cepljenje proti ošpicam in nosečnost

Zasnova

Po znanstvenih študijah približno 40% žensk po naključju izvede nosečnost. Ker pričakovana mati nima možnosti skrbeti za njeno zdravje vnaprej, lahko nosečnost povzroči negativne posledice, ki lahko vplivajo na žensko in otroka.

Simptomi in znaki ošpic, načini okužbe

Glavna pot prenosa virusa ošpic je skozi kapljice v zraku. Širjenje virusa RNA prihaja od bolne osebe med pogovorom, kašljanjem ali kihanjem. Tako je vir okužbe oseba, okužena z virusom. Tvegljivost telesa do virusa je skoraj 100%.

Inkubacijsko obdobje bolezni je približno 7-14 dni, po tem pa je mogoče opaziti prve simptome:

  1. Splošno slabo počutje, šibkost in utrujenost.
  2. Zvišana telesna temperatura in povišana telesna temperatura do 39 ° C
  3. Runny nos, skupaj z gnojnim izpustom.
  4. Huda kašelj brez sputuma.
  5. Vroči utripa in občutljivost na svetlobo.
  6. Konjunktivitis.
  7. Zmanjšan apetit ali pomanjkanje.
  8. Rash nad telesom.
  9. Bele ali rdeče pike so lokalizirane v ustih.
  10. Otečeni obraz.

Omeniti velja, da so simptomi ošpic pri odraslih bolj izraziti kot pri otrocih.

Posebno preprečevanje: cepljenje, pregled proizvedenih cepiv

Preprečevanje okužb je mogoče storiti na več načinov. Najbolj priljubljen postopek za preprečevanje nalezljive bolezni je cepljenje. Vsebuje živi ali oslabljen virus. On ne more povzročiti bolezni, ampak mu daje imuniteto.

Cepivo proti cepljenju se opravi dvakrat. Najpogosteje se kot cepivo uporabljajo naslednja zdravila:

  • Ruvax (Francija).
  • MMR (kombinirano cepivo proti ošpicam, cepivo proti rdečkam in mumpsu, ZDA).
  • JCV (Monovaccine).
  • Parotin cepivo proti ošpicam (Rusija).
  • Priorix (Velika Britanija).

Če ima oseba kontraindikacije za zgoraj navedene pripravke, mu daje imunoglobulin.

Kontraindikacije za cepljenje proti ošpicam

Cepljenje krvnih celic je kontraindicirano v naslednjih primerih:

  1. Obdobje nosečnosti in dojenja.
  2. Prisotnost alergijske reakcije na piščančje ali prepelice jajčeca.
  3. Prisotnost malignih bolezni.
  4. Preobčutljivost na antibiotike.
  5. Aids
  6. Tuberkuloza.

Ob teh pogojih cepiva proti ošpicam ni mogoče dati

Imunizacija v fazi načrtovanja nosečnosti

Vloga vseh potrebnih cepljenj pred načrtovanjem otroka igra pomembno vlogo. Zahvaljujoč cepljenju bo ženska lahko zaščitila sebe in njenega otroka pred resnimi nalezljivimi boleznimi.

Te cepljenja vključujejo naslednje:

