Zdravljenje polihidramnage med nosečnostjo

Moč

Ko gre za zdravljenje, noseča ženska praviloma prevzame tako perspektivo brez navdušenja. Mnogi od nas raje delajo brez kakršnihkoli zdravil med obdobjem nošenja otroka. Ampak, žal, ni vedno mogoče. Če je ženska razvila polihidramnije, potem brez pomoči zdravnikov ne more storiti.

Zakaj je treba med nosečnostjo zdraviti veliko vode?

Amniotska tekočina obkroža otroka skozi ves čas intrauterinega razvoja. Ne le služi kot življenjski prostor za nerojenega otroka, temveč ji zagotavlja tudi svobodo gibanja, ščiti pred možnimi mehanskimi poškodbami od zunaj in na splošno vzdržuje majhno telo v normi. Znanstveniki pravijo, da amnijska tekočina diši skoraj kot materino mleko: zato je samo rojen angel, ki je še vedno popolnoma nemočen, precej natančno določil prisotnost materine prsi.

Med nosečnostjo se količina amnijske tekočine nenehno spreminja. Najprej se hitro povečajo, nato pa, nasprotno, tekočina postaja vse manj v razmerju do otroka. Ampak vedno obstaja pravilo, da zdravniki vodijo pri preučevanju nosečnice.

Odstopanje od te posebne norme je nizka voda in visoka voda. Slednji ni tako pogost, vendar je preobremenjen s številnimi nevarnostmi. Biti je v velikih količinah amniotske tekočine, je otrok bolj aktiven v kasnejših fazah, ko je njegovo gibanje že omejeno z zmanjšanjem okoliškega prostora. V tem ni nič dobrega, kajti brezplačna poplava lahko drobtina popije popkovo vrv in več kot enkrat.

Pretirano pletenje mehurja se predčasno prekinja, kar je preobremenjeno z začetkom prezgodnjega dela. Dobave med mokro nosečnostjo so težke, splošna aktivnost je šibka, maternica se lahko prekomerno razteza, kar povzroči hudo krvavitev med porodom. Obstaja tveganje za preeklampsijo, prezgodnji odmik posteljice in razvoj placentne insuficience, postpartalno obdobje pa se zgodi tudi s komplikacijami.

Otrok tudi trpi: zapleti med porodom ovirajo lažje rojstvo, še zlasti obstaja tveganje zadušitve pri dojenčku, zaviranje njegovega osrednjega živčnega sistema in prebavnega trakta. Tudi v obdobju prenatalnega razvoja lahko polihidramnios povzroči razvoj določenih patologij, pravijo zdravniki.

Kako je polihidramnaga zdravljena med nosečnostjo?

Vzroki za polihidramnije v času nosečnosti niso dovolj dobro raziskani, vendar med verjetnimi vzroki zdravniki razlikujejo diabetes mellitus, rhesus konflikt, nefritis, bolezni srca in ožilja, intrauterine okužbe in drugo.

Pred začetkom zdravljenja polihidramniosov med nosečnostjo, ki je večinoma bolnišnica, mora zdravnik določiti razlog, zaradi katerega je razvil. Da bi to naredili, je noseča ženska poslana na več preiskav (ultrazvok z dopplerjem, CTG, krvnim testom in slepim okužbo ter v primeru Rh-konflikta - za protitelesa).

Pravzaprav bo nadaljnja taktika odvisna od vzroka. V primeru konfuzije v Rhesusu je morda treba imeti imunoglobulin mamo in otroku, intrauterine okužbe pa se zdravijo z antibiotiki. Vendar pa je treba priznati, da v skoraj tretjini primerov vzroki patologije ostajajo nejasni. Zato je v preteklih letih razvila "univerzalno" zdravljenje za polihidramazo med nosečnostjo. Značilno je, da v primeru uporabe velikih odmerkov vsebuje kompleks multivitaminov (nujno vitaminov B, E in C), zdravila magnezija, diuretiki, antibiotik širokega spektra, prehransko hrano.

Na splošno je zdravljenje z visoko vodo nosečnost usmerjeno neposredno na zmanjšanje količine amnijske tekočine, pa tudi na izboljšanje in stabilizacijo stanja dojenčka. V procesu morajo strokovnjaki nenehno spremljati stanje ženske in otroka.

Skoraj vedno zdravniki poskušajo obdržati in razširiti nosečnost, ki je čim bližja pričakovanemu datumu rojstva. Če se ob upoštevanju potrebnih ukrepov ne nagiba k izboljšanju, se odloča o zgodnji dobavi. V primerih, ko to ni mogoče (npr. V zgodnji nosečnosti), zdravniki poskušajo odstraniti določeno količino amniotske tekočine s prebijanjem membran z amnijsko tekočino (amniocentezo). Ampak to redko prihaja do tega.

Določanje pomena pri zdravljenju polihidramnage med nosečnostjo je pravočasen poziv na pomoč. Zato ne odlašajte z obiskom zdravnika, če opazite verjetne znake polihidramic v sebi: v ozadju splošne slabosti, šibkosti, zasoplosti in povečanega pulza, ženska opazi, da se število strij hitro povečuje, in ob menjavi položaja počuti gurgling in valjanje. Obstaja tudi otekanje nog, bolečina in težnost v trebuhu. Če opazite, da se trebušna prostornina narašča tik pred očmi (čez dan ali celo uro), se maternica zatrdi, in na čelni steni stene na trebuhu, potem govorimo o akutnih polihidramnijah, v katere bi morali takoj iti v bolnišnico, ne da bi porabili čas prihod ambulante. Toda v življenju so takšni primeri redko izpolnjeni. Bodite previdni, čeprav! In naj bo vaš otrok v redu!

Kako zdraviti veliko vode med nosečnostjo

Nadaljnja taktika zdravljenja je odvisna od ugotovljenega vzroka za polihidramnije, vendar v treh primerih natančen vzrok ostane nepojasnjen. V tem primeru uporabite usmerjeno izboljšanje otrokovega stanja in zmanjšanje količine amnijske tekočine:

  1. (nujno z vitamini skupine B, C in E.
  2. z uporabo zdravil širokega spektra (Erythromycin, Rovamitsin, Dzhozamitsin).
  3. Priprave za izboljšanje uteroplacentalnega krvnega pretoka (Curantil, Actovegin).
  4. Pripravki za izboljšanje stanja posteljice.
  5. Terapevtska in diagnostična amniocenteza (počasno izločanje do 200 ml amnijske tekočine).

Med zdravljenjem je potrebno za stanje ženske, zarodka in volumen amnijske tekočine:

  1. Dnevna teža in nadzor krvnega tlaka
  2. Dnevna kardiografija ploda.
  3. Ultrazvok, Doppler ultrazvok vsakih 5-7 dni.

Z zmanjšanjem amnijske tekočine in stabilizacijo ploda se nosečnost podaljša na 37-38 tednov.

Pomembno Če med zdravljenjem polihidramija ni nagnjenosti k izboljšanju ali pa se stanje, nasprotno, poslabša, se izkaže nujna dostava, ne glede na gestacijsko starost. V večini primerov, če ni drugih kontraindikacij, se delo izvaja preko rojstnega kanala.

