Dejstva in miti o združljivosti krvnih skupin in Rh dejavnikov za spočetje otroka

Zasnova

Prej ali slej, pari razmišljajo o zasnovanju otroka. Pomembno je ustvariti pogoje za rojstvo zdravega otroka. Če želite to narediti, morate vnaprej načrtovati nosečnost, pregledati morate, opraviti nekaj testov.

Pogosto pri načrtovanju zasnove dojenčka se postavlja vprašanje, ali krvne skupine ali faktor Rhesus zakoncev vplivajo na verjetnost nosečnosti, njenega poteka in zdravja nerojenega otroka; ali obstaja kakšna nezdružljiva skupina, ali bo zanosila 1 pozitivno, ali obstaja kakšna vrsta krvi, s katero je težko storiti? Poskusimo ugotoviti.

Kakšne so vrste krvi, kakšne so njihove razlike?

Glede na sistem AB0 so štiri krvne skupine. To je posledica prisotnosti ali odsotnosti antigenov v njem. Antigeni v rdečih krvnih celicah (rdečih celicah) se imenujejo aglutinogeni.

Aglutinin je beljakovinska snov, ki izvaja aglutinacijsko reakcijo krvnih celic, bakterij in drugih antigenov, je vpletena v imunski odziv. Agglutinogeni sta dve vrsti in sta podpisani z velikimi črkami A in B.

  • Skupina I ne nosi aglutinogenov. Označena z 0 ali "nič";
  • Skupina II je označena kot A, ker vsebuje ta aglutinogen;
  • Skupina III vključuje aglutinogen B in ima isto ime;
  • Skupina IV vsebuje aglutinogen in je podpisana kot AB.

Aglutinini so tudi dve vrsti. Označena z majhnimi črkami alfa (a) in beta (b).

  • Skupina I vključuje tako aglutinin - a in b;
  • Skupina II vsebuje aglutinin b;
  • Skupina III nosi aglutinin a;
  • Skupina IV ne vsebuje aglutininov.

Kombinacija antigenov eritrocitov in plazme ter različnih krvnih skupin je drugačna, njihov učinek na zasnovo pa upoštevamo tudi v nadaljevanju.

Ali njihove kombinacije vplivajo na zasnovo otroka in nosečnost?

Predstavniki lepe polovice človeštva pogosto postavljajo vprašanja: "Katere krvne skupine so kompatibilne in primerne drug z drugim, za katere vrsto je verjetnost, da bi otroka zasnovali višje, ali je mogoče zanositi, če imajo enako kri s svojim možem, ali je mogoče, če ima eden od zakoncev prvi ali tretji pozitiven in druga ima drugo ali četrto negativno, ali obstaja skupina, s katero je težko zanositi, ko ženska ne more prekiniti nosečnosti? "

Lahko zanosite in imate otroke s katero koli krvno skupino. Različne kombinacije krvnih tipov staršev ne vplivajo na njihov reproduktivni sistem, združljivost partnerjev, zasnovo in nosečnost.

Verjetnost zasnove določajo številni dejavniki, tukaj je nekaj:

  1. Zdravstveni status zakoncev.
  2. Partnerji za plodnost.
  3. Faza ženskega menstrualnega cikla, ko je prišlo do nezaščitenega seksa.

Spolno prenosljive okužbe (SPO), nekatere sistemske bolezni, pa tudi slabe navade, negativno vplivajo na reproduktivni sistem obeh partnerjev. Plodnost v zvezi z moškim določa sposobnost gnojenja jajc. Prihaja iz začetka proizvodnje motnih in živih spermatozojev.

Plodnost žensk (zmožnost zanositve in nosi otroka) se začne z vzpostavitvijo menstruacije. Vendar je optimalna reproduktivna doba staro 22-35 let, ko je deklica psihično pripravljena za materinstvo in je sposobna prenesti hormonske spremembe v telesu, povezano z nosečnostjo.

Ali obstaja nezdružljivost med starši?

Obstaja mit, da je pri zasnovi možna nezdružljivost v takih primerih, če ima eden od staršev v krvi glukogenogene v krvi, drugi pa njihovi ustrezni aglutinini, na primer A in a ali B in b.

Te kazalnike je pomembno upoštevati pri transfuziji krvi, da bi se izognili intravaskularni koagulaciji. Verjetnost zasnove otroka, prenatalni razvoj ploda, pa tudi ti dejavniki v kateri koli krvni skupini nimajo vpliva na potek nosečnosti.

Splav in rhesus faktor

Ko je nosečnost prekinjena, je pomembno, da ne upoštevate skupine, temveč pripadnost Rhesus.

Rh-faktor je beljakovinski antigen. Če je prisoten, označuje pozitivni faktor Rh, negativni Rh pa navaja njegovo odsotnost. Splav vedno predstavlja določeno tveganje za žensko telo. Še posebej, če ima ženska negativen Rh, potem lahko ostane sterilna, verjetnost konflikta v Rhesusu ali rojstvo mrtvega otroka.

Če ima nosečnica negativen Rh in je otrok pozitiven, lahko žensko telo začne izločati protitelesa proti Rh za tuje antigene. V prvi nosečnosti se zelo malo proizvede, deklica pa nosi in rodi absolutno zdravega otroka.

V primeru splava pride do senzibilizacije organizma (povečanje občutljivosti in kopičenje protiteles). V naslednji nosečnosti (če je otrok Rh tudi pozitiven), pride do ponavljajočega se stika s tujimi beljakovinami, ki je skoraj vedno povezano z aktivnim sproščanjem specifičnih anti-Rh protiteles.

Kaj je hemolitična bolezen novorojenčka?

Bolezen, za katero je značilna patologija rdečih krvnih celic, s pospešenim uničenjem in sproščanjem indirektnega bilirubina. Ta pogoj je povezan z imunološko (antigensko protitelesno) reakcijo krvi otroka in matere. Najpogosteje se hemolitična bolezen ploda razvije med Rh-konfliktom (ponavadi se kaže v drugi ali tretji nosečnosti).

Kje so informacije o težavah zasnove prišle od partnerjev?

Na internetu obstaja množica informacij o nezdružljivosti partnerjev pri zasnovi po različnih kriterijih: glede na krvno skupino, ki uporablja sistem ABO in faktor Rh. In če je vse jasno z zadnjim indeksom krvi iz zgornjih pojasnil, potem tudi ginekologi niso slišali za težave pri načrtovanju otroka in nosečnosti zaradi različnih skupin, ne glede na to, ali je 1 ali 2 pozitivna pri moških, 3 ali 4 negativna pri ženskah.

Ti podatki so verjetno izkrivljena različica različnih fizioloških procesov v človeškem telesu. Torej, če se pojavijo dvomi pri načrtovanju zaradi pripadnosti ABO ali obstajajo resne težave pri načrtovanju dojenčka, je bolje, da se o tem vprašanju posvetujete z akušerjem in enkrat za vselej odpravite svoje dvome.

Kateri pari so nezdružljivi?

Če par, ki ima dolgo časa redno spolno življenje, ne zasluži otroka, bi morali razmišljati o imunološki nezdružljivosti. To vrsto nezdružljivosti lahko označimo kot negativno reakcijo ženskega telesa na partnerjevo spermo. To pomeni, da z imunološko nezdružljivostjo imuniteta ženske zazna spermatozo kot tuje antigene in proizvaja antisperma protitelesa, ki preprečujejo gnojenje.

Protitelesa se lahko pojavijo ne samo v ženskem telesu. V semenu so tudi vsebovani. V velikem številu lahko uničijo spermo, kar opliva žensko nemogoče. Če spermija preživi in ​​doseže jajce, obstaja nevarnost razvoja patologije ploda ali splava. Zato je pri načrtovanju nosečnosti potrebno pregledati oba partnerja.