  1. Cepljenje proti rdečkam. Rubella je eden najnevarnejših virusov za žensko na položaju. Lahko moti razvoj ploda, pa tudi negativne posledice in mamo. Cepljenje se opravi šest mesecev pred predvidenim datumom zasnove.
  2. Cepljenje proti noricam. V zgodnjem otroštvu večina ljudi ima norice. Priporočljivo je, da se ženske, ki niso prejele noric, mesec dni pred nosečnostjo cepljene.
  3. Cepljenje proti parotitisu. Virus mumpsa se prenaša s kapljicami v zraku in lahko povzroči hude posledice, vključno z neplodnostjo. Če se je ženska okužila z mumpsom med nošenjem otroka, je verjetnost splava odlična v prvih trimesečjih. Da bi se izognili takšnim negativnim posledicam, mora biti ženska cepljena tri mesece pred načrtovano zasnovo.
  4. Cepljenje proti hepatitisu B. Virus hepatitisa se lahko prenaša s krvjo ali spolno. Zelo je odporen na neugodne okoljske dejavnike. Okužena ženska tvega, da bi virus virusa hepatitisa B prinesla nerojenemu otroku. Cepivo se daje v treh fazah. Prvi dve - 6 mesecev pred začetkom nosečnosti, tretji po rojstvu otroka.
  5. Cepljenje proti ošpicam Noseča ženska, okužena z virusom ošpic, je predmet spontanega splava. Če splav ne pride, lahko patogen povzroči različne motnje pri razvoju ploda, vključno z možganom in živčnim sistemom. Cepljenje se izvaja v dveh fazah, časovni interval pa je en mesec.
  6. Flu shot. To bolezen je med nosečnostjo težko zdraviti, saj je uporaba mnogih zdravil prepovedana. Bolezen lahko povzroči intrauterino okužbo ploda, zgodnjega poroda ali spontanega splava. Cepljenje proti gripi se opravi en mesec pred datumom zasnove.
  7. Cepljenje proti davici, tetanusu in otroški paralizi. Cepivo za te bolezni se daje vsaj 30 dni pred nosečnostjo. Ponovno cepljenje se opravi vsakih 10 let.

V obdobju dojenčka, da bi bilo cepljenje prepovedano.

Kako dolgo lahko po cepljenju zanosite

Pred načrtovanjem nosečnosti mora ženska donirati kri za protitelesa proti virusu ošpic. Če analiza ne pokaže prisotnosti protiteles, mora biti cepljena mamljiva cepiva.

Nosečnost po cepivu proti ošpicam je mogoče načrtovati po treh mesecih. To je posledica dejstva, da cepivo vsebuje v svoji sestavi živi ali oslabljen virus, ki lahko škodljivo vpliva na plod.

Zgodnja nosečnost po cepivu proti ošpicam: možna tveganja za plod

To je še posebej nevarna okužba v zgodnjem obdobju. V 20% primerov lahko okužba z virusom v prvih trimesečjih povzroči spontanost ali razvoj patologij:

  • centralni živčni sistem (npr. encefalitis);
  • razvoj demence;
  • bakterijska pljučnica (do smrti ploda).

Da bi se izognili zapletom, se ženskam priporoča splav. Vendar pa ošpice v nasprotju s številnimi drugimi nalezljivimi boleznimi niso dokončni dokazi za splav.

V primeru, da se ženska odloči rešiti otroka, mora opraviti vrsto pregledov. Najprej je treba opraviti krvni test za prisotnost protiteles proti virusu ošpic. Po tem se izvede ultrazvočni pregled. Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše dodatne biokemične preiskave in preglede. Napotitev na splav je mogoče izprazniti po temeljitem pregledu in pretehtati vsa možna tveganja.

Če je nosečnica po 16 tednih prišla do okužbe z virusom ošpic, napoved ni tako zastrašujoča. Vendar pa se v zadnjem obdobju tveganj prenosa večkrat poveča:

  • verjetnost prezgodnjega poroda se poveča;
  • znatno povečuje možnost okužbe plodnih ošpic od matere pri prehodu skozi rojstni kanal. V tem primeru se otrok rodi s prirojeno boleznijo in izpuščaj na telesu;
  • povečuje se možnost razvoja bakterijske pljučnice in encefalitisa.

Tako morajo ženske, ki načrtujejo nosečnost, vnaprej skrbeti za svoje zdravje in opraviti vse potrebne preglede. Samo v tem primeru je lahko prepričana v zdrav razvoj svojega otroka.

Če ženska ne razmišlja o pravočasnem cepljenju, obstaja velika verjetnost spontanega splava, prezgodnjega poroda in razvoja patologij. Tudi če se mati lahko normalno porodi po hudih nalezljivih boleznih med nosečnostjo, obstaja tveganje za nastanek motenj otroškega imunskega sistema, kar bo privedlo do njegovih pogostih bolezni.

