Negativni Rh-faktor med nosečnostjo - ni stavek

Bolečine

Pri registraciji v posvetovanju vsaka pričakovana mati opravi diagnostične preglede, vključno z določanjem krvne skupine in Rh-pripomočkov. Rh faktor je lahko pozitiven ali negativen. Nosečnost z negativnim rusom je pogosto vzrok za zaskrbljenost zaradi tveganja možnih zapletov.

Negativni Rh-faktor med nosečnostjo lahko povzroči razvoj večkratnih patologij ploda v primeru, da je krv oče otroka Rh-pozitivna. To se zgodi v ozadju Rh-konflikta, ki se je pojavil pri materi in plodu. Če je odsoten, se ne sprejmejo dodatni ukrepi.

Kakšen je Rh faktor?

Za mnoge ljudi je določen protein na površini krvnih celic: če obstaja, potem ima oseba Rh-pozitivno kri, če je odsotna, to je negativen Rh-faktor.

Po statističnih podatkih ima 20% žensk na svetu negativen Rhesus, a za večino jih to ne preprečuje, da bi vedeli za srečo materinstva in rodile zdravega otroka.

Zdravniki verjamejo, da je negativni rhesus samo značilnost določene osebe, ki mu ne preprečuje, da bi spočil, in še toliko bolj ni vzrok za žensko neplodnost.

Vendar pa je negativni Rh-faktor in nosečnost še vedno nezdružljiv koncept za mnoge noseče matere zaradi možnega konflikta v Rhesusu. Seveda ima ta pogoj določene zaplete, vendar se v vseh primerih ne razvijajo.

Kaj je rezus konflikt?

Med ženskami z Rhesus-negativnim Rh-konfliktom med nosečnostjo je opaziti le v 30% primerov, to pomeni, da preostalih 70% nosečnosti nadaljuje brez kakršnih koli posebnosti.

Da bi prišlo do konflikta Rhesus, so potrebni naslednji pogoji: oče otroka ima Rh-pozitivnega faktorja, mati ima obratno, negativno in plod deduje Rh očeta. V tem primeru bo žensko telo začelo s proizvodnjo specifičnih protiteles, katerih namen je zaščititi pred tujimi beljakovinami.

Od sedmega tedna razvoja plod razvije svoj sistem za oblikovanje krvi. Od takrat naprej lahko majhna količina rdečih krvnih celic vstopi v krvni obtok mater skozi posteljico.

Imuniteta ženska zadošča za pozitivno izločanje ploda za tuje spojine in se začne z njimi boriti s pridobivanjem protiteles.

Izkaže se absurdna situacija: materino telo se bori proti njenemu nerojenemu otroku. Ta protitelesa so lahko v hematopoetskem sistemu ploda, kar povzroči uničenje krvnih celic, kar lahko povzroči hude bolezni in celo splav.

Kdaj se moramo paziti?

Če se protitelesa proizvajajo v velikih količinah, prodrejo v krv nerojenega otroka in začnejo uničevati rdeče krvne celice "sovražnika". Njihovo uničenje povzroča resno škodo vsem vitalnim sistemom ploda.

Najprej trpi živčni sistem, ledvice, jetra in srce otroka uničijo negativni učinki bilirubina. Tkiva in votline njegovega telesa se začnejo napolniti s tekočimi vsebinami, kar ovira normalno delovanje in razvoj organov, ki lahko brez nujne kvalificirane pomoči povzročijo fetalno smrt. Zaradi tega je pri bolnikih z negativnim Rh najpogosteje diagnosticirano stanje navadnega spontanega splava.

Tudi če se je v primeru Rh-konflikta izkazalo, da prinaša nosečnost in se otrok rodi, bo najverjetneje imel prirojene anomalije razvoja. Te bolezni vključujejo kapljice možganov, patologijo organov vida, sluha, govora in živčnega sistema.

Razlogi za razvoj konflikta Rhesus

Rhesusov konflikt je možen le z različnimi dodatki za Rhesus: negativen pri materi in pozitiven pri plodu, kar vodi k razvoju določenih protiteles.

Možnost razvijanja Rh-konfliktov se poveča v naslednjih situacijah:

  • splav, ektopična nosečnost v preteklosti;
  • grožnja splava v 2. trimesečju;
  • instrumentalni pregledi;
  • hudo porodu v zgodovini, ki se zaključi z ročnim pregledom maternice;
  • trebušne travme s sočasno prekinitvijo placente;
  • transfuzija krvi prihajajoče mame, odlična za Rh dodatke.

Če je nosečnost prva, je tveganje za razvoj Rh konflikta običajno minimalno. To je posledica odsotnosti protiteles v materinem krvi, katerih nastanek je odvisen od zgoraj navedenih negativnih dejavnikov. Ponavadi ostanejo v krvi ženske do konca svojega življenja.

Preprečevanje imunskega konflikta

Med registracijo vsaka ženska opravi analizo, da določi faktor Rh. Če je razkrito negativno, je treba določiti identiteto Rhesusa prihodnjega očeta.

Če se med nosečnostjo verjetno pojavlja Rh-konflikt, ženska redno darovati krv za ugotavljanje specifičnih protiteles proti plodnim krvnim celicam. Do tretjega trimesečja se ta študija redno izvaja enkrat mesečno, od 32. tedna - dvakrat na mesec, od 35. tedna do rojstva pa se ženska krv pregleduje tedensko.

Če se raven protiteles v krvi noseče ženske poveča, zdravnik diagnozi prisotnost Rh-konflikta in pripravi sklepe o Rh-pripomočkih nerojenega otroka. Ta pogoj zahteva opazovanje in zdravljenje žensk v perinatalnem centru z obvezno hospitalizacijo.

Tudi pripadnost Rh se diagnosticira pri novorojenčku po porodu. Če je pozitiven, se v 72 urah v ženska injicira imunoglobulin proti RH, serum, ki preprečuje nastanek Rh-konflikta v procesu gestacije poznejših nosečnosti.

Isti serum se profilaktično uporablja pri ženskah z Rh-negativno kri v 72 urah po povzročenem splavu, operaciji za odpravo zunajmaternične nosečnosti, splavu, napačni transfuziji Rh-pozitivne krvi, prekinitvi placente, manipulaciji membranam ploda in poškodbam trebušne votline med nosečnosti.

Brez uvedbe seruma z vsako novo nosečnostjo se poveča možnost konflikta Rh za približno 10%.

Če ima ženska negativen faktor Rh, mora pred načrtovanjem druge nosečnosti potrebovati krv za ugotavljanje specifičnih protiteles. Če jih najdemo v krvi, se razvoj Rh-konflikta pod ustreznimi pogoji ne more izogniti.

Nosečnost pri ženskah z Rh negativno kri

Sodobna medicina se je precej uspešno naučila za premagovanje negativnih manifestacij Rh-nezdružljivosti matere in ploda. Danes ima skoraj 10% vseh prihodnjih mater z negativnim faktorjem Rh podobne težave.

Zaradi specifične profilakse s proti-rheznim imunoglobulinom je možno dolgo in kakovostno nevtralizirati agresivne protitelesa.

Če ženska želi uspešno sporočiti nosečnost in postati mater zdravega otroka, mora biti med nosečnostjo pozorna na priporočila ginekologa, da opravi potrebne laboratorijske in instrumentalne študije, vključno z rutinsko ultrazvočno diagnostiko, pravočasno.

