Exchange card noseča: kakšna je

Zasnova

Exchange card noseča je dokument vsake pričakovane mame. Izdano je posvetovanje z ženskami. Vsebuje informacije o tekoči nosečnosti, s pomočjo katere zdravnik objektivno oceni zdravstveno stanje ženske in izbere ustrezno taktiko porodništva.

Menjalnico sestavljajo trije deli, ki jih po posvetovanju opravi zdravnik, ki je rodil, in neonatolog za otroško kliniko. Ta dokument ne more nadomestiti običajne zdravstvene kartoteke, vendar z njeno pomočjo lahko ženska od zdravnika izve informacije o nosečnosti.

Kakšna je izmenjalna kartica?

Menjalnica nosečnice je oblika, ki jo začnejo izpolnjevati od trenutka, ko se ženska registrira v nosečnosti. Toda ženska bo ta dokument prejela le 28 tednov za predstavitev v bolnišnici.

Menjalno izkaznico izda nosečnici po opravljenem laboratorijskem in diagnostičnem pregledu, ki potrjuje ali zavrača prisotnost prirojenih malformacij pri razvijajočem se plodu in zaplete pri mamljivi materi.

V dokumentu so navedeni podatki potnega lista ženske, datum zadnje menstruacije, zgodovina nalezljivih bolezni, kronične patologije, Rh faktor, vrsta krvi, podatki o prejšnjih nosečnostih in rojstvu, število preteklih splavov in značilnosti poteka te nosečnosti.

Noseča izmenjalna kartica izgleda kot črno-bela brošura, ki ima standardne velikosti in uradni videz. V različnih regijah se izdaja izmenjalna kartica nosečnic, odvisno od uveljavljenih pravil: nekatere ženske jo dobijo v roke takoj po registraciji, druge pa šele po 28 tednih nosečnosti.

Edino pravilo, ki se v vseh primerih uporablja z menjalno kartico, je meja za obdobje izdaje: najkasneje 30 tednov. Ko se prijavite v porodnišnično bolnišnico, bo ta kartica najprej vprašana, če pa ni v roki, bo ženska odločena, da bo rodila okužbo.

Med nosečnostjo zdravnik v menjalniški kartici in dispanzerju noseče ženske vnese rezultate raziskave. Večkrat med nosečnostjo, ženska opravi laboratorijske preiskave krvi in ​​urina, vaginalni bris.

Zdravnik sistematično preučuje tudi obseg trebuha, povečanje maternice, srčni utrip fetusa, težo ženske in prisotnost edema. Kartica beleži podatke elektrokardiografije, rutinskega ultrazvoka in kardiotokografije ploda v tretjem trimesečju nosečnosti.

Poleg tega mora ženska pregledati tudi naslednje strokovnjake: oftalmolog, splošni zdravnik, endokrinolog in zobozdravnik.

Oddelek je izpolnil žensko posvetovanje

Kartica Exchange vključuje tri dele. Prvo napolni zdravnik, ki opazuje ženo po posvetovanju od trenutka registracije. V dokumentu skrbno vnaša podatke o zdravju prikrite mame po inšpekciji ter laboratorijskih in diagnostičnih študijah.

Seznam teh informacij vključuje:

  • Podatki o nalezljivih boleznih in prisotnosti kroničnih patologij, kar je pomembno za napovedovanje nosečnosti.
  • Informacije o nosečnosti in rojstvih, ki jih je imela ženska v preteklosti. Če je prejšnja nosečnost nadaljevala s komplikacijami, se je roditev zgodila prezgodaj ali je šla skozi carski rez - zdravnik izbere ustrezno taktiko za obvladovanje nosečnosti, izvaja preventivne ukrepe za preprečevanje takšnih posledic. Dejstvo je, da se verjetnost ponovitve zaplete poveča z vsako novo nosečnostjo.
  • Informacije o splavih. Umetni ali spontani splav lahko povzroči določene težave pri gestaciji. Zdravnika morate obvestiti o številu splavov in njihovem trajanju. Preberite več o posledicah splava →
  • Datum zadnjega meseca. To so tudi pomembne informacije, s pomočjo katerih zdravnik natančno določa DA - predvideni dan rojstva otroka.
  • Datum registracije. Prvi dan videza ženske v pisarni ginekologa o nosečnosti je zabeležen tudi v menjalniški kartici. Registracija naj bo v najkrajšem času v 12 tednih nosečnosti. To je pomembno za preprečevanje morebitnih zapletov, ki se pogosto pojavljajo v prvem tromesečju - najpomembnejši stopnji nosečnosti, ko se opravi polaganje glavnih organov in sistemov ploda, dodatno pa bo zdravnik koristen. Poleg tega imajo vse ženske, ki so se prijavile do 12 tednov, majhno denarno korist.
  • Podatki o plodu: začetek prvega mešanja, značilnosti rasti in razvoja - velikost, lokacija v maternici, podatki ultrazvoka, prisotnost ali odsotnost prirojenih malformacij.

Oddelek je napolnil matično bolnišnico

Ta razdelek vsebuje podroben opis naslednjih elementov:

  • Datum rojstva. Potrebno je, da se otroku izda potrdilo o rojstvu in da se pridobi bolniški seznam, če je rojstvo opravilo zaplete.
  • Značilnosti poroda. V tem trenutku zdravnik opozarja na trajanje generičnega procesa, trajanje "suhega" obdobja po odvajanju vode, zaplete, ki so se pojavile pri materi in otroku. Te informacije so pomembne za napovedovanje poteka po porodu.
  • Kirurški posegi pri porodu. Carski rez, epizpiomija, nalaganje klešč - vse to je zabeleženo na menjalni kartici z obveznim številom indikacij, ki so bili razlog za operativno delo.
  • Anestezija. Podrobno opisuje metodo anestezije, ki je pomembna za odpravo možnih posledic po porodu.
  • Informacije o stanju novorojenčka, njegovi višini in telesni masi.

Oddelek za otroško kliniko

Tretji del kartice napolni specialist neonatologa v bolnišničnih zidovih in izda dokument ženski za prenos na otroško kliniko.

Vnese naslednje podatke:

  • informacije o porodu: čas, število sadov, zaplete, pomoč;
  • kakšen je račun nosečnosti, rok dobave, zgodovina prejšnjih nosečnosti;
  • spol novorojenčka, teža in višina;
  • Apgar rezultati;
  • vrsta krmljenja, čas prvega dojenja;
  • informacije o cepljenju.

Od tretjega trimesečja do začetka dela morate imeti z vami naslednji seznam dokumentov: menjalna kartica, vstavljanje, politika, potni list.

Nemogoče je napovedati začetek dela in če bo nenadoma začelo, bo nujni zdravnik pravočasno pomagal mati in njenemu otroku pred vstopom v bolnišnico. Taktike porodniške pomoči mu bodo vnesle informacije, ki so bile vnesene v kartico.

Mnogi bodoči matere menijo, da je ta dokument še ena birokratska izmišljotina in jo podcenjuje, vendar je pomembno razumeti, da je pravočasno evidentiranje nujno, da lahko zdravnik podrobno opiše nosečnostne parametre v dokumentu, saj je to pomembna informacija, ki lahko reši življenje in zdravje ženske in njenega otroka.

Avtor: Olga Rogozhkina, zdravnica,
posebej za Mama66.ru

Polnjenje borzne kartice: cena v Moskvi

Menjalna kartica je zdravstveni dokument nosečnice. Včasih se izda pri registraciji, včasih pa ne prej kot 28 tednov. Izdaja menjalne kartice je proces, ki traja nekaj časa in zahteva obisk zdravstvene ustanove dvakrat ali več. Ampak s pomočjo storitev klinike Sandemexpert lahko:

  • Pomembno prihranite čas. Za sestanek ali dostavo vam ni treba čakati;
  • v prijateljskem vzdušju, da izda dokument s popolno skladnostjo s pravnim okvirom;
  • dobili visoko kakovostno posvetovanje, diagnozo in v nekaterih primerih najvišjo kakovost zdravstvene oskrbe.

