Zaprtje popkovine okoli vratu ploda: vzroki in posledice tega procesa

Bolečine

Torej ste se odločili, da postanete srečna mama z načrtovanjem nosečnosti. Ta čudovit čas čakanja ne bo samo vaše srce treslo, ampak tudi srca vseh ljudi, ki so blizu vas.

Vsi bodo skrbeli za vas na svoj način in se sočutili z vami, ker je življenje tako nepredvidljivo.

In dobesedno vsako uro, vsako minuto in vsak trenutek, mora biti ženska v zanimivem položaju zelo previdna in pozorna, ker je ne le vaše zdravje odvisno od vas, temveč tudi zdravje prihodnjega otroka in življenja obeh.

Boste morali skrbno spremljati svojo prehrano, se izogibati številnim škodljivim dejavnikom, kot so pijače, ki vsebujejo celo majhne odmerke alkohola, cigaretni dim, uporabo zdravil in številne različne zunanje dejavnike, kot so:

  • stresi, prepiri in izkušnje, tudi na prvi pogled navidezno nepomembni;
  • vse podnebne spremembe, zlasti za ljudi, ki trpijo zaradi bolezni dihal;
  • hipotermija in pregrevanje enako;
  • ekološke težave, vključno z najmanjšim neizpolnjevanjem najpreprostejših standardov higiene.

Preštevilčenje je mogoče storiti neskončno, glavna stvar je razumeti, da je bolje, če je mogoče, izključiti te dejavnike iz materinega življenja, saj je za njo najpomembnejša naloga roditi močnega in zdravega otroka, preostanek pa se zbledi v ozadje.

Vendar pa lahko prevelikost in strah pred prihodnjim porodom pogosto naredita veliko več škode za plod in mater, zato se prosimo, da se ne pretvorite v "fanatično noseče", ko v kateri koli delci začne ženska začeti videti kakšno negativno ali nezadovoljstvo do sebe.

Kaj praviš?

Ljubezen prihodnosti mame k življenju, ljudem okoli nje in samo zase bo otroku in njeni veliko več koristi kot vse nepojasljive in brez kakršne koli zveze z nosečnostjo, vključno z vsemi vrstami ljudskih vražever in znakov za nosečnice.

Razmislite o najbolj priljubljenih med njimi, ki domnevno lahko povzročijo hudo nosečnost in neprimeren razvoj ploda:

  • noseča ženska ne more pletati, ker se otrok lahko zapleti v popkovo vrvico;
  • nosečnice ne smejo dvigniti roke visoko, ker se lahko otrok začne aktivno premikati in se zapleti v popkovo vrvico;
  • nosečnice ne morejo spati na hrbtu, ker se lahko otroka zaduši;
  • nosečnicam ne bi smeli zanikati hrano, za katero prosijo, sicer se pričakuje težka dostava in otrok v tej hrani in pomanjkanju pozornosti pomanjkljiv;
  • nosečnic se ne sme fotografirati in prikazovati na platnu, sicer se otrokov razvoj lahko ustavi in ​​stoji, kot je na fotografiji ali v portretu;
  • nemogoče je videti grozne stvari za nosečo žensko, ljudi s posebnimi potrebami in na splošno vse, kar je grdo, ker bo otrok rojen grd in nosečnost ne bo v harmoniji;
  • nosečnice se ne sme razkleniti zapletov, vrvi, verig, ker obstaja verjetnost, da je otrok zapleten s popkovino.

Kakšna je popkovina in kakšna je njegova glavna funkcija?

Izraz popkovnična vrvica se razume kot tanek povezovalni organ med plodom in materjo, ki načeloma obstaja le med nosečnostjo.

Sestavljen je iz 3 glavnih plovil:

  1. Dve arteriji - preko njih z vensko krijo mame, odstranijo se presnovni produkti in metabolizem, nasičeni z ogljikovim dioksidom;
  2. Dunaj - zagotavlja enakomeren pretok na plod skozi materino arterijsko kri, ki je najbolj uporabna za življenje: osnovna hranila in vitamini, soli, minerali in kisik.

Struktura popkovnice je podobna ožičenju s premerom približno 15 mm, s spiralno razporeditvijo posod v notranjosti, ki so brez bolečin naravnane in raztegnjene, s čimer nikakor ne ovirajo normalnega delovanja krvnega pretoka skozi arterijo in žile.

Po rojstvu je najpomembnejše ožičenje odrezano in s prvim vdihom otrok začne svojo življenjsko dejavnost z lastnim obtočnim sistemom. Le popka bo še naprej spominjala na to zelo zelo tesno razmerje med otrokom in materjo.

Vzroki popkovine

Ali je nevarno zapletati popkovino, kot grozi? Ta postopek se v medicinski praksi šteje precej pogosto in po predvidevanjih statističnih podatkov se pojavi pri 20-25% nosečnic.

Najpogostejša vrsta zapletov je okoli vratu ploda, redki so primeri zapletov okončin.

Razlogi za nastanek vozlov in zapletanje vrvi so naslednji:

  1. glavni dejavnik je prekomerna mobilnost ploda znotraj maternice, ki je pogosto posledica pomanjkanja intrauterine kisika, imenovane hipoksija ali presežka adrenalina, ki ga vsebuje materina kri. Slednje nastane zaradi pogostih stresnih situacij ali zaradi negativnega odnosa do ekstremnih športov.
  2. Pričakovan majhen visokotokni tok aktivira tudi plod, kar daje veliko priložnosti za več gibov v maternici.

Zaprtje plodne popkovine v plodu je zaznano od 17-18 tednov nosečnosti s prehodom ultrazvoka.

Če odkrijete zaplete, vam bo zdravnik predpisal:

  1. Dopplerometrijski postopek, ki bo preveril intenzivnost pretoka krvi skozi popkovino;
  2. Študija CTG (kardiotokografija), ki določa fetalni srčni utrip, ki bo določal zadostnost kisika k njemu.

Tako, ko je opravil zgornja priporočila, se izkaže, da plod med trpljenjem ne trpi, vam ni treba skrbeti preveč. Dovolj je, da ga redno spremlja zdravnik in se redno, če je treba, opravi ustrezen pregled.

Govorimo o posledicah

Kaj storiti, ko zapletete popkovnično vrv, kako se izogniti? Če je ultrazvok pokazal zapletenost, potem skoraj vsi ginekologi takoj poskušajo odpraviti vse strahove nosečnic, ker za plod ni nič nevarnega, še posebej, če je zaplet v popkovničnem vrhu en sam (single).

Teoretično se sadje, ki se igra kot trak, večkrat obrača okoli popkovine ves čas in celo v eni uri. Tako lahko večkrat vzame prvotni položaj in plava v veselje brez popkovine okoli njega.