Če je ženska nosečnost nepomembna, se dostava opravi v fiziološkem času. Če je nosečnost spremljala Rh-konflikt, je priporočljivo izvesti operativni delavec - carski rez. Operacija je običajno načrtovana 38 tednov, če je mogoče z nosečnostjo doseči minimalne izgube do tega datuma. Preberite več o carskem rezu →

Ne obupajte, če ima mamica, ki je prejemala Rh, negativno kri. Rojstvo prvega otroka običajno poteka brez razvoja Rh-konflikta, medtem ko nič ne ogroža zdravja novorojenčka in mlade matere.

Mnoge ženske namerno zavrnejo drugo nosečnost, da bi izključile morebitne težave. Trenutno se ni treba odreči take priložnosti. Ne glede na faktor Rh, pravilna medicinska taktika med nosečnostjo močno poveča možnosti ženske za srečno materinstvo.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Druga nosečnost z negativnim rhesusom

Verjetnost Rhesus konflikta med materjo in njenim nerojenim otrokom se pojavi v 75% primerov, najpogosteje pa razlog za ta pojav je pozitiven Rh faktor v krvi otroka in negativnega faktorja Rh v sami ženski. Mnoge ženske menijo, da je to naključje razlog za opustitev nosečnosti na splošno, vendar, kot kaže medicinska praksa, se tveganje spora zmanjša s spretnim pristopom in preprečevanjem, zato se z njo še vedno ne pojavlja druga nosečnost.

Negativni faktor rusa pri ženskah in pozitiven pri moških ni razlog za zavrnitev nosečnosti.

Kaj se zgodi po prvem rojstvu?

Tveganje za Rh-konflikt med prvo nosečnostjo praviloma ne prinaša nobenih posebnih težav, ker koncentracija protiteles, ki nastanejo v krvi prihajajoče mame, ne presega določenih meja norme. Med nosečnostjo zdravniki skrbno spremljajo ženo in nenehno pregledujejo njeno kri za nastanek protiteles. Če niso prisotni, nosečnost nadaljuje varno in po rojstvu otroka odkrijejo njen Rh faktor. Če ima otrok pozitiven Rh-faktor, bo v 72 urah mati injiciral imunoglobulin proti RH, kar bo preprečilo nastanek protiteles pri nastopu poznejših nosečnosti.

Tveganje za nastanek protiteles v drugi nosečnosti je približno 10%

Tveganje za Rhesus konflikt je še vedno tam

Kar se tiče druge nosečnosti, če je konflikt v Rhesusu pred tem vzel mamo in njenega otroka in je bila potrebna injekcija uvedena pravočasno, to pomeni, da bo tveganje za razvoj takega konflikta le 10%. Na drugi strani pa je še vedno treba spomniti, da je Rh-konflikt med drugo nosečnostjo, kot pri vseh nadaljnjih, veliko bolj nevaren, ker se bo koncentracija protiteles v ženskem telesu vedno bolj povečala.

V času, da ugotovite Rh-konflikt v drugi nosečnosti, lahko tudi s pomočjo nekaterih simptomov:

  • Materinska anemija;
  • Razširjeni organi bodočega otroka: srce, vranica, jetra, ki je praviloma določena z uporabo ultrazvoka.
Med drugo nosečnostjo, da bi se izognili nevarnostim Rh-konfliktov, se pričakujoča mati skrbno spremlja.

Alternativne metode

To se zgodi tudi takrat, ko ni mogoče prenašati prve nosečnosti zaradi Rh-konflikta ali se pri rojenem otroku razvije hemolitična bolezen. V medicini se v ta namen uporablja program IVF kot profilaksa za Rh-konflikt, tj. Oploditev se izvaja v umetnih pogojih, pod katerim poteka genetska študija pridobljenih zarodkov. Med vsemi zarodki je tisti, v katerem se, tako kot ženska, izbere negativen Rh faktor in postavi v maternično votlino.

Negativni resus v drugem obdobju nosečnosti

Razumna je določena anksioznost pri ženskah, ki povzroča negativen Rh-faktor med nosečnostjo. Spominjam se tudi tistih časov, ko ženske z negativnim Rh niso priporočile druge in še posebej naslednje nosečnosti, splav, ki ga je naredila takšna ženska, je bila stavek za nadaljnjo brezbožnost. Obstaja veliko "grozljivih zgodb" na to temo, v kolikor je priporočljivo, da se ne poročijo niti z rezuspositivnym človekom.

Na srečo sodobna znanost in medicina vedo, kako se spoprijeti s tem, posledice negativnega dejavnika Rh med nosečnostjo pa so daleč zastrašujoče. In pravočasni previdnostni ukrepi zmanjšujejo možnost takšnih posledic na minimum.

Nazaj na vsebino

Kaj pomeni faktor rezusa?

Znanstveniki so ugotovili, da približno 85% ljudi v krvnih eritrocitih vsebuje posebno snov (protitelesa), ki je bila najprej ugotovljena v makakih, Rhesus po njih in dobila ime, medtem ko 15% ljudi nima protiteles. Na tej osnovi (odsotnost protiteles) je, da so ljudje razvrščeni kot Rh negativni.

Danes je pogosto mogoče celo ugotoviti, da strokovnjaki po Rh-faktorju in vrednosti krvne skupine osebe poskušajo razkriti značilnosti svojega značaja, navad, prehranjevalnih navad itd. Če pa je to mogoče, potem bodo podatki najverjetneje zelo približni.

Med nosečnostjo so možne številne situacije, povezane z Rh faktorjem, in sicer:

  • negativni rez med nosečnostjo ima ženo;
  • lastnik negativnega Rh faktorja je oče otroka;
  • Oba bodoča starša imata negativen rez.

Začnimo z bodočo materjo, če ima negativen Rh in sadje ga je podedoval, ne bo nobene nevarnosti za njega. Če ima plod pozitiven rusus, je možen konflikt rhesus, do smrti otroka ali hemolitične bolezni pri otroku.

Nazaj na vsebino

Hemolitična bolezen

Hemolitična bolezen je precej resna bolezen, ki se razvije, ko je kri matere in ploda nezdružljiva. Ta bolezen se lahko razvije v plodu, če obstaja nezdružljivost med krvjo očeta in materi za faktor Rh. V tem primeru posteljica fetus rhesus vstopi v krvni obtok nosečnice, nato pa telo nosečnice začne s proizvodnjo protiteles, ki prodrejo nazaj v krv ploda, uničijo rdeče krvne celice, nato plod razvije anemijo in nabere rumeni pigment - bilirubin.

Učinek negativne temperature na domačo sončno baterijo iz Acrylic

Medicinske referenčne knjige opisujejo tri oblike te bolezni:

  1. 1. Najresnejša oblika je splošen edem ploda, v tem primeru se otrok rodi mrtvo ali umre v prvih urah življenja zaradi razvoja srčnega popuščanja (ki ga povzroča anemija in edem).
  2. 2. Druga oblika je zlatenica novorojenca, ki jo povzroča dejstvo, da se barva, bilirubin, pojavlja v krvi in ​​hitro raste, saj se ta snov tvorita, ko se rdeče krvne celice zlomijo. Ima strupene lastnosti in z veliko akumulacijo povzroča poškodbe možganov.
  3. 3. Vročinska anemija novorojenčka, za katero je značilna ostra bledost kože (uporabljeni materiali iz Popular Medical Encyclopedia).

Treba je opozoriti, da se po nekaterih podatkih hemolitična bolezen v času rhesus konflikta razvije samo v dveh ali treh od tisočih novorojenčkov. Poleg tega metode sodobne medicine nam omogočajo pravočasno diagnosticiranje Rh konflikta z analizo krvi nosečnice. Za takšno analizo je treba kri za ženske, ki jim grozi tveganje, donirati vsaj enkrat mesečno.

