Značilnosti razvoja prezgodnjega otroka. Kako se pojavi mesec?

Otrok

Otrok, rojen predčasno, zahteva skrbno pozornost in veliko pozornosti. Za starše je skrb za otroka stvar življenja in smrti.

Zdravstveno stanje in razvoj teh otrok sta v veliki meri odvisna od stopnje njihove prezaposlenosti, stopnje pomoči zdravstvenih delavcev ter moči in ljubezni do staršev.

Posebnosti

Dojenčki, rojeni predčasno, se odlikujejo po nekaterih značilnostih v primerjavi s termičnimi dojenčki. Starši morajo vedeti o njih:

  • Pogosto so otroci rojeni šibki in sami ne morejo dihati in sprejemati hrane;
  • otrok preživi prvih tednih življenja v posebnem inkubatorju - inkubatorju, po ceveh sprejema hrano in kisik;
  • nekateri organi otroka morda še niso popolnoma oblikovani;
  • ti otroci so pod nadzorom neonatologov, ki spremljajo vse procese življenja otroka;
  • imuniteta je zelo šibka, otroka močno reagira na okužbe; zdravstveni delavci in mladi starši morajo skrbeti za higieno.

Predčasno dojenčki potrebujejo posebno oskrbo. Z ustrezno oskrbo iz njih rastejo precej zdravi fantje in dekleta. Praktično ne zaostajajo v razvoju, vendar se razvijajo po svoji lastni shemi. Narava njihove naloge v prihodnosti, da dohitijo in kdaj bodo prehiteli svoje kolege s polnim delovnim časom. Zato v prvem letu življenja prezgodnji otroci povečajo telesno težo in višino hitreje kot polnoletni dojenčki.

Natančna tabela za dečke in dekleta po mesecih

Lestvica

Neonatologi razlikujejo 4 stopinje prezgodnje telesne teže otrok:

  1. 1 stopinja - rahlo prezgodaj dojenčki - se rodi 35-37 tedensko s težo 2000-2500 gramov;
  2. zmerno prezgodaj - rojen v 32-34 tednih s težo 1500-2000 gramov;
  3. globoko prezgodaj dojenčki - pojavijo se pri 29-31 tednih nosečnosti, njihova teža je 1000-1500 gramov;
  4. zelo prezgodaj - rojeni pred 29. tednom, njihova teža pa je manj kot 1000 gramov.

V prvem letu življenja je razlika v razvoju s polnim otrokom približno 1-3 mesece. Odvisno je od stopnje nezrelosti otroka in genetske nagnjenosti otroka. Približno 6 mesecev začnejo ujeti do svojih vrstnikov.

Koliko in koliko naj zmerno prezgodaj dojenčki lahko vzamejo več mesecev do leta, ko začnejo voditi svoje glave sami:

  • 1 mesec. Otroci slabo osvajajo težo. Trenutno slabo razvija sesanje in požiranje refleksa.
  • 2 meseca. V tem času se otrok začne osredotočiti na določene predmete in zvoke.
  • 3 mesece. Baby se postopoma začne širiti na trebuhu. Poskušam dvigniti glavo. V tej starosti je spanje in hrana zelo pomembna za otroka. Njegova masa podvoji. Otrok reagira na dotik, začnejo se pojavljati posnemanje, vendar dokler se ne nasmehne. Lahko popravi pogled na mamo. V tem mesecu je pomembno zagotoviti, da drobtina ne obrne glave v eno smer in občasno spremeni svoj položaj.
  • 4 mesece. Začne igrati igrače, dviguje in drži glavo, pojavijo se tudi prvi zvoki - vse, kar mora narediti v 4 mesecih.
  • 5 mesecev. Otrok natančno določa vir zvoka in mu obrne glavo. Pojavi se prvi nasmeh. Lahko držite igračo v roki.
  • 6 mesecev. Drobtin sam poskuša preiti iz hrbta v stomak. Med komuniciranjem uči ljubljene, animira, kreten udi, gulit.
  • 7 mesecev. Do tega časa je otrok sposoben obdržati dobro igračo, se obrne na želodec, ko začne poskušati plaziti v trebuhu. V tej starosti se začne prvi zob izbruhniti.
  • 8 mesecev. To je čas, ko otrok skuša sedeti samostojno in stati na vseh štirih, se začne pomikati. Zdaj ga zanima komunikacija, razume zahteve za prikazovanje nečesa. Všeč mu je pesmi, pesmi, pesmi.
  • 9 mesecev. Otrok sedi samozavestno in poskuša pajkati. Obstajajo poskusi, da stojijo sami. V govoru se prvi zveni.
  • 10 mesecev. Otrok samozavestno stoji in se začne gibati v bližini podpor. Vendar pa raje pelje. Že hitro se lahko odzove na zvoke in pozna njegovo ime.
  • 11 mesecev. V tej starosti otrok še naprej aktivno plazi, čeprav že ve, kako se s pomočjo podpore premika in ne podpira več korakov. Dober stik s sorodniki. Zanima se kocke in piramide.
  • 12 mesecev. Otrok lahko gre sam. V tem času se uresničuje s svojimi polnoletnimi vrstniki v fizičnem razvoju.

Kaj bi lahko imeli otrokom 3 in 4 stopinje od rojstva do enega leta?

Ti otroci se pri razvoju ne razlikujejo le od polnega otroka, ampak tudi od zmerno prezgodnjih otrok. To je jasno vidno v prvih mesecih življenja. Otrok še posebej potrebuje zdravstveno podporo in starševsko oskrbo. Z ustreznim odnosom do leta se otrok praktično ne razlikuje od drugih otrok.

  • 1 mesec. Globoko prezgodaj otroka v prvem mesecu je pod nadzorom zdravnikov. Nahaja se v inkubatorju, prejema hrano in kisik skozi posebne cevi.
  • 2 meseca - če je bil otrok že odpuščen, se mora naučiti sesati in pogoltniti, kar v tem trenutku morda ne zna vedeti.
  • Kaj naj bo v 3 mesecih? Baby začne bolje pridobivati ​​telesno težo. Poskuša se osredotočiti na zvoke in okolico.
  • 4 mesece. Če se otrok počuti dobro, ga lahko začnete širiti na želodec. Poskuša nekoliko dvigniti glavo in ga obrniti, najpogosteje v eni smeri. Starši morajo to pozorno spremljati in občasno obračati na drug način.
  • 5 mesecev. Kaj mora biti sposobno do 5 mesecev globoko prezgodaj otroka? Začne samostojno in samozavestno obdrži glavo.
  • 6 mesecev. Scarce poskuša ujeti igračo. Takrat se začne nasmehniti. Poskuša vklopiti svoj trebuh.
  • 7 mesecev. Sam se obrne na želodec. Motorna aktivnost se razvija - kreta roke in noge. Priznava sorodnike, sedemmesečni otrok zveni - "gulit".
  • 8 mesecev. Ima igračo ali druge predmete dobro. Poskušam malo pajkati.
  • 9 mesecev. Otroci poskušajo sedeti sami, pridejo na vse štiri.
  • 10 mesecev. Samozavestno sedi. Pravi prve preproste zloge. Poskusi pajkati. Prvi zob se začne eruptirati.
  • 11 mesecev. Drobljenje, ki poskuša stati s podporo svojih sorodnikov ali z uporabo podpore. Do konca meseca ga mora imeti.
  • 12 mesecev. Dobro je, drži se za podporo. Z njeno pomočjo poskuša premakniti. Ampak do zdaj še ni precej dela. Otrok začne hoditi neodvisno bližje 14-16 mesecev. Do pol leta in pol se otrok ujame s svojimi vrstniki in se ne razlikuje veliko od njih.

Kako se razvije po 1 letu: faze

Po enem letu se predčasno otrok malo razlikuje od njegovih vrstnikov, vendar bo psiho-čustveni razvoj zaostajal. Novorojenci, ki so bili rojeni pred časom, imajo tudi svoje lastnosti prilagajanja, tudi po enem letu.

Zdravniki opozarjajo na te lastnosti:

  1. poznejše oblikovanje govornega aparata, napačen izgovor zvokov, bo morda potrebno poiskati pomoč od govornega terapevta;
  2. otroci so bolj sramotni, kapricični;
  3. procesi zaznavanja okolja in shranjevanja informacij se slabšajo
  4. Predčasnemu otroku je težje sprejemati nekaj novega, da se navadi na nove ljudi.

Priporočila staršem

Otrok, ki je bil rojen prezgodaj, zahteva posebno pozornost. Vsak gram pridobljen je majhna zmaga. Starši morajo strogo nadzorovati težo otroka. Če želite to narediti, boste morda morali kupiti elektronske tehtnice in vsak dan tehtati otroka.

