Nosečnost z negativnim rezom pri ženskah

Bolečine

Pri registraciji v posvetovanju vsaka pričakovana mati opravi diagnostične preglede, vključno z določanjem krvne skupine in Rh-pripomočkov. Rh faktor je lahko pozitiven ali negativen. Nosečnost z negativnim rusom je pogosto vzrok za zaskrbljenost zaradi tveganja možnih zapletov.

Negativni Rh-faktor med nosečnostjo lahko povzroči razvoj večkratnih patologij ploda v primeru, da je krv oče otroka Rh-pozitivna. To se zgodi v ozadju Rh-konflikta, ki se je pojavil pri materi in plodu. Če je odsoten, se ne sprejmejo dodatni ukrepi.

Kakšen je Rh faktor?

Za mnoge ljudi je določen protein na površini krvnih celic: če obstaja, potem ima oseba Rh-pozitivno kri, če je odsotna, to je negativen Rh-faktor.

Po statističnih podatkih ima 20% žensk na svetu negativen Rhesus, a za večino jih to ne preprečuje, da bi vedeli za srečo materinstva in rodile zdravega otroka.

Zdravniki verjamejo, da je negativni rhesus samo značilnost določene osebe, ki mu ne preprečuje, da bi spočil, in še toliko bolj ni vzrok za žensko neplodnost.

Vendar pa je negativni Rh-faktor in nosečnost še vedno nezdružljiv koncept za mnoge noseče matere zaradi možnega konflikta v Rhesusu. Seveda ima ta pogoj določene zaplete, vendar se v vseh primerih ne razvijajo.

Kaj je rezus konflikt?

Med ženskami z Rhesus-negativnim Rh-konfliktom med nosečnostjo je opaziti le v 30% primerov, to pomeni, da preostalih 70% nosečnosti nadaljuje brez kakršnih koli posebnosti.

Da bi prišlo do konflikta Rhesus, so potrebni naslednji pogoji: oče otroka ima Rh-pozitivnega faktorja, mati ima obratno, negativno in plod deduje Rh očeta. V tem primeru bo žensko telo začelo s proizvodnjo specifičnih protiteles, katerih namen je zaščititi pred tujimi beljakovinami.

Od sedmega tedna razvoja plod razvije svoj sistem za oblikovanje krvi. Od takrat naprej lahko majhna količina rdečih krvnih celic vstopi v krvni obtok mater skozi posteljico.

Imuniteta ženska zadošča za pozitivno izločanje ploda za tuje spojine in se začne z njimi boriti s pridobivanjem protiteles.

Izkaže se absurdna situacija: materino telo se bori proti njenemu nerojenemu otroku. Ta protitelesa so lahko v hematopoetskem sistemu ploda, kar povzroči uničenje krvnih celic, kar lahko povzroči hude bolezni in celo splav.

Kdaj se moramo paziti?

Če se protitelesa proizvajajo v velikih količinah, prodrejo v krv nerojenega otroka in začnejo uničevati rdeče krvne celice "sovražnika". Njihovo uničenje povzroča resno škodo vsem vitalnim sistemom ploda.

Najprej trpi živčni sistem, ledvice, jetra in srce otroka uničijo negativni učinki bilirubina. Tkiva in votline njegovega telesa se začnejo napolniti s tekočimi vsebinami, kar ovira normalno delovanje in razvoj organov, ki lahko brez nujne kvalificirane pomoči povzročijo fetalno smrt. Iz tega razloga se bolnikom z negativnim Rh najpogosteje diagnosticira stanje navadnega spontanega splava.

Tudi če se je v primeru Rh-konflikta izkazalo, da prinaša nosečnost in se otrok rodi, bo najverjetneje imel prirojene anomalije razvoja. Te bolezni vključujejo kapljice možganov, patologijo organov vida, sluha, govora in živčnega sistema.

Razlogi za razvoj konflikta Rhesus

Rhesusov konflikt je možen le z različnimi dodatki za Rhesus: negativen pri materi in pozitiven pri plodu, kar vodi k razvoju določenih protiteles.

