Neregistrirana nosečnost: znaki, simptomi, vzroki in učinki

Otrok

Kako lepe nosečnice! Včasih pa neizprosna usoda prinaša grozna in nevzdržna preizkušnja na ramenih.

Ena izmed njih je noseča nosečnost, smrt prihodnjega otroka.

To se lahko zgodi kadar koli med nosečnostjo. Ta patologija se pojavi v 10-20% primerov.

Kriza je opredeljena, ko je plod najbolj ranljiv na negativne vplive:

  • 7-12 dni razvoja (obdobje implantacije);
  • 3-8 tednov razvoja (obdobje embriogeneze);
  • prvih 12 tednov (nastanek placente);
  • 20-24 tednov razvoja (oblikovanje najpomembnejših funkcij v telesu ploda).

Kaj naj opozorijo nosečnice?

Diagnoza bolezni

Znaki in simptomi

V večini primerov se nosečnice ne počutijo zaustavitve v razvoju otroka in jih ne spremlja izrazita simptomatologija.

V zgodnjih fazah:

  • izguba toksemije;
  • povečan apetit;
  • zmanjšanje bolečine v prsih.

Ob poznih pogojih:

  • pojav krvavitve;
  • zvišana telesna temperatura;
  • bolečine v hrbtu.

Takšni signali lahko spremljajo običajno potek nosečnosti. Samo specialist lahko potrdi smrt zarodka dokončno s pomočjo ultrazvočnega pregleda in preiskav krvi na hCG. Kdo je kriv za neuspešno materinstvo?

Vse o vitaminih pri načrtovanju nosečnosti bo povedal naš oddelek.

Razlogi

Vzroke lahko razdelimo na več skupin.

Genetika. Včasih se med oblikovanjem zarodka pojavijo različne spremembe kromosomov, genske motnje (večji ali manjši sklop kromosomov).

Razlog za to je lahko genetska nagnjenost, uporaba drog, alkohola, živi v okolju nevarnih območjih.

Genetske motnje so najpomembnejši vzroki te patologije (do 70% vseh primerov). "Napačni" geni lahko prihajajo iz obeh staršev.

Okužbe. Infekcijske bolezni bodoče mater je drugi najpogostejši vzrok za nosečnost, ki se ne razvija:

  • virusni herpes, citomegalovirus, enterovirus;
  • bakterijski - mikoplazme, streptokoki, gonokoki, klamidija, ureaplazmoza.

Zaradi nosečnice, ki ima katero koli okužbo, pridobljeno ali kronično, se pojavi okužba jajčeca.

Okužba se lahko pojavi na tri načine:

  1. V vnetnem procesu sluznice maternice in njegovih dodatkov (endometritis, endometrioza, salpingo-oofritis) mikrobi prodrejo v jajčece. V tem primeru maternica ženske sama ni pripravljena nositi otroka, oplojeno jajce se ne prilega dovolj tesno, zato ga je treba zavrniti.
  2. Pri vnetnih procesih v sami vagini (glivice, vaginoze) bakterije prodrejo v ovčje skozi maternični vrat. Obstaja okužba zarodka in amnionske tekočine, ki je preobremenjena z rupturo plodnega mehurja.
  3. Pri prenosu virusnih okužb (vneto grlo, akutne okužbe dihal, gripe) mikrobi prodrejo do jajčeca s krvnim obtokom skozi posteljico. Dobava kisika in hranilnih snovi prihodnjemu otroku znatno poslabša.

Ko se okuži, plod ustavi razvoj, otrok umre.

Zato je zelo pomembno, da se vse latentne okužbe pravočasno zdravijo pred načrtovanjem porodniškega dopusta in storiti vse, kar je mogoče, da med nosečnostjo ne ujamete mraz.

Imunologija. Včasih ima ženska različne predispozicijske dejavnike, ki lahko povzročijo smrt zarodka. To so pojava zaščitnih protiteles proti hormonu, ki ga povzroči plodno jajce (antifosfolipidni sindrom), nezdružljivost na imunski ravni očeta in mater.

Imunološka nezdružljivost se lahko izrazi s povečano trombozo. V vseh primerih je prehrana zarodka motena, razvoj se ustavi in ​​pride do fetalne smrti.

Kaj lahko vročica pomeni v zgodnji nosečnosti? To bo povedal naš članek.

V tem poglavju boste našli prve znake nosečnosti.

Endokrinologija. Patološko stanje endokrinega sistema nosečnice lahko povzroči fetalno smrt. Razlogi za kršitev pravilnega delovanja endokrinega sistema in hormonskih motenj so lahko številni.

Najpogostejši so:

  • povečana količina moških spolnih hormonov (hiperandrogenija). V 20% primerov med nosečnostjo je močan skok v ravni moških hormonov.
  • povečana količina hormona, ki spodbuja proizvodnjo mleka (hiperprolaktinemija).
  • poslabšal pravilen razvoj jajčnikov (policistični), ki vpliva na menstrualni ciklus in proizvodnjo ženskih spolnih hormonov.
  • okvara ščitnice (distrofija, debelost).
  • nerazvitost reproduktivnih ženskih organov (infantilizem).

V primeru prekinitve endokrinega sistema v telesu v nezadostnih količinah se proizvaja hormonski progesteron, ki je odgovoren za pripravo celotnega ženskega telesa za nosečnost. Zarodek, ki je slabo pritrjen na maternico, ne vsebuje dovolj hranil in umre.

Skupina tveganja vključuje ženske, ki vodijo nenormalni način življenja, ki je škodljiv za stanje nosečnosti. Stalni stres, prekomerno napetost, dolgotrajno depresivno stanje. Delo v neustreznih razmerah (visoka vlažnost, stalna dihanje).

Vse to lahko privede do nastanka materničnega hipertonusa in placentne abrupcije, ki moti oskrbo s kisikom in hranili za plod in posledično smrt prihodnjega otroka.

Večkratne splavov, odložene ektopične nosečnosti. Starost ženske (v primeru prve nosečnosti po 30 letih), posebnosti anatomske strukture maternice (sedlo v obliki dvoslojne maternice) - vse to se nanaša na spodbujevalne dejavnike nastopa patologije med nosečnostjo.

Kaj čaka ženska, ki je utrpela eno ali več neuspešnih nosečnosti, kaj o tem govorijo zdravniki?

Posledice nerealne nosečnosti

Praviloma ima absolutna večina žensk vse možnosti za otroka in ga varno nosi.

Po statističnih podatkih je 80-90% vseh žensk, ki se soočajo z zamrznjeno nosečnostjo.

Če se pojem zaključi s smrtjo ploda v dveh ali več primerih nosečnosti, se nosečnost, ki se ne razvija, preide v kategorijo "običajnega".

V tem primeru je za varno nošenje otroka potrebna skrbna preiskava obeh zakoncev.

Nosečnost po bolezni

Načrtovanje za naslednjo nosečnost je dovoljeno šest mesecev po okvari.

Ta odmik je namenjen popolni obnovi hormonskega stanja, reproduktivnih funkcij telesa in vključuje naslednje obvezne preglede:

  • Ultrazvok medeničnih organov;
  • PCR diagnostika (odkrivanje urogenitalnih okužb);
  • krvni test za avtoprotitelesa, homocistein;
  • krvni test za odkrivanje titra protiteles proti rdečkam;
  • določitev ravni ščitničnih hormonov v krvi.