Kako se lahko znebite tega navidezno neškodljivega, a hkrati vznemirjajočega dejstva, kot je zapletanje s popkovino?

Prvič, kot bodoča mati, bi morali vedno govoriti z otrokom in z njim lahko razpravljate tudi o vseh posledicah in ga prepričajte, da se ne bi zmotil. Nežno in z veliko ljubeznijo in senzualnostjo otroku razložite, da je to najprej dobro za njega in seveda za vas.

Drugič, nujno je treba strogo poslušati nasvet zdravnika, opraviti vse preiskave in upoštevati potrebna priporočila.

Med porodom se lahko zapleti, ki jih povzroči popkovina, izzovejo številne posledice, pri čemer se veliko odloča o kvalifikacijah in izkušnjah medicinskega osebja, ki jemljejo oskrbo.

Treba je opozoriti, da je zapletanje lahko napačno zaradi človeškega dejavnika pregledanega strokovnjaka med ultrazvokom in majhne nenatančnosti na zaslonu. Samo popkovina lahko zgodi tako zapleten vozel, v katerem bo videti, da bo videti očitno zapleteno.

Tudi če ni napačna, vendar resnica, otrok po rojstvu najpogosteje nima resnih posledic.

Eden od najtežjih je asfiksija med porodom, ki v prihodnosti ogroža strašne diagnoze, ki združujejo duševno in duševno zaostajanje pri razvoju otroka.

Redko se pojavijo intrauterine cirkulacijske motnje v plodu, katere posledice so kratka popkovina.

Rad bi končno povedal bodočim materam, da v nobenem primeru ne bi smeli skrbeti za malenkost in poskušati biti v pozitivnem valu in pustiti za seboj vse pretrese vsakdanjega življenja. Konec koncev, vse to ni nič v primerjavi z nastajajočim novim življenjem v vas.

Ne pozabite, ko ste noseči, so vse sile narave na tvoji strani, popkovna vrvica pa je kot Ariadnov navoj za Theusa, pomaga otroku preživeti, dokler ne začne dihati.

Zapenjanje popkovine okoli vratu ploda - šal ni za vas

V obdobju intrauterinega razvoja otrok ne more jesti in dihati samostojno. V celoti je odvisno od materinega organizma. To povezavo zagotavljajo plovila in posteljica. Patološke spremembe teh organov vodijo do hipoksije in motenega razvoja. Včasih pa med normalnim razvojem med nosečnostjo v času rojstva pride do zapleta popkovine 1 ali večkrat. Kako nevaren je ta bolezen in ali je vredno, da se prilagodi carskem rezu?

Vrste patološkega stanja

Popkovnična vrvica je sestavljena iz treh posod, ki jih obdaja ena sama lupina. Skozi to, tok hranil, izmenjavo plina in odstranitev metaboličnih izdelkov ploda. Shell - Vartan žele - kot žele. Ščiti plovila pred raztezanjem, krčenjem in zvijanjem. S patologijo popkovine med nosečnostjo se otrok začenja zaostajati v razvoju in telesni teži. Včasih nosečnost običajno poteka do trenutka dostave.

Poslabšanje, razvoj akutne hipoksije med porodom je možno pri popolnem ali delnem prekrivanju njenega lumena in krvnem pretoku.

Zaplet je lokacija popkovine okoli vratu ploda nad 360 ° (en obrat) ali več. V ICD-10 je kodirana samo za genera, zapletena z zapletom s stiskanjem (O69.1). Druge možnosti niso upoštevane.

Enkratno zaplete se pojavijo v 22% vseh rodov. Dvojno zapletanje se zabeleži manj pogosto, le v 3% primerov. Trojna in četrtina predstavljajo 0,5% in 0,07%.

Dodelite popolno zapletanje in nepopolno, kar je manj kot 360 °. Polna je lahko enojna in večkratna. Največje število vrtljajev, ki je zapisano v medicinski literaturi, je 9. Polno zapletanje se lahko pojavi v obliki resničnega zvijanja ali nepopolnega oblikovanja vozlov.

Če je popkovina povezana samo z enim delom telesa, je to izolirano zapletanje. Če je vključenih več - skupaj.

Zakaj je dojenček zasukan?

Lokacija zank pred dobavo nima kliničnega pomena. Čim krajši je gestacijski čas, večja je gibljivost zarodka. Otrok se vrti prosto, spreminja svoj položaj od glave do medeničnega dna. Zato popkovina, ki se nahaja na vratu ploda brez zapletov, ne sme biti zaskrbljujoča. Toda s pristopom trenutka rojstva se prosti prostor v maternici zmanjša. Otrok po 36 tednih ne bi smel več drastično spremeniti svojega položaja.

Vzroki za patološko stanje se ujemajo v tri glavne dejavnike:

  1. Veliko vode. Vdolbina je preveč raztegnjena z veliko količino vode, plod ima več prostora za kopanje in zato možnost spremembe položaja.
  2. Hipoksija. Pogoj je posledica placentne insuficience. Razlogi, zakaj je prišlo do krvavitve delovanja posteljice, veliko. To je preeklampsija, diabetes, patologija srca in krvnih žil v materi, intrauterina okužba. V stanju hipoksije lahko otrok postane bolj mobilen. Nekatera od teh držav spremlja visok pretok vode.
  3. Stres. Fizična aktivnost materine in živčne napetosti povzroči povečanje stresnega hormona - adrenalina. To vpliva na stanje ploda, kar vodi v njegovo povečano aktivnost.

Dvojno zapletanje popkovine okoli vratu opazimo s povečanjem njegove dolžine. Norma je 55-70 cm. Kabel prepozna več kot 70 cm dolg in kratek - manj kot 40 cm. Tudi pri dolžini manj kot 40 cm se lahko pojavi zaplet, simptomi in posledice pa bodo drugačni.

Kako je diagnosticirana patologija?

Prvič, ženska lahko slišijo o zapletu med 31-32 tedni nosečnosti med ultrazvokom. Toda taki sklepi niso resni. Običajno ob rojstvu otroci sami odrinijo iz zank.

Pozorno je treba posvetiti mestu zank v vratu, ki je bil diagnosticiran v 38. tednu. Nevarnost je lahko dvakratna in trojna zapletenost, pa tudi tesna. Ko se zanke zožijo, se razvije stanje akutne hipoksije. To ovira dobavo kisika in hranil ter odstranjevanje razkrojnih produktov.

Če je na ultrazvoku napačna veznica popkovnice, je za ugotavljanje narave krvnega obtoka potreben preslikava Dopplerja. Iz njegovih rezultatov lahko ugotovite število zank, njihovo natančno lego in smer krvnega pretoka. Včasih so hkrati registrirana vozlišča ali druge patološke razmere. Doppler vam omogoča, da ugotovite, ali otrok trpi zaradi hipoksije.