V primeru odkritja konfuzije v rhesu bo opazovalec predpisal potrebno zdravljenje, kar bo preprečilo morebitne neželene učinke negativnega rhesusa. Upoštevati je treba tudi, da obstajajo številni preventivni ukrepi za preprečevanje teh učinkov.

Delovanje klimatske naprave pri negativni temperaturi

Vsebnost protiteles v krvi ženske narašča od nosečnosti do nosečnosti, zato je bolj ogrožena druga nosečnost z negativnim Rh in naslednjimi nosečnostmi. Vendar pa je možna tudi konfuzija rhesus med prvo nosečnostjo, na primer, če je ženska prejela transfuzijo krvi, ne da bi upoštevala rezus.

Nazaj na vsebino

Antirezni imunoglobulin

Otroške negativne ženske morajo vedeti, da najkasneje v 72 urah po porodu priporočajo injiciranje antiresusnega imunoglobulina. Podatki o možnosti uporabe tega zdravila pogosto niso opozorjeni na nosečnice, ki so jih opazili zdravniki v antenskih klinikah. Uvajanje te droge je priporočljivo tudi za ženske:

  • z umetnim in naravnim splavom;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • v nekaterih drugih primerih.

Anti-Rh imunoglobulin ni potreben, če se protitelesa nahajajo v krvi ženske, ki je rodila.

Če je krv oče otroka Rh negativen ali sta oba prihodnja starša Rh-negativna, se ni treba bati manifestacije konflikta Rh. Vendar to ne izključuje verjetnosti navzkrižja v krvni skupini (na primer, če ima mati otroka eno skupino, oče otroka in zato ima plod krv 2 ali 3 skupine).

Za izključitev patologij, povezanih z negativnim rheusom med nosečnostjo, je potrebno:

  • poznati rezusni faktor nosečnice in oče nerojenega otroka;
  • zagotovijo zdravstveni ustanovi, v kateri je noseča ženska registrirana, zanesljive informacije o tem, kakšne nosečnosti je to, ali je nosečnica prejela transfuzijo krvi, ali so bili splavi, itd.
  • pravočasno sledite navodilom zdravnika, da opravite teste;
  • v primeru pojavov protiteles v krvi (in povečanje njihovega števila), da izvede preventivno zdravljenje.

Glavna stvar, ki jo morate vedno zapomniti: nosečnost ni bolezen. To je naravni proces, ki je usmerjen v nadaljevanje človeške rase, obstaja celo mnenje, da je v njegovem toku manj potrebe po posredovanju. Ženske so uspešno zdravile zdravih otrok dolgo, preden se je pojavila raziskava vrste krvi. Tukaj je nekaj statističnih podatkov:

  • pri ženskah, katerih Rh-faktor je negativen, le pri 9,5-10% so otroci s pozitivnim Rh-faktorjem, hemolitična bolezen (ki je bila omenjena zgoraj) pa diagnosticirana le pri eni od dvajsetih žensk z negativnim Rhesusom, ki nosijo Rh-pozitivnega otroka;
  • konflikt, ki ga povzroči neusklajenost Rh-faktorjev matere in ploda, se lahko zgodi ne prej kot sedmi in osmi teden nosečnosti;
  • verjetnost, da bo otrok dobil hemolitično bolezen, čeprav je prišlo do konflikta s kožo, je 0,003%.

To pomeni, da je večina prej obstoječih postulacij, da je negativna ženska Rh težje zanositi, nositi in roditi zdravega otroka, zdaj izgubila pomembnost.

Nazaj na vsebino

Splošna priporočila za nosečnice

Z ustrezno medicinsko podporo in pravilnim obnašanjem nosečnice se lahko izključijo morebitni zapleti nosečnosti. Tukaj je nekaj splošnih nasvetov, ki bodo koristni vsem nosečnicam brez izjeme:

  • pred nosečnostjo preverite svoje zdravstveno stanje;
  • obiščite zobozdravnika;
  • če je mogoče, zavrniti jemanje kakršnihkoli zdravil (razen folne kisline);
  • imeti dober počitek (najbolje je aktivno preživljati počitnice v naravi);
  • ne pijte alkohola, ne kadite;
  • zanašajte se na vaša instinktivna občutja, se lotite, hodite po zraku in jedite koristne izdelke;
  • vsi poznajo ukrep;
  • skrbi za sebe in biti v obliki;
  • ne ostanejo dolgo na soncu;
  • poskušajte ne uporabljati ali uporabljati manj aerosolov (dezodorantov, lase za lase) in gospodinjskih kemikalij na splošno;
  • izogibati se javnim mestom, kjer obstaja očitna možnost okužbe nosečnice (bolnišnice, klinike, zlasti otroške, ker so otroške okužbe nevarne za plod). Vsaka okužba je potencialna nevarnost za plod;
  • izogibajte se tabletam za samozdravljenje;
  • potovanje manj pozno v nosečnosti;
  • pogosteje operite roke, če takšne možnosti ni, uporabite razkuževalne robčke in gele;
  • kopanje nosečnic je nezaželeno, bolje je prhati
  • nosite oblačila, ki ne tiskajo ali pritisnejo, kar je udobno: ni hladno in ni vroče;
  • Bodite previdni pri nošenju petah.

Vsaka noseča ženska, če se posluša, ve, kaj mora storiti, kaj ne storiti, kaj jesti, kaj piti, s kom komunicirati. To je način, kako se obnašati - spati, ko telo potrebuje spanec, da se premakne, če telo potrebuje gibanje itd.

V tem primeru nič ne ogroža zdravja otroka, otroka bo rodil zdrav in vesel.

Negativni relj med nosečnostjo

Noseča ženska se mora zavedati vsega, kar je povezano z njenim lastnim zdravjem in s položajem prihodnjega otroka. Glede negativnega rusa med nosečnostjo v antenatalni kliniki lahko slišiš veliko vprašanj ne samo tistih, ki načrtujejo otroka, ampak tudi od tistih, ki so se že naučili, da bo kmalu postal mati. Obstaja mnenje, da so pri ženskah z negativnim faktorjem Rh možnosti za uspešno nosečnost in poroda zdravega otroka zelo majhne. Resnična ali druga fikcija, izvedite zdaj.

Kaj je nevarni negativni rhesus med nosečnostjo

Večina od nas ima poseben protein na površini rdečih krvnih celic, ki se imenuje Rh-faktor. Menijo, da imajo ljudje, ki nimajo tega proteina, Rh-negativno kri. Po statističnih podatkih približno 20% žensk na svetu spada v to kategorijo, vendar negativni rhesus ne preprečuje mnogim od zdravih dojenčkov. Zdravniki pravijo, da je negativni rheus samo posamezna posebnost osebe, kar ni ovira za spočetje.

Toda kaj je vzrok za prihodnost materinega panike strah pred negativnim Rhesusom med nosečnostjo? V tem primeru je verjetnost konflikta Rh faktorja mogoče, vendar to ni vedno tako.

Razvoj Rh-konflikta se zgodi samo v primeru, ko se ženska z Rh-negativno kri pokaže Rh-pozitivnega otroka. To se zgodi zelo redko, vendar tudi ta problem ne izgubi ustreznosti. Seveda ni treba skrbeti zmeden - če se po Rh-faktorju ujema matica krvi, bo dojenček verjetno imel isti rez. Nič se ni treba bati, tudi če ima ženska Rh-pozitivno kri.