Ta seznam ima lahko več predmetov. Za vsako žensko se uporablja individualni načrt raziskave, ki ga imenuje ginekolog.

Toda kako se zdravi nerazvitost nosečnosti, kaj počnejo zdravniki v tem primeru?

Zdravljenje nosečnosti, ki se ne razvija

Če ima nosečnica zamrznjen plod, zdravniki razvijajo taktiko za sprejemanje ukrepov, ki temeljijo na vsakem posameznem primeru.

Spontani splav. Po kratkem času po smrti zarodka se raven placentnih hormonov močno zmanjša pri ženskah, kar vodi do neodvisnega spontanega splava.

S pomočjo zdravil. V zgodnjih fazah izgubljenega splava (do 8 tednov) lahko zdravniki uporabljajo antagonistiko zdravila mifepriston (progesteron) v kombinaciji z misoprostolom (podobno kot prostaglandin E1). Po zaužitju teh dveh zdravil se zarodek zavrne, njegov spontani splav.

Kirurško zdravljenje. Ta metoda se izvaja v bolnišnici. Dodelite curettage (curettage maternice) posamično. Operacija je podobna splavu, poteka pod splošno ali lokalno anestezijo.

Ali veste, zakaj nosečnice ne morejo jesti lubenice? Priporočila strokovnjakov - v tem članku.

O kakšni glasbi naj poslušate nosečnice, preberite v tem članku.

Nosečnost po nosečnosti

Nerazvita (zamrznjena) nosečnost je kadar koli odvzeta razvoj in smrt zarodka. Najpogosteje se pojavlja v prvem trimesečju, vendar se lahko pojavijo v poznejših tednih.

Vzroki za nosečnost, ki se ne razvija

Pomembno je vedeti razloge za smrt zarodka, saj je zelo pomembno, saj jih lahko vnaprej opozorite na ponavljanje te situacije.

Glavni vzroki izgubljenega splava:

  • Genetske motnje zarodka, malformacije;
  • Spolno prenosljive okužbe ali nalezljive bolezni katere koli lokalizacije;
  • Hormonske motnje v materi;
  • Imunološke motnje (na primer antifosfolipidni sindrom);
  • Izpostavljenost strupenim snovem (vključno z nikotinom in alkoholom);
  • Močne stresne situacije;
  • Dolgotrajni povečan ton maternice.

Datumi načrtovanja nove nosečnosti

Seveda, za par, ki je sanjal o otroku, njegova izguba postane močan stres. Mnoge ženske, ki poskušajo nekako zmanjšati bolečino, ponavadi takoj zanosijo in se preklopijo na pričakovanje drugega otroka. Vendar to ni priporočljivo storiti in iz različnih razlogov. Načrtovanje za nosečnost po izgubljenem splavu ne sme biti prej kot 3 mesece (optimalno 6 mesecev).

Najprej je to posledica dejstva, da je bila ženska izločena iz maternice, da bi odstranila mrtvi zarodek: za popolno celjenje njene poškodovane notranje plasti potrebuje veliko časa. Zgodnja nosečnost lahko privede do njenega hitrega ukinitve zaradi inferiornosti endometrija.

Druga točka je, da je potreben čas za preučitev ženske in ugotovitev možnega vzroka smrti zarodka. Poleg tega je v nekaterih primerih potrebno zdravljenje, med katerim je seveda nezaželeno zanositi.

Pregled po nosečnosti, ki se ne razvija

Načrtovanje nosečnosti po izgubljenem splavu je možna šele po dokončanju celotnega preizkusa.

Zahtevani pregled:

  1. Pregledovanje spolno prenosljivih okužb (oba zakonca);
  2. Presejanje okužbe z gorčico;
  3. Pregled hormonov (FSH, LH, progesteron, estradiol, testosteron, prolaktin, 17-OKP, ščitnični hormoni);
  4. Ultrazvok medeničnih organov;
  5. Presejanje antifosfolipidnega sindroma in drugih imunoloških motenj;
  6. Določitev kariotipa, ki ji sledi genetsko svetovanje (šteje se za obvezno, če dva ali več primerov nosečnosti izgine v enem samem primeru - na zahtevo poročenega para);
  7. Posvetovanje z zakoncem pri andrologu z dobavo spermogramov (dodatne preiskave imenuje specialist po indikacijah);
  8. Posvetovanja ozkih strokovnjakov ob prisotnosti kroničnih bolezni pri zakoncih.

Zdravljenje po nosečnosti, ki ni v razvoju

Zdravljenje po izpustitvi splava bi moralo biti sestavljeno iz dveh stopenj:

  1. Preventivno zdravljenje po splavu;
  2. Posebna obravnava po pregledu, kot je potrebno.

Preventivno zdravljenje

Takoj po splavu mora ženska skrbno nadzorovati zdravje, da bi preprečila morebitne zaplete:

  • Zavrnitev spolne dejavnosti v roku enega meseca po prekinitvi;
  • Omejitev težkega fizičnega napora, dviganje teže za 6 tednov;
  • Dobra prehrana, bogata z vitamini in minerali;
  • Tečaj antibiotične terapije za preprečevanje nalezljivih zapletov;
  • Jemanje peroralnih kontraceptivov za preprečevanje nenačrtovane nosečnosti in obnovitev ravni hormonov;
  • Obvezni obiski ginekologa in ultrazvokom medeničnega organa v 10-14 dneh po prekinitvi.

Posebno zdravljenje

Pomembno Če so med pregledom ugotovili kakršne koli bolezni in patološke bolezni, potem je načrtovanje nove nosečnosti po nosečnosti v nosečnosti možno le po tem, ko je potreben celoten potek zdravljenja.

Poleg tega ne smemo razmišljati o zajemanju takoj po zadnji tabletki ali injekcijskem posnetku: nekatera zdravila se ne odstranijo takoj iz telesa in imajo patološki učinek na potek nosečnosti. Na primer, moški po uporabi antibakterijskih zdravil naj začne zanositi šele po 2-3 mesecih, ker Ta zdravila povzročajo oslabljene rezultate semena.

Napovedi po izpustitvi splava

Informacije Zdaj zamrzovanje zarodka ni redko: po zadnjih podatkih se približno 10% vseh nosečnosti konča s takim izidom.

Ženske, ki so preživele tak šok, se zelo bojijo ponovitve ali razvoja v prihodnosti na splošno, nezmožnosti, da imajo otroke. Dejansko so takšni strahovi precej pretiravani. Večina žensk lahko po nenadnem splavu brez težav zanosi in rodi zdravega otroka, če upoštevamo vsa navedena priporočila.

Še en trenutek, če se situacija ponovi večkrat in postane znana: v tem primeru se sanj o otroku lahko premikajo za nedoločen čas. Par v tem položaju je treba temeljito preučiti in zdraviti s potrebnimi strokovnjaki.

Nezrela ali nerazvita nosečnost

Zamrznjena ali nerazvitost nosečnosti je prenehanje razvoja ploda in njegove smrti. Najpogosteje se noseča ženska srečuje s podobnim problemom v prvem trimesečju nosečnosti (do 14 tednov). Znatno manj verjetno izgubljen splav se zgodi pozneje.

Nosečnost, ki se ne razvija, je vrsta spontanega splava, tako kot spontani splav.

Kako se nosečnost ustavi?

