Kateri so glavni dejavniki preživetja za nedonošenčke do tedna? Kako dolgo lahko otroka shranite?

Zasnova

Ameriški znanstveniki, ki so preučevali novorojenčke, rojene v obdobju 22-24 tednov, so ugotovili, da se stopnja preživetja in odsotnost hudih kognitivnih in motoričnih okvar med takšnimi otroki nenehno povečujeta.

Kaj vpliva na stopnjo preživetja prezgodnjih novorojenčkov in kdaj je vredno skrbeti za otroka?

Glavni dejavniki tveganja

Verjetnost preživetja otroka je neposredno odvisna od teh dveh dejavnikov:

  1. Poimenovanje gestacije.
  2. Teža ob rojstvu.

Gestacijska starost, ki se imenuje tudi gestacijska starost ploda, je indikator, ki kaže na število celih tednov ženske nosečnosti.

Višja je gestacijska starost prezgodnjega fetusa, večja je verjetnost, da bo otrok preživel. Po statističnih podatkih ima otrok, rojen s težo nad 1,5 kg, velika možnost za preživetje. Dojenčki, ki tehtajo do 1,5 kg, predstavljajo le 1% živorojenih.

Stopnja razvoja ploda

Predčasen dojenček se rodi pred 37. tednom nosečnosti. Ti otroci imajo manjše od normalne teže in velikosti kazalcev ter nezadosten razvoj organizma kot celote. Obstajajo štiri stopnje prezgodnje fetusa:

  • Prva stopnja: gestacijska starost 36-37 tednov, teža 2-2,5 kg., Višina 40-48 cm.
  • Druga stopnja: gestacijska starost 32-35 tednov, teža 1,5-2 kg., Višina 37-40 cm.
  • Tretja stopnja: gestacijska starost 28-32 tednov, teža 1-1,5 kg., Višina 35-37 cm.
  • Četrta stopnja: gestacijska starost manj kot 28 tednov, masa manj kot 1 kg, višina manj kot 35 cm.

Šteje se, da ima dojenček možnost preživetja s telesno težo nad 500 gramov.

Podrobno preuči, kako dolgo lahko preživi dojenček:

  1. Prva stopnja je najbolj neškodljiva. V tem primeru se otrok rodi z rahlim pomanjkanjem teže in velikosti, vendar so osnovni življenjski znaki normalni, otroka lahko obstaja zunaj materine maternice in je precej zrela.
  2. Z drugo stopnjo se teža in višina gibljejo od 1,5 do 2 kilograma, otroku je treba zagotoviti pravočasno zdravstveno oskrbo, ki je v posebnih pogojih in posebni režim prehrane.
  3. V primeru prve in druge stopnje prezaposlenosti ima otrok naslednje posebnosti:

  • Mišični ton je rahlo spuščen, hkrati pa lahko otroka prosto giblje roke in noge, je pretežno aktiven.
  • Dobra koža, roza barva. Bradavice so pobarvane, dobro ločljive.
  • Prisotnost puhastih las.
  • Mesto popka tik pod sredino trebuha.
  • Skupna debelina.
  • Mehki nohti pokrivajo prste do konice.
  • S tretjo stopnjo prezgodnjega rojstva se porod pojavi zelo zgodaj, zato je otrokova teža kritično majhna. Otrok potrebuje dolgoročno okrevanje, zdravniki različnih specialitet ga opazujejo, da bi se pravočasno odzvali na nastanek prvih simptomov bolezni.
  • Četrta stopnja je najbolj nevarna. Otrok se rodi pred 28. tednom nosečnosti. Otrok se rodi majhen s kritično majhno težo. V tem primeru dojenček ne doseže zrelosti, zunanji svet pa je pravi test za njega. Eden od petih dojenčkov v četrti stopnji prezgodnjega rojstva je živorojen, a mnogi med njimi umirajo brez meseca.
  • Tretja in četrta stopinja se imenujejo tudi globoko. Naslednji znaki so značilni za dojenčka:
    • Zelo nižji mišični tonus, letargija, zaspanost, noge in roke.
    • Koža je tanka, temno rdeča, z gube in otekanjem.
    • Barva bradavice je komaj drugačna od barve glavne kože.
    • Popek je zelo nizek.
    • Roke in noge se zdijo zelo kratke, glava pa je prevelika glede na telo.
    • Nohti so zelo mehki, kratki.
  • Ni jasno določena meja med stopnjami, vse je odvisno od posameznega razvoja otroka, tako da se lahko pri enem otroku opazijo vsi znaki prezgodnosti, drugi pa jih sploh ne morejo imeti.

    Kako dolgo lahko rešiš otroka?

    Predčasen dojenček se predčasno zlomi materinim materam, zato so pogoji, v katerih pade, neprimerni za njega:

    1. druga temperatura;
    2. tlak;
    3. prostor;
    4. zrak in tako naprej

    Preden odgovorimo na vprašanje, koliko tednov preživijo dojenčki, je treba vedeti, da čim dlje časa gestacije, tem bolje se drobtina prilagodi spremembam.
    Vsaka nosečnost je edinstvena in vedno je upanje, da bi rešili prezgodaj otroka.

    Statistika prezgodnjega rojstva pravi naslednje:

    • Do 8% vseh rojstev je prezgodaj. To pomeni, da povprečno sto žensk v položaju rodi osem prezgodaj, preostalih 92 otrok pa se pojavijo pravočasno.
    • Približno 6% prezgodnjih dojenčkov se rodijo pri 22-27 tednih, priblizno 20% jih je mogoče shraniti.
    • 30% prezgodnjega rojstva se pojavi pri 28-32 tednih, okoli 60% se rodijo živi.
    • Preostali primeri so v 32-37 tednih brejosti. Ponavadi se otrok razvije dovolj dobro in hitro postane težo. V nekaj mesecih se otrok ne razlikuje od vrstnikov.

    Katere ukrepe je treba sprejeti?

    Prezgodnje rojstvo se lahko pojavi iz različnih razlogov, veliko jih ni mogoče nadzorovati, vendar obstajajo nekatera pravila za starše, ki želijo skrbeti za zdravje prihodnjega otroka.

    1. Preverite zdravnika. V idealnem primeru bi bilo to treba storiti pred spočetjem tako za ženske kot za moške. Tudi če se zdi, da je vse v redu, je vredno biti varen. Navsezadnje lahko različne okužbe škodijo otroku v maternici.
    2. Pripravite pravočasno na posvetovanje in se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh vaših boleznih.
    3. Izogibati se moramo neposrednemu stiku z bolnimi med nosečnostjo, da ne bi ogrozili ploda.
    4. Izogibajte se stresnim situacijam v času nosečnosti. Če ima ženska preveč stresno delo, se morate posvetovati z zdravnikom o jemanju sedativov.
    5. Izogibajte se močnemu telesnemu naporu in v nobenem primeru ne dvignite težo. Če se ženska želi ohraniti v svoji obliki, morate narediti samo tiste vaje, ki so priporočene za ženske v položaju, in samo pod nadzorom, na primer, se prijavite za fitnes za bodoče mater. Bolje bo, če bo trener pripravil individualni program ob upoštevanju trajanja nosečnosti in navodil zdravnika.
    6. Prav tako je potrebno spremljati prehrano, tako da otrok dobi dovolj hranil.