Pri predpisovanju prezgodnjega dojenčka zdravniki dajejo številna priporočila za nego in prehrano otroka. Starši morajo strogo upoštevati navodila. Prav tako je treba zapomniti, da se otrok razvija v svojem vzorcu, odvisno od stopnje nezrelosti.

Ne skrbite preveč o dejstvu, da je otrok malo za svojimi vrstniki in da jih izenači. Otrok potrebuje več časa za razvoj spretnosti, starši pa morajo biti potrpežljivi in ​​skrbno obdariti otroka.

Koristen videoposnetek

Več o značilnostih razvoja prezgodnjega otroka iz tega videoposnetka lahko izveste:

Zaključek

Premantnost ni patologija, temveč le določena značilnost otroka. Skrb za te otroke se malo razlikuje od skrbi za druge otroke. Vendar pa je po priporočilih zdravnikov mogoče hitro odpraviti te težave in v nekaj mesecih bodo vsa bremena pozabljena.

Predčasni dojenček: razvoj, hranjenje in oskrba

Vsaka noseča ve, da "zanimiva situacija" traja 9 mesecev. Izraz za rojstvo majhnega čudeža je obdobje od 37. do 42. tedna. Vendar se v tem trenutku vsi otroci ne rodijo. Iz nekega razloga se lahko pojavi rojstvo prej.

Če se otrok rodi v manj kot 37 polnih tednih, se bo to zgodilo. Tak otrok zahteva posebno pozornost, saj se v procesu nege lahko pojavijo različni problemi (na primer, bolezni lahko odkrijemo pri nedonošenčkih).

Značilnosti prezgodnjih dojenčkov

Starši prezgodnjega otroka, ki so ga prvič videli, imajo nerazumljive občutke, ker ne izgleda kot otroci, ki so prikazani na slikah: ni rožnato, rožnato in gladko.

Nekatere lastnosti so nedosledne pri nedonošenčkih:

  • majhen in nesorazmeren videz;
  • majhna teža;
  • adinamija (letargija, mišična oslabelost, šibka kri);
  • prožnost kranialnih kosti;
  • mehka ušesa;
  • mehko krzno, ki se nahaja na ramenih in hrbtu;
  • precejšnja genitalna reža pri dojenčkih;
  • prisotnost praznega moda v dečkih;
  • zamegljen vid v prezgodnjih dojenčkih;
  • slabo razvite nohte.

Vse te značilnosti so otrokom v prvih mesecih življenja neločljivo povezane. Ko rastejo in razvijajo, izginejo.

Razvoj prezgodnjega otroka po mesecu

Starši ob rojstvu otroka pred iztekom roka začnejo skrbeti o tem, kako se razvijejo nedonošenčki. Torej, otroka v prvem mesecu življenja je podvržena različnim nalezljivim boleznim, katerih pot lahko spremljajo resni zapleti. Zato morajo starši zaščititi svojega otroka. Prvi mesec po rojstvu otroka pridobiva zelo malo teže. Pri normalnem razvoju se pojavi refleks sesanja in požiranja. V odsotnosti krmljenje poteka s sondo. Zaradi slabega razvoja respiratornega refleksa je potrebna umetna oskrba s kisikom.

V drugem mesecu drobtina začne pridobivati ​​težo. To je znak dobrega razvoja. Ko dojilje prezgodaj dojenčki postanejo zelo utrujeni. Odmerjeno mlečno mleko je treba hraniti z žlico.

Tretji mesec se teža poveča 1,5-krat. Otrok spi več, zato starši skrbijo za podnebje v vrtcu in spremembo položaja svojega telesa med spanjem in budnostjo.

Otrok, ki je star 4 mesece, že začne poskušati dvigniti glavo in jo zadržati, zvokati, popraviti pogled in do petega meseca se že nasmehne, poskuša pa zgrabiti igrače.

Pri 6 mesecih starosti se teža poveča za 2 do 2,5 krat. Že obrnejo glave, igrajo z igračami, reagirajo na različne zvoke, ločijo sorodnike od tujcev. V tej starosti se nedonošenčki v razvoju že ujamejo s svojimi vrstniki.

Sedmi mesec se lahko otrok samostojno vrne iz trebuha. On že aktivno igra.

Ob osmih mesecih starosti se drobtina zlahka obrne, naredi prve poskuse lezenja in po 9 mesecih lahko stoji na nogah, drži na pregradi, aktivno igra z igračami, samostojno vzame kose hrane z rokami.

Dojenčki v 10-11 mesecih postanejo še bolj aktivni. Izgovarjajo različne zvoke, reagirajo na svoje ime, pajkajo.

Eno leto starih prezgodnjih dojenčkov dohiteva razvoj svojih vrstnikov, ki so bili rojeni pravočasno. Že začenjajo izgovarjati zloge. Starši ne bi smeli naučiti, da hodijo, ker se morajo otroci razvijati postopoma.

V prvih dneh življenja hranite prezgodaj dojenčke

Janje otroke, rojene pred rokom, je dokaj težka težava. Pri krmi so nekatere težave, ki jih povzročajo naslednji razlogi:

  • pomanjkanje ali zmanjšanje sesanja in požiranja refleksov;
  • majhen volumen želodca;
  • nizka stopnja evakuacije želodčne vsebine;
  • zmanjšana gibljivost črevesja;
  • zmanjšana aktivnost encimov gastrointestinalnega trakta;
  • omejena dobava hranilnih snovi.


Tako prezgodnji otrok ima omejeno sposobnost za sprejem hranljivih snovi in ​​njihovo asimilacijo, čeprav njegovo telo potrebuje zelo veliko.

Način prehranjevanja izbere strokovnjak glede na telesno težo, resnost stanja, gestacijsko starost.

Novorojenčki, ki tehtajo več kot 2000 g v prvih urah življenja, se lahko pritrdijo na materino dojko. Mame morajo med krmo spremljati stanje svojega otroka. Pojav znakov utrujenosti (dispneja, periorbitalna cianoza) kaže na potrebo, da se s prsnim košem priključite krajši čas in hranite izraženo mleko.

Otrok, katerega telesna masa je 1500-2000 g, po določenem času po rojstvu, preskusi materino mleko iz steklenice. Če je zanosen z nezadovoljivo dejavnostjo, zdravnik predpisuje hranjenje cevi.

Globoko prezgodaj dojenčki, ki tehtajo manj kot 1500 g, se hranijo skozi cev. Obroke lahko dobite z dolgoročno infuzijsko metodo ali v delih.

Za dolgotrajno hranjenje sonde uporabite infuzijske črpalke za brizgo. Zdravniki izvajajo hranjenje prezgodnjih dojenčkov z mlekom ali mlečno formulo v skladu s posebnim sistemom. Na primer, lahko izberete enega od naslednjih načinov:

  • krožno uro, brez prekinitev pri konstantni hitrosti;
  • infuzije s trajanjem 3 ure z prekinitvami, ki niso manjše in ne več kot 1 uro;
  • infuzijo 2 uri z odmori enakega trajanja.

Zdravnik lahko predpiše raztopine glukoze ponoči.

Z deljenimi obroki je priporočljivo hraniti otroka 7-10 krat. Ker je volumen želodca zelo majhen, telo ne dobi dovolj hranil. V zvezi s tem zdravniki izvajajo dodatno parenteralno dajanje hranil.

V redkih primerih se lahko prezgodaj dojenčki dajejo umetno krmljenje. To je lahko pomanjkanje mleka od matere ali prisotnost otroške nestrpnosti.

Mami za nedonošenčke

Dodatna prehrana za dojenčke, rojene predčasno, ni priporočljivo dajati pred 6 meseci. To je posledica nezrelosti prebavnega sistema, metabolnih procesov. Kdaj uvesti vaba za prezgodaj dojenčke, lahko izračunate sami.

Na primer, če so se novorojeni otroci pojavili mesec dni prej, je treba dodati novo prehransko obrok ne pri 6, ampak po 7 mesecih (to je dodati 1 mesec starosti, ko je priporočljivo uvesti dopolnilna živila). Kasneje je tudi napačno uvesti dopolnilna živila, saj je oskrba vitaminov in mineralov pri nedonošenčkih omejena.

Ko vstopite v dopolnilno hrano, ne smete odvzeti otroka materinega mleka. Po vsakem hranjenju je treba nanesti na materino dojko ali mlečno zmes. Širitev prehrane se začne na račun uvedbe različnih žit, nato pa se menu dopolnjuje z zelenjavnim sadnim pirejem.