Zapleti

Polihidracija je resna patologija in lahko povzroči številne zaplete med nosečnostjo in porodu:

  1. Pozno izpuščanje amnijske tekočine, ki vodi do prezgodnjega prenehanja nosečnosti.
  2. .
  3. Nepravilna predstavitev in položaj ploda.
  4. Placentalna insuficienca in hipoksija ploda, kar lahko privede do njegove smrti.
  5. (v primeru, da je visoka voda posledica nalezljivega procesa).
  6. med nosečnostjo, porodom in po njem.
  7. Predčasno detekcija posteljice.
  8. v prvi in ​​drugi fazi dela.
  9. (roke, noge) ali med porodom.

Nosečnost: ko veliko ne pomeni - dobro

Z razvojem sodobne tehnologije imajo zdravniki možnost prepoznati in zdraviti različne bolezni. To še posebej velja za ženske, ki želijo postati matere. Pred hitrim razvojem tehničnega napredka, rojstvo otroka, tako kot nosečnost, je bilo nekaj ruskega ruleta: srečen - ni srečen.

Zato je umrlo veliko število nosečnic in dojenčkov. Ena najpogostejših bolezni med nosečnostjo se šteje za polihidramnije. Do danes ta sindrom ogroža četrtino bodočih mater. Zato je zaželeno stalno spremljanje ginekologa.

Poligonizem pri nosečnicah

Kaj je to? Formulacija diagnoze polihidramina zveni kot: "ekstremno patološko stanje v ozadju prekomernega kopičenja amnijske tekočine". Amniotska tekočina je v stalnem gibanju in se redno posodablja. Ob normalnem razvoju nosečnosti njegova prostornina do konca obdobja ne sme presegati 1500 ml. Vendar pa se v zgodnjih fazah lahko pojavi precejšen presežek volumna amnijske tekočine.

Da bi izračunali normo amnijske tekočine, je običajno uporabiti tabelo:

Vrste in nevarnosti polihidramnage med nosečnostjo

Ponavljajoča se med nosečnostjo lahko povzroči nastanek placente, okužbo rojstnega kanala, razvojne motnje. Prekomerno kopičenje tekočine povzroči konstantno napetost maternice, ki lahko povzroči spontani splav. Tudi visoke vode pri nosečnicah preprečujejo pravilno lokacijo ploda.

Zgodnja diagnoza akutne oblike bolezni. To je močno povečanje amnijske tekočine, ki se šteje za izredno nevarno. Razvoj te oblike polihidramionov se pojavi v nekaj dneh ali celo urah. Zunanji znak patologije je nenadno prekomerno povečanje obsega trebuha.

Tudi noseča ženska začne počutiti bolečino ali nelagodje na ledvenem in predelu ledvic. Abdominalna stena izrazito niha. Pričakovana mati ima hudo težko dihanje. Poslušanje srčnega utripa ploda je težko. Tako hiter razvoj bolezni lahko spremlja pretrganje tkiv maternice.

Druga oblika polihidramnija pri nosečnicah se imenuje kronična. Ko poveča volumen amnijske tekočine, je bolj zmerna. V bistvu se ta oblika pojavlja pozno in nima tako izrazitih znakov. Nosečnice so pogosto navajene na občutek neugodja, povezano z njihovim položajem. Zato je lahko diagnoza kroničnih polihidramniosov težavna. Kljub temu lahko ta oblika bolezni povzroči tudi negativne posledice.

Najprej ta bolezen kaže na nepravilnosti v telesu. Kronična oblika polihidramionov se ponavadi razvija na ozadju virusnih bolezni, okužb z genitalijami, vnetnih procesov v ledvicah ali prirastkih, kardiovaskularnih bolezni, diabetesa mellitusa.

Včasih s to obliko lahko diagnosticirate zmerno veliko vode. Ponavadi je brez kakršnih koli oprijemljivih sprememb in pritožb. To lahko pomeni tudi, da je odstopanje v količini amniotske tekočine zanemarljivo in da tekočina pride postopoma. Pogosto z zmernimi polihidramnijami obstajajo velike možnosti za polnopravno in neodvisno porod. Toda bolezen bo gotovo vplivala na plod.

Najbolj ogrožen je živčni sistem dojenčka. To je posledica spremembe krvnega obtoka v posteljici. Posledično se moti kroženje kisika v otrokovih možganih. Da bi zmanjšali posledice in možnost razvoja polihidramnage med nosečnostjo, morate biti občutljivi na najmanjša odstopanja v vašem splošnem stanju. Edem, bolečine in težo v želodcu so že dober razlog za obisk zdravnika.

Simptomi polihidramniosa pri nosečnicah

Veliko simptomov, ki so jih ženske navajene, da upoštevajo sprejemljivo normo, lahko v resnici signalizirajo to patologijo.

Dejansko je razpon simptomov polihidramniosa precej širok:

  • prisotnost teže, nelagodja in pogoste bolečine v trebuhu;
  • skoraj neprekinjene napade šibkosti;
  • kratka sapa z minimalnim fizičnim naporom. Lahko je zaradi previsokega položaja diafragme;
  • nenaden porast srčnega utripa;
  • stanje, pri katerem se trebuh na ravni popka v obodu postane več kot 100 cm;
  • videz številnih grobih strij;
  • pogosto ločeno squelch v trebuhu (nihanje);
  • povečanje nesorazmernega izraza maternice.

Rehidracijo v zadnjih fazah nosečnosti običajno spremljajo stalna napetost v maternici, prekomerno odstopanje njegove velikosti od norme in povečana anksioznost ploda. Opazimo tudi povečanje višine materničnega nadstropja nad maternico.

Zaradi prevelike svobode ploda v materinem maternici obstaja nevarnost, da bi prišlo do zapleta v popkovnični vrvici.

Če imate vse ali več teh simptomov, se morate obrniti na svojega ginekologa čim prej. Najverjetneje bo dodeljen ultrazvok. Za diagnozo polihidramzija v nosečnicah je pojem "amniotski indeks". In če ste našli polihidramnije, je nemogoče zamuditi zdravljenje.

Mnogokotnik: vzroki

Zato smo ugotovili, da diagnosticiranje te bolezni ni tako težavno. Sedaj ne bo odveč za določanje vzrokov polihidramnage med nosečnostjo. Na žalost zdravniki z absolutno gotovostjo ne morejo določiti posebnih pogojev za polihidramnije. Mimogrede, približno tretjina primerov ostane brez pojasnitve razlogov. In vendar obstaja določena kategorija žensk s povečano težnjo k polihidramnijam. To je tako imenovana skupina tveganj, v kateri je ta patologija dejansko opaznejša kot v drugih.

Najprej bi se morali paziti bolniki s sladkorno boleznijo. To so njegovi zdravniki, ki so prvi na seznamu tveganj polihidramniosov. Naslednje so okužbe, ledvične bolezni, bolezni srca, kakršne koli žilne bolezni. Tudi večina primerov polihidramniosov je bila ugotovljena med Rh-konfliktno nosečnostjo.

Zanimivo sliko je mogoče opaziti v primeru večplodnih nosečnosti: visoka razpoložljivost vode v enem plodu je pogosto povezana z ostro nizko vodo v drugi. Preveč sadja lahko povzroči tudi to odstopanje. Na seznamu razlogov za polihidramnije se pojavijo krvavitve izločevalne funkcije in resnične patologije samega ploda.

