Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo

Zasnova

Obstaja dvoumno mnenje o škodi ali koristih ultrazvoka. Toda kakšen bi bil odnos starih bodočih staršev do takega preučevanja, je treba razumeti, da koristi več od škode in da morate v času nosečnosti narediti vsaj 2 ultrazvokih za lasten duševni mir o življenju in zdravju nerojenega otroka.

Prva Uzi pass, praviloma v prvem trimesečju. Zdravnik v obdobju 10-12 tednov s točnostjo 2-3 dni določi pričakovani datum dostave. V tem času je mogoče diagnozo kromosomskih bolezni. Zbrani podatki se analizirajo, zdravnik načrtuje medicinsko taktiko celotne nosečnosti.

Nekaj ​​tednov po prvi študiji zdravnik predpiše drugi ultrazvokni pregled med nosečnostjo, da pridobi informacije o stanju mater in razvoju otroka.

Pomembno je, da tega obdobja ne zamudite, pri 20 tednih nosečnosti se opravi ultrazvočni pregled, da se končno izključijo malformacije ali potrdijo neugodne diagnoze.

Datumi drugega ultrazvoka med nosečnostjo

Ultrazvok pripomore k pridobivanju informacij o razvoju zarodka, kar je nemogoče (ali možno z določenimi predpostavkami) določiti z uporabo drugih diagnostičnih metod:

  • točen datum
  • večkratna nosečnost
  • diagnosticiranje in preprečevanje splava,
  • patologija razvoja plodu,
  • spol otroka, kar je še posebej pomembno za pričakovanja staršev za 9 mesecev.

V skladu s priporočili zdravnikov je treba drugi ultrazvok med nosečnostjo prejeti najkasneje 22 tednov. To obdobje ni naključno. Do 20 tednov so skoraj vsi organi in sistemi že nastali v zarodku, ki jih med prvim ultrazvočnim pregledom še ni bilo mogoče upoštevati. V tem času je skoraj vedno možno ugotoviti pomanjkljivosti, ki niso primerne za zdravljenje, in se odločiti o možnem splavu.

Včasih se pri ultrazvoku v 20-21 tednih nosečnosti odkrijejo patogene zarodkov, ki lahko pripeljejo do smrti še pred rojstvom ali otrok ne živi dolgo po rojstvu.

Patologije, pri katerih je priporočen splav:

  • globoko invalidnost otroka
  • bolezni, ki zahtevajo drago operacijo,
  • pomanjkanje okončin
  • nezmožnost obstoja otroka brez vzdrževanja njegove življenjske dejavnosti s posebno opremo ali drogami.

Če so takšne pomanjkljivosti odkrite kasneje, npr. V 24. tednu nosečnosti, morajo ginekologi prekiniti to nosečnost z velikimi previdnostnimi ukrepi. V kasnejših obdobjih obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov, ki ogrožajo življenje nosečnice. Zato je treba med nosečnostjo prenesti drugi ultrazvok.

Če ima zdravnik pri 20-21 tednih pomisleke pri diagnozi, lahko v roku enega tedna prerazporedi drugo študijo. V tem času lahko zdravnik oceni stanje ploda v dinamiki, če se je poslabšal ali izboljšal. To bo pojasnilo diagnozo in pripravilo prave sklepe.

Če se drugi ultrazvok prenese na 22 tednov gestacije, potem so možnosti za vpliv na razvoj ugotovljenih patologij vse manj in manj.

Kaj je raziskano na drugem ultrazvoku med nosečnostjo

Ko je ultrazvok ob 20-24 tednih nosečnosti, najprej zdravnik opozarja na ustreznost velikosti (telesne teže, dolžine ekstremitet, velikosti notranjih organov) ploda do gestacijske starosti. Študija v tem času je zelo informativna za nadaljnjo nosečnost, v tem času se ocenjuje tudi stanje posteljice in amnionske tekočine.

Namen te študije je ugotoviti patologije razvoja ploda. Če pride do odstopanj, se zdravnik mati zdravnik - genetika pošlje na zdravniško službo. Zgodnji posegi in ustrezno zdravljenje ponavadi prinašajo pozitivne rezultate.

Izvajanje ultrazvoka v 20. tednu je obvezno za tiste, ki čakajo na mater, ki imajo v zgodnjih fazah odstopanja. To je obdobje na začetku zdravljenja, kjer lahko najdete najbolj pozitivne rezultate ugotovljenih patologij.

Prav tako morate upoštevati dejstvo, da le do 22 tednov zakon omogoča zakonito prekinitev nezaželene nosečnosti.

Pomembni trenutki drugega ultrazvoka

Na ultrazvoku 20 tednov nosečnosti videoposnetek jasno prikazuje prve premike zarodka, zdravnik na zahtevo staršev lahko s svojim otrokom uvrsti disk s svojim otrokom.