Prvi priporočil, da uvede ajde, riž, koruzne kaše. Lahko jih razredčimo s tistimi specializiranimi mlečnimi formulami za novorojenčke, ki jih otrok poje. Ne morete dodati dodatnih izdelkov (sladkor, sadje itd.). Po žitih lahko postopoma vstopite v zelenjavo, meso, nato mlečne izdelke in mlečne izdelke.

Priprave na sokove ni potrebno zgodaj, še posebej, če so sveže pripravljene. Če jih baby prezgodaj zaužije, jih lahko ima: alergijsko reakcijo, drisko, koliko. Poleg tega imajo sokovi nizko hranilno vrednost.

Priporočljivo je, da se posvetujte s pediaterom, preden vstopite v prehrano z dodatnimi živili, ker je ustrezen in pravočasen vnos dopolnilnih živil uspeh pravilnega razvoja prezgodnjega otroka.

Skrb za prezgodaj otroka

Predčasni dojenčki zahtevajo skrbno nego. Mame bi morale posebno pozornost nameniti naslednjim dejavnikom:

  1. Podnebje v vrtcu.
  2. Novorojena oblačila.
  3. Kopanje.
  4. Hoja.

1. Podnebje v vrtcu

Podnebje v prostoru, kjer se nahaja, ima velik pomen za razvoj novorojenčka po mesecih. Prostor mora biti redno prezračevan. Če je ulica vroča, okna ne morete zapreti, vendar morate zagotoviti, da ni osnutkov.

Optimalna temperatura zraka v vrtcu je 23-25 ​​stopinj. Pri otroku (pod svojo odejo) mora biti temperatura višja - približno 28-32 stopinj. Pogosto je potrebno dodatno ogrevanje. Zdravnik lahko priporoči uporabo gumijastih gumijastih ploščic, temperatura vode pa mora biti približno 60-65 stopinj.

Postavijo se pod odejo v noge in čez odejo na straneh na razdalji dlani telesa. Grelniki ne smejo goriti dojenčka, zato jih je treba zaviti v brisače, plenice ali v posebnih vrečah. Skrb za prezgodaj otroka mora vključevati spremembo vode v grelnikih vsakih 1,5-2 ure. Hkrati je nemogoče popolnoma odvzeti otroka vročine Stekleničke s toplo vodo je treba izmenično menjati.

Lahko bo zavrnil umetno ogrevanje do konca prvega meseca otrokovega življenja, saj bo takrat lahko "hranil" telesno temperaturo sam.

Enako pomembna je tudi vlažnost. V zaprtih prostorih mora biti optimalna raven okoli 50-70%. Ta parameter lahko nadzirate s pomočjo posebne naprave - higrometer. Med delovanjem akumulatorjev za centralno ogrevanje je morda potrebno vlaženje zraka. Odličen pomočnik bo poseben vlažilnik. Mokre brisače ali tkanine, ki visijo po prostoru, ali razporejene posode z vodo, lahko delujejo kot zamenjava.

2. Novorojena oblačila

Če je teža otroka večja od 2000 g, potem novorojenček ne potrebuje dodatnih oblačil, odeje. Lahko ga nosite na enak način kot polnoletni dojenček. Če je teža otroka manjša od 2000 g, potem potrebuje več stvari. Črvi potrebujejo takšne izdelke za prezgodnje otroke kot bluzo z ožičenimi rokavi in ​​kapuco, pleteno kapo, plenicami in drsniki.

Matere ne smejo tesno premikati dojenčkov, zato bo težje dihati. Poleg tega je treba otroka redno premikati z ene strani na drugo.

3. Kopanje

Dojenčki, katerih telesna masa je manj kot 1500 g, ne priporočamo kopati v prvih dveh ali treh tednih življenja. Preostali nedonošenčki se lahko kopajo 7-10 dni po rojstvu.

Kopanje prezgodnjega otroka v prvih 3 mesecih je treba opraviti s kuhano vodo. Pri temperaturah kopalne vode mora biti približno 38 stopinj, v prostoru pa najmanj 25 stopinj.

4. Hoja

Mame z nedonošenčkom morajo biti zelo previdne pri hoji. Ostra sprememba temperature lahko vpliva na zdravje drobtin. Če otrok tehta več kot 1500 g, potem se lahko pohodite z njim po preteku več kot dveh tednov od rojstva. Vreme mora biti toplo zunaj, temperatura mora biti približno 25-26 stopinj. Prvi hod matere z otrokom mora biti krajši - 10-15 minut. Postopoma je treba čas, porabljen v svežem zraku, povečati na 1-1,5 ure.

Spomladi in jeseni, ko temperatura zraka ni krajša od 10 stopinj, lahko hodite z dojenčki, starimi 1-1,5 mesecev, in njihova telesna masa ne presega 2500 g. Če termometer na ulici kaže manj kot 8-10 stopinj, lahko v takem trenutku gremo ven le z dvomesečnimi drobtinami, katerih telesna masa je 2800-3000 g.

Cepljenje prezgodnjih dojenčkov

Za otroke, rojene v napačnem času, pediater pripravi individualni seznam cepljenj, ki skrbi za zdravje otroka in psihomotoričnega razvoja. Če je otrok popolnoma zdrav in njegova masa ob rojstvu je več kot 2000 g, potem bo načrt cepljenja enak kot za dojenčke, ki potrebujejo polne otroke.

Novorojenčki, rojeni s telesno maso manj kot 2000 g, v matični bolnišnici nimajo cepiva proti tuberkulozi (BCG). Pediater bo to opravil, ko otrokovo telesno težo doseže 2500 gramov. Cepljenje za novorojenčke, ki tehtajo manj kot 1500 gramov, se ne daje v prvem letu življenja.

Masaža za prezgodnje dojenčke

Otroci, rojeni prezgodaj, zaostajajo za svojimi vrstniki v razvoju. Da bi jih dosegli v starostnih normah, je priporočljivo izvajati masažo. Lahko se začne od 1. meseca življenja, če je otrokovo telesno težo več kot 2500 g.

Če je dojenček star 1-1,5 mesecev, ga je priporočljivo omejiti na preproste udarce. Po dojenčku 2-3 meseca se lahko premaknete na bolj intenzivne tehnike masaže za prezgodnje dojenčke: gnetenje, drgnjenje, navijanje, pasivno gimnastiko (upogibanje nog in rokavov itd.).

Pri teži več kot 2000 g je priporočeno, da začnete vaje z 2 ali 3 meseci in s težo manj kot 1500 g - s 6 meseci.

Starši prezgodnjih otrok se morajo posvetovati s pediaterom in profesionalnim masažnim terapevtom. Strokovnjaki bodo svetovali posameznim vajam, ki ne bodo škodovali otroku in bodo zanj koristne.

Na koncu je treba omeniti, da je negovanje prezgodnjega otroka pomemben in precej težak dogodek. Priporočila za izvajanje posebnih ukrepov morajo biti pediater. Samo on lahko svetuje, kaj bo koristilo otroku in mu ne bo škodovalo. In ne pozabite, da je glavna stvar dojenčka vaša ljubezen. Če jo bo počutil, se kmalu ne boste niti spominjali, da je bil otrok rojen prezgodaj in je zaostal pri razvoju drugih otrok.

Predčasni dojenček

Starši otrok, rojeni predčasno, se morajo soočiti z različnimi težavami, vključno s težavami pri negovanju drobcev v porodnišnici in ustvarjanju ustreznih pogojev doma, vzpostavljanju dojenja ali izbiri prave mešanice, rednih obiskih v toon v prihodnost. Vendar se morajo vedno zavedati, da bodo z večjo pozornostjo do otroka in ustrezne oskrbe sposobni otrokom pomagati, da se hitreje spopadejo s svojimi vrstniki in postanejo zdravi in ​​veseli otroci, kar potrjujejo priljubljene fotografije »Pred in po«.

Več podobnih fotografij si lahko ogledate v galeriji fotografij na koncu članka.

Kakšen otrok je prezgoden?

Uradna medicina meni, da so dojenčki prezgodaj, če so bili rojeni v gestacijski starosti manj kot 37 tednov. Ti otroci imajo nižjo višino in težo, organi pa so nezreli.