Aristotel je verjel, da geni in zunanji znaki, ki jih otrok deduje pri spočetju, prihajajo ne samo od matere in očeta, ampak tudi od vseh moških, s katerimi je ženska pred nosečnostjo imela spolne odnose, je še posebej pomemben prvi spolni partner. Ta teorija dedovanja znakov vseh spolnih partnerjev se imenuje "Telegonia".

Zagovorniki te ideje opozarjajo na to, da je prišlo do primerov, ko se je rodila ženska in moški iz kavkaške dirke, otrok s temno barvo kože. Dekle je prej spoznala negroidca, a od njega nima nobenih nosečnosti. Znanost to pojasnjuje z izrazitostjo recesivnega gena iz oddaljenih prednikov.

Tabele dediščanja

Nekateri starši so presenečeni nad krvjo svojega otroka. Včasih se razlikuje od skupine očeta in matere, kar povzroča konfliktne situacije v mladi družini, ki ni seznanjena z Mendelovimi zakoni dedovanja.

Avstralski znanstvenik Gregor Mendel je ugotovil, da otrok prejme en gen iz vsakega starša. Torej, en gen iz para bo iz njegove mame, in drugi od očeta. Geni so prevladujoči in recesivni. Prevladujoči geni se vedno pojavijo, recesivni geni pa so shranjeni v genotipu, vendar se pojavijo le, če sta v enem paru združeni dve recesivni geni.

Glede na sistem AB0 so dominantni geni A in B recesivni 0. To pomeni, da če ima eden od staršev I skupino (0), drugi pa II (A) ali III (B), bo otrok spoznal genotip A0 ali B0, drugi ali tretji skupine. V tabeli upoštevamo vse možne možnosti od prve negativne do četrte pozitivne krvne skupine za zasnovo otroka in verjetnost konflikta:

Rh faktor v drugi nosečnosti

Lep pozdrav, dragi bralci! Moja sestra sanja o drugem otroku. Hkrati ima negativen Rh faktor. Seveda se je zelo bala, ker na internetu najdete strašne zgodbe ljudi, ki so naleteli na takšen problem. Ali se lahko drugi otrok z negativnim faktorjem Rh boleče boleče?

Kako se je vse začelo

V šoli ste verjetno imeli "anatomijo" petih in se spomnite, da je kri katere koli osebe sestavljena iz rdečih krvnih celic, ki so odgovorne za prenos kisika v vse celice telesa.

Če je na njihovi membrani prisoten poseben protein - antigen, imajo taki ljudje pozitiven Rh faktor. To je približno 85% svetovnega prebivalstva. Ostali, ki nimajo takega proteina, so negativni. Ime je dobilo zaradi eksperimentalnih opic iz rezusnega podvrsta.

V medicini se negativni Rh faktor šteje kot genska lastnost, ki ne vpliva na zdravje ljudi. Vendar pa postane zaskrbljujoče za mnoge mame, ki nameravajo roditi več kot enega dediča.

Krvni konflikt

Mamina nosečnost se bo nadaljevala brez težav, če imata oba starša negativen Rh faktor ali če sta oba starša pozitivni. Nasprotno, če ima mati Rh-faktor z znakom minus in oče s znakom plus, se poveča nezdružljivost, tveganje splava in patološka ploda se povečata.

Razlog je v tem, da ob koncu prvega trimesečja nosečnosti v obdobju 7-8 tednov zarodek začne proizvajati rdeče krvne celice, ki lahko pridejo v krvni obtok od matere. Tu sta možna dva primera:

  • Otrok ima enake majhne veverice, njegov rez je s znakom plus;
  • Preprosto niso tam, Rh z znakom minus, na to se ne reagira.

Če eritrociti "pozitivnega" otroka vstopijo v telo "negativne" mame, se imunski sistem matere začne braniti in proizvaja protitelesa ("spominske celice"). Ta položaj predstavlja veliko nevarnost za otroka. Protitelesa začnejo ubiti otrokovih eritrocitov, postajajo manjše, hipokija ploda. Obstaja kopičenje tekočine v tkivih in organih drobtin.

Poleg tega se kavstična snov bilirubin nabira v telesu majhnega telesa. Zavira razvoj otroka. Vsi ti simptomi se imenujejo hemolitična bolezen novorojenčka (HDN).

Ni nujno, da lahko razvijejo Rh-konflikt z različnimi rhesusom pri materi in otroku. Navsezadnje je posteljica precej tesno zaščitena. Če so zdravniki skrbno spremljali potek nosečnosti, pravočasno sprejeli izravnalne ukrepe in preprečili incest med rojstvom, se to neugodno stanje ne zgodi.

Mnoge noseče matere skrbijo vprašanje, ali se tveganje za Rh faktor konflikta poveča med drugo nosečnostjo? Da, če je prvi otrok imel pozitivno kri, potem se z drugo povečuje tveganje za Rh-konflikt (v mojem primeru sta bila dva otroka s pozitivnim). To je zato, ker se mamino telo že "spominja" na pretekli boj.

Pri ponavljajoči se izpostavljenosti imunski sistem začne proizvajati protitelesa v izboljšanem načinu in zlahka prodre skozi posteljico. Lahko jih sproži s transfuzijo krvi z nepravilnim Rh faktorjem ali vstopom v materinski krvni obtok skozi kakršen koli stik (prekinitev placente, splav, porod).

Kaj svetujem takim "negativnim" ženskam? Potrebno je, da se čimprej prijavite pri vašem ginekologu. Zaželeno je, da se vzporedno opazi pri plačanem zdravniku. Ne izpustite krvnega testa za protitelesa in njihove titre. S pomočjo ultrazvoka lahko pravočasno odkrijete prve znake težav pri razvoju ploda. Mama mora razumeti nevarnost negativnega Rh faktorja in biti zelo pozorna na to posebno funkcijo.

Shranjevanje injekcije

Prvi dan po rojstvu zdravniki opravljajo določitev Rh faktorja zarodka. Če je pozitiven, se proti ženskah daje anti-Rh imunoglobulin. Tak ukrep bo v prihodnosti znatno zmanjšal tveganje nezdružljivosti med nosečnostjo. Zato mora ženska samostojno nadzorovati ta trenutek, sicer bo vplivala na njeno zmožnost zanosa in roditi več otrok.

V zadnjem času se injiciranje imunoglobulina daje tudi med nosečnostjo v obdobju 28-32 tednov, pod pogojem, da v materinem telesu ni najmanjše količine protiteles. Takšno preprečevanje preprečuje nastanek protiteles pri materi.

Če se relativna količina protiteles poveča, mora biti ženska v delovnem mestu nujno hospitalizirana. V nujnih primerih strokovnjaki izvajajo transfuzijo transfuzije krvi, ki jo nadzira ultrazvok.

Praviloma se v primeru konflikta med ženskami v Rhesusu v delovnem razmerju in otrokom zdravniki razpravljajo o odločitvi o načinu dostave in dajejo prednost "carskemu oddelku". To zmanjšuje verjetnost prodiranja otroške krvi v materino kri.

Ne bojte se, da bo otrok prvih dni preživel v enoti za intenzivno nego. Z nezdružljivostjo rhesusa ima lahko dojenček tri stopnje hemolitične bolezni:

  • anemična - najlažja oblika;
  • icteric - morda bo otrok moral ostati pod kapljico;
  • oteklina - potrebna je transfuzija krvi.

Dojenje je morda kontraindicirano pri otroku v prvih dneh po rojstvu. Odvisno od njenega stanja in ravni bilirubina. Če zdravniki prvič ne priporočajo dojenja dojenčka, shranite mleko. Še vedno vsebuje protitelesa, ki lahko uničijo rdeče krvne celice otroka. Vendar to sploh ni razlog za zavrnitev dojenja.

Rhesus-konflikt z drugo in naslednjo nosečnostjo se ne razvija vedno. Pomembno je, da takšna ženska prevzame zelo odgovoren odnos do nje, in kompetentno preprečevanje bo pomagalo zmanjšati vsa tveganja.