Možnost razvijanja Rh-konfliktov se poveča v naslednjih situacijah:

  • splav, ektopična nosečnost v preteklosti;
  • grožnja splava v 2. trimesečju;
  • instrumentalni pregledi;
  • hudo porodu v zgodovini, ki se zaključi z ročnim pregledom maternice;
  • trebušne travme s sočasno prekinitvijo placente;
  • transfuzija krvi prihajajoče mame, odlična za Rh dodatke.

Če je nosečnost prva, je tveganje za razvoj Rh konflikta običajno minimalno. To je posledica odsotnosti protiteles v materinem krvi, katerih nastanek je odvisen od zgoraj navedenih negativnih dejavnikov. Ponavadi ostanejo v krvi ženske do konca svojega življenja.

Preprečevanje imunskega konflikta

Med registracijo vsaka ženska opravi analizo, da določi faktor Rh. Če je razkrito negativno, je treba določiti identiteto Rhesusa prihodnjega očeta.

Če se med nosečnostjo verjetno pojavlja Rh-konflikt, ženska redno darovati krv za ugotavljanje specifičnih protiteles proti plodnim krvnim celicam. Do tretjega trimesečja se ta študija redno izvaja enkrat mesečno, od 32. tedna - dvakrat na mesec, od 35. tedna do rojstva pa se ženska krv pregleduje tedensko.

Če se raven protiteles v krvi noseče ženske poveča, zdravnik diagnozi prisotnost Rh-konflikta in pripravi sklepe o Rh-pripomočkih nerojenega otroka. Ta pogoj zahteva opazovanje in zdravljenje žensk v perinatalnem centru z obvezno hospitalizacijo.

Tudi pripadnost Rh se diagnosticira pri novorojenčku po porodu. Če je pozitiven, se v 72 urah v ženska injicira imunoglobulin proti RH, serum, ki preprečuje nastanek Rh-konflikta v procesu gestacije poznejših nosečnosti.

Isti serum se profilaktično uporablja pri ženskah z Rh-negativno kri v 72 urah po povzročenem splavu, operaciji za odpravo zunajmaternične nosečnosti, splavu, napačni transfuziji Rh-pozitivne krvi, prekinitvi placente, manipulaciji membranam ploda in poškodbam trebušne votline med nosečnosti.

Brez uvedbe seruma z vsako novo nosečnostjo se poveča možnost konflikta Rh za približno 10%.

Če ima ženska negativen faktor Rh, mora pred načrtovanjem druge nosečnosti potrebovati krv za ugotavljanje specifičnih protiteles. Če jih najdemo v krvi, se razvoj Rh-konflikta pod ustreznimi pogoji ne more izogniti.

Nosečnost pri ženskah z Rh negativno kri

Sodobna medicina se je precej uspešno naučila za premagovanje negativnih manifestacij Rh-nezdružljivosti matere in ploda. Danes ima skoraj 10% vseh prihodnjih mater z negativnim faktorjem Rh podobne težave.

Zaradi specifične profilakse s proti-rheznim imunoglobulinom je možno dolgo in kakovostno nevtralizirati agresivne protitelesa.

Če ženska želi uspešno sporočiti nosečnost in postati mater zdravega otroka, mora biti med nosečnostjo pozorna na priporočila ginekologa, da opravi potrebne laboratorijske in instrumentalne študije, vključno z rutinsko ultrazvočno diagnostiko, pravočasno.

Če je ženska nosečnost nepomembna, se dostava opravi v fiziološkem času. Če je nosečnost spremljala Rh-konflikt, je priporočljivo izvesti operativni delavec - carski rez. Operacija je običajno načrtovana 38 tednov, če je mogoče z nosečnostjo doseči minimalne izgube do tega datuma. Preberite več o carskem rezu →

Ne obupajte, če ima mamica, ki je prejemala Rh, negativno kri. Rojstvo prvega otroka običajno poteka brez razvoja Rh-konflikta, medtem ko nič ne ogroža zdravja novorojenčka in mlade matere.