Razlogi

Dejavniki, ki povzročajo prezgodnje rojstvo, upoštevajo:

  • Zavrnitev medicinske spremljave nosečnosti.
  • Prisotnost nosečih navad.
  • Neustrezna ali neuravnotežena prehrana žensk med nosečnostjo.
  • Starost bodoče matere ali prihodnjega očeta je krajša od 18 let in stara več kot 35 let.
  • Nosečnost v nevarnih pogojih.
  • Majhna nosečnica (manj kot 48 kg).
  • Žive bodoče matere v slabih življenjskih pogojih.
  • Ob upoštevanju neugodnih psiholoških razmer.
  • Splav je v preteklosti.
  • Večkratna nosečnost.
  • Pojav preeklampsije med nosečnostjo.
  • Predčasno detekcija posteljice.
  • Kratek čas med rojstvom (manj kot dve leti po preteklih rojstvih).
  • Nezdružljivost otroške in materinske krvi z Rh faktorjem.
  • Ginekološke vnetne bolezni matere.
  • Malformacije ženskih spolovil.
  • Ekstragenitalne bolezni pri nosečnici, na primer hipertenzija, pielonefritis ali diabetes.
  • Operacije in poškodbe nosečnice.
  • Akutne okužbe med nosečnostjo.
  • Genetska ali kromosomna bolezen pri plodu.
  • Okužba dojenčka med intrauterinom razvojem.
  • Hude malformacije dojenčka.

Klasifikacija prezgodnje nezmožnosti

Ločitev na stopnjo prezgodenosti temelji na gestacijski starosti, na kateri se je rodil otrok, pa tudi na telesnih parametrih otroka kot telesne teže in telesne dolžine. Obstajajo takšne stopnje prezaposlenosti:

  • Prvi je, da se otrok rodi v 36-37 tednih gestacije s telesno maso od 2 do 2,5 kg in dolgim ​​telesom od 41 do 45 cm.
  • Drugi - dojenček se pojavlja v obdobju od 32 do 35 tednov, njegova telesna teža je manj kot 2 kg, vendar več kot 1,5 kg, dolžina telesa pa je od 36 do 40 cm.
  • Tretji - dojenček se rodi 28-31 tednov brejosti s težo od 1 do 1,5 kg in dolžino telesa od 30 do 35 cm.
  • Četrtič, dojenček se rodi 28 tednov brejosti s težo manj kot enim kilogramom in dolžino telesa manj kot 30 cm.

Najbolj nenavadne in resnično čarobne zgodbe o preživetju prezgodnjih otrok tukaj:

Znaki

Videz

V primerjavi z neutrudnimi dojenčki so nedosledni otroci drugačni:

  • Razredčilo kože.
  • Manj podkožne maščobe ali pomanjkanja.
  • Velika velikost glave glede na telo.
  • Velikost trebuha in nizka pupka lokacija.
  • Nekrite majhen fontanel.
  • Zelo mehka ušesa.
  • Tanki nohti, ki morda ne pokrivajo v celoti falangov prstov.
  • Odprto genitalno režo pri dojenčkih-deklicah.
  • Nimam časa, da se spusti v modele modric v fantih.
  • Kasneje padejo iz ostankov popkovine.

Ti znaki so bolj izraziti, višja je stopnja prezgodnje telesne poškodbe in pri dojenčkih s prvo ali drugo stopnjo, mnogi med njimi so lahko odsotni.

Anatomske in fiziološke lastnosti

Stopnja nezrelosti vpliva na delovanje organskih sistemov prezgodaj rojenega otroka, ker je manjši plod v maternici, večje število organov nima časa, da se oblikujejo v stanje, ki omogoča hitro prilagajanje življenja po rojstvu.

  • Dihanje pri nedonošenčkih je pogostejše kot pri dojenčkih, rojenih na čas, kar je povezano z ožjimi zgornjimi dihalnimi trakti, bolj gladkimi prsmi in višjo lego diafragme. Poleg tega svetlobni prsi niso dovolj zreli, kar povzroča pogost pojav pljučnice in apneje.
  • Zaradi prezgodnjega rojstva otroka, cirkulatorni sistem dojenčka morda ni popolnoma oblikovan. Posledično obstajajo različne srčne patologije, ki poslabšajo stanje drobtin. In ker so žilne stene bolj krhke in prepustne, se krvavitve pogosto pojavijo pri dojenčku.
  • Možgane, tudi z globoko prezrvavitvijo, so popolnoma oblikovane, vendar se poti v zadnjih fazah nosečnosti še vedno razvijajo, zato se pri nedonošenčkih živčni impulzi slabo izvajajo v različna tkiva. Če ima otrok poškodovan živčni sistem, se zmanjša njegova fizična aktivnost in mišični tonus. Refleksi pri takem otroku so lahko depresivni ali odsotni v celoti, pogosto se pojavi tremor.
  • Mehanizmi, ki uravnavajo proizvodnjo in izgubo toplote v telesu, so slabo razviti pri prezgodnjem dojenčku. Pred kratkim rojeni otroci hitreje izgubljajo toploto in jih z veliko težavami proizvajajo v telesu. Poleg tega lahko otroci zaradi nerazvitih in neučinkovitih znojnih žlez lahko pregrejejo.
  • Prebavni trakt prezgodnjega malčka deluje tudi slabše od termina dojenčkov. To je predvsem posledica nezadostne proizvodnje encimov in želodčnega soka ter disbioze črevesne mikroflore. Poleg tega motorna funkcija GTC trpi zaradi slabe izvedbe živčnih impulzov, kar vodi k počasnejšemu gibanju hrane skozi črevesje.
  • V kosteh prezgodnjih dojenčkov po porodu se nadaljujejo procesi mineralizacije, kar je razlog za dodatno predpisovanje kalcija dojenčkom. Te dojenčke imajo večjo težnjo pri razvoju rahitisa in displazije medeničnega dna.
  • Zaradi nezrelih funkcij ledvic prezgodnji otrok hitro razvije znake dehidracije ali edema, če je oskrba otroka neustrezna.
  • Endokrini sistem z nepopolno prezgodnjami je pomanjkljiv, zaradi česar se hormoni sproščajo v nezadostnih količinah, žleze pa se hitro izčrpa.

Posledice prezgodivosti in vitalnosti

Stopnja preživetja prezgodnjih dojenčkov je odvisna od trajanja nosečnosti in vzrokov, ki so povzročili porodu. Če se tisti, rojeni v 23-tedenskem obdobju preživijo le v 20-40% primerov, potem dojenčki s peroralnim časom 24-26 tednov preživijo 50-70% primerov in stopnja preživetja otrok, katerih razvojno obdobje traja več kot 27 tednov, presega 90%.

Dojenčki, katerih rojstvo je prišlo pred pričakovanim datumom, povečujejo težo in intenzivno naraščajo. Mnogi od njih do leta 1-2 doživljajo polnopravne kolege v teh kazalnikih, vendar obstajajo otroci, razlika med njimi in njihovimi vrstniki je izravnana šele za 5-6 let.

Anemija z nezrelostjo se razvije hitreje. Poveča se tveganje za sepso in gnojne okužbe kosti, črevesja ali meningov pri nedonošenčkih. Pri starejših otrocih imajo otroci, rojeni predčasno, večjo verjetnost, da imajo nevrološke motnje, težave z vidom ali sluha, pogosto ARVI in težave z genitalijami.

Žrtev pri prezgodaj rojenih dojenčkih je bolj izrazita in traja dlje. To fiziološko stanje, ki je posledica razgradnje fetalnega hemoglobina, običajno traja do 3 tedne starosti, vendar za številne prezgodnje otroke potrebujemo zdravljenje, za katerega se večinoma uporablja fototerapija.

Ekstremna prezrtost

Tako imenovano stanje dojenčkov z maso manj kot 1 kilogram. Rojene so v manj kot 5% primerov prezgodnje nezmožnosti, pogosto ne morejo dihati sami in zahtevajo umetno in zdravilno podporo. Tudi če so dojenčki negovani, je delež invalidnosti in pojav različnih zapletov pri teh otrocih zelo visok.

Globoko nezrelost

Ta bolezen je opaziti pri dojenčkih, katerih telesna teža pri nedonošenčkih je 1-1,5 kg. Za izhod iz takšnih dojenčkov je treba uporabiti mehansko prezračevanje, jim dati kisik, uvesti hrano v veno in skozi sondo. Da bi otrok raste in razvijal hitreje, mu dajejo aminokisline, glukozo, hormonske droge in druge snovi.

7 mesecev

V tej fazi nosečnosti se otroci rodi s težo 1,5-2 kg, vendar večina od njih ne more delovati samostojno. Karapuzi so postavljeni v inkubatorje s pravo temperaturo in vlažnostjo, dobijo potrebne preglede in nudijo podporo zdravilom. Po pridobitvi teže do 1,7 kg otroka se prenese v posteljico, ki se segreva. Ko otrok pridobi težo do 2 kg, ne potrebuje več toplotne podpore.

