Indikacije in kontraindikacije za hranjenje prezgodnjih dojenčkov skozi cev. Tehnika, prednosti in slabosti

Zdravje

Ko se otrok rodi prezgodaj, njeni organi in sistemi ne delujejo polne moči. Zaradi tega je potreben več časa za rehabilitacijo stanja.

Če otrok ne more sesati prsi ali steklenice zaradi pomanjkanja pomembnih refleksov, se ga napaja skozi cev. Upoštevajte vrste takega hranjenja, tehniko vodenja in prav tako vam povem, kako pravilno izračunati količino mleka, potrebnega za dojenčka.

Indikacije in kontraindikacije

Pri odločanju o prehrani s sondo zdravniki vodijo več meril:

  • teden rojstva (do 33-34 tednov);
  • telesna teža;
  • splošno stanje.

Napajanje sonde je indicirano v naslednjih primerih:

  1. globoka in skrajna nezrelost, nezmožnost sesanja in požiranja;
  2. slabo stanje otroka;
  3. nazofaringealne patologije;
  4. nizka ocena na lestvici Apgar.

Med kontraindikacijami je treba opozoriti:

  • nestabilna prekrvavitev krvi;
  • hude okužbe;
  • pljučne bolezni.

Kakšne vrste?

Obstajajo dve vrsti dovajanja cevi:

Z visoko stopnjo prezgodnjega rojstva otroka potrebuje dolgotrajno hranjenje, mleko teče počasi v želodec. Ta vrsta se imenuje trajna. S pomočjo takšnega hranjenja se telo hitreje prilagodi življenju izven maternice, otrokom pa ne bo resnih zapletov.

Akcijski algoritem

Ta vrsta hranjenja vključuje prisotnost spretnosti in spoštovanje določenih pogojev. Najprej se morate spomniti na sterilnost. Manipulacije izvaja medicinska sestra ali zdravnik. Sterilen sondo lahko pustite 3 dni, nato ga je treba zamenjati.

Pripravljalna faza

Na tej stopnji so ukrepi naslednji:

  1. osebje naj si umije roke in nosi rokavice pred hranjenjem;
  2. otroško perilo;
  3. izmeri dolžino sonde (od mostu nosu do procesa xiphoid prsnice);
  4. dajte steklenico mleka v vodo, segreto na 40-45 ° (nadzorovano s termometrom), da ustvarite optimalno temperaturo;
  5. otroka postavite na mizo, dvignite glavo, pritrdite položaj z valjčkom ali plenicami.

Postopek po korakih

Po pripravljalni fazi sledi naslednjemu algoritmu:

  1. Sterilni krpo je nameščena na dojenčkovo prsnem košu, da se prepreči stik z nesternim otroškim perilom.
  2. Odprite embalažo sonde za enkratno uporabo.
  3. Še enkrat se opravijo meritve globine vstavljanja sonde iz ušesne lobanje na konico nosu in od konice nosu do postopka xiphoid.
  4. Sterilna brizga je pritrjena na sondo in preverjena je njegova prepustnost, brizga se odstrani, sondo za sondo je zaprto - to zagotavlja učinkovitost postopka, pa tudi preprečevanje meteorizma).
  5. Sondo vzemite s desno roko (razdalja 7-8 cm od slepega konca).
  6. Navlažite ga v mleku (vlažna sonda je vnesena lažje).
  7. Sondo vstavite skozi nos (spodnji nosni prehod) ali v usta (srednja črta jezika). Pomembno je spremljati stanje otroka: odsotnost kratkega dihanja, cianoza.
  8. Odprite vtikač sonde, pritrdite brizgo in sesajte vsebino želodca (motna tekočina). To se naredi za preprečevanje bruhanja in regurgitacije.
  9. Odtegnite brizgo s sonde, zaprite pokrovček, nalijte vsebino v pladenj.
  10. Mleko vleče v brizgo, pritrjeno na sondo, mleko se počasi vbrizga. Ta hitrost je potrebna, da se prepreči močno povečanje gibljivosti želodca.
  11. Sondo z dvema prstoma namestite na razdalji nekaj centimetrov in jo hitro odstranite.
  12. Po zaključku tega postopka: otroka postavite na desno stran z dvignjeno glavo, uporabljena orodja namestite v raztopino za razkuževanje, odstranite rokavice, sperite in suho roke, da zagotovite zaščito pred infekcijo.

S strogim upoštevanjem priporočil, sondiranje otroka ni nevarno. Interval med hranjenjem je 3-4 ure.

Prednosti in slabosti

V zadnjem času so bili za hranjenje prezgodnjih dojenčkov uporabljeni polietilenski sondi, ki so zelo ozki, kar jim omogoča vnos v usta in v nosne poti. Gumijasta sonda je precej slabša od sonde iz novega materiala.

Vendar pa so skupaj z vsemi pozitivnimi negativnimi:

  • brez dihanja nosu;
  • lahko poškoduje nosno sluznico;
  • nastajanje tlačnih ran je vse večje.

Zaradi teh razlogov je uvedba sonde skozi nos manj fiziološka.

Pri hranjenju prezgodnjih dojenčkov uporabite klasične polietilenske sonde z zaobljenim, gladkim koncem, tako da ne poškodujete sluznice požiralnika, nosu in želodca.

Mnoge matere so zaskrbljene zaradi vprašanja: kdaj lahko sondo hranimo do običajnega? Zdravnik vam bo povedal, da so upoštevani nekateri dejavniki:

  1. prisotnost guljenja in sesanja refleksa;
  2. stabilizacija vseh življenjskih funkcij otroka;
  3. povečanje telesne mase;
  4. brez napenjanja, regurgitacije itd.

Izračun zahtevane količine mleka

Takšna prehrana na začetku nakazuje, da morate izvesti izračun količine hrane. Če želite to narediti, uporabite "kalorično metodo". Kakšno je njegovo načelo? Dejstvo, da se vnos kalorij postopoma poveča za 10 kcal na dan na 1 kg teže. Na primer, na prvi dan življenja naj otrok prejme 30 kcal na kg, na 2. - 40 kcal, na 3. - 50 kcal itd.

Da bi izračunali dnevno porabo energije za otroka, morate pomnožiti kalorično vrednost z maso otroka. In za določitev prave količine hrane, morate ta rezultat razdeliti v kalorično vsebino mleka ali mešanice. Sčasoma se bo vnos kalorij povečal, dokler ne postane enako normam otrok, rojenih v času.

Zaključek

Zdravstveno osebje bo naredilo vse, kar je v njeni moči, da zagotovijo, da hranjenje sonde prinese čim več koristi. Upoštevajte vsa priporočila kvalificiranih strokovnjakov - in otroka bo zagotovo bolje.

Hranjenje skozi algoritem otroške sonde

ALGORITAM ZA KRMILJENJE NEWBORNA PRI PROBE

Cilj: otrokom zagotoviti potrebno količino hrane v odsotnosti sesanja in požiranja refleksov.