Načrtovanje nosečnosti: vse, kar morate vedeti o cepljenju proti ošpicam

Statistični podatki kažejo, da 40% žensk ugotovi nosečnost, ko je že prišla. Kljub temu se 60% zavestno pripravi na zasnovo, tako da obišče zdravnika in opravi teste.

Ena od stopenj načrtovanja nosečnosti je cepljenje bodoče mame proti ošpicam. Ali je potrebno cepljenje in kako dolgo čakati po tem, pa tudi kje in s kakšno drogo jih cepijo? Ta članek bo odgovoril na ta in številna druga vprašanja.

Ali moram narediti, ko načrtujem?

Pred načrtovanjem nosečnosti mora vsaka ženska podariti krv za analizo, ki odkriva prisotnost protiteles proti virusu ošpic. Če pokaže, da manjkajo, je treba cepljeno mamo cepiti. Trenutno ima Rusija načrt cepljenja proti ošpicam.

Profilaktično cepivo se daje dvakrat: prvič v starosti 12 mesecev, drugo pa 6 let pred vstopom v šolo. Odrasla ženska potrebuje cepljenje, če še ni dopolnila 35 let in še ni bila cepljena.

Ženska lahko dvomi v potrebo po postopku, vendar je treba zapomniti, da se imunski sistem med nosečnostjo zmanjša. Virus, ki že več let živi v telesu in se ni izkazal, se lahko začne množiti in napadati ne le materin organizem, temveč tudi otroka. V 20% primerov, ko ima ženska ošpice, se pojavijo motnje v razvoju splava ali fetusa.

Kašelj je dejavnik tveganja za nastanek naslednjih pogojev pri otroku po bolezni nosečnice:

  • intrauterina hipoksija;
  • hidrocefalus;
  • pljučnica;
  • slepota;
  • gluhost;
  • nerazvitost okončin;
  • duševna zaostalost;
  • srčno popuščanje.

Zato zdravnik pri načrtovanju nosečnosti priporoča, da se vse ženske cepijo proti različnim boleznim, vključno z ošpicami.

Kdaj postaviti?

Pričakovane matere morajo vnaprej skrbeti za razpoložljivost vseh potrebnih cepljenj. Cepljenje proti ošpicam je treba izvesti vsaj 3 mesece pred predvideno nosečnostjo. To je posledica dejstva, da zdravilo vsebuje živi virus, ki lahko slabo vpliva na plod. Cepljenje poteka v dveh fazah s presledkom 3 mesece. Če bi ženska enkrat prej prejela imunizacijo, boste morali dati samo eno cepljenje.

Kako se prenese?

Cepljenje s cepivom zlahka prenaša. Obstaja naravna reakcija zdravila na telo, ki se ne sme strahovati. Na mestu injiciranja je lahko pečat in občutek bolečine.

Med najpogostejšimi simptomi so zvišana telesna temperatura do 38 stopinj. V redkih primerih se pojavi izpuščaj ali konjunktivitis. Ti simptomi so možni v obdobju od 5 do 6 in od 12 do 18 dni po cepljenju in trajajo 2-3 dni.

Kontraindikacije za cepljenje

Kot pri vseh zdravilih ima uvedba cepiva proti ošpicam kontraindikacije:

  1. zaplet ali slabo toleranco prejšnjega odmerka zdravila;
  2. alergijska reakcija na aminoglikozidne antibiotike, ki jo vsebujejo majhne količine pri vseh pripravkih;
  3. alergijska reakcija na ptičja jajca;
  4. akutne kronične bolezni v obdobju poslabšanja;
  5. imunsko pomanjkljivost, vključno s stanjem po nalezljivih boleznih;
  6. visoka temperatura;
  7. dajanje krvi, plazme ali imunoglobulina v zadnjih 8 tednih;
  8. onkološke bolezni.