Slednji vključujejo:

  • 8 Kaj grozi polihidramnijam za plod?

Kaj je polihidramnios pri nosečnicah?

Polihidracija med nosečnostjo je povečana količina amniotske tekočine (amniotska tekočina), ki obdaja otroka. Do danes so določene norme za količino amniotske tekočine, ki jo je treba upoštevati v celotnem obdobju prenosa.

Torej, približno deseti in enajsti teden nosečnosti mora biti njegova količina približno 30-35 ml, do štirinajstega tedna - ne manj kot 100-120 ml, do tretjega trimesečja pa se število poveča od 1100 do 1600 ml. Posledično je polihidramnios pri nosečnicah opaziti v primerih, ko je količina amnionske tekočine nad omenjenimi normami.

Danes medicina pozna več tipov polihidramnijev, in sicer zmerno, akutno in kronično, ki se razlikujejo glede na njihovo resnost. Na primer, če je količina amniotske tekočine rahlo povečana, lahko predpostavimo, da med nosečnostjo obstaja zmerna visoka voda, če količina amniotske tekočine znatno presega normo, potem zdravnik najverjetneje najde težko visoko vodo.

Vzroki in zdravljenje z blago razlogom

Zmerni polihidramniji med nosečnostjo, katerih zdravljenje ni vedno potrebno, se najpogosteje zgodi postopoma in v večini primerov popolnoma ne opazijo ženske. Ta vrsta polihidramida redko ovira pravočasno dajanje, vendar se v tem primeru v 47% primerih otrok rodi z motnjo pri razvoju organa. V tem primeru je najpomembnejši osrednji živčni sistem, ker pri nosečnicah zmerno hidratacijo fetalni možgani nimajo kisika in motnje placentov so motene.

Vzroki polihidramniosov v nosečnosti v tem primeru so kršitev stanja posteljice, okužbe ploda ali njegovega nerazvitega gastrointestinalnega trakta, in sicer nezmožnosti za pogoltniti popolnoma amniotsko tekočino, ki jo dejansko počne že od osemnajstega tedna.

Zdravljenje polihidramnage med nosečnostjo v tem primeru je lahko ambulantno in stacionarno. Vse je odvisno od tega, kaj je glavni razlog za njeno pojavljanje. Zdravnik praviloma opravlja diagnostiko, po kateri, če v bolnišnici ni potrebe po opazovanju, je obvezno predpisati uporabo zdravila, ki izboljša mikrocirkulacijo v posteljici in poveča dostavo kisika plodu ter po potrebi svetlobno terapijo. V nekaterih primerih je obvezna obvezna bolnišnica, zapletena terapija in stalni medicinski nadzor.

Zdravljenje bolezni med nosečnostjo

Kaj je nevarno v akutni akutni vodi?

Akutni polihidramniji pri nosečnicah, katerih simptomi so močno povečanje velikosti trebuha skozi dan in napetost materničnih sten z opaznim otekanjem sprednjega trebušnega zidu, se zelo redko razvija. Najpogosteje je opazen v zgodnjih fazah nosečnosti, in sicer pri 15-22 tednih. In zelo hitro se razvija v samo nekaj urah ali dnevih. V 70% primerov akutni polihidramniiji pri nosečnicah, katerih vzroke so najpogostejši diabetes, okužba ali večkratna nosečnost, spremljajo zelo boleče občutke v dimljah in spodnjem delu hrbta, kratki sapi in slabi poslušanju srčnega utripa ploda.

V primerih, ko se zaradi sladkorne bolezni ali okužbe opazuje povečana količina amniotske tekočine, zdravnik po natančni diagnozi nujno predpisuje zdravljenje (najpogosteje v bolnišnici), saj akutni polihidramiji pogosto močno vplivajo na razvoj ploda. V nekaterih primerih se nosečnost konča s prezgodnjim porodom z mrtvim plodom ali s plodom, ki ima znatne napake.

Če med nosečnostjo obstaja velika voda, dvojčka, to ni tako slabo. V tem primeru zdravnik podrobno preuči stanje obeh otrok, noseča ženska pod posebnim nadzorom in kot profilakso, kot v primeru zmerne visoke vode, predpisuje zdravilo, ki izboljša mikrocirkulacijo v posteljici in povečuje dobavo kisika na obeh plodovih.

Je polihidramnios nevaren v kronični obliki?

Kronično obliko polihidramniosa v 90% primerov opazimo na koncu prenatalnega obdobja. Pravzaprav polihidramnios na koncu nosečnosti ne predstavlja posebne nevarnosti. Praktično ni značilen simptom, maternica v nosečnici postopoma narašča, kar ji omogoča, da se prilagodi temu stanju, ne da bi se počutil neudobno.

Ne smemo pozabiti, da pojav polihidramniona jasno kaže prisotnost ali nastanek kakršnega koli patološkega procesa, ki se pojavi v ženskem telesu. Posledično je kronična podhranjenost nosečnic, katere zdravljenje je, če je to mogoče, tudi potrebno, lahko signalizira bakterijske ali virusne okužbe, pielonefritis, vnetje prsi ali urogenitalne in genitalne okužbe.

Simptomi polihidramnage med nosečnostjo

Simptomi v visoki vodi, ki se lahko počutijo noseče, se praviloma zelo razlikujejo. Seveda je najpomembnejši simptom izrazito povečanje trebuha, ki ga opažamo več ur ali dni. Ampak, če je polihidramnios zmeren ali kroničen, se ne zgodi močno povečanje trebuha. Poleg tega rast trebuha skoraj vedno spremlja ton maternice, včasih z akutnimi bolečinami v spodnjem delu hrbta in na perinealnem področju. V 47% primerov so ženske povečale krvni tlak, težko dihanje in slab srčni utrip.

Zdravljenje polihidramnage med nosečnostjo

Zdravljenje polihidramnijev pri nosečnicah je skoraj vedno potrebno, vendar je potrebno, da je to čim bolj učinkovito, predhodno skrbno preučiti, da se ugotovi točen vzrok povečanja amnijske tekočine, ki vključuje:

  1. Ultrazvočna in doplerografija, ki vam omogočajo, da raziskujete posode ploda, popkovine in maternice ter določite stanje ploda in krvnega pretoka v posteljici.
  2. Fetalna kardiotokografija (CTG), ki omogoča oceno svojega splošnega stanja.
  3. Krvni test za odkrivanje ali potrditev odsotnosti intrauterine okužbe.
  4. Mlazkozijo na okužbe, ki so spolno prenosljive (mikoplazma, ureaplazma, klamidija).
  5. Krvni test za protitelesa, ki je podan, če ima nosečnica negativen Rh-faktor.

Po prejemu vseh rezultatov zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje. Torej, z zmernim polihidramnijim zdravljenjem je ambulantno in z akutnim in kroničnim zdravljenjem le v bolnišnici pod nadzorom zdravnika. V večini primerov ženske dobijo antibiotike, diuretike (diuretike) in vitamine.

