je potrebna stimulacija dela. Nato je dolgotrajno zdravljenje nujno za odpravo vseh posledic okužbe za materino telo.

Listeria aktivno okuži placento, fetalne membrane in vodo ter se razširi tudi na telo ploda.

Posledice listerioze za plod (otroka)

Če otroci preživijo okužbo z listeriozo, se običajno začne postopek prezgodnjega rojstva. Otrok se lahko rodi zelo boleče, ali se okužba začne takoj po rojstvu, obstajajo težave s splošno okužbo krvi - sepse. Možne so motnje dihanja, hude vročine in kožne lezije v obliki razjed, različne vrste poškodb vseh notranjih organov in živčnega sistema v obliki meningitisa.

Nekateri dojenčki, rojeni materam, okuženi v zadnjih tednih nosečnosti, se lahko rodijo navzven zdravo in prvi znaki meningitisa se pojavijo v njih približno teden ali nekaj tednov po porodu. To je pozen začetek okužbe, ki nastane, ko se otrok okuži med porodom, saj lahko Listeria prebiva v bolni ženi v nožnici in materničnem vratu. Okužbo je mogoče prenesti tudi ne od matere, ampak od tretjih oseb. Otroci s takšnimi lezijami pogosto umrejo ali imajo nepovratne spremembe v organih in sistemih do konca svojega življenja.

Možna splošna oblika okužbe ob rojstvu se kaže v krvavitvah srca in dihalnih motenj, kar vodi v potrebo po postavitvi drobtin v enoto intenzivne nege. Otroci imajo ponavadi majhno težo in obilno rdečino v okončinah, hrbtu in zadnjici, sluznici ust in konjunktiva oči. Pogosto umrejo zaradi večkratne odpovedi organa v prvih dneh življenja, zlasti v ozadju razvoja gnilobnega meningitisa in otekanja možganov.

Če se ženska, okužena z listeriozo, močno opazi znižanje temperature pod 36 ° C po porodu, in potem vročina ne pride več, se listerioza lahko spremeni v kronično obliko. Brez zdravljenja takšna okužba periodično povzroči simptome, podobne lezijam v hladnem in očesnem vidu v obliki konjunktivitisa, nato pa povzroči spontano splavitev, fetalno smrt materničnih in razvojnih napak, kar sčasoma vodi do neplodnosti.

Analiza listerioze pri nosečnicah: norma in transkript

Da bi potrdili diagnozo, simptomi niso dovolj, podobni so številnim drugim okužbam, zato potrebujete definicijo listerije s sečem, krvjo ali slino, iztrebki. Na splošno je krvni test za listeriozo značilno povečanje ravni monocitov, toda natančni rezultati so pridobljeni le iz krvnega testa za odkrivanje protiteles Listeria z uporabo reakcij PhNGA ali CSC. Običajno ne sme biti protiteles proti Listeria, in če se odkrije visok titer protiteles proti Listeria, se potrdi diagnoza. Svoj patogen lahko določite tudi z uporabo PCR za določanje njegove DNK, materiala se vzame iz vaginalne sluznice, nazofarinksa, sputuma. Ponavadi izvajajo celoten potek izpitov, da natančno določijo naravo okužbe, resnost in prognozo.

Zdravljenje listerioze med nosečnostjo

Kadar je okužena z listeriozo, je potrebna nujna hospitalizacija, zdravljenje pa je le v bolnišnici.

Antibiotiki se uporabljajo zaradi njihovega vpliva na nosečnost in razvoj ploda. To je ponavadi penicilin ali skupina, ki je določena z rezultati občutljivosti na antibiotike. Terapija lahko traja do tri tedne.

V zgodnjih fazah nosečnosti, okuženih z listeriozo, je treba nosečnost prekiniti zaradi zdravstvenih razlogov, če je v drugi polovici brejosti prišlo do okužbe, z zgodnjim zdravljenjem pa obstaja možnost, da dojenčka v maternici ne bo okužena.

Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi imunostimulanti - hiperimunski globulini, imunofan in drugi, ki so varni za nosečnost. Vzporedno z njimi je predpisan potek profilakse glivične okužbe in dysbakterioze, uporabljamo preparate mlečne flore in protiglivične droge.