Posledice

Zapleti in neželeni učinki po cepljenju proti ošpicam so redki, vendar jih ni mogoče popolnoma izključiti.

Neželeni učinki, ki ne potrebujejo zdravljenja:

  • Temperatura se poveča do 38 stopinj. Pojavi se pri 5-15% žensk, ki so cepljene. Vročina lahko traja 1 ali 2 dni, v redkih primerih traja do 5 dni. V tem primeru zvišanje temperature ne stimulira imunskega sistema, zato je priporočljivo prejemati antipiretike, kot so ibuprofen ali paracetamol.
  • Kašelj in vneto grlo. Praviloma traja nekaj dni brez kurativne terapije.
  • Rash Lahko se pojavi na celotnem telesu ali le na nekaterih mestih.
  • Otečene bezgavke. Simptom je posledica kombinacije cepiv, ki vključujejo vir mumpsa.
  • Blaga okužba. Na ta način se lahko po cepljenju pojavi manjša oblika asimptomatskih ošpic.
  • Bolečine v sklepih. Simptom se večinoma pojavlja pri odraslih ženskah nad 25 let.

Zgoraj navedene manifestacije odražajo procese oblikovanja imunskega odziva na virusa ošpic v telesu in niso patološke.

Vendar kljub varnosti cepljenja v redkih primerih pride do resnih zapletov, pri katerih se mora ženska posvetovati z zdravnikom:

  • huda alergijska reakcija;
  • konvulzije;
  • znatno povečanje temperature.

Obstaja tudi bolezen, kot je ITP (idiopatska trombocitopenična purpura). Pojavi se po cepljenju v enem od 22.300 primerov in povzroči redko obliko motnje krvavitve.

Katero je bolje izbrati?

Sestava cepiv je drugačna, vendar so vsi pokazali dobro toleranco in sposobnost oblikovanja imunskega sistema. Zato se ne bojite domačega cepiva, ki ga postavite v okrožne klinike. Njegova glavna razlika od uvožene je, da je pripravljena na zarodke japonskih prepelic in ne na zarodkih kokošjih jajc, saj se uvaža in da je to eno samo cepivo.

Vsaka ženska sama ima pravico odločiti, katera cepiva bo upravljala, vendar bo treba na lastne stroške kupiti zdravilo, ki ga Ministrstvo za zdravje ne predvideva.

Monovaccine

Monovaccine v svoji sestavi vsebuje en virus. V primeru potrebe po cepljenju na več boleznih hkrati, to morda ni vedno priročno, saj je potrebno večkrat injicirati. Učinkovitost monovalentnega cepiva ni manjša od kombiniranih zdravil.

Koreva suho (Rusija)

Vsebuje v sestavi sevov virusa ošpic Leningrad-16 ali Moskve-5, pridelanega s pomočjo zarodkov japonskih prepelic.

V smislu učinkovitosti ni nižja od uvoženih analogov. Incidenca neželenih učinkov je prav tako na primerljivi ravni. Glavna prednost zdravila je njena razpoložljivost.

Ruvax (Francija)

Proizvajalec cepiva - francoski laboratorij Aventis Pasteur. V sestavi je sev Virus virusa virusa ošpic Schwarz. Ta zdravilo se uporablja od leta 1968 in dosega 100-odstotno učinkovitost kot profilaktično zdravilo.

Njegova proizvodnja izpolnjuje vse zahteve in standarde WHO in GMP. Cepivo se ne dobavlja na ozemlju Rusije za prodajo na drobno, zato ga je skoraj nemogoče kupiti sami.

Kombinirano

Pogoji cepljenja proti ošpicam, rdečkam in parotitisu (mumpsu) so enaki, zato so bila razvita kombinirana cepiva, ki povzročajo imuniteto na več teh bolezni hkrati. V večini regij v Rusiji jih je mogoče kupiti samo na lastne stroške v lekarnah ali dostaviti na komercialnih mestih cepljenja.