Na začetku, kot v normalni nosečnosti, se zarodek implantira v maternico. Ampak iz nekega razloga se razvoj ploda ustavi in ​​plod umre. Ampak kljub temu se splav ne pojavlja, kot pri običajnem splavu, to pomeni, da oplojeno jajce ne piling in ne zapusti maternice. Zato maternica še naprej raste, ženska se še vedno počuti "noseča" in raven hCG (človeški horionski gonadropin) - hormon nosečnosti - se ne povečuje, ampak se počasi zmanjšuje. Ampak prej ali slej je posteljica posteljice in jajčne celice, in šele nato se pojavijo simptomi zastojne nosečnosti.

Kaj lahko povzroči nenehno nosečnost?

Prvič, zaradi hormonskega neravnovesja ali bolje zaradi pomanjkanja progesterona ali zaradi presežka androgenov, zlasti testosterona.

Drugi možni vzrok izgubljenega splava je genetska nenormalnost ploda, ki ni združljiva z življenjem. Po mnenju večine raziskovalcev narava torej izvaja naravno selekcijo, ki takoj odpravlja neuroniten plod.

Tretji, najpogostejši vzrok je okužba. Med nosečnostjo se oslabi imunski sistem, ki služi kot ugodno ozadje za poslabšanje nalezljivih bolezni. Najbolj nevarne so genitalne okužbe (gonoreja, klamidija, ureaplazmoza in mikoplazmoza) in infekcije TORCH (toksoplazmoza, rdečkica, herpes, okužba s citomegalovirusom).

Vzrok nosečnosti in splavov, ki se ne razvijajo, je vedno prisotnost APS pri nosečnici.

Drugi provokativni dejavniki vključujejo nosečnost po oploditvi in ​​vitro, stresu in nenadni podnebni spremembi - leti na dolge razdalje, kajenje in pitje alkohola, starost nosečnice je starejša od 35 let.

Simptomi izgubljenega splava

Simptomi izgubljenega splava se ne razlikujejo veliko od simptomov splava. Z odstranitvijo jajčeca se pojavijo krči v spodnjem delu trebuha, izločanje krvi iz genitalnega trakta.

Ženska lahko opozori na izginotje simptomov nosečnosti: toksikoza (če je seveda bila), bolečine v prsih in tako naprej.

Če se je poznejši datum neuspelega splava zgodil, bo eden od zlonamernih signalov o pojavu patologije odsotnost gibanja ploda.

Vendar pa je tudi v prisotnosti navedenih simptomov precej težko reči, ali obstaja zamrznjena nosečnost ali ne, zato je za kateri koli od opisanih simptomov potrebno posvetovanje z ginekologom. Ob prisotnosti krvavitve in brez gibanja ploda je nujno potrebno posvetovanje z zdravnikom.

Diagnoza izgubljenega splava

Pregled vključuje pregled ginekologa, ultrazvok medeničnega organa in krvni test za hCG s časom. Na podlagi teh študij je mogoče zanesljivo diagnosticirati izgubljeni splav.

Če gledamo na stol za vse nosečnice z nosečnostjo, ki se ne razvija, obstaja razlika med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo, to je, da je maternica manjša, kot bi morala biti.

Glede na ultrazvok je velikost zarodka manjši od predpisanega obdobja nosečnosti. Njegov srčni utrip manjka. Z ultrazvokom lahko odkrije tudi embrionalno - vrsto nerealne nosečnosti, ko je jajce prazno, brez zarodka.

Raven hCG, kot je že omenjena, z zamrznjeno nosečnostjo se ne poveča in znatno zaostaja za kazalnikom hCG med normalno nosečnostjo. Da bi bolje ocenili dinamiko nihanj v hCG v krvi, je priporočljivo, da test opravite dvakrat v intervalu 48 ur.

Prekinitev izgubljenega splava

Na žalost je nemogoče shraniti zamrznjeno nosečnost in v vsakem primeru prekiniti nosečnost. Taktika zdravnika bo odvisna od konkretnega primera.

V večini primerov začnejo s pričakovanimi taktikami, to je, ko umre plod, pade nivo hCG, pride do materničnih pogodb in spontanega spontanega splava, to je, da plodno jajce zapusti maternico sami.

Druga metoda je prenehanje nosečnosti z zdravili. Ta metoda se uporablja, če je obdobje brejosti manj kot 8 tednov. Za prekinitev zdravljenja se uporabljajo protagonisti progesterona (Mifepristone ali Mifegin) z analogi prostaglandina E2 (Misoprostol, Cytotec). Nekaj ​​ur kasneje pod vplivom zdravil obstajajo kontrakcije in pride do spontanega splava.

Uporabili smo tudi kirurško zdravljenje, ki je strganje maternice z odstranitvijo jajčeca. Nastalo strganje se pošlje za histološko in citogenetsko preiskavo tkiv jajčeca. Po curettage se hormon, ki zmanjša maternico (Oxytocin), intravensko injicira in predpisujejo antibiotike, da preprečijo nalezljive zaplete.

Po enem tednu ali dveh po kiretazi naredite kontrolni ultrazvok medeničnih organov, da ugotovite, ali obstajajo ostanki jajčeca v maternici.

Vse ženske, ki jim je bila po zdravljenju diagnosticirana neresnična nosečnost, to je po splavu ali kiretaciji, priporoča, da jih ginekolog prouči, da bi ugotovili vzrok za zamujeni splav, sicer se lahko tudi poznejša nosečnost razvije.

Kompleks pregledov po zamujeni nosečnosti vključuje:

- citogenetski in histološki pregled plodnih tkiv, ki se opravi po kiretazi in s tem rezultatom se mora ženska obrniti na svojega ginekologa, - diagnoza PCR za urogenitalne okužbe;

Nerazvrščena nosečnost

Danes ni v ničemer nič v porodništvu toliko rečeno, da je treba načrtovati nosečnost. Navsezadnje lahko kakršen koli negativen učinek na razvoj zarodka povzroči njeno izginotje. Problem spontanih splavov skrbi nosečnice bolj in bolj, kar pomeni, da bi morali vedeti več o tem.

Teoretično se lahko katera koli nosečnost stalno zadržuje na katerikoli pogoj brejosti. Toda v praksi se to najpogosteje dogaja v tako imenovanih kriznih obdobjih, v najnevarnejših dneh med nosečnostjo, ki spadajo v prvem trimesečju - obdobju implantacije (7-12 dni po zajemanju); obdobje nastanka zarodka (3-8 tednov nosečnosti), obdobje nastanka posteljice (prvih 12 tednov nosečnosti).

Po statističnih podatkih večina nosečnosti spontano preneha v prvem trimesečju. Nenazadnje zaradi tega, ker je plod v zgodnji nosečnosti še vedno nezadostno zaščiten: za izvajanje teh funkcij se posteljica oblikuje v celotnem prvem trimesečju. Vendar pa se lahko v drugem in tretjem trimesečju nosečnost ustavi, če je vpliv negativnih dejavnikov na telo mater in otroka dovolj močan.

Neregistrirana nosečnost: vzroki

Dejstvo, da se nosečnost ne razvija, je lahko "kriv" mati in otrok. To pomeni, da se vzroki fetalne smrti lahko skrijejo v otrokovem telesu in v materinem telesu.