Ko je listerioza odkrita pri novorojenčku, se prenese v enoto za intenzivno nego, kjer se uporabljajo intravenski antibiotiki in protiglivična zdravila, kot tudi sredstva za normalno krvno strjevanje. Prikazujejo zdravila, ki normalizirajo cirkulacijo cerebralne krvi in ​​lajšajo otekanje možganskega tkiva, zdravila za vzdrževanje delovanja notranjih organov, kisik dobimo skozi masko ali pa je otrok povezan z ventilatorjem.

Metode za preprečevanje listerioze med nosečnostjo

Obstajajo številna priporočila, ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za listeriozo med nosečnostjo. Te vključujejo precej preproste, vendar učinkovite metode:

  • Potrebna je skrbna priprava rib, perutnine ali mesa, zato jih je treba peciti ali kuhati, dokler niso popolnoma kuhani, brez sokov in krvi na sredini. Ribe je treba še posebej previdno kuhati, prepovedano je jesti polovico in surovo hrano. Med pripravo je prepovedano poskusiti podtalne jedi, vključno s surovim mletim mesom.
  • Pomembno je, da celotno hrano temeljito segrejete iz hladilnika. Listeria lahko okuži že pripravljene jedi, skrbno obdeluje pred tem, preživi in ​​pomnoži v hladilniku. Pomembno je, da se vse jedi, ki so bile shranjene zvečer, popolnoma segrejejo, pomembno je, da se hrana popolnoma ogreje. Če uporabljate mikrovalovno pečico za segrevanje hrane, ga pokrijte s posebnim pokrovom, po segrevanju pustite, da hrana stoji nekaj minut, tako da je ogrevanje končano.
  • Treba je izogibati udobje hrane, nakupovanje in kuhanje. Treba je čim bolj omejiti uporabo klobas in raznih mesnih dobrot, paštet ali kuhanih hladnih mes. Pomembno je omejiti uporabo soljenega in prekajenega mesa, perutnine, rib ali zelenjave, če niso termično obdelane. Konzervirana hrana in izdelki z dolgim ​​rokom uporabnosti, ki jih po odprtju ne potrebujete za shranjevanje v hladilniku, se porabita dve uri.
  • Izogibati se je treba solatam in raznim pripravljenim jedem iz trgovin in restavracij, še posebej, če imajo piščanec, jajce ali morske sadeže. V času nosečnosti je treba zapustiti kebab.
  • Pomembno je, da se izognemo neokrnjeni in nepasterizirani mleko - kravje in kozje mleko ter proizvode, ki so pripravljeni iz njega. Ne smete jesti mehke sire, pa tudi tiste s plesnijo. Pomembno je preučiti nalepke, tako da kažejo, da je izdelek izdelan iz pasteriziranega mleka.
  • vsa sadje in zelenjavo temeljito oprati pod vročo vodo, jih je treba odpraviti pred jedjo.
  • Vse krpe, gobe in kuhinjske brisače so obdelane z razkužili ali kuhani, pogosto nadomeščeni z novimi. Mikrobe aktivno razmnožujejo v mokrih krpe, zato jih je treba redno oprati in predelovati. Uporabite lahko tudi papirne izdelke za enkratno uporabo.
  • ne morete shraniti dolge kuhanega živila, v idealnem primeru morate kuhati pri enem obroku, tako da ni nevarnosti razvoja mikrobov v izdelkih in njihovih okužb v telesu. Vse jedi s kratkim rokom uporabnosti je treba takoj jedo, ne da bi jih shranili v hladilnik.
  • potrebujejo strogo kontrolo nad temperaturo v hladilniku in zamrzovalniku, je pomembno, da redno speremo, posušimo in prezračimo hladilnik, obdelamo z razkuževalnimi raztopinami.

Pomembno je vedeti, da je Listeria zelo odporna na negativne vplive zunanjega okolja, preživijo pri nizkih temperaturah. Zato je treba segati vse posode, ki to dopuščajo, po shranjevanju v hladilniku.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravniški pregledovalec

1.067 ogledov, 1 ogledov danes