Mumps-Korevaya (Rusija)

Izdelano v FSUE NPO "Microgen". To je mešanica ošpic Leningrad-16 in seva porotitisa Leningrad-3. Zdravilo spodbuja proizvodnjo protiteles in je popolnoma v skladu z zahtevami WHO.

MMP II (ZDA)

Proizvajalec cepiva je Merck Sharp Dohme Vsebuje žive oslabljene viruse ošpic seva Edmonston, viruse parotitis z sevom Jeryl Linn in viruse rdečkam seva Wistar RA 27/3. Zdravilo se dobro prenaša. Zdravniki pogosto priporočajo to cepivo zaradi dejstva, da ima Rusija veliko izkušenj pri uporabi.

Priorix (Velika Britanija)

Proizvajalec cepiva - Smithkline Beecham Biologicals. Cepivo sestavljajo standardni virusi virusa virusa ošpic Schwarz, virus RAP 43/85 s parotidnim virusom in sev virusa rdečk Wistar RA 27/3. To je eno izmed najbolj priljubljenih cepiv na svetu danes. Razlog za to so odlična učinkovitost, minimalni neželeni učinki in odsotnost pritožb zdravnikov.

Kje storiti?

Brezplačno cepljenje proti ošpicam je mogoče storiti:

  • v smeri ženskega posvetovanja v kraju stalnega prebivališča;
  • v okrožni kliniki;
  • v matičnih in otroških centrih.

Pristojbina za cepljenje se izvaja v zasebnih klinikah in komercialnih bolnišnicah. Pred postopkom morate zagotoviti, da ima država akreditacijska institucija pravico izvajati takšne manipulacije.

Kako pripraviti?

Posebna priprava na cepljenje za zdravo žensko ni. Če pa je zaradi takšnih postopkov slaba prenašanja ali pa preprosto želi zmanjšati morebitno tveganje nezaželenih učinkov, je mogoče sprejeti več splošnih ukrepov:

  1. 2-4 dni pred cepljenjem, da pijejo antialergična zdravila;
  2. začeti terapijo s ciljem preprečiti poslabšanje kroničnih bolezni;
  3. jemati sredstva za utrjevanje 1-2 dni pred cepljenjem in 12-14 dni po njej;
  4. Izogibajte se stiku z ljudmi, ki so okuženi z različnimi okužbami 14 dni po cepljenju.

Preko koncepta je možno?

Telo potrebuje 3 mesece, da razvije imunost proti virusu ošpic, zato se cepivo daje 4 mesece pred predvideno nosečnostjo. Po zadnjem cepljenju se ženski priporoča, da se zaščiti 3 mesece, da bi odpravila potrebo po splavu. Nenačrtovana nosečnost v tem obdobju se lahko slabo konča.

Največja nevarnost je okužba z ošpicami v prvem trimesečju. Če se to zgodi, lahko zdravniki priporočijo ženski, da prekine nosečnost, da bi se izognili nepravilnostim pri razvoju ploda. Vendar pa so ošpice bolezen, ki ni končni znak za splav.

Imunološki postopek za preprečevanje ošpic je pomemben del priprave na nosečnost, katere zanemarjanje lahko negativno vpliva na zdravje mater in prihodnjega otroka. Izbira cepiva ostaja za žensko, vendar ni veliko razlike med domačimi in uvoženimi zdravili. Cepivo lahko daste v kliniko v kraju stalnega prebivališča in v zasebni kliniki. Med cepljenjem in nosečnostjo naj traja vsaj 3 mesece, sicer lahko negativno vpliva na njegovo potek.