Mnoge ženske namerno zavrnejo drugo nosečnost, da bi izključile morebitne težave. Trenutno se ni treba odreči take priložnosti. Ne glede na faktor Rh, pravilna medicinska taktika med nosečnostjo močno poveča možnosti ženske za srečno materinstvo.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Negativni Rh dejavnik pri ženskah med nosečnostjo - kaj je nevarno za dojenčka

Ne tako dolgo nazaj je bil negativen Rh-faktor krvi med nosečnostjo resna grožnja njegovemu poteku. Zdravniki napovedujejo prihodnjo mater, še posebej, če je noseča z drugim ali tretjim otrokom, celo vrsto negativnih posledic za otroka. Če je ženska, ki ima negativen Rh faktor, zaradi katerega koli razloga odločila o umetni prekinitvi brejosti, splav lahko povzroči nadaljnjo brez otrok.

Danes se je stanje dramatično spremenilo. Sodobne diagnostične in terapevtske metode omogočajo čim manjše tveganje prisotnosti negativnih indikatorjev tega parametra pri materi.

Kakšen je Rh faktor?

V krvi ljudi in živali so krvne celice eritrociti, na površini katerih obstaja antigen ali beljakovina, imenovana Rh faktor. To je stalen kazalnik in se med svojim življenjem ne more spremeniti. Včasih obstajajo dokazi, da se po medicinski manipulaciji pri ljudeh ta parameter krvi spremeni. Ampak znanstveno je dokazano, da je njegova sprememba nemogoča. Odgovor na vprašanje, zakaj se pojavijo take informacije, se zdi napačen rezultat določanja prisotnosti antigena pred ali po zdravniških manipulacijah.

Če imajo eritrociti osebe ta antigen - Rh faktor se imenuje pozitiven, če ni prisoten - negativen. Več kot 85% prebivalstva Zemlje - nosilci pozitivnega rhesusa. Informacije o tem, ali ima oseba antigen ali ne, je potrebna za transfuzijo krvi, zagotavljanje nujne medicinske oskrbe in operacijo. Ti parametri se včasih uporabljajo za določanje pola nerojenega otroka, vendar ni podatkov, ki bi potrjevali natančnost teh metod.

Zanesljivo je znano, da odkrivanje negativnega faktorja Rh pri pacientu pomeni, da je, če je potrebno, dobil transfuzijo krvi z negativnim indikatorjem.

V nosečnosti je Rh-faktor zelo pomemben. Če je za mater negativen in pozitiven za moža, lahko otrok deduje očetovski antigen. To je preobremenjeno z razvojem Rh-konflikta, s katerim se bo materino telo borilo proti aktivni produkciji protiteles, ki zaznava rastoči otrok kot tuje telo. Če ne ukrepate, se bo potek te nosečnosti končal negativno.

Združljivost Rh-faktorjev in krvnih skupin med seboj se določi s posebno tabelo.

Ko imata oba zakonca enake pozitivne ali negativne faktorje Rh, nimajo kaj skrbeti. Med prevzema otroka je potrebno ukrepati samo z različnimi vrednostmi tega kazalca pri mladih starših.

Značilnosti nosečnosti z negativnim rhesusom

Če imajo starši različne kazalnike antigena, obstaja pa tudi verjetnost Rh-konflikta, ko nosijo plod - to ni razlog za frustracije. Občutno opazovanje strokovnjakov in redno testiranje ter znanje o rojstvu z negativnim rheusom bodo pomagali prenesti to stopnjo brez tveganja za otroka.

Na prvi nosečnosti

Samo med nosečnostjo se ženska prvič srečuje z neznanimi, tujimi antigeni. Velika je verjetnost, da se proizvodnja protiteles proti antigenom sploh ne bo začela. V prvi nosečnosti je proces njihove proizvodnje (če se je začel) počasi. Zmanjšana imuniteta zaradi spremembe v hormonskih ravneh in počasnosti belih krvnih celic prispeva k temu, da se konflikt rezusa sploh ne začne ali pa ni zelo izražen.