Zdaj postane jasno, zakaj je bodoča mati pri registraciji najprej poslana na preiskavo krvi, če faktor Rh še ni bil določen. Mnogi ginekologi svetujejo mladim parom, da se soočijo s tem postopkom v fazi načrtovanja nosečnosti. To vam omogoča, da se izognete nepotrebnim strahom glede Rh-konflikta in v primeru, da razkriješ svojo možnost, da vnaprej sprejmete ustrezne ukrepe.

Posledice negativnega rusa med nosečnostjo

Da bi razumeli, na kaj se lahko začne konflikt Rhesus, je treba ugotoviti, kateri procesi potekajo v telesu bodoče mame s tem zapletom. Približno pri 7-8 tednih nosečnosti zarodek začne postopek nastajanja hematopoetskega sistema in se zgodi, da določeno število eritrocitov pozitivnega otroškega nosilca Rh prodre skozi placentno pregrado v krvni obtok od zdravilne matere. Tu se lahko začnejo problemi: negativni Rh v nosečnosti se spremeni v dejstvo, da imunski sistem nosečnice odzove na neznane krvne celice s proizvodnjo agresivnih protiteles, ki napadajo tuje beljakovine.

Če se protitelesa proizvajajo v velikih količinah, lahko skozi pljučnico skozi nerojeni otroka nadaljujejo boj proti "sovražnim" eritrocitom tam. Uničenje rdečih krvnih celic vodi do strupenih poškodb vseh vitalnih organov in sistemov ploda bilirubina. Prvi možganski kap jemlje na osrednji živčni sistem ploda, pa tudi srce, jetra in ledvice. V votlinah in tkivih bodočega otroka začne akumulirati tekočino, kar preprečuje njegovo normalno delovanje in ob odsotnosti pravočasne intervencije lahko povzroči intrauterino smrt. Zato so ženske z negativnim Rh dejavnikom veliko bolj verjetno, da se soočajo s takim problemom, kot je splav.

Omeniti velja, da se podoben rezultat v primeru negativnega rusa med nosečnostjo lahko pojavi le v 30% primerov. Vse druge bodoče matere, ki imajo Rh-negativno kri, ta reakcija na pozitivne krvne celice ploda praktično ni izražena in ni nevarna.

Značilnosti druge nosečnosti z negativnim rhesusom

Tudi če je vaša prva nosečnost prešla brez resnih zapletov in končala z rojstvom zdravega otroka, to sploh ni zagotovilo, da bo z naslednjim otrokom prišlo do konflikta Rh dejavnikov. Pogosto je proizvodnja protiteles pri prvem vstopu v matično kri s strani Rh pozitivnih rdečih krvnih celic manj aktivna. Vendar pa po vsaki stiki z nezdružljivo kri (prvo rojstvo, splav, splav ali transfuzija) ženska postane imunska na Rh beljakovine. To pomeni, da bodo v prihodnosti protitelesa, ki so prilagojena Rh-faktorju drobtin, veliko večja. Zato ima druga nosečnost z negativnim Rh več škodljivih učinkov kot prva.

Toda to ne pomeni, da lahko ženska z negativnim Rh nosi samo enega otroka. Da bi se izognili takšnemu razvoju dogodkov, takoj po rojstvu "pozitivnega" prvega otroka, se proti mravskemu imunoglobulinu daje mati. Ta droga zavira nastanek agresivnih protiteles in zmanjša tveganje za konflikt Rhesus med naslednjo nosečnostjo na minimum.

Imel sem Rh negativno za moža, pozitiven, rodil dve čudoviti majhni hčeri brez težav, mi je zdravnik vedno rekel, da je bilo slabše, če je bil moj mož negativen in da je za žensko pozitivna, potem bi lahko prišlo do težav. November 12, 2009, 10:43

Moja prva hči je stara 13 let, je brez problemov šla in se rodila, drugi otrok se je rodil dva dni, tretja nosečnost je bila 8 tednov splava, in kar je najbolj zanimivo, nisem imel nobenega cepljenja v enem od primerov, želim roditi še enega otroka. November 15, 2009, 16:02

Tudi jaz imam Rh negativ, in moj mož je pozitiven. S prvo nosečnostjo je bilo vse v redu. Prav tako mislim, kaj se bo zgodilo, ko se bomo odločili za drugo? Po porodu je bilo nekaj vbrizganega v stegno, sem spoznal, da je ta serum, ker vprašal sem moj rezus. Upajmo, da bo vse v redu za vse! November 22, 2009, 12:45

Pozdravljeni, gospe. Imam enako težavo, vendar so mi rekli, da sem moral roditi dva zaporedoma, in mi niso dali nobenega cepljenja, nekdo bi mi povedal, lahko ga zdaj objavim, po rojstvu je minilo 3,5 mesece. Novo 24. avgust 2010, 17:53

vendar ne vem, ali so delali moj serum ali ne, moj pritisk je bil 160/100, zdravniki so skočili navzdol, po rojstvu je bil tak šok, da se za teden dni nisem spomnil seruma, čeprav sem prebral otrokovo kri samo pri razrešnici, Hočem pozitiven trenutek, načrtujem, vendar se bojim, da preprosto ne more imeti niti velikih medicinskih centov ali posebnega denarja za dodatne postopke, ne porabim zaman? ker prva nosečnost sploh ni imela protiteles, vendar ni več noseča. Novo 7. oktobra 2010, 18:11

Dober večer, imam enako situacijo, jaz sem negativen, moj zakonec je pozitiven. Prvi otrok je moj Rh negativen. zdaj pet tednov druge nosečnosti. Zelo sem zaskrbljen, vendar upam na najboljše in za Boga))) New29 oktober 2010, 23:41

Pozdravljeni! Mislim, da ni vredno skrbeti za drugo nosečnost. Moj prijatelj po prvem rojstvu (Rh negativ) ni ničesar uresničil, druga nosečnost je bila odlična in rodila je sina. Sam sem negativen, mož je pozitiven, prvi sin je pozitiven, dobil sem cepljenje, sedaj čakam na svojega drugega otroka in mislim, da bo vse v redu. Nov 23, 2010, 15:58

Zelo dobri pregledi, zelo veseli, da so takšni odzivni ljudje. Imam tudi Rh negativen, in moj mož je pozitiven, niso bili cepljeni, zato obstajajo skrbi. Novo 13. decembra 2010, 09:10

Pozdravljeni! Enako sem z mano "-" z možem "+", med nosečnostjo, 1,5 meseca pred porodom, imela sem 1: 1 protitelesa, vendar do konca nosečnosti niso več rasli, so mi zdravniki povedali, da med drugo nosečnostjo se lahko pojavijo na začetku nosečnosti. Sploh ne vem, kaj naj naredim, kdo je imel tak primer. Novi junij 28, 2011, 03:16

Pozdravljeni! Imam "-", moj mož ima "+". Prva nosečnost se je končala v splavu, druga je bila čudovita dvojčka, star sedem let. Potem sta bili dve splavi in ​​pred 2,5 leti sem rodil tretjega fanta. Sprva so bile seveda težave, vendar smo jih presegli varno in so zdaj popolnoma zdrave. Torej, ne bojte se! Rodite, vse bo v redu! NewJune 29, 2011, 11:39

Od odprtja te teme je minilo 3 leta. Pred 5 meseci smo imeli hčerko! Rheus je pozitiven, čeprav med nosečnostjo ni bilo protiteles, kot pri sinu. Torej, razumem, da se je strah strah.