Pri 20 tednih se aktivni razvoj zarodka začne, nastajajo notranji organi, postavljeni so glavni parametri kostne strukture. V tem času je zarodek pridobil obrisi malega človeka, na dlani je imel dlake in na ograje na njem. Srčni utrip fetusa je popolnoma slišan z elektronskim monitorjem ali slušno cevjo. Z ultrazvokom v 20-21 tednih nosečnosti se šteje, da je približno 250-300 g in 16-18 cm norma teže in rasti ploda.

Od 20. tedna dalje plod aktivno pridobi težo, lahko teže do 50 gramov na teden. Vedno aktivneje začnejo delovati njegovi notranji organi, do 22. tedna so bili v celoti oblikovani. Po 20-23 tednih nosečnosti se plod začne pojavljati v podkožni maščobi, koža pa postane manj nagubana. Tudi v zarodku se pojavljajo refleksi in sesanje. V tem trenutku je živčni sistem tako razvit, da lahko plod počuti občutek dotika. Otrok se aktivno giblje noter, lahko zgrabi popkovo vrvico ali prst prinese na usta.

Uzi v 22. tednu bo prikazal delo vseh notranjih organov ploda, lahko pa tudi pogledate njegove obrazne izraze. V tem času se je zarodek oblikoval v takem obsegu, da zdravnik ne more preučiti le samih udov, njihove velikosti, ampak tudi šteje, koliko prstov na rokah in nogah.

Na tej točki, z veliko gotovostjo, lahko določite spol otroka, na zahtevo staršev, zdravnik jim lahko pove novice. Z ultrazvokom 22 tednov gestacije se za težo šteje približno 350 g in približno 19 cm v dolžino od kron za križnico.

Če iz nobenega razloga ultrazvok ne mine 20-22 tednov, je 23-24 tednov nosečnosti rok za intervencije pri razvoju ploda.

Imenovanje ultrazvoka pri 25-28 tednih nosečnosti je precej redko in je predvsem posledica samo očitnih indikacij: sumov izgubljene nosečnosti, nenormalnosti v zdravju nosečnice in drugih neugodnih razmer nosečnosti.

V 28. tednu nosečnosti se lahko za preobčutljivost dela predpiše ultrazvok, da se oceni lokacija ploda, kjer je možna zapletenost. Od takrat dalje ima otrok dovolj možnosti za preživetje pri takšnem porodu.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo, ki je videti

Če bi noseče ženske opravili drugi pregled

Študija poteka po enakih indikacijah kot v prvem trimesečju:

  1. prihodnji starši so sorodniki
  2. pojavila se je akutna bakterijska ali virusna bolezen
  3. mati trpi zaradi ene (več) tistih bolezni, ki se lahko prenašajo gensko: diabetes, bolezni mišično-skeletnega sistema, onkopatologija
  4. eden od prihodnjih staršev ima gensko (kromosomsko) bolezen v družini
  5. prišlo je do splavov ali spontanega prezgodnjega rojstva te ženske
  6. eden ali več otrok je že bilo rojenih z razvojnimi nepravilnostmi
  7. zgodovina smrti pri plodu pred porodom.

Pregledovanje za 2 trimestra bo predpisano tudi, če:

  1. Prvi ultrazvok nosečnic, ki je bil opravljen v obdobju 14 tednov in kasneje (zaradi različnih razlogov), je pokazal patologijo razvoja ploda (če je bila ta študija prej, se ženska pošlje za 1 trimesečni pregled)
  2. v obdobju 14-20 tednov je razvila akutno nalezljivo bolezen
  3. Tumor je bil ugotovljen pri ženskah po 14 tednih nosečnosti.

V slednjih primerih je nosečnica poslana genetiki, ki se odloči, ali bo opravil popolno perinatalno študijo 2. trimesečja.

V primerih, ko je dovolj, da se v perinatralnem centru izvede ponavljajoč se ultrazvočni pregled (to pomeni, da ne bo izveden biohemijski pregled).

Kaj se ukvarja z ultrazvokom drugega trimesečja

Kaj kaže drugo pregledovanje matere in začasnih (začasnih) organov:

  1. mesto posteljice
  2. strukturo in zrelost posteljice
  3. število posod v popkovnici
  4. stanje materničnega vratu in maternice
  5. stanje maternice.

Na podlagi drugega presejalnega ultrazvoka med nosečnostjo se ugotovi, ali pride do malformacij fetusa ali ne.

Kako se pripraviti na drugo perinatalno diagnozo

Nič več ni potrebno pripraviti na ultrazvočni pregled v tem obdobju: norej, ne glede na to, koliko plinov je, potisne nazaj noseča maternica. Polni mehur, ki je služil kot okno za ultrazvočno, je zdaj nadomeščen z amniotsko tekočino.