Pozneje, če visoka voda prehaja v hudo stopnjo in obstaja grožnja za življenje ploda, se zdravnik najpogosteje odloči o zgodnji dobavi. Za signalizacijo začetka delovne aktivnosti se uporabljajo posebne stimulansi.

Prav tako obstajajo primeri, ko zgodnja dostava ni mogoča zgodaj, predpisano je, da sprosti amnijsko tekočino. Postopek se izvaja z največjo pozornostjo, da se popkovina ne spusti.

Kaj ogroža polihidramnije za ženske?

  • Pri 29% nosečnic s polihidramnijami, zlasti v zgodnjem obdobju, pride do prezgodnjega prenehanja nosečnosti.
  • V 35% žensk polihidramid spremlja konstantna, neustavljiva obilno bruhanje, ki je izredno neprijetna in je obvladana z dehidracijo.
  • Pri 37% nosečnic z mnogovodii so majhne in včasih hude krvavitve, ki so preobremenjene s prezgodnjim porodom in prezgodnjim porodom.
  • Pri 28% žensk je navedba carskega reza polihidramnios. To je zato, ker prostor v maternici postane večji in plod pozneje, ko še ni predviden, začne spremeniti svoj položaj na napačno (poševno, medenično ali prečno).
  • Pri 36% žensk zaradi močnega raztezanja maternice je delovna aktivnost oslabljena, zaradi česar je proces dela zelo težek, kar lahko povzroči zaplete.

Kaj grozi polihidramnijam za plod?

  • V 37% primerov se lahko zaradi polihidramzija pojavijo plodna insuficienca ploda pri plodu, kar pa povzroči kronično hipoksijo.
  • V 19% primerov, zaradi polihidramzija, ima plod malformacije pri razvoju celotnega osrednjega živčevja in gastrointestinalnega trakta.
  • V 7% primerov zaradi polihidramniosa, ki se razvije zaradi okužbe, je možna okužba ploda.
  • V 12% primerov, zaradi polihidramzija, ima plod druge razvojne pomanjkljivosti. Kaj natančno je odvisno od tega, kako je celotna nosečnost nadaljevala, pred začetkom polihidramniosov in kaj je povzročilo to posebej.
Preberi isto:
  • Pojav globokih strij na trebuhu;
  • Pogost nihanja v trebuhu;
  • Prekomerno povečanje velikosti maternice.

V zadnjih fazah nosečnosti polihidramnios povzroči konstantno napetost maternice in povečano anksioznost ploda. Prekomerna svoboda v maternici lahko privede do zapleta otroka s popkovino.

Možni zapleti

Nekatere nosečnice ne pripisujejo velikega pomena za zdravljenje visoke vode med nosečnostjo. Vsi ne vedo in predstavljajo, kako nevaren je ta sindrom. Placentalna prekinitev, okužba rojstnega kanala in nenormalnosti pri razvoju otroka niso popoln seznam možnih nevarnosti. Velike količine amnijske tekočine povzročajo stres na maternici, kar lahko povzroči splav. Poleg tega lahko moti normalni položaj ploda v maternici.

Zdravljenje

Od trenutka, ko je postavljena diagnoza, bi morala mati naj poverila rešitvi vprašanja o zdravljenju pitne vode med nosečnostjo do kvalificiranega strokovnjaka. Praviloma je v takšnih primerih ženska v bolnišnici postavljena za stalni nadzor nad njeno boleznijo. Pri blagih in zmernih stopnjah polihidramionov se običajno uporablja antibakterijska terapija.

V tem položaju zdravniki običajno predpisujejo zdravilo širokega spektra - rovamicin, eritromicin ali josamicin. Glavni cilj takega zdravljenja je ugotoviti uteroplacentalni pretok krvi in ​​metabolne procese. Kako zdraviti polihidramnije med nosečnostjo? Poleg antibiotikov se lahko predpisujejo tudi naslednje skupine zdravil:

  • Diuretiki;
  • Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka (zvončki in aktovegin);
  • Vitaminsko-mineralni kompleks (obvezni vitamini B, C in E).

Da bi se izognili težavam, kako zdraviti veliko vode med nosečnostjo, je treba celoten medicinski postopek izvajati pod stalnim nadzorom zdravnika. Ob upoštevanju stanja bolezni specialist izvede vrsto dnevnih ukrepov:

  • Merjenje teže in krvnega tlaka nosečnice;
  • Kardiografija ploda;
  • Ultrazvok in Doppler (1-krat na teden).

V nekaterih primerih, če obstajajo znaki za postopek amniocenteze, zdravniki se odločijo za počasno odstranitev amnijske tekočine iz telesa nosečnice. Po odstranitvi polihidramija in stabilizaciji ploda se nosečnost podaljša na 37-38 tednov.

Več o temi.

  • Kako zdraviti nizko vodo med nosečnostjo. Amniotska tekočina ima pomembno vlogo pri nastanku in razvoju ploda. V nekaterih primerih se lahko pojavijo težave z njimi. Kako zdraviti...
  • Kako zdraviti gripo med nosečnostjo Večina žensk med nosečnostjo trpi zaradi prehladov in nalezljivih bolezni. In to ni presenetljivo, glede na šibkost imunitete med nosečnostjo...
  • Kako zdraviti zobe z bermeni Zdravje nerojenega otroka je odvisno od stanja ženskega telesa. In to zadeva ne samo zdravje notranjih organov, ampak tudi votlino...
  • Kako zdraviti akutne respiratorne virusne okužbe med nosečnostjo Z nastopom hladnega vremena mnogi od nas razvijejo prehlad. Okužba ne obide strani in nosečih deklet. Ne vedno tradicionalne metode,...
  • Kako zdraviti traheitis med nosečnostjo Telo nosečnice je bolj dovzetno za virus in okužbe od zunaj. Vnetje v trebuhu je eden od najpogosteje opaženih pojavov v tem...
Sekcije
  • Povečan ali nenaden pojav strij na trebuhu.
  • Ko spremenite položaj telesa, se je počutil kotanje vode.
  • Območje trebuha na ravni popka 100-120 cm ali več.
  • Pri pritisku in sprostitvi trebuha na eni strani se na drugi strani čutijo vibracije (kot v balonu, polnjenem z vodo).
  • Spodnja bolečina v trebuhu, hrbet.
  • Edem (vidno celo vidno) prednjega trebušnega zidu.
  • Z nadzornimi meritvami višine dna maternice in oboda trebuha je jasno, da dimenzije presegajo normo za to obdobje.
  • Zdravnik je težko slišati fetalni srčni utrip, je "zastekljen" s plastjo tekočine.

Kako določiti (diagnosticirati) polihidramnije

Ženska ima praviloma zgoraj opisane simptome in se obrne na zdravnika. Tudi če ženi nič ne moti, zdravnik pri pregledu vidi naslednje simptome:

  • Materica je napeta, težko je občutiti dele ploda;
  • Fetalni srčni utrip je težko obremenjen, utopi šumenje zvokov;
  • Pri pritiskanju na eno stran trebuha se na drugi strani počutijo vibracije;
  • Kontrola meritev višine dna maternice in trebušne prostornine nad normo;

Če zdravnik opazuje takšne manifestacije, pošlje žensko, naj preveri ultrazvočno. Strokovnjak za ultrazvočno merjenje količine tekočine na štirih območjih okoli otroka (največja prosta območja med stenjo maternice in plodom) določi vaš indeks amnijske tekočine (IAG). Če je indeks IAG večji od 24 cm ali večji od 8 cm, se po drugi metodi izračuna to pomeni, da imate veliko vode. Višji IAG je strožje stanje.