Tudi vse nosečnice iz 27 tednov, ne glede na diagnozo, izvajajo CTG z vsakim videzom v zdravniškem uradu. S tesnim zapletom se najpogosteje pojavijo ti znaki hipoksije:

  • zmanjšanje bazalnega ritma in zmanjšanje števila srčnih utripov ploda;
  • pojav velikega števila upočasnitev - upočasnitev srčnega ritma med gibanjem otroka ali kontrakcij maternice.
  • zmanjšanje števila pospeškov - povečanje ritma med gibanjem.

Hkrati je skupna ocena CTG za začetne spremembe stanja ploda 5-7 točk; 4 ali manj kaže kritično stanje v skladu s študijo (za več informacij o dešifriranju rezultatov CTG si oglejte povezavo).

Včasih je ohlapno zapletanje naključno najdeno med porodom. Lahko se sumi, da pride do globokega upočasnitve ob koncu druge faze delovne sile v času izbruha glave. Po rojstvu glave babica zazna zanke na otrokovem vratu.

Ali je mogoče kršitev sami prepoznati?

Nemogoče je opaziti znake zapletanja brez posebnega pregleda. Če je otrok preveč mobilen in trebuh je zelo velik, to ni neposreden pokazatelj možnosti, da bi ga zasukal v popkovnično vrvico. Skoraj 100% plodov za celotno trajanje nosečnosti se lahko zavije okrog sebe in samostojno izstopi iz nje. To pa ne spremljajo simptomi.

Če se je rojstvo začelo med zapletom s popkovino, bodo simptomi tudi odsotni, če je enkraten netočen.

Značilnosti nosečnosti in poroda

Kaj ogroža potek nosečnosti, ki se vrti okoli vratu ploda? Ker je večina otrok vsaj enkrat v tem položaju, postane jasno, da posledic ne moremo imenovati oprijemljive. Zato se upravljanje nosečnosti ne razlikuje od nezapletenih.

Strah je lahko posledica ugotovitve napačnega položaja popkovice kasneje. Če se to zgodi po 38 tednih, je treba celovito oceniti stanje otroka in možnost poroda po rojstnem kanalu.

V primeru diagnoze hkratne medenične predstavitve in zapletanja popkovnične vrvi je treba upoštevati več dodatnih parametrov. Pelvicna predstavitev samo po sebi ni znak za carski rez. Ampak s prepletanjem se lahko razvije akutna hipoksija. To je posledica dejstva, da z glavobolom takoj po rojstvu glave babica osvobodi možnih zank. Pri medeničnem predstavljanju se zadnjice rojevajo, glava pa v medenični votlini. Zato so možne napetosti ali vpenjanja posod iz popkovine in razvoja kisika.

Upošteva se tudi stanje ploda. Pri zapletu z intrauterino zaviranjem rasti se lahko pojavijo rojstva z zapletom. Zato je možen carski rez: med operacijo so otroci v težkem stanju manj poudarjeni in imajo boljše možnosti za dobro okrevanje.

Velika nevarnost je prepletena s kratko popkovino. Znak takega stanja je lahko dolgotrajna druga faza dela. Včasih zaradi napetosti plovil lahko pride do odvajanja posteljice, kar grozi smrt ploda in razvoj velike izgube krvi pri materi s tvorbo DIC. Toda na srečo je tak zaplet zelo redek.

Včasih je mogoče z mesti zank na vratu kombinirati z drugimi nepravilnostmi:

  • vaskulatura;
  • hipo- ali hiper-razvoj;
  • oblikovanje vozlov;
  • odsotnost posode iz popkovine ali njegove hipoplazije;
  • nepravilna pritrditev na posteljico.

V tem primeru lahko kombinacija z zapletom povzroči hude posledice za plod. Malformacija popkovnice je redko izolirana. Pogosto pride do malformacij ali kromosomskih nepravilnosti. Zato na stopnji diagnoze pri nosečnicah razjasnijo rezultate prejšnjih nosečnosti in poroda ter status kraja rojstva.

Če do konca brejosti obstaja zadostno število nosečnostnih zapletov ali groženj za plod in mater, potem se odloča za izvedbo načrtovanega carskega reza.

Hospitalizacija pred porodom je predpisana, če se glede na rezultate ultrazvočnega pregleda ugotovi

  • večkratna zapletenost;
  • predstavitev popkovine ali njenih plovil;
  • kombinacija odloženega razvoja ploda s sindromom ene arterije.

Če je po rojstvu otroka začelo potovati skozi naravne poti, je treba za pravilno diagnosticiranje poslabšanja nujno opraviti fetalno CTG. Z razvojem akutne hipoksije se porodu porodni carski rez.

Posledice za otroka

Posledice zapleta s popkovino okoli vratu niso nevarne, če se je to zgodilo med nosečnostjo: otrok se odpove in ni znakov poslabšanja njegovega stanja. Če vpenjanje posode povzroči akutno hipoksijo, so zapleti za otroka odvisni od časa pojava patološkega stanja in zdravljenja.

V skladu z različnimi študijami, 21-65% vseh primerov zapletov povzroči hipoksijo. In v 2,5% vseh rojstev s popkovkami okoli vratu se smrt ploda pojavlja med ali po rojstvu.

Posledice za otroka v prihodnosti so lahko povezane z akutnim stresanjem kisika. V tem primeru se kršitve začnejo pojavljati ob rojstvu. Otrok, prikrajšan s kisikom, med človekom izprazni črevesje. Mekonij (izvirni iztrebki) gre v zadnje amnijske vode in jih barve v zelenkasto blatnato barvo, v njih se pojavijo neprijetni luski. Otrok pogoltne takšno vodo, kar poslabša njegovo stanje.

Neurosonografija, ultrazvok možganov, se na takih otrocih izvaja 3-4 dni. Raziskave so potrebne za prepoznavanje sledov možganskega edema, prisotnosti hematomov in krvavitev. Na podlagi rezultatov pregleda se lahko predpisuje posvetovanje z nevrologom in ustrezno zdravljenje.

Dolgoročni učinki se lahko kažejo kot nevrološke težave, ki jih je zelo težko zdraviti:

  • epilepsija;
  • Cerebralna paraliza;
  • duševna zaostalost;
  • encefalopatija.

V blagih primerih lahko pride do manifestacij v obliki sindroma hiperaktivnosti, vztrajnih glavobolov, nemira, nezmožnosti koncentracije pozornosti.

Ali je preprečevanje možno?