Preden darovanje krvi pri 2. presejanju med nosečnostjo potrebujete pripravo: prejšnji dan si zanikate takšne izdelke:

Drugi načrtovani ultrazvok: čas, dekodiranje, cilji

Ultrazvok je priložnost, da se naučite, da je s svojim otrokom normalno, da ima dovolj kisika, da se počuti dobro, dobro razvija in nima patologij.

V normalnem toku nosečnosti se izvedejo trije načrtovani ultrazvoki (11-12, 19-22, 30-32 tednov brejosti). Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo je predpisan ob 19-22 tednih nosečnosti.

Zakaj ultrazvok v 19-22 tednih nosečnosti?

  • Za oceno poteka nosečnosti
  • Določiti spol otroka
  • Za določitev velikosti (telesne teže, dolžine okončin in velikosti notranjih organov) ploda med nosečnostjo. Zdravnik primerja rezultate preteklega ultrazvoka s podatki, izračuna stopnjo rasti kazalcev. To pomeni, da če otrok zaostaja v smislu nosečnosti ali, nasprotno, pred njimi, to ni nesreča. V tem primeru morate opraviti drugo študijo v dveh tednih. V teh dveh tednih se mora dojenček povečati tudi v velikosti za 2 tedna.
  • Za ugotavljanje malformacij ali kromosomskih nepravilnosti. S pomočjo ultrazvoka je mogoče upoštevati vse možne težave pri razvoju otroka ob 20-22 tednih nosečnosti. V prvem trimesečju je dojenček premajhen, v poznejših obdobjih se lahko posteljica moti in čas zdravljenja otroka se izgubi.
  • Za določitev stanja amnijske tekočine in placente. Skozi posteljico je otrok prejel vse potrebne vitamine in minerale za pravočasen in popoln razvoj in rast. Pomembno je določiti ne le velikost posteljice, temveč tudi, ali so rastline prisotne v obliki kalcija (kalcijevih nanosov) ali cist. Določena tudi s količino vode, obstajajo koncepti, kot so nizka voda in visoka voda. V idealnih razmerah je treba količino amnionske tekočine oceniti kot normalno.
  • Preučevanje notranjih organov otroka, in sicer ledvice, mehurja, želodca, jeter, pljuč, črevesja in žolčnika
  • Preučiti srce otroka

Če je v 20-21 tednih prišlo do dvomov pri diagnozi, je v enem tednu predviden drugi ultrazvok. V tem primeru lahko ocenite stanje razvoja otroka v dinamiki. Zato je pomembno, da se pred 22 tedni opravi drugi ultrazvok, saj po tem obdobju postane vse težje vplivati ​​na odkrite patologije razvoja plodu. Če so razvojne patologije ugotovljene pravočasno, pravilna terapija ponavadi pozitivno vpliva na nadaljnji potek nosečnosti in razvoj otroka. To zdravljenje je predpisal genetik, ki mu bo pricakovana mati poiskala posvetovanje pri ugotavljanju razvojnih motenj pri otroku.

Kaj zdravnik ocenjuje med ultrazvokom? Postopek inšpekcije.

  • Število fetusov v maternici, prisotnost srčnega utripa in njihova lokacija.
  • Previden pregled vseh delov telesa in notranjih organov ploda (njihova struktura in lokacija).
  • Ocena količine amnijske tekočine.
  • Pregled popkovnične vrvi in ​​placente (pregledamo strukturo, izključimo patologije, ocenimo položaj posteljice in stopnjo zrelosti - od 2. do 32. tedna).

Na ultrazvoku v 20-21 tednih nosečnosti se šteje približno 250-300 gramov norma teže, 16-18 cm rasti se šteje za normalno. Pri 22 tednih nosečnosti je masa približno 350-400 gramov, dolžina od kron na križnico - 19 cm.

Ultrazvočni prepis

Na vaših rokah po ultrazvoku boste prejeli študijski protokol, katerega glavni del je stanje vašega otroka. Tukaj lahko kaj naučite iz tega dokumenta:

3d, 4d ultrazvok (34 tednov)

  1. Plod. Količina in stanje (njihovo).
  2. Predstavitev - glava, medenina, prečna, poševna, nestabilna. Do 30 tednov predstavitev ni velika stvar, ker se otrok stalno premika, pada in se obrača. Ampak tik pred 30-imi tedni mora otrok imeti glavobol za pravilno naravno porod. Vendar otrok pogosto vzame medenično predstavo, kar običajno opravi carski rez. Čeprav vedno obstaja možnost, da se bo otrok spremenil na glavo navzdol bližje rojstvu.
  3. Fetometrija ploda.