Poleg ultrazvoka lahko ginekolog opravi vaginalni pregled. Ta študija se opravi za določitev stresa plodnega mehurja.

Vzroki za polihidramnije

V celoti ti razlogi niso bili preučeni. Približno 30% primerov z visoko vsebnostjo vode je "nejasnega izvora". Navedemo glavne vzroke patologije.

Pozor! Spodaj so navedeni dejavniki, pri katerih obstaja povečano tveganje za polihidramnije. Toda prisotnost teh dejavnikov ne pomeni, da se nujno zgodi visoka voda.

  • Pojav polihidramida ni odvisen od tega, kako nosečnica pije tekočine.
  • Diabetes v nosečnici.
  • V primeru nalezljivih bolezni nosečnice (rdečkoba, citomegalovirus, toksoplazmoza, mikoplazmoza, ureaplazmoza, klamidija, ARVI itd.). To, mimogrede, po statističnih podatkih povzroča 60% primerov polihidramionov.
  • V primeru disfunkcije fetalnih membran (praviloma je to posledica izpostavljenosti okužbam, opisanim v prejšnjem odstavku).
  • Kadar je ledvična bolezen v nosečnosti.
  • Pri boleznih srca in ožilja pri nosečnicah.
  • V prisotnosti Rh-konflikta pri materi in otroku.
  • Z večkratnimi nosečnostmi (zlasti z identičnimi dvojčki).
  • Če je sadje preveliko.
  • V nasprotju z izločevalno funkcijo ploda.
  • V nasprotju s funkcijo požiranja ploda.
  • Pri malformacijah ploda (težave s centralnim živčnim sistemom, srcem ali ledvicami).

Kako zdraviti veliko vode med nosečnostjo

V primeru akutnih polihidramionov (v nekaj urah se razvije hitro, morate nemudoma iti v bolnišnico. Ta pogoj je zelo nevaren in čimprej morate biti pod nadzorom zdravnikov.

  • Če ni nobenih izrazitih sprememb v krvnem obtoku in dihanju ženske, bodo zdravniki (ob upoštevanju rezultatov ultrazvočnega pregleda) prizadevali nadaljevati (vzdrževati) nosečnost do običajnega datuma dobave. Če stanje noseče ženske grozi svojemu življenju, potem je treba zgodaj dostaviti (pospešeno dostavo, splav).
  • Če se odločite za ohranitev nosečnosti, se opravi iskanje vzroka za polihidramiko (da bi izbrali pravi način zdravljenja). Nemogoče je nezdraviti polihidramnija, ker ta pogoj vodi do posledic, opisanih zgoraj, in skoraj vedno vodi do kisikovega lakote ploda. Za določitev vzroka lahko nosečnico za ultrazvočno preiskavo pošljemo z dopplerjem, CTG, krvnim testom in slepim okužbam, za protiteles proti virusu rhesus, za test protiteles.
  • Tako je vzrok za polihidramiko določen na najvišji možni način (kot smo zapisali zgoraj, v 30% primerov vzrok ni bil nikoli ugotovljen). Izkazalo se je, da je ta pogoj vzbudil.
  • Če je težava v diabetesu noseče ženske, vas bo prosil specialist, ki bo pomagal zmanjšati raven sladkorja v krvi, kar bo povzročilo zmanjšanje količine amnijske tekočine. Če ne veste, ali imate sladkorno bolezen ali ne, vam bo predpisan preskus tolerance na glukozo (GTT) (standard je dodeljen skupini tveganja takoj po zdravljenju in 24 do 28 tednov nosečnosti) za določitev ravni sladkorja v krvi.
  • Če polihidramnios sproži katerokoli bolezen (ledvica, srce, itd.), Bodo zdravniki to bolezen prenehali maksimalno.
  • Če je problem v okužbi, vas bodo poslali na dodatne preiskave in zdravljenje bo potekalo s antibiotiki širokega spektra.
  • Če je problem v sporu Rhesus, se predpišejo pripravki za imunoglobulin.
  • Če pogoj povzroči sam plod, potem pa več možnosti. Glede na rezultate ultrazvoka zdravniki razmišljajo o kakšnih napakah pri razvoju ploda. Če pride do okvare CNS, vam zdravniki svetujejo, da prekinete nosečnost. V primeru napak prebavnega sistema so tudi svetovali prenehanju nosečnosti, zdaj pa ni, saj novorojenčkom s to patologijo pomagajo pri rojstvu in se lahko razvijejo povsem normalno. Na splošno, če je malformacije mogoče popraviti ob rojstvu, boste pozvani k ohranjanju nosečnosti do običajnega datuma dobave in zdravljenju z zdravilom za to ohranitev.
  • Če se diagnosticirajo polihidramnije in vzrok ni ugotovljen, lahko zdravnik predpiše zdravila, ki izboljšajo krvni obtok, uteroplacentrični pretok krvi in ​​metabolične procese. To so praviloma vitamini, pripravki magnezija, diuretiki, včasih širok spekter antibiotik.
  • Zdravljenje polihidramionov je praviloma namenjeno izboljšanju stanja ploda (za preprečevanje hipoksije) in zmanjšanju količine amnijske tekočine. Druga možnost je, da se za zmanjšanje količine amnijske tekočine uporabi amniocentezni postopek. To je postopek odstranitve določene količine amniotske tekočine z odvajanjem membran zarodka Toda ta postopek se redko uporablja.

Skoraj vedno zdravniki poskušajo podaljšati nosečnost z znaki polihidramniosa čim dlje (bližje datumu pričakovanega rojstva). In samo v primerih poslabšanja, se je zatekla k zgodnji dobavi.

Kako osvoboditi pogoj z mnogovodii

Če je oblika polihidramniosa blaga (zdravnik vam bo povedal o tem) in ste morda doma, potem poskušajte ublažiti simptome polihidramnija (niso precej drugačni od običajnih simptomov nosečnosti).

  • Če imate težko dihanje, počivajte več, se izogibajte dviganju. Ne "hitite", se premikajte gladko.
  • Če imate otekanje, glejte članek Gestosis in priporočila v članku Nutrition med nosečnostjo. Sestava izdelkov

Rehidracija med nosečnostjo je resna patologija, ki zahteva zdravljenje

Amniotska tekočina je ena od garantov normalnega razvoja in življenja otroka v maternici. To je zaščita pred zunanjimi vplivi, je prijeten prostor za prosto gibanje zarodka, je eden od udeležencev v metabolizmu, je del mehanizma za zaščito popkovine nad nadtlakom. Hitrost amnijske tekočine pri vsakem izrazu je drugačna, če pa s 37-38 tedni presega mejo 1,5 litra, se naredi diagnoza polihidramniosa.