Kašelj in nosečnost

Ker so se pri ljudeh post-sovjetskih držav začele pojavljati primeri ošpic, kjer je veliko cepljenih otrok in odraslih, se kupujejo potrdila o cepljenju, kjer je diagnoza ošpic pogosto napačna, točne statistike niso resnične, dobim veliko vprašanj od žensk, ki načrtujejo nosečnost in so že noseče kako se zaščititi pred ošpicami, ali je okužba grozna za nosečnico, kako se izogniti, kaj storiti v primeru stika z bolnikom. Ker se vprašanja ponavljajo, sem jih zbrala skupaj.

SPLOŠNA VPRAŠANJA

Ali so ošpice virusna ali bakterijska bolezen?
Kašelj je virusna bolezen. Vzročno sredstvo je virus RNA iz družine Paramyxoviridae.

Kakšna je razlika med rdečkami in ošpicami?
Rdečilo povzroči popolnoma drugačen tip virusa. Včasih se imenujejo nemške ali tridnevne ošpice, kar lahko povzroči zmedo pri pravilni interpretaciji nalezljive bolezni. Klinična slika za ošpice in rdečke je prav tako drugačna.

Kako dolgo je inkubacijsko obdobje, ko ne morete vedeti o bolezni?
Povprečno 10-12 dni. Rash se najpogosteje pojavlja na 14. dan po okužbi, čeprav je lahko prej in kasneje (7-21 dni). To je zelo nalezljiva bolezen - 90% ljudi, ki se okužijo, dobi ošpice.

Kako dolgo je oseba nalezljiva, če ima ošpice?
Oseba je lahko nalezljiva tudi v odsotnosti pritožb in simptomov: 4 dni pred pojavom izpuščajev in naslednjih 4 dni izpuščaja na koži in sluznicah.

Kako nevarno je biti v sobi, kjer je bolnik ošpic bolan?
Virus ošpic lahko preživi na gladkih površinah in v zraku do 2 urah. Zato verjetnost okužbe obstaja, ko bolnik v kratkem času ni v sobi.

Kako se kažejo ošpice?
S klasičnim potekom bolezni obstaja triad: kašelj, izcedek iz nosu, konjunktivitis (v angleščini 3 Cs kašelj, coryza, konjunktivitis) na ozadju vročine in splošne šibkosti. Izpuščaj se pojavi na 2-3 dni, zlasti v obliki specifičnih belih madežev z rdečo podlago (Koplikovi madežmi) na sluznici mehkega in trdega neba. Po njih se pojavijo madeže na lasišču in telesu. Postopoma se izpuščaj izlije (običajno od zgoraj navzdol).

Kako je ošpice diagnosticirano?
Najbolj zanesljive metode za diagnozo ošpic je določitev protiteles IgM in RNA virusov s PCR v krvi in ​​izločanje iz ustne votline (strganje sluznice).

Kaj je zdravljenje ošpic?
Za ošpice ni zdravila. V hudih primerih je podporno zdravljenje. Pri pritrjevanju bakterijske okužbe se izvaja antibiotično zdravljenje.

Ali je res, da odrasli trpijo ošpice slabše od otrok?
Da, pri odraslih so ošpice težje in se lahko spremljajo bolj resni zapleti kot pri otrocih. Masti so zelo nevarne za starejše, pa tudi za bolnike s hudimi kroničnimi boleznimi in imunosupresiranimi.

Katere so najpogostejše zaplete ošpic?
Relativno blagi zapleti vključujejo bronhitis, pljučnico. Resni: encefalitis, subakutni sklerozni panencefalitis, poškodba živčnega sistema, smrt.

Kako pogosto se pojavljajo ošpice?
V državah, kjer je bila več let redno cepljena (večinoma v razvitih državah), je 3-11 primerov ošpic na 100.000 prebivalcev na leto. V državah, kjer je cepljenje nizko, se lahko pogostost ošpic poveča večkrat.

UČINEK KORI NA ŽENSKO ŽENSKO

Kaj je nevarna ošpica za nosečnico?
Nosečnice imajo verjetnost zapletov v obliki pljučnice, kar poveča tudi stopnjo umrljivosti zaradi zapletov z ošpicami in samo nosečnostjo. Takšne ženske so bolj verjetno, da gredo v bolnišnico.