1) merjeno z BPR (biparietalna velikost ali velikost med časnimi kostmi), LZR (OFD) (velikost čelnega zareza ali razdalja od čela do zatiča) in OG (HC) (obseg glave), J (ABD) (premer trebuha ) ali OJ (AC) (abdominalni obseg), DB (FML) (dolžina stegnenice), PC - velikost srca in PM - možganov, DGrK (premer prsnega koša).

2) Podatki se vnesejo tudi na ocenjeno maso ploda, njeno rast.

3) Zapiše se obdobje, na katerega te vrednosti ustrezajo, rast ploda iz prejšnjega ultrazvočnega pregleda,

4) odkriti ali ne zaznati znakov hipotrofije ploda.

5) Nosečnost je določena nepravilno. Vsaka ženska ima drugačen menstrualni cikel, nekdo ima 28 dni in nekdo ima 35. Zato se ovulacija ne pojavlja vedno na 14. dan cikla.

6) Ustavne značilnosti strukture ploda. Pri fetometriji ploda se lahko uporabi napaka, saj ima vsak otrok lahko individualen ritem svojega razvoja (proučuje se v dinamiki) in upošteva tudi strukturo organizmov staršev.

7) Otrok se nenadoma razvija. To je norma ob koncu 2. začetka tretjega trimesečja nosečnosti.

4. Vročinske malformacije. Jesti / ne

5. Zaprtje vratu zaradi popkovine. To je precej pogosto. Pravzaprav pred porodom.

6. Srčni utrip ali srčni utrip. Stopnja je 110-180 utripov na minuto. Čim daljša je gestacijska doba, redkejši srčni utrip otroka (120-160 utripov na minuto)

Lokacija posteljice:

  • anteriorna - placenta, pritrjena na sprednjo steno maternice
  • zadnja - placenta, pritrjena na zadnji strani maternice
  • previa - placenta prekriva cervik. Ta pogoj je nevaren. Ženska mora premikati čim manj, preklicati vse izlete.

Iz tega članka smo se naučili, kdaj (19-22 tednov nosečnosti) morate narediti drugo načrtovano ultrazvočno optično branje, razbrati ultrazvočni optični protokol in določiti tudi cilje ultrazvočnega pregleda v tej gestacijski starosti.

Pomembno je, da se v določenem času opravi načrtovano ultrazvočno optično branje, da bi se izognili malformacijam, če je bilo potrebno, čas za izvedbo drugega ultrazvočnega pregleda za proučitev rezultatov v dinamiki in predpisovanje pravočasnega zdravljenja.

Želim vam vse dobre rezultate ultrazvokov! Naj bodo naši otroci zdravi!

  • patologija razvoja plodu,
  • spol otroka, kar je še posebej pomembno za pričakovanja staršev za 9 mesecev.

V skladu s priporočili zdravnikov je treba drugi ultrazvok med nosečnostjo prejeti najkasneje 22 tednov. To obdobje ni naključno. Do 20 tednov so skoraj vsi organi in sistemi že nastali v zarodku, ki jih med prvim ultrazvočnim pregledom še ni bilo mogoče upoštevati. V tem času je skoraj vedno možno ugotoviti pomanjkljivosti, ki niso primerne za zdravljenje, in se odločiti o možnem splavu.

Včasih se pri ultrazvoku v 20-21 tednih nosečnosti odkrijejo patogene zarodkov, ki lahko pripeljejo do smrti še pred rojstvom ali otrok ne živi dolgo po rojstvu. Patologije, pri katerih je priporočen splav:

  • globoko invalidnost otroka
  • pomanjkanje okončin
  • nezmožnost obstoja otroka brez vzdrževanja njegove življenjske dejavnosti s posebno opremo ali drogami.

Če so takšne pomanjkljivosti odkrite kasneje, npr. V 24. tednu nosečnosti, morajo ginekologi prekiniti to nosečnost z velikimi previdnostnimi ukrepi. V kasnejših obdobjih obstaja veliko tveganje za nastanek zapletov, ki ogrožajo življenje nosečnice. Zato je treba med nosečnostjo prenesti drugi ultrazvok.

Če ima zdravnik pri 20-21 tednih pomisleke pri diagnozi, lahko v roku enega tedna prerazporedi drugo študijo. V tem času lahko zdravnik oceni stanje ploda v dinamiki, če se je poslabšal ali izboljšal. To bo pojasnilo diagnozo in pripravilo prave sklepe. Če se drugi ultrazvok prenese na 22 tednov gestacije, potem so možnosti za vpliv na razvoj ugotovljenih patologij vse manj in manj.