Menjalna kartica je plačana - to je priložnost za izvedbo dokumenta v instituciji, ki ima dober ugled, visoko usposobljene strokovnjake in sodobno opremo. Vse o Sandemexpertu. In najpomembnejše je, da nihče ne bo zahteval ženske, da pokaže registracijo ali zdravstveno zavarovanje, za razliko od državnih policlinikov in bolnišnic.

Postopek izdaje borzne kartice se začne ob obisku več strokovnjakov:

  • oftalmolog, ki ugotavlja ostrino vida med nosečnostjo in porodom;
  • otorinolaringolog;
  • zobozdravnik. Navsezadnje lahko običajno nezdravljeno kariesijo služijo kot stalni vir okužbe, kar je v tem obdobju zelo nezaželeno;
  • ginekolog;
  • terapevt.

Polnjenje kartice za izmenjavo nosečnice po obrazcu 113 v Moskvi

Za izpolnjevanje menjalne kartice mora ženska opraviti teste in opraviti vrsto laboratorijskih testov:

  • popolna krvna slika (skupna količina beljakovin in albumina, globulin, formula levkocitov, stopnja sedimentacije eritrocitov, glukoza itd.);
  • analiza urina za oceno splošnega stanja telesa;
  • jemanje in setev vaginalnih brisov;
  • določanje vsebnosti ženskih hormonov progesterona, estradiola, gonadotropina in ščitničnih hormonov. Pravočasna povezava endokrinologa bo pripomogla k odpravi stanja nosečnice in zagotovila normalen razvoj ploda;
  • določanje krvne skupine, faktor Rh in titer protiteles. To bo pomagalo preprečiti razvoj Rh-konflikta med materjo in plodom. V prisotnosti različnih Rh-faktorjev ginekolog opravi zdravljenje te patologije;
  • HIV, hepatitis, sifilis;
  • Detekcija Helminth. Ti paraziti lahko povzročijo nastanek anemije pri mamljivi materi, prodrejo v posteljico in tako povzročijo zastrupitev ženske in otroka.

Tudi bodoča mati se pošlje za elektrokardiogram in ultrazvok ploda.

Na tem seznamu ni nepotrebnih ali neuporabnih analiz, anket. S popolno sliko o zdravstvenem stanju nosečnice je strokovnjakom lažje popraviti nekatere procese, s čimer prispeva k normalnemu toku nosečnosti in razvoju otroka, olajšanju poroda.

Po obisku vseh zdravnikov in opravljanju vseh testov se lahko zamenjava kartice noseče ženske zažene z različnimi barvnimi črtami. Navedejo tveganja in morebitne težave, ki se lahko pojavijo med nosečnostjo ali med porodom. Ampak zahvaljujoč prizadevanjem najboljših strokovnjakov klinike Sandemexpert in pravočasnemu ustreznemu zdravljenju in homeopatskemu zdravljenju se je mogoče izogniti tem patologijam.

Kdaj in kje je izdan glavni prihodnji materinski dokument - menjalna kartica nosečnice?

Kaj je potrebno in kako izgleda menjalna kartica? Menjalna kartica nosečnice je dokument, ki se izda v antenatalni kliniki za spremljanje ženske med rojstvom otroka.

Običajno se izda na potni listu bodoče mame za obdobje 8 tednov. Toda v rokah nosečnice jo prejme le v 22-23 tednih.

To je mogoče pojasniti z dejstvom, da je to obdobje povezano z zadnjo fazo diagnoze ploda za prisotnost prirojenih malformacij. Poleg tega prenehanje nosečnosti po tem obdobju velja za prezgodnje rojstvo.

"Exchange" je sestavljen iz treh delov

Prvi del

Prva vključuje podatke iz antenatalne klinike o nosečnici. Tukaj zdravnik ženske klinike, kjer je ženska registrirana, beleži vse informacije o značilnostih nosečnosti, stanju ženske, rojstvu in po njem.

Ta razdelek vsebuje naslednje podatke:

  1. Polno ime noseča
  2. Njene starosti (zgodnje in pozne nosečnosti lahko spremljajo različne težave pri otroku).
  3. Naslov, ki je potreben za nujne primere, ko je težko ali nemogoče stopiti v stik z nosečnico, zato je nujno, da so potrebne informacije o sorodnikih ali sostanki nosečnice.
  4. Splošne in ginekološke operacije, ki jih je ženska preživela. Otroci, kronične in dedne bolezni so pomembni zaradi njihovega morebitnega negativnega vpliva na potek nosečnosti, razvoj ploda in porod.
  5. Značilnosti prejšnjih nosečnosti, poroda in obdobja po porodu. Če je prišlo do kakršnihkoli zapletov, se skrbno spremlja ženska za pravočasno odkrivanje patoloških stanj (zgodnje ali pozne toksikoze, ogrožene spontane splavitve, anemija). Pri izvajanju carskega reza v preteklosti je verjetno, da bo tokrat priporočeno tudi kirurško poseganje.
  6. Število predhodnih nosečnosti, število rojenih otrok bo potrebno za napovedovanje poteka sedanjega rojstva.
  7. Število splavov, če sploh (leto delovanja, trajanje splava). Te informacije so potrebne, da zdravnik ve o možnem razvoju posledic: vnetnih bolezni maternice in njegovih dodatkov. To lahko privede do splava ali prezgodnjega poroda, neprimerne delovne sile in zapletov med obdobjem poživitve.
  8. Leto in trajanje prezgodnjega poroda, ki nakazujejo nagnjenost nosečnice k določenim patološkim stanjem.
  9. Datum prvega dne zadnje menstruacije, ki bo pomagal določiti približno trajanje nosečnosti.
  10. Obdobje nosečnosti med prvim obiskom posvetovanja. Takšni podatki so potrebni za izračun datuma pričakovanega rojstva. Na podlagi teh podatkov zdravnik pogosto sklepa o odgovornosti nosečnice za njeno zdravje in za nerojenega otroka.
  11. Število obiskov. Med normalno nosečnostjo - 10 krat (po prvem obisku - odziv mora potekati v 7-10 dneh za oceno rezultatov testov, sklepov terapevta in drugih strokovnjakov: otolaringologa, zobozdravnika, oftalmologa, endokrinologa, če je potrebno). Do 28 tednov - enkrat na mesec, do 37 tednov - dvakrat na mesec in po - vsakih 7-10 dni). Nosečnost, ki jo spremlja katerakoli patologija, je težka argumentacija za pogostejšo obiskanje ginekologa porodnišnice. Pogostost obiskov se določi posamezno.
  12. Datum prvega gibanja zarodka za izračun pričakovanega datuma rojstva. Pri ponavljajočih se nosečnostih se prvi tremor čuti prej kot pri prvem otroku.
  13. Značilnosti nosečnosti. Vsi zapleti vplivajo na potek dela in na obdobje po porodu.
  14. Velikost medenice. Medenica je ozka, če vsaj ena od meritev ne ustreza normi. V tem primeru obstaja tveganje zapletenega prehoda otroka (zlasti velikega) skozi rodni kanal.
  15. Teža in višina pri prvi volilni udeležbi. Višina pod 150 cm je polna deformacij hrbtenice in kolčnih sklepov. Zaradi tega lahko medenica zmanjša. Prirast telesne mase nad 40 tednov znaša 10-11 kg.
  16. Položaj ploda je pomemben za obvladovanje delovne sile. Fetus je končni položaj za obdobje 37-40 tednov. Položaj je lahko vzdolžni, prečni in poševni. Prva je norma, 2 in 3 - patologija, kar otežuje normalni prehod otroka skozi rojstni kanal.
  17. Predstavitev dela - ta del ploda najprej prehaja skozi rodni kanal. To je lahko otroška glava (zadnja stran glave, obraza ali krona glave) ali medenice (noge ali zadnjice). Najbolj ugodna predstavitev - glavobol. Opredelitev tega parametra omogoča predhodno izbiro načina dostave.
  18. Fetalni srčni utrip. Po svoji pogostnosti in značaju je mogoče oceniti stanje ploda (norm je jasen in ritmični srčni utrip do 140 utripov na minuto). Na mestu poslušanja srčnega utripa lahko najdete mesto otroka v maternici. Na izmenjalni kartici označite srčni utrip fetusa, začenši s časom 32 tednov.
  19. Laboratorijski testi. To vključuje trojno preverjanje okužbe s HIV, sifilisa, virusnega hepatitisa B in C (ob registraciji 30 tednov in nekaj tednov pred PDR).
  20. Rh faktor. V nosečnici z negativnim Rh, telo zazna plod kot tujec, kar vodi v njeno anemijo. In to je preobremenjeno zaradi splava, ki ustavi razvoj nosečnosti. Titer protiteles vam omogoča izbiro optimalne taktike nosečnosti in načina poroda.