Oprema: 1) gumijaste rokavice

2) rut, maska

3) izmerjeno zahtevano količino mleka na krmo, segreto na t ° + 37 ° + 38 ° C

4) sterilni želodčni kateter

6) sterilna brizga 20 ml

8) električna ali gumijasta žarnica

1. Razložite materi namen in potek postopka.

3. Ročaj ravnajte higiensko, postavite šal, masko in sterilne gumijaste rokavice.

4. Položite otroka na njeno stran z dvignjenim koncem glave, to mesto popravite z valjčkom.

5. Izmerite globino vstavljanja sonde - od ušesne do vrha nosu in od konice nosu do postopka xiphoid. Napišite oznako.

6. Pritrdite brizgo na sondo in preverite njegovo prepustnost.

7. Odstranite bat iz brizge in postavite kateter med sredinskim in kazalnim prstom na levi strani, pri čemer slepi konec obrne navzgor.

8. Napolnite brizgo z 1/3 materinim mlekom in spustite slepi konec sonde, jo napolnite z mlekom, dokler se s slepe luknje sonde ne pojavi prvi kapljic.

9. Stegnite kateter s sponko na razdalji 5-8 cm od strani brizge.

10. Mokri konec katetra v mleku.

11. Sonda vstavite v sredino ustnice in vstopite v oznako. Ne trudite in preverite, ali obstaja kakšna kratka sapa, cianoza

12. Z dvigom brizge odstranite objemko in počasi injicirajte mleko v želodec.

13. Potisnite kateter s palcem in kazalcem desne roke na razdalji 2-3 cm od ustne votline in s hitrim gibom odstranite iz želodca.

14. Otroka postavite na desni strani s podignjenim glavnim koncem.

15. Odstranite rokavice, jih potegnite v posodo in umijte roke. Uporabljena orodja namestite v raztopino za razkuževanje.

1. Velikost želodčnega katetra je odvisna od starosti in telesne mase otroka.

2. Pred prezgodnjim porodom pred in po hranjenju je treba dati kisik.

3. Kadar vstavite kateter skozi nos, ga je treba pritrditi z lepilnim trakom in ne pustiti več kot 2 dni.

ALGORITEM ZA OBRAVNAVANJE GLASNEGA DELA GLAVE NA GNEISU

Indikacije: 1) Odstranitev seboroične skorje

2) Preprečevanje praskanja in okužbe kože z gneissom

Oprema: 1) sterilno rastlinsko olje

2) bombažni brisi

3) pladenj za obdelan material

5) 10x10 ali 15x15 gaznih prtičkov

1. Razložite materi namen in potek postopka.

3. Hranite roke na higieničen način in nosite sterilne rokavice.

4. Spustite ali položite otroka na mizo.

5. Vlakno, bogato navlaženo z oljem, predelamo lasišče z blotnimi gibi v krajih lokalizacije gneissa.

6. Prenešene prtičke na tretirano površino in dajte na pokrovček (vsaj 2 uri).

7. Za prenos otroka v mamo. Odstranite plenic in jo postavite v vrečo za umazana oblačila, obdelajte mizo.

8. Po 2 urah držite higiensko kopalnico, medtem ko pranje pazljivo odstranite skorje.

1. Postopek izvedite 2 uri pred kopanjem.

2. Odpravite prisilno odstranjevanje skorja.

3. Če se vse skorje ne odstranijo, ponovite postopek v nekaj dneh.

4. Tesno "sedi na laseh" skorjo, ki je razrezana s škarjami skupaj z lasmi.

ALGORITEM ZA OBRAVNAVANJE ČRPALSKIH ZGORKOV V OMFALITIH

Indikacije: Vnetni proces v popkovini

Oprema: 1) sterilni bombažni brisi

2) pladenj za obdelan material

3) 3% vodikovega peroksida

4) raztopina briljantne zelene (ali 5% KMpO)

5) sterilna pipeta

6) komplet za čisto spremembo

7) gumijaste rokavice

1. Razložite materi namen in potek postopka.

2. Pripravite opremo.

3. Hranite roke na higieničen način in nosite sterilne rokavice.

4. Obravnavajte mizo z dezinfekcijsko raztopino in na njem položite plenico.

5. Raztezajte robove popkovine z indeksom in palčkom leve roke.

6. Pipete 1-2 kapljice vodikovega peroksida iz pipete v rano, počakajte 30-40 sekund in odstranite "peno" z vatirano palčko od znotraj navzven (ponastavite palico v pladenj).

7. Dno rane obdelajte z raztopino briljantno zelene barve, ki jo namočite s sterilnim vato.

8. Oblečite otroka in postavite otroško posteljico.

9. Plenico zavrzite v vrečo za perilo, očistite mizo z razkužilno raztopino.

10. Snemite rokavice, jih potopite v posodo in si umijte roke.

Opomba: Glede na pričevanje postopka, ki se izvaja 3-4 krat na dan.

Hranjenje prezgodnjega otroka skozi nazogastrično cev.

Hranjenje prezgodnjega otroka z žlico

Ogrevanje prezgodnjega novorojenčka s steklenicami za vročo vodo.

Hranite otroka skozi nosni čep ali nosni kateter.

Odpri medicinske knjižnice

Članki in predavanja o medicini ✚ Knjižnica študenta medicine ✚ Bolezni in metode zdravljenja.

Cilj: otrokom zagotoviti potrebno količino hrane v odsotnosti sesanja in požiranja refleksov.

Oprema: 1) gumijaste rokavice

2) rut, maska

3) izmerjeno izredno pomembno količino mleka na krmo, segreto na + 37 ° + 38 ° C

4) sterilni želodčni kateter

6) sterilna brizga 20 ml

8) električna ali gumijasta žarnica

1. Razložite materi namen in potek postopka.

3. Ročaj ravnajte higiensko, postavite šal, masko in sterilne gumijaste rokavice.

4. Otrok položite na stran z dvignjenim koncem glave, ga namestite z valjčkom, uporabite gumijasto žarnico ali električno sesalno napravo, da sesajte sluz iz ust in nosu.

5. Izmerite globino vstavljanja sonde - od ušesne do vrha nosu in od konice nosu do postopka xiphoid. Napišite oznako.

6. Pritrdite brizgo na sondo in preverite njegovo prepustnost.

7. Odstranite bat iz brizge in postavite kateter med sredinskim in kazalnim prstom na levi strani, pri čemer slepi konec obrne navzgor.

8. Napolnite brizgo z 1/3 materinim mlekom in spustite slepi konec sonde, jo napolnite z mlekom, dokler se s slepe luknje sonde ne pojavi prvi kapljic.

9. Stegnite kateter s sponko na razdalji 5-8 cm od strani brizge.

10. Mokri konec katetra v mleku.

11. Sonda vstavite v sredino ustnice in vstopite v oznako. Ne trudite in preverite, ali obstaja kakšna kratka sapa, cianoza

12. Z dvigom brizge odstranite objemko in počasi injicirajte mleko v želodec.

13. Potisnite kateter s palcem in kazalcem desne roke na razdalji 2-3 cm od ustne votline in s hitrim gibom odstranite iz želodca.

14. Otroka postavite na desni strani s podignjenim glavnim koncem.

15. Odstranite rokavice, jih potegnite v posodo in umijte roke. Uporabljena orodja namestite v raztopino za razkuževanje.

Hranjenje prezgodnjega otroka skozi želodčno cev

Namen: hranjenje prezgodnjega otroka

Indikacije: pomanjkanje sesalnih in požiralnih refleksov, bolezni

novorojenček (asfiksija, intrakranialna poškodba rojstva, hemolitična bolezen

Pripravite: sterilno: plastična želodčna cev, brizga 20 ml, prtički, gumijasti pršec, pinceta, rokavice, maska; jedi z izraženim materinim mlekom, pladenj z vodo 40-60˚С, lepilni omet, KBU, posode z razkuževalno raztopino, krpe.