Z drugo in naslednjo nosečnostjo

Ob soočanju s tujimi antigeni telo pridobi "celični spomin". To pomeni, da se bo naslednje trčenje s tujim antigenom nastalo protiteles v ženskem telesu veliko hitreje. Z vsakim nadaljnjim časom se hitrost procesa poveča, kar poveča neizogibnost konflikta Rhesus.

Memorizacija se pojavi ne samo po uspešnem porodu, temveč tudi po splavu, splavu, medicinskem posegu, ki vključuje transfuzijo krvi.

Če se je razvil Rh-konflikt v telesu mlade matere, so sodobne medicinske metode sposobne popraviti situacijo v tistem času. Priporočljivo je, da ga strokovnjaki stalno nadzirajo.

Posledice negativnega faktorja Rh med nosečnostjo

Noseča ženska z negativnim Rhusom mora opraviti test protiteles vsak mesec. Akušer-ginekolog posveča pozornost vzdrževanju nosečnosti s tako zgodovino. Do tridesettedenega tedna se vsak mesec izvajajo testi venske krvi za protitelesa. Po tridesettedenem tednu je treba jemati vsakih nekaj tednov. Od tedna 35 tedensko.

Za preostanek, ki nosi otroka z materjo z negativnim rheusom, se ne razlikuje od običajne nosečnosti. Od hitrosti razvoja protiteles je odvisno od tega, ali morate vnesti imunoglobulin mlajše matere.

Vpliv na zdravje dojenčka

Če se preventivni ukrepi ne sprejmejo, se začnejo nevarni patološki procesi:

  1. Zmanjšanje števila rdečih krvnih celic pri plodu, ki je odgovoren za prevoz kisika, iz katerega se postopoma razvije ojačanje kisika. Najprej vpliva na razvoj srca in možganov.
  2. Količina bilirubina se poveča. Ustvarja se z uničenjem rdečih krvnih celic. Vedno večje število bilirubinov povzroča resno zastrupitev pri plodu.
  3. Krepitev proizvodnje rdečih krvnih celic pri vranici in jetrih otroka, kar povzroča povečanje teh organov in njihov patološki razvoj.
  4. Razvoj neravnovesja v krvi, kršitev proizvodnje delcev v krvi, razvoj patologij razvoja hrbtenjače, prirojena hemolitična anemija. Hemolitična bolezen novorojenčka (HDN) se kaže v bledosti kože, splošni šibkosti.

Metode diagnosticiranja problemov v rezusni negativni nosečnosti

Prisotnost protiteles pri mladih materah se določi na samem začetku brejosti. Mnoge ženske vedo o svojem Rhesu že dolgo pred spočetjem in na začetku "zanimivega položaja". Ginekološka porodnica je takšno mamo postavila na poseben račun. Po odkritju rezultatov testa negativnih protiteles zdravnik predpiše dobavo venske krvi mesečni zdravnik, ki skrbi za nadzorovanje stopnje protiteles. Bolj ko je datum dostave, bolj pogosto se mora mlada mati preizkusiti za nadzor položaja.

Poleg analize krvi nosečnice so podani rutinski ultrazvočni pregledi, pri katerih se pozornost posveča stanju otroške jeter in vranice ter stanju posteljice.

Če so ugotovljene morebitne patologije, se opravi tudi kardiotokografija (CTG), kot tudi dopplerometrija. Te študije nam omogočajo ovrednotiti delo otrokovega srčno-žilnega sistema in ali mu s pomočjo uteroplacentnega krvnega pretoka dobimo dovolj kisika.

Če analiza o telesih proti rhesu kaže na njihovo hitro rast, se uporabljajo invazivne diagnostične metode. Ta metoda diagnoze je nevarna zaradi puščanja vode, ki obkroža plod, tveganja njegove okužbe, nastanek hematoma na popkovnični vrvi.