Na primer, moj sosed je "vesel" lastnik Rh-negativne krvi, njen mož ima Rh-pozitivno kri in to jim ni preprečilo, da bi imelo tri zdrava otroka. In to je takšna sreča.

Ne pozabite, da se naročite na posodobitve spletnih dnevnikov in delite koristne informacije v družabnih omrežjih.

Tabela verjetnosti Rh-konflikta med nosečnostjo, posledice in preprečevanje

Čas otroštva je eden od najlepših ženskih življenj. Vsaka prihodnja mati želi biti mirna za zdravje otroka, da uživa čakalno dobo dodatka. Toda vsaka deseta gospa, po statističnih podatkih, ima Rh-negativno kri, to dejstvo pa skrbi noseča ženska in zdravniki, ki jo opazujejo.

Kakšna je možnost pojavljanja mater in dojenčkov, ki so v konfliktu z rezom, in kakšna je nevarnost, bomo v tem članku povedali.

Kaj je to?

Ko ženska in njen prihodnji karapuz imata različno število krvnih celic, se lahko začne imunološka nezdružljivost, se imenuje Rh-konflikt. Predstavniki človeštva, ki imajo Rh faktor z +, imajo specifičen protein D, ki vsebuje rdeče krvne celice. Oseba z Rh nima negativne vrednosti za ta protein.

Znanstveniki še vedno ne vedo, zakaj nekateri ljudje imajo specifičen protein rhesus macaque, drugi pa ne. Vendar ostaja dejstvo, da približno 15% prebivalstva na planetu nima nič skupnega z makakijem, njihov Rh-faktor je negativen.

Med nosečnico in otrokom je stalna izmenjava skozi uteroplacentalni krvni pretok. Če ima mati negativen Rh faktor, in otrok je pozitiven, potem protein D, ki vstopi v njeno telo, je za žensko nič več kot tujec beljakovine.

Matićeva imuniteta se zelo hitro odzove na nepovabljenega gosta, in ko koncentracija beljakovin doseže visoke vrednosti, se začne Rh-konflikt. To je neusmiljena vojna, ki jo imunska zaščita noseče ženske deklicira kot vir tujih beljakovinskih antigenov.

Imunske celice začenjajo uničevati rdeče krvne celice otroka s pomočjo posebnih protiteles, ki jih proizvaja.

Fetus trpi, ženska doživlja preobčutljivost, posledice so lahko zelo žalostne, celo do smrti otroka v maternici, smrti otroka po rojstvu ali rojstvu invalidnega otroka.

Rhesus-konflikt se lahko zgodi pri nosečnici z Rh (-), če je drobovina podedovala očetove krvne značilnosti, to je Rh (+).

Mnogo manj pogosto se nezdružljivost oblikuje glede na takšen indikator kot krvni tip, če so moški in ženske skupine drugačne. To pomeni, da nosečnica, ki ima svoj Rh faktor pozitivne vrednosti, nima ničesar skrbeti.

Ni razloga za skrb in družin z istim negativnim Rh, toda to naključje se zgodi redko, saj je med 15% ljudi z "negativno" kri - velika večina samo poštenega spola, moški s takšnimi značilnostmi krvi le 3%.

Lastna hematopoeza v krasti v maternici se začne približno 8 tednov brejosti. In že od tega trenutka pri preskusih krvnih preiskav matere, laboratorij določi majhno število rdečih krvnih celic zarodka. Od tega obdobja se pojavlja možnost konflikta Rh.

Tabele verjetnosti

Z vidika genetike je verjetnost dedovanja glavnih značilnosti krvi - skupina in Rh-faktor od očeta ali mame enako ocenjena na 50%.

Obstajajo tabele, ki vam omogočajo oceno tveganj Rh-konflikta med nosečnostjo. In sčasoma, ponderirana tveganja prinašajo zdravnikom čas, da skušajo zmanjšati posledice. Na žalost zdravilo ne more popolnoma odpraviti konflikta.

Rh faktor

Ali bo prišlo do konflikta?

Pozitivno ali negativno z verjetnostjo 50%

Verjetnost spora - 50%

Pozitivno ali negativno z verjetnostjo 50%

Z vrsto krvi

Očka krvne vrste

Mama je krvna skupina

Vrsta otroške krvi

Ali bo prišlo do konflikta?

0 (prvo) ali A (drugo)

0 (prva) ali B (tretja)

A (drugi) ali B (tretji)

0 (prvo) ali A (drugo)

Verjetnost spora - 50%

A (drugi) ali 0 (prvi)

Verjetnost spopadov - 25%

0 (prvi), A (drugi) ali AB (četrti)

0 (prva) ali B (tretja)

Verjetnost spora - 50%

Verjetnost spora - 50%

0 (prva) ali B (tretja)

0 (prvi), A (drugi) ali AB (četrti)

A (drugi) ali B (tretji)

Verjetnost konflikta je 100%.

0 (prvi), A (drugi) ali AB (četrti)

Verjetnost spopadov - 66%

0 (prva), B (tretja) ali AB (četrta)

Verjetnost spopadov - 66%

A (drugi), B (tretji) ali AB (četrti)

Vzroki za konflikt

Verjetnost razvoja rezovskega konflikta je močno odvisna od tega, kako in kako se je končala prva nosečnost ženske.

Tudi "negativna" mati lahko varno rodi pozitivnega otroka, ker v prvi nosečnosti imuniteta ženske nima časa za razvoj uničujoče količine protiteles proti beljakovinam D. Glavna stvar je, da se pred nosečnostjo ne transfuzira in ne upošteva reza, saj se včasih zgodi v nujnih primerih življenjske situacije.

Če se je prva nosečnost končala z splavom ali splavom, se verjetnost Rh-konflikta med drugo nosečnostjo močno poveča, ker ima ženska krvica že pripravljena protitelesa za napad na prvi rok.

Pri ženskah, ki so imele med prvim rojstvom carski rez, je verjetnost spora med drugo nosečnostjo za 50% večja kot pri ženskah, ki so rodile prvega otroka naravno.

Če je bilo prvo rojstvo problematično, je bilo treba posteljico ločiti ročno, krvavitev, nato se poveča tudi verjetnost senzibilizacije in konflikta v poznejši nosečnosti.

Nevarnost za bodočo mater z negativnim Rh faktorjem v krvi in ​​boleznih v obdobju dojenčka. Gripa, akutna respiratorna virusna okužba, preeklampsija, diabetes v zgodovini lahko povzroči kršitev strukture vili koriona, in imuniteta moje matere bo začela proizvajati škodljiva protitelesa za otroka.

Po porodu so protitelesa, ki so bila razvita v procesu prenašanja drobcev, nikjer ne izginejo. So dolgoročni spomin na imuniteto. Po drugi nosečnosti in porodu število antigenov postane še večje, kot po tretjem in naslednjem.

Nevarnost

Protitelesa, ki proizvajajo materinsko imunost, so zelo majhne, ​​lahko zlahka prodrejo v posteljico v krvni obtok drobtin. Ko v otrokovem krvi, zaščitne celice matere začenjajo zavirati delovanje krvnega tvorjenja ploda.

Otrok trpi, ima pomanjkanje kisika, saj so razkrojne rdeče krvne celice nosilci tega vitalnega plina.

Poleg hipoksije se lahko razvije tudi hemolitična bolezen plodu in nato novorojenčka. Spremlja jo huda anemija. Fetus poveča notranje organe - jetra, vranico, možgane, srce in ledvice. Na centralni živčni sistem vpliva bilirubin, ki nastane med razpadom rdečih krvnih celic in je strupen.

Če zdravniki ne začnejo ukrepati pravočasno, lahko otrok umre maternično, rodi mrtvo, rodi se s hudimi poškodbami jeter, centralnega živčnega sistema, ledvic. Včasih so te lezije nezdružljive z življenjem, včasih pa vodijo v globoko doživljenjsko nezmožnost.