Vzroki za bolezen

Natančni vzroki za polihidramnije niso bili do zdaj opredeljeni. Vendar so te kategorije najbolj prizadete ženske. To ne pomeni, da se bo nujno pojavilo, vendar je tveganje še vedno veliko za naslednjo skupino nosečnic:

  • ženske z boleznijo ledvic
  • ženske s sladkorno boleznijo
  • ženske z boleznimi srca in ožilja
  • noseča z nalezljivimi boleznimi
  • nosečnice z matriksi v konfuziji rhesus in dojenčki
  • nosečnice (več plodov)
  • noseča z velikim plodom

Razlogi za polihidramnije so lahko tudi:

  • fetalne malformacije
  • zmanjšana izločevalna funkcija ploda
  • poslabšanje funkcije zaužitja v plodu

Opredelitev nosečnosti s sode: v tem članku je več načinov.

Simptomi bolezni

Simptomi so odvisni od vrste polihidramija.

V akutnih polihidramnijih (kar je redko) nosečnica doživi hude bolečine v perineumu in spodnjem delu hrbta. V tem primeru lahko ženska poveča krvni tlak. Količina vode se hitro poveča, tako da pričakovana mati občuti težo v trebuhu in nelagodje ter opazi hitro povečanje velikosti trebuha.

Pri kroničnih polihidramnijih simptomi niso tako opazni: trebuh se postopoma poveča, ženska pa se prilagaja nekaterim težavam, ne da bi imela veliko pomena. Toda polihidramnios je znak patologije v ženskem telesu, zahteva obvezno zdravljenje.

Znaki bolezni

Kljub temu izločamo več znakov polihidramniosov, ki skoraj vedno kažejo prisotnost bolezni:

  • Edem nog
  • Slabost in slabost
  • Kratka sapa
  • Okrepljeno trebuhovo oblogo s strijami
  • Bolečina in težnost v želodcu
  • Hitri utrip
  • Počistite se v trebuhu

Vrste bolezni

Obstajajo akutni in kronični polihidramiji.

Za akutno obliko bolezni je značilno močno povečanje amnijske tekočine in je res nevarno. Ta oblika polihidramionov se lahko razvije v nekaj urah ali dnevih. Če se je obseg trebuha močno povečal, to kaže na razvoj akutne oblike polihidramija.

Za kronično obliko polihidramnioze je značilno zmerno povečanje amnijske tekočine (amnijska tekočina). Znaki te oblike bolezni niso tako očitni, zato je pogosto težko diagnosticirati bolezen. Noseče ženske menijo, da je nekaj neugodja norma, zato bi bilo vredno povedati o boleznih zdravnika, tako da je zdravljenje pravočasno.

Ta članek vsebuje seznam stvari za novorojenčke jeseni. Kaj je potrebno in kaj je mogoče storiti brez?

"Duphalac" za novorojenčke: navodila, ocene, cena. V tem članku.

Kaj je nevarno polihidramnios med nosečnostjo?

Za mamo
Za žensko telo so polihidramniosi polni:

  • najmočnejša toksikoza
  • dehidracija
  • krvavitev
  • pozna gestoza

Za otroka
Bolezen lahko povzroči:

  • medenični / prečni preja otrok
  • razvoj placentne insuficience (otrok nima kisika in hranil iz matere placente)
  • upočasnitev rasti otrok
  • poškodbe živčnega sistema
  • zmanjšana imuniteta ploda

Diagnoza bolezni

Zahtevane analize in pregledi
Študija maternice vam omogoča diagnosticiranje polihidramnija: maternica, ki je sčasoma povečana, elastična in napeta kaže na bolezen. Občutek zdravnik opazi svojo zaobljeno obliko ali obliko.

Tudi v primeru veliko vode je plod zelo mobilen - nenehno spreminja svoj položaj.

S pomočjo ultrazvočne diagnoze je potrjeno, CTG nujno izvaja, da bi ocenili stanje otroka.

Preskus krvi se izvede tudi za odkrivanje intrauterine okužbe.

Zdravljenje in preprečevanje polihidramnage med nosečnostjo

Za blago polivodoterapijo se predpisuje zdravljenje, ki se izvaja na ambulantni osnovi.

V primeru zmerne driske je noseča ženska hospitalizirana, v bolnišnici je pod zdravniškim nadzorom, vzame določene pripomočke (antibiotike, vitamine, diuretike). V tem primeru je nosečnost praviloma končana - roditev ne spodbuja.

Zdravnik s hudo stopnjo polihidramniosa odloča o nujnem dajanju, saj sta zdravje in življenje mame in otroka resno ogrožena. Če izraz še vedno ne omogoča poroda, je nosečnici predpisana sproščanje amnijske tekočine (postopek, ki zahteva veliko oskrbo).

Preventivni ukrepi, ki lahko znatno zmanjšajo tveganje za nastanek polihidramionov, so preprosti, na splošno:

  • strogo spoštovanje vseh predpisov, pravočasen zaključek vseh pregledov
  • pohodništvo na svežem zraku
  • pravilno prehrano in vnos tekočine
  • Pojdi k zdravniku, če obstajajo sumljivi simptomi

Kaj pomeni izguba teže med nosečnostjo? Vprašajte zdravnika!

V tem članku lahko berete perinealne solze ob rojstvu otroka.

Značilnosti nosečnosti in poroda v primeru visoke

Če zdravnik ugotovi, da je polihidramnios pri nosečnici, bo dodeljena dodatnim študijam, ki bodo izključile fetalne malformacije. Boste morali iti k zdravniku pogosteje, kot tudi na ultrazvok, kot tudi bolj pogosto boste morali opraviti nekatere teste.

Pogosto zahteva bolnišnično zdravljenje, ki je pogosto noseča, mora biti v bolnišnici do rojstva. Ampak to so vse razumne previdnosti, ker patologija sploh ni neškodljiva.

Zapleti pri porodu s polihidramniosom, na žalost, prav tako niso tako redki. Obdobje okrevanja lahko traja tudi dlje. V 22% primerov pri nosečnicah z visoko vsebnostjo vode je slabost delovne aktivnosti. Masivna krvavitev je še ena grožnja, ki jo povzroča ta patologija.

Ampak ne bi smeli najti najslabših - zdravniki bodo storili vse, kar je mogoče, da bi zmanjšali tveganja. Diplomirana noseča ženska, namenjena najbolj pozitivnemu izidu, ima veliko možnosti, da jo dobi.

Namesto zaključka

Torej, polihidramnios je resna patologija nosečnosti. 5 teze o tej bolezni:

1. Obstajata dve vrsti polihidramnija: akutna in kronična. Prvi je najbolj nevaren zaplet, v večini primerov se konča s hitrimi dostavi.

2. Zdravniki niso ugotovili resničnih vzrokov za polihidramnije, vendar obstajajo ženske, ki so najbolj dovzetne za to bolezen.

3. Tudi nekaj neugodja (bolečine v spodnjem delu hrbta, v perineumu), šibkost, kratka sapa in hiter utrip bi morali biti razlog za izredno zdravljenje z zdravnikom.

4. Blaga voda se zdravi ambulantno, z zmerno strogostjo - stacionarni, akutni polihidramniosi zahtevajo kardinalne ukrepe (porod, sproščanje amnijske tekočine).