Rh dejavnik pri ženskah med nosečnostjo

Rh-faktor je eden od mnogih antigenskih sistemov človeške krvi, ki zagotavlja nastanek specifičnih proteinov na površini eritrocitov. Določajo toleranco telesa za svoje rdeče krvne celice - protitelesa ne morejo komunicirati z njimi brez povzročanja imunskega odziva. Pred tisočimi leti pa je prišlo do mutacije, ki je povzročila pojav ljudi brez podobnega dejavnika na površini rdečih krvnih celic.

Pojem Rh negativne krvi pomeni odsotnost specifičnega proteina D, ki je glavni antigen sistema. Hkrati telo živi brez miru v miru - toleranco tiho proizvajajo drugi dejavniki. Težave lahko nastanejo le, če Rh pozitivne rdeče krvne celice pridejo v krvni obtok take osebe.

Imunski sistem s pomočjo protiteles antigen D prepozna kot tuje beljakovine, po katerem sproži kaskado reakcij, da uniči vse celice, ki imajo tak "svetilnik". Pogosto je to situacijo mogoče najti med nosečnostjo Rh-negativne ženske s pozitivnim plodom v tem sistemu. Ob odsotnosti pravočasnih preventivnih ukrepov (uvedba imunoglobulina) lahko ponavljajoče se lahko povzročijo nevarne zaplete.

Prva nosečnost

Če imata oba zakonca negativen Rh faktor, potem nima ogrožanja nosečnosti in zdravja otroka. Otrok ga hkrati podeduje od mame in očeta, zato žensko telo ohranja strpnost do svojih krvnih celic. Položaj je drugačen, če je oče pozitiven za antigen D - v nekaterih primerih je verjetnost njegovega prenosa na otroka do 100%.

Običajno je pretok krvi mater in otroka med nosečnostjo razdeljen zaradi membrane ploda. Zato imunski odziv, skupaj s sproščanjem protiteles, ni vedno opazen:

  • Stik med krvjo ženske in plodom se običajno pojavi ob koncu obdobja brejosti, ko se ustvarijo določeni pogoji, ki povečujejo prepustnost posteljice.
  • Vstop majhnega števila Rh-pozitivnih eritrocitov otroka v matično kri vodi do njihovega zaznavanja s strani imunskega sistema beljakovine D, ki mu je tuja.
  • V odgovor je sproščena velika količina imunoglobulina M, protitelesa s takojšnjim odzivom. So precej velike, zato ne morejo preseči placente in komunicirati z eritrociti ploda.
  • Zato imunoglobulini M krožijo že nekaj časa v krvi ženske in poiščejo rdeče krvne celice ploda, ki ostanejo po penetraciji. Po končanem delu se uničijo, vendar so informacije o tem stiku shranjene v celicah spomina na imunost.

Pogosto se druga nosečnost pri ženskah običajno konča, kar je povezano z odsotnostjo konflikta Rhesus med prenašanjem prvega otroka.

Faktorji tveganja

Nekatere situacije in manipulacije dramatično povečujejo verjetnost nastanka protiteles proti Rh-faktorju v materinem krvi. Poleg tega njihova nastanitev morda ni nujno povezana s prejšnjo nosečnostjo:

  • Prva stopnja imunološke reakcije, ki jo spremlja nastajanje imunoglobulina M, se lahko pojavi, ko je bila taka ženska nekdaj transfundirana s komponentami Rh-pozitivne krvi.
  • Umetni ali spontani (spontani splav) splav je tudi neposreden dejavnik v stiku s krvjo, saj ga spremlja kršitev integritete fetalnih membran.
  • Ko ektopična nosečnost zaradi vnosa choriona na atipični kraj ne pride do normalne izolacije krvnega pretoka otroka.
  • Zapletena nosečnost - gestoza, grožnja prenehanja, prezgodnja detekcija posteljice - ustvarja pogoje za rdeče krvne celice ploda v krvi ženske v kasnejših fazah.
  • Carski rez, kot tudi invazivne manipulacije (ročno ločevanje placente, amniocenteze, kordocenteza, biopsija vila) spremljajo tudi neposredni ali posredni stiki med materino in otroško kri.

Zelo redkeje lahko preprečimo te razmere, vendar se konfliktu Rh lahko izognemo s profilaktično uporabo imunoglobulina (protiteles proti D).

Ponavljajoča nosečnost

Če je pred začetkom naslednje zasnove v ženskem telesu, prvem obdobju imunskega odziva, skupaj s sproščanjem protiteles iz skupine M, potem bo druga stopnja veliko bolj aktivna. Poleg tega je negativen Rh med nosečnostjo pri ženskah nevaren le za pozitiven plod zaradi tega dejavnika:

  • Drugi zadetek otrokovih rdečih krvnih celic, ki vsebujejo antigen D v krvni obtok ženske, spremlja nasilni imunski odziv.
  • Namesto velikega imunoglobulina M se bo začelo pojavljati majhna in hitra protitelesa razreda G.
  • Njihova takojšnja dodelitev je posledica ohranjanja spominskih celic, ki že vsebujejo vse informacije o prejšnjem stiku.
  • Ker imunoglobulin G običajno prodre skozi posteljico, se začne pripisovati ne le tujim rdečim krvnim celicam v materinem krvnem obtoku, ampak jih tudi nenadoma zazna v plodu.
  • Prepoznavanje velikega števila antigenov povzroči ogromno uničenje rdečih krvnih celic pri otroku, kar vodi do različnih zapletov.

Resnost stanja otroka je predvsem odvisna od hipoksije - pomanjkanja kisika, povezane z močnim zmanjšanjem števila njenih nosilcev - rdečih krvnih celic.

Možni zapleti

Poraz krvnega sistema pri plodu se vedno ne pojavlja hitro - najpogosteje se uniči rdeče krvne celice (hemoliza) po rojstvu otroka. Glavna oblika škode je trenutno prirojena hemolitična anemija. Na tej stopnji se lahko bolezen zaustavi zaradi sodobnih metod diagnoze in pravočasnega izvajanja preventivnih ukrepov.

Manj pogosti so resni zapleti - hemolitična anemija v kombinaciji z zlatenico in kapljico. Pri nenadzorovanem toku lahko povzročijo nepopravljivo škodo možganom in notranjim organom pri plodu. Vse to v bližnji prihodnosti vpliva na procese rasti in razvoja otroka.

Anemija

Poraz rdečih krvničk se pojavi s standardnim imunološkim mehanizmom, ki se običajno pojavi. Toda v primeru konflikta glede na faktor Rh se njegov razvoj pojavi med popolnoma fiziološkim procesom - nosečnostjo:

  • Veliko število protiteles razreda G, ki jih povzroča materino telo, začnejo prodirati plodne membrane v krvni obtok otroka.
  • Tam se dobesedno držijo rdečih krvnih celic, za katere menijo, da so tujec zaradi specifične beljakovine D.
  • Po takem stiku v telesu otroka se začne standardna kaskada reakcij, ki se pojavi po stiku antigena s protitelesom.
  • Vse "označene" rdeče krvne celice se začnejo razgraditi - številni dejavniki vplivajo na hitrost tega procesa. Najprej je odvisna od stopnje imunizacije matere - krvne količine ploda, ki je padla v krvni obtok ženske.
  • Potek patoloških mehanizmov povzroči močno poslabšanje izmenjave plinov med materjo in otrokom. Poleg tega ga povzroči takoj dva razloga - uničenje rdečih krvnih celic ploda in hkraten razvoj kroničnega vnetja v posteljici.