Diagnoza in simptomi

Ženska sama ne more občutiti simptomov naraščajočega konflikta njene imunitete s krvjo ploda. Takih simptomov ni, v skladu s katerim bi pričakovana mati lahko uganila o destruktivnem procesu, ki poteka znotraj nje. Vendar lahko laboratorijska diagnostika kadarkoli zazna in spremlja dinamiko konflikta.

Da bi to naredili, noseča ženska z Rh-negativno kri, ne glede na to, kateri skupini in Rh krvni faktor od očeta, opravi krvni test iz vene za vsebino protiteles v njej. Analiza se opravi večkrat v času nosečnosti. Obdobje od 20 do 31 tednov nosečnosti se šteje za posebno nevarne.

O tem, kako hud je konflikt, je naveden titer protiteles, dobljen kot rezultat laboratorijskih raziskav. Zdravnik upošteva tudi stopnjo zrelosti ploda, ker je starejši otrok v maternici, lažje je upreti imunskemu napadu.

Tako je titer 1: 4 ali 1: 8 za obdobje 12 tednov nosečnosti zelo zaskrbljujoč kazalec in podoben titer protiteles za obdobje 32 tednov ne bo povzročil panike pri zdravniku.

Ko zaznamo titer, se analiza izvaja bolj pogosto, da se upošteva njegova dinamika. V hudih konfliktih titer hitro narašča - 1: 8 se lahko v enem tednu ali dveh spremeni v 1: 16 ali 1: 32.

Ženska z titri protiteles v krvi bo morala pogosteje obiskati ultrazvočno sobo. Z ultrazvokom bo mogoče spremljati razvoj otroka, ta metoda raziskovanja nudi dovolj podrobne informacije o tem, ali ima otrok hemolitično bolezen in celo o tem, kakšno obliko ima.

V edematozni obliki hemolitične bolezni ploda, ultrazvok kaže povečanje velikosti notranjih organov in možganov, posteljica se zgosti, količina amnijske tekočine se prav tako poveča in presega normalne vrednosti.

Če je ocenjena teža ploda dvakrat večja od norme, je to zaskrbljujoč znak - ne pride do izločanja ploda, kar je lahko v maternici smrtno.

Hemolitična bolezen plodu, povezana z anemijo, ni mogoče opaziti na ultrazvoku, vendar jo je mogoče diagnozo posredno določiti na CTG, ker število gibov ploda in njihova narava kaže na prisotnost hipoksije.

O poškodbah osrednjega živčevja bo znano šele po rojstvu otroka, lahko ta oblika hemolitične bolezni ploda povzroči zaostajanje pri razvoju otroka in izgubo sluha.

Diagnostični zdravniki v antenatalni kliniki se bodo ukvarjali od prvega dne določitve ženske z negativnim faktorjem Rh na računu. Upoštevali bodo, koliko nosečnosti je bilo, kako se je končalo, ali so bili že rojeni otroci s hemolitično boleznijo. Vse to bo zdravniku omogočilo, da predlaga verjetnost spora in predvidi njeno resnost.

V prvi nosečnosti bo ženska donirala kri enkrat na dva meseca, pri drugem in naslednjih - enkrat na mesec. Po 32 tednih nosečnosti bo analiza opravljena enkrat na dva tedna, od 35. tedna pa vsak teden.

Če obstaja titer protiteles, ki se lahko pojavi kadar koli po 8 tednih, se lahko predpišejo dodatne raziskovalne metode.

Z visokim titerjem, ki ogroža življenje otroka, se lahko predpisuje postopek kordocenteze ali amniocenteze. Postopki, opravljeni pod nadzorom ultrazvoka.

Ko se amniocenteza injicira s posebno iglo, se za analizo vzame določena količina amniotske vode.

Pri kordocentezi se krv odvzame iz popkovine.

Te analize omogočajo presoditi, katere krvne skupine in Rh faktorja podeduje dojenček, kako resno prizadenejo njegove rdeče krvne celice, količina bilirubina v krvi, hemoglobin in s 100% verjetnostjo določi spol otroka.

Ti invazivni postopki so prostovoljni, ženske niso prisiljene. Kljub sedanji stopnji razvitosti medicinskih tehnologij lahko taka intervencija kot kordocenteza in amniocenteza še vedno povzroči splav ali prezgodnji porod, pa tudi smrt ali okužbo otroka.

Ginekološka porodnica, ki vodi nosečnost, bo ženi povedala o vseh tveganjih, povezanih z izvajanjem postopkov ali zavračanjem.

Možni učinki in oblike

Rhesus-konflikt je nevaren tako v obdobju dojenčka in po rojstvu. Bolezen, s katero se ti otroci rodi, se imenuje hemolitična bolezen novorojenčka (HDN). Poleg tega bo njegova resnost odvisna od količine protiteles, ki so jo krvne celice otroka napadle med nosečnostjo.

Ta bolezen se šteje za hudo, vedno jo spremlja razgradnja krvnih celic, ki se nadaljuje po rojstvu, edem, zlatenica kože, hudo zastrupitev z bilirubinom.

Edematous

Najhujša je edematična oblika HDN. Z njo se arašid rodi v zelo bledo, kot da je "napihnjena", edematična, z več notranjimi edema. Takšne drobtine se v večini primerov rodi že umrl ali umreti kljub vsem prizadevanjem strokovnjakov za reanimacijo in neonatologov, v najkrajšem možnem času umrejo od nekaj ur do nekaj dni.

Iktarstvo

Ikterična oblika bolezni velja za ugodnejšo. V nekaj dneh po njihovem rojstvu takšni dojenčki »pridobijo« bogato rumenkasto kožo in ta zlatenica nima nič skupnega s skupno fiziološko žolčnico novorojenčkov.

Dojenčkova jetra in vranica so nekoliko razširjeni, krvni testi kažejo prisotnost anemije. Raven bilirubina v krvi hitro narašča. Če zdravniki ne ustavijo tega postopka, se lahko bolezen spremeni v jedrsko zlatenico.

Jedrska

Za jedrsko vrsto HDN so značilne poškodbe osrednjega živčnega sistema. Novorojenček lahko začne krče, lahko nehoteno premakne oči. Ton vseh mišic se zmanjša, otrok je zelo šibek.

Z odlaganjem bilirubina v ledvicah pride do tako imenovanega infarkta bilirubina. Jasno povečana jetra ne morejo pravilno izvajati funkcij, ki so ji po naravi dodeljene.

Napoved

V napovedi za HDN so zdravniki vedno zelo previdni, saj je skoraj nemogoče predvideti, kako bo škoda v živčnem sistemu in možganih vplivala na razvoj drobtin v prihodnosti.

Otroci dobijo infuzije za razstrupljanje pod oživljanjem, zelo pogosto je potrebna nadomestna transfuzija krvi ali plazme v plazmi. Če 5-7 dni otrok ne umre zaradi paralize respiratornega centra, se napovedi spremenijo v bolj pozitivne, vendar so precej pogojne.

Po trpljenju s hemolitičnimi boleznimi novorojenčka otroci slabo in počasi sesajo, zmanjšajo apetit, motijo ​​spanec in so nevrološke nepravilnosti.

Pogosto (vendar ne vedno) pri takih otrocih je znaten zaostanek v duševnem in intelektualnem razvoju, pogosteje so bolne, opazujemo pa tudi sluha in vidne okvare. Primeri anemične hemolitične bolezni se končajo najuspešnejši, potem ko se raven hemoglobina v krvi drobcev lahko dvigne, se razvija precej normalno.

Konflikt, ki se je razvil ne zaradi razlike Rh-faktorjev, temveč zaradi razlike v krvnih skupinah, je lažje in običajno nima takšnih destruktivnih posledic. Vendar pa tudi s to nezdružljivostjo obstaja 2-odstotna možnost, da bo otrok po rojstvu imel dovolj resnih motenj centralnega živčnega sistema.

Posledice konflikta za mamo so minimalne. Ne more občutiti prisotnosti protiteles na kakršenkoli način, težave se lahko pojavijo le v naslednji nosečnosti.