5. Predhodni polihidramniji so razkriti, lažje je nadzorovati in zdraviti.

Kaj bi moralo biti povečanje telesne mase med nosečnostjo? Priporočila zdravnikov so tukaj.

V zvezi s preprečevanjem razpok med delovno silo najdete v tem članku.

Kaj grozi polihidramnios na različnih stopnjah nosečnosti, zdravljenje patologije

Patologija amniotskih (amniotskih) voda, od katerih je najpogostejša visoka voda - to je dejansko, še vedno nezadostno proučevan problem v porodništvu. Kaj to pomeni in kaj je nevarno v nosečnosti?

Gre za stanje, za katerega je značilna prisotnost presežne količine tekočine v amnijski votlini. To velja za več kot 1,5 litra do konca popolne nosečnosti in v skladu z več tujimi monografijami - več kot 2 litri. Pogostost te patologije v številu vseh rodov znaša od 0,3 do 1,2%. Običajno se pojavijo klinični simptomi s tekočino več kot 3 litre.

Vloga amnijske tekočine in njenega izvora

Amniotsko okolje ima pomembno vlogo pri zagotavljanju normalne rasti in razvoja ploda, tako med fiziološko nosečnostjo kot tudi z neugodnimi razmerami - zapletov nosečnosti ali materinske bolezni. Amniotske vode zagotavljajo rastočemu plodu s potrebnim prostorom, mehansko in zaščito pred hrupom, sodelujejo pri ohranjanju temperaturnega ravnotežja, izmenjavi plinov, prehrane in odstranjevanju presnovnih produktov, pri oblikovanju imunosti in hormonskega stanja.

Poleg tega je v zadnjih tednih nosečnosti in med porodom amnijska tekočina vključena v pripravo rojstnega kanala za prehod ploda, ščiti popkovo vrsto iz zožitve in preprečuje, da se krvni tok razbije v njej.

Vir formiranja amnijske tekočine v zgodnji nosečnosti ni dobro razumljen. Predpostavlja se, da je nastala kot posledica "potenja" (transudacije) matične plazme skozi čarobno in amniotsko membrano ali plodno plodu skozi njegove prepustne kože.

Proces vzdrževanja ravnovesja med proizvodnjo amniotske tekočine in njene resorpcije (povratnega sesanja) v drugem trimesečju je preučevan nekoliko bolj. Glavni vir je sam plod - njegova alveolarna tekočina, ki se izloča v pljučih do 400 ml čez dan, in urina, katere dnevna količina je do konca nosečnosti že 400 do 1,2 l.

Zmanjšanje tekočina pojavi delno zaradi zmanjšanja njegove izhodne svetlobe kot rezultat njihove priprave za zunanjo dihanje, tako požiranju (v 18. tednu - 200 ml) in nadaljnjim resorpcije preko epitelija v pljučih je limfotokom zaradi razlike v osmotskega tlaka med plazmo ploda in alveolarne tekočine. Intenzivnost požiranja tekočine se po 40 tednih postopoma povečuje na prostornino 500 ml.

Zmanjšanje proizvodnje tekočine zaradi alveolov pljuč se pojavlja tudi pod vplivom sproščanja določenih hormonov in biološko aktivnih snovi v plod, na primer v vazopresin in kateholamine. Poleg tega je njen presežek delno odstranjen zaradi razlike v osmotskem tlaku v plazmi matere in otroka.

Kaj grozi polihidramnios?

To je nevarnost za plod, nosečnost in za mater. Pogosto v zgodnjih fazah jo spremlja zgodnje toksikoze v obliki "bruhanja nosečnosti" (36%), placente insuficience, možne splavov, prehrana oslabljeno ploda in kronične hipoksije, intrauterini zastoj rasti.

Kasneje hidratacija prispeva tudi k intrauterini zavrnitvi rasti. Zaradi njene prekomerne mobilnosti, zapletanja z popkovino, razvoja kronične asfiksije, je možna nastanek nenormalnega položaja v maternici (približno 6%) v obliki glutealne oblike ali prečne pozicije. Morda je prezgodnja prekinitev nosečnosti, prezgodnja detekcija posteljice, ki ogroža ne samo smrt ploda, ampak tudi masivno krvavitev.

Polyhydramnios v zadnjih fazah nosečnosti in med porodom lahko povzroči zamudo pri gestosis (5-20%), prezgodnjega poroda, zgodnje ali predčasno odvajanje vode iz izgube popkovine, ali ploda stebla ročaj. Možno je tudi podaljšan dela kot posledica šibkega delovne sile in odsotnosti kontrakcij zaradi zmanjšanju krčenja sposobnosti maternice ali atonije, pomanjkanje poskusov zaradi hiperekstenzijo mišice trebušne stene. Pogosto se pojavijo obraza ali zadnjica in hipoksija, prezgodnja detekcija posteljice in drugi zapleti.

Možne posledice za otroka, razen zadušitev in smrt (mrtvorojenih frekvenco na polyhydramnios povprečja 10%) - ta intrauterino okužbo z septičnih zapletov, nekaj zamude pri telesnem razvoju, zmanjšano imunsko obrambo, dovzetnost za bolezni dihal.

V obdobju po porodu je izterjava ženske daljša. Nevarnost so gnojni in septični zapleti zaradi dolgotrajne delovne sile in potrebe po zagotovitvi porodničnih koristi ali kirurških posegov, možnost ponovnega krvavitve.

Vzroki patologije

Kršitve zgornjih postopkov lahko vodijo do presežka amnijske tekočine. Polywater lahko pride predvsem v naslednjih primerih:

  1. Intrauterinska okužba in razvoj sindroma okužbe z amnijsko tekočino. Ta razlog je najpogostejši. Poleg tega je večina okužb spolno prenosljivih okužb (klamidija, citomegalovirus, ureaplazma, virus herpes simpleksa, sifilis itd.). Patogeni so lahko tudi mikoplazma, dihalne virusne okužbe, okužbe z vnetnimi boleznimi urogenitalnega sistema (koksitis, adnexitis, pielonefritis, cistitis itd.).
  2. Diabetes mellitus (v povprečju 12%).
  3. Nezdružljivost mater in ploda za faktor Rh in razvoj hemolitične bolezni.
  4. Veliko manj polyhydramnios zgodi, ko twin nosečnosti, ko lahko sindrom razvije feto-fetalne transfuzije, ko plod nepravilnosti, zlasti nepravilnosti prebavilih in živčni sistem, dedne bolezni, bolezni krvi, placente patologijo.

Delež patologije z nepojasnjenimi vzroki predstavlja več kot 60%. Kako določiti polihidramnios?

Znaki polihidramniosa med nosečnostjo

Odvisno od narave toka se ta patologija razlikuje kot:

  1. Akutna, kar se ponavadi pojavlja pri nosečnicah s kratkimi obdobji - v drugem trimesečju (od 16 do 20 tednov).
  2. Kronično, razvija se praviloma v tretjem trimesečju.