Konstantna hemoliza vodi do maksimalne stimulacije nastajanja krvi pri dojenčku - rdeče krvne celice se začnejo oblikovati ne le v kostnem mozgu, temveč tudi v večini notranjih organov (jeter, vranica, ledvice), kar vodi k njihovemu povečanju.

Žlindre

Hemolitično anemijo spremlja nastajanje velike količine prostega hemoglobina, ki se običajno dovolj pretvori v proces izmenjave. Z neprekinjenim uničenjem velikega števila rdečih krvnih celic je prisoten presežek, ki vodi v kopičenje strupenih izdelkov v krvi otroka:

  • Zaradi delovanja določenih encimov se hemoglobin razdeli na dva glavna drobca - beljakovinski del (globin) je ločen od njega.
  • Preostali srednji rob - ni v prostem stanju za dolgo, hitro pretvorbo v drug pigment - bilirubin.
  • Med hemolizo se tako veliko zbere, da jetrno tkivo preprosto nima časa, da bi ga odstranili.
  • In ta pigment se odlikuje z dobro topnostjo pri maščobah, zato hitro prodre iz žilnega ležišča v organe z dobro krvjo.
  • Kopičenje bilirubina v koži spremlja sprememba barve - zlatenica.
  • Toda druga pot pigmenta v možganih ima patološki pomen. Ima strupeni učinek, ki povzroča hude poškodbe glavnih živčnih centrov.

Zato z razvojem hemolitične anemije pri otroku skrbno spremljamo indikatorje bilirubina in s pravočasnim zdravljenjem preprečujemo njegovo kritično povečanje.

Dropsy

Z naprednimi primeri bolezni se opazuje veliko otekanje ploda. Njihova nastanek je povezan z ostro spremembo tlaka v krvnem obtoku dojenčka:

  • Prvič, neprekinjena hemoliza vodi k zmanjšanju števila krožnih eritrocitov, ki so eden od dejavnikov zadrževanja tekočine v žilni votlini.
  • Zaradi neprekinjene obremenitve bilirubina na jetrih se količina plazemskih proteinov zmanjša, kar ohranja tudi normalni tlak.
  • Pomanjkanje kisika v tkivih povzroči spremembo kislinsko-baznih ravnotežij, kar dramatično povečuje celotno prepustnost majhnih posod.
  • Vsi ti dejavniki prispevajo k premikanju glavne mase tekočine v tkivni prostor, kjer se začne postopoma kopičiti.

Tvorba edema v prsnem košu in trebuhu ter membrane otrokovih možganov povzroča nadaljnje poslabšanje njenega stanja.

Preprečevanje

Poznavanje njihovih Rh-pripomočkov in načrtovanja nosečnosti so glavni preventivni ukrepi za preprečevanje morebitnih zapletov. Ponavadi sestavljajo naslednje dejavnosti:

  • Pozitivne transfuzije krvi za takšne ženske so izključene, saj se imunološka reakcija nato ohrani do konca svojega življenja.
  • Priporočljivo je, da se prva nosečnost ohranja, da ne bi povečali tveganja za konflikt zaradi povzročenega splava.
  • Izvajanje pasivne imunizacije s pomočjo profilaktičnega dajanja imunoglobulina proti RH. Zdaj se izvaja v vseh Rh-negativnih ženskah v 28. tednu nosečnosti.
  • Dodatno dajanje seruma se opravi v 72 urah po porodu, pa tudi vse posege - carski rez, splav, ročna ločitev posteljice.

Specifični imunoglobulin zagotavlja umetno vezavo in uničenje rdečih krvnih celic plodu, ki so po naključju vstopile v materino krvotok. In njen imunski sistem nima časa reagirati na njih, zaradi česar se ne razvijejo navedeni patološki mehanizmi.

Negativni Rh-faktor med nosečnostjo

O Rh faktorju, ki je prisoten v krvi vsake osebe, vsaj enkrat v življenju, so vsi slišali. Je beljakovina, ki zajema rdeče krvne celice in pri nekaterih ljudeh (približno 85% svetovnega prebivalstva), v drugih pa je odsotna. Načeloma se Rh-negativni moški in ženske ne razlikujejo od drugih, ta značilnost njihovega telesa pa postane temeljna le v dveh primerih - po potrebi, transfuziji krvi in ​​nosečnosti.

Pomembno je opozoriti, da negativen Rh faktor sploh ni kontraindikacija za nosečnost, vendar bi se morale vse ženske s tako značilnostjo zavedati tako nevarnega pojava kot Rh-konflikt.

Kako nastane konflikt rezusa?

Rhesusov faktor prihodnjega otroka je odvisen od dejavnikov Rh njegovih staršev, vendar ga ni mogoče določiti s točnostjo 100%. Vendar pa obstaja tabela, s katero se lahko določi bolj ali manj natančno in poleg tega predvidi tveganje za konflikt med krvjo matere in krvi zarodka.

Vzrok za konflikt je lahko tudi vrsta krvi bodočih staršev (ali bolje, značilen niz beljakovin, ki jih ima vsak izmed njih). Verjetnost njegovega razvoja lahko določi druga tabela.

V odstotnih pogojih možnost moških in otrok Rh-konflikt ni tako velika (dejansko se po statističnih podatkih pojavlja pri manj kot 1% nosečnic). Toda v primeru njegovega pojava bo situacija tako resna, da bi se morali bodoči starši ustrezno raziskati, in če je celo minimalno tveganje, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

Kakšno je tveganje za konfuzijo v rhesusu?

Negativni resus mame je lahko nevaren za "pozitivnega" otroka samo, če njegove krvne celice vstopajo v materino kri. Njeno telo reagira z njimi kot vsa tujka in takoj začne napadati.

Najprej povzročijo blago anemijo pri plodu, vendar pozneje enostavno nima časa za nastanek novih rdečih krvnih celic, ki bi nadomestile uničene, kar lahko pripelje do nastanka resnih bolezni in patologij:

  • hemolitična bolezen, anemija;
  • hepatitis in druge motnje jeter;
  • lezije centralnega živčnega sistema;
  • oteklina in kapljica.

V najhujših primerih Rh-konfliktov lahko povzroči spontani splav, smrt bodočega otroka v maternici ali rojstvo mrtvega otroka.

Video - nosečnost in rez-konflikt: tveganje za mater in otroka

Kdaj je otrok v nevarnosti?

Negativni Rh-faktor v prvi nosečnosti običajno ne nosi nobenega tveganja za plod, še posebej v primerih, ko je nosečnost nepomembna. Če pa je druga nosečnost ali ženska zgodovina, obstaja nekaj neugodnih dejavnikov, potem v teh primerih zdravniki govorijo o pojavu, ki se imenuje preobčutljivost.

To pomeni, da je določena količina krvi z nasprotnim rheusom že vstopila v materin krvni obtok, njeno telo "znano" s tujimi eritrocitami otroka in začelo proizvajati nevarna protitelesa zanje. Preobčutljivost se običajno pojavi po:

  • naravno porod;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • carski rezov;
  • splavov in splavov;
  • zapletene nosečnosti (prekinitev placente itd.);
  • trebušne poškodbe med nosečnostjo;
  • šivanje na materničnem vratu (na primer pri dvojčku);
  • izvajanje invazivnih postopkov: kordocenteza, amniocenteza itd.;
  • pri deklicah se preobčutljivost včasih zgodi celo pred rojstvom (v teh primerih, če krvne celice Rh pozitivne mame vstopijo v njeno kri).