V prvem primeru govorimo o kršitvah v procesu polaganja organov in razvoja zarodka. Na žalost se zgodi, da plod tvori take kromosomske nenormalnosti in patologije, v katerih ne more preživeti. Genetske motnje so najpogostejši vzrok nosečnosti. Včasih je to samo tragična nesreča, pogosto - dedna predsodka in zelo pogosto - rezultati slike in življenjskih pogojev staršev (ki živijo v okolju neprijaznih območjih, slabih navadah).

V zvezi z vplivi na delu mater organizma, da je velik skupina dejavnikov, ki so na nek način negativno vplivajo na prehrano plodu, ki preprečuje dotok kisika v svojem telesu, kri, in vsi potrebni materiali. Zaradi tega se plod ne more razvijati normalno, kar vodi k smrti zaradi fetusa. Ko zapusti embrijo, praviloma pride do zapletenega učinka več negativnih dejavnikov naenkrat.

Zdravniki pravijo, da so to najpogostejši vzroki za nosečnost, ki se ne razvija:

  • Infekcijske bolezni mater, ki so se v preteklosti prenehale in se prvič poslabšale: STD, virusne okužbe (ARVI, Coxsackie virus, rdeča, citomegalovirus, herpes), bakterije (klamidija, ureaplazmoza, mikoplazmoza, kokci infekcije itd.), Glivične okužbe. Zaradi dolgotrajnih okužb pri ženi lahko vpliva na maternico (npr. Endometrioza), ki preprečuje normalno fiksiranje in prehranjevanje jajčeca. Tudi virusi in bakterije lahko prodrejo v zarodek na naraščajoč način iz genitalnih organov ali pridejo do njega skupaj s krvjo: intrauterina okužba pogosto povzroči fetalno smrt.
  • Hormonska nihanja. Hormonsko ozadje z začetkom nosečnosti se neizogibno spremeni, v nekaterih primerih pa se ti procesi pojavljajo v napačni smeri. Tako prekomerno povišana raven moških hormonov, nezadostna proizvodnja progesterona in motnje v razvoju in delovanju spolnih organov zaradi hormonskih razlogov ogrožajo razvoj nosečnosti.
  • Bolezni endokrinega sistema. Ti procesi so tesno povezani s hormonsko aktivnostjo. Težave se pojavijo, če je bodoča mati prekomerna telesna teža ali slaba telesna teža zaradi hormonskih motenj, motenj delovanja ščitnice.
  • Imunološka nezdružljivost. Zdi se, da žensko telo zazna moške celice ali celice embrija, ki je tuje biološke snovi, in se zato poskuša znebiti. Če imajo bodoči starši kri z različnimi faktorji Rhesus, pride do Rh-konflikta, kar lahko povzroči tudi smrt ploda.
  • Slabe navade. Seveda pa kajenje in zloraba alkohola ter nezdrava ali neustrezna prehrana bistveno vplivata na procese krvnega obtoka v posteljici, prehrano ploda in njegov razvoj.

Zaradi zgoraj navedenih razlogov, zdravniki pravijo, da je v nevarnosti, zbledela nosečnosti padec ženske s kroničnimi okužbami, se ne cured v preteklosti ali poslabšajo med nosečnostjo bolezni z anatomskih nepravilnosti v strukturi maternice, promiskuitetni, nezdravega življenjskega sloga, ki je izpostavljen kronična stresa, kot tudi nosečnice po 35. letu starosti in ženske s poslabšano naslednostjo (v družini z nerazvito nosečnostjo se je pogosto pojavilo).

Poleg tega strokovnjaki za plodnost ugotavljajo, da je v primerjavi s pojmovanjem bolj pogosta naravno nerazvitost nosečnosti po IVF.

Glej tudi:

  • Vodni izcedek med nosečnostjo

Kako prepoznati nosečnost, ki se ne razvija: simptomi in znaki

Zamrznjeni fetus v maternici predstavlja veliko nevarnost za ženo, saj se lahko zaradi razkroja njegovih tkiv pojavijo okužbe, ki se lahko končajo celo v smrti. Zato je zelo pomembno identificirati problem čim prej. In brez posebnih pregledov to ni enostavno, ker v nobenem od primerov subjektivni občutki ne morejo natančno pokazati, da se je plod ustavil.

Neregistrirane nosečnosti v zgodnjih fazah se ne sme dolgo diagnosticirati, ker se ne pokažejo z nobenimi posebnimi znaki. Ženska lahko opazi, da dojka ni več povečana, kot prej, in se lahko celo nekoliko zmanjšala, so izginile neprijetne boleče občutke v mlečnih žlezah. Morda ustavite slabost, navaden apetit. Vendar pa vsi ti prvi znaki nosečnosti običajno izginejo bližje drugem trimesečju, zato jih nikakor ne moremo obravnavati kot simptome nosečnosti, ki se ne razvija.

Nerazvrščeno pozno nosečnost je lažje diagnosticirati, ker se otrok že giba. Dolga odsotnost mešanja bi morala nemudoma potisniti bodočo mamo in postati priložnost za nujno pritožbo pri zdravniku. Bledenje nosečnosti lahko spremlja zvišana telesna temperatura, rjav izcedek iz nožnice, bolečina v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta.

Toda na splošno ni razloga, da bi preveč skrbelo, če redno obiskujete ginekologa in opravite vse potrebne preglede. Med preiskavo lahko zdravnik zlahka sumi na kršitve pri razvoju ploda, če velikost maternice in oboda trebuha ne ustrezata gestacijski starosti. V tem primeru takoj usmeri oddelek na ultrazvok: le ultrazvočni pregled lahko zanesljivo diagnosticira.

Kako določiti nevezano nosečnost: diagnoza

Kot smo že povedali, je zelo težko prepoznati nosečnost, ki se ne razvija. Zato je v večini primerov diagnosticirana pri pregledih, ki jih je opravila bodoča mati.

Ultrazvok

Pogosto je med prehajanjem ultrazvoka, da ženska uči strašno novico... Uzist ugotavlja neskladje med velikostjo maternice in plodom na pričakovano trajanje nosečnosti. In potem, če je plod res ustavil, diagnosticiranje pomanjkanje srčni utrip, gibalne aktivnosti in na zelo zgodnji fazi in ga ni mogoče obravnavati oplojenega jajčeca v maternico.

Raven HCG

Pomožna metoda diagnosticiranja nosečnosti v nosečnosti je lahko krvni test za hCG, včasih pa je tudi posledica nadaljnjih preiskav.

Dejstvo, da se nosečnost ne razvije, je označena z nizko stopnjo hCG, ki ne izpolnjuje roka. Po izginotju fetusa se človeški horionski gonadotropinski hormon preneha proizvajati, medtem ko se z nosečnostjo, ki se nenehno razvija, njegova koncentracija aktivno poveča v prvem trimesečju. In ker je zmanjšanje ali prenehanje proizvodnje hCG med nosečnostjo zanesljiv znak izginjanja fetusa ali zamuda pri njegovem razvoju.

Neregistrirana nosečnost: napačna diagnoza, napaka ultrazvok

Včasih se včasih zgodi, da ultrazvok diagnosticira nenehno nosečnost, hCG pa še naprej raste. Priznati je treba, da v resnici pride do napak pri diagnozi in redko. To se ponavadi zgodi v zelo kratki gestacijski dobi.