Prednostni novorojenček pred in po njej je treba izvesti zdravljenje s kisikom, da se prepreči napadi apneje.

  1. Razložite namen in potek postopka matere.
  2. Nosite masko.
  3. Izraženo materino mleko segrejemo na temperaturo 36˚-37˚C v pladnju z vodo 40-60˚С.
  4. Površino mize spremenite s krpo, navlaženo z dekontaminacijsko raztopino, in položite plenico.
  5. Položite otroka na spreminjajoči mizi na njegovi strani z dvignjeno glavo, valjčki iz plenice.
  6. Dekontaminirajte roke na higiensko raven, nosite rokavice.
  7. Po potrebi preverite in očistite nosne poti.
  8. Odstranite sondo s pinceto.
  9. Izmerite globino vstavljanja sonde od ušesne do vrha nosu in od konice nosu do postopka xiphoid. Etiketirajte z ometom, zaprite sondo.
  10. Vzemite sondo na razdalji 7-8cm od slepega konca kot pisalo in vstopite skozi nosni prehod do oznake. (Pojav kašlja in cianoze med vstavljanjem sonde pri otroku pomeni, da je sonda vstopila v dihalni trakt. V tem primeru je potrebno hitro odstraniti sondo, otroku navlažiti kisik in ponoviti postopek).
  11. Vpišite predpisano količino toplo izraženega materinega mleka v brizgo.
  12. Odprite sondo, vstavite brizgo z mlekom v sondo, dvignite sondo in počasi injicirajte mleko v želodec.
  13. Brizgo odklopite s sonde, zaprite kanilo.
  14. Pritrdite sondo po tem, ko ste na lice pritiskali ozek trak lepilne omete. Če je potrebno, lahko odidete 24-48 ur.
  15. Sondo obrišite s palcem in kazalcem vaše desne roke na razdalji 2-3 cm od ust in ga hitro odstranite skozi prtiček.
  16. Otroka postavite na desno stran z dvignjenim glavnim koncem.
  17. Uporabite brisače, brizgo in sondo v CBU, uporabite pincete v posodi z raztopino.
  18. Snemite rokavice in jih postavite v ACU.
  19. Operite in posušite roke.

Opomba: premer sonde je odvisen od telesne teže otroka: s težo do 1000 g-N 4; 1000-20000gr - št. 6; 2000-2500g - št. 8.

Tehnika hranjenja prezgodnjih dojenčkov skozi cev in steklenico

Manipulacija - tehnika za hranjenje prezgodnjih dojenčkov (skozi cev in steklenico)

Hranjenje prezgodnjega otroka skozi cev.

Namen:
- nudenje prehrane otroku;
- novorojenčku zagotoviti potrebno količino hrane, kadar je naravna prehrana skozi usta nemogoča.
Indikacije: pomanjkanje požiranja in sesanja refleksa. Kontraindikacije: ne
Sterilna sonda, 2 brizgi v pladnju, bombažne kroglice, pinceta, steklenica ali čaša, 0,02% raztopina furatsilina
- posodo z 1% kloramin r-rum, čisto krpo, pladenj za uporabljen material, posodo z vodo.
Med.sister deluje v maski!
Priprava za postopek
1. Izračunajte zahtevano količino mleka,
2. Umijte roke z antiseptično milo,
3. Nalijte mleko v čisto steklenico.
4. Vzemite majhen ponev ali kovinski vrč:
- pokrijte dno posode z gaziranim salonom,
- pour vročo vodo t-60 stopinj v ponev,
5. Steklenico postavite v posodo, tako da nivo vode pokriva stopnjo mleka v steklenički,
6. Temperatura mleka za steklenico 40-45 stopinj. Določite temperaturo mleka, spustite nekaj kapljic na koži zadnjega dela roke ali notranje površine podlakti,
7. Pripravite otroka za hranjenje: swaddle, držite stranišče nosu, položite otroka na hrbet, obrnite glavo na stran,
8. Umijte si roke, nosite rokavice,
9. Vzemite sondo za enkratno uporabo:
- izmerite razdaljo od otrokovega nosu do procesa xiphoid,
- označite sondo
- postavite sondo v sterilni pladenj,
- Vzemite brizgo iz sterilnega pladnja v desno roko.
10. V brizgo vzemite mleko:
- vzemite sondo v levo roko,
- Odprite sondo
- napolnite sondo z mlekom,
- odklopite brizgo, ga vstavite v pladenj,
- Zaprite sondo z vtikačem ali sponko.
11. Konec sonde v mleku ali v okrožju boraksa v glicerinu navlažite.
Izvajanje postopka
12. Snemite sondo v vaši desni strani na razdalji 7-8 cm od konca,
13. Vnesite sondo v lok in napnite sondo do oznake.
POMEMBNO! Otrokom ne začnite hraniti, ne da bi se prepričali, ali je sonda v želodcu! Nadzirajte otrokov dih in barvo kože!
14. Odprite sondo in priključite brizgo na preostalo mleko:
- počasi vstopite v mleko v želodec
- odklopite brizgo in ga vstavite v pladenj
- zaprite sondo
15. V drugo napolnjeno injekcijsko brizgo vtipkajte 1-2 ml kuhane vode:
- Odprite sondo
- priključite brizgo na sondo in sperite sondo s kuhano vodo,
- odklopite injekcijsko brizgo in postavite v pladenj,
- zaprite sondo.
Konec postopka.
16. Sondo pritrdite na lice z lepilnim ometom do naslednjega hranjenja,
17. Otroka položite v posteljico na bok.

Baby hranjenje iz steklenice.

Indikacije: prisotnost zaužitja in sesanja refleksa pri prezgodnjem otroku, umetno in mešano hranjenje.
Kontraindikacije: pomanjkanje sesalnega refleksa
Oprema: diapering set, tanke plenice, vroča voda lonec, čista steklenica, posodo, čiste bradavičke, pincete v steklu, bombažne kroglice, zmogljivost "1% raztopine kloramina", "čista krpa" kapaciteta, uporabljeni pladenj za papir.
Med.sister deluje v maski!
Priprava za postopek
1. Izračunajte zahtevano število mleka,
2. Umijte si roke,
3. Vzemite čisto steklenico,
4. Pour mleko v steklenico:
- steklenico zaprite s sterilno bombažno kroglico.
5. Vzemite ponev:
- postavite krpo na dno
- V posodo nalijte vročo vodo t-60 stopinj.
6. Steklenico postavite v posodo, tako da nivo vode pokriva stopnjo mleka. Čas 10 minut.
7. Vzemite steklenico iz ponve:
- postavite kroglico v uporabljeni pladenj.
8. Uporabite par pinceta, da vzamete cev z majhno odprtino iz posode "čiste bradavice".
Opomba: v luknji naredite luknjo z rdečo iglo.
9. Dude dajte na steklenico.
10. Preverite velikost luknje v blazinici in temperaturo mešanice: obrnite steklenico navzdol z bradavico in spustite nekaj kapljic na koži zadnjega dela roke ali notranje površine podlakte.
11. Steklenico postavite na mizo.
12. Pripravite otroka za krmljenje:
- swaddle
- držite stranišče nosu z bombažnimi plašči,
- otroka operite z bombažnimi kroglicami in jih mokrajte z 0,02% raztopino furatsiline.
Izvajanje postopka
13. Vzemite otroka v levo roko,
14. Udobno sedite na stolu,
15. Postavite plenic na prsi otroka,
16. V steklenico vzemite desno stran od spodaj, jo dvignite pod kotom 45 stopinj, tako da je vrat
nenehno napolnjena z mešanico.
17. Otrok mora tesno pokrivati ​​bradavico s svojimi ustnicami. Konec postopka.
18. Odstranite dude iz otrokove usta, postavite steklenico na mizo.
19. Obrišite ustnice otroka s plenicami:
- držite otroka pokončno nekaj minut, da preprečite regurgitacijo
- dajte otroka v posteljico na bok.
Nadzor okužbe:
1. Uporabljene bradavice, ki so namočene 2 uri v 1% raztopini sode ali gorčice (50,0 na 10 litrov vode), nato speremo pod tekočo vodo, kuhamo 10 minut v skodelici, shranjujemo v čistem zaprtem vsebniku, od koder jih jemlje čisto pincete.
2. Izperite steklenice s tekočo vodo. Namaknite 2 uri v 1% raztopini sode ali gorčice, nato sperite s čopičem. Vreli 15 minut. Voda se izsuši in shrani v ponvi z zaprtim pokrovom.
3. Sonda za namakanje v 3% p-re-kloraminu 60 minut.
4. Račite roke na higienični ravni.