8 mesecev

Dojenčki, rojeni v takem obdobju, praviloma imajo težo 2-2,5 kg in lahko samostojno sesajo in dihajo. Poveča se tveganje za apnejo, tako da so dojenčki nekaj časa opazovani v bolnišnici, vendar v odsotnosti zapletov in hitrega povišanja telesne mase normalno, se otrok vrne domov z novimi starši.

Kako prezgodnji dojenčki živijo in se razvijajo po rojstvu v sodobnih perinatalnih centrih je opisano v videu:

Klinični pregled

Predčasno odpuščene dojenčke je treba ves čas spremljati pri pediatrah.

Meritve in pregledi se izvajajo enkrat na teden v prvem mesecu po raztovarjanju, nato vsak drugi teden do 6 mesecev starosti - enkrat na dva tedna in od 6 mesecev do leta - vsak mesec. Otrok je predpisal kirurg, nevrolog, kardiolog, ortopedski kirurg in oftalmolog, psihiater in logopedalec pa je star več kot eno leto.

Kakšna je teža izpusta?

Kot pravilo se mati vrne domov z novorojenčkom, potem ko se teža drobtin zviša na najmanj 2 kg. Tudi za praznjenje je pomembno, da dojenček nima zapletov, se izboljša termoregulacija in otroku ne potrebuje podpore za srce in dihanje.

Posebnosti oskrbe

Dojenčki, katerih rojstvo je prišlo prezgodaj, zahtevajo posebno nego. Postopoma jih negujejo s pomočjo neonatologov in pediatrov, najprej v porodnišnici, nato v bolnišnici, nato pa doma pod nadzorom strokovnjakov. Najpomembnejše sestavine varstva otrok:

  • Zagotovite optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru.
  • Izvesti racionalno zdravljenje.
  • Zagotovite ustrezno hranjenje.
  • Zagotovite stik z mamo s pomočjo metode "kangaroo".
  • Po izpustu omejite stike s tujci.
  • Kričimo in hodimo z otrokom po dovoljenju zdravnika.
  • Izvajanje gimnastike z otrokom in izvajanje tečajev masaže po dovoljenju pediatra.

Nekaj ​​nasvetov o tem, kako se izogniti težavam pri razvoju prezgodnjih otrok so opisani v videu:

Kaj, če so moteči simptomi?

Če je mati zaskrbljena zaradi nečesa, bi morala vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Specialist bo potreben, če:

  • Otroško pripravljenost za sesanje ali jesti iz steklenice.
  • Napadi bruhanja.
  • Dolgotrajna zlatenica.
  • Stalni glasen jok.
  • Nehaj dihati.
  • Močna bledica.
  • Boleča reakcija otroka do zvokov, izgleda ali se dotika več kot 1,5 meseca.
  • Pomanjkanje odgovora si oglejte starost, daljšo od dveh mesecev.

Cepljenje: kdaj dobiti cepljenje?

Prepovedano je cepljenje prezgodnjega otroka le, če je otrok dovolj močan in njegova telesna masa se poveča.

BCG cepljenje v bolnišnicah za otroke z maso manj kot 2 kg ne. Prikazano je pri pridobivanju teže do 2500 g in če obstajajo kontraindikacije, se lahko odloži za 6 do 12 mesecev. Čas začetka uvedbe drugih cepiv mora določiti pediater, ob upoštevanju zdravja in razvoja kmeta.

Mnenje E. Komarovsky

Kot je znano, priljubljen pediater priporoča vzgojo otrok v prvem letu življenja, tako da se otroci ne pregrejejo. Komarovsky se vedno osredotoča na pogosto prezračevanje, vlaženje zraka do 50-70% v vrtcu in vzdrževanje temperature v prostoru, ki ne presega + 22 ° C.

Vendar pa se za prezgodaj otroke njegova priporočila močno razlikujejo. Komarovsky podpira kolege, da je termoregulacija pri takih otrocih slabo razvita, zato je po njegovem mnenju višja temperatura zraka v prostoru takoj po praznjenju (ne pod + 25 ° C).

Dokler se neka kruha ne uteži do 3000 g in njegova starost ne bo trajala 9 mesecev po zasnovi, so prepovedani vsi ekstremni poskusi (v tem primeru je zmanjšanje temperature zraka na priporočene kazalnike za polne otroke Komarovsky).

Razvoj in prehrana prezgodnjega otroka za mesece do 1 leta: vse značilnosti oskrbe na domu

Otroci, rojeni pred 37 tedni, so prezgodnji. Take drobtine potrebujejo večjo skrb in posebno pozornost, skrb za njih pa je precej zapletena. Starše se lahko bojijo velikosti otroka, ker so njihovi nadaljnji ukrepi odvisni od teže prezgodnjega otroka. Če upoštevamo vsa priporočila zdravnikov, je mogoče odpraviti vse težave, po nekaj mesecih pa boš pozabil vse breme.

Veliko otrok se rodi prezgodaj. Ne smete panike: z ustrezno skrbjo zdravniki obljubljajo postopno prilagajanje stopenj razvoja svojim vrstnikom in popolno zdravo življenje

Glavne faze razvoja

Otroci, rojeni predčasno, z razlikami od odraslih vrstnikov. V povprečju je zaostanek 1-3 mesece, odvisno od obdobja, v katerem je bil otrok rojen. Pomembni parametri so prikazani v tabeli povečanja višine in teže otrok v prvem letu življenja:

Informacije, podane na podlagi dolgoročnih opazovanj rasti in telesne teže prezgodnjih dojenčkov. Podrobnejši razvoj prezgodnjega otroka po mesecu je predstavljen spodaj.

  • 1 mesec

Starši se morda skrbijo za težo prezgodnjega otroka. Kljub dobro prilagojeni prehrani otroka ne pridobiva prvih gramov zaradi zmanjšane sesalne aktivnosti in težav pri gutanju refleksa.

  • 2 meseca

Pri določanju prehrane za prezgodnje dojenčke postane njihova šibkost edina ovira. V drugem mesecu moči že več, vendar je sesanje otrokom zelo težko. Z zdravim razvojem se povečuje teža prezgodnjega otroka, tako da lahko pediatri postopno razširijo otroka na trebušček - to vam bo omogočilo, da začnete trenirati hrbtne mišice in boste odlično preprečili koliko pri otrocih.

  • 3 mesece

V osnovnih potrebah se nedonošenčki ne razlikujejo od rednih dojenčkov. Prav tako potrebujejo hrano in miren spanec. Za pravilno oblikovanje lobanje in preprečevanje torticollisa je potrebno spremljati položaj otrokovih glav. Starši bodo zadovoljni z videzom prvih mimičnih reakcij. Nasmeh še ni na voljo dojenčku, vendar se bo odzval na dotik: poskuša dvigniti glavo in se držati oči na materinem obrazu. Razvoj prezgodnjih dojenčkov v tem obdobju sluha in vizualne pozornosti, pa tudi zrcaljenje refleksa. Teža otroka od trenutka rojstva naj bi se v tem obdobju podvojila.

Otrok ne more samo dvigniti glave, ampak ga drži povsem samozavestno. Gulit in lahko z roko zgrabi igračo. Nekateri otroci lahko doživijo tonus mišic, ki ga lahko diagnosticira samo strokovnjak. Z zvišanim tonom se lahko znebite z masažo ali preprostimi vajami. Vse postopke je treba zaupati strokovnjaku.

Igrača se ne odziva refleksivno, ampak je dobro držana v roki otroka. Prvi nasmeh in zanimanje za vse, kar obdaja otroka. Vizualno in zvočne reakcije se izrazito povečajo. Če otrok ni odkril nobenih nepravilnosti, se v tej dobi otrok že obrača v pravo smer proti zvoku.

Teža otroka za 6 mesecev se poveča 3-krat. Karapuz naredi prve poskuse premikanja na želodec iz hrbta. Ko rastejo, je komunikacija bolj aktivna, kar olajšuje prepoznavanje sorodnikov. Ko pogleda ljubljenega, otrok zveni, valovi noge in roke. S podlogo v pod pazduho, lahko noge počivajo na površini, medtem ko rahlo krčijo.

  • 7 mesecev

Do starosti 7 mesecev dojenček postane še bolj aktiven, udarci iz hrbta v želodec in nazaj pa so narejeni z lahkoto. Igrača je samozavestno nameščena v roko in otrok opravi prvo potovanje, ki se poskuša plaziti komično in potiskati z nogami. Če se je drobtina rodila v obdobju 35-37 tednov in prejema vse pomembne elemente v sledovih s hrano, se v 7 mesecih zniža prvi zob.