Te ženske veljajo za ogrožene, zato jih je treba v času izvajanja otroka posebej spremljati.

Vsi na svetu vedo, da je splav nevaren. Toda z negativnim Rh imata dvojno tveganje, saj se zaradi senzibilizacije vse njene nadaljnje nosečnosti samodejno ogrožajo.

Kako je diagnoza konflikta rhesus?

Nevarnost situacije je v dejstvu, da s povečanjem kritične mase protiteles v telesu nosečnice praktično ne počuti nič, to pomeni, da ne more prepoznati sprememb, ki se pojavljajo pri njenem otroku. Včasih se lahko pričakujoča mati počuti slabo, navadno pa se obtožuje "zanimivega" položaja.

Znaki dejstva, da so mati in otroci začeli Rh-konflikt, se lahko določi z ultrazvokom. V tem primeru ima plod naslednje simptome:

  • kopičenje tekočine v nekaterih votlinah telesa;
  • hudo otekanje;
  • "Drža Buda", za katero je značilen velik trebuh in udi;
  • širitev srca in drugih organov;
  • zgostitev vene posteljice in popkovine.

Če želite čim prej prepoznati tveganje za plod in za preprečitev vseh zapletov, tudi v zgodnjih fazah nosečnosti, mora mamica in oče, ki je pričakoval, imeti krvni test za določitev Rh faktorja.

Če obstaja nevarnost konflikta, bo v naslednjih 9 mesecih nenehno pod strogim nadzorom strokovnjakov. Približno 18. in 20. teden (če je že prišlo do primerov Rh-konflikta, nato prej), bo treba preskusiti še en nosečen vzorec krvi, ki mora razkriti koncentracijo protiteles. Norma je rezultat (titer) manj kot 1 do 4 - v tem primeru lahko zdravniki rečemo, da otroka ni nevarnosti. Toda tudi če je število protiteles v krvi minimalno, bo morala redno obiskati zdravnika, opraviti vse vrste raziskav in spremljati stanje otroka. Ponovljena analiza poteka na začetku tretjega trimesečja, po kateri se zdravnik odloči za nadaljnjo taktiko.

Kako zaščititi otroka?

Da bi zmanjšali spor Rhesus, se vsem nosečnicam priporoča nespecifično desensitizacijsko zdravljenje (izvedeno v tednih 10-12, 22-24 in 32-34), ki je sestavljen iz pripravkov vitaminov, kalcija in magnezija, metabolnih in antihistaminikov, kisikove terapije itd. d.

Če so študije pokazale, da je titer protiteles dovolj visok, se v ženo uvede posebno cepivo, ki se imenuje protirezu imunoglobulin. On je sposoben nevtralizirati protitelesa, ki so bila že razvita v materinem telesu, tako da se tveganje za zdravje dojenčka znatno zmanjša. Najpogosteje se prvi odmerek daje od 28. do 34. tedna, drugi pa vsaj 3 dni po rojstvu, da se prepreči tveganje za Rh-konflikt med možnimi nosečnostmi v prihodnosti.

V najtežjih situacijah zarodek zahteva intrauterini postopek transfuzije, da bi nadomestil pomanjkanje krvnih celic, ki jih uničijo protitelesa ženskega telesa. Če trajanje brejosti presega 32-34 tednov, potem zdravniki postavljajo vprašanje nujnega carskega reza, saj je nenehno "bombardiranje" otrokovega telesa z ženskimi protitelesi lahko nevarno za njegovo življenje.

Obstajajo družine, v katerih se je zaradi tega neprijetnega pojava več nosečnosti končalo spontani splav, smrt ploda ali rojstvo mrtvih otrok. Edini izhod v takšnih primerih je postopek IVF: oploditev jajčeca se ne izvaja v maternici, temveč v epruveti, po kateri se za ugotavljanje prisotnosti določenega gena pregledajo zarodki, v maternico pa se vstavijo samo tisti z negativnim Rh-faktorjem.

Preprečevanje imunskega konflikta

Na žalost je skoraj nemogoče popolnoma izogniti konfliktu Rh-negativnih žensk, vendar lahko sprejme nekaj previdnostnih ukrepov. Najprej bi morala zelo resno jemati njeno zdravje in, če je potrebno, transfuzije krvi morajo zdravnike obvestiti o negativnem rhesusu. Poleg tega je treba splavom, kadar je to mogoče, izogibati (še posebej, če je nosečnost prva), pri otrocih pa je treba paziti, da zmanjšajo tveganje za zaplete, kot je prekinitev placente.

Toda tudi če se je prva nosečnost končala na naraven način in je otrok povsem zdrav, se ji v vsakem primeru priporoča injiciranje imunoglobulina, kar lahko znatno zmanjša tveganje za preobčutljivost v prihodnosti.

Negativni Rh dejavnik pri ženskah med nosečnostjo - kaj je nevarno za dojenčka

Ne tako dolgo nazaj je bil negativen Rh-faktor krvi med nosečnostjo resna grožnja njegovemu poteku. Zdravniki napovedujejo prihodnjo mater, še posebej, če je noseča z drugim ali tretjim otrokom, celo vrsto negativnih posledic za otroka. Če je ženska, ki ima negativen Rh faktor, zaradi katerega koli razloga odločila o umetni prekinitvi brejosti, splav lahko povzroči nadaljnjo brez otrok.

Danes se je stanje dramatično spremenilo. Sodobne diagnostične in terapevtske metode omogočajo čim manjše tveganje prisotnosti negativnih indikatorjev tega parametra pri materi.

Kakšen je Rh faktor?

V krvi ljudi in živali so krvne celice eritrociti, na površini katerih obstaja antigen ali beljakovina, imenovana Rh faktor. To je stalen kazalnik in se med svojim življenjem ne more spremeniti. Včasih obstajajo dokazi, da se po medicinski manipulaciji pri ljudeh ta parameter krvi spremeni. Ampak znanstveno je dokazano, da je njegova sprememba nemogoča. Odgovor na vprašanje, zakaj se pojavijo take informacije, se zdi napačen rezultat določanja prisotnosti antigena pred ali po zdravniških manipulacijah.

Če imajo eritrociti osebe ta antigen - Rh faktor se imenuje pozitiven, če ni prisoten - negativen. Več kot 85% prebivalstva Zemlje - nosilci pozitivnega rhesusa. Informacije o tem, ali ima oseba antigen ali ne, je potrebna za transfuzijo krvi, zagotavljanje nujne medicinske oskrbe in operacijo. Ti parametri se včasih uporabljajo za določanje pola nerojenega otroka, vendar ni podatkov, ki bi potrjevali natančnost teh metod.

Zanesljivo je znano, da odkrivanje negativnega faktorja Rh pri pacientu pomeni, da je, če je potrebno, dobil transfuzijo krvi z negativnim indikatorjem.

V nosečnosti je Rh-faktor zelo pomemben. Če je za mater negativen in pozitiven za moža, lahko otrok deduje očetovski antigen. To je preobremenjeno z razvojem Rh-konflikta, s katerim se bo materino telo borilo proti aktivni produkciji protiteles, ki zaznava rastoči otrok kot tuje telo. Če ne ukrepate, se bo potek te nosečnosti končal negativno.

Združljivost Rh-faktorjev in krvnih skupin med seboj se določi s posebno tabelo.

Ko imata oba zakonca enake pozitivne ali negativne faktorje Rh, nimajo kaj skrbeti. Med prevzema otroka je potrebno ukrepati samo z različnimi vrednostmi tega kazalca pri mladih starših.