ALGORITAM ZA KRMILJENJE NEWBORNA PRI PROBE

Cilj: otrokom zagotoviti potrebno količino hrane v odsotnosti sesanja in požiranja refleksov.

Oprema:

1) gumijaste rokavice

2) rut, maska

3) izmerjeno zahtevano količino mleka na krmo, segreto na t ° + 37 ° + 38 ° C

4) sterilni želodčni kateter

6) sterilna brizga 20 ml

8) električna ali gumijasta žarnica

1. Razložite materi namen in potek postopka.

2. Pripravite opremo.

3. Roke ravnajte higiensko, nosite ruto, masko in sterilne gumijaste rokavice.

4. Položite otroka na njeno stran z dvignjenim koncem glave, to mesto popravite z valjčkom.

5. Izmerite globino vstavljanja sonde - od ušesne do vrha nosu in od konice nosu do postopka xiphoid. Napišite oznako.

6. Pritrdite brizgo na sondo in preverite njegovo prepustnost.

7. Odstranite bat iz brizge in postavite kateter med sredinskim in kazalnim prstom na levi strani, pri čemer slepi konec obrne navzgor.

8. Napolnite brizgo na 1/3 materinega mleka in spustite slepi konec sonde, jo napolnite z mlekom, dokler se ne pojavi prva kaplja iz slepe luknje sonde.

9. Ob straneh brizge pritrdite sponko katetra na razdalji 5-8 cm.

10. Navlažite konec katetra v mleku.

11. Sonda vstavite v sredino ustnice in vstopite v oznako. Ne trudite in preverite, ali obstaja kakšna kratka sapa, cianoza

12. Dvignite brizgo, odstranite sponko in počasi injicirajte mleko v želodec.

13. Zategnite kateter s palcem in kazalcem prsta desne roke na razdalji 2-3 cm od ustne votline in s hitrim premikom odstranite iz želodca.

14. Otroke postavite na desni strani, tako da se dvigne glavo.

15. Odstranite rokavice, jih potegnite v posodo in umijte roke. Uporabljena orodja namestite v raztopino za razkuževanje.

Hranjenje skozi sondo novorojenčkov algoritem

Hranjenje iz rogov.

- otroku zagotoviti dobro prehrano.

- merilna steklenica (rog);

- potrebno količino začetne formule za dojenčke

(ali druga živila s temperaturo 36-37 stopinj);

- debela igla za prebadanje bradavice;

- posode z 2% raztopino sode za obdelavo bradavic in steklenic.

Priprava za postopek

Pojasnite namen in pot do matere (sorodniki)

Zagotavljanje pravilnega, dnevnega

Pripravite potrebno opremo.

Zagotavljanje jasnosti postopka.

Operite in posušite roke, položite na ruto,

otroka pripravite za hranjenje.

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Nalijte potrebno količino v rog

sveže pripravljena mešanica (mleko).

Preprečevanje nalezljivih bolezni

Če je bradavica nova, prebodite luknjo v njej

V prisotnosti velike luknje v bradavici poveča verjetnost padca

želodec med hranjenjem velik

količina zraka z ozko luknjo

dojenček bo hitro utrujen.

Postavite dude na steklenico, preverite hitrost

izločimo iz mešanice in nanj pade temperatura

zadnji del njegove podlakti.

Tekočina iz rogov mora iztekati kapljice.

Topla raztopina ne povzroča krče gladkih mišic želodca, dobro absorbira,

ne povzroča opeklin.

Razporedi otroka v roke, s sublimnim

Nahranite otroka, pazite

hranjenje vratu steklenice je bilo nenehno in

popolnoma napolnjena z zmesjo.

Opozorilo za zaužitje zraka

Otrok drži pokonci

Odstranjevanje zraka, ujetega v želodec

Dajte otroka na stran otroške postelje (ali obrnite

Preprečevanje aspiracije z možno

Odstranite bradavico iz steklenice, sperite dudo in rog

pod tekočo vodo in nato namakajte v 2%

raztopina sode 15-20 minut, zavrite v

destilirana voda 30 minut ali sterilizirana

v peči na suhi peči pri t-180gradu 60 minut. Za odtekanje

iz steklenice vode in jo shranite v zaprto posodo.

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Hranjenje novorojenčka skozi sondo.

- novorojenčku zagotoviti potrebno količino hrane, kadar je naravna prehrana skozi usta nemogoča.

- gumijaste rokavice, maske, rute;

- izmerjeno količino mleka (formula sterilnega mleka) na hranjenje, segreto na temperaturo

- sterilna želodčna cev;

- sterilna brizga 20 ml;

- pladenj za opremo;

- električna črpalka ali gumijasta žarnica.

- velikost želodčne sonde je odvisna od telesne teže otroka;

- teža manj kot 1000g je št. 4 nasal ali št. 6 oralno;

- teža 1000-2500g- №6 nazalni in ustni;

- prezgodnji novorojenček s respiratorno odpovedjo pred in po krmi, da izvede zdravljenje s kisikom, da bi preprečili apnejo.

Priprava za postopek

Pojasnite namen in pot do matere (sorodniki)

Zagotoviti materino pravico do obveščenosti.

Pripravite potrebno opremo

Zagotavljanje jasnosti postopka.

Nosite rute, masko, pranje in suhe roke,

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Otrok položite na stran z dvignjeno glavo

konec, popravite ta položaj s plenic.

Izmerite globino vstavljanja sonde: od ušesa,

skozi nos do konca xiphoid procesa

prsnica (brez dotika otroka), naredite oznako.

Zagotavljanje uvedbe sonde v želodec.

Napolnite brizgo z mlekom, pritrdite sondo, s prostim koncem sonde s sterilno rokavico ali kleščami dvignite in napolnite sondo z mlekom (dokler se ne pojavi prva kapljica mleka iz luknje na koncu sonde).

Zračni premik iz katetra

preprečuje vstop zraka v želodec

Odklopite brizgo, zaprite sponko in navlažite.

slepi konec sonde v mleku.