    Najprej se morate posvetovati z zdravnikom, ker je vsaka situacija edinstvena na svoj način in zahteva individualen pristop.

    Torej, stopnja preživetja prezgodnjih dojenčkov je odvisna od stopnje prezaposlenosti, vendar se možnosti razlikujejo glede na značilnosti določenega novorojenčka. Največja stopnja preživetja pri dojenčkih, rojenih s prvo ali drugo stopnjo. Najmanjše možnosti so drobtine, ki se rodijo s četrto stopnjo nezrelosti - manj kot 28 tednov nosečnosti.

    Predčasno dojenčki

    Splavitve so dovoljene v ZDA, Združenem kraljestvu in Avstraliji za gestacijska obdobja do 24 tednov. Od teh otrok, rojenih v 25. tednu, približno polovica preživi.
    Ta članek bo obravnaval primere, ko so se otroci rodili živi v 22. tednu nosečnosti.

    Zdravnik drži noge Amilia

    Amilia Sonya Taylor je visoka s kemičnim svinčnikom:

    37-letna učiteljica Sonya Taylor, ki je bila dolgo zdravljena zaradi neplodnosti, je svojo hčerko zasnovala kot rezultat in vitro oploditve (IVF). Vendar pa je že 18. teden nosečnosti Sonya imela krče. Na srečo so se krči kmalu prenehale in se je izognila prezgodnji porodi. Teden dni kasneje se je stanje Sony še poslabšalo. Glede na priporočila zahodne medicine zdravniki ne priporočajo, da bi rešili življenje otrok, rojenih pred 24 tedni, ker se štejejo za preveč nerazvite, Sonia pa je razumela, da ne more imeti več kot pet tednov. Toda zdravniki, ki gledajo na rezultate slik, so se odločili, da so starši pomešali datum zasnove, ker otrok je izgledal, kot da bi bil v maternici mater njegove 21 tedne. Starši se s tem niso strinjali, da bi rešili otroka. In ko je 24. teden prihajal do zdravnikov in dejansko je bilo 21 tednov in 6 dni, so se zdravniki odločili za carski rez, saj je bila nevarnost okužbe otroka z okužbo, ki se začne z materjo. Novorojenčka je imela možgansko krvavitev, vendar je preživela. Ko je grožnja za življenje deklice minila, so bili preverjeni vsi dokumenti o zasnovi deklice in zdravniki ugotovili, da je bila dostava sprejeta 2 tedna pred minimalnim potrebnim časom.

    Amilijevi starši in zdravniki klinike, ki so rešili otroka

    Po 4 mesecih v inkubatorju je Amilia Sonya Taylor tehtala le 1,8 kg. Zdravniki, ki so pisali dekle, so opozorili njeno mamo, da ima Amilia resne razvojne zamude. Vendar je Amilia v starosti 13 mesecev govorila prvo besedo.

    Sonya Taylor in njena hči Amilia po razrešnici iz bolnišnice:

    Predčasni dojenček

    Starši otrok, rojeni predčasno, se morajo soočiti z različnimi težavami, vključno s težavami pri negovanju drobcev v porodnišnici in ustvarjanju ustreznih pogojev doma, vzpostavljanju dojenja ali izbiri prave mešanice, rednih obiskih v toon v prihodnost. Vendar se morajo vedno zavedati, da bodo z večjo pozornostjo do otroka in ustrezne oskrbe sposobni otrokom pomagati, da se hitreje spopadejo s svojimi vrstniki in postanejo zdravi in ​​veseli otroci, kar potrjujejo priljubljene fotografije »Pred in po«.

    Več podobnih fotografij si lahko ogledate v galeriji fotografij na koncu članka.

    Kakšen otrok je prezgoden?

    Uradna medicina meni, da so dojenčki prezgodaj, če so bili rojeni v gestacijski starosti manj kot 37 tednov. Ti otroci imajo nižjo višino in težo, organi pa so nezreli.

    Razlogi

    Dejavniki, ki povzročajo prezgodnje rojstvo, upoštevajo:

    • Zavrnitev medicinske spremljave nosečnosti.
    • Prisotnost nosečih navad.
    • Neustrezna ali neuravnotežena prehrana žensk med nosečnostjo.
    • Starost bodoče matere ali prihodnjega očeta je krajša od 18 let in stara več kot 35 let.
    • Nosečnost v nevarnih pogojih.
    • Majhna nosečnica (manj kot 48 kg).
    • Žive bodoče matere v slabih življenjskih pogojih.
    • Ob upoštevanju neugodnih psiholoških razmer.
    • Splav je v preteklosti.
    • Večkratna nosečnost.
    • Pojav preeklampsije med nosečnostjo.
    • Predčasno detekcija posteljice.
    • Kratek čas med rojstvom (manj kot dve leti po preteklih rojstvih).
    • Nezdružljivost otroške in materinske krvi z Rh faktorjem.
    • Ginekološke vnetne bolezni matere.
    • Malformacije ženskih spolovil.
    • Ekstragenitalne bolezni pri nosečnici, na primer hipertenzija, pielonefritis ali diabetes.
    • Operacije in poškodbe nosečnice.
    • Akutne okužbe med nosečnostjo.
    • Genetska ali kromosomna bolezen pri plodu.
    • Okužba dojenčka med intrauterinom razvojem.
    • Hude malformacije dojenčka.

    Klasifikacija prezgodnje nezmožnosti

    Ločitev na stopnjo prezgodenosti temelji na gestacijski starosti, na kateri se je rodil otrok, pa tudi na telesnih parametrih otroka kot telesne teže in telesne dolžine. Obstajajo takšne stopnje prezaposlenosti:

    • Prvi je, da se otrok rodi v 36-37 tednih gestacije s telesno maso od 2 do 2,5 kg in dolgim ​​telesom od 41 do 45 cm.
    • Drugi - dojenček se pojavlja v obdobju od 32 do 35 tednov, njegova telesna teža je manj kot 2 kg, vendar več kot 1,5 kg, dolžina telesa pa je od 36 do 40 cm.
    • Tretji - dojenček se rodi 28-31 tednov brejosti s težo od 1 do 1,5 kg in dolžino telesa od 30 do 35 cm.
    • Četrtič, dojenček se rodi 28 tednov brejosti s težo manj kot enim kilogramom in dolžino telesa manj kot 30 cm.

    Najbolj nenavadne in resnično čarobne zgodbe o preživetju prezgodnjih otrok tukaj:

    Znaki

    Videz

    V primerjavi z neutrudnimi dojenčki so nedosledni otroci drugačni:

    • Razredčilo kože.
    • Manj podkožne maščobe ali pomanjkanja.
    • Velika velikost glave glede na telo.
    • Velikost trebuha in nizka pupka lokacija.
    • Nekrite majhen fontanel.
    • Zelo mehka ušesa.
    • Tanki nohti, ki morda ne pokrivajo v celoti falangov prstov.
    • Odprto genitalno režo pri dojenčkih-deklicah.
    • Nimam časa, da se spusti v modele modric v fantih.
    • Kasneje padejo iz ostankov popkovine.