Mnoge matere skrbijo, ali je popkovina povezana z ultrazvokom. Zdravnik lahko ta znak zazna kadar koli, vendar je skoraj nemogoče izogniti njegovemu izgledu z zunanjimi vplivi. Naloga matere pri preprečevanju je ustvariti razmere, pri katerih razvoj polihidramniosov in hipoksije ploda ni mogoč:

  1. Tudi na fazi načrtovanja nosečnosti se morate znebiti slabih navad.
  2. Zdravljenje kroničnih bolezni. Če so razvrščeni kot neozdravljivi, potem poskušajte stabilizirati državo. To še posebej velja za diabetes, debelost, hipertenzijo, pri kateri je placentna insuficienca pogost spremljevalec nosečnosti.
  3. Izogibajte se okužbam, ko se pojavijo znaki bolezni, se ne sami zdraviti, vendar jemljete antibiotike v odmerkih in tečajih, ki jih priporoči zdravnik.
  4. Jejte prav, dovolj se sprostite, izpustite vadbo.
  5. Izogibajte se stresu. Nervna napetost je vedno povezana s prekomernim sproščanjem adrenalina. Ženska organizma in reproduktivni sistem sta mu v veliki meri izpostavljeni. Zato pri nosečnicah zaradi stresa pride materija v maternico, otrok trpi zaradi hipoksije, postane nemiren in lahko večkrat spremeni položaj telesa.
  6. Upoštevajte zdravnika in upoštevajte njegova priporočila.

8 vprašanj o zapletu popkovine

Preplet popkovine - diagnoza, ki plaši veliko žensk, ki pričakujejo otroka. Ali je res vredno zaskrbljujoče in kako se obnašati, da bi zmanjšali morebitna tveganja?

Julia Chernysheva
Obstetrician-gynecologist, Moskva

Vprašanje 1. Kako pogosto je zapletanje popkovine?

To stanje, odkrito z ultrazvokom, se diagnosticira v vsaki tretjini nosečnice. Če je o zapletu postalo znano v zgodnjih fazah, potem ni nobenega razloga za skrb. V tem času je plod še vedno zelo majhen, ima veliko prostora za aktivna gibanja. Plava, se obrne. In včasih večkrat na teden, najprej pride v zanko iz popkovine, nato pa je prav tako enostavno sproščena iz te zanke. Sprejeti je treba ukrepe, če se zapleti najdemo bližje rojstvu otroka, če je otrok že pred rojstvom končal svoj položaj.

Vprašanje 2. Zakaj je vrv prepletena?

Popkovna vrvica je poseben organ, ki povezuje placento s plodom. Tvorba popkovnice se začne z 11 tedni. Do rojstva njegova debelina doseže 2 cm: v tem času je sestavljena iz dveh arterij in ene vene. Arterije nosijo krvno plodo do placente, nasičene z ogljikovim dioksidom in presnovnimi produkti. In skozi veno, kri, obogatena z kisikom in hranili, gre otroku. Popkovnice popkovine so obkrožene s posebno snovjo - žele Varton. Ta želatina preprečuje njihovo zdrobitev.

Običajno je dolžina popkovine 40 do 70 centimetrov. Če je dlje, lahko v poznih fazah nosečnosti nastanejo zankaste krpice, ki lahko padejo v glavo, ročaj, otroško nogico ali telo. Velikost popkovine ni odvisna od zunanjih pogojev ali načina življenja ženske. To je dedni dejavnik.

Drugi dejavnik, ki povečuje verjetnost zapletanja, je polihidramnios. V velikem obsegu amnionske tekočine se plod še naprej aktivno premika v kasnejših fazah. Polihidracija je zaplet nosečnosti. Da bi ugotovili vzroke, se je treba posvetovati z ginekologom.

Nekateri dojenčki se celo v maternici obnašajo bolj aktivno kot drugi, kar povečuje tveganje zapletanja s popkovino. Pogosto je mobilnost povezana z značilnostmi otrokovega značaja, ki se manifestirajo pred rojstvom. Ampak to se zgodi, da je to posledica kronične hipoksije (kisikova izguba ploda). Ko ni dovolj kisika, plod začne skrbeti. Njegovo telo proizvaja stresni hormon kortizola. Srce se začne pogosteje pogajati, da nasitje celotnega telesa z majhno količino kisika. V tem oziru se povečuje motorna aktivnost in posledično tveganje zapletenosti popkovine.

Eden od glavnih razlogov za pomanjkanje kisika za plod je kajenje noseče ženske. Pod vplivom nikotina se plovila stisnejo in moti normalno krvni obtok. To se zgodi ne samo v materinem telesu, ampak tudi v telesu plodu, saj nikotin zlahka prehaja skozi placentno pregrado. Kajenje povečuje tveganje za številne zaplete, hipoksija pri plodu je le ena izmed njih.

Hipoksija pogosto povzroča napačen način življenja bodoče mame, kršitev režima, telesno neaktivnost. Da bi otrok imel dovolj kisika, bi jo morala ženska v zadostnih količinah prejeti. Potrebno je zračiti prostor, hoditi po svežem zraku in se premakniti. Seveda ne govorimo o resnih fizičnih naporih, temveč bomo imeli le posebne vaje, plavanje in hojo po mirni hitrosti.

Plod Hypoxia se lahko pojavi zaradi živčnosti bodoče mame. Ko je ženska zaskrbljena, se v njen krv sproščajo stresni hormoni: adrenalin in kortizol. Prehajajo skozi placentno pregrado in pridejo do ploda, zato se otrok začne premikati bolj, kot bi moral.

Vzrok za hipoksijo je lahko tudi placentna insuficienca. Izzove jo hipertenzija, bolezni krvi, vključno s trombofilijo, diabetesom in boleznijo ledvic. Preeklampsija (gestoza) in intrauterine okužbe so prav tako nevarne.

Vprašanje 3. Katere so vrste zapletov?

Najpogostejši in najvarnejši primer je en sam prazen zaplet. Čeprav se zgodi, da popka ni oblikovala niti eno, ampak dve ali trije zanke okoli ploda. Če želite natančno ugotoviti, katero zapestje je treba obravnavati v vsakem posameznem primeru, en ultrazvok ni dovolj. Ženici je predpisana preslikava barvnega Dopplerja (ne zamenjujte jo z Dopplerjem). Ta tehnika vam omogoča, da vidite smer krvnega pretoka v velikih posodah in iz teh podatkov, da ugotovite, natančno, koliko zank je oblikovala popkovina. V nekaterih primerih je potrebna tudi tridimenzionalna ehografska študija.

Vprašanje 4. Ali se lahko plod zaduši, če je popkovnična vrvica ovita okoli otroškega grla?