Lažna diagnoza lahko neizkušeno vzgaja, z malo izkušnjami. Razlog za napako je zastarela oprema, ki ne more dati visokokakovostne podobe, kar vodi v napačen medicinski zaključek.

In zato, kadar je ženska diagnosticirana z nerazvito ali zamrznjeno nosečnostjo, je treba preveriti njeno resničnost z ultrazvokom vsaj na dveh različnih mestih. In če so vsi sklepi enako žalostni, potem lahko le v primeru neurejanja nosečnosti načrtujete le curettage.

Kaj storiti z nosečnostjo, ki se ne razvija: zdravljenje

Če se nosečnost ne razvije, je gotovo treba prekiniti. Včasih se konča s spontanim splavom. Vendar je treba to nosečnost pogosteje prekiniti. To je možno na dva načina: zdravljenje in operacija.

V prvem primeru se izvaja tako imenovani medicinski splav: ženska vzame zdravilo, ki začne postopek zavračanja ploda. Uporaba te metode je možna le v najzgodnejših fazah nosečnosti.

Kljub temu pa zdravniki pogosteje raje izvajajo curettage v materničnem votlini, kirurško odstranijo mrtve zarodke. Nato se ekstrahirana tkiva pošljejo za histološki in citogenetični pregled, da se določijo verjetni vzroki za ustavitev razvoja ploda.

Operacija se izvaja pod lokalnim, manj pogosto pod splošno anestezijo. Čiščenje omogoča, da se abortus izvede bolj kakovostno v primerjavi z metodo zdravil, ne da bi v maternici pustila plodna tkiva, ki se lahko kasneje razgradi in vodi do hudih vnetnih procesov.

Če zanosite po nosečnosti, ki ni v razvoju

Preživetje splava zaradi njene izgube je velik udarec za vsako žensko. Toda za ta dogodek ne smete pripisovati prevelikega pomena. Treba je razumeti, da če zarodek ne bi mogel preživeti, obstajajo dobri razlogi za to, kar bi lahko pripeljalo do nastanka resnih poškodb in patologij, če se je nosečnost nadaljevala in se je otrok rodil. Tako je narava naročila, da je ustavitev razvoja te nosečnosti verjetno najboljši rezultat.

Če se je pojavljanje nosečnosti pojavilo prvič, potem so možnosti za drugo nosečnost z ugodnim izidom precej visoke. Znatno se zmanjšajo, če pride do navadnega splava, to je, če ženska izgubi plod za drugi ali tretji čas. Toda v tem primeru je vzrok spontanosti mogoče najti in odpraviti.

Da bi preprečili ponovitev tragični scenarij v prihodnosti, po nosečnosti se ne razvija, zdravniki priporočajo načrt ne prej kot po 6-8 mesecih, in še bolje - eno leto in pol, tako da je organ imel čas, da si opomore, Odklonijo nazaj, močnejši in fizično pripraviti za negovanje otroka Ta čas je treba uporabiti za temeljit zdravstveni pregled obeh partnerjev, iskanje možnih vzrokov za splav in njihovo odpravo. Načrtovalske analize bodo pomagale odkriti skrite in kronične bolezni in jih pravočasno pozdraviti, tako da naslednja nosečnost ni ogrožena.

Bodite potrpežljivi in ​​se resno pripravite na spočetje: vredno je, da doživite srečo materinstva.

Nerazvrščena nosečnost: vzroki in učinki

Čakanje na rojstvo otroka je eno najsrečnejših obdobij v življenju prihodnjih staršev. Hrabro trpijo vse stiske in stiske nosečnosti, v upanju, da bodo kmalu videli čudež - njihovega novorojenčka. Vendar pa lahko nekatere ženske nepričakovano obiščejo veliko žalost, ki se imenuje nenehna nosečnost. To težavo se pogosteje zgodi v prvem trimesečju, čeprav se lahko zgodi kadar koli.

Kaj je noseča nosečnost?

Neizgrajena ali zamrznjena nosečnost je prenehanje razvoja ploda zaradi njegove smrti, v kateri ni znakov splava. Najpogosteje se ta patologija pojavlja v zgodnjih fazah - v prvem trimesečju. Druga vrsta je nosečnost, ki se ne razvija, po vrsti anembrionije. To je situacija, v kateri je prišlo do gnojenja, in membrane začele nastajati, vendar v jajčniku ni nobenega zarodka.

Prenehanje nosečnosti je zelo grozen udarec za psihološko in čustveno stanje. Vendar pa je v prihodnosti zelo pomembno povečati možnosti za zdrave otroke, kako se žensko telo lahko opomore.

Vzroki za zamujeni splav

Na žalost ni vedno mogoče ugotoviti, zakaj ženska razvije nenehno nosečnost. Če zarodek umre v prvem trimesečju, ga običajno povzročijo težave pri nerojenem otroku. V tem obdobju se pojavijo približno 3/4 splavov.

Če plod umre med 2 ali 3mi trimesečja, je to morda posledica prisotnosti bolezni pri materi.

Vzroki izgubljenega splava v 1 trimesečju

Najpogosteje je nerazvitost nosečnosti v zgodnjih fazah posledica težav s kromosomi ploda. Sestavljajo jih DNA, ki vsebuje podroben nabor navodil, ki nadzirajo številne različne dejavnike - od razvoja celic telesa nerojenega otroka do barve njegovih oči.

Včasih se v trenutku zasnove pojavijo napake, zaradi katerih zarodek prevzame preveliko ali nezadostno število kromosomov. Vzrok tega pojava še vedno ni znan, njegove posledice pa so neprimeren razvoj ploda in splava.

Po ocenah zdravnikov je približno 2/3 primerov splava v zgodnjih fazah nosečnosti povezanih s kromosomskimi nepravilnostmi. Ne smemo pozabiti, da se ponovni razvoj nerazvitega nosečnosti zaradi tega zelo redko pojavlja, saj starši najpogosteje nimajo težav s kromosomi.

Težave z razvojem posteljice, organa, ki povezuje prekrvitev matere z otrokom, lahko tudi v prvem trimesečju povzroči intrauterino fetalno smrt.

Naslednji dejavniki lahko v zgodnjih fazah povečajo tveganje za nastanek nosečnosti v nosečnosti:

  • Mati nad 35 let.
  • Debelost.
  • Kajenje med nosečnostjo.
  • Uporaba drog in alkohola med nosečnostjo.
  • Pijte veliko količino kofeina, ki ga najdemo v kavi, čaju, čokoladi, energiji in nekaterih gaziranih pijačah.

Vzroki za pogrešan splav v 2 in 3 trimestrih

V drugem in tretjem trimesečju praviloma lahko nosečnost, ki se nenehno razvija, lahko povzroči težave pri zdravljenju mamice.

Vzroki nerealne nosečnosti v 2. in 3. trimestru:

Huda arterijska hipertenzija

Sistemski eritematozni lupus

Hipertiroidizem ali hipotiroidizem

Toksoplazmoza - se lahko razvije, kadar jemlje surovo ali nezadostno kuhano okuženo meso, zlasti jagnjetino, svinjino ali jelenjad

Salmoneloza - najpogosteje je posledica jesti surovo ali nerazrezano jajce

Nenormalna struktura maternice

Miti o vzrokih nenehne nosečnosti

Kljub skupnim stereotipom splav ni povezan z:

  • čustveno stanje mame med nosečnostjo;
  • strah;
  • fizične vaje (vendar je treba o njihovem izgledu in intenzivnosti pogovoriti z zdravnikom);
  • delo med nosečnostjo;
  • seksa;
  • potovanje z letalom;
  • jedo začinjeno hrano.