Kaj je raziskano na drugem ultrazvoku med nosečnostjo

Ko je ultrazvok ob 20-24 tednih nosečnosti, najprej zdravnik opozarja na ustreznost velikosti (telesne teže, dolžine ekstremitet, velikosti notranjih organov) ploda do gestacijske starosti. Študija v tem času je zelo informativna za nadaljnjo nosečnost, v tem času se ocenjuje tudi stanje posteljice in amnionske tekočine. Namen te študije je ugotoviti patologije razvoja ploda. Če pride do odstopanj, se zdravnik mati zdravnik - genetika pošlje na zdravniško službo. Zgodnji posegi in ustrezno zdravljenje ponavadi prinašajo pozitivne rezultate.

Izvajanje ultrazvoka v 20. tednu je obvezno za tiste, ki čakajo na mater, ki imajo v zgodnjih fazah odstopanja. To je obdobje na začetku zdravljenja, kjer lahko najdete najbolj pozitivne rezultate ugotovljenih patologij.

Prav tako morate upoštevati dejstvo, da le do 22 tednov zakon omogoča zakonito prekinitev nezaželene nosečnosti.

Pomembni trenutki drugega ultrazvoka

Na ultrazvoku 20 tednov nosečnosti videoposnetek jasno prikazuje prve premike zarodka, zdravnik na zahtevo staršev lahko s svojim otrokom uvrsti disk s svojim otrokom.

Pri 20 tednih se aktivni razvoj zarodka začne, nastajajo notranji organi, postavljeni so glavni parametri kostne strukture. V tem času je zarodek pridobil obrisi malega človeka, na dlani je imel dlake in na ograje na njem. Srčni utrip fetusa je popolnoma slišan z elektronskim monitorjem ali slušno cevjo. Z ultrazvokom v 20-21 tednih nosečnosti se šteje, da je približno 250-300 g in 16-18 cm norma teže in rasti ploda.

Od 20. tedna dalje plod aktivno pridobi težo, lahko teže do 50 gramov na teden. Vedno aktivneje začnejo delovati njegovi notranji organi, do 22. tedna so bili v celoti oblikovani. Po 20-23 tednih nosečnosti se plod začne pojavljati v podkožni maščobi, koža pa postane manj nagubana. Tudi v zarodku se pojavljajo refleksi in sesanje. V tem trenutku je živčni sistem tako razvit, da lahko plod počuti občutek dotika. Otrok se aktivno giblje noter, lahko zgrabi popkovo vrvico ali prst prinese na usta.

Uzi v 22. tednu bo prikazal delo vseh notranjih organov ploda, lahko pa tudi pogledate njegove obrazne izraze. V tem času se je zarodek oblikoval v takem obsegu, da zdravnik ne more preučiti le samih udov, njihove velikosti, ampak tudi šteje, koliko prstov na rokah in nogah.

Na tej točki, z veliko gotovostjo, lahko določite spol otroka, na zahtevo staršev, zdravnik jim lahko pove novice. Z ultrazvokom 22 tednov gestacije se za težo šteje približno 350 g in približno 19 cm v dolžino od kron za križnico.

Če iz nobenega razloga ultrazvok ne mine 20-22 tednov, je 23-24 tednov nosečnosti rok za intervencije pri razvoju ploda.

Imenovanje ultrazvoka pri 25-28 tednih nosečnosti je precej redko in je predvsem posledica samo očitnih indikacij: sumov izgubljene nosečnosti, nenormalnosti v zdravju nosečnice in drugih neugodnih razmer nosečnosti.

V 28. tednu nosečnosti se lahko za preobčutljivost dela predpiše ultrazvok, da se oceni lokacija ploda, kjer je možna zapletenost. Od takrat dalje ima otrok dovolj možnosti za preživetje pri takšnem porodu.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo: kaj gledajo

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se ponavadi izvaja v obdobju 20-22 tednov, manj pogosto pa je dan 24 tednov. To se nanaša na rutinsko raziskavo v drugem pregledu. Vendar pa se pogosto zgodi, da se drugi ultrazvočni pregled opravi prej, če na primer obstaja sum o pomanjkanju materničnega vratu ali "bledenju" nosečnosti. Kasnejši pregled se lahko praviloma opravi zaradi krivde ženske.

Ampak še vedno je urejen drugi ultrazvok med nosečnostjo. In to je posledica dejstva, da je 20 tednov - to je obdobje, v katerem se lahko prvič odkrijejo nevarne patologije in malformacije ploda. No, za ženo je ta ultrazvok tako lepo, da lahko fotografirate, v katerih bo otrok skoraj viden. In vendar, drugi pregled ultrazvok med nosečnostjo pomaga določiti spol otroka.

Zato mora zdravnik po njegovem mnenju navesti naslednje kazalnike.

Velikost glave, spodnjega dela noge, rame in podlakta. Mere, ki so manjše od določene norme, lahko kažejo na intrauterino zaviranje rasti ali nepravilno določeno gestacijsko starost. Iz teh podatkov lahko grobo določite težo ploda.