Plod se na noben način ne more zadušiti, bodisi med razvojem plodu ali med porodom. Pljuča začnejo delovati šele po rojstvu otroka in se usta osvobodijo sluzi. Do tega trenutka dihalne poti niso vključene v zagotavljanje otroka kisiku. Zato ni tako pomembno, da je popkovina vrgla okoli grla, ročaja, noge ali trupa. Stanje popkovine je pomembno. Skozi njo in med razvojem plodu in med samim rojstvom plod prejme kisik in hranila. Dokler se krvni popek v popkovniku ne razbije, otrok ne trpi, tudi če je grlo prepleteno. Nevarni pogoj je, kadar se lumen njegovih posod zoži zaradi napetosti ali vpenjanja popkovine. V tem primeru plod trpi zaradi pomanjkanja kisika - hipoksije.

Vprašanje 5. Ali zapleti vplivajo na razvoj ploda?

Da bi razumeli, če obstaja nevarnost, je predpisana kardiotokografija (CTG). V tej študiji se srčni utrip fetusa, njegovo gibanje in krčenje maternice zabeležijo z ultrazvočno sondo. Študija, ki so jo opravile vse matere, ki so pričakovane, od 33 tednov nosečnosti. Če število srčnega utripa zmanjša med motnjami, to pomeni, da obstaja nevarnost za zdravje otroka. V tem primeru naredite tudi ultrazvočno doplerometrijo. Omogoča oceno narave in hitrosti pretokov krvi v posodah posteljice in popkovine: če so ti indikatorji normalni, je vse v redu in noseča mora le natančno upoštevati vse zdravniške predpise. Običajno je za zameglitev predpisano dinamično opazovanje. To je potrebno, da se sumi na kršitve v času dojenčka in čim prej sprejmejo potrebne ukrepe. Študije je mogoče opraviti vsakih 4-7 dni ali morda vsak dan: vse je odvisno od stanja ploda. Če je potrebno dnevno opazovanje, se ženskam ponavadi ponudi na oddelku za patologijo nosečnosti.

Če doplerometrija kaže nenormalnosti, to kaže, da otrok že trpi zaradi hipoksije. Ta bolezen je akutna in kronična. Akutna hipoksija je znak za nujno dostavo. Preprosto rečeno, otroka je treba nujno shraniti. Vendar je še vedno zelo redka. Kronicna hipoksija je pogostejša. Neustrezna oskrba s kisikom lahko privede do sprememb v metabolnih procesih, zmanjšanega intrauterinega razvoja in zmanjšane prilagoditvene sposobnosti novorojenčka. Živčni sistem je še posebej občutljiv na hipoksijo. Daljši plod trpi zaradi pomanjkanja kisika, bolj izraziti so lahko vsi ti zapleti. Da bi odpravili neželene posledice, lahko zdravniki predpišejo ženska zdravila, ki podpirajo uteroplacentalni obtok. Običajno jih priporočamo tudi za preprečevanje hipoksije.

Vprašanje 6. Ali obstajajo načini razkosanja zapleta v maternico?

Nobenih medicinskih postopkov za osvoboditev ploda iz zanke ne bo pomagalo. In če nekateri "zdravilci" obljubijo, da bodo to storili z nekaterimi "medicinskimi" metodami, znanimi za medicino, jim ne smete verjeti. Takšnih metod ni. Zdravnik lahko predpiše vaje, povezane s spremembo položaja telesa nosečnice, na primer "Kitty". V začetnem položaju morate priti na vse štiri, počivati ​​na dlani in kolena. Drži glavo naravnost. Globoko vdihnite, nagnite glavo navzdol, medtem ko se upognite v hrbet. Počasi se vrnite v začetni položaj. Ne zadrži svojega diha. Imenujejo tudi znana "kolesa". Noseče ženske morajo to početi počasi. Šest do devet "zavojev" bo dovolj. Druga dobra vaja se izvaja proti steni. Začetni položaj: spužvice, roke vzdolž telesa, noge, ki so upognjene na kolenih. Dvignite noge in jih držite ob steni. Potem, medtem ko vdihnete, medtem ko ste še naprej navijali, razširite noge. Na izdihu se počasi vrnite v začetni položaj. Ponovite 4-5 krat. Bistvo vaj je, da se s spremembo položaja telesa noseče ženske lahko spremeni tudi položaj ploda in se lahko osvobodi zanke. Toda sto odstotkov rezultatov od njih je bolje, da ne čakate. In ne bodite vznemirjeni, če je postalo jasno, da posebni stroški niso pomagali. Malo bolje, da se pomiriš. Malo pričakovana mati bo živčna, manj bo skrbi otrok. To pomeni, da se bo tveganje zaostritve zanke zmanjšalo.

Vprašanje 7. Ali je zaprtje v pljuči znak za carski rez?

Eno, ohlapno zapletanje popkovine sama po sebi najpogosteje ne postane pokazatelj operativne dostave. Toda v tem primeru celotno obdobje rojstva zahteva skrbno spremljanje stanja otroka. V primeru akutne hipoksije se opravi carinski rez.

Med krčenjem se otrokov srčni utrip spremlja z CTG za plod. To vam omogoča razumeti, kako otrok reagira na ostre rezove v maternici. V drugi fazi dela se tveganje za hipoksijo poveča. Zato je srce otroka poslušalo vsake 3 minute in po vsakem poskusu uporabe porodniškega stetoskopa - z drugimi besedami, cevi. Če srčni utrip ni normalni, zdravnik lahko spodbudi, da pospeši dostavo. V nekaterih primerih je bila uporabljena tudi episiotomija - disekcija perineuma. Če se je popkovnična vrvica zasukala okrog grla, ga porodniška porodnica sprosti iz zanke takoj po rojstvu otroške glave. Na tej točki ne morete potiskati. Zdravnik vas bo opozoril na to.

Če je zamegljenost tesna in je popkovina močno raztegnjena, bo taktika dostave drugačna. V tem primeru je tveganje akutne hipoksije pri naravnem porodu zelo veliko. Razlog je v tem, da je v primeru, ko otrok prehaja skozi rojstni kanal, popkovina še bolj zaostrena, se lumen njegovih plovil znatno zoži. Obstaja še ena nevarnost. Zaradi zanke se popkovina poveča. Ta dolžina morda ne bo dovolj, da bo plod omogočil neoviran napredek skozi rodni kanal. Obstaja nevarnost prezgodnjega odvajanja posteljice. Običajno je ločen od stene maternice po rojstvu otroka. Predčasna prekinitev placente je eden izmed najresnejših zapletov nosečnosti in poroda. To je zelo nevaren pogoj za otroka, saj skozi posteljico dobi kisik, dokler ne začne sam dihati. Da bi zmanjšali tveganje v primeru tesnega zapletanja, se ženski ponavadi ponudi načrtovani carski rez.

Vprašanje 8. Ali je mogoče nekako opozoriti na zaplembo popkovine?