Analiza amniotske tekočine je najbolj zanesljiva študija, ki kaže točno količino bilirubina, ki ga proizvaja otrok, kar omogoča oceno stanja ploda. Zbiranje materiala iz popkovine zagotavlja zanesljive informacije o sestavi krvi ploda.

Specifičnost rojstva

Če nezdružljivost faktorjev Rh ni povzročila hitro nastajanje protiteles, nosečnost pa je normalno potekala brez patologij, se lahko dojenček rodi na naravni način. V procesu poroda v materinem telesu se lahko sproži produkcija protiteles zaradi izgube določene količine krvi. Če želite to storiti, mora v porodniškem prostoru ginekološka porodnica imeti del krvi iste skupine in rhesus kot mater na delovnem mestu. Za odpravo tveganja patologij v delovnem procesu živečih žensk je dovoljeno injiciranje imunoglobulina.

V primerih, ko otrok ne podeduje materinega reza, vendar moški in nosijo otroka Rh-konflikt, se odloča o rojstvu po carski reziji. Problem nosečnosti se vzdržuje in vzdržuje do 37-38 tednov in po tem obdobju se izvede načrtovano delovanje.

V hudih situacijah novorojenček dobi transfuzijo krvi iste skupine in rez je podoben materi. Novorojenček v prvih dneh se ne prehranjuje z materinim mlekom, temveč z zmesmi. To je posledica dejstva, da materino mleko še vedno vsebuje protitelesa. Če vstopijo v telo otroka, bodo začeli uničevati rdeče krvne celice njegove krvi.

Mladim materam dobi imunoglobulin 72 ur po rojstvu. To bo preprečilo nastanek konfliktov v poznejših nosečnostih. Enake ukrepe je treba sprejeti po splavu ali splavu. Izjemno pomembno je, da se injekcija sestane v treh dneh.

Čeprav se je prvo porodno in gestacijsko obdobje končalo brez zapletov in ženska načrtuje naslednjo nosečnost pri moškem s pozitivnim Rh, se bodo spominske celice v telesu še razvile, zato je treba za naslednje rojstvo injekcijo bodisi kupiti neodvisno ali pa je treba razjasniti njegovo prisotnost v sobi za poroko hiša.

Preberite več o tem, kaj je Rh-konflikt, kako je slabo, in kako nosečnost nadaljuje s tako zgodovino, lahko najdete v videoposnetku:

Zaključek

Negativni rez v materi ni razlog za opustitev materinstva, in neskladnost reza z ljubljenim človekom ni razlog za njeno ločitev. V absolutni večini primerov nosi otroka v takih okoliščinah brez patologije. Rhesus-konflikt se pojavi le pri desetih odstotkih nosečnic. Resne težave z razvojem in zdravstvenim stanjem so zabeležene le pri dveh ali treh otrocih od tisoč.

Kako negativna kri Rh pri ženskah vpliva na nosečnost? Ali je mogoče zanositi in nositi otroka?

Rhesusov faktor prihodnjih staršev neposredno vpliva na zasnovo in med nosečnostjo. Vprašanje, kako zanositi z negativnim Rh za žensko, je namenjeno tistim, ki nameravajo postati starši.

Učinek krvne skupine in reza na zasnovo in nosečnost

Pripraviti se na materinstvo, je treba razumeti, kako negativen učinek faktor-majka na nosečnost. Če je prihodnji oče pozitiven, pride do konflikta Rhesus. Materino telo proizvaja protitelesa, uničuje plod, kar vodi k njegovi smrti.

Ali se v materi lahko pojavijo nosečnosti z negativnim resom?

Nosečnost z negativnim Rh pri ženskah zagotovo prihaja.

Specialist devet mesecev natančno spremlja stanje bodoče matere in otroka.

Ženska redno opravlja laboratorijske preiskave, preverja koncentracijo protiteles v plazmi v limfni protiteleski glede na plod.