Simptomi nerealne nosečnosti

Na žalost v večini primerov ženska ne ve, da je njen otrok že umrl, ker nerazvitna zgodnja nosečnost nima živih simptomov, ki so značilni za spontani splav. S to patologijo posteljica ne preneha proizvajati hormonov, zaradi česar še vedno noseča noseča ženska.

Vendar pa lahko v nekaterih primerih ženska opazi, da so simptomi, kot so občutljivost na dojke, slabost in utrujenost, izginili. V kasnejših fazah je za bledenje nosečnosti značilno odsotnost gibov ploda v maternici.

Diagnoza nosečnosti v nosečnosti

Če obstajajo kakršne koli pomisleke ali sumi o možnosti izgubljenega splava, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom za popoln pregled.

Diagnoza nosečnosti, ki se ne razvija, se najpogosteje ugotovi po ultrazvočnem pregledu, ki kaže na odsotnost srčnega utripa pri plodu. Ultrazvok se izvaja preko sprednje trebušne stene ali transvaginalno. Slednja tehnika je natančnejša, vendar pa njegovo izvajanje spremlja tudi nekaj neugodja. Da bi odpravili napako pri diagnozi, se izvedeta vsaj dva izpitna postopka.

Za ugotavljanje odsotnosti srčnega utripa ploda v poznejših fazah nosečnosti lahko zdravnik s pomočjo auskultacijskega porodniškega stetoskopa. Kardiotokografija, metoda za zapis fetalnega srčnega utripa in materinega tona, bo pripomogla k potrditvi skrbi.

Lahko se uporablja tudi za določanje ravni človeških horionskih gonadotropinov in progesteronskih hormonov, povezanih z nosečnostjo.

V nekaterih primerih diagnoza ni mogoče takoj ugotoviti. Na primer, neresnična nosečnost pred gestacijsko starostjo 6-7 tednov je težko potrditi, kajti le v tem trenutku se v plodu pojavi srčni utrip. V tem primeru zdravniki običajno priporočajo ponovni pregled po 1-2 tednih.

Včasih se smrt ploda odkrije naključno med pregledom ultrazvočnega pregleda.

Po primeru izginotja nosečnosti se mora moški in ženska opraviti celovit pregled, s pomočjo katerih bodo strokovnjaki poskusili ugotoviti morebitne vzroke za smrt ploda. Na žalost v polovici primerov ni mogoče zaznati etiologije nerazvitega nosečnosti.

Pri ponavljajočem se splavu se ženske in moški še podrobneje pregledujejo, med drugim:

  • Kariotipizacija je test za odkrivanje nenormalnosti v kromosomih, ki lahko povzročijo fetalno smrt med razvojem ploda. Ko se odkrijejo problemi, so partnerji poslani na posvetovanje o genetiki, kar jim v prihodnosti pojasni njihove možnosti za uspešno nosečnost in govori o možnih rešitvah - na primer oploditev in vitro.
  • Ultrazvočni pregled. Za preučevanje strukture maternice in prepoznavanje njegove patologije se opravi transvaginalni ultrazvočni pregled.
  • Krvni testi, ki določajo ravni antifosfolipidnih protiteles in lupus antikoagulant. Antifosfolipidna protitelesa povečajo tveganje nastanka krvnih strdkov in vplivajo na nastanek posteljice, kar lahko poslabša krvni obtok za plod in povzroči njegovo smrt.

Zdravljenje nosečnosti, ki se ne razvija

Po diagnozi se ženska pogosto sooča s težko izbiro katere taktike za zdravljenje nosečnice, ki se ne razvija. V vsakem primeru je dolgotrajno bivanje v maternici mrtvega ploda nevarno za zdravje in življenje ženske, saj to povečuje tveganje za hude krvavitve in nalezljive zaplete.

Ženskam je praviloma na voljo ena od možnosti:

  1. Pričakovana taktika. V zgodnjih fazah nosečnosti z intrauterino smrtjo zarodka je pričakovati zavrnitev naravnega tkiva ženskega telesa. V tem času skrbno spremljamo in spremljamo. Kljub temu je nemogoče čakati predolgo - to je nevarno. Praviloma se aktivno zdravljenje lahko odloži le do 2 tednov od vzpostavitve diagnoze. Zdravniki niso preveč navdušeni nad taktiko čakanja na zamujeni splav.
  2. Kirurška taktika. Po ugotovitvi in ​​pojasnitvi diagnoze se izvaja majhna porodniška kirurgija - razširjenost cervikalov in kiretaža (curettaža maternice). V tem kirurškem posegu se tkiva ploda, njenih membran in placente odstranijo iz maternične votline. Operacija se običajno opravi pod splošno anestezijo.
  3. Taktika zdravljenja. Prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah (do 8 tednov nosečnosti) se lahko izvaja z uporabo konzervativne metode. V ta namen se uporabljajo zdravila, ki povzročijo, da se maternica sklene in potisne tkivo plodu in placente iz svoje votline.

Pri intrauterini smrti fetusa v tretjem trimesečju je potrebna dostava. V ta namen zdravniki ali spodbujajo delo prek rojstnega kanala ali opravljajo carski rez.

Ne smemo pozabiti, da je noseča nosečnost težek čustveni udarec. Zato nosečnici zelo potrebujejo podporo tako medicinskega osebja kot ljudi blizu nje.

Zapleti in učinki izgubljenega splava

Resna nevarnost za zdravje in življenje ženske z nosečnostjo, ki se ne razvija, je tveganje za hude krvavitve in okužbe.

Najpogosteje noseča nosečnost ima resne čustvene posledice ne samo za žensko, temveč tudi za njenega partnerja, pa tudi za ljudi, ki so blizu njih. V tem času morda potrebujejo psihološko podporo.

Ljudje, ki trpijo to žalost, lahko razvijejo utrujenost, poslabšajo apetit in spanje, občutijo občutek krivde, šoka, žalosti in jeza. Ljudje trpijo izgubo na različne načine. Nekateri med njimi najdejo utelešenje, da drugim pripovedujejo o svojih občutkih, medtem ko drugi ne želijo govoriti o svoji žalosti. Nekatere ženske v nekaj tednih načrtujejo naslednjo nosečnost, medtem ko druge ne morejo niti razmišljati o tem.

Otrok otroka lahko tudi izgubi. Moškim je težje izraziti svoja čustva, zlasti če vedo, da morajo svojim partnerjem podpreti svojega partnerja. Neprepublena nosečnost lahko včasih povzroči težave v odnosu.

Strah pred mnogimi ženskami, ki so preživeli to žalost, postavlja vprašanje, ali lahko znova zanosijo, ko trpijo zaradi nosečnosti. Na srečo se v večini primerov zdi, da se po določenem času rodi zdrav otrok, saj se najpogosteje pojavijo kromosomske nepravilnosti v samem plodu in niso podedovane od staršev. Zdravniki načrtujejo naslednjo nosečnost praviloma 3-6 mesecev po prekinitvi prejšnjega.

Preprečevanje prenatalne smrti pri plodu

V večini primerov vzrok nevezane nosečnosti ostaja neznana, zato te patologije ni mogoče preprečiti.