Ostrina voda

V primerjavi s kronično, je značilna še posebej neugodna pot. Njegovi simptomi se zelo hitro povečajo - v nekaj dneh ali celo nekaj urah. Noseča ženska se pritožuje na hitro povečanje volumna trebuha, hudo težo v spodnjih delih in na perinealni regiji, včasih hude bolečine v ledvenem območju in v perinealnem predelu ter povečanje krvnega tlaka. Pri splošnem pregledu je sprednja stena trebuha nabreknjena in gladka s strižami, in obstaja tesna maternica. Z auskultacijo fetusa - srčni toni so gluhi in potegnjeni s težavami.

Smrt ploda ali njegovega rojstva z razvojnimi napakami je zelo verjetna. Zaradi akutne placente insuficienca in prezgodnja ločitev posteljice lahko spontani splav, intrauterina življenjsko nevarnih krvavitev (41%), maternice razpok ali nevarnost preloma.

Kronični polihidramnios

Za kronične polihidramnije v tretjem trimesečju nosečnosti je značilno postopno povečanje količine amniotskih vod in počasen razvoj. Napoved je odvisna od resnosti patologije in hitrosti povečanja količine tekočine. Včasih z zelo počasnim povečanjem števila je težko prepoznati patologijo brez instrumentalnega pregleda.

Pri kroničnem poteku so simptomi polihidramniosov med nosečnostjo manj živi kot v akutnih primerih. Bolečina je odsotna ali je stopnja intenzivnosti bolečine zanemarljiva. Diagnoza se opravi na podlagi subjektivnih pritožb, splošnega pregleda in instrumentalnih raziskav.

Ženska se lahko pritoži:

  • prekomerna aktivnost plodu;
  • kratka sapa, tudi z malo napora;
  • zmerno težo in včasih bolečine v trebuhu;
  • zgaga in belching, še posebej, če vzamete celo majhno količino hrane;
  • napadi palpitacij in šibkosti;
  • stalno otekanje nog;
  • nastanek strijev na koži trebuha;

Na splošni inšpekciji je razkril:

  1. Povečana gostota in ton maternice med palpacijo.
  2. Fluktuacija v trebuhu (fluktuacija fluida).
  3. Prekomerna aktivnost ploda, prekomerna gibljivost in nestabilen položaj med palpacijo.
  4. Težava pri določanju majhnih delov ploda.
  5. Prikrit ali srhljiv srčni utrip fetusa.
  6. Razlika (presežek) meritev oboda trebuha in razdalja od srca do dna maternice (višina stanja dna maternice) zaradi obdobja nosečnosti.
  7. Oteklina nog in krčne žile.
  8. Pri vaginalni preiskavi pri porodu - intenziven plodni mehur, ne glede na prisotnost ali odsotnost dela.

Resnost patologije in njegova diagnoza

Glede na količino amnionske tekočine je običajno razlikovati med tremi resnimi patologijami:

  • I stopnja - 3 000 ml;
  • II stopnja - od 3 000 do 5 000 ml;
  • Razred III - več kot 5 000 ml.

Poseben pomen diagnostičnega pomena je ultrazvok. S svojo pomočjo se od 16 tednov indeks polihidramionov izračuna med nosečnostjo, kar imenujemo indeks amnijske tekočine (IAG).

Metoda se nanaša na duševno delitev trebuha v 4 cone z dvema medsebojno pravokotnimi črtami, ki se sekata v popku. Nato med ultrazvočnim pregledom v vsaki coni izberemo in izmerimo največji vertikalni žep z tekočino. Vsota dobljenih rezultatov je številčna vrednost IAI, izražena v milimetrih.

Od 16. tedna nosečnosti se njegova povprečna vrednost postopoma povečuje in postane največ za teden 27 do 156 mm (spodnja meja norme je 85 mm, zgornja pa 245 mm), po kateri se povprečna vrednost zmanjša vsak teden. Na primer, v 32. tednu je povprečna IAG 144 mm (76-269 mm), v 33. tednu je 143 mm (74-274 mm), pri 35 tednih pa 140 mm (70-279 mm).

Vrednosti IAH na zgornji meji normale ali rahlo nad njimi pomenijo zmerno ali relativno visoko raven vode, pri kateri ni ploda za plod. Ta kazalnik je najpomembnejši glede na značilnosti svojega funkcionalnega stanja in razvoja. Stalno spremljanje IAG omogoča preprečevanje razvoja patoloških zapletov pri plodu.

Z ultrazvokom določimo tudi stanje placentne strukture in pravočasno zorenje. Poleg tega se s kardiotokografijo preveri splošno stanje ploda, predpišejo se dodatne študije za ugotavljanje napak in nenormalnosti pri razvoju ploda. Kako zdraviti diagnosticirano patologijo?

Zdravljenje Zdravljenje

Ko je diagnosticirana, mora biti ženska hospitalizirana na oddelku za patologijo nosečnic, da bi pojasnila diagnozo, ugotovila vzrok patologije in pripravila načrt zdravljenja. Taktika zdravljenja je odvisna od obdobja razvoja patološkega stanja, vzroka in stopnje njegove resnosti. Prisotnost abnormalnosti pri razvoju ploda je znak za splav.

V primeru kroničnih polihidramic I in II stopinj, ki se razvijejo v tretjem trimesečju, običajno zdravljenje poteka na ambulantni osnovi, katere cilj je ohranjanje nosečnosti in fiziološkega poroda. V neizraženi akutni obliki in III stopnji bolezni po 28 tednih nosečnosti je potrebno zdravljenje pred pojavom simptomov zrelosti ploda (učinkovitost je približno 71%). Akutna oblika patologije, ki se je razvila pred določenim obdobjem, je znak za splav.

Zdravljenje vključuje običajno hrano z omejitvijo porabe namizne soli, začimb, začinjene in kisle hrane, ekstraktivnih jedi. Med zdravili so diuretiki predpisani s kalijevim in magnezijevim pripravkom, protivirusnimi zdravili, antibakterijskimi zdravili in antibiotiki (nujno) s širokim spektrom delovanja, kot tudi s sredstvi za izboljšanje mikrocirkulacije (Curantil, Actovegin) in vitaminskih kompleksov.

V akutni obliki patologije ali prisotnosti zelo velikega volumna tekočine je včasih ponovljena ponavljajoča amniocenteza. Rast klinične slike povečanja količine amnijske tekočine med zdravljenjem je pokazatelj zgodnje dostave.

Izvedljivost uporabe tradicionalne medicine

Zdravljenje polihidramniosov s tradicionalno medicino ni priznano kot tradicionalna medicina, saj vsebujejo surove sestavine, ki lahko povzročijo neželene reakcije pri materi in še posebej pri plodu. Poleg tega nimajo selektivnega učinka in zadostne stopnje učinkovitosti, kar prispeva k izgubi časa, potrebnega za zdravljenje. Možna je le uporaba zdravil z diuretičnimi učinki in vitaminskimi dodatki rastlinskega izvora in le po priporočilu zdravnika.

Preprečevanje

Kako se izogniti veliko vode? Preprečevanje je dodaten pregled ženske, ki načrtuje nosečnost, s ciljem prepoznavanja in zdravljenja kronične okužbe in sladkorne bolezni.

V ambulantnih bolnišnicah so ogrožene nosečnice z prisotnostjo RH negativne krvi, diabetes mellitus, anamneze motenj v razvoju ploda, več plodov, patologije amniotskega medija in kroničnih vnetnih bolezni spolnih organov.