  • Datum dajanja stafilokoknega toksoida. Če ima noseča ženska kronično vnetno bolezen, se opravi mikrobiološka raziskava, da se identificira stafilokok, kar je nevarno za mater in otroka s komplikacijami med porodom in po njem. Za preprečevanje okužbe novorojenčka pri 32, 34 in 36 tednih se izvaja imunizacija s 0,5 ml stafilokoknega toksoida. Injekcija poteka subkutano pod scapulo.
  • Krvni tlak Povečanje tega indikatorja na 135/85 lahko kaže na razvoj preeklampsije, še posebej, če je nabrekanje in beljakovine v urinu.
  • Število klinik fizioterapije (danes v klinikih redko izvajajo takšno usposabljanje, zato zdravnik lahko le v času nosečnosti opozori na dovoljene vaje, če jim seveda omogoča, da jih izvajajo).
  • Psihološka priprava na porod. Od 28-30 tednov porodniški ginekolog opravi 10 sej v antenatalni kliniki.
  • Šola matere. Razredi zajemajo vprašanja varstva otrok. Menjalna kartica označuje število obiskovanih razredov.
  • Datum izdaje lista invalidnosti za dopustni dopust (izpisan v 30 tednih nosečnosti.
  • Približni datum dostave je določen na podlagi različnih parametrov.
  • Obiski dnevnika (napolnjeni s 32 tedni).
  • Načrtujte povečanje telesne mase za celotno nosečnost. Ta algoritem je pomemben za napovedovanje zapletov v tretjem trimesečju in porodu.
  • Približna teža ploda za določitev taktike dela. Vnese se na borzno kartico, ko se nosečnost šteje za polno obdobje - po 37 tednih.
  • Rezultati 3-kratnega ultrazvoka: pri 10-14, 20-24 in pri 32-34 tednih.
  • Polno ime porodniški ginekolog, vodilna nosečnost in njegov podpis.
  • Drugi del

    Drugi del vsebuje informacije o materinskem bolnišnici o ženski na delovnem mestu. Pred porodom je zapolnjena v porodniškem oddelku za nadaljnji prenos v antenatsko kliniko.

    To vključuje podrobne podatke o poteku dela in stanju po porodu. To vam bo omogočilo, da izberete pravo taktiko za rehabilitacijo žensk po dobavi.

    1. F.I.O., starost, naslov, datum prejema in datum dobave. Slednji je potreben za vpis potrdila o rojstvu otroka in v primeru težavnega rojstva otroka - za pripravo dodatnega potrdila o nezmožnosti za delo.
    2. Značilnosti splošnega postopka (trajanje, morebitni zapleti pri materi in plodu).
    3. Označuje, ali je bil carski rez in iz katerih razlogov.
    4. Metoda anestezije (ali je bila uporabljena, kaj točno in kakšna je bila njegova učinkovitost). To je pomembno za analizo morebitnih nevroloških zapletov (bolečine v hrbtenici) po hrbtenični anesteziji.
    5. Značilnosti postpartalne dobe.
    6. Datum odvzema iz porodnišnice (ki je dan po rojstvu otroka). Stanje matere in otroka vpliva na opredelitev tega obdobja.
    7. Zdravstveno stanje mame na izpustu.
    8. Stanje otroka ob rojstvu, v bolnišnici in ob razrešnici. Takšni podatki so potrebni za analizo pravilnosti nosečnosti.
    9. Teža novorojenčka v prvih minutah življenja in ob razrešnici.
    10. Rast otroka ob rojstvu.
    11. Potreba po pokroviteljstvu matere. Včasih po raztovarjanju lahko ženska potrebuje domačo posvetovanje s porodničarjem in ginekologom doma.
    12. Posebne opombe. V tem stolpcu je običajno navedeno število dodatnih dni invalidnine za predhodni dopust.
    13. Polno ime in podpis matere porodniške porodnice.

    Tretji del

    Tretji del menjalne kartice so informacije o novorojenčku o matični bolnišnici. Za njeno dokončanje je odgovoren specialist v pediatrični porodnišnični bolnišnici.

    Podatki o poteku dela in stanju dojenčka se vnesejo pred izpustom dojenčka.

    Mama ali njeni sorodniki morajo ta kupon prenesti v otroško kliniko, kjer bo otrok še naprej opazoval v nekaj dneh po razrešnici.

    1. Ph.I.O., naslov puerperala, datum rojstva, katera nosečnost v vrsti, kakšen teden nosečnosti je rodil, informacije o neuspešnih prejšnjih rojstvih (umetni, spontani splav, rojstvo mrtvega ploda).
    2. Rojstvo otroka: enojno ali večkratno; Zapisano je, kako se je rodil otrok, če je bilo rojstvo večkratno rojstvo.
    3. Trajanje dela, prisotnost zapletov pri materi in plodu).
    4. Uporaba anestezije (ali se uporablja, in kakšna je njegova učinkovitost).
    5. Značilnosti postpartalne dobe.
    6. Katerega dne po dobavi je bil izpust?
    7. Zdravstveno stanje mame na izpustu.
    8. Spol in višina novorojenca, njegova masa ob rojstvu in izpustu.
    9. Ocena stanja otroka ob rojstvu na lestvici Apgar. Upošteva delovanje organov in sistemov otroka za 1 in 5 minut. njegovo življenje. Najvišja ocena je 10. Določa pediater v porodnišnici, ki se je udeležil poroda.
    10. Ali je novorojenček kričal hkrati? To je pokazatelj blaginje otroka v maternici in njen odziv na odloženo porod.
    11. Ali so bili izvedeni ukrepi oživljanja in kateri so bili?
    12. Na kateri dan življenja se je otrok najprej prijavil na dojke v bolnišnici?
    13. Vrsta krmljenja (prsi, izražena mati ali mleko donorja). Navedena zmes je indicirana, za katero otrok ni alergičen. Če dojenčka dojijo mleko materinega mleka, je treba navesti razloge.
    14. Za kakšen dan je padel popkovnik?
    15. Označuje, ali je otrok v bolnišnici bolan.
    16. Diagnoza, stanje zdravljenja, izpust.
    17. Cepljenje proti tuberkulozi (v primeru zavrnitve - je naveden razlog).
    18. Priporočila za nego.
    19. Posebne opombe.
    20. Izpolnite datum
    21. Polno ime ter podpisi porodnišničnega ginekologa in pediatra v porodnišnici.

    Vse o izmenjalni kartici nosečnice - za kaj se uporablja

    Čakanje na otroka ni le fizična in psihološka posebna država, temveč tudi nepredviden dogodek zaradi številnih proceduralnih in dokumentarnih pravil - navsezadnje mora ženska skrbeti za vrstni red vseh svojih dokumentov, med katerimi je najpomembnejša izmenjalna kartica nosečnice. Vsaka ženska v položaju je dolžna skrbno obravnavati ta dokument, ker pogosto brez njega prihaja do težav pri sprejemu v materinstvo ali vzdrževanja.

    Vrednost dokumenta

    Glavni namen "izmenjave" je evidentiranje rezultatov različnih zdravstvenih študij in kazalnikov pacientov v čakalnem roku za pregled osebja matične bolnišnice in enake evidence podatkov v matični bolnišnici za vrnitev zdravnikom v kraju registracije, to je izmenjava informacij s strani zdravstvenih strokovnjakov, ki vodijo žensko pred porodom in v generičnem obdobju.

    Kartica vsebuje kratke in jedrnate informacije o bolnikovem stanju, zato brez nje zdravniki matere v maternici ne morejo upoštevati vseh posebnosti ženskega zdravja in stanja.