Zavrnitev kajenja (vključno z pasivnim), pravilnim načinom dneva, odsotnostjo stresa bo pripomogla k preprečevanju hipoksije pri plodu in tako zmanjšala nevarnost zapletanja popkovine. Pričakovana mati se mora čim prej prijaviti za nosečnost v zdravstveni ustanovi, opraviti vse potrebne preglede in upoštevati priporočila zdravnika. Še posebej je pomembno, da se pod stalno opazovanjem, če obstaja zgodovina bolezni, ki povečujejo tveganje za hipoksijo.

Če je vzorec nastal...

Mnoge prihodnje mame zanimajo, ali je stanje, v katerem je popkovina vezana v vozel, nevarno? Obstajajo resnične in lažne vozlišča. Zdi se, da je med prvim ultrazvokom zdrobljen vozlišče, lahko dejansko širi razširjenost ene od plovil ali zvitega dela popkovine. Ni nevarnosti za zdravje otroka. Resnični vozel je zelo redek. Pojavi se, če je popkovina najprej oblikovala zanko, nato pa je sadež prešel skozi to zanko. Ni mogoče preprečiti nastajanja resničnega vozliča, saj nobena ženska ali zdravnik ne morejo nadzorovati vseh gibov ploda. Sama po sebi, vozel ni nevaren, če ni tesno stisnjen. Ko se tesno pritrdite, se lahko posodice iz popkovnične vrvi poškodujejo. To povzroča poslabšanje krvnega pretoka in posledično hipoksijo pri otroku. Za razumevanje, ali je vozlišče grožnja, zdravnik predpisuje tudi doplerometrijo.

Ne dvignite roke gor?

Mnoge ženske, še posebej starejše generacije, so še vedno prepričane, da pride do zapleta, ker noseča ženska ima visoke roke, na primer, ko obesi oblačila ali zavese. Iz tega se domneva, da se sadje pretrga in zapleti v popkovo vrvico. Vse to nima nič skupnega z realnostjo. Nobena sodobna raziskava ni potrdila, da dviganje rok nekomu boli otroka. Ta položaj je popolnoma naraven in ne more povzročiti neželenih posledic.

Vir fotografije: Shutterstock

Fetalna hipoksija se veliko govori o tem. Ta izraz lahko slišijo bodoči mati v antenatalni kliniki, v sobi za poroke in nekaj časa kasneje - na recepciji pri otroškem nevrologu. Dejstvo je, da je hipoksija, ki je pogosta.

Edini opomnik za intrauterino življenje, ki ostane z nami v življenju, je popek. S tega kraja se popkovna vrv odide - povezovalna nit, ki povezuje mater in otroka devet mesecev.

Medtem ko je otrok v maternici maternice, je zelo ranljiv za pojav različnih motenj v telesu. Ena izmed njih je hipokaloza ploda - pogoj, ki nastane zaradi pomanjkanja kisika. Kako je nevarno za razvoj n.

Zaprtje popkovine. Vzroki zapletanja, obvladovanje poroda med zapletom popkovine

Prihodnja mati pogosto posluša zgodbe o otroškem vrhu, ki jih zapleti popkovnica. Kaj je to? Ali je nevarnost zapletov v vrvi? Ali se je mogoče izogniti?

Vzroki zapletanja v popkovnik

Eden od glavnih razlogov za nastanek preplet popkovine se šteje prisotnost "dolgo popkovino" (70 cm), od katerih je ena se je zapletla, zapleti in sadje kosov in oblikovanje prave vozlov. Ugotovljeno je bilo, da je dolžina popkovine genetsko določena, zato, če ste rojeni z dolgo popkovino, potem ima vaš otrok enako genetiko.

Kako identificirati zapletom popkovine?

Najpogosteje se prvič poškoduje popkovina med načrtovanim ultrazvokom. Ta metoda je informativna od drugega trimesečja. Vendar prisotnost zanke popkovine, ugotovljene z ultrazvokom, še ni patologija.
Prvič, plod ne more samo "zapletati", temveč tudi samostojno "razkleniti" zanke za popkovnične vrvi. Torej zaznavalo, zaznano na ultrazvoku, lahko obstaja več ur ali dni brez vpliva na zdravstveno stanje ploda.
Drugič, vse zanke za popkovnične vrvice niso nevarne. Statistični podatki kažejo, da samo 10% popkovničnih pasov vpliva na stanje ploda, kar vodi v zapleten potek nosečnosti in poroda. Če zmedenost popkovine ne povzroča hipoksije na plodu, to ni zaplet nosečnosti, temveč samo anatomsko značilnost te nosečnosti.
Zato je zapletenost, ugotovljena z ultrazvokom, potrebna obširen pregled. Najprej množica popkovnične prepleta z barvno Doppler - raziskave, v kateri je mogoče razumeti kot kri teče skozi žile, da je dejansko vidna centralni plovila. To ni dopplerometrija. Doplerometrija določa matematične indikatorje krvnega pretoka (hitrost, odpornost), zemljevid le v barvi pa kaže smer krvnega pretoka, t.j. omogoča ločevanje plovil iz drugih tekočih konstrukcij. Torej kartiranje vam omogoča, da "štejete" zanko. Enkratno zapletanje z vrvico je najpogosteje varno, dva ali večkrat bo zahtevalo dodatno pozornost zdravnikov. V tem primeru boste morda potrebovali tridimenzionalno ehografsko študijo, ki bo omogočila podrobno razumevanje, kako se nahaja popkovina. Trodimenzionalne raziskave pomagajo prepoznati pravi vozel popkovine.

Kaj grozi zapletenost popkovine?

Kabel zapletanje lahko se pojavijo in izginejo za nekaj tednov pred dobavo, tako da do 37 tednov po njem, kot pravilo, ne govori, razen če plod trpi. Na srečo se to zgodi zelo redko. Zaprtje popkovine je lahko enojno in večkratno, inertno in tesno, izolirano (samo okoli vratu) in združeno (okrog vratu in okončin ploda). Najpogostejša vrsta kabla preplet je osamljen, single, ohlapno navit okoli dojenčka vratu, ki je običajno ni nevarno za njega, ker se otrok ne diha enostavno v maternici.
Le dvojno ali večkratno tesno zapenjanje popkovine je lahko nevarno. S tem zapletom že med nosečnostjo se zabeležijo znaki hipoksije pri plodu. Fetalna hipoksija je kompleks različnih patoloških procesov v telesu ploda zaradi nezadostne oskrbe s kisikom. Pomanjkanje kisika povzroča motnje telesa, razvoj ploda otroka, spremembe v metabolnih procesih, zmanjšuje prilagoditveno sposobnost novorojenčka. In predvsem, živčni sistem trpi kot najbolj občutljiv na škodljive učinke hipoksije. Obseg škodljivih učinkov hipoksije je odvisen od trajanja pomanjkanja kisika. Včasih je lahko hipoksija akutna in potem otrok potrebuje nujno porodniško nego.