    Ti znaki so bolj izraziti, višja je stopnja prezgodnje telesne poškodbe in pri dojenčkih s prvo ali drugo stopnjo, mnogi med njimi so lahko odsotni.

    Anatomske in fiziološke lastnosti

    Stopnja nezrelosti vpliva na delovanje organskih sistemov prezgodaj rojenega otroka, ker je manjši plod v maternici, večje število organov nima časa, da se oblikujejo v stanje, ki omogoča hitro prilagajanje življenja po rojstvu.

    • Dihanje pri nedonošenčkih je pogostejše kot pri dojenčkih, rojenih na čas, kar je povezano z ožjimi zgornjimi dihalnimi trakti, bolj gladkimi prsmi in višjo lego diafragme. Poleg tega svetlobni prsi niso dovolj zreli, kar povzroča pogost pojav pljučnice in apneje.
    • Zaradi prezgodnjega rojstva otroka, cirkulatorni sistem dojenčka morda ni popolnoma oblikovan. Posledično obstajajo različne srčne patologije, ki poslabšajo stanje drobtin. In ker so žilne stene bolj krhke in prepustne, se krvavitve pogosto pojavijo pri dojenčku.
    • Možgane, tudi z globoko prezrvavitvijo, so popolnoma oblikovane, vendar se poti v zadnjih fazah nosečnosti še vedno razvijajo, zato se pri nedonošenčkih živčni impulzi slabo izvajajo v različna tkiva. Če ima otrok poškodovan živčni sistem, se zmanjša njegova fizična aktivnost in mišični tonus. Refleksi pri takem otroku so lahko depresivni ali odsotni v celoti, pogosto se pojavi tremor.
    • Mehanizmi, ki uravnavajo proizvodnjo in izgubo toplote v telesu, so slabo razviti pri prezgodnjem dojenčku. Pred kratkim rojeni otroci hitreje izgubljajo toploto in jih z veliko težavami proizvajajo v telesu. Poleg tega lahko otroci zaradi nerazvitih in neučinkovitih znojnih žlez lahko pregrejejo.
    • Prebavni trakt prezgodnjega malčka deluje tudi slabše od termina dojenčkov. To je predvsem posledica nezadostne proizvodnje encimov in želodčnega soka ter disbioze črevesne mikroflore. Poleg tega motorna funkcija GTC trpi zaradi slabe izvedbe živčnih impulzov, kar vodi k počasnejšemu gibanju hrane skozi črevesje.
    • V kosteh prezgodnjih dojenčkov po porodu se nadaljujejo procesi mineralizacije, kar je razlog za dodatno predpisovanje kalcija dojenčkom. Te dojenčke imajo večjo težnjo pri razvoju rahitisa in displazije medeničnega dna.
    • Zaradi nezrelih funkcij ledvic prezgodnji otrok hitro razvije znake dehidracije ali edema, če je oskrba otroka neustrezna.
    • Endokrini sistem z nepopolno prezgodnjami je pomanjkljiv, zaradi česar se hormoni sproščajo v nezadostnih količinah, žleze pa se hitro izčrpa.

    Posledice prezgodivosti in vitalnosti

    Stopnja preživetja prezgodnjih dojenčkov je odvisna od trajanja nosečnosti in vzrokov, ki so povzročili porodu. Če se tisti, rojeni v 23-tedenskem obdobju preživijo le v 20-40% primerov, potem dojenčki s peroralnim časom 24-26 tednov preživijo 50-70% primerov in stopnja preživetja otrok, katerih razvojno obdobje traja več kot 27 tednov, presega 90%.

    Dojenčki, katerih rojstvo je prišlo pred pričakovanim datumom, povečujejo težo in intenzivno naraščajo. Mnogi od njih do leta 1-2 doživljajo polnopravne kolege v teh kazalnikih, vendar obstajajo otroci, razlika med njimi in njihovimi vrstniki je izravnana šele za 5-6 let.

    Anemija z nezrelostjo se razvije hitreje. Poveča se tveganje za sepso in gnojne okužbe kosti, črevesja ali meningov pri nedonošenčkih. Pri starejših otrocih imajo otroci, rojeni predčasno, večjo verjetnost, da imajo nevrološke motnje, težave z vidom ali sluha, pogosto ARVI in težave z genitalijami.

    Žrtev pri prezgodaj rojenih dojenčkih je bolj izrazita in traja dlje. To fiziološko stanje, ki je posledica razgradnje fetalnega hemoglobina, običajno traja do 3 tedne starosti, vendar za številne prezgodnje otroke potrebujemo zdravljenje, za katerega se večinoma uporablja fototerapija.

    Ekstremna prezrtost

    Tako imenovano stanje dojenčkov z maso manj kot 1 kilogram. Rojene so v manj kot 5% primerov prezgodnje nezmožnosti, pogosto ne morejo dihati sami in zahtevajo umetno in zdravilno podporo. Tudi če so dojenčki negovani, je delež invalidnosti in pojav različnih zapletov pri teh otrocih zelo visok.

    Globoko nezrelost

    Ta bolezen je opaziti pri dojenčkih, katerih telesna teža pri nedonošenčkih je 1-1,5 kg. Za izhod iz takšnih dojenčkov je treba uporabiti mehansko prezračevanje, jim dati kisik, uvesti hrano v veno in skozi sondo. Da bi otrok raste in razvijal hitreje, mu dajejo aminokisline, glukozo, hormonske droge in druge snovi.

    7 mesecev

    V tej fazi nosečnosti se otroci rodi s težo 1,5-2 kg, vendar večina od njih ne more delovati samostojno. Karapuzi so postavljeni v inkubatorje s pravo temperaturo in vlažnostjo, dobijo potrebne preglede in nudijo podporo zdravilom. Po pridobitvi teže do 1,7 kg otroka se prenese v posteljico, ki se segreva. Ko otrok pridobi težo do 2 kg, ne potrebuje več toplotne podpore.

    8 mesecev

    Dojenčki, rojeni v takem obdobju, praviloma imajo težo 2-2,5 kg in lahko samostojno sesajo in dihajo. Poveča se tveganje za apnejo, tako da so dojenčki nekaj časa opazovani v bolnišnici, vendar v odsotnosti zapletov in hitrega povišanja telesne mase normalno, se otrok vrne domov z novimi starši.

    Kako prezgodnji dojenčki živijo in se razvijajo po rojstvu v sodobnih perinatalnih centrih je opisano v videu:

    Klinični pregled

    Predčasno odpuščene dojenčke je treba ves čas spremljati pri pediatrah.

    Meritve in pregledi se izvajajo enkrat na teden v prvem mesecu po raztovarjanju, nato vsak drugi teden do 6 mesecev starosti - enkrat na dva tedna in od 6 mesecev do leta - vsak mesec. Otrok je predpisal kirurg, nevrolog, kardiolog, ortopedski kirurg in oftalmolog, psihiater in logopedalec pa je star več kot eno leto.

    Kakšna je teža izpusta?