  • 8 mesecev

Karapuz poskuša sedeti brez pomoči odraslih, se na vseh štirih in poskuša zaviti. Zahvaljujoč ustreznemu razvoju gibanja so spretni in zavestno izvedeni. Otrok je zainteresiran za svoje dejavnosti, preproste igre in komunikacijo z ljubljenimi. Odziva se na zahtevo, da pokaže določen predmet, z veseljem prisluhne pravljicam in rimam, uspavanjima in rimama, pri čemer se spreminja intonacije.

Po 8 mesecih bo otrok z veseljem poslušal pravljico ali zgodbo, ki jo je izumila mama, lahko razlikuje glasove različnih znakov, če berete vloge

  • 9-10 mesecev

On sedi samozavestno, začne puzati in zahteva več komunikacije. Zob se pojavi, če se je rodil v obdobju 32-34 tednov. Ponovi stare zvoke in zloge. Biti mora bolj samozavestna, lahko se premakne s podporo za podporo, vendar do zdaj meni, da je lažje in hitreje pajkati. Strastno opazuje premikajoče se predmete. Takoj se odzove na zvok, prepozna svoje ime, posluša svet okoli sebe. Prvi zobje se pojavijo pri tistih, rojenih na terminu, starejšem od 31 tednov.

  • 11 mesecev

Čas dejavnega plazenja in preučevanja sveta okoli otrok, kljub pridobljeni sposobnosti za sedenje in stoj, se nadaljuje. Brez podpore lahko dojenček stoji zelo dolgo in celo naredi prve korake brez zadrževanja na podpor. Piramide, kocke in vse igrače, ki se premikajo, so koristne za razvoj. Dobro je, da se obrnete na sorodnike, prepozna znane obraze.

Po enem letu lahko malček odide sam. To je dokaz, da lahko prezgodaj dojenčki doživijo razvoj svojih vrstnikov. V nekaterih primerih se proces zamuja do 1,5 leta, fizični razvoj pa je lažji nevropsihičen. Polna zrelost se ponavadi oblikuje za 2-3 leta, zato starši pred rokom ne skrbijo ničesar.

V starosti enega leta se lahko otrok nauči hoditi, tako kot večina njegovih vrstnikov. Do takrat se mati praktično ne spomni, da je bil njen otrok rojen pred časom

Prehrana po rojstvu

Najprej je zelo težko ugotoviti, kako otroka hraniti. Mletje potrebuje hranila, vendar njegovo telo ne more v celoti absorbirati. Najboljši način za hranjenje prezgodnjih dojenčkov je izbral specialist, ob upoštevanju obdobja, ko se je rodil otrok, ocena stanja in teže.

Če je bil otrok rojen s telesno maso 2000 g, se lahko zdravnikom dovoli, da ga nemudoma nanesejo na prsni koš. Od mame zahteva skrbno spremljanje otroka med krmo. Najmanjši znaki utrujenosti in pojava dispneje kažejo, da je za dojenje dovoljeno manj časa, preostalo količino pa je treba dati dodatnemu krmljenju.

S telesno težo novorojenčka od 1500 do 2000 g mu dajejo v materino mleko v steklenici. Preskusno hranjenje vam omogoča, da določite pripravljenost otroka, da se sami prehranjuje. Če je sesalna aktivnost nezadovoljiva, se namesti krmo skozi sondo.

Pri otrocih, ki tehtajo do 1500 g, je dovoljeno samo povečanje telesne teže. Izvajanje hranjenja prezgodnjih dojenčkov je mogoče na dva načina:

  • dele;
  • z dolgotrajno infuzijo.

Delovna obroka pomeni 7-10 hranil na dan. Zaradi majhnega volumna želodca prezgodnjega otroka se pogosto uporablja parenteralna prehrana.

V odsotnosti mleka od matere ali njegove nestrpnosti do otroka, je na umetnem hranjenju. Formula mora imeti lastne lastnosti, ki jo je mogoče uporabiti v prehrani prezgodnjega otroka.

Prvi poznanec z novo hrano

Mamica v prehrani dojenčkov, ki so se pojavila pred časom, se uvaja po šestih mesecih. Prebivalni sistem zori pozneje, metabolni procesi niso stabilni, zato se lahko zgodnejša uvedba novih izdelkov končuje žalostno. Izračun pravilne starosti za dopolnilna živila je enostaven: datum je vzet kot izhodišče za rojstvo otroka. Če je meso prišel na ta svet mesec dni prej, je treba krmo vnesti en mesec kasneje.

Nekatere matere se odločijo igrati varno in počakati z vabo, kar tudi ni res. Predčasne dojenčke se odlikujejo zaradi slabe količine hranil, zato ne morejo storiti brez obogatitve prehrane. Po uvedbi dopolnilnih živil materino mleko ni mogoče izključiti iz dnevnega menija. Hranjenje z novimi izdelki je treba dopolniti z nalepkami na prsih ali s steklenico mešanice.

Prvič, žita se pojavljajo v prehrani, nato pa lahko dodajate sadne in zelenjavne pireje. Naročilo je posledica povečanja telesne mase, ki se pogosto pojavlja pri nedonošenčkih. V meniju prezgodnjih dojenčkov je bolje uporabiti hipoalergična žita:

Razvezane kašaste mešanice ali materino mleko, tako da se je drobtina navadila na nov okus. Če v krmi ni alergijskih reakcij:

Ko hranjenje prezgodnjih dojenčkov ne more storiti brez posvetovanja s pediaterom. Določi optimalno obdobje za začetek uvajanja novih izdelkov.

Ustrezna skrb

Skladen razvoj prezgodnjega otroka je neposredno odvisen od pogojev, v katerih raste. Pomembno mu je zagotoviti ustrezno oskrbo doma:

V sobi je treba nastaviti primerno temperaturo v območju 23-25 ​​° C. Do otroka mora doseči 28-32 ° C. Grelnike lahko uporabite z vodo 60-65 ° C. Predgrelci so zaviti v plenice ali brisačo, da se izognete tveganju opeklin. Bolje je, da jih imajo v nogah pod odejo in na vrhu odeje na straneh na razdalji dlani. Potrebno je zamenjati vodo vsakih 1,5-2 ure. Dodatnega ogrevanja po prvem mesecu življenja ni potrebno, saj se bo otrok naučil samostojno uravnavati telesno temperaturo. Sprejemljiva stopnja vlažnosti 50-70%.

Če je dojenček ogrožen in se je rodil s težo manj kot 1500 gramov, pediatri ne priporočajo, da se kopalke še 3 tedne. Dovolj dnevna higiena. Preostali arašidi so omogočili obdelavo vode po 7-10 dneh od rojstva. Za prezgodnje dojenčke je treba kopati v prvih treh mesecih le v kuhani vodi pri temperaturi 38 ° C. Kopalnico je treba segreti na najmanj 25 ° C, da se drobnjak počuti udobno.

Z otroško težo 1500 g lahko začnete hoditi z njim 2 tedna po rojstvu (priporočamo branje: razvoj otroka po 2 tednih). To priporočilo se nanaša na poletno obdobje, ko je temperatura zraka narasla na + 25-26 C. Trajanje prvega "videza" ne bi smelo biti daljše od 10-15 minut. Pri vsakem sprehodu se čas, porabljen v svežem zraku, postopoma povečuje, dokler ne doseže 1-1,5 ure. V spomladanskem in jesenskem obdobju je dovoljeno hoditi z dojenčki, starimi od 1-1,5 mesecev, pri zunanji temperaturi +10 C. Teža otroka naj znaša najmanj 2500 g. Če je termometer padel pod + 8-10 S, lahko vzamete sprehode z dojenčki starosti od 2 mesecev in tehta 2800-3000 g. V prihodnosti bodo sprehode načrtovane po istem scenariju kot pri navadnih otrocih.

Prehrambni otroci: skupine, razvoj do enega leta po mesecih, negovanje

Kako je razvoj prezgodnjega otroka do meseca meseca? Za starše, ki delijo skrb za takšno drobtino, je pogosto vprašanje življenja in smrti. Zdravje in razvoj prezgodnjega otroka je v veliki meri odvisna od stopnje nezrelosti. Primarna vloga, ki jo zagotavlja raven zdravstvene oskrbe. Vendar pa je enako pomembna ljubezen in vztrajnost staršev.