    V čakalnem obdobju "izmenjava" skupaj s potnim listom poteka na enem koraku - vedno mora biti z nosečnico, saj je to medicinska zgodovina celotnega gestacijskega časa.

    V primeru ponovne registracije, če je ženska spremenila svoj kraj bivanja ali bivanja (ta praksa je danes pomembna, ko se nosečnice poskušajo preseliti v druga mesta ali države za dostavo, ki je bližje dostavi), je nujno zagotoviti kartico za zamenjavo ali obvoznico iz kraja prejšnje registracije.

    Videz

    Glede na pogoje in možnosti poliklinike in ambulant, ženske klinike, ima dokument lahko drugačno kritje, obliko, obliko, dejansko pa ima standardne značilnosti:

    • kot pamflet ali knjiga - z mehkimi papirnatimi listi;
    • v črno-belih barvah;
    • vsebuje stolpce in tabele za snemalne kazalnike in osebne podatke;
    • razdeljen na dva dela - za evidenco antenatalnih klinik in za vnos podatkov v porodnišnici.

    V praksi listi kartice niso dovolj, da ustrezajo vsem testom, pregledom in tehnikam nosečnice, zato so dodatni listi, vložki in dokumenti zaljubljeni v "izmenjavo", zaradi česar je ob koncu čakalnega obdobja zelo obsežna.

    V nekaterih institucijah "izmenjava" izgleda kot promocijska brošura, saj pokrov vsebuje tematske oglase.

    Vsebina

    Leta 2018 je bajpas kartica sestavljena iz 6-8 lastnih strani.

    Naslovna stran kartice vsebuje osebne podatke bodoče mame:

    • ime;
    • datum rojstva;
    • kraj registracije;
    • ime zdravstvene ustanove;
    • teža in višina žensk v času registracije;
    • obod medenice;
    • dan prvega gibanja otroka v maternici;
    • ocenjeni dan rojstva.
    • splošne informacije o nosečnosti - vrstni red, prisotnost ali odsotnost splava in splavov, gestacijska starost itd.;
    V nadaljevanju sledi oddelek za analizo, kjer so prikazane numerične in simbolične vrednosti raziskav in opazovanj. Tu je tabela z glavnimi indikatorji žensk, ki se razlikujejo v različnih čakalnih obdobjih, zato so vnesene nove metode, krvni tlak, teža, raven hemoglobina in rezultat analize urina.

    Vključeni so tudi podatki iz raziskav venske krvi, ultrazvokov v različnih trimestrih in drugih vrednot:

    • položaj otroka; vzdolžni položaj je normalen, patologija - prečna ali poševna;
    • Predstavitev - se nanaša na del otrokovega telesa, ki je najbližji rojstnemu kanalu; za normalno dostavo mora biti glava prisotna, zgodnje odkrivanje medeničnega predstavljanja otroka bo s pomočjo kirurškega posega odpravilo vse nevarnosti te situacije;
    • fetalni srčni utrip - pri vsakem sprejemu ginekolog "hrošča" srčni utrip otroka, v tretjem trimesečju pa ženska opravi CTG pregled;
    • nujno testi za nalezljive bolezni - sifilis, HIV, hepatitis B in C izpustov.

    Prav tako beleži rezultate študij iztrebkov na jajcih črvov, vaginalnega razmaza na virusih in okužbah.

    V tretjem poglavju so rezultati bolnišnice - "obvoznica" zdravnikov:

    • terapevt;
    • oculist;
    • endokrinolog;
    • zobozdravnik;
    • otolaringolog.
    Pomemben blok dokumenta je evidenca potrdila o invalidnosti, ki je bila poslana po 30 tednih za prejem dodatka za materinstvo.

    Nato je del zemljevida, napolnjen v bolnišnici. Tukaj je naslovna stran podvojena s splošnimi informacijami o ženi v službi, nato pa so izpolnjeni stolpci o značilnostih preteklega rojstva:

    • prisotnost ali odsotnost kirurškega posega;
    • anestezija;
    • postpartalno zdravljenje;
    • datumi sprejema in razrešnice.

    Nato se podatki vnesejo v oddelek o otroku - informacije o njegovem stanju ob rojstvu, diagnozi, zdravljenju, stanju ob raztovarjanju in o cepljenju.

    Ko je kartica izdana

    Nujno in tresenje vprašanje za vse nosečnice je, ko lahko dobijo izmenjavo, ker se vsaka ženska v tem težkem obdobju boji predčasnega rojstva ali drugih nevarnih dogodkov in želi imeti kartico z njimi.

    Toda zakonodaja ne odobrava določenega časa, ko izdajo zamenjavo v rokah. Glede na regijo in ozemlje je ta dokument zagotovljen v različnih časih - včasih v prvih mesecih registracije, za nekaj posvetovanj pa 28 tednov, za druge 30 ali 32 tednov. Pogosto se kartica zavrne, da jo je treba predati zgodaj, da bi jo lahko varno, ker ga lastnik lahko izgubi ali pokvari.

    Praksa je vzpostavitev menjalne kartice najbolj noseče - če ne bo upoštevala zdravstvenega zavarovanja in obiskala zasebne strokovnjake.

    V vsakem primeru je treba po izdaji izmenjave nenehno pripeljati na sprejemnike, da lahko zdravniki dodajo nove informacije.

    Exchange card noseča: kaj je to in zakaj naj bi vedno nosil?

    Menjalna kartica je najpomembnejši dokument za bodočo mamo. Kaj pomeni, kdaj in kje je izdano, in zakaj je vsaka prihodnja mati imeti menjalno kartico?

    Alevtina Bogdanova
    Obstetrician-gynecologist, St. Petersburg

    Po Naročite № 50 Rusko ministrstvo za zdravje je 10. februarja 2003 "Na izboljšanje porodniške oskrbe v ambulantah", ki ureja postopek nosečnosti pri ženski posvetovanja, izmenjave kartica noseča je dokument, ki vsebuje vse potrebne informacije o žensko in njenim otrokom. Te informacije niso potrebne samo za zagotavljanje zdravstvene oskrbe med nosečnostjo in porodom, v obdobju po porodu, temveč tudi pri opazovanju otroka v otroški kliniki. Menjalno izkaznico je treba predložiti ob sprejemu v bolnišnico za porod (ali na oddelku za patologijo nosečnosti). Brez izmenjalne kartice je noseča ženska v bolnišnici na opazovalnem oddelku, torej v kraju, kjer nenadzorovane nosečnice prejmejo zdravstveno oskrbo, pa tudi bodoče matere z nalezljivimi boleznimi.

    Menjalni karton se izda v porodnišnici ali drugi zdravstveni ustanovi, ki ima pravico do nosečnosti v obdobju 20-22 tednov in je sestavljena iz treh kuponov. Podrobneje razmislimo, kateri oddelki so v tem dokumentu izpolnjeni, in pojasnite, zakaj so te ali tiste informacije potrebne. Konec koncev je pogosto mogoče slišati od bodočih mater, da zdravnik na recepciji zahteva veliko število popolnoma nepotrebnih vprašanj in iz nekega razloga določi preveč testov. Vendar pa je pomembno razumeti, da se zdravnik ne stori iz radovednosti, so vsi ti podatki potrebni za pravilno ravnanje z nosečnostjo in porodom, in število testov in raziskav jasno opredeliti ustrezne naročil Ministrstva za zdravje.

    Izmenična kartica: prvi kupon

    Ta del se zaključi v antenatski ambulanti pri registraciji za nosečnost, in nadalje, med rednimi obiski pri porodničarju in ginekologu. Vsebuje vse potrebne podatke o zdravniku, ki jemljejo nosečnico, vključno z informacijami o prisotnosti nosečnosti, preteklih rojstev in njihovem poteku ter o zdravju ženske pred nosečnostjo in med njo. Ti podatki bodo potrebovali zdravnika, ki bo prevzel dostavo. Z vsakim obiskom materinske klinike mora ženska vedno z njo prinesti kartico za izmenjavo. Zdravnik vnese naslednje rezultate preiskav, študij, posvetovanj, testov in drugih podatkov nosečnice. Pri nekaterih vprašanjih zdravnika (to se nanaša predvsem na prvi obisk na LCD-prikazovalniku) se mora pričakovana mati pripraviti vnaprej, da ne odloži sprejema, opozarja na potrebne informacije.