Zdravljenje

Če ima noseča ženska pozitiven titer protiteles v krvi, to ni razlog za paniko, temveč razlog za začetek terapije in ga noseča ženska resno zdravi.

Nemogoče je rešiti žensko in njenega otroka iz takšnega pojava kot nezdružljivost. Toda zdravilo lahko zmanjša tveganja in učinke materinskih protiteles na otroka.

Trikrat v času nosečnosti, čeprav v procesu brejosti ni nobenih protiteles, je ženska predpisana pot zdravljenja. Pri 10 do 12 tednih, pri 22-23 tednih in pri 32 tednih, se priporoči, da jemati mamcem vitamine, železove dodatke, dodatke kalcija, metabolne pripomočke, terapijo s kisikom.

Če se do 36 tednov gestacijskega izraza titri niso pojavili ali so majhni, otrokov razvoj pa ne povzroči skrbi zdravnika, potem lahko ženska sam rodi naravno.

Če so napisi visoki, je stanje otroka hudo, nato pa se lahko pred rokom izvede carski rez. Zdravniki poskušajo nosečnico nuditi z zdravili pred 37. tednom nosečnosti, tako da ima otrok priložnost, da "dozori".

Takšna priložnost žal ni vedno na voljo. Včasih morate odločiti o starejšem carskem rezu, da bi rešili življenje malega.

V nekaterih primerih, ko otrok očitno ni pripravljen priti na ta svet, je tudi zelo nevarno, da ostane v materinem maternici, izvajajo intrauterine transfuzije krvi za plod. Vsi ti ukrepi se izvajajo pod nadzorom ultrazvočnega optičnega bralnika, vsako gibanje hematologa je kalibrirano tako, da ne škoduje otroku.

V zgodnjih fazah se lahko uporabljajo drugi načini za preprečevanje zapletov. Torej, obstaja način za vložitev nosečega dela kože njenega moža. Kožni presadek se običajno implantira na bočno površino prsnega koša.

Medtem ko imuniteta ženske vrže vse sile, da zavrne delček kože, ki je tuje sam (in to je nekaj tednov), se imunološka obremenitev otroka nekoliko zmanjša. Učinkovitost te metode ne zmanjšuje znanstvenih razprav, vendar so povratne informacije žensk, ki so opravile takšne postopke, precej pozitivne.

V drugi polovici nosečnosti z ugotovljenim konfliktom lahko pričakujemo, da se mama lahko predpiše plazmafereza, to bo nekoliko zmanjšalo količino in koncentracijo protiteles v materinem telesu, zato se bo začasno zmanjševala tudi negativna obremenitev otroka.

Plazmofereza ne sme prestrašiti nosečnice, zato ni tako veliko kontraindikacij. Prvič, to je SARS ali druga okužba v akutni fazi, in drugič, nevarnost spontanega spola ali prezgodnjega poroda.

Sesanja bodo okrog 20. V enem postopku se očisti približno 4 litra plazme. Skupaj z infuzijo donorske plazme se injicirajo beljakovinski pripravki, ki so potrebni tako za mater in za dojenčka.

Dojenčkom, ki so doživeli hemolitično bolezen, so redni pregledi nevrologov, masažnih tečajev v prvih mesecih po rojstvu, izboljšali mišični tonus ter tečaje vitaminskega zdravljenja.

Preprečevanje

Nosečnici dobijo nekakšno cepljenje pri 28 in 32 tednih - jim dajejo anti-rhezni imunoglobulin. Enako drogo je treba dati ženi po rojstvu najkasneje 48-72 ur po rojstvu otroka. To zmanjšuje verjetnost konfliktov v poznejših nosečnostih do 10-20%.

Če ima deklica negativen Rh faktor, mora vedeti o posledicah splava med prvo nosečnostjo. Tako je pošten seks zaželeno ohraniti prvo nosečnost za vsako ceno.

Transfuzija krvi brez upoštevanja Rh-pripomočka darovalca in prejemnika ni sprejemljiva, zlasti če prejemnik ima svoj Rh s "-" znakom. Če pride do takšne transfuzije, je treba čimprej dajati ženski imunoglobulin proti RH.

Popolno zagotovilo, da ne bo nobenega konflikta, lahko da le Rh-negativni človeka, poleg tega, po možnosti z enako krvno skupino, kot je njegova izbrana. Če to ni mogoče, ne smete prestaviti nosečnosti ali zavrniti le zaradi dejstva, da ima moški in ženska drugačno kri. V takšnih družinah igra pomembno načrtovanje prihodnje nosečnosti.

Ženska, ki želi postati mati, mora opraviti krvni test za odkrivanje protiteles proti beljakovini D še pred začetkom "zanimive situacije". Če odkrijejo protitelesa, to ne pomeni, da bo treba nosečnost prekiniti ali pa ne morete zanositi. Sodobna medicina ne ve, kako odpraviti konflikt, ampak ve, kako zmanjšati njegove posledice za otroka.

Uvedba protirezu imunoglobulina je pomembna za ženske, v katerih krvi ni nobenih protiteles, ki niso preobčutljivi. Takšno injekcijo morajo opraviti po splavu, po majhni krvavitvi med nosečnostjo, na primer z rahlim odlomkom posteljice, po operaciji za zunajmaternično nosečnost. Če že obstajajo protitelesa, potem od cepljenja ne smete pričakovati posebnega učinka.

Pogosta vprašanja

Ali lahko dojim?

Če ima ženska z negativnim resom dojenček s pozitivnim Rh faktorjem in ni hemolitične bolezni, potem dojenje ni kontraindicirano.

Dojenčki, ki so doživeli imunski napad in so bili rojeni s hemolitično boleznijo novorojenčka, 2 tedna po uvedbi matere imunoglobulina ni priporočljivo jesti materinega mleka. Odločitev o dojenju v prihodnosti bodo izvajali neonatologi.

Pri hudi hemolitični bolezni dojenje ni priporočljivo. Da bi preprečili laktacijo, so ženske po porodu predpisane hormone, ki preprečujejo proizvodnjo mleka, da preprečijo mastopatijo.

Ali je mogoče preživeti drugega otroka brez konflikta, če je prišlo do konflikta med prvo nosečnostjo?

Lahko. Če otrok podeduje negativen Rh faktor. V tem primeru ne bo prišlo do konflikta, toda protitelesa v materinski krvi se lahko odkrijejo v celotnem obdobju brejosti in v dovolj visokih koncentracijah. Ne bodo vplivali na otroka z Rh (-) in ne bi smeli skrbeti za njihovo prisotnost.

Preden ponovno zanosijo, morajo mati in očka obiskati genetiko, ki jim bo dala izčrpne odgovore o verjetnosti, da bi njihova otroka dala določeno krvno značilnost.

Očetov Rh faktor ni znan

Ko je bodoča mati registrirana v antenatalni kliniki, takoj po odkritju negativnega naliva, je prihodnji otrok očeta prav tako povabljen na posvetovanje za preiskavo krvi. Samo na ta način lahko zdravnik prepriča, da pozna natančne podatke o materi in očetu.

Če je očetov otrok neznan in ga je nemogoče povabiti k doniranju krvi iz kakršnegakoli razloga, če je nosečnost iz semenske sperme IVF, se bo ženska testirala na protitelesa malo bolj pogosto kot druge nosečnice z isto krvjo. To se naredi, da se ne zgreši trenutka začetka konflikta, če se to zgodi.

In zdravniška ponudba, da svojega moža povabi, da darovati kri za protitelesa, je razlog, da bi zdravnika spremenili v bolj usposobljenega strokovnjaka. Protitelesa v krvi moških se ne zgodijo, ker ne zanosijo in na kakršenkoli način fizično ne stopijo v stik s plodom med nosečnostjo žene.

Ali obstaja učinek plodnosti?

Takšne povezave ni. Prisotnost negativnega rusa še vedno ne pomeni, da bo ženska težko zanositi.