Negativna Rh krvi od očeta

Ko je faktor negativen pri partnerju, ne skrbite. To ne bo vplivalo na rojstvo v primeru, da ima mati tudi negativen ali pozitiven rhesus. Če je mati negativna in oče pozitiven, obstaja tveganje za splav otroka: materino telo zaznava plod kot grožnjo.

Kako zanositi z negativnim rhesusom

Nosečnost z negativnim rhesusom je možna za mamo. Za rojstvo se morate posvetovati s specialistom.

Če se nosečnost ponovi, je priporočljivo opraviti analizo za združljivost reza mater in otroka.

Če ima otrok negativno skupino, potem ne bo konflikta, pri pozitivni Rh baby med ponavljajočo nosečnostjo, je priporočljivo, da se opravi posebna anti-senzibilizacijska terapija.

Prvič

Med prvo zasnovo je tveganje konflikta minimalno. Potem se imuniteta mame ne odzove na spolne celice. Protitelesa, ki uničujejo sadje, se proizvajajo v majhnih količinah.

Spet

Deklica z negativnim antigenom sploh ne sme splaviti. Če ima otrok pozitiven antigen, se protitelesa proizvajajo v ženskem telesu. Pri naslednji zasnovi vstopajo v plod skozi pljučno pregrado in uničijo rdeče krvne celice. Druga nosečnost z negativnim nalom v materi je prepolna.

Različne vrste krvi z istim rezom

Ko se rodi otrok, se oblikujejo štiri vrste krvi v enakih odstotkih. Otrok lahko podeduje katerokoli od njih. Naključje starševskega antigena pozitivno vpliva na "zanimivo stališče".

Enaka krvna skupina z različnim rhesusom

Ob rojstvu se hkrati oblikujejo 4 vrste krvi v različnih razsežnostih. Baby dobi bodisi oče ali matično skupino. Ko imajo starši enak, vendar različen Rh faktor, pride do konflikta.

Kako zanositi z nekompatibilnostjo krvi: seznam možnosti

Če želite zanositi otroka z nekompatibilnostjo krvi, izvedite:

  • dajanje imunoglobulinov;
  • IVF;
  • tečaji desenzitizacijskega zdravljenja;
  • transfuzija krvi mater;
  • intrauterino oploditev.

Posebno skrbno načrtovati zasnovo. Ko se odkrije problem, se izvede vnos imunoglobulinov. S tem postopkom specialist pripravi materino telo za vnos ploda. Postopek se izvede vsakih nekaj tednov.

IVF implicira uvajanje materinega telesa zarodka, ki je že bil oblikovan pod ustreznimi pogoji.

V procesu intrauterine oploditve se možganska spermija vbrizga v maternico.

Postopek poteka na dan ovulacije, brez bolečin in traja največ 10 minut.

Faktorji tveganja med nosečnostjo

Tveganje se pojavi, ko:

  • ginekološke bolezni;
  • zapletov po prejšnjem rojstvu;
  • anatomske lastnosti;
  • napačen položaj otroka.

Sodobne tehnike pomagajo pri spopadanju s konfliktom celo med prenašanjem otroka. Nobenih težav ni, če dojenček podeduje majhen negativni faktor.

Pri negativnem faktorju Rh lahko bodoča mati še vedno nosi nosečnost. Ko se odkrije negativni faktor, je mati predpisana uporaba imunoglobulina. V skrajnih primerih naredite transfuzijo krvi.

Negativni Rh-faktor med nosečnostjo

O Rh faktorju, ki je prisoten v krvi vsake osebe, vsaj enkrat v življenju, so vsi slišali. Je beljakovina, ki zajema rdeče krvne celice in pri nekaterih ljudeh (približno 85% svetovnega prebivalstva), v drugih pa je odsotna. Načeloma se Rh-negativni moški in ženske ne razlikujejo od drugih, ta značilnost njihovega telesa pa postane temeljna le v dveh primerih - po potrebi, transfuziji krvi in ​​nosečnosti.

Pomembno je opozoriti, da negativen Rh faktor sploh ni kontraindikacija za nosečnost, vendar bi se morale vse ženske s tako značilnostjo zavedati tako nevarnega pojava kot Rh-konflikt.