    1. Polno ime prihodnja mama.

    2. Starost. Nosečnice mlajše od 18 let in starejše od 30 zahtevajo posebno pozornost, ker pogosto razvijejo zaplete med nosečnostjo in porodom.

    3. Naslov in telefonska številka nosečnice. Ti podatki so potrebni za komunikacijo z bodočo materjo ali njenimi sorodniki v nujnih primerih. Na primer, ko prejmete alarmne rezultate analiz, ko je treba sprejeti nujne ukrepe.

    4. Informacije o očetu otroka. Zelo pomembno je vedeti o dednih in nalezljivih boleznih prihodnjega očeta (še posebej hepatitisa B in C, HIV). Z negativnim Rh faktorjem v krvi noseče ženske (za napovedovanje tveganja za nastanek Rh-konflikta pri plodu) potrebujemo informacije o Rh-faktorju otrokovega očeta.

    5. Odložena bolezen noseča. Prisotnost kroničnih bolezni različnih telesnih sistemov ima pomemben vpliv na potek nosečnosti in zahteva skrbnejše opazovanje ginekologa in ginekologa, strokovnega nasveta in potrebe po načrtovanju hospitalizacije in dostave v specializirani bolnišnici. Pomembne informacije o boleznih, ki se prenašajo v otroštvu, operacijah, prisotnosti alergijskih reakcij (zlasti zdravil), slabih navad.

    6. Značilnosti menstrualnega cikla, datum zadnje menstruacije, datum prvega gibanja zarodka, da. Ko je menstruacijski ciklus moten, so morda potrebne dodatne metode za pojasnitev trajanja nosečnosti. Datum iz prvega dne zadnje menstruacije in datum prvega gibanja zarodka sta potrebni tudi za izračun trajanja nosečnosti in predvidenega datuma dobave (DA).

    7. Datum porodniškega dopusta, številka bolniškega dopusta, številka rojstnega lista. Ti podatki bodo potrebni na delovnem mestu in v porodnišnici. Če je po prejemu bolniškega dopusta treba nadaljevati, se bodo te informacije uporabljale (bolniški dopust se bo izplačal pri delu na porodniškem dopustu).

    8. Kakšna je nosečnost v računu, prisotnost splava, prezgodnje rojstvo, rojeni otroci so zdravi, značilnosti pretekle nosečnosti. Med prvim obiskom bo zdravnik podrobno vprašal, kako se je zgodila prejšnja nosečnost, porod in obdobje po porodu, ali so bili splavi (leto, ob katerem času), da bi pravočasno preprečili morebitne zaplete med pravo nosečnostjo. Pomembno je vedeti, ali so bili kirurški posegi v prejšnjih rojstvih. To lahko vpliva na način dostave v tem trenutku.

    9. Inšpekcijski pregled ob prvem obisku nosečnice. Ob prvem obisku ginekologa porodnišnice, telesne mase in višine nosečnice, velikosti medenice, so prikazani rezultati pregleda (splošno, merjenje krvnega tlaka, vaginalni pregled).

    10. Povzetek stanja dinamičnega opazovanja. Ta odsek odraža, kolikokrat je ženska obiskala matično kliniko, pa tudi kazalnike krvnega tlaka, povečanje telesne mase in prisotnost ali odsotnost beljakovin v urinu. Naročilo Ministrstva za zdravje Ruske federacije št. 50 določa, kolikokrat mora noseča mati obiskati porodničarja-ginekologa. Torej, do 28 tednov se zdravnik imenuje vsaj enkrat na vsake štiri tedne. Po 28 tednih in pred polnim izrazom, to je do 37 polnih tednov, ženska obišče prenoţni klinik enkrat na 2 tedna in po 37 tednih - vsak teden.

    11. Laboratorijske analize. Med nosečnostjo se krvi trikrat dajejo za RW (sifilis), HIV, teste za hepatitis B in C.

    • Krvna skupina in faktor rhesus. V odsotnosti specifičnega proteina na eritrocitih ženske - rhesus se šteje, da je Rh negativen. Če je njen nerojen otrok Rh-pozitiven, je možen Rh-konflikt z razvojem takih zapletov, kot so splav, hemolitična bolezen in nekatere druge. Vrsta krvi mora biti navedena na izmenjalni kartici, saj je nujno, če potrebujete materino transfuzijo krvi med nosečnostjo in porodom.
    • Krvni test se opravi trikrat za nosečnost. Z zmanjšanjem hemoglobina (anemija) ali drugimi odstopanji v analizi se lahko pogosteje izvaja.
    • Biokemijske analize krvi in ​​strjevanja krvi (koagulogram) se med nosečnostjo izvajajo vsaj trikrat (če ni odstopanj). Te izredno pomembne informacije so potrebne za napovedovanje morebitnih zapletov poroda (krvavitve).
    • Biokemijski pregled se izvaja v obdobju 10-14 tednov in 16-20 tednov ter razkriva tveganje genetskih bolezni pri plodu (Downov sindrom in drugi).
    • Zapisani so rezultati brisov iz vagine in materničnega vratu. Ta študija se opravi trikrat med nosečnostjo (zadnjič - pred porodom).
    • Fekse na črvnih jajcih se pregledajo enkrat ob registraciji.
    • Pri vsakem obisku je urinaliza. Običajno v analizi ne sme biti beljakovin in veliko število levkocitov. Na izmenjalni kartici naredite en indikator - beljakovine v urinu.

    12. Podatki nosečnice, ki so jih prejeli na podlagi posvetovanj strokovnjakov Med nosečnostjo mora ženska obiskati ENT, okulist, zobozdravnik, terapevt (druge strokovnjake za testiranje).

    13. Obiski zdravnika, kjer so pokriti pritožbe, krvni tlak, teža, povečanje telesne mase, obseg trebuha, višina maternice, položaj in predstavitev ploda, srčne frekvence ploda, prisotnost edema, diagnoza, priporočila pred naslednjim sprejemom, datum naslednjega volilnega odziva.

    14. Šola matere in fizikalna terapija. Tukaj je datum in število obiskov.

    Izmenična kartica: druga vozovnica

    Drugi del menjalne kartice se izpolni v matični bolnišnici in vsebuje informacije o poteku dela, obdobju po porodu, zdravju puerperala. Ta izkaznica se izda ob izteku iz porodnišnice in ga predloži v antenski kliniki za nadaljnje spremljanje zdravstvenega stanja mlade matere. Poleg splošnih podatkov je noseča (polno ime, naslov puerpera, datum sprejema v bolnišnico), izpolnijo se naslednja polja:

    1. Datum rojstva je potreben za vpis potrdila o rojstvu otroka, za izdajo dodatnega potrdila o nezmožnosti za delo v primeru zapletenega rojstva.

    2. Značilnosti poroda. Vključuje trajanje dela, dolžino suhega obdobja, zaplete. Ti podatki so pomembni za napovedovanje poteka po porodu.

    3. Operativne koristi med porodom (na primer, če je bil opravljen carski rez, so označeni indici za operacijo).

    4. Metode anestezije. Informacije so potrebne za prepoznavanje morebitnih zapletov v obdobju po porodu (na primer bolečine v hrbtenici po hrbtenični anesteziji).

    5. Spol, višina in teža novorojenčka, njegov Apgar rezultat (sistem točk, ocenjevanje stanja novorojenčka, največji rezultat - 10).

    6. Značilnosti postpartalnega obdobja. Navede, ali so bili po porodu pojavi nalezljive ali druge vrste zapletov.

    Poleg teh podatkov, drugi kupon zabeleži datum odvajanja, rezultate testa in zdravljenje, ki se izvaja v bolnišnici.