Vendar pa bo skladnost z določenimi pogoji pripomogla k zmanjšanju tveganja izgubljenega splava:

  • prenehanje kajenja, alkohol, droge;
  • spoštovanje zdrave, uravnotežene prehrane bogate z zelenjavo in sadjem;
  • poskuša preprečiti okužbo z nekaterimi nalezljivimi boleznimi med nosečnostjo (npr. rdečkam);
  • zavračanje uporabe nekaterih živil, ki lahko škodujejo nosečnici in njenemu otroku;
  • normalizacija teže pred nosečnostjo;
  • ob predčasnih vitaminih in dodatkih folne kisline pred nosečnostjo lahko tudi zmanjša tveganje za prenatalno smrt ploda in napake pri rojstvu.

Če ugotovite vzroke za nosečnost, ki se ne razvija, da bi preprečili takšne primere v prihodnosti, se zdravijo.

Avtor: Taras Nevelichuk, zdravnik,
posebej za Mama66.ru

Nerazvrščena nosečnost

Fetalna smrt ploda v zgodnjih fazah razvoja

Na žalost ni nenavadnega, da se nosečnost na neki stopnji ustavi in ​​ustavi. Fetalna smrt zarodka v zgodnjih fazah razvoja (do 28 tednov) se imenuje noseča nosečnost. Najpogosteje se to pojavi v prvem trimesečju - do 12 tednov. Seveda je ženska z materjo težko preživeti izgubo otroka, čeprav v zelo zgodnji gestacijski starosti. Vendar pa se zavedamo vse drame te situacije, se ne bomo dotaknili njegovih psiholoških vidikov in se osredotočili na zdravstvene vidike - predvsem, da imajo tisti, ki so utrpeli tako katastrofo, priložnost, da objektivno ocenijo svoje stanje, se seznanijo z njenimi vzroki in, če je mogoče, poskrbite, da se to ne bo zgodilo vnaprej.

Vzroki za nosečnost, ki se ne razvija

Vzroki za nenehno nosečnost so raznoliki, vendar so v prvem trimesečju najpomembnejši genski, infekcijski, endokrinski in avtoimunski dejavniki.

Genetski dejavnik

V polovici primerov nosečnost preneha zaradi kromosomskih nenormalnosti pri nastanku zarodka. Kot veste, se bo prihodnji baby začel razvijati po združitvi dveh zarodnih celic - ženskih (jajčnih) in moških (sperme). Vsaka od teh celic mora vsebovati polovico kromosomov (to je 23) in s kombiniranjem genskega materiala dobimo zigote (kalčke) s celotnim sklopom kromosomov (46). V tem primeru, če oploditve jajčeca s strani določenega razloga tam dve ali tri semenčic, se zigota tvorjen z nizom kromosomov, število presega običajne 69 ali 92 namesto 46. V večini teh primerov nastanejo kot posledica kršitve oogeneza (jajčni zorenja) ali spermatogeneza (nastanek zrele spermatoznih celic) obstajajo celice z izgubljenim ali dodatnim kromosomom. Razlogi za to so lahko kronični stres, kajenje, uživanje drog, alkohola, okolju škodljive razmere, pa tudi notranji dejavniki: prisotnost v telesu matere ali očeta geni - majhne dele kromosomov, - predispozicije za nondisjunction času nastajanja spolnih celic. In ko se oblikuje genetsko slabše klice, se v skladu z zakoni naravne selekcije trup materine poskuša znebiti.

Nalezljiv dejavnik

Drugi najpogostejši vzrok za spontanost prezgodnje nosečnosti je okužba, ki je lahko akutna in kronična. Vrednost 1 ima tako virusne (citomegalovirus, virus herpesa simpleksa, coxsackie virus A in B, enterovirusi), bakterijske in 2 (Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, streptokokov, stafilokokov, gonococci) infekcijo. Določena vloga v okužbi se nanaša na glivično okužbo in bakterijsko vaginozo. Obstajajo trije načini okužbe jajčeca:

  • Če ima ženska kronični vnetni proces sluznice maternice (endometritis), se mikrobi obrnejo na oplojeno jajce. Poleg tega pri kroničnem endometritisu utrpijo tudi maternične receptorje - strukture, ki zaznavajo učinke biološko aktivnih snovi, vključno s hormoni, in sama sluznica, ker ni ustrezne priprave za implantacijo (vstavitev jajčeca), jajčeca je slabo vezana na maternico in se lahko zavrže.
  • V primeru bakterijske vaginoze, glivične okužbe vagine in drugih vnetij vagine lahko mikroorganizmi skozi maternični maternični vrat vstopijo v maternico, dosežejo spodnji del jajčeca in ga okužijo. Nadalje okužba prehaja v amnijsko tekočino in samega zarodka. V takem položaju se prenehanje nosečnosti najpogosteje začne s pretrganjem membran zarodka in izpusta vode.
  • Z akutno virusno okužbo, tudi z banalnimi akutnimi okužbami dihal, lahko mikrobi s krvnim tokom prehajajo skozi placentno pregrado do otroka. Pri tem se najprej trpi horion (placenta), katerega delovanje je prizadeto, poslabšanje oskrbe s kisikom in hranili na plod.

Če se okužba zgodi v zgodnji nosečnosti, se zarodek preneha razvijati in umre. V poznejših obdobjih se lahko plod rodi z intrauterino okužbo.

Endokrini dejavnik

Med bolezenskih stanj endokrinega sistema, ki lahko povzročijo spontani splav, - androgenizma (povečano število moških spolnih hormonov), hiperprolaktinemije (povečane količine hormona, ki stimulira proizvajanje mleka), sindroma policističnih jajčnikov (stanje, pri katerem oslabljeno strukturo jajčnikov: so predstavljene z množico malih ciste, z moteno proizvodnjo spolnih hormonov, menstrualno funkcijo), disfunkcijo ščitnice, debelostjo ali telesno težo. Kršenje funkcije jajčnikov opazili v kronično ooforitis (vnetje maternice), endometritisa (vnetje notranje stene maternice), genitalnega endometrioze (endometrija tvorjenje žarišča v značilni za to področje), infantilizem (nerazvitost telesa in genitalije zlasti). V vsakem primeru je v primeru endokrinih patologij okvarjen luteum corpus. Ta nastanek v jajčniku povzroča hormonski progesteron, ki pripravi endometrij in celotno telo ženske za nosečnost. Kadar je pomanjkljivo, implantacija jajčeca moti, zarodek ne prejema dovolj hranil iz materine krvi in ​​umre.

Samodejni dejavnik

Pred tem so bili nepojasnjeni različni imunološki vzroki spontanega splava. Z razvojem znanosti v tej kategoriji bolnikov začeli odkrivati ​​protitelesa 3 v svoja tkiva in tkiva dojenčka. Ta skupina vzrokov vključuje prisotnost antifosfolipidnega sindroma, protitelesa proti CG (horionski gonadotropin, hormon, ki ga proizvaja plodno jajce), imunološka nezdružljivost mater in očeta otrok. Vzrok smrti jajčne celice v tej patologiji je lahko povečanje tromboze v posodah; je opaziti v antifosfolipidnem sindromu, ko se protitelesa proizvajajo proti lastnim fosfolipidom, ki tvorijo osnovo celičnih sten. To povzroča podhranjenost ploda in njegovo smrt zaradi nastanka krvnih strdkov v posodah posteljice. Do nesrečnega izida lahko povzroči nastanek zaščitnih protiteles proti materničnemu tkivu v materinem telesu.