Preprečevanje zdrsa

mleka. Preprečevanje poškodb sluznice,

saj je mokra sonda lažje vstopiti.

Vnesite sondo iz sredine črte jezika (na dnu

nazalni tek) do oznake brez napora. V

čas uvajanja za spremljanje stanja otroka (št

Kašelj, cianoza, težko dihanje).

Opomba: Sondo lahko vnesete v otrokov želodec, ne da bi ga prvič napolnili. V tem primeru po vstavitvi sonde v otrokov želodec pritrdite brizgo in potegnite bat proti sebi, jo napolnite z želodčno vsebino.

Izključitev sonde v dihal

Nadzorovanje katetra v želodcu in preprečevanje vstopa zraka v želodec

Pritrdite brizgo, jo dvignite in zelo

počasi vstopite v predpisano količino mleka.

Opomba: če je potrebno, ponovno

uporabite sondo, jo popravite

lepilni omet na kožo obraza in uvesti majhen

količino slanice.

lahko ostane v želodcu do 2 dni, vendar da bi se izognili koagulaciji mleka, sperite.

V otroško posteljico položite otroka z dvignjenim koncem glave

Odstranite rokavice, umijte in suhe roke.

Uporabljena orodja namestite v raztopino za razkuževanje.

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Sosednje datoteke v elementu [UNSORTED]

Hranjenje prezgodnjega otroka skozi sondo: algoritem, tehnika hranjenja novorojenčka

Zdravniki praviloma odločajo o načinu hranjenja otroka in količini mleka, ki ga potrebuje, glede na datum rojstva otroka, njegovo telesno težo in splošno stanje. Hranjenje skozi sondo se izvaja pri nedonošenčkih, rojenih v obdobju do 33-34 tednov.

Ta vrsta hranjenja je prikazana:

  • s globoko in skrajno nezrelostjo, ko odsoten sesalni ali požalni refleks;
  • v kritičnih razmerah novorojenčka po porodu;
  • z nenormalnimi nazofaringealnimi patologijami pri dojenčku (raztrgana ustnica, izbočeni nebes itd.);
  • z nizko oceno na lestvici Apgar.

Vrste dovajanja cevi

Če je sonda nameščena za enkratno vbrizgavanje hrane, se ta vrsta dovajanja imenuje prekinjena. Običajno se uporablja prvi dan po rojstvu.

V primeru, ko je stopnja nezrelosti otroka visoka, se sondo vbrizga že dolgo, mleko pa počasi vstopi v želodec. Ta vrsta hranjenja se imenuje trajno. Takšen ukrep za hranjenje omogoča, da se majhno telo prilagodi življenju ekstrauterina, odpravi nastanek težkih zapletov in celo preprečuje smrt otroka.

Tehnika hranjenja prezgodnjega otroka skozi cev

Hranjenje nedonošenčkov skozi cev zahteva spretnost in spoštovanje določenih pravil. Najprej je treba zapomniti pravila asepsa in antisepsije, z drugimi besedami, sterilnost. Sama manipulacija izvaja usposobljeno osebje: medicinska sestra ali zdravnik. Praviloma lahko sterilno sondo pustite 3 dni, nato ga je treba zamenjati po potrebi.

Algoritem za hranjenje novorojenčka skozi sondo je naslednji:

  • osebje opere roke, postavlja rokavice;
  • dojenček je namenjen za umivanje obraza;
  • izmeriti dolžino sonde od nosu do otroškega procesa prsnice;
  • Sterilna sonda se vstavi skozi usta ali nos (nožna sonda).

Torej, uvedena je sonda. Brizgo je z njim povezano z ogretim mlekom ali zmesjo do temperature 40 ° C. Količina prehrane se izračuna vnaprej glede na starost in telesno težo novorojenčka. Da bi se izognili razvoju zapletov, se mleko uvede počasi, navzoče. Med hranjenjem skozi sondo je potrebno spremljati stanje otroka.

Izračun količine mleka pri novorojenčku pri hranjenju skozi cev

S hranjenjem sonde se najprej izračuna najmanjša količina mleka, ki se postopoma poveča. Za izračun količine mleka, ki ga potrebuje vaš otrok, se uporablja "kalorična metoda". Načelo izračunavanja je postopno povečanje vnosa kalorij za 10 kcal. na dan na kilogram mase. Torej mora otrok v prvih dneh življenja prejeti naslednje število kalorij:

1 dan - 30kkal / kg;

2 dan - 40 kcal / kg;

3. dan - 50 kcal / kg;

4 dan - 60 kcal / kg;

5 dni - 70 kcal / kg;

6 dni - 80 kcal / kg;

7 dni - 90 kcal / kg.

Po 10-14 dnevih življenja je energijska potreba otroka 120-130 kcal / kg. na dan.

Tako za izračun dnevne potrebe po energiji za dojenčka treba pomnožiti z ustreznim kalorij teži dojenčkov, in za določanje želene količine hrane, ki so posledica razdeliti rezultat, ki kalorične vsebnosti mleka (70 kcal. / 100 ml. 0,7 kcal / ml) ali ustrezne zmesi.

Na tej podlagi je otrok, ki tehta 2 kg. 4. dan življenja naj prejme 171 ml. mleko (2 * 60 = 120 kcal dnevno, 120 / 0,7 = 171 ml mleka na dan).

Postopoma (od drugega meseca življenja otrok, rojenih s težo 1,5 kg., In v tretjem mesecu življenja in kasneje rojenih otrok, ki tehtajo manj kot 1,5 kg.) Je zmanjšati kalorij drobtine vsak mesec za 5 kcal / kg. dokler vnos kalorij ne ustreza normativom za dojenčke s polnim rojstvom, in sicer 115 kcal / kg. Tako se po nekaj mesecih vnos kalorij v predhranjeno dojenčkovo otroka ne razlikuje od kaloričnega vnosa otroka s polnim otrokom. Več o razvoju prezgodnjega po mesecih.

Izogibanje hranjenju cevi: osnovna pravila

Ko se stanje otroka stabilizira in se prilagodi novemu življenjskemu prostoru, se metoda hranjenja spremeni v običajno, vendar se ta postopek izvaja strogo pod nadzorom zdravnika.

Pri spreminjanju metode hranjenja upoštevamo naslednje dejavnike:

  • videz otroškega sesanja in požiranja refleksa;
  • povečanje telesne mase;
  • stabilizacija vseh vitalnih parametrov otroka;
  • simptomi, kot so regurgitacija, napihnjenost itd.

Za določitev sesanja in požiranja otroka refleksa je na voljo steklenica. Če je krma uspešna, dojenje ni kontraindicirano, vendar ne pozabite, da ima dojenje prezgodnjih dojenčkov lastne značilnosti.

Matere, ki imajo prezgodnji otrok, rojen v prvih mesecih svojega življenja, morajo biti potrpežljivi in ​​ostati mirni, saj lahko stres zmanjša dojenje, kar je za dojenčka zelo nezaželeno. Majhno mleko je najboljši način za hitro obnovitev otroka in njegovo prilagajanje.

Alla Pasenko, pediater-neonatolog, še posebej za Mirmam.pro

Koristen video o tehnologiji hranjenja sond

Hranjenje novorojenčka skozi cev

Cilj: novorojenčku zagotoviti potrebno količino hrane, kadar je naravna prehrana skozi usta nemogoča.