Od prezgodnjih dojenčkov rastejo zdrave, močne, inteligentne fantje in dekleta. Ne zaostajajo pri razvoju spretnosti, temveč se razvijajo samo po svoji lastni shemi. Teža in dolžina telesa pri nedonošenčkih v prvem letu življenja se hitro povečujeta v primerjavi s polnoletnimi novorojenčki. Narava jim je postavila nalogo "dohitevanja" in v nekaterih primerih "prehitevanja".

Skupine prezgodnjih otrok

  • Če je bil otrok rojen s telesno težo pod 1000 g, se imenuje "zelo prezgodaj". Dojenčki s to težo predstavljajo manj kot 5% vseh prezgodnjih dojenčkov. Življenje takega otroka se mora boriti trdo in dolgo. Vse vitalne funkcije njegovega telesa zahtevajo umetno podporo. S sodobnim napredkom v neonatologiji skrbijo tudi otroci, ki tehtajo 500 g, vendar v teh primerih obstaja velik odstotek zapletov in invalidnosti. Mimogrede, v Rusiji od leta 2012 obstaja zakon o obvezni skrbi in registraciji otrok, ki tehtajo 500 g. Obstaja veliko razprav o tej temi, vključno z moralno.
  • Posebno pozornost posvečamo otrokom, rojenim s telesno maso od 1000 g do 1500 g. Imenujejo se "globoko prezgodaj", vendar imajo veliko možnosti ne le za preživetje, temveč tudi za popolne, zdrave ljudi. Ti otroci potrebujejo umetno prezračevanje pljuč, oskrbo s kisikom, enteralno (skozi sondo v želodcu) in parenteralno (skozi veno) hrano. Hormoni, aminokisline, encimi, glukoza se doda v posebne hranilne mešanice, ki prispevajo k hitri rasti in razvoju otroka.
  • Posebni pogoji. Otroci, težki do 1500 g, niso pripravljeni za samostojno delovanje. Za njihovo nego, morate ustvariti pogoje, primerne za intrauterino. Dojenčki so postavljeni v inkubator (inkubator) - inkubatorji za prezgodnje dojenčke. Tu vzdržujemo potrebno temperaturo in vlažnost zraka, izvedemo potrebne raziskave in podporo. V inkubatorju so otroci, ki tehtajo do 1700 g, nato pa so postavljeni v ogrevan posteljo. S težo 2000 g otroku praviloma ni več potrebna posebna toplotna podpora.
  • Značilnosti razvoja prezgodnjega otroka v obdobju 34 tednov. Baby lahko sesuje sam. To je pomemben indikator pri negi nedonošenčkov. Dojenčki v tej skupini imajo tveganje za apneje - nenadno in nehoteno prenehanje dihanja, najpogosteje v spanju. Zato morajo opraviti dodatne preglede. Vzroki za apnejo so slabo razumljeni. So povezani z mišičnimi, respiratornimi, nevrološkimi motnjami. Če ni zapletov, dojenček hitro pridobi težo in gre domov s starši starši.
  • Razvoj prezgodnjega otroka, rojenega 36 tednov. Ti otroci praviloma nimajo zapletov. Dihajo in sesajo sami. Morda ne potrebujejo intenzivne nege. Vendar pa morajo biti takšni dojenčki opravljeni z dodatnimi preiskavami in po izpustu pod nadzorom pediatra.
  • Stopnja prezgodnje nezmožnosti je povezana ne samo z indikatorjem teže, temveč tudi s splošno zrelostjo telesa. Dogaja se, da se otroci rodi s težo 2500 g, vendar v zrelosti organov, sistemov in funkcij so slabši od tistih, ki imajo leta 2000.

Kako izgleda prezgodaj otroka?

Dojenčki, rojeni predčasno, imajo številne lastnosti. Zunanji znaki se pojavljajo z različnimi stopnjami.

  • Majhna teža in višina. Dolžina in telesna masa dojenčkov sta lahko impresivna s svojo majhno velikostjo.
  • Disproporcionalnost v telesu. Otrok ima veliko glavo. To je 1/3 dolžine telesa (za primerjavo, pri otroku s polnim otrokom - 1/4). Cerebralni del lobanje je bolj obrazen. Stomak glede na celotno dolžino je tudi velik in razpršen. Pupka je znatno nižja kot pri polnoletnih dojenčkih. Vrat, noge in roke so kratki.
  • Mehkobo in krhkost kosti lobanje. Springwell je odprt. Kosti se lahko premikajo, se kranialni šivi razhajajo.
  • Mehkost ušes. Ušesa so tako mehka, da se lahko upogibajo navznoter, se držijo skupaj.
  • Puh na telo. Hrbet, ramena, boki, čelo, lica so pokriti z mehkimi lasmi. V medicini se ta pojav imenuje lanugo.
  • Pomanjkanje podkožnih maščob. Koža otroka, kot da je prozorna. Pod njim lahko vidite krvne žile.
  • Slabost in letargija. Motorna aktivnost je zmanjšana, šibka jok, pomanjkanje občutka lakote, hipotonija, nerazvit sesalni refleks - vsi ti znaki v medicini se imenujejo adynamy. So samo globoko prezrte.
  • Slabi in kratki nohti. Simptom je manj pogost kot ostalo.
  • Pincete Se ne pojavi takoj, ampak dva tedna po rojstvu. Značilno za otroke z visoko stopnjo prezgodnje telesne poškodbe.
  • Nezadosten razvoj genitalij. Dekleta imajo precej genitalno režo z nerazvitimi pljuči majore. Pri globoko prezgodnjih fantih - moda se ni spustila v modo.
  • Pomanjkanje otekline mlečnih žlez. Se zgodi, da je globoko prezgodaj.

Navedene znake je mogoče prikazati v kompleksni ali delni obliki. Nekateri se lahko pojavijo tudi pri dojenčkih s polnim otrokom.

Ko drobtina pride domov

Odvisno je od stopnje prezaposlenosti. V bolnišnici lahko preživi od teden do šest mesecev. Faze nedonošenčkov pred kratkim so: prva pomoč v bolnišnici; prenese se na oddelek za intenzivno nego otrok; nato v enoto za intenzivno nego; že od tu, z dobro dinamiko, se otrok odloži domov. Mama lahko ostane blizu otroka v bolnišnici, skrbno neguje osebje in prinaša izraženo mleko. In celo vzemite otroka v roke. Mimogrede, to je ena najbolj edinstvenih in učinkovitih metod nege. Imenuje se metoda "kangaroo". Pod kakšnimi pogoji je dojenček odpuščen doma?

  • Brez zapletov, stalnega napredka v celotnem razvoju.
  • Dobro uveljavljena termoregulacija.
  • Otrok brez podpore in nadzora dihanja, kardiovaskularnega sistema.
  • Možnost sesanja prsi ali steklenice, povečanje telesne mase se je povečalo do leta 2000

In še en, nič manj pomemben pogoj: starši vedo, kako hraniti prezgodnjega otroka, kako otroku zagotoviti ustrezno oskrbo in kje po potrebi obrniti.

Razvoj po mesecih

Tabela - Povečanje telesne mase in rast prezgodnjih dojenčkov po mesecu in letu.

Tabela - Primerjalne značilnosti motoričnih veščin polnega in prezgodnjega dojenčka

Kaj je treba iskati pri obravnavi mize?

  • Ni skupine "prezgodnjih" otrok. Stopnja rodnosti teh otrok je nizka. Metode njihove nege so primerljive s vesoljskimi tehnologijami, stopnje razvoja pa so lahko zelo pozne.
  • Povprečne vrednosti so podane po mesecih. Upoštevati je treba individualni razvoj, genetsko nagnjenost, splošno zdravstveno stanje.
  • Po šestih mesecih se kazalci prezgodnjih dojenčkov postopno uskladijo s stopnjo polne zaposlitve. Psihomotorične sposobnosti se razvijajo približno istočasno, če drobtine nimajo zapletov.

Razlika v razvoju spretnosti v primerjavi z odraslimi novorojenčki je 1-3
meseca. Odvisno je od stopnje nezrelosti dojenčka.