Na raven plodnosti vplivajo popolnoma različni dejavniki - slabe navade, zloraba kofeina, prekomerna telesna teža in bolezni urogenitalnega sistema, obremenjena zgodovina, vključno z velikim številom splavov v preteklosti.

Medicinski ali vakuumski splav ni nevaren za splav nosečnosti pri Rh-negativnih ženskah?

To je pogosto napačno prepričanje. In, na žalost, pogosto to izjavo lahko slišijo celo od zdravstvenih delavcev. Metoda splava ni pomembna. Karkoli že je, otrokovo rdeče krvne celice še vedno vstopajo v krvni obtok mame in povzročijo nastanek protiteles.

Če se je prva nosečnost končala s splavom ali splavom, kako visoko so tveganja konfliktov v drugi nosečnosti?

Dejansko je obseg takšnih tveganj precej relativen koncept. Nihče ne more natančno reči, ali bo prišlo do konflikta ali ne. Vendar imajo zdravniki določene statistične podatke, ki ocenjujejo (približno) verjetnost senzibilizacije ženskega telesa po neuspešni prvi nosečnosti:

  • spontani splav - kratkoročno - + 3% za možen prihodnji konflikt;
  • umetna prekinitev nosečnosti (splav) - + 7% na verjetni prihodnji konflikt;
  • ektopična nosečnost in kirurški poseg, da bi ga odpravili - + 1%;
  • dostava živečega ploda v času - + 15-20%;
  • dostava s carskim rezom - + 35-50% do morebitnega konflikta med naslednjo nosečnostjo.

Tako, če se je ženska prva nosečnost končala s splavom, druga - spontani splav, nato pa med prenašanjem tretjega, ocenimo tveganje okoli 10-11%.

Če se ista ženska odloči, da bo rodila še enega otroka, pod pogojem, da je prvo rojstvo naraslo na naraven način, potem je verjetnost problema več kot 30% in če se je prvo rojstvo končalo s carskim rezom, potem pa več kot 60%.

V skladu s tem lahko vsaka ženska z negativnim faktorjem Rh, ki je spet postala mati, lahko pretehta tveganja.

Ali prisotnost protiteles vedno kaže, da se bo otrok rodil bolan?

Ne, to ni vedno tako. Otrok je zaščiten s posebnimi filtri, ki so v posteljici, delno zavirajo agresivna materinska protitelesa.

Majhna količina protiteles ne bo mogla povzročiti otroka veliko škode. Če pa se posteljica prezgodaj stara, če je količina vode nizka, če je ženska obolela za nalezljivo bolezen (tudi navaden ARVI), če zdravnik vzame zdravilo brez nadzora od svojega zdravnika, potem se verjetnost zmanjšanja zaščitnih funkcij posteljnih filtrov znatno poveča, tveganje za rojstvo bolnega otroka pa se bo povečalo.

Upoštevati je treba, da se v prvi nosečnosti protitelesa, če se pojavijo, imajo precej veliko molekularno strukturo, jim je težko "prodreti" v zaščito, toda ko se nosečnost ponovi, so protitelesa manjša, bolj mobilna, hitra in "zla", zato je imunološki napad večji verjetno.

Ali ima konflikt med nosečnostjo kljub vsem napovedim in tabelam dva negativna starša?

To ni mogoče izključiti, kljub temu, da vse obstoječe genetske tabele in učenja kažejo, da se verjetnost nagiba na nič.

Eden od treh mamin-otrok-otrok je lahko kimera. Kimerizem pri ljudeh se včasih kaže v dejstvu, da ko transfuzijska kri druge skupine ali rhesusa "vzpostavi koren", in oseba je nosilec podatkov o genu hkrati o dveh vrstah krvi. To je zelo redek in neraziskan pojav, čeprav izkušeni zdravniki in nikoli ne bodo popustili.

Vse, kar je povezano z genetskimi vprašanji, ni dobro razumljeno, po naravi pa je mogoče dobiti "presenečenje".

V zgodovini je več primerov, ko je mama z Rh (-) in očka s podobnim rheusom imela otroka s pozitivno kri in hemolitično boleznijo. Stanje zahteva natančno študijo.

Preberite več o verjetnosti Rh-konflikta med nosečnostjo, glejte naslednji video.

Ali je v času nosečnosti s starši nevarno imeti različne rhezijske dejavnike?

Vsaka ženska želi zanositi in roditi zdravega otroka, vendar temu procesu sledi večkratni test, ki preverja zdravje mater in očeta. Posebna in še posebej pomembna tema so različni Rh dejavniki staršev med nosečnostjo. Ko se je zgodba zgodila, morajo starši obravnavati ne le svoje zdravje, temveč tudi razvoj otroka.

Oba pričakovana mati in njen zakonec bi morala vedeti za svoj Rhesus. Verjetnost, da lahko plod deduje Rh-faktor enega od staršev, je 50%. Seveda ne govorimo o primerih, ko imata mož in žena enako (Rh-) ali (Rh +) kri.

Nevarnost nastane samo v primeru, ko ima žena negativen Rh, njen mož pa ima pozitivno. Šele takrat se poveča verjetnost nezdružljivosti krvi med otrokom in materjo. Ta pogoj se imenuje Rh-konflikt, vendar z zmožnostmi sodobne medicine lahko celo ta problem rešimo s pravočasno diagnozo.

Kaj je rezus?

Vse bodoče matere ne vedo, kako lahko Rh dejavnik vpliva na nosečnost, tako da mnogi ženski spoznajo njihovo vrsto krvi in ​​rhesus samo v fazi testiranja.

Rhesusova krv je beljakovina ali antigen, ki se nahaja na rdečih krvnih celicah. Imenujejo se rdeče krvne celice. Če je ta beljakovina, potem se kri takih ljudi imenuje Rh-pozitivna, in če ni, je negativna. Pri ljudeh prisotnost ali odsotnost reza nikakor ni prizadeta. To dejstvo postane pomembno v obdobju, ko ženska in moški želijo zanositi otroka.

Po statističnih podatkih so samo nekatere ženske v nevarnosti, da bi razvile Rhesusov konflikt, saj ima le 15% celotne populacije na Zemlji negativno kri, preostalih 85% pa ima pozitivno kri.

Rh dejavnik med nosečnostjo

Prihodnji otrok, ki ga načrtujejo oba starša, je pogosto rojen močan in zdrav, saj njegova mama in očka storita vse, kar je v njihovi moči za varovanje zdravja otroka. Za to pa nekateri pari celo opravijo genetske študije, da bi zmanjšali verjetnost razvoja dedne patologije pri otroku. Vendar pa ni vsakdo tako odgovoren pristop k vprašanju ustvarjanja novega življenja.

Prva faza priprave mora biti preverjanje faktorjev Rh matere in očeta. Posledice morebitnega krvnega spora so prevelike za ženske in otroke. V nekaterih primerih lahko z zakasnjenim zdravljenjem umre. Zaradi konflikta zdravila Rhesus povečuje tveganje za spontani splav, prezgodnje rojstvo, prekinitev placence.

Pozor! Če želite izključiti verjetnost nezdružljivosti krvi, priporočamo, da za oba partnerja preverite kri za Rh.

V katerih primerih se poveča tveganje za razvoj rezovskega konflikta?

Rhesusov faktor in čas nosečnosti sta dva med seboj povezana pojma, ki lahko neposredno vplivata na zdravje ženske in plodu. Sama po sebi ta protein na rdečih krvnih celicah skozi življenje ne more spremeniti dobrega počutja osebe. Ko se oploditev že izvede, ni mogoče vedno preverjati Rh in krvnega tipa otroka v maternici maternice - 100-odstotni rezultat je možen šele po rojstvu.

Obstaja samo ena nevarna možnost, ko je možen konflikt ali nezdružljivost med krvjo plodu in materjo. Če ima ženska kri z Rh- in njen oče ima Rh +. Otrok lahko dobi Rh od očeta, kar vodi do nezdružljivosti Rh.