- izmerjeno zahtevano količino mleka na krmo, segreto na temperaturo 37-38 ° C;

- sterilni želodčni kateter;

- sterilna brizga 20 ml;

- pladenj za opremo;

- električna črpalka ali gumijasta žarnica.

Predpogoji: velikost želodčnega katetra je odvisna od telesne teže otroka: mase manj kot 1000 g - št. 4 nosnega ali št. 6 oralno; teža 1000-2500 g - št. 6 nosni in ustni; masa več kot 2500 g - št. 6 nazalni ali št. 10 peroralno

Prednostni novorojenček pred in po njej je treba izvesti zdravljenje s kisikom, da se prepreči napadi apneje.

Priprava za postopek

• Razložite materi / družini namen in potek postopka.

• Zagotavljanje pravice staršev do informacij

• Pripravite potrebno opremo

• Zagotavljanje jasnih postopkov

• Nosite šal, masko

• Operite in posušite roke, nosite rokavice

• Zagotovitev nalezljive varnosti

• Otrok položite na njeno stran z dvignjenim koncem glave, to mesto položite z valjčkom

• Izmerite globino vstavljanja katetra iz ušesne do vrha nosu in od konice nosu do konca procesa xiphoid. Napišite oznako. Opomba: globino vstavljanja katetra lahko merite na naslednji način: od konice nosu do ušesa in do zgornjega roba prsnice

• Zagotavljanje vstavitve katetra v želodec

• Pritrdite brizgo na sondo in preverite njegovo prepustnost, tako da prehaja skozi zrak. Opomba: poskrbite, da se prosti konec katetra neprestano pritrdi z roko

• Zagotavljanje učinkovitosti postopka

• Izvlecite bat iz brizge. • Brizgo postavite v levo roko in preskočite priloženi kateter med indeksnim in srednjim prstom leve roke, ki ga postavite s slepo stranjo navzgor

• Preprečevanje izliva mleka iz katetra ob nadaljnjem polnjenju

• Napolnite injekcijsko brizgo 1/3 volumna z materinim mlekom.

• Slepi konec sonde vzemite v desno roko in jo rahlo spustite navzdol, napolnite ga z mlekom (dokler se ne pojavi prva kapljica mleka iz luknje na slepem koncu sonde)

• Premik zraka iz katetra preprečuje vstop zraka v želodec otroka

• Sondo vrnite v levo roko v prvotni položaj

Opomba: med polnjenjem sonde z mlekom poskrbite, da se slepi konec sonde neprestano dviga

• Stegnite kateter s sponko na razdalji 5-8 cm od strani brizge

• Pritrdilni obroč namestite na levi palec

• Snemite sondo z desno roko na razdalji 7-8 cm od slepega konca

• Navlažite ga v mleku.

• Odprava uhajanja mleka iz katetra

• Preprečevanje katetra od drsenja z injekcijske brizge • Mokra sonda je enostavnejša za vstavljanje • Preprečevanje poškodbe sluznice

• Sonda vstavite skozi nos vzdolž spodnjega nosnega prehoda ali usta vzdolž vzdolžne strani jezika do oznake (pri vstavljanju sonde ne trudite se, da bi opazovali, ali obstaja kratka sapa, cianoza itd.).

• Odprava zračnih sond.

• Dodajte mleko k brizgi

• Ko brizgo dvignete, odstranite objemko iz katetra in počasi (z nastavitvijo višine brizge), injicirajte mleko v želodec za dojenčke

• Počasen pretok mleka preprečuje močno povečanje motenj želodca in bruhanja

• Kadar mleko dosežejo usta brizge, ponovno pritrdite kateter. Opomba: če zaradi sprejetih ukrepov celotna izmerjena količina mleka ni bila vstavljena, ponovno napolnite brizgo z njo in ga vstavite v želodec otroka

• Preprečevanje vstopa zraka v želodec

• Za pritrditev katetra s palcem in kazalcem desne roke na razdalji 2-3 cm od ust in s hitrim gibom, da ga odstranite skozi prtič

• Otroka postavite na desno stran, tako da se dvigne glavo.

• verjetnost aspiracije se zmanjša • praznjenje želodca je olajšano

• Odstranite rokavice, sperite in posušite roke. • Uporabite orodje v raztopini za razkuževanje

• Zagotovitev nalezljive varnosti

Sosednje datoteke v elementu [UNSORTED]

Hranjenje prezgodnjega otroka skozi želodčno cev

Namen: hranjenje prezgodnjega otroka

Indikacije: pomanjkanje sesalnih in požiralnih refleksov, bolezni

novorojenček (asfiksija, intrakranialna poškodba rojstva, hemolitična bolezen

Pripravite: sterilno: plastična želodčna cev, brizga 20 ml, prtički, gumijasti pršec, pinceta, rokavice, maska; jedi z izraženim materinim mlekom, pladenj z vodo 40-60˚С, lepilni omet, KBU, posode z razkuževalno raztopino, krpe.

Prednostni novorojenček pred in po njej je treba izvesti zdravljenje s kisikom, da se prepreči napadi apneje.

  1. Razložite namen in potek postopka matere.
  2. Nosite masko.
  3. Izraženo materino mleko segrejemo na temperaturo 36˚-37˚C v pladnju z vodo 40-60˚С.
  4. Površino mize spremenite s krpo, navlaženo z dekontaminacijsko raztopino, in položite plenico.
  5. Položite otroka na spreminjajoči mizi na njegovi strani z dvignjeno glavo, valjčki iz plenice.
  6. Dekontaminirajte roke na higiensko raven, nosite rokavice.
  7. Po potrebi preverite in očistite nosne poti.
  8. Odstranite sondo s pinceto.
  9. Izmerite globino vstavljanja sonde od ušesne do vrha nosu in od konice nosu do postopka xiphoid. Etiketirajte z ometom, zaprite sondo.
  10. Vzemite sondo na razdalji 7-8cm od slepega konca kot pisalo in vstopite skozi nosni prehod do oznake. (Pojav kašlja in cianoze med vstavljanjem sonde pri otroku pomeni, da je sonda vstopila v dihalni trakt. V tem primeru je potrebno hitro odstraniti sondo, otroku navlažiti kisik in ponoviti postopek).
  11. Vpišite predpisano količino toplo izraženega materinega mleka v brizgo.
  12. Odprite sondo, vstavite brizgo z mlekom v sondo, dvignite sondo in počasi injicirajte mleko v želodec.
  13. Brizgo odklopite s sonde, zaprite kanilo.
  14. Pritrdite sondo po tem, ko ste na lice pritiskali ozek trak lepilne omete. Če je potrebno, lahko odidete 24-48 ur.
  15. Sondo obrišite s palcem in kazalcem vaše desne roke na razdalji 2-3 cm od ust in ga hitro odstranite skozi prtiček.
  16. Otroka postavite na desno stran z dvignjenim glavnim koncem.
  17. Uporabite brisače, brizgo in sondo v CBU, uporabite pincete v posodi z raztopino.
  18. Snemite rokavice in jih postavite v ACU.
  19. Operite in posušite roke.

Opomba: premer sonde je odvisen od telesne teže otroka: s težo do 1000 g-N 4; 1000-20000gr - št. 6; 2000-2500g - št. 8.

Hranjenje iz rogov.

- otroku zagotoviti dobro prehrano.