  • 1 mesec. Za razliko od dolgotrajnih dojenčkov, otroka v prvem mesecu ne pridobiva teže. To je posledica slabe sesalne aktivnosti, nerazvitega požiralnega refleksa. Če je otrok doma, je naloga staršev, da jih ščiti pred učinki mraza, patogenov in virusov. Kontakt z zunanjim svetom bi moral biti omejen.
  • 2 meseca. Dodajo se sile, vendar je otrok še vedno težko sesati. V tem obdobju je pomembno povečanje telesne mase, kar je glavni pokazatelj zdravega razvoja prezgodnjega otroka. Od začetka drugega meseca se lahko dojenčki razširijo na želodec.
  • 3 mesece. Spanje in hrana sta dve osnovni stvari za drobtine v tej starosti. Potrebno je le zagotoviti, da otrok ne bo obrnil glave v eno smer in spremenil svojega položaja. Tudi v tej starosti se pojavijo mimične reakcije, otroka popravi oči na obraz svoje mame, poskuša dvigniti glavo. Medtem ko se ne smeje, vendar se odziva na otipen stik. Razvija se refleksna, vizualna in slušna pozornost. Telesna teža podvoji.
  • 4 mesece. Otrok se dviga in samozavestno drži glavo, naredi zvoke. Zgrabite igračo. V tem obdobju je možno povečati mišični ton, ki ga masaža in gimnastika dobro odstranijo.
  • 5 mesecev. Drži igračo v roki. Nasmehnite se, začnejo pokazati veliko zanimanje za okoliški svet. Zvočne in vizualne reakcije so precej izboljšane. Otrok obrne glavo na zvok in natančno določi vir.
  • 6 mesecev. Trojice telesne teže. Otrok se poskuša prestaviti iz hrbta v želodec. Pri komuniciranju opazno animira, prepozna sorodnike, kreta noge in roke ter gulite. Če držite drobtine pod rokami, noge navzgor na površino, rahlo vlečite. Po šestih mesecih se skrb za prezgodaj otroka ne razlikuje od skrbi za dojenčke, rojene na čas.
  • 7 mesecev. Pokaže dejavnost, se zlahka obrne na želodec, začne se plaziti v trebuhu, v roki drži igračo. V tej starosti se zniži prvi zob, če se je otrok rodil 35-37 na teden.
  • 8 mesecev. Prvi poskusi, da sedi sam, stoji na vseh štirih, poskuša zaviti. Vse motorične veščine so zavedne in spretne. V tej starosti ga zanima ne le v njegovih zadevah, temveč tudi v komunikaciji. On razume, kdaj je prosil, da pokaže predmet. Otroka zanima verbalni stik - besede, intonacije, pesmi, žetoni, pravljice.
  • 9 mesecev. Se bolj samozavestno, poskuša pajkati. Potreba po komunikaciji se še poveča. Prvi zobje se zmanjša, če je bil otrok rojen v 32-34 tednih. Pravi prve zloge.
  • 10 mesecev. Zagotovo stoji, se premika, drži podporo. Vendar se daje prednost pajkanju. Ljubi gledati premikajoče se predmete. Hitro reagira na zvoke, posluša, pozna njegovo ime. V tej starosti se prvi zob preseže, če se dojenček rodi pred 31 tedni.
  • 11 mesecev. Čas aktivnega pajkanja se nadaljuje. Čeprav je dojenček že samozavestno vstal in sedel. Lahko ostane brez podpore že dlje časa in brez podpore naredi nekaj korakov. V tem obdobju ga privlači kocke, piramide, vse gibljive igrače. On je v dobrem stiku z ljubljenimi.
  • 12 mesecev. Baby lahko gre sam. To še enkrat potrjuje, da prezgodaj dojenčki "dohiti" s svojimi vrstniki v razvoju do leta. Včasih se to zgodi pozneje - v letu in pol. Pediatri opozarjajo, da prezgodaj dojenčki uspevajo bolj v telesnem razvoju kot v nevropsihih. Starostna zrelost nevropsihičnih procesov pri takih otrocih se lahko tvori za 2-3 leta. Ti kazalniki so znotraj običajnih meja.

Značilnosti nege: 6 pomembnih točk

Predčasen otrok zahteva več pozornosti in skrbi. Kaj točno?

  1. Oblačila Izdelki za prezgodnje in nizke porodne teže se prodajajo v specializiranih otroških trgovinah. Lahko jih naročite na spletu. Razpon stvari za take drobtine je obsežen in raznolik. Kakšne so značilnosti oblačil? Majhna velikost (od 32 do 50), naravna in občutljiva tkanina, pritrdilni elementi samo v obliki gumbov, s sposobnostjo zajemanja medicinske opreme.

Plenice za prezgodnje dojenčke in otroke z majhno težo.

Izdelki za nego. Pomembno je, da se pozornost nameni kakovosti blaga, da se upošteva njihova hipoalergenost glede na kategorijo otrok. Koža prezgodnjih dojenčkov je nežna in občutljiva. V bolnišnici in doma po izpustu potrebujete posebne plenice za nedonošenčke. Obstajajo proizvajalci, ki proizvajajo plenice z velikostjo "nič" do 1 kg, od 1 kg do 3 kg.

  • Indikatorji zraka v sobi. Vlažnost v prostoru mora biti 50%, optimalna stopnja - 70%. Temperatura zraka v sobi je 23-24 ° C, okoli telesa otroka - okoli 28 ° C. Če je treba, morate ustvariti dodatno ogrevanje z grelci. Takšni toplotni ukrepi so potrebni le v prvem mesecu.
  • Kopanje Kaj je pomembno zapomniti? Ne sme biti močne temperaturne razlike. Da bi to naredili, je dojenček zavit v tanko plenico, spravil v kopel, odprl plenic in speril. Temperatura vode je najmanj 36 ° C, v prostoru najmanj 25 ° C. Otrok morate zaviti v ogreto brisačo. Zaželeno je, da se je prvič otroka mati in očka koprata skupaj.
  • Hoja Ostra sprememba temperature, hipotermija je kontraindicirana v drobtinah. Če se je rodil poleti, potem lahko po praznjenju takoj hodite (s težo nad 2000 g). Prve prodajne točke morajo biti kratke - največ 15 minut. Temperatura zraka zunaj okna mora biti približno 25 ° C. V offseasonu z dojenčki je dovoljeno hoditi, ko doseže težo več kot 2500 g, prvič, da gredo v 1,5 mesecev. Pozimi lahko hodite pod naslednjimi pogoji: telesna masa ne manj kot 3000 g, zunanja temperatura ni nižja od -10 ° C
  • Masaža in gimnastika. Brez njih ne morejo rojevati prezgodaj rojenega otroka. Bolje je, če te postopke opravi strokovnjak. Masaža in gimnastika pripomorejo k povečanju mišičnega tona, krepijo mišice in kosti, izboljšajo metabolizem in prebavo. Baby sedi pravočasno, stoji, plazi, hodi.
  • Starši morajo založiti ne samo znanje in veščine, temveč tudi potrpljenje, ljubezen in vere pri otroku.

    Ločeno o hranjenju

    Vhranjevanje prezgodnjih dojenčkov ima številne funkcije, ki jih morajo starši vedeti.

    • Dojenje. Po izpuščanju mora biti otrok sposoben samostojno jemanje in sesanje prsi. V prvih mesecih je otrok še vedno malo močan, stroški energije za sesanje pa so super. Zato je priporočljivo, da jo hranite iz žlice z izraženim mlekom. Glavna naloga matere je, da dojijo in da otroku hranijo čim dlje.
    • Umetno hranjenje. Če dojenje ni mogoce, se uporabljajo prilagojene zmesi za prezgodnje otroke z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mašcobnih kislin. Pri izbiri mešanice za otroka je potrebno posvetovati s pediaterom.
    • Kolikokrat je treba hraniti otroka? Odvisno od stopnje prezgodnjega rojstva: od 10 do 20-krat na dan, v delnih odmerkih. Ko dojenček začne pridobivati ​​težo od drugega meseca življenja, bo dovolj hrane na dan 8 dni.
    • Mamica Vpeljano šele po 7 mesecih je posledica nezrelosti prebavnega sistema. Stegovanje z vabo je prav tako nemogoče, ker telo otroka potrebuje vitamine in minerale. Prvi v vabi morajo biti kaša (ajda, koruza, riž), nato zelenjavni in mesni pire, sveži sokovi in ​​najnovejši - mlečni izdelki. Sladkor in sladko sadje je treba izključiti. Po vsakem hranjenju morate otroka hraniti z materinim mlekom ali formulo.

    Za prezgodaj otroka je vsak dodani gram zmaga. Nadzor teže je strogo upoštevan. Priporočljivo je, da kupite elektronske tehtnice za novorojenčke in vsak dan tehtate.

    Po razrešnici starši prejmejo vrsto priporočil neonatologov in pediatrov. Pomembno je, da se izpolnijo zahteve oskrbe in da ne sodelujejo v amaterskih dejavnostih. Pomembno je tudi vedeti: razvoj prezgodnjega otroka po mesecih je odvisen od stopnje nezrelosti. Čim višje je, več časa bo moral otrok razviti psihomotorične sposobnosti.