    Kot pravilo se mati vrne domov z novorojenčkom, potem ko se teža drobtin zviša na najmanj 2 kg. Tudi za praznjenje je pomembno, da dojenček nima zapletov, se izboljša termoregulacija in otroku ne potrebuje podpore za srce in dihanje.

    Posebnosti oskrbe

    Dojenčki, katerih rojstvo je prišlo prezgodaj, zahtevajo posebno nego. Postopoma jih negujejo s pomočjo neonatologov in pediatrov, najprej v porodnišnici, nato v bolnišnici, nato pa doma pod nadzorom strokovnjakov. Najpomembnejše sestavine varstva otrok:

    • Zagotovite optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru.
    • Izvesti racionalno zdravljenje.
    • Zagotovite ustrezno hranjenje.
    • Zagotovite stik z mamo s pomočjo metode "kangaroo".
    • Po izpustu omejite stike s tujci.
    • Kričimo in hodimo z otrokom po dovoljenju zdravnika.
    • Izvajanje gimnastike z otrokom in izvajanje tečajev masaže po dovoljenju pediatra.

    Nekaj ​​nasvetov o tem, kako se izogniti težavam pri razvoju prezgodnjih otrok so opisani v videu:

    Kaj, če so moteči simptomi?

    Če je mati zaskrbljena zaradi nečesa, bi morala vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Specialist bo potreben, če:

    • Otroško pripravljenost za sesanje ali jesti iz steklenice.
    • Napadi bruhanja.
    • Dolgotrajna zlatenica.
    • Stalni glasen jok.
    • Nehaj dihati.
    • Močna bledica.
    • Boleča reakcija otroka do zvokov, izgleda ali se dotika več kot 1,5 meseca.
    • Pomanjkanje odgovora si oglejte starost, daljšo od dveh mesecev.

    Cepljenje: kdaj dobiti cepljenje?

    Prepovedano je cepljenje prezgodnjega otroka le, če je otrok dovolj močan in njegova telesna masa se poveča.

    BCG cepljenje v bolnišnicah za otroke z maso manj kot 2 kg ne. Prikazano je pri pridobivanju teže do 2500 g in če obstajajo kontraindikacije, se lahko odloži za 6 do 12 mesecev. Čas začetka uvedbe drugih cepiv mora določiti pediater, ob upoštevanju zdravja in razvoja kmeta.

    Mnenje E. Komarovsky

    Kot je znano, priljubljen pediater priporoča vzgojo otrok v prvem letu življenja, tako da se otroci ne pregrejejo. Komarovsky se vedno osredotoča na pogosto prezračevanje, vlaženje zraka do 50-70% v vrtcu in vzdrževanje temperature v prostoru, ki ne presega + 22 ° C.

    Vendar pa se za prezgodaj otroke njegova priporočila močno razlikujejo. Komarovsky podpira kolege, da je termoregulacija pri takih otrocih slabo razvita, zato je po njegovem mnenju višja temperatura zraka v prostoru takoj po praznjenju (ne pod + 25 ° C).

    Dokler se neka kruha ne uteži do 3000 g in njegova starost ne bo trajala 9 mesecev po zasnovi, so prepovedani vsi ekstremni poskusi (v tem primeru je zmanjšanje temperature zraka na priporočene kazalnike za polne otroke Komarovsky).

    Sasha! rojen 24. teden prazgodovina in zgodovina...

    Otrok je res želel živeti. Sreča in zdravje za vašo Sašo, naj odraste veselo in z močnim duhovnim človekom!
    Jaz jočem, ne morem.

    Kapets, imaš zdravnike... ko sem prvič rodila teden pred rojstvom, sem odložil ledvice za zdravljenje, tam, kjer je bila ženska z dvojčki 25 tednov tedensko, da bi rešila njeno vodo, se je njeno delo ni začelo zjutraj, ko je bila stimulirana, toda stimulacija ni pomagala in ji je bila predpisana dva dekleta Tam sem rodil 620-670 g, niti niso rekli, da jih takoj ne bodo spravili v jarko. Prav tako je bilo žalostno, da je ves čas jokala pogled na žensko, njeni zdravniki pa so nasprotno spodbudili vsakogar, da so mnogi in pogosto takšni otroci, da se vse konča dobro in da se ne razlikujejo od drugih otrok

    Gospod, to za diplome bitja dobi. Freaks V 28 tednih je voda odšla... Torej sem bil takoj na ultrazvoku, za pregled in vse ostalo... nisem sodeloval s ktg... Zdravniki so tudi rodili otroke... Ampak nisem izgubil vseh vode, moja hčerka je imela normalni želodec. Že 4 dni je rodbina odložila kar najbolje,... so me pljuče za pljuča... In hvala bogu, vse se je dobro končalo. Toda zdravniki me niso nikoli obtožili, nikoli me niso odpeljali domov... Želim vam zdravje in srečo. Dobro si končal!

    Wow... Odlično je, da si verjel. Čudovita zgodba... ampak seveda veliko grozljivih stvari... a še vedno... Zdravje za vas in za otroke))!

    Zdravstvena hčerka, želela je toliko živeti.

    neverjetna zgodba! v redu je, da se je vse dobro končalo

    vendar na splošno berem takšne zgodbe, kjer takšen natančen odnos do žensk in ne morem verjeti, očitno sem imel srečo z materinskim bolnišnicom, čeprav je moja zgodba žalostna, vendar od trenutka, ko so me kmalu vzeli pred prezgodnji porod in izpustili po 3 mesecih, nihče ni slab rekel! brali so kot hčerka predsednika, zdravniki so se posvetovali, vsak dan mi je povedal svoje odločitve in kako je bilo bolje, psihologi in strokovnjaki za dojenje so "delali" z mano - da, moj otrok še vedno ni naučil dihati, ampak je že vzel prsi)))

    Kje si rodil?

    Sreča, zdravje. Veliko in veliko! Preberite, kako o sebi! Samo oni niso rešili mojega - predolgo so čakali na rojstvo. Tedenska stimulacija.

    brati in jokati. Bog te blagoslovi.

    Med branjem se je spomnila ((((Sreča vam, in da bi se vse zagotovo izognilo.

    Bog... Kaj si moral iti skozi... Naj tvoja punca odraste zdravo in srečno!

    Helen mi povej, kakšne so tvoje diagnoze? Koliko si star? In obstaja kakšno zaostajanje. Rojeni smo pred nekaj dnevi, težo 520gr.