    Izmenična izkaznica: tretji kupon

    Zadnji kupon vsebuje informacije, potrebne za pediatra na otroški kliniki. V tem dokumentu zdravnik otroškega oddelka porodnišnice v bolnišnici odraža informacije o zdravju novorojenca, o vseh manipulacijah in študijah, ki so bile opravljene z njim v porodnišnici, ter o značilnostih rojstva, ki bi lahko vplivale na zdravje otroka. Prav tako nakazuje, kakšno hranjenje otroka je vključeno, ali so bile izvedene cepljenja in se zabeležijo rezultati testa. Ta kupon se izda tudi ob izteku iz porodnišnice.

    Kaj je zamenjava kartice nosečnice in kje je treba izdati v 3 dneh

    "Moje ime je Marina. Moj mož in jaz smo se pripravljali na nosečnost, čakali smo na otroka in želeli smo imeti najboljše od vsega - na srečo ga lahko privoščimo. Zato ni bilo vprašanj o kakršnemkoli ženskem posvetovanju v okrožni kliniki s svojimi protokoli in čakalnimi vrstami. Narejen sem bil v zasebni kliniki po pogodbi.

    Vse je bilo v redu, vse do 36. tedna je postalo jasno, da je bila v matični bolnišnici potrebna izmenična zdravstvena izkaznica, ki pa ni bila vključena v servisni paket klinike. Seveda smo krivi, toda v svoji prvi nosečnosti poznamo tanke medicinske birokracije.

    Potem je bilo vse krivo. Naša Ira ni počakala, da bi rešila problem, in žal mi je bilo treba rojevati brez menjalne kartice na opazovalnem (nalezljivem) oddelku porodniške bolnišnice, in to seveda ni tisto, kar sem hotel.

    Na srečo ni bilo niti brezdomcev niti alkoholikov v mojem delovnem oddelku - vse deklice, ki so ležale z mano, so bile normalne. Toda oddelek za nalezljive bolezni je oddelek za nalezljive bolezni. Ne vem s kakšnimi diagnozami - gripo, akutnimi dihalnimi okužbami ali hepatitisom - moji sosedi na oddelku ležijo!

    Na splošno sem bil seveda nervozen. Preštela je drugačno vrsto. "

    "Zelo pogosto ženske pridejo v našo kliniko v 32. do 36. tednu nosečnosti, le da hitro izdajo menjalno karto, brez živcev in čakalnih vrst. Razmere so drugačne: ena od možnih mama nima registracije v Moskvi, druga pa ni vedela, da je treba zamenjati kartico do zadnjega dne nosečnosti.

    Med njimi so npr. Marina, ki je vodila nosečnost v drage zasebne klinike. Cena izdaje menjalne kartice pogosto ni vključena v stroške pogodbe za vodenje nosečnosti in lahko doseže 40.000 rubljev!

    V "Unkamed" rezilu boste izdali ta dokument samo v dveh obiskih z intervalom 3 dni in veliko cenejši. "

    Izdelava izmenjalne kartice za 2 obiska

    Lahko se odpravite na zdravnike, izdelate izmenjalno kartico in jo prinesete v rokah na UnicaMed kadarkoli po 28 tednih.

    Med prvim obiskom boste prejeli zaključke vseh potrebnih strokovnjakov, opravili teste in izvedli ultrazvočni pregled.

    Med drugim obiskom zdravnik v treh dneh rezultate analize vnese na izmenjavo. Če nimate časa, da prvič pošljete nekoga iz strokovnjakov, jih zdaj prenesite in v svoje roke dobite izmenjalno kartico.

    To je vse. Iskreno vam želimo uspešno in enostavno rojstvo ter zdravje za vas in vašega otroka.

    In zdaj poglejmo, kaj je zamenjava kartice in zakaj brez njega ne bomo dovolili v "dostojno" bolnišnico.

    Kakšna je zamenjava za nosečnice?

    Izmenična izkaznica za nosečnice in puerperas, menjalnica za ženske na delovnem mestu, izmenjava in priglasitvena izkaznica za nosečnice in puerperas, zamenjava kartice za materinstvo. Takoj ko pokličejo ta dokument! Toda vsakdo pomeni isto stvar.

    Torej, zakaj nosečnica potrebuje zamenjavo? Zakaj se tako imenuje? Kaj bomo spremenili?

    "Seveda, najprej, dokončana zamenjava kartice z rezultati potrebnih analiz ni potrebna za vas, temveč za zdravnike. Na ta način zdravnik, ki vodi nosečnost, "izmenjuje" z zdravniki, ki se rodijo, z vsemi potrebnimi informacijami. In nato mu pediater v otroški kliniki posreduje potrebne informacije, ki bodo spremljali razvoj vašega otroka.

    Zakaj potrebuješ? Da bi bili prepričani, da bodo vsi potrebni podatki v celoti zagotovljeni od enega zdravnika do drugega, noben od njih pa ne bo zamudil nobenih pomembnih odtenkov. "

    Ali bodo odpeljali v porodnišnico brez menjalne kartice

    Običajna ženska nima želje po tem, da se v antenatalni kliniki ne pojavi, od očesnega zdravnika do zobozdravnika in nazaj do ginekologa, brez neskončnega testiranja in opravljanja papirologije. Zakaj? Navsezadnje je otrokom veliko bolj koristno hoditi s svojo mamo v parku, kot pa čakati v čakalni vrsti, ki čakajo na preglede.

    Ampak zgodba o Marini, žal, ni edina. Zato je treba zapomniti preprosto pravilo: ne glede na to, kako čudovito vodenje nosečnosti je, rojevanje je nemogoče brez izmenjalne kartice v običajnem družinskem prostoru. In to je logično. Ženska brez kartice za izmenjavo za zdravnika je "siv konj", in nihče ne bi tvegal, da bi ga skupaj z zdravimi.

    Zato jo vzamemo neposredno v specializirano ("nalezljivo") porodniško bolnišnico ali da jo namestimo v opazovalno (infekciozno) oddelek navadne porodniške bolnišnice, kjer se pojavijo iste nepregledne ženske. Ni treba posebej poudarjati, da ni potrebno počakati na posebne odnose in razmere na opazovalnem oddelku. Postpartalni oddelki so zasnovani za več ljudi in nihče ne ve, s kakšno diagnozo bodo vaše sosede.

    Ampak to je le vrh ledene gore. Med nosečnostjo se pojavijo dolgo pozabljene zdravstvene težave. Če babica in zdravnik ne poznata ničesar o tebi, potem je proces videza otroka lahko veliko manj prijeten: telo med delovno silo se lahko pokaže na nepredvidljiv način.

    Kako izgleda noseča zamenjava?

    To bomo spoznali, kot smo že razumeli, dokument, ki je za nas zelo pomemben.

    Najpogosteje je videti kot list, zložena harmonika ali knjiga s tremi kuponi za odtrganje. Obstaja tudi še ena oblikovalska kartica - knjiga z nasveti za prihodnjo mater in oglaševanje. Toda v tej knjigi je glavna knjiga medicinski dokument: trije kuponi za odtrganje in osebni podatki o prihodnji materi.

    Obstajata dve obliki izmenjalne kartice

    1. "Izmenična izkaznica porodnišnice, materinski oddelek bolnišnice, obrazec številka 113 / y"

    2. "Dispanzer knjige noseče ženske", obrazec številka 113.

    Vsako od njih je sprejela matična bolnišnica, obe oba pa vsebujeta enake podatke v treh delih.

    Prvi del, ki je posvečen zdravju ženske, izpolni ginekolog, ki je opravil nosečnost iz predšolske ambulante ali iz zasebne klinike. Materinska bolnišnica bo odrezala ta del zemljevida in jo pustila sebi.

    V drugem delu - o tem, kako je potekal roditev - se po rojstvu napolni zdravnik, ki jih je vzel.

    Nazadnje, tretji del - informacije o novorojenčku - v neonatologu izpolni materinstvo v materinstvu.

    Drugi in tretji del menjalne kartice vam bomo dali na odpoklic iz bolnišnice.

    Kakšna je dispanzerna kartica nosečnice?

    Drugo ime menjalne kartice je dispanzer knjige nosečnice, obrazec 113.

    Prihodnje matere pogosto postavljajo vprašanje, kaj razlikuje med dispanzerjem nosečnice in menjalno kartico. Nič. To je isti dokument, ki ga izpolnijo zdravniki, ki vodijo nosečnost, ki jo dobite v rokah in peljite s seboj v porodnišnico.