- merilna steklenica (rog);

- potrebno količino začetne formule za dojenčke

(ali druga živila s temperaturo 36-37 stopinj);

- debela igla za prebadanje bradavice;

- posode z 2% raztopino sode za obdelavo bradavic in steklenic.

Priprava za postopek

Pojasnite namen in pot do matere (sorodniki)

Zagotavljanje pravilnega, dnevnega

Pripravite potrebno opremo.

Zagotavljanje jasnosti postopka.

Operite in posušite roke, položite na ruto,

otroka pripravite za hranjenje.

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Nalijte potrebno količino v rog

sveže pripravljena mešanica (mleko).

Preprečevanje nalezljivih bolezni

Če je bradavica nova, prebodite luknjo v njej

V prisotnosti velike luknje v bradavici poveča verjetnost padca

želodec med hranjenjem velik

količina zraka z ozko luknjo

dojenček bo hitro utrujen.

Postavite dude na steklenico, preverite hitrost

izločimo iz mešanice in nanj pade temperatura

zadnji del njegove podlakti.

Tekočina iz rogov mora iztekati kapljice.

Topla raztopina ne povzroča krče gladkih mišic želodca, dobro absorbira,

ne povzroča opeklin.

Razporedi otroka v roke, s sublimnim

Nahranite otroka, pazite

hranjenje vratu steklenice je bilo nenehno in

popolnoma napolnjena z zmesjo.

Opozorilo za zaužitje zraka

Otrok drži pokonci

Odstranjevanje zraka, ujetega v želodec

Dajte otroka na stran otroške postelje (ali obrnite

Preprečevanje aspiracije z možno

Odstranite bradavico iz steklenice, sperite dudo in rog

pod tekočo vodo in nato namakajte v 2%

raztopina sode 15-20 minut, zavrite v

destilirana voda 30 minut ali sterilizirana

v peči na suhi peči pri t-180gradu 60 minut. Za odtekanje

iz steklenice vode in jo shranite v zaprto posodo.

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Hranjenje novorojenčka skozi sondo.

- novorojenčku zagotoviti potrebno količino hrane, kadar je naravna prehrana skozi usta nemogoča.

- gumijaste rokavice, maske, rute;

- izmerjeno količino mleka (formula sterilnega mleka) na hranjenje, segreto na temperaturo

- sterilna želodčna cev;

- sterilna brizga 20 ml;

- pladenj za opremo;

- električna črpalka ali gumijasta žarnica.

- velikost želodčne sonde je odvisna od telesne teže otroka;

- teža manj kot 1000g je št. 4 nasal ali št. 6 oralno;

- teža 1000-2500g- №6 nazalni in ustni;

- prezgodnji novorojenček s respiratorno odpovedjo pred in po krmi, da izvede zdravljenje s kisikom, da bi preprečili apnejo.

Priprava za postopek

Pojasnite namen in pot do matere (sorodniki)

Zagotoviti materino pravico do obveščenosti.

Pripravite potrebno opremo

Zagotavljanje jasnosti postopka.

Nosite rute, masko, pranje in suhe roke,

Zagotavljanje infekcijske varnosti.

Otrok položite na stran z dvignjeno glavo

konec, popravite ta položaj s plenic.

Izmerite globino vstavljanja sonde: od ušesa,

skozi nos do konca xiphoid procesa

prsnica (brez dotika otroka), naredite oznako.

Zagotavljanje uvedbe sonde v želodec.

Napolnite brizgo z mlekom, pritrdite sondo, s prostim koncem sonde s sterilno rokavico ali kleščami dvignite in napolnite sondo z mlekom (dokler se ne pojavi prva kapljica mleka iz luknje na koncu sonde).

Zračni premik iz katetra

preprečuje vstop zraka v želodec

Odklopite brizgo, zaprite sponko in navlažite.

slepi konec sonde v mleku.

Preprečevanje zdrsa

mleka. Preprečevanje poškodb sluznice,

saj je mokra sonda lažje vstopiti.

Vnesite sondo iz sredine črte jezika (na dnu

nazalni tek) do oznake brez napora. V

čas uvajanja za spremljanje stanja otroka (št

Kašelj, cianoza, težko dihanje).

Opomba: Sondo lahko vnesete v otrokov želodec, ne da bi ga prvič napolnili. V tem primeru po vstavitvi sonde v otrokov želodec pritrdite brizgo in potegnite bat proti sebi, jo napolnite z želodčno vsebino.

Izključitev sonde v dihal

Nadzorovanje katetra v želodcu in preprečevanje vstopa zraka v želodec

Pritrdite brizgo, jo dvignite in zelo

počasi vstopite v predpisano količino mleka.

Opomba: če je potrebno, ponovno

uporabite sondo, jo popravite

lepilni omet na kožo obraza in uvesti majhen

količino slanice.

lahko ostane v želodcu do 2 dni, vendar da bi se izognili koagulaciji mleka, sperite.

V otroško posteljico položite otroka z dvignjenim koncem glave

Odstranite rokavice, umijte in suhe roke.

Uporabljena orodja namestite v raztopino za razkuževanje.

Tehnika hranjenja otroka skozi sondo

Namen: Hranjenje prezgodnjega ali hudo bolnega otroka, če ni sesanja in požiranja refleksov

Indikacije: Medicinski sestanki

Kontraindikacije: Stenoza požiralnika, pylorus

Oprema:

- hranilna sonda z ustrezno velikostjo (št. 4 - za novorojenčke, ki tehtajo manj kot 1000 g, - nos, št. 6 - peroralno, z telesno maso nad 1000 g, št. 6 - nosno in ustno, z več kot 2500 g - št. 6 - nosno, št. 10 - peroralno)

- lepilni omet, brizga, električna črpalka

- otroška hrana (materino mleko, mešanica)

Faze:

1. Priprava za manipulacijo:

1.1 Umijte in posušite roke, nosite rokavice

1.2 Pred začetkom postopka poiščite indikacije za dovajanje skozi cev (pomanjkanje sesalnega refleksa, požiranje itd.)

1.3 Izmerite sondo od konice otrokovega nosu do ušesa in do roba prsnice ali od nosu nosu do grede

1.4 Pripravite sesalno črpalko in brizgo (za preprečevanje aspiracije)

2 Izvajanje manipulacije:

2.1 Sonda vstavite skozi nos ali usta (prosto vodite do sonde, ne da bi potiskali, opazovali so dispnejo, cianozo, apnejo itd.)

2.2 Določite položaj sonde, tako da potisnete bat brizge (ponovite ta postopek pred vsakim hranjenjem)

2.3 Sondo pritrdite z lepilnim trakom na krilo nosu ali lice

2.4 Injekcijsko brizgo povežite z močjo ali kapljico skozi lineomat ali brizgo brez bata, ki je pod težo 8-10 minut

2.5 Pustite sondo v želodec, jo dobro pritrdite ali odstranite (odvisno od zdravniškega recepta)

3 Konec manipulacije:

3.1 Po hranjenju položite otroka, ki leži na desni strani ali z dvignjenim koncem glave (olajša praznjenje želodca in zmanjša tveganje aspiracije)

3.2 Izločeno sondo postavite v des. rešitev

Opomba: Ne morete vstopiti v hrano skozi brizgo z ojačitvijo ali pritiskom bata, zaradi hitrega polnjenja želodca, možnosti aerofagije, bruhanja.