    Oh, mami! Prebral sem vse te groze... Kako smo s svojo hčerko imeli srečo. Po takšnem porodu z babicami v bolnišnicah ali materinskih bolnišnicah je vsekakor bolje doma kot v tem živalskem vrtu. Vsi so jih prepričali vsi zdravniki na RD20. Mamice - to pomeni tam! Ali pa sem samo tako srečen. Upiral sem se, zgodaj govoril, nočem, nočem biti Caesar. Tam se je tak svet zbiral, vse vodje oddelka. Zdravniki 15 nič manj. Prepričajte me, iščite za menoj. Pojasnjujejo, da bom izgubil otroka in se lahko poškodujem. Konec sužnjev. dan v petek. Vsi zdravniki želijo iti domov, ampak tja. In zadnja beseda je bila za moje solate. Dekleta so rekle - "neumno, pojdi, zdaj so managerji zaposleni z vami. Vodja Sama patologija bo Cezar. Jutri je v soboto, ni znano, kdo bo na službi, ne daj Bogu, da bo brigada na dolžnosti obravnavala vas brez slovesnosti. " In sem se strinjal. Sčasoma in spoznavam različne zgodbe o rojstvu otrok, se zahvaljujem Bogu in dekletom na oddelku. In zdravniki, seveda. Prepričala me je norec. Čeprav prej kot rok, in ES, vendar brez resnih posledic za mojo hčer in zame. Tretji dan je dihala in se je pojedla, zaničila. In pri 5 je bila prenesena v DB. Na dan 7 smo bili že v DB. Po treh tednih smo bili odpuščeni, čeprav sem bil pripravljen na dejstvo, da bi bilo treba "izrabiti" več kot en mesec ali celo šest tednov. Po treh tednih smo bili doma z maso 2.200.

    Kateri so mali otroci močni... Sama sem se intenzivno ukvarjala (mi smo polno, celo velika, vendar pogoltnjena in teden in pol zdravljena zaradi pljučnice) takoj po rojstvu. Od trenutka nisem skrbel za svoje, od nekje sem vedel, da bo vse v redu. Toda koliko drugih sem jih videl... otroci so tako močni, tako da se zatečejo v življenju, starši niso tako močni kot njihove drobtine. Povedal sem tudi zgornjo zgodbo o 600-gramu, ki mu je postavil noge. Poročali so, en tak takšen 600-gram, ki ga je nekoč negoval. Pravi hrbet je zelo širok in njegova očeta je visoka dva metra)) in njegova čudovita žena
    Vse bo v redu s tabo, čaka na mojo hčerko veliko)

    Predčasni dojenčki - fiziologija, razvoj po mesecih

    To se zgodi, ko se celo normalna nosečnost konča s prezgodnjim porodom. Če je bil otrok rojen pred 37 tedni s težo manj kot 2,5 kg, je prezgodaj. Za take otroke je potrebna posebna skrb.

    V prvih mesecih življenja se je razvoj prezgodnjih dojenčkov razlikoval od običajnih dojenčkov. Vendar pa se z ustrezno skrbnostjo do leta otroci skoraj ne razlikujejo od otrok, ki so bili oblečeni v skladu s pravili.

    Kaj je "prezgodaj dojenček", stopnja nezrelosti

    Odvisno od tega, kako dolgo in s kakšno težo je bil rojen otrok, se razlikujejo naslednje stopnje prečasne dojemanosti.

    • Zelo prezgodaj dojenčki so dojenčki, rojeni pred 28. tednom, ki tehtajo manj kot 1 kg. Takšni otroci niso pripravljeni za življenje zunaj maternice matere, zato dela vseh njegovih sistemov zahtevajo umetno podporo. Za svoje prihodnje življenje se morate boriti trdo in dolgo. Kljub temu obstajajo primeri, ko so bili negovani prezgodaj dojenčki, rojeni z izjemno nizko telesno težo (okoli 500 g). Visoko tveganje za zaplete, morebitne motnje.
    • Globoko prezgodaj dojenčki so rojeni s težo od 1 kg do 1,5 kg v obdobju od 28 do 31 tednov. Ti otroci imajo visoko verjetnost normalnega razvoja. Potrebujejo umetno prezračevanje pljuč, ne morejo se hraniti sami (hrana se prenaša preko želodčne cevi ali skozi veno). Prehrana bogati z aminokislinami, encimi, glukozo in drugimi snovmi, ki pospešujejo rast in razvoj otroka.
    • Prehrambni otroci, ki potrebujejo posebne pogoje za pridržanje. To so otroci rojeni v tednu 32-35 in tehtajo med 1,5 kg in 2 kg. Otroci s težo do 1,7 kg so postavljeni v posebne inkubatorje za prezgodnje novorojenčke (inkubatorje), kjer so opremljeni z optimalno temperaturo, vlago in opravljajo se potrebne raziskave. Za dojenčke, ki tehtajo od 1,7 kg do 2 kg, se uporabljajo posebne ogrevane postelje.
    • Dojenčki, rojeni 36 tednov. Praviloma lahko dihajo in sesajo sami, vendar ob rojstvu opravijo obvezne dodatne preiskave. V prihodnosti bodo pod nadzorom pediatra.

    Upoštevajte, da masa ne igra odločilne vloge Pri ocenjevanju prezgodnjega otroka se upošteva zrelost sistemov, organov in funkcij. Lahko se zgodi, da bo otrok z maso 2 kg presegel razvoj in napovedi otroka z maso 2,5 kg.

    Znaki predčasnega otroka

    Predčasne dojenčke so opredeljene z naslednjimi značilnostmi:

    • majhna višina in teža;
    • nesorazmerno telo: glava predstavlja približno tretjino vsake rasti; cerebralni del glave je veliko večji od obraza; popek je nižji kot pri običajnih dojenčkih; vrat, roke, kratke noge;
    • pomlad je odprt, kosti lobanje so mehke, mobilne;
    • globoko prezgodaj dojenčki imajo lahko šibek mišični tonus, pomanjkanje sesalnega refleksa in občutek lakote, zasteklitev oči;
    • roki so tako mehki, da se lahko držijo skupaj in se navijejo navznoter;
    • dekleta imajo lahko precejšnjo genitalno vrzel zaradi nerazvitosti pljuč majore, deček pa lahko zaradi neznanih testisov ima prazen skotum;
    • celotno telo je pokrito z mehkimi lasmi;
    • odsotnost sloja maščobe pod kožo - koža je tako tanka, da jih krvne žile sijajo.

    Kako prezgodaj dojenčki izgledajo, poglejte fotografijo:

    Predčasni dojenčki - razvoj po mesecih

    • V prvem mesecu življenja nedonošenček težko pridobi težo, je zelo dovzeten za okužbe in po sondi morda potrebuje umetno prezračevanje in prehranjevanje.
    • Če je v drugem mesecu otrok začel pridobivati ​​težo, potem je to znak dobrega razvoja in ustrezne oskrbe. V tej starosti je sesalni refleks nerazvit, zato mora mama hraniti drobtine z izraženo mleko iz žlice.
    • V tretjem mesecu se teža poveča za 1,5-krat v primerjavi s telesno težo. Otrok spi veliko. Zato morajo biti temperature in vlaga optimalni.
    • V štirih mesecih, medtem ko se oplazi na želodec, drobtica poskuša držati glavo in jo drži za kratek čas.
    • Po 5 mesecih bodo matere predstavljene s prvim nasmehom. Zanimanje za igrače se poveča, otrok ga poskuša zgrabiti in zadržati.
    • V šestih mesecih se dobro odzivajo na okoliške odrasle, se razlikujejo od drugih, hodijo okoli, samozavestno držijo svoje glave pokončno in v položaju na želodcu. Masa drobtin se poveča 2,5-3 krat.
    • Predčasen dojenček po sedmih mesecih se že v celoti razvija, od vrha do trebuha in obratno, vse bolj ga zanimajo igre in igrače.
    • Po 8 mesecih se poskuša puzati, uči se, da sedi brez podpore, in blizu 9 mesecev, skupaj s svojimi vrstniki, ki so se rojeni na čas, skuša stati na njenih nogah, v tem času se najprej pojavijo prvi zobje.
    • Do starosti 10-11 mesecev prezgodaj dojenčki običajno že aktivno plazijo, se odzivajo na svoje ime, izgovorijo posamezne zloge.