Vidne so srce, hrbtenica, želodec, ledvice, črevesje, sečnice in žolčnik. Tako je mogoče določiti označevalce kromosomskih nenormalnosti, ki so razlog za invazivno diagnozo, najpogosteje - amniocentezo (genetsko analizo). Ko se spremlja drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo, je v vsakem protokolu presejalne študije predpisan.

3. Amniotska tekočina, popkovina in posteljica. Indeks amnionske tekočine je nujno določen, na podlagi katerega je mogoče presoditi, ali obstaja visoka ali nizka voda, če je tako, zmerna ali izrazita. Indeks je odvisen od tega, kako dolgo je drugi ultrazvok opravljen med nosečnostjo, njene norme se razlikujejo od tedna do tedna. Zdravnik preučuje tudi strukturo posteljice, njegovo debelino. Na podlagi pridobljenih meritev in drugih znakov postavlja stopnjo zrelosti posteljice. Če je v določenem obdobju nosečnosti bistveno več kot norma, govorijo o svojem prezgodnjem zorenju. In to v hudih primerih lahko privede do stresanja kisika v plodu in težav pri pridobivanju hranilnih snovi. Poleg tega se ugotovi, kako visoko se posteljica nahaja od notranje odprtine maternice, ne da bi jo delno ali popolno predstavili. Delna placenta previa je nekaj, na kar zdravnik posveča pozornost. Toda s tako patologijo obstaja velika verjetnost ugodnega izida, saj se "otroški sedež" migrira s povečanjem nosečnosti in se v maternici dvigne višje. Popolna predstavitev predstavlja veliko tveganje za nastanek placentov in s tem hudo krvavitev in smrt otroka. To nosečnico skrbno opazujemo in jo dostavimo s carskim rezom. S popolno previo se posteljica nikoli ne preseli na varno raven. Popkovna vrvica se pregleda za prisotnost plovil v njem. Običajno obstajajo 3. Toda pri nekaterih ženskah 2. To je lahko znak kromosomske patologije ali posamezne lastnosti, ki ne povzroča škode.

Poleg tega zdravnik meri dolžino materničnega vratu. Če je manj kot 3 cm, obstaja nevarnost prezgodnjega rojstva. Ženskam se lahko priporoča, da šivajo na materničnem vratu ali nosijo viseči prstan. To ne bo omogočilo nadaljnjega skrajšanja in razširjanja. Upoštevati je treba dejstvo, da lahko natančno izmerite dolžino materničnega vratu samo med ultrazvokom s pomočjo transvaginalnega senzorja. V drugem in tretjem trimesečju se ultrazvok pogosteje izvaja abdominalno - vodijo se v trebušno steno nosečnice. Ponavadi tiste ženske, ki so imele primere prezgodnjega poroda zaradi odpovedi materničnega vratu, običajno iščejo transvaginalno.

Pogosto zdravniki v zaključku pišejo tudi o lokalnem tonu miometrija. Ta indikator vam ne sme motiti. To ni dejavnik tveganja za prezgodnji porod, ampak reakcija miometrija (mišični sloj maternice) na transduktorja, ki se izvaja na trebušni steni.

Si imel sanje? Razlagajte!

Intraventrični razvoj ploda je dinamičen proces, zato je treba ultrazvočni pregled opraviti v smislu, ki daje največje informacije o anatomiji ploda.

Odlok Ministrstva za zdravje Rusije z dne 1. novembra 2012 št. 572n "o odobritvi postopka za zagotavljanje zdravstvene oskrbe v profilu" porodništvo in ginekologija " ultrazvok med normalno nosečnostjo se izvaja 3-krat. Nobenega potrebe po ultrazvočnem pregledu ni vsak mesec ali vsakič, ko noseči zdravnik obišče zdravniško ordinacijo, razen če obstajajo razlogi za sum, da obstaja patologija, ki zahteva dinamično spremljanje. Na primer, ko splav, se število ultrazvoka poveča za nadzor dinamike razvoja ploda.

Ultrazvok med nosečnostjo se izvaja v vsakem trimesečju:

  • v prvem trimesečju - v obdobju 11-14 tednov;
  • v drugem trimesečju - v obdobju 18-21 tednov;
  • v tretjem trimesečju - v obdobju 30-34 tednov.

Optimalni časovni okviri za trikratne preglede so 12, 22 in 32 tednov. Če sumite na zaplet nosečnosti (krvavitve, bolečine itd.), Se lahko ultrazvočni pregledi predpišejo nenačrtovano.