Čeprav obstaja veliko publikacij o ošpicah med nosečnostjo, večina vsebuje netočne podatke, ne da bi upoštevali številne dejavnike, ki določajo natančnost informacij. Tudi socialno-ekonomski položaj nosečnic, okuženih z ošpicami, vpliva na raven zapletov med nosečnostjo. V razvitih državah je število nosečnic, okuženih z ošpicami, izredno majhno, kar ne omogoča sklepanja, ki označujejo stopnjo nevarnosti te bolezni za mater in zarodek.

Ali naj bo nosečnica hospitalizirana, če se okužijo ošpice?
Ne, če je njeno stanje zadovoljivo. Vendar pa mora biti ženska izolirana od drugih družinskih članov in ljudi, ki niso imuni na ošpice, to je v posebnem prostoru.

Če ima nosečnica pred okužbo ošpice, kakšne ukrepe je treba sprejeti proti njenemu otroku?
Če se je okužba zgodila 10 dni pred porodom, je zaželeno, da bi novorojenček v prvih 5 dneh življenja injiciral imunoglobuline (intramuskularno). Za otroke do 12 mesecev se priporoča tudi zaščitni odmerek imunoglobulinov v primeru okužbe z ošpicami njihovih mater.

Ali je treba izolirati novorojenca, če ima ženska ošpice?
Podatki v korist izolacije otroka so izredno majhni. Običajno se vprašanje izolacije za 4 dni po rojstvu reši v vsakem posameznem primeru, ob upoštevanju zaščite drugih novorojenčkov.

UČINEK KORI NA SADJE

Je virus ošpic prenesen na plod?
Prenos virusa ošpic v plod je opisan v več primerih, ko so bile okužene ženske s to okužbo le nekaj dni pred porodom. Takšni otroci so bili rojeni s prirojenim ošpicam - v prvih 10 dneh življenja so imeli kožno in sluznično erupcijo, značilno za ošpice. Seveda imajo ti otroci povečano tveganje za razvoj drugih zapletov, vendar na tem področju ni dovolj informacij.

Kako nevarno je oplod za plod?
Podatki o učinkih ošpic na plod v večini publikacij se zbirajo retrospektivno z analizo nosečnostnih zgodovin pred mnogimi leti, ko ni bilo nobenega cepljenja ali se ni izvajalo redno. Najpogostejši zaplet je majhna teža otroka (manj kot 2500 g) in prezgodnji porod.

Ali se stopnja izgube nosečnosti poveča z ošpicami?
Podatki, da so ženske, okužene z ošpicami, povečale raven splavov, sporno, pa tudi podatke o višjih stopnjah intrauterine fetalne smrti in mrtvorojenosti.
Stopnja izgube je odvisna od trajanja nosečnosti, v kateri je prišlo do okužbe. Glede na nekatere publikacije, če se je okužba zgodila v prvem trimesečju, je verjetnost izgube nosečnosti 50%, v drugi pa 20%. Toda ali je vzrok neposrednega učinka virusa na plod ali resnega stanja mame neznan.

Ali ošpice povzročajo fetalne malformacije?
Virus ošpic ne poveča ravni prirojenih malformacij. Več publikacij z izoliranimi primeri ošpic pri nosečnicah ne zanika pojavljanja malformacij ploda. Toda visoka telesna temperatura je teratogeni dejavnik in lahko povzroči smrt zarodka ali razvoj malformacij, zlasti kardiovaskularnih. Zanesljiva povezava med primeri ošpic in malformacijami še ni potrjena.

Kakšna je možnost preživetja ploda v večplodni nosečnosti pri ženskah z ošpicami?
Nihče ne odgovori na to vprašanje. V medicinski literaturi je opisan le en primer, ko je bil od dveh plodov pri ženskah, ki so imeli ošpice po 19 tednih, eden umrl v utero, drugi pa je bil rojen zdrav v času. V posteljici so bile ugotovljene spremembe značilnosti intrauterine okužbe.