Kako nastane konflikt rezusa?

Rhesusov faktor prihodnjega otroka je odvisen od dejavnikov Rh njegovih staršev, vendar ga ni mogoče določiti s točnostjo 100%. Vendar pa obstaja tabela, s katero se lahko določi bolj ali manj natančno in poleg tega predvidi tveganje za konflikt med krvjo matere in krvi zarodka.

Vzrok za konflikt je lahko tudi vrsta krvi bodočih staršev (ali bolje, značilen niz beljakovin, ki jih ima vsak izmed njih). Verjetnost njegovega razvoja lahko določi druga tabela.

V odstotnih pogojih možnost moških in otrok Rh-konflikt ni tako velika (dejansko se po statističnih podatkih pojavlja pri manj kot 1% nosečnic). Toda v primeru njegovega pojava bo situacija tako resna, da bi se morali bodoči starši ustrezno raziskati, in če je celo minimalno tveganje, je nujno, da se posvetujete z zdravnikom.

Kakšno je tveganje za konfuzijo v rhesusu?

Negativni resus mame je lahko nevaren za "pozitivnega" otroka samo, če njegove krvne celice vstopajo v materino kri. Njeno telo reagira z njimi kot vsa tujka in takoj začne napadati.

Najprej povzročijo blago anemijo pri plodu, vendar pozneje enostavno nima časa za nastanek novih rdečih krvnih celic, ki bi nadomestile uničene, kar lahko pripelje do nastanka resnih bolezni in patologij:

  • hemolitična bolezen, anemija;
  • hepatitis in druge motnje jeter;
  • lezije centralnega živčnega sistema;
  • oteklina in kapljica.

V najhujših primerih Rh-konfliktov lahko povzroči spontani splav, smrt bodočega otroka v maternici ali rojstvo mrtvega otroka.

Video - nosečnost in rez-konflikt: tveganje za mater in otroka

Kdaj je otrok v nevarnosti?

Negativni Rh-faktor v prvi nosečnosti običajno ne nosi nobenega tveganja za plod, še posebej v primerih, ko je nosečnost nepomembna. Če pa je druga nosečnost ali ženska zgodovina, obstaja nekaj neugodnih dejavnikov, potem v teh primerih zdravniki govorijo o pojavu, ki se imenuje preobčutljivost.

To pomeni, da je določena količina krvi z nasprotnim rheusom že vstopila v materin krvni obtok, njeno telo "znano" s tujimi eritrocitami otroka in začelo proizvajati nevarna protitelesa zanje. Preobčutljivost se običajno pojavi po:

  • naravno porod;
  • zunajmaternična nosečnost;
  • carski rezov;
  • splavov in splavov;
  • zapletene nosečnosti (prekinitev placente itd.);
  • trebušne poškodbe med nosečnostjo;
  • šivanje na materničnem vratu (na primer pri dvojčku);
  • izvajanje invazivnih postopkov: kordocenteza, amniocenteza itd.;
  • pri deklicah se preobčutljivost včasih zgodi celo pred rojstvom (v teh primerih, če krvne celice Rh pozitivne mame vstopijo v njeno kri).

Te ženske veljajo za ogrožene, zato jih je treba v času izvajanja otroka posebej spremljati.

Vsi na svetu vedo, da je splav nevaren. Toda z negativnim Rh imata dvojno tveganje, saj se zaradi senzibilizacije vse njene nadaljnje nosečnosti samodejno ogrožajo.

Kako je diagnoza konflikta rhesus?

Nevarnost situacije je v dejstvu, da s povečanjem kritične mase protiteles v telesu nosečnice praktično ne počuti nič, to pomeni, da ne more prepoznati sprememb, ki se pojavljajo pri njenem otroku. Včasih se lahko pričakujoča mati počuti slabo, navadno pa se obtožuje "zanimivega" položaja.