    Medicinska nega in bolnišnična oskrba

    Ali je prezgodaj otrok potrebuje posebno zdravstveno oskrbo, je odvisno od stopnje prezgodnjega rojstva otroka.

    • Če je bil otrok rojen globoko prezgodaj, se postavi v otroško enoto za intenzivno nego, kjer je opremljen z umetnim prezračevanjem pljuč, hrana pa se prenaša skozi želodčno cev. Poleg tega so povezani z monitorji, ki zapisujejo glavne vitalne parametre, v primeru odstopanja od normativov se zdravstveno osebje odzove takoj. Če je potrebno, dojenček prejme zdravljenje, opazijo pa ga tudi ozki strokovnjaki: okulist, kardiolog, nevrologi, katerih naloga je preprečiti razvoj zapletov.
    • Če so otroška pljuča pripravljena na samostojno dihanje in ima otrok sesalni refleks, mu daje intenzivno terapijo. Otrok bo v inkubatorju, dokler njegovo telo ne bo neodvisno termoreguliralo. Danes je dokazano, da se hitrost razvoja in rasti otroka poveča v stiku z materjo. Uporabljena je tako imenovana kengurska metoda. Otrok na pleniki in pokrovček sta med materinimi prsi in gumbi oblečeni. Mamina telesna temperatura odlično ogreje otroka. Istočasno vdihne svoje vonje, sliši znano srčno utripo znane matere, kožo ga kolonizira materinska mikroflora, kar izboljša otrokovo imuniteto in pomaga hitro obnoviti. Metoda daje odlične rezultate, ko otrok še vedno potrebuje nadzor nad dihanjem in srčnim utripom.
    • Nadaljnje opazovanje opravi zdravnik po odhodu iz bolnišnice. Vsi podatki o zdravju dojenčka se zabeležijo in ob upoštevanju stopnje prezgodnje nedotakljivosti in sedanjega stanja otroka se lahko priporoča dodaten pregled.

    Otroci, rojeni do 33 tednov, bodo negovali v intenzivni negi, nato pa v enoti za intenzivno nego. Če je bil otrok rojen 34 tednov, ni bil poškodovan med porodom, nato pa ga je mogoče od 7 do 10 dni odpustiti iz bolnišnice pod nadzorom okrožnega pediatra.

    Skrb za prezgodnji otrok doma

    Razlikuje se od skrbi za običajno otroke s polnim delovnim časom. Kaj morate posvetiti posebno pozornost.

    • Oblačila za prezgodnje otroke morajo biti izdelana samo iz naravnih tkanin. Vsi šivi so samo zunanji, zato je zaželeno, da se zagotovijo luknje za medicinsko opremo.
    • Gumbi in zadrge morajo biti plastični. Noben od oblačil ne sme poškodovati občutljive kože otroka.
    • Mikroklima v sobi. Optimalna vlažnost v prostoru je najmanj 70%, temperaturni režim je 25 °, okoli telesa dojenčka je 28 °.
    • Kopanje Temperatura vode 36 °. Pred kopanjem otroka zavite v plenic, po kopanju, zmleti telo s toplim brisačo.
    • Za predčasne dojenčke dobite posebne izdelke za nego kože, ki morajo biti hipoalergični.
    • Plenice tudi potrebujejo posebno, ob upoštevanju dejstva, da je koža prezgodnjih otrok zelo tanka in občutljiva.
    • Hoja V primeru rojstva v poletnih mesecih in če je teža otroka že dosegla 2 kg, lahko takoj po izpustu iz matične bolnišnice hodite, vendar prve sprehode niso večje od 15 minut pri zunanji temperaturi najmanj 25 °.
    • Masaža in gimnastika sta zelo pomembna za prezgodnje dojenčke. Naj vam osnovna načela in tehnike pokažejo strokovnjake.
    • Cepljenja. Če je otrok zdrav in njegova telesna teža je več kot 2 kg, se mu cepljenja dajejo enako kot pri običajnih dojenčkih. V nasprotnem primeru zdravnik ustvari individualni načrt imunizacije za prezgodaj otroke.

    Hranjenje otroka

    Ob odhodu iz bolnišnice lahko dojenček sesuje sam. Kljub temu je zelo šibek in hitro utrujen, zato mu je treba hraniti z mlekom iz žlice. Zelo pomembno je, da dojite v tem težkem in težkem trenutku, saj je to najboljša hrana za prezgodaj novorojenčka.

    Če iz kakršnega koli razloga naravno hranjenje ni mogoče, se otroku hranijo s posebnimi mešanicami za prezgodnje dojenčke. V nobenem primeru ne izberite mešanice za hranjenje prezgodnjega otroka samega, ga zdravnik priporoči.

    V prvem mesecu življenja hranimo prezgodnje dojenčke v delnih odmerkih. Število hranjenja na dan lahko doseže 20-krat. Pri približno tretjem mesecu življenja, ko je telesna masa stabilna, se število krme zmanjša na 8.

    Mamut začne vstopati od 7 mesecev življenja. Služi kot prvi dodatek, saj je povečanje telesne mase za prezgodaj otroka prva prednostna naloga. Poleg tega je treba paziti, da je prehrana predčasnih dojenčkov popolna: potrebujejo vitamine in minerale.

    Razvoj prezgodnjega otroka - video

    Pri nedonošenčkih, ki so pred kratkim dojenčki, je pomembno, da opazujete ne le povečanje telesne mase, ampak tudi izboljšanje spretnosti otroka v določeni starosti. Naučili se boste, kako pravilno izračunati starost otroka, upoštevajoč svojo prezgodivost, katere reakcije in stopnje razvoja morate upoštevati. Oglejte si videoposnetek za posebnosti psihomotornega zorenja prezgodnjih otrok.

    V današnjem svetu imajo otroci, rojeni predčasno, dobre možnosti za polno življenje. Če se ukvarjate s prezgodnjimi dojenčki, razvijate svoje psihomotorične sposobnosti, se pogovorite z njimi, obdržite pozornost in ljubezen, jim zagotovite ustrezno nego, potem se boste izognili vsem negativnim posledicam, v prihodnosti pa se vaš otrok ne bo razlikoval od drugih otrok. To ni preprosta, a opravljiva naloga.