Če ima mož Rh negativen in ima ženo pozitivno, potem ne bo konflikta. Vse ženske s krvjo (Rh +) niso nagnjene k konfliktu z otrokovo kri. Pozitivni faktor Rh pri ženskah in negativnost pri moškem je varna situacija.

Kateri procesi se pojavljajo v telesu otroka in mati v času spopada rhesusa?

Dobro je, če se oče in mati zavedata verjetnosti nekompatibilnosti krvi zaradi različnih rezov, vendar pa pogosto partnerji sploh ne poznajo stopnje tveganja. Načrtujejo nosečnost v standardnem načinu brez posebnih dodatnih testov in diagnostike.

Ko je zdravnik prepričan, da je možen konfusni rez, mora starše vnaprej opozoriti. To je treba storiti v fazi načrtovanja zasnove. Neprimerjenost zdravnika ali neznanje bolnikovega reza lahko privede do katastrofalnih posledic.

Ko ženska zanosi, se postopoma oblikuje ločen placentni krog krvi, ki neposredno deluje na razvoj otroka. Večji je plod, večja je verjetnost nezdružljivosti.

Če plodna protitelesa pridejo v materin krvni obtok, se njeno telo začne aktivno boriti s "tujci". Njene krvne celice uničujejo rdeče krvne celice otroka, kar vodi k razvoju različnih bolezni. V telesu ploda se raven bilirubina začne povečevati, kar je izredno strupeno in negativno vpliva na razvoj možganov.

Pomembno je! Količina protiteles se lahko aktivno poveča že od tretjega meseca nosečnosti.

Zaradi velikega napada materinske imunosti na plod razvije hemolitična bolezen novorojenčka (HDN).

Njeni simptomi so naslednji:

  • Povečana vranica in jetra;
  • Povečana letargija otroka;
  • Slabost;
  • Znatno zmanjšana količina hemoglobina v krvi;
  • Razvoj mikrocitoze in anizocitoze;
  • Žilavost in bledost kože;
  • Zmanjšana aktivnost refleksov;
  • Občutek, obraz pridobi lunasto obliko, kopičenje tekočine v perikardiju, krvavitev (v hudi obliki).

Zaradi HDN se lahko otrok rodi mrtvo ali prezgodaj. Samo ustrezno in pravilno zdravljenje lahko reši njegovo življenje. Da bi se to izognilo, mati potrebuje čas za prenos krvnih preiskav za določanje protiteles. Učinek pravočasne diagnoze in zdravljenja je pogosto podcenjen.

Kaj bi morala storiti mati v primeru konfuzije iz Rhesusa?

Treba je ponoviti, če ima mož negativen krvni tip, in njegova žena ima pozitivno krvno skupino, potem se ni strahu. Tveganje se pojavi le, če ima mati negativno kri in mož ima pozitivno kri. V tem primeru je treba diagnosticirati tudi prisotnost drugačnega faktorja Rh za starše, tudi pri načrtovanju nosečnosti.

Nevarnost v takem položaju se začne s 3 meseci nosečnosti, ko se število protiteles začne povečevati.

Ženska se mora spomniti nekaj preprostih pravil za testiranje:

  1. Do 32 tednov analize za protitelesa, ki bi lahko potekala vsak mesec;
  2. Od 32 do 35 tednov - 2-krat na mesec;
  3. Od tedna 35 in pred dobavo - enkrat na teden.

S tem pristopom je zaplet zaradi nezdružljivosti rhesusa minimalen. Ko pride do delovne aktivnosti, je pomembno, da ženska na delovnem mestu pravočasno uvede imunoglobulin proti RH. Ta serum bo preprečil tveganje za konflikt v naslednji nosečnosti. Glavna stvar - vstopiti v serum v 72 urah po rojstvu.

Pomembno je omeniti, da se antirezni imunoglobulin daje ženi z nekompatibilnostjo krvi, če je utrpela:

  • Splav;
  • Placental abruption;
  • Različne operacije na fetalnih membranah;
  • Nesreča;
  • Ektopična nosečnost;
  • Transfuzija mase trombocitov.

Krvavitev v takšnih primerih lahko povzroči zaplete. Posledica malomarnosti zdravnikov takšne ženske postane celo usodna.

Kako bi bilo treba zdravljenje?

Glavna stvar je, da pravočasno najdeš dober in usposobljen zdravnik, ki bo strokovno pristopil k temu vprašanju.

Zdravljenje v perinatalnem centru

Če ima mož negativen faktor Rh, in njegova žena je diagnosticirana - pozitivna, potem se vam absolutno ne skrbi. Pomembno je, da se spomnimo. V nevarnosti so samo ženske z Rh-. Zdravljenje, najprej, je sestavljeno iz:

  1. Popolna obravnava ženske;
  2. Preusmeri jo v specializirani perinatalni center, kjer bodo spremljali zdravje mater in otroka;
  3. Uvod v nosečnosti za serum profilaktičnega antirezusa;
  4. Spodbujanje dela, da bi hitro izvedli transfuzijo krvi za plod.
  5. Imunoglobulin se daje v 72 urah po rojstvu.

Ko zdravnik v tabeli testov vidi negativno kri ženske in pozitivnega od očeta, potem ni več tako nevaren kot prej. Moderna medicina je tako stopila naprej, da imajo tudi taki pari zdaj veliko možnosti, da imajo zdravega otroka, kot vsi ostali.

Rhesus konflikt. Vzorci dedne dediščine krvne skupine otrok in Rh faktorja. Krvni tip otroka. Rhesus konflikt

Vsebina

Splošna načela dedovanja znakov.

Preprosto, vsak znak v telesu (barva las, oči, vrsta krvi, Rh faktor.) Je kodiran z dvema gema. V resnici je število genov, ki določajo lastnost, precej večje. Za vsako lastnost, en gen, ki ga otrok prejme od matere, drugi od očeta. V genetiki so dominantni in recesivni geni izolirani. Prevladujoči gen je označen z veliko črko latinske abecede in v njeni prisotnosti recesivni gen praviloma ne kaže lastnosti. Recesivni gen je označen z veliko črko latinske abecede. Če po določeni lastnosti organizem vsebuje dva identična gena (dve recesivni ali dve prevladujoči), potem se to imenuje homozigotna za to lastnost. Če organizem vsebuje enega prevladujočega in enega recesivnega gena, potem se za to lastnost imenuje heterozigoten in istočasno se manifestirajo lastnosti lastnosti, ki jih kodira prevladujoči gen.

Na primer:
In - prevladujoči gen, ki določa rjavo barvo oči
in - recesivni gen, ki določa modro barvo oči

Možne različice genotipa:
AA - homozigotne, rjave oči
Aa - heterozigot, rjave oči
aa - homozigot, modre oči

Primer 1:
Ženska AA - homozigotne, rjave oči, prevladujejo oba gena
moža aa - homozigot, modre oči, obe geni so recesivni

Pri nastanku zarodnih celic (jajčnih celic in celic sperme) se enemu genu prenaša na vsako zarodno celico (gamete), t.j. v tem primeru žensko telo tvori dve gameti, ki vsebujejo en prevladujoči gen, in moško telo proizvaja dve gameti, ki vsebujejo en recesivni gen. Ko se zarodne celice združijo, zarodek prejme en materinski in en ostanek gen za to lastnost.

žena aa + mož aa
Gametes: A a a
Otrok: Aa Aa Aa Aa

Tako bo v tem položaju 100% otrok imelo rjave oči in biti heterozigotno za to lastnost.

Primer 2:
Aaova žena - heterozigotne, rjave oči
mož Aa - heterozigot, rjave oči
žena aa + mož aa
gametes: A a A a
otrok: aa, aa, aa, aa

V tem primeru je verjetnost, da imajo otroci 25% z rjavimi očmi (homozigoti), 50% z rjavimi očmi so heterozigoti, 25% pa modre oči (homozigoti).