Značilnosti nosečnosti z negativnim rhesusom

Če imajo starši različne kazalnike antigena, obstaja pa tudi verjetnost Rh-konflikta, ko nosijo plod - to ni razlog za frustracije. Občutno opazovanje strokovnjakov in redno testiranje ter znanje o rojstvu z negativnim rheusom bodo pomagali prenesti to stopnjo brez tveganja za otroka.

Na prvi nosečnosti

Samo med nosečnostjo se ženska prvič srečuje z neznanimi, tujimi antigeni. Velika je verjetnost, da se proizvodnja protiteles proti antigenom sploh ne bo začela. V prvi nosečnosti je proces njihove proizvodnje (če se je začel) počasi. Zmanjšana imuniteta zaradi spremembe v hormonskih ravneh in počasnosti belih krvnih celic prispeva k temu, da se konflikt rezusa sploh ne začne ali pa ni zelo izražen.

Z drugo in naslednjo nosečnostjo

Ob soočanju s tujimi antigeni telo pridobi "celični spomin". To pomeni, da se bo naslednje trčenje s tujim antigenom nastalo protiteles v ženskem telesu veliko hitreje. Z vsakim nadaljnjim časom se hitrost procesa poveča, kar poveča neizogibnost konflikta Rhesus.

Memorizacija se pojavi ne samo po uspešnem porodu, temveč tudi po splavu, splavu, medicinskem posegu, ki vključuje transfuzijo krvi.

Če se je razvil Rh-konflikt v telesu mlade matere, so sodobne medicinske metode sposobne popraviti situacijo v tistem času. Priporočljivo je, da ga strokovnjaki stalno nadzirajo.

Posledice negativnega faktorja Rh med nosečnostjo

Noseča ženska z negativnim Rhusom mora opraviti test protiteles vsak mesec. Akušer-ginekolog posveča pozornost vzdrževanju nosečnosti s tako zgodovino. Do tridesettedenega tedna se vsak mesec izvajajo testi venske krvi za protitelesa. Po tridesettedenem tednu je treba jemati vsakih nekaj tednov. Od tedna 35 tedensko.

Za preostanek, ki nosi otroka z materjo z negativnim rheusom, se ne razlikuje od običajne nosečnosti. Od hitrosti razvoja protiteles je odvisno od tega, ali morate vnesti imunoglobulin pri zdravljenju matere.

Vpliv na zdravje dojenčka

Če se preventivni ukrepi ne sprejmejo, se začnejo nevarni patološki procesi:

  1. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pri plodu, ki je odgovoren za prevoz kisika, iz katerega se postopoma razvije ojačanje kisika. Najprej vpliva na razvoj srca in možganov.
  2. Količina bilirubina se poveča. Ustvarja se z uničenjem rdečih krvnih celic. Vedno večje število bilirubinov povzroča resno zastrupitev pri plodu.
  3. Krepitev proizvodnje rdečih krvnih celic pri vranici in jetrih otroka, kar povzroča povečanje teh organov in njihov patološki razvoj.
  4. Razvoj neravnovesja v krvi, kršitev proizvodnje delcev v krvi, razvoj patologij razvoja hrbtenjače, prirojena hemolitična anemija. Hemolitična bolezen novorojenčka (HDN) se kaže v bledosti kože, splošni šibkosti.

Metode diagnosticiranja problemov v rezusni negativni nosečnosti

Prisotnost protiteles pri mladih materah se določi na samem začetku brejosti. Mnoge ženske vedo o svojem Rhesu že dolgo pred spočetjem in na začetku "zanimivega položaja". Ginekološka porodnica je takšno mamo postavila na poseben račun. Po odkritju rezultatov testa negativnih protiteles, zdravnik predpiše vensko prenoţitev mesečnemu podaljšku venske krvi za nadzor nad stopnjo produkcije protiteles. Bolj ko je datum dostave, bolj pogosto se mora mlada mati preizkusiti za nadzor položaja.

Poleg analize krvi nosečnice so podani rutinski ultrazvočni pregledi, pri katerih se pozornost posveča stanju otroške jeter in vranice ter stanju posteljice.

Če so ugotovljene morebitne patologije, se opravi tudi kardiotokografija (CTG), kot tudi dopplerometrija. Te študije nam omogočajo ovrednotiti delo otrokovega srčno-žilnega sistema in ali mu s pomočjo uteroplacentnega krvnega pretoka dobimo dovolj kisika.

Če analiza o telesih proti rhesu kaže na njihovo hitro rast, se uporabljajo invazivne diagnostične metode. Ta metoda diagnoze je nevarna zaradi puščanja vode, ki obkroža plod, tveganja njegove okužbe, nastanek hematoma na popkovnični vrvi.

Analiza amniotske tekočine je najbolj zanesljiva študija, ki kaže točno količino bilirubina, ki ga proizvaja otrok, kar omogoča oceno stanja ploda. Zbiranje materiala iz popkovine zagotavlja zanesljive informacije o sestavi krvi ploda.

Specifičnost rojstva

Če nezdružljivost faktorjev Rh ni povzročila hitro nastajanje protiteles, nosečnost pa je normalno potekala brez patologij, se lahko dojenček rodi na naravni način. V procesu poroda v materinem telesu se lahko sproži produkcija protiteles zaradi izgube določene količine krvi. Če želite to storiti, mora v porodniškem prostoru ginekološka porodnica imeti del krvi iste skupine in rhesus kot mater na delovnem mestu. Za odpravo tveganja patologij v delovnem procesu živečih žensk je dovoljeno injiciranje imunoglobulina.

V primerih, ko otrok ne podeduje materinega reza, vendar moški in nosijo otroka Rh-konflikt, se odloča o rojstvu po carski reziji. Problem nosečnosti se vzdržuje in vzdržuje do 37-38 tednov in po tem obdobju se izvede načrtovano delovanje.

V hudih situacijah novorojenček dobi transfuzijo krvi iste skupine in rez je podoben materi. Novorojenček v prvih dneh se ne prehranjuje z materinim mlekom, temveč z zmesmi. To je posledica dejstva, da materino mleko še vedno vsebuje protitelesa. Če vstopijo v telo otroka, bodo začeli uničevati rdeče krvne celice njegove krvi.

Mladim materam dobi imunoglobulin 72 ur po rojstvu. To bo preprečilo nastanek konfliktov v poznejših nosečnostih. Enake ukrepe je treba sprejeti po splavu ali splavu. Izjemno pomembno je, da se injekcija sestane v treh dneh.

Tudi če se je prvo porodno in gestacijsko obdobje končalo brez zapletov in ženska načrtuje naslednjo nosečnost pri moškem s pozitivnim Rh, se bodo spominske celice v telesu še razvile, zato je treba za naslednje rojstvo injekcijo bodisi kupiti neodvisno ali pa je treba razjasniti njegovo prisotnost v razredu hiša.

Preberite več o tem, kaj je Rh-konflikt, kako je slabo, in kako nosečnost nadaljuje s tako zgodovino, lahko najdete v videoposnetku:

Zaključek

Negativni rez v materi ni razlog za opustitev materinstva, in neskladnost reza z ljubljenim človekom ni razlog za njeno ločitev. V absolutni večini primerov nosi otroka v takih okoliščinah brez patologije. Rhesus-konflikt se pojavi le pri desetih odstotkih nosečnic. Resne težave z razvojem in zdravstvenim stanjem so zabeležene le pri dveh ali treh otrocih od tisoč.