IMUNOLOŠKI STATUS

Kako ugotoviti, če ima ženska imunološko zaščito pred ošpicami ali ne, pred načrtovanjem nosečnosti, če ni podatkov o cepljenju?
Kot kažejo ameriške statistike, je na primer več kot 16% nosečnic seronegativnih (brez zaščite) proti ošpicam. Mnogi od njih se ne spominjajo, ali so bili cepljeni v otroštvu, če so imeli enega odmerka ali dva. Toda tudi med cepljenimi ženskami (dokumentirano) je le 85-88% primerov imelo zaščitno raven protiteles. Zato mnogi zdravniki pred načrtovanjem nosečnosti priporočajo, da preverijo raven protiteles IgG proti virusu ošpic in, v odsotnosti ali neustrezni ravni, ponovno cepljenje.

Ali obstaja preprečevanje te bolezni?
Da, cepljenja se dajejo tudi v 12-15 mesecih, kar prav tako ščiti pred rdečkami in mumpsom, v nekaterih državah pa proti noricam. Ponovno cepljenje se izvaja v 4-6 letih.

Kako učinkovito je cepivo proti ošpicam?
Učinkovitost cepiva je odvisna od spoštovanja režima cepljenja: po prvem odmerku - 93% po drugem odmerku - 97%. Vendar se lahko s starostjo zaščitni odziv cepiva zmanjša. Pri 80% odraslih se imuniteta ohranja do skrajne starosti.

Ali je mogoče cepljenje proti ošpicam dati med nosečnostjo?
Cepivo proti ošpicam vključuje tudi zatirane viruse rdečk in mumpsov. Čeprav ni dokazov škode za zarodek in zarodek, je med nosečnostjo še vedno kontraindicirana.

Kdaj lahko načrtujem nosečnost po cepljenju proti ošpicam?
3-4 tedne. Ta čas zadošča za razvoj imunosti in deaktivacije virusov.

Kaj, če ženska ni vedela, da je bila noseča v času cepljenja proti ošpicam? Ali naj prekinem takšno nosečnost?
Ne, ženska lahko varno nosi nosečnost. Obstaja samo teoretično tveganje za morebitno škodo pri cepljenju, vendar ni poročil o enem primeru primerov nosečnosti zaradi cepljenja proti ošpicam, vključno z izgubo nosečnosti. Nasprotno, obstaja veliko podatkov o varnosti tega cepiva med nosečnostjo, ko je bilo opravljeno cepljenje brez upoštevanja prisotnosti nosečnosti. Toda tradicionalno zdravniki ne priporočajo takšne inokulacije za nosečnice.

Ali je mogoče cepljenje po porodu? Če je tako, kdaj? Ali naj se v tem primeru prekine dojenje?
Cepivo proti ošpicam priporočamo ženskam po porodu, skoraj v vsakem trenutku. Najpogosteje se izvajajo ob izteku iz bolnišnice. Dojenje ni potrebno prekiniti. Nasprotno, proizvedena protitelesa prenašajo skozi materino mleko, ki bo do neke mere služila kot zaščita za novorojenčka.

Če je noseča ženska imela stik z osebo, ki ima ošpice, kakšna je njena akcija?
Če je ženska (ne glede na to, ali je noseča ali ne) cepljena proti ošpicam ali je v otroštvu trpela to bolezen, morda ne bo zaskrbljena zaradi možnega razvoja bolezni.

Če ženska nima imunitete pred ošpicami, je zaželeno, da v roku 5-6 dni po infekciji injicira intravenozne imunoglobuline IgG. Protitelesa bodo pripomogla k nevtralizaciji učinkov virusa ošpic in zaščiti ženske pred razvojem bolezni.

Če ženska ne pozna svojega imunološkega stanja, lahko določi raven IgG v krvi s hitrostjo ali injicira protitelesa brez predhodne analize.