Ultrazvok v zgodnji nosečnosti (v prvem trimesečju nosečnosti)

Z ultrazvokom z ultrazvokom s pomočjo vaginalnega senzorja lahko nosečnost določimo na 4-5 tednov. Pri transabdominalnem ultrazvoku (skozi trebušno steno) se lahko nosečnost določi 2-2,5 tedne kasneje.

V zgodnjih fazah nosečnosti se diagnoza ugotavlja na podlagi določitve v maternici jajčne celice, rumenjakovega vrečca, zarodka in njegovih srcnih krčitev, pozneje pa z vizualizacijo ploda (ali plodov med večplodno nosečnostjo).

Prvi ultrazvočni pregled je priporočljiv za pričakovano mamo zgodaj - od 11 do 14 tednov. V nekaterih primerih se prvi ultrazvok med nosečnostjo lahko izvede prej:

  • za potrditev nosečnosti. Visoke ravni hCG v krvi ali urinu kažejo na možno nosečnost, kar lahko potrdimo z ultrazvokom. Odkrivanje hCG v krvi ženske brez ultrazvoka in kliničnih znakov ni absolutna potrditev nosečnosti. Transvaginalni ultrazvok je sposoben zaznati nosečnost v zgodnjih fazah (že v petem tednu nosečnosti), ko je velikost vrečke vrečke le 2-3 mm, to je z zamikom menstruacije 1-3 dni.
  • za pojasnitev lokacije jajčnika (za potrditev normalne ali zunajmaternične nosečnosti). Če na ravni hCG, večji od 750-1000 ie, v maternici ni mogoče zaznati fetalnega vrečk ali če se plodna vreča odkrije zunaj maternice, to pomeni, da obstaja ektopična (ektopična) nosečnost. Odkrivanje rumenjakovega vrečka z ultrazvokom v maternici potrjuje normalno maternično nosečnost.
  • da izločimo mehurček - nevaren zaplet, v katerem je povečana maternica z ovulacijo ali brez nje, toda normalni razvoj zarodka se ne pojavi, in horionske vile rastejo v obliki mehurčkov, napolnjenih s tekočino.
  • za potrditev sposobnosti preživetja zarodka. Srce zarodka se začne 23. dan razvoja (to je, od šestega tedna nosečnosti), ki se zabeleži na zaslonu zaslona. V tem trenutku je fetalni srčni utrip običajno 90-100 na minuto. Po osmem tednu nosečnosti je treba fetalni srčni utrip vedno določiti.
  • določiti trajanje nosečnosti. Preden je zarodek viden, se gestacijska starost določi s povprečnim notranjim premerom jajčeca. S pojavom zarodka od 7 do 14 tednov je gestacijska starost (gestacijska starost) določena z velikostjo velikega koktita (CTE) zarodka ali fetusa. Če je bil menstruacijski cikel nepravilen pred nosečnostjo ali datumom zadnjega menstruacije, natančno ni znano, je nosečnost najverjetneje določena z ultrazvokom, opravljenim v prvem trimestru pri merjenju CTE.
  • za identifikacijo večjega števila dojenčkov. V primeru večkratne nosečnosti v najzgodnejših obdobjih lahko ločeno najdete dve ali več gestacijskih jajc.
  • z grožnjo splavitve. V prisotnosti krvavitev je zelo pomembno oceniti sposobnost preživetja ploda (srčni utrip, motorična aktivnost). Ultrazvok z nevarnostjo splava je ena od glavnih in pomembnih diagnostičnih metod. Med ultrazvokom je glavni znak grožnje prekinitev lokalno zgostitev mišic v maternici (hiperton miometrija) in povečanje premera notranjega žrela. V večini primerov hipertonski miometrij spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ob 11-14 tednih nosečnosti se prvi trimesečje pregleda. Pregled za prvo trimesečje je kompleks naslednjih študij:

  • merjenje debeline prostora ovratnika (TVP) zarodka z ultrazvokom.
  • "Dvojni test" (preiskava krvi za hCG in PAPP-A (PAPP-A)).

V prvem trimesečju nosečnosti ni priporočljivo izvajati pregleda Doppler (barv), ne da bi to imeli razlog za to.

Ultrazvok v drugem trimesečju nosečnosti

Drugi ultrazvok se izvaja v obdobju 20-24 tednov. Glavni cilj drugega ultrazvoka, ki se izvaja v drugem trimesečju nosečnosti, je skrbno oceniti anatomijo ploda, da diagnosticira največje število prirojenih malformacij ploda (CDF), ki je treba odkriti pred rojstvom.

Ultrazvok v drugem trimesečju je za nosečnice najpomembnejši in dolgo pričakovani, saj v tem obdobju lahko ugotovite spol otroka. Določanje otrokovega spola ni znak za ultrazvok, razen v primerih, ko je v rodu prisotna dedna spolna bolezen (na primer hemofilija, ki se pojavi le pri dečkih).