    Predčasni dojenček

    Glede na sedanjo opredelitev Svetovne zdravstvene organizacije (WHO), otroka, rojenega prezgodaj, do 37 polnih tednov in ima vse znake nezrelosti, ki smo jih opisali spodaj, se šteje za prezgodaj. Seveda sta višina in teža prezgodnjih dojenčkov manjša od višine in teže otrok, rojenih v terminu, toda danes se teža in višina obravnavata kot pogojna merila za prezgodnjo staranje, saj lahko številni odrasli dojenčki z več razlogov težijo manj kot 2500 g. in višina manj kot 45 cm. V zvezi s prezgodnjim otrokom sta dve ekstremi: nekateri ga obravnavajo kot zmanjšano kopijo otroka, ki je bil rojen pravočasno, drugi pa ga zanikajo pravico, da se imenujejo osebe, in menijo, da je skoraj zarodek, ki ga je našel nasmejan zunaj maternice. Oba sta narobe. Predčasno otroci, seveda otroci, vendar - posebni, ki potrebujejo posebno nego in posebno nego. Na primer, 24-tedenski prezgodnji dojenček bi moral v maternici običajno preživeti še 16 tednov, pri čemer posteljica dobi hrano in kisik, s čimer se izognemo potrebam po jedi in dihanju neodvisno; temperatura je konstantna; je zaščiten pred vsemi vrstami poškodb in poškodb; teža se ne čuti; njegovemu živčnemu sistemu se ni treba odzvati na močne dražljaje (vidne, slušne, otipne). Preden je bil prikrajšan za to znano in prijetno okolje, je otrok prisiljen toliko, da se prilagodi novemu, na splošno sovražnemu življenju. Jasno je, da je brez pomoči zdravnikov to v večini primerov nemogoče.

    Andrey Stepanov
    Neonatolog, dr.

    Možnosti za preživetje

    Od leta 1979 ruska zdravstvena oskrba temelji na svetovnih standardih, ki jih je sprejela Svetovna zdravstvena organizacija (WHO), v skladu s katerimi se otroci, rojeni s telesno maso več kot 500 g z obdobjem gestacije, ki traja vsaj 22 tednov, štejejo za potencialno sposobne preživetja. Upoštevajte, da napoved je napoved, ne jamstvo in ne stavek: nekateri prezgodnji otroci nenadoma umrejo, kljub ugodnim napovedim, drugi preživijo v nasprotju z mračnimi ocenami. Japonski znanstveniki so opisali tudi primer uspešnega negovanja otroka, rojenega v masi 396 g, in po nekaj časa ni bil slabši od njegovih vrstnikov bodisi v duševnem ali fizikalnem razvoju! Ena stvar je gotova: možnosti za prezgodnje preživetje otroka se povečujejo z vsakim dnem.

    Kako izgleda prezgodaj otroka in se obnaša?

    Videz in obnašanje novorojenčka prezgodnjega otroka, seveda, je odvisno od njegove gestacijske starosti (število polnih tednov nosečnosti ob rojstvu). Zgradba prezgodnjega otroka je zelo nenavadna. Glava je razmeroma velika, kranialni šivi so pogosto odprti, majhni in lateralni fontaneli so veliki. Same kosti lobanje so voljne. Subkutana maščoba je slabo razvita. Pogosto je koža prezgodnjega otroka pokrita s puhastimi lasmi, lahko so žeblji nerazviti. Žički so mehki, popkovnik je nizek. Pri fantih se moda ne sme spustiti v modo, medtem ko so pri deklicah majhne nerazvitosti.

    Refleksi pri nedonošenčkih so šibki in hitro izginejo, pri tistih, ki so zelo prezgodaj, pogosto nimajo vitalnih znakov, kot so požiranje in sesanje. Mišični ton se običajno zmanjša. Zaradi nezrelosti centra termoregulacije prezgodnji otroci ne morejo vzdrževati telesne temperature, zato se lahko zlahka ohladijo in ne reagirajo s povečanjem temperature na nalezljive bolezni. Dihalni, prebavni, kardiovaskularni, živčni in drugi sistemi v njih so nerazviti (v primerjavi s polnoletnimi dojenčki) in imajo številne funkcije, ki določajo potek bolezni v tej skupini otrok. Vizualni sistem zori med približno 22 in 34 gestacijskimi starosti. Zato najprej prezgodnji otroci preživijo zelo malo časa z odprtimi očmi in ne usmerijo oči. Do tridesetih tednov gestacijske starosti že reagirajo na močno svetlobo, utripajo ali zapirajo oči, z mehko osvetlitvijo odpirajo oči, preučujejo okoliške predmete in se osredotočajo na njih, čeprav jih usmerijo v oči, zato jih potrebujejo dlje kot pri polnoletnih otrocih in odraslih.

    Kaj čaka predčasno otroka takoj po rojstvu

    Vsi otroci, rojeni pred "uradnim" izrazom, zagotovo ne bodo dobili v oddelke, specializirane za prezgodnje dojenčke. Pri odločanju o tem, ali naj bo prezgodaj otrok v enoti intenzivne nege ali intenzivne nege novorojenčkov, zdravniki upoštevajo ne le svojo gestacijsko starost, ampak tudi razmerje med telesno težo in višino, težave z dihanjem, prirojene anomalije ali malformacije, bolezni, zlasti nalezljive, in mnogi drugi dejavniki. Če po podatkih zdravnikov stanje novorojenčka ne predstavlja grožnje za njegovo življenje in zdravje, se otrok odloži domov, pri čemer svojim materam zagotovi vsa potrebna priporočila za skrb za njega.

    Prva faza nege je pediatrično oživljanje. V primeru velike nezrelosti vitalnih sistemov novorojenčka (na primer, če prezgodnji otrok ne more sam dihati), takoj po rojstvu vstopi v enoto za pediatrično intenzivno nego. Tu so otroci v posebnih inkubatorjih, prekriti s prozornimi kape s štirimi luknjami - dva na vsaki strani (za medicinske manipulacije). Vsi inkubatorji so opremljeni z umetnimi respiratorji. Otroci, ki nimajo ali imajo šibek sesalni refleks, prejmejo hrano prvih nekaj tednov (optimalno, ogreto materino mleko, včasih s posebej izbranimi dodatki) skozi nazogastrično cev. V inkubatorju se vzdržuje stalna temperatura (navsezadnje nevarnost ni le hipotermija, temveč tudi pregrevanje) in vlažnost (približno 60%), tako da otrok ne izsuši sluznic. Včasih so sponke opremljene z vodnimi žimnicami, ki približujejo pogoje, da so v amniotski tekočini. Otrok je s pomočjo številnih cevi in ​​žic povezan z monitorji, kapljicami in drugimi napravami, ki nadzorujejo njegov pulz, temperaturo in dihanje, redno izvajajo krvne preiskave, injicirajo potrebna zdravila in opravljajo številne druge pomembne funkcije. Če kazalniki, ki jih zabeležijo te naprave, nevarno odstopajo od norme, se oglasi alarm. Reanimacijski postopki niso omejeni na umetno prezračevanje pljuč in pretok hrane skozi sondo. Otroci, rojeni predčasno, so izpostavljeni tveganju za nastanek različnih zapletov, večinoma jih je mogoče preprečiti ali pozdraviti z razvojem moderne oživljanja novorojenčkov. Navajamo samo en primer. V pljučih, kot je znano, se pojavi najpomembnejši proces za človeško življenje - izmenjava plinov: kisik zraka prehaja v kri in ogljikov dioksid iz krvi v zrak. Za to so odgovorni drobni vezikli, ki so prepleteni z mrežo kapilar - alveoli. Torej, snov, ki preprečuje zrušitev alveolov v pljučih med iztekom, tako imenovano površinsko aktivno sredstvo, se tvori šele v 22-24 tednih nosečnosti, zelo prezgodnji otroci pa potrebujejo uvedbo umetno sintetiziranega površinsko aktivnega sredstva. Obstaja veliko takih primerov, vendar bo podroben opis vseh postopkov, izvedenih pri nedonošenčkih v oddelku za intenzivno nego, preveč prostora in bo težko razumljiv in zanimiv za ljudi, ki so daleč od medicine.