    Kaj je napisano na borzi nosečnice

    Kaj naj bo v vaši izmenjavi? Prvi del izmenjalne kartice izpolni posvetnica zdravnika.

    Poleg podatkov o potnem listu ženska mora biti navedeno:

    • prenesene bolezni (splošne, infekcijske, ginekološke), operacije,

    • kaj je račun nosečnosti, če ne prvi, potem zdravnik kaže značilnosti poteka prejšnjih nosečnosti, poroda, obdobja po porodu;

    • Ali je bilo prezgodaj poroda ali prekinitve nosečnosti, če je, v katerem letu in v kakšnem času;

    • ko se je začela zadnja menstruacija - to je pomembno za natančnejši izračun možnega rojstva;

    • koliko časa je ženska prvič obiskala zdravnika, ki je vodil nosečnost, koliko obiskov je bilo;

    • ko je ženska najprej občutila gibanje ploda;

    • velikost medenice ženske

    • njeno težo ob prvem obisku in ob koncu nosečnosti, ocenjeno težo otroka;

    • položaj ploda, srčni utrip;

    • rezultati preskusov (med njimi so poleg obveznih kliničnih preskusov krvi in ​​urina opravljeni tudi testi za sifilis, HIV, hepatitis B in C), krvno skupino in faktor Rh;

    • kontrolna tabela krvnega tlaka od 30. tedna nosečnosti;

    • rezultati ultrazvoka, ki se opravijo trikrat med nosečnostjo: pri 10-14 tednih, pri 20-24 tednih, pri 32-34 tednih;

    • sklepe zdravnikov specialistov (zobozdravnik, otolaringolog (ENT), oftalmolog, endokrinolog, če je potrebno);

    • datum bolniškega dopusta;

    • ocenjeni datum dostave.

    V drugem poglavju, ki ga zdravnik v matični bolnišnici izpolni, so napisani datum in značilnosti poteka dela: njihovo trajanje, kakšna zdravstvena oskrba je bila zagotovljena, če bi prišlo do zapletov, v katerem dan sta bila mater in otrok odpuščena iz porodnišnice, kakšno je stanje obeh, koliko in rasti pri otroku, ali mati potrebuje pokroviteljstvo?

    In končno, v tretjem poglavju, ki je namenjen otroški kliniki, določa značilnosti poteka dela, iz katerih se je rodila nosečnost in kako so se prejšnji končali, kako je potekalo obdobje po porodu.

    Tudi otrokov spol je napisan, njegova teža ob rojstvu in praznjenju, višina, stanje na lestvici Apgar, ali je otrok kričal takoj, začel je dihati, ko je bil prvič pritrjen na prsni koš, so bile ugotovljene hranilne značilnosti, ko je popkovina izginila. Navedene so obvezne cepljenja.

    Kot lahko vidite, so informacije na borzni kartici neprecenljiv vir tako za zdravnika v porodnišnici kot za pediater na otroški kliniki.

    Nekatere od teh točk so jasne, kot pravijo, brez prevoda, nekateri so vredno govoriti bolj podrobno.

    Izgleda kot dokončana zamenjava kartice. Levo - osebni podatki o nosečnici,
    na desni - rezultati raziskav in analiz.

    Obvezne analize nosečnice z zamenjavo

    Vprašanje, kakšne teste bi morale biti na menjalni kartici, vedno skrbi bodoče matere. Ugotovimo to. Tukaj je seznam analiz, potrebnih za menjavo kartice:

    • Dokončajte krvno sliko

    • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)

    • Analiza uriniranja s sedimentno mikroskopijo

    • Koagulogram št. 1 (protrombinski indeks (PI), INR)

    • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (določitev protiteles za HIV tipa 1 in 2 in antigen p24)

    • Treponema pallidum, protitelesa,

    • Citomegalovirus, IgM (kvantitativno),

    • citomegalovirus, IgG (kvantitativno),

    • Toxoplasma gondii, IgM (kvantitativno),

    • Toxoplasma gondii, IgG (kvantitativno),

    • Virus rdečk, IgG (kvantitativno),

    • Herpes Simplex Virus 1/2, IgM,

    • Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, titer,

    • Športni stimulacijski hormon (TSH)

    HIV, sifilis, hepatitis - to so testi, brez katerih rezultati ne morete rojati na običajnem oddelku. Glede takšnih bolezni so zdravniki nepopustljivi: ni pregleda - obstaja tveganje.

    Ponavadi se preskusi nosečnosti za hepatitis, HIV in sifilis dajejo trikrat, ena pa je dovolj za izdajo menjalne kartice.

    Rh test, titer protiteles in krvni tip

    Zelo pomembna analiza. Če je v krvi beljakovine z imenom "Rh faktor", potem je kri Rh-pozitivna, če ne Rh-negativna.

    Če je možna transfuzija krvi, je treba poznati status iz krvi Rhesusa, pa tudi njeno skupino. In ne samo: z razvojem Rh-negativne mame Rh-pozitivnega ploda lahko pride do tako imenovanega Rh-konflikta, kar vodi do zapletov nosečnosti.

    Zato je v primeru Rh-konflikta nosečnosti predpisana dodatna analiza titra protiteles. Pokazal bo, ali se bo "konflikt" grozil, da bo prešel v "vojno" in bo omogočil pravočasno popravljanje zapletov.

    Klinični testi krvi in ​​urina

    Znanje faktorjev strjevanja krvi bodo potrebovali zdravniki ob rojstvu otroka, da bi pravočasno prenehali z izgubo krvi.

    Biokemijska analiza krvi kaže, kako se telo prilagodi nosečnosti in je tudi zabeleženo na izmenjalni kartici. Če indikatorji ne ustrezajo normi, bo zdravnik predpisal zdravljenje, da se prepreči morebitne zaplete.

    Od vsega, kar kaže na analizo urina, je v menjalni kartici le en indikator - beljakovine. Preostali kazalniki so potrebni za oceno trenutnega stanja.

    Analiza vsebine vagine, brisanja

    Nujno potrebna analiza, ki vam omogoča opazovanje prisotnosti infekcioznega vnetnega procesa v času, ki lahko, če se ne zdravi, lahko povzroči kaj od razvoja patologij v dojenčku do pojava endometritisa pri materi.

    Test jajcnega črva

    Analiza iztrebkov je podana pri registraciji. Ti paraziti niso zelo neškodljivi "sosedje". Lahko povzročijo toksemijo in anemijo, okrogli črvi pa lahko prodrejo skozi posteljico in resno motijo ​​razvoj otroka.

    Kot vidimo, na menjavi ni nobene nepotrebne analize. Ampak analiza samo ni dovolj, da bi dobili izmenjavo kartico. Med nosečnostjo morate obiskati še 4 specialista: terapevt, zobozdravnik, otolaringolog in okulist. Dati morajo svoje mnenje o zdravstvenem stanju bodoče mame.

    Kaj terapevt piše na izmenjalni kartici nosečnice

    Poleg rezultatov analiz mora imeti tudi zamenjava kartice, ki jih dajejo strokovnjaki, in prvi je terapevt. Morajo mu povedati o vseh boleznih, ki ste jih utrpeli, od otroških okužb, kot so mumps, rdečke in norice. Kronične bolezni, kirurgije, alergijske reakcije - skratka, terapevt mora najti celotno sliko vašega zdravja.

    Po pogovoru bo meril pritisk - podatki o tem bodo prikazani tudi na zemljevidu. Poleg narave dihanja, srčnih tonov, stanja krvnih žil, pljuč, gastrointestinalnega trakta in še veliko več. Po potrebi vas bo usmeril k pravim strokovnjakom, da bi pojasnil sliko.

    V telesu ni puščic in več informacij o zdravnikih, ki jih zberete z vašo pomočjo, bo lažje za tiste, ki bodo rodile od vas - in kar je najpomembnejše: sami.