Tudi v drugem trimesečju se izvede razpletena fetometrija - ultrazvočno določanje velikosti plodov. Izmerite parametre ploda: biparietalno velikost (BPR), dolžina kolka (DB), obseg trebuha (UL), obseg glave (OG) in drugi. Če primerjamo pridobljene vrednosti s fetometričnimi tabelami, zdravnik zaključi, kako dolgo brejost ustreza velikosti zarodka in ali obstaja kakršna koli intrauterinska zaostalost rasti (IUGR).

Poleg tega med drugim ultrazvokom diagnostiki določajo tudi:

  • Odkrivanje malformacij ploda. Od drugega trimesečja je mogoče pričakovati zamudo pri razvoju ploda. V primeru suma na IUGR se ultrazvok ponovi s presledkom 2-3 tednov.
  • Dolžina nosne kosti. Ocenjevanje dolžine nosne kosti ploda se trenutno šteje za zelo občutljiv marker (simptom) kromosomskih anomalij (predvsem Downov sindrom). Pri genski patologiji se nosna kost ploda skrajša glede na indikatorje za določeno obdobje nosečnosti (hipoplazija) ali pa sploh ni prisotna (aplazija).
  • Količina amniotske tekočine se določi z izračunom indeksa amniotske tekočine (IAG). Za identifikacijo nizke vode ali visoke vode.
  • Značilnosti posteljice - njegova debelina, mesto in stopnja zrelosti. Če se posteljica nahaja v bližini materničnega vratu, govorijo o nizki placentaciji. In če je posteljica delno ali v celoti blokirala izhod iz maternice - to se imenuje delna ali popolna placenta previa. Pomemben indikator stanja posteljice je njegova debelina. Redčenje ali zgoščevanje posteljice kaže na verjetnost za nastanek placentne insuficience.
  • Stanje materničnega vratu. Če je treba maternični vrat prenehati z nosečnostjo, ga morate prenehati jemati. Če se začne zgodaj skrajšati in odpreti prezgodaj, potem obstaja tveganje za splav. V tem primeru potrebni terapevtski ukrepi - uvedba pezarjev ali posebnih šivov.
  • Popkovna vrv. Ultrazvok lahko zazna zaplete popkovine okoli glave ploda. Toda enojna ali dvojna zapletenost v drugem trimesečju ne sme povzročiti alarma - otrok je v stalnem gibanju in se lahko "odpihne" v nasprotni smeri. Glavna stvar je, da zaprtje ne bi smelo biti takoj pred porodom (to bo znano ob koncu tretjega trimesečja).

3 ultrazvok med nosečnostjo

Tretji načrtovani ultrazvok se izvaja v obdobju 32-34 tednov in je obvezen, ki mora prenašati pričakovano mater. Ultrazvočni pregled v poznih obdobjih omogoča ne le določanje razvoja ploda na tej stopnji, temveč tudi za oceno pravilnosti mesta posteljice, položaja ploda v maternici, da bi lahko dokončno določili taktiko dostave - naravno rojstvo ali dostavo s carskim rezom.

V tretjem ultrazvoku diagnostiki določijo:

  • Predstavitev ploda. Na ultrazvoku lahko vidite, kateri del je na izhodu iz maternice - glava otroka ali otroka leži navzdol. Najboljša možnost za naravno porod - predstavitev glavobola. Črevesna ali transverzalna predstavitev je lahko znak za carski rez.
  • Fetometrija ploda. Tako kot v drugem trimesečju so indikatorji za razvoj ploda določeni z ultrazvokom: BPR, OG, OJ, dolžina udov. Glede na pridobljene podatke in izračun nosečnosti. Norme tretjega ultrazvoka med nosečnostjo so lahko 1-2 tedne pred ali zaostajale za standardnimi kazalniki za to gestacijsko starost. To je posledica dejstva, da otrok raste in nenadoma razvija. Na podlagi rezultatov ultrazvoka se izračuna masa fetusa.
  • Notranji organi ploda. Tretji ultrazvok proučuje pravilnost strukture notranjih organov: organov trebušne votline (želodca, jeter, vranice), ledvic, srca, pljuč, možganov, strukture obraza. Na tretjem ultrazvoku je spol otroka ponavadi jasno viden, pod pogojem, da dojenček ne prečka nog.
  • Motorna aktivnost ploda. Običajno pri treh ultrazvokih med nosečnostjo je treba opaziti, da plod aktivno premika roke in noge, da so njeni okončini ukrivljeni in prsti stisnjeni v kamne. Sproščene mišice govorijo o hipoksiji (izguba kisika). Gibanje naj bi bilo vsaj dve ali tri v polurnem inšpekcijskem pregledu.
  • Placenta. Tretji načrtovani ultrazvok