Izvajanje poroda med zapletom

Če se potrdi čas dobave kabla zapleta, odvisno od vrste (množica tesen) porodničar izbere optimalne taktike porodu. V večini primerov zmedenost popkovnice ni znak za operativno dostavo.
Ko ga naravnem rojstvu pravilno upravlja z enim in dvojno vrvjo preplet ohlapno nič ne ogroža otroka, ker je plod pred rojstvom ne diha pljuča in slabo stiskanje njegovega vratu razmeroma neškodljiva.
Ko se pojavi dvojno in bolj napeta napenjalno vrv Preplet, zoženje lumnu plovilo, je polna prenehanju kisika za otroka ali luščenje posteljice. V tem primeru, posteljica loči od maternice predčasno (pri normalni nosečnosti in za luščenje posteljice pojavi šele po rojstvu), kar je povzročilo znatno izgubo krvi matere in plodu ogroža življenje. Placentalna prekinitev je eden izmed najresnejših zapletov poroda in nosečnosti. Simptomi abnacijo placente v različnih primerih niso enaki. Lahko pride do hudega krvavenja iz genitalij ali pa sploh ni. Morda ni giba ploda, hude vztrajne bolečine v ledveni hrbtenici in trebuhu, ki spreminja obliko maternice. Ko je diagnoza potrjena, je indicirano takojšnje dostavo s carskim rezom.
Torej, če je med ultrazvok pred rojstvom razkriva dvojno ali večkratno tesen preplet popkovino okoli vratu in telo zarodka, je to indikacija za izvolitev carskim rezom.
Ko je naravni porod z preplet med popadki ploda srčni utrip spremlja vsakih 15-20 minut, in mora babica počakati popadkov in poslušati srčni utrip pred in po njej, da se naučijo, kako se odzvati na boj sadja. V drugi fazi dela se srčni utrip posluša vsaj vsake 3 minute in po vsakem poskusu, saj je nevarnost hipoksije v tem obdobju veliko večja kot v času dela.
CTG ob rojstvu se opravi vsake 3 ure 20 do 30 minut, v nekaterih primerih pa je za vse rojstvo zabeležena daljša ali celo neprekinjena CTG. Če otrokov srčni utrip ni normalni, lahko zdravnik uporabi stimulacijo za pospešitev poroda. Kadar situacija zahteva takojšnjo odstranitev otroka, se lahko izvede carski rez.

Vpliv vrvi okoli vratu ploda: posledice in obvladovanje delovne sile

Med nosečnostjo, da bi povezali mamo in otroka ter dali potrebne sestavine v drobtino za izdelavo telesa in molekule kisika, se oblikujejo dva posebna organa - posteljico z popkovino. Na račun posteljice se komunikacija odvija med materinim telesom in bodočo mletjo brez mešanja njihove krvi med seboj, na račun popkovnice pa plod neprekinjeno prejema vse, kar je potrebno za rast in kisik. Popkovnica se oddalji približno od središča posteljice in je sestavljena iz treh posod, obloženih v debel sloj želatine, ki jo ščiti pred vpenjanjem in poškodbami. Včasih med nosečnostjo ultrazvočni zdravnik vidi zaplete vrvi v vratu ploda, kar vzbuja skrb za bodočo mater. Ali moram skrbeti?

Struktura popkovine: značilnosti

Žica, ki povezuje posteljico s plodom (popkovina), ima posebno napravo: v njej sta dve veliki arteriji, ki krmijo drobtine in ne manj kot veliko veno, po kateri daruje izrabljene metabolite in odpadne proizvode. Pljučnica se razvije iz zgodnjih faz, vzporedno s placento, pritrjena v trebuhu do ploda na enem koncu in približno do središča posteljice drugega. Do konca nosečnosti doseže dolžino približno 45-65 cm, kar zadošča za popolno gibanje otroka in neprekinjeno moč. Kot pri vseh drugih organih, ki obkrožajo drobtine, lahko popkovnično vrv značijo tudi nekatere nenormalnosti v strukturi in delovanju, ki lahko med nosečnostjo ali takrat pri rojstvu postanejo problem. Takšen odmik je lahko zaplet v popkovnični vrvici okoli vratu ploda.

Težave s popkovino in grožnjami zanke okoli vratu

Kar zadeva dolžino popkovine, obstajajo dve odstopanji, ki so lahko pri otrocih problem. Te vključujejo prekratek popkovnik, ki je po ultrazvoku manj kot 40 cm, pa tudi preveč dolg, ki je daljši od 70 cm. Obe patologiji lahko postanejo motnja med naravnim zakonom, čeprav ne močno vplivata na potek nosečnosti. Zaradi predolge popkovine, je mogoče obliko zapletati okoli vratu ploda, tako samega kot dvojnega, včasih pa tudi trojnega. Poleg tega lahko takšna popkovina zaradi fetalne aktivnosti, še posebej na podlagi polihidramniosa, tvorijo pravo vozličevnico, ki je nevarna za smrt ploda, če se podaljša med nosečnostjo ali med porodom.

Vzroki za vrvico

Do zdaj je med starejšo generacijo veliko mitov, povezanih z zapleti, ki prestrašijo mlade matere. Toda v resnici lahko več dejavnikov povzroči zaplet:

  • Polimer, ki daje plodu več prostora za aktivnost in zaplete v zanke popkovine;
  • Dolga popkovna vrvica, ki omogoča plodu, da manipulira z njo in se »igra«, da se namesti vrat in navijanje;
  • Patološka, ​​pretirana aktivnost ploda, ki jo povzroča nastanek kronične ali akutne hipoksije;
  • Sprejemanje stimulativnih živil ali pijač, ki spodbujajo dojenčke (kava, presežna čokolada, močan čaj, kokošola, česen in začimbe, kakavove pijače);
  • Stresne situacije, strah in anksioznost, v katerih se stopnja stresnih hormonov (adrenalina in analogov) zvišuje v krvi, zaradi česar lahko plod dobesedno "pretepa" in "udari" v maternični votlini.

Pričakovane matere morajo opaziti, da morajo skrbeti za zaplete vrvi okoli vratu ploda ne prej kot pri 36-38 tednih brejosti ali prej, če je zapletanje tesno in ponovljeno. V drugih primerih lahko plod skoraj vseh mamic večkrat v celotnem obdobju nosečnosti dajo in odstranijo popkovnice iz vratu brez škode za njihovo stanje.

Če ugotovite tako tesno zapletanje in normalno dolžino popkovine, zdravniki ne prestrašijo ženske, tak pojav je običajno začasen. Če so zanke tesne in se zapletanje ponavlja, potem potrebujemo določeno taktiko v prihajajoči dobavi in ​​objektivno oceno stanja ploda v maternici.