Diagnoza nosečnosti v nosečnosti

Diagnozo nosečnosti, ki se ne razvija, se izvaja z dinamičnim opazovanjem rasti maternice, ki se določi z vaginalno preiskavo in določi med ultrazvočnim pregledom.

Z ultrazvokom lahko natančno določite odsotnost srčnega utripa zarodka v času, ko je treba določiti. Vidni manifestacije (bolečina v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta, izcedek iz genitalnega trakta) v tem primeru ne smejo biti. Po diagnozi je treba bolnik v bolnišnico zaradi splava. Zamuda je za žensko življenjsko ogrožena zaradi možnih nalezljivih zapletov in krvavitev, saj je zarodek, ki se je ustavil v razvoju, ugoden hranilni medij za razvoj nalezljivih zapletov. Zastojni plod povzroči nastanek vnetnega procesa v maternici; ta maternica je močno zmanjšana, krvavitev, ki se je začela z odvajanjem jajčeca, je težko ustaviti. No, če je kiretaža (odstranjevanje jajčeca ali njenih ostankov) je horionskega tkiva za histološko (študij zarodka tkivo pod mikroskopom) in citogenetička študija (določitev kromosomi). To vam omogoča, da določite vzrok za nosečnost, ki se ne razvija. Po čiščenju maternice in odstranitvi jajčeca, ki se ne razvije, potrebuje bolnikovo protivnetno zdravljenje.

V prihodnosti je potrebna celovit pregled, da bi ugotovili vzrok patologije in se usposobili za poznejše nosečnosti. Mimogrede, po strganju je dovoljeno načrtovati nosečnost šele po 6 mesecih.

Seznami raziskav, ki jih priporočamo, je treba navesti, da bi ugotovili vzroke za nosečnost, ki se ne razvija.

  • Prvi korak je pridobivanje rezultatov histoloških in citogenetskih študij. Histološki pregled tkiv jajčnika kaže spremembe, ki so značilne za enega ali drugega razloga za njegovo smrt. V skladu s citogenetsko študijo bo mogoče presoditi kromosomni komplet zarodka, ki se ne razvija.
  • Preizkušati morate za spolno prenosljive bolezni in druge okužbe. V normalnem razmazu na flori iz cervikalnega kanala in vagine lahko vidite gobe, trihomonade, diagnosticirate bakterijsko vaginozo in odkrivate tudi indirektne znake vnetja. Analiza vsebine vagine je pokazala stafilokoke, streptokoke in druge mikrobe, ki lahko povzročijo vnetje ženskih spolnih organov in s tem povzročijo izgubo nosečnosti. Za diagnosticiranje klamidije, ureaplazmoze, mikoplazmoze, morate prenesti mast iz cervikalnega kanala. Bolje je, če je pridobljeni material podvržen kulturalni metodi raziskave (material se dovaja na posebne hranilne snovi in ​​pri tem razmišljajo, kateri mikroorganizmi rastejo na tem mediju, včasih pa na rastni patogen vplivajo različni antibiotiki, da bi ugotovili, kateri antibiotik je bolj primeren za zdravljenje v tem primeru). Če sumite na virusno okužbo, morate dati krv za določitev ravni zaščitnih protiteles od vsake okužbe. Da bi izključili poraz Coxsackie A in B virusov, pa tudi enterovirusi, je treba opraviti urinski test za te okužbe. Podobne študije morajo opraviti in oče otroka.
  • Izvedite hormonsko študijo za pojasnitev ravni hormonov, ki vplivajo na zasnovo in razvoj nosečnosti. Na 5-7. Dan menstruacijskega ciklusa določimo raven luteinizirajočih (LH) in folikle stimulirajočih (FSH) hormonov, prolaktina, estradiola in nivo progesterona določimo v drugi fazi menstrualnega ciklusa. Ne glede na fazo menstrualnega ciklusa lahko vidite ravni androgenov: testosterona, dehidroepiandrosterona (DHEA), 17-hidroksiprogesterona; tiroidni stimulirajoči hormon (TSH) in ščitnični hormoni (T4 in TK), pa tudi ravni kortizola.
  • Ponavadi se od zdravnikov zahteva merjenje rektalne temperature (temperatura v rektumu). Običajno se rektalna temperatura dviguje na dan ovulacije - sredi menstrualnega cikla - in ostane povišana do naslednje menstruacije. Poznati je treba rektalno temperaturo, da bi razjasnili dan ovulacije in ocenili, kako deluje koruzni lutej ovarija - izobraževanje, ki podpira vitalno aktivnost zarodka v zgodnjih fazah razvoja.
  • Ultrazvočni pregled (ultrazvok) večkrat med menstrualnim ciklusom omogoča, da spremljate rast prevladujočega folikla, iz katerega v tem ciklu izide jajčna celica, in endometrij (notranja obloga maternice), da se ugotovi koristnost priprave endometrija za jemanje ploda.
  • V nekaterih primerih je potrebno razjasniti reakcijo endometrijskih receptorjev na spolne hormone. Če želite to narediti, vzemite strganje iz maternice, pri čemer dobljeni material podvržemo raziskavam o prisotnosti teh receptorjev.
  • Da bi izključili imunološke dejavnike splava, je treba krvne celice kriti za določanje protiteles proti fosfolipidom in humanemu horionskemu gonadotropinu. Pri navadnem splavu (ko dve ali več nosečnosti neuspešno končata) določata združljivost s sistemom HLA. To so antigeni glavnega kompleksa histokompatibilnosti, ki so odgovorni za delovanje tujih beljakovin v telesu, na primer med presaditvijo notranjih organov; Ti antigeni so pomembni, ko pride do nosečnosti, saj je zarodek polovica tujega organizma za mater.
  • Darovanje koagulograma - krvni test za določitev stanja sistema koagulacije krvi - tudi smiselno.
  • V primeru spontanega splava, še posebej, če je bil kariotip (kromosomski set) zarodka v prejšnji nosečnosti patološko, je treba določiti kariotip obeh zakoncev in krvni test za določitev genov, ki povzročajo nondizunkcijo kromosomov pri nastanku zarodnih celic. Za to morate opraviti medicinsko in genetsko svetovanje v specializiranih centrih.
  • Glede na to, da kakovost sperme igra pomembno vlogo pri oblikovanju popolnega zarodka, mora prihodnji oče opraviti spermogram. Strokovnjaki bodo določili skupno število sperme, prisotnost običajnih in patoloških oblik, mobilnost.
  • Nosečnost vključuje velik poudarek na celotno telo ženske, zato jo je treba pregledati s splošnim zdravnikom in zdravniki drugih specialitet za diagnozo in kasnejšo zdravljenje kroničnih bolezni notranjih organov. Poskrbite za popolno krvno sliko, da določite raven hemoglobina, levkocitov in trombocitov, biokemičnega krvnega testa, da ocenite delovanje ledvic in jeter, analizo urina, da vidite stanje urinarnega sistema. Prav tako je treba odstraniti elektrokardiogram (EKG), ker je delovanje srca in ožilja med nosečnostjo resno prestrukturiranje. Če zdravnik svetuje, opravi fluorografijo in opravlja druge potrebne študije.