Tehnična sesalna sluznica in amnijska tekočina iz zgornjih dihalnih poti

Namen: Sprostite dihalne poti iz sluzi in amniotske tekočine

Indikacije: Amnijska tekočina, sproščena v dihalni trakt, aspiracija. Asfiksija.

Oprema:

- voda, milo, brisačo

- rokavice, sterilni pladenj, sterilni kateter

- rr. furatsillina 1: 5000, gazirane plenice

- uporabljen material pladenj

- posoda z dez. rešitev

Faze:

1. Priprava za manipulacijo:

1.1 Pripravite vse, kar potrebujete za manipulacijo, ki se nahaja na orodni tabeli.

1.2 Umijte si roke, dajte rokavice in masko.

2 Izvajanje manipulacije:

2.1 Natisnite embalažo s kateterom (po predhodnem preverjanju tesnosti embalaže in datuma poteka) ali odstranite kateter s pinceto iz posode z desno. raztopina (furatsillin 1: 5000), posamezna za vsakega otroka.

2.2 Priključite kateter na sesalno povezovalno cev električne sesalne črpalke (gumijasto steklenico). Če želite to narediti, pincete za pokritje gaze tkanine in jo postavite na prste svoje leve roke; odstranite kateter iz embalaže s pinceto in preverite njeno celovitost; vstavite konec katetra v roko na prtiček, priključite drugi konec na električno sesalno črpalko (gumijasto steklenico).

2.3 Postavite kateter z gumijasto blazinico v desno roko in jo vzamete kot pisalni injekcijski peresnik na razdalji 3-5 cm od konca vstavljanja.

2.4 Navlažite kateter v raztopini Furacillin.

2.5 Vstavite kateter, ga rahlo potisnite naprej s pomočjo rotacijskih gibov v mestih upornosti.

2.6. Izvedite prekinitveno aspiracijo z vklopom električne črpalke ali stiskanjem balona za 5-15 sekund, odvisno od starosti bolnika. Aspiracija se ponovi, dokler se vsebina popolnoma ne odstrani.

2.7. Izklopite električno sesalno črpalko ali odstranite balon in hitro odstranite kateter.

3 Konec manipulacije:

3.1 Uporabljeni kateter, gumijasti balon, rokavice naj bodo v posodah z des. z raztopino dezinficiramo zbiralno posodo, plastične in gumijaste dele, ki so prišli v stik z razkužilom, ki ga vpije tekočina.

3.2 Operite in posušite roke.

Higienska tehnika kopeli

Namen: Zagotovite, da je otrokovo univerzalno potrebo po čistem

Indikacije: Za čiščenje kože

Kontraindikacije: Povečano telo t nad 38 stopinj, pustularne kožne bolezni

Oprema:

- kopel, otroško milo, mehka gobica (gobica)

- vodni termometer, voda (t - 36-37),

- žlico s toplo vodo (t - 36-36,5) za spiranje otroka,

- list ali brisačo za sušenje, čista oblačila za otroka

- za dojenčke 5% raztopina kalijevega permanganata ali decokcij zelišč, kamilice

Opomba:

1. Prva sanitarna kopel novorojenčka se izvede, ko popkovina ostane izklopljena in popolnoma se epitelizira popkovina (7-10 dni življenja, to je 1-2 dni po razrešnici iz porodnišnice)

- do 6 mesecev se otroka kadi dnevno

- od 6 mesecev - vsak drugi dan

- do 2 leti - 2-krat na teden

- od 2 let - enkrat na teden

- poleti moraš bolj kopati otroke

2. temperatura vode:

- za otroke prve polovice 36,5-37 stopinj

- starejši od 6 mesecev 36-36,5 stopinj

3. Trajanje kopeli:

- za otroke prvega leta 5-7 minut

- v drugem letu življenja 8-10 minut

- starejši od 2 let 10-20 minut

4. Otroci prvega leta življenja se potopijo v plenice

5. Ne spirajte obraza z vodo iz kopeli

6. Otroci v prvi polovici leta se kopajo v položaju, na katerem sedi

7. Otrokom je treba kopati pred hranjenjem, po možnosti pred spanjem

8. Otroci do 2 meseca, kopati v kuhani vodi

Faze:

1. Priprava za manipulacijo:

1.1 Kopel speremo s toplo vodo in milom ter speremo z vročo vodo.

Opomba: če se plavanje izvaja v instituciji, potem

- kopel sperite z vročo vodo in milom ter s čopičem

- za predelavo pladnja 1% p-rum lizafina

- kopel sperite z vročo vodo

1.2 Vlijte v vodo za kopel t 36,5-37 stopinj (preverite s termometrom)

2 Izvajanje manipulacije:

2.1 Otroka zaviti v plenice:

- postavite otroka na levo roko, tako da vaša glava leži na srednji tretjini podlakti in s čopičem drži otroško levo ramo

- otroke podprite z desno roko, skrbno potopite otroka v vodo

2.2 Ročno sperite z desno roko in postopoma odstranite plenice:

- lasišče, spredaj nazaj

- prtljažnik spredaj in nazaj

Zapomni si! Naravno kožo gube temeljito oprati.

2.3 Otipati otroka s čisto vodo t 36-36,5 stopinj od vrčka

2.4 Vlečite otroka v brisačo

3 Konec manipulacije:

3.1 Obrišite kožo z blotnimi gibi.

3.2 Oblačite otroka v čista oblačila glede na starost

Umbilično zdravljenje ran

Namen:Spodbujati zdravljenje popkovine in njenega brazgotinjenja; preprečevanje okužbe popkovine.

Indikacije:Padec ostankov popkovine, nastajanje popkovine na svojem mestu.

Kontraindikacije: Ne

Oprema:

- Skupina sterilnih palic z vato (v obliki krafta ali "styling" bex)

- 3% rr vodikovega peroksida, 95% alkohola

- Sterilne rokavice, maska

- 5% raztopina kalijevega permanganata

- Pladenj za sterilni material, pladenj za uporabljeni material

Možne težave s pacienti: Tesnoba otrok, krvavitve, serozni ali gnojni izcedek, koža zardi okoli rane.

Faze:

1. Priprava za manipulacijo:

1.1 Pojasnite pomen manipulacije matere.

1.2 Umijte roke temeljito, nosite rokavice, masko

1.3 Razpakirajte otroka.

2 Izvajanje manipulacije:

2.0 Preverite popkovino.

2.1 Razširite robove rane s palcem in kazalcem (ne odstranjujemo roke do konca manipulacije)

2.2 Dno popkovine očistite s sterilnim drogom, navlaženim s 3% p-rumom vodikovega peroksida (ali nalijte 2-3 kapljice 3% p-ra vodikovega peroksida z pipeto), spustite uporabljeno palico v pladenj uporabljenega materiala

2.3 Dno rane osušite s suho sterilno palico, jo spustite v pladenj za uporabljeno snov

2.4 Obravnavajte rano s 95% etanola, spustite palico v pladenj uporabljenega materiala

2.5 Poškodovano rano očistite s 5% p-rum kalijevega permanganata, ne da bi se ga dotaknili, ga vstavite v pladenj za uporabljeni material

3 Konec manipulacije:

3.1 Odstranite rokavice, jih položite v des. rešitev

3.2 Umijte roke, suho

Opomba:

1. Dnevno zdravite rano, dokler ni epitelializiran.

2. Strogo upoštevajte pravila asepsa.

3. Če pride do sprememb (krvavitve, izcedka iz popkovine), nemudoma obvestite zdravnika.