Znaki dejstva, da so mati in otroci začeli Rh-konflikt, se lahko določi z ultrazvokom. V tem primeru ima plod naslednje simptome:

  • kopičenje tekočine v nekaterih votlinah telesa;
  • hudo otekanje;
  • "Drža Buda", za katero je značilen velik trebuh in udi;
  • širitev srca in drugih organov;
  • zgostitev vene posteljice in popkovine.

Če želite čim prej prepoznati tveganje za plod in za preprečitev vseh zapletov, tudi v zgodnjih fazah nosečnosti, mora mamica in oče, ki je pričakoval, imeti krvni test za določitev Rh faktorja.

Če obstaja nevarnost konflikta, bo v naslednjih 9 mesecih nenehno pod strogim nadzorom strokovnjakov. Približno 18. in 20. teden (če je že prišlo do primerov Rh-konflikta, nato prej), bo treba preskusiti še en nosečen vzorec krvi, ki mora razkriti koncentracijo protiteles. Norma je rezultat (titer) manj kot 1 do 4 - v tem primeru lahko zdravniki rečemo, da otroka ni nevarnosti. Toda tudi če je število protiteles v krvi minimalno, bo morala redno obiskati zdravnika, opraviti vse vrste raziskav in spremljati stanje otroka. Ponovljena analiza poteka na začetku tretjega trimesečja, po kateri se zdravnik odloči za nadaljnjo taktiko.

Kako zaščititi otroka?

Da bi zmanjšali spor Rhesus, se vsem nosečnicam priporoča nespecifično desensitizacijsko zdravljenje (izvedeno v tednih 10-12, 22-24 in 32-34), ki je sestavljen iz pripravkov vitaminov, kalcija in magnezija, metabolnih in antihistaminikov, kisikove terapije itd. d.

Če so študije pokazale, da je titer protiteles dovolj visok, se v ženo uvede posebno cepivo, ki se imenuje protirezu imunoglobulin. On je sposoben nevtralizirati protitelesa, ki so bila že razvita v materinem telesu, tako da se tveganje za zdravje dojenčka znatno zmanjša. Najpogosteje se prvi odmerek daje od 28. do 34. tedna, drugi pa vsaj 3 dni po rojstvu, da se prepreči tveganje za Rh-konflikt med možnimi nosečnostmi v prihodnosti.

V najtežjih situacijah zarodek zahteva intrauterini postopek transfuzije, da bi nadomestil pomanjkanje krvnih celic, ki jih uničijo protitelesa ženskega telesa. Če trajanje brejosti presega 32-34 tednov, potem zdravniki postavljajo vprašanje nujnega carskega reza, saj je nenehno "bombardiranje" otrokovega telesa z ženskimi protitelesi lahko nevarno za njegovo življenje.

Obstajajo družine, v katerih se je zaradi tega neprijetnega pojava več nosečnosti končalo spontani splav, smrt ploda ali rojstvo mrtvih otrok. Edini izhod v takšnih primerih je postopek IVF: oploditev jajčeca se ne izvaja v maternici, temveč v epruveti, po kateri se za ugotavljanje prisotnosti določenega gena pregledajo zarodki, v maternico pa se vstavijo samo tisti z negativnim Rh-faktorjem.

Preprečevanje imunskega konflikta

Na žalost je skoraj nemogoče popolnoma izogniti konfliktu Rh-negativnih žensk, vendar lahko sprejme nekaj previdnostnih ukrepov. Najprej bi morala zelo resno jemati njeno zdravje in, če je potrebno, transfuzije krvi morajo zdravnike obvestiti o negativnem rhesusu. Poleg tega je treba splavom, kadar je to mogoče, izogibati (še posebej, če je nosečnost prva), pri otrocih pa je treba paziti, da zmanjšajo tveganje za zaplete, kot je prekinitev placente.

Toda tudi če se je prva nosečnost končala na naraven način in je otrok povsem zdrav, se ji v vsakem primeru priporoča injiciranje imunoglobulina, kar lahko znatno zmanjša tveganje za preobčutljivost v prihodnosti.