    Kaj piše okulist na menjalni kartici

    Zdi se: kakšen je odnos med nosečnostjo in optometrom? Čudno, najbolj neposredno, še posebej, če imate težave z vidom. Pri nekaterih boleznih očesa, da bi ohranili svoj vid, lahko oftalmolog priporoči, da se odpove poskusom v korist carskega reza. Morda miopija ali daljnovidnost ne bo vplivala na priporočila za porod.

    Kaj ENT piše na menjalni kartici?

    V ustih, grlu in tonzilih so pogosto žari kronične okužbe, ki jih je treba zdraviti ali nadzorovati. Ampak ne le.

    Ob rojstvu otroka ni vedno predvidljiv proces. Prisotnost izmenjalne kartice rekordnih "patologij organov ENT ni bila zaznana" daje anesteziologu zeleno luč za izvajanje inhalacijske anestezije (skozi dihalno masko) med carskim rezom.

    Zato je nujno posvetovanje z otolaringologom med nosečnostjo.

    Kaj zobozdravnik piše na izmenjalni kartici

    Vsak zob, ki se ne zaceli pravočasno, je vir okužbe, ki povzroča vnetje in tako ne vpliva na plod.

    "Ustna votlina je bila sanitirana" - to je evidenca zobozdravnika, ki je običajna od šolskih let in mora biti pečat tudi na menjavi.

    Kaj pomenijo črte na borzni kartici?

    Po opravljenih vseh testih in vseh posvetovanjih, lahko zdravnik pripravi določene sklepe o tveganjih nosečnosti. Najpogosteje so te informacije šifrirane kot barvni trak na zemljevidu.

    Barve palic označujejo skupino tveganj. Na primer, rdeča vrstica označuje prisotnost tveganj za krvavitev, rumena - možnost Rh-konflikta ali konflikta v krvni skupini; zelena - nevarnost splava; modro - gestoza druge polovice nosečnosti; črna označuje verjetnost septičnih zapletov; oranžna - nevarnost poškodb; Violeta govori o možnosti trombohemoragičnih zapletov.

    Točke v nosečnici

    Zdravnik oceni verjetnost tveganja med porodom v točkah in odgovarja na številna vprašanja iz posebnega vprašalnika. Praviloma je nizka stopnja tveganja - od 0 do 4 točke, srednja - od 5 do 9, visoka - 10 in višja.

    Ko se izroči zamenjava kartice nosečnice

    Zdaj, ko smo ugotovili, kaj je kartica za zamenjavo, kaj je napisano v njej, in zakaj je to potrebno, pogovorimo se o tem, kako priti - v katerem tednu je izdana kartica za izmenjavo nosečnice.

    Najprej se spomnite: izmenjava je glavni dokument prihodnje mame. Kako dolgo bo zdravnik to izdal v vaših rokah, je odvisno od posebnih okoliščin, vendar navodilo o organizaciji dela predšolske ambulante (odobrena s sklepom Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 10. februarja 2003, št. 50) določa, da se menjalna kartica izda rokam nosečnice v 22- 23 tednov: " Zdravnik predšolske ambulante noseče ženske roke priskrbi na "izmenjalni kartici porodnišnice, materinskemu oddelku bolnišnice" v obdobju 22-23 tednov.

    Vendar pa obdobje izdaje kartice običajno traja 28 tednov.

    Ko je kartica v vaših rokah, jo vedno nosite skupaj s svojim potnim listom in politiko ter jo prinesite vsakemu posvetovanju v ambulanti.

    Najverjetneje ga ne boste potrebovali tako zgodaj, vendar ni nobenih previdnostnih ukrepov med nosečnostjo odveč, in to še posebej. Previsoka je lahko cena brezskrbnosti.

    Ali moram v bolnišnico podpisati borzno kartico?

    Če ste zadovoljni z materinskim bolnišničnim bolnišnico, v katero je priloženo vašo prenovo, potem ne potrebujete podpisa glavnega zdravnika porodnišnice - samo posvetujte z zdravnikom o svoji odločitvi, prenese podatke iz vaše kartice v porodnišnico in preprosto prispete v porodnišnico s pričetkom borbe.

    V vsakem drugem primeru je nujno podpisovanje kartice pri glavnem zdravniku porodnišnice po vaši izbiri - to je zagotovilo, da vam bo materiniška bolnišnica imela prostor in vam bodo zagotovljene vse potrebne storitve.

    Imate pravico do rojstva, kjer vam je udobno, udobno in prijetno - nihče vas ne more prisiliti, da greste v porodnišnico, ki vam ni všeč. 2-3 tedne pred porodom obiščite več matičnih bolnišnic. Izberite tistega, za katerega menite, da je najboljši zase, kartico podpišite z glavnim zdravnikom - in vam bo vso potrebno pomoč.

    Ali je treba v matični bolnišnici podpisati borzno kartico?

    Če želite, da se rodite po pogodbi - kartico morate podpisati z glavnim zdravnikom, tudi če je to bolnišnica, v katero je priključen LCD. Preden podpišete kartico, upoštevajte, da pogodba vsebuje vse podrobnosti, ki so vam pomembne: rojstvo partnerja, določen zdravnik, seznam plačanih storitev.

    Ko morate v bolnišnico podpisati menjavo

    Ob sprejemu v porodnišnično bolnišnico vam bo vzel menjalno kartico in vstavljen z informacijami o vas - tisti, ki vas bo napolnil vaš ginekolog - bodo odrezani.

    V drugem delu v porodnišnici bodo vnesli podatke o vašem rojstvu, v tretjem pa o stanju novorojenčka. Ti deli zamenjave kartice vam bodo dani s podpisi in pečati pred izpustom, in vam ni treba sam podpisati.

    Kje lahko kupim borzo za zamenjavo?

    Takšno vprašanje se zelo pogosto postavlja: zdi se, da je pridobitev menjalne kartice preveč težavno. Lažje je ugotoviti, koliko dokumenta stane in dobite brez težav in težav. Ampak to ni vredno narediti. Očitno obsojate tiste, ki kupujejo avtomobilske pravice in nato ustvarijo usodne situacije na cestah?

    "Ampak ne želim preživeti časa v čakalnih vrstah in pol dneva sedim v polikliniki," boste rekli. In ne.

    Kje dobiti menjalno kartico

    Torej, morate imeti menjalno kartico. V Moskvi imate dve možnosti za to.

    Prva je registracija pri regionalnih ženskih posvetovanjih, kjer boste, če imate politiko OMS, prejeli napotitve za vrsto analiz in strokovnih nasvetov.

    Po preteklosti 9 krogov pekla v splošni čakalni vrsti v laboratorij in v isti splošni vrsti okulistov, zdravnika, zdravnika in zdravnika ENT, po 30 dneh boste prejeli zakladnico.

    Druga možnost je, da v kliniki UnicaMed izdate menjalno kartico.

    • greste skozi vse potrebne zdravnike in mirno opravite vse teste, brez čakalnih vrst,
    • po 28 tednih prejmete kartico za izmenjavo v katerikoli gestacijski starosti (znova: kdaj ste prišli, koliko dobite karto),
    • se prijavite za izmenjavo, tudi če nimate obveznega zdravstvenega zavarovanja, brez katerega ne boste registrirani v okrožnem LCD-prikazovalniku,
    • Zagotavljate vam prisrčno in toplo držo celotnega osebja - od medicinske sestre do glavnega zdravnika,
    • Med svojim drugim obiskom klinike prejmete kartico.

    Kaj storiti, če ste izgubili menjalno kartico?

    To vprašanje postavlja številne prihodnje mame. Nekateri imajo celo grozljive sanje, da je mapa z dokumenti izgubljena in da so se vode že umaknile in da moraš iti v bolnišnico.

    Pomiri se, zemljevid lahko obnovite.

    Vse informacije, ki so na izmenljivi kartici, vključno z rezultati testov, evidenco strokovnjakov itd., Se hranijo z zdravnikom v tej veliki in napihnjeni kartici, ki je shranjena z njim.

    Zato je preprosto obnoviti kartico: samo napolnite novo obliko s podatki in jo dajte.

    In vendar ni vredno izgubiti dokumentov, ker je spanje lahko "v roki": izgubite karto po 38 tednih, morda ne boste imeli časa, da bi rodili okrevanje.