Miti in resničnosti v zvezi s spremstvom

Pogosto je prepovedano pletenje ali šivanje tkiv, tkanje pod pritiskom, da ti postopki vodijo do zapleta s popkovino. V starih časih so to opazile ženske zaradi dejstva, da so bodoče matice pletile in tkale v temnih kočah s pečjo na drva, kjer je obstajala dlačica in hipoksija. Zaradi tega je plod v maternici tako razgaljenega in zamrznjenega v enem položaju, ki je doživljal hipoksično mamico, prav tako trpel zaradi pomanjkanja kisika. Kot rezultat, se je aktivno premaknila in vrgla v zanke za popkovnično vrv. Toda danes, ko je mogoče zagotoviti udobne in udobne pogoje za ustvarjalnost, pletenje ali tkanje ne bo povzročalo zapletanja, to ni nič drugega kot mit.

Drugi mit, povezan s prepletanjem, je nastanek podobne patologije s pogostim dvigovanjem roke navzgor. Preverimo ga, spominjamo se, da sta bila dolga in pogosta dvigovanje rok v starem dnevu s težkimi fizičnimi deli - pranjem in obešanjem oblačil. To so dviganje teže, utrujenost in prekomerno obremenitev, ki so povzročili zvišan ton maternice in povečali hipoksijo. Za odpravo pomanjkanja kisika je plod okrepil moč gibanja - torej zanke. Danes, z vsakodnevno dejavnostjo, neredno dvigovanje udov navzgor, da bi dobili knjigo ali skodelico s polic, ni škodljivo. Lahka segrevanje rok in nog je koristno tudi za preprečevanje hipoksije pri plodu.

Simptomi, simptomi zapletov

Kot taki niso zaznali zunanjih simptomov zapletanja, včasih so lahko indirektni znaki velika velikost trebuha zaradi visoke hidracije, pa tudi prekomerna gibljivost otroka tako med dnem kot ponoči zaradi njegovega trpljenja zaradi hipoksije. Če se drobtina pogosto vbodne v želodec, se spremeni položaj, z podaljšanim popkovim kablom, lahko zavrtite zanko na vratu. Ni druge manifestacije te patologije.

Kako zdravniki zaznajo zapletenost

Možno je ugotoviti prisotnost zapleta s popkovino s karakterističnimi značilnostmi, ki jih določajo podatki kardiotokografije (CTG). Med postopkom se določijo značilne spremembe krivulje na filmu s snemanjem srčnega utripa s periodi upočasnitve srčnega utripa na ozadju gibanja ploda.

Glede na samo eno od teh metod je mogoče prepoznati znake pomanjkanja kisika ploda, ki ga doživlja zaradi zapleta popkovnične vrvi vratu.

Nato opravimo tudi ultrazvočni pregled, po katerem se vizualno zaznava prisotnost popkovničnih zank v območju vratu otroka. Na zaslonu zaslona zdravnik jasno vidi število zank in stanje zapletov - zelo tesen, močan ali neprepusten. Informativne takšne študije v skladu z ultrazvokom bodo v drugem trimesečju, običajno pa za plod ne trpi navzočnost popkovine na vratu v tem obdobju.

Da bi natančno potrdili stanje krvnega pretoka in število zank na vratu, se izvede dodatna študija z Dopplerjevo metodo (barvno Dopplerjevo kartiranje). Prikazuje pretok krvi skozi plovila s smerjo gibanja, kar pomeni, da lahko natančno predstavite položaj popkovine. Izvedite tudi študijo krvnega pretoka v posodah maternice, placente in ploda, da bi ugotovili prisotnost hipoksije in resnost kršitev, značilnih za tesno zapletanje. Pomembno je, da takšne študije izvedemo v dinamiki, saj se zožitvene zanke lahko odpravijo zaradi gibov ploda.

Ob rojstvu otroka ob zapletu popkovine okoli vratu ploda

Stanje zaprtja je mogoče v različnih vrstah - tesen (nevaren in močan) in inerten, kar ustvarja razlike pri upravljanju dela in načinu dostave. Poleg tega je lahko en sam (ena zanko na vratu) in več - dve ali trije zanke, kar je veliko bolj nevarno. Obstaja tudi izolirana zapletenost vratu in povezana z zapletom drugih delov telesa v drobtinah.

Najlažja možnost, ki je najugodnejša za naravno porod, bo ena sama, nezapletena zapletenost le okoli vratu ploda.

Potrditev prisotnosti takšne patologije pred porodom zahteva izbiro zdravnika določene delovne taktike. Če je to ohlapno zapletanje ene ali celo dveh zank, Nič resnega pri rojstvu otroka ne bo prišlo, zdravnik bo spremljal srčni utrip vsakih 30 minut v prvi fazi dela in po vsakem poskusu v drugem. Z zmanjševanjem pogostosti kontrakcij srca se lahko stimulira delovna sila, tako da se takoj po rojstvu glave pospešijo, zdravnik z nežnimi gibi odstrani zanke, pri čemer rojstvo konča kot običajno. Ne dovoljuje, da se popkovina poveže in oblikuje zaplete.

Nevarnost naravnega poroda tesno ali ponavljajoče se zapletanje. S podobnim problemom tudi med nosečnostjo lahko plod trpi huda hipoksija. V takem položaju se popkovina poveča, kar lahko v času izgona ploda ogroža prekomerno raztezanje in stiskanje posod. To dejstvo je nevarno v povezavi z razvojem fetalne asfiksije. Poleg tega je preobremenjen s prezgodnjim odvajanjem posteljice in krvavitve, smrtjo drobtin pri porodu. Zato se v tem položaju načrtovani carski rez traja približno 37-38 tednov, vendar če je zarodek ogrožen zaradi zapletov, je to prej prej.

Ali je preprečevanje zapletov mogoče?

Na podlagi poznavanja morebitnih dejavnikov tveganja za takšen zaplet priporočamo, da se bodočim materam zaščitijo pred stresom, fizičnim in čustvenim, da veliko obiščejo svež zrak, aktivno premikajo in se vključijo v fizično usposabljanje in gimnastiko. Dihalne vaje so potrebne tudi za preprečevanje hipoksije pri plodu. To bo zmanjšalo verjetnost prekomerne motorične aktivnosti ploda in polaganje popkovničnih zank na vratu. Pomembno je, da strogo upoštevate vsa zdravniška priporočila, vzamete multivitamine in nenehno spremljate stanje, da opazite začetne znake hipoksije pri plodu in jih odpravite. Prepovedano je sprejeti katera koli ljudska zdravila, da "odstranite" zanke z vratu ali da se po mnenju "izkušenih" zavedate, to je neučinkovito in nevarno s poškodbami in zapletov.

Alena Paretskaya, pediater

4,905 ogledov, 3 pogledi danes