    Druga stopnja nege je intenzivna nega za novorojenčke. Ko otrok lahko samostojno diha in ni potrebe po umetnem prezračevanju, se začne druga faza nege, kar običajno poteka v enoti za intenzivno nego novorojenčkov. Tukaj, prezgodaj dojenčki so prav tako v odrasli osebi. Za razliko od enot za intenzivno nego, oddelki za intenzivno nego niso opremljeni z umetnimi respiratorji. Vendar pa je inkubatorjem zagotovljena dodatna ponudba vlažnega in ogrevanega kisika ter optimalne pogoje vlažnosti in temperature. Otrok je v inkubatorju, dokler ne ohranja temperature telesa sami in ne dela z dodatno oskrbo s kisikom. Danes se šteje za dokazano, da mora med bolnišničnim bivanjem prezgodaj otrok komunicirati z materjo. Otrok mora slišati materin glas in občutek njegove toplote, ki se doseže s tako imenovano kangaroo metodo. Ta metoda prezgodnjih dojenčkov je bila prvič uporabljena v tistih revnih in nerazvitih državah, kjer iz izključnih gospodarskih razlogov ni bilo mogoče zagotoviti vseh prezgodnjih otrok z opremo, opremljeno z vsem, kar je potrebno za vzdrževanje stalne temperature opreme. Bistvo metode je, da se otrok skrbi, da je v neposrednem stiku z materino kožo - na prsih in trebuhu. Mama postavlja na ramena, nespremenjena sprednja oblačila, plenico (in morda pokrovček) pa je nameščena na otroka. Otrok je nameščen med prsmi, oblačila so pritrjena, da bi se izognili izgubi toplote. Temperaturo otroka spremlja medicinska sestra ali monitorji. Študije so pokazale, da materina toplota popolnoma ogreje otroka in temperatura njegovega telesa vzdržuje na ustrezni ravni. Dihanje postane tudi bolj pravilno in stabilno, kot tudi srčni utrip in oksigenacija krvi. Poleg tega je koža otroka kolonizirana z matično mikroflooro, kar prispeva k procesu zdravljenja. Možno je preklopiti na ta način nege, če otrok v relativno zadovoljivem stanju še vedno potrebuje umetno termoregulacijo in spremljanje srčnega utripa in dihanja.

    Tretja stopnja zdravstvene nege je nadaljnje opazovanje. Relativna normalizacija osnovnih vitalnih funkcij telesa ni vedno, na žalost, pomeni, da je prezgodnji otrok v psihofizičnem razvoju končno postal enakovreden svojim vrstnikom. Zdaj, v mnogih mestih v Rusiji, se odpirajo uradi za nadaljnje spremljanje otrok, rojenih z izjemno nizko telesno težo. Zdravilo se imenuje informacije o bolnikih, zbrane po koncu začetnega opazovanja (v tem primeru, po odvajanju iz enote intenzivne nege ali nege pred prezhromo). Seveda se v nadaljnjih uradih opravlja ne le opazovanje otrok, temveč tudi sistematična korekcija odstopanj, ki jih najdemo v njih. Metode takega popravka - tema za drug pogovor 1.

    Seveda, ki predpisuje otrokov dom, bo zdravniku dala mamici vsa potrebna priporočila za nadaljnjo nego zanj. V članku se bomo omejili le na najbolj splošne premisleke.

    • Prav tako boste morali vzdrževati določeno temperaturo doma - otroška soba mora biti približno 22-23 ° C. Čeprav otrokova termoregulacija običajno deluje do trenutka izpusta, mora še vedno porabiti veliko svoje lastne energije za ogrevanje svojega telesa, zato morate ustvariti udobno v nasprotnem primeru bodo vse kalorije, pridobljene iz težko dostopnih živil, ohranjale telesno temperaturo in ne bi pridobivale telesne teže. Ampak ne pozabite - otrok lahko in pregreje, kar ni nič manj nevarno.
    • Sterilizirajte steklenice in bradavičke, ki jih uporabljate za krmljenje otroka. Poskusite preprečiti, da bi se otrok obrnil na vse svoje sorodnike in prijatelje, ki ne morejo čakati, da vas vidijo vsaj prvič, ker je njegov odpor proti okužbam šibek in ga ni treba poškodovati.
    • Pogosto hranite otroka, ne skrbite, če ostane na prsih že dolgo - prezgodnji dojenčki ne aktivno sesajo in jim je treba dati dovolj časa. Če vidite, da je otrok utrujen, prenehajte hraniti, mu dajte počitek, dokončajte izražanje mleka. Bodite prepričani, da se posvetujete s svojim zdravnikom, če otrok potrebuje posebno mešanico, ki vsebuje vse snovi in ​​multivitamine, ki jih potrebuje poleg vašega materinega mleka. Obstajajo dodatki, ki se raztopijo v materinem mleku in zmanjšajo tveganje pomanjkanja vitamina pri prezgodnjem otroku.
    • Mamico lahko začnete samo z dovoljenjem zdravnika. Običajno se mamica uporablja, ko otrok tehta 6-7 kg, poje po približno 1000 ml mleka ali mleka na dan, vendar je po potrebi predpisana hrana.
    • Ne skrbite, če otrok od prvega dne ne začne hitro pridobivati ​​telesne mase. V prvih dveh tednih otrok ponavadi celo izgubi težo, vendar se praviloma začne pridobivati ​​s tretjim ali četrtim tednom. Povprečni dvig telesne mase na teden za nedonošenček je na začetku 100-200 g. V tretjem ali četrtem mesecu bo podvojil svojo telesno težo (polnoletni dojenček v petem mesecu podvojil svojo telesno težo) in trikrat na šestem mestu (polnoletni dojenček le na koncu prvega leta).
    • Ne smete mučiti občutek krivde zaradi dejstva, da je bil otrok rojen prezgodaj in v zvezi s tem preveč previden, da bi otroka preveč razvajal. Predčasen otrok je res nenavadno bitje in zahteva posebno zdravljenje. Najbolje je, da se posvetujete z dobrim otroškim psihologom, metodologom, ki je lastnik veščin različnih izobraževalnih iger in tehnik. Omogočili vam bodo ustvariti najugodnejše okolje za harmoničen razvoj otroka in nadomestiti vse težave, s katerimi se je moral soočiti vaš majhen sin ali hči, ki komaj pridejo na ta svet. Zdravstvena praksa kaže, da z ustrezno nego in ustrezno izbranim rehabilitacijskim programom celo zelo prezgodaj dojenčki do 1,5 do 3 let dokažeta svoje osnovne psihofizične parametre.