Primer 3:
Aaova žena - heterozigotne, rjave oči
moža aa - homozygote, modre oči
Žena aa + mož aa
Gametes: A a a
Otrok: Aa, Aa, aa, aa

V tem primeru ima 50% otrok rjave oči in so heterozigotne, 50% pa golobne oči (homozigoti).

Patterns of inheritance of the blood group and Rh factor.

Dedovanje krvnih skupin nadzira avtosomni gen. Lokus tega gena je označen s črko I, trije aleli pa črki A, B in 0. Alele A in B sta enako prevladujoča in alel 0 je recesiven glede na oba. Obstajajo štiri vrste krvi. Sledijo jim naslednji genotipi:
Prva (I) 00
Drugi (ii) AA; A0
Tretji (III) eksplozivi; B0
Četrti (IV) AB

Primer 1:

ima ženska prvo krvno skupino (00)
mož ima drugo krvno skupino in je homozigoten (AA)
žena 00 + mož AA
gametes: 0 0 A A
otrok: A0 A0 A0 A0

Vsi otroci imajo drugo krvno skupino in so heterozigotni za to lastnost.

Primer 2:

žena ima prvo krvno skupino (00), da ima mož drugo krvno skupino in je heterozigoten (A0)
žena 00 + mož A0
gametes: 0 0 A 0
otrok: A0 A0 00 00

V tej družini ima lahko 50% otrok z drugo krvno skupino in v 50% bo prva otrokovo krvno skupino.

Dedovanje Rh faktorja je kodirano s tremi pari genov in se pojavlja neodvisno od dedovanja krvne skupine. Najpomembnejši geni označuje latinska črka D. Lahko je dominantna - D ali recesivna - d. Rod Rh-pozitivne osebe je lahko homozigoten - DD ali heterozigoten - Dd. Genotip Rh-negativne osebe je lahko - dd.

Primer 1:

ima žena negativen Rh faktor (dd), ima mož pozitiven Rh faktor in je heterozigoten (Dd)
žena dd + mož dd
gametes: d d d d
otrok: dd dd dd

V tej družini je verjetnost, da ima Rh-pozitiven otrok 50% in verjetnost, da ima Rh-negativni otrok, tudi 50%.

Primer 2:

ima žena negativen Rh (dd)
ima mož pozitiven Rh faktor in je homozigoten za to lastnost (DD)
žena dd + mož dd
gametes: d d D D
otrok: dd dd dd

V tej družini je verjetnost, da bo Rh-pozitiven otrok 100%.

Značilnosti nosečnosti z nezdružljivostjo Rh faktorja. Rhesus konflikt.

Hemolitična bolezen plodu in novorojenčka je stanje, ki je posledica nezdružljivosti krvi mater in ploda za nekatere antigene. Najpogosteje se hemolitična bolezen novorojenčka razvije kot posledica Rh-konflikta. V tem primeru ima nosečnica Rh-negativno kri, plod pa ima Rh-pozitivno kri. Med nosečnostjo Rh-faktor z eritrociti Rh-pozitivnega ploda vstopi v kri Rh-negativne matere in v svoji krvi povzroča nastanek protiteles proti faktorju Rh (neškodljiv nanj, vendar povzroči uničenje eritrocitov ploda). Razgradnja rdečih krvnih celic vodi do poškodb jeter, ledvic, možganov ploda, razvoja hemolitične bolezni ploda in novorojenčka. V večini primerov se bolezen hitro razvija po porodu, kar olajša priliv velikih količin protiteles v otroško krvno skupino zaradi kršitve celic posteljice.

Manj pogosteje je hemolitična bolezen novorojenčka posledica nezdružljivosti skupine med materino krvjo in plodom (v skladu s sistemom AB0). Hkrati je zaradi aglutinogena (A ali B), ki je prisoten v eritrocitih ploda, vendar pa ni prisoten pri materi, se protitelesa proti eritrocitom ploda pojavijo v materni krvi. Pogosteje se imunska nezdružljivost kaže, ko ima mati prvo krvno skupino, plod pa ima drugo, redko tretjo krvno skupino.

Proces imunizacije nosečnice se začne z nastankom antigenov v eritrocitih ploda. Ker so antigeni Rh sistema vsebovani v krvni plodu od 9. do 10. tedna nosečnosti, in skupinski antigeni od 5. do 6. tedna, v nekaterih primerih je možna zgodnja preobčutljivost materinega telesa. Penetracijo antigenov v krvni obtok mater olajšujejo infekcijski dejavniki, ki povečujejo prepustnost posteljice, manjše poškodbe, krvavitve in drugo poškodbo posteljice. Praviloma je prva nosečnost Rh-negativne ženske v odsotnosti preobčutljivosti telesa v preteklosti nerodna. Preobčutljivost telesa Rh-negativne ženske je možna z nezdružljivimi transfuzijami krvi (izvedeno celo v zgodnjem otroštvu), med nosečnostjo in porodom (če ima plod Rh-pozitivna kri), po splavu, splavih in operacijah za zunajmaternično nosečnost. Po literaturi po prvi nosečnosti se imunizacija pojavi pri 10% žensk. Če je ženska z Rh-negativno kri preprečila Rh imunizacijo po prvi nosečnosti, potem z naslednjo nosečnostjo z Rh-pozitivnim plodom verjetnost imunizacije spet znaša 10%. Zato je po vsaki prekinitvi nosečnosti pri ženskah z Rh-negativno kri za profilaktične namene potrebno imeti anti-Rh imunoglobulin. Med nosečnostjo pri ženskah z Rh-negativno kri je treba v krvi skozi čas določiti titer Rh protiteles.

Pogosto zastavljena vprašanja.

Ali je otrok potreben za očetovsko ali maminko krvno skupino in rez, ali pa lahko pridejo do teh kazalnikov, na primer, od sorodnikov?

Odgovor: Dedovanje krvne skupine in faktor Rh je odvisno od zakonitosti genetike. Otrok ima lahko krvno skupino in Rh faktor, ki ne sovpada s staršem. Dedovanje krvne skupine in Rh faktorja poteka neodvisno drug od drugega.

Vprašanje 2:

Imam negativen Rh faktor. Pred kratkim sem splav. Ali lahko imam otroke? Ali obstaja možnost, da bo naslednja nosečnost bolna?

Odgovor: Prisotnost negativnega Rh faktorja ne vpliva neposredno na zasnovo. Med splavom (če je bila izvedena v času 9-10 tednov nosečnosti) je bila verjetnost preobčutljivosti organizma na faktor Rh. Pred načrtovano nosečnostjo je zaželeno narediti krvni test za prisotnost protiteles proti faktorju Rh.

Vprašanje 3:

Kakšen je odmerek anti-Rh imunoglobulina in v kakšnem času se ga da pri ženskah z Rh-negativno kri po porodu? Ali je res, da je treba injicirati odmerek zdravila po carskem rezu?

Odgovor: Ženske z Rh-negativno kri po porodu profilaktično daje anti-Rh imunoglobulin v količini 1-1,5 ml (200-300 μg) najkasneje 24-48 ur po dobavi. Pri kirurških posegih se lahko poveča transplacentalna krvavitev, zato se injiciran odmerek antiresusnega imunoglobulina poveča za 1,5-krat.

Vprašanje 4:

Ali je res, da se lahko konflikt Rhesus pojavi le v primeru, ko ima ženska negativen Rh faktor in ima človek pozitivno situacijo. Ali obstaja verjetnost konflikta v nasprotnem primeru, ko ima ženska pozitiven Rh faktor in ima moški negativen?

Odgovor: Verjetnost Rh-konflikta s tem razmerjem je zelo majhna. Vendar pa je v nekaterih primerih možno pojavljanje konfliktov s kakršnim koli neskladjem med faktorjem Rh pri nosečnici in plodu. Mnoge klinike na Zahodu pregledujejo prisotnost protiteles proti RH vseh žensk, ne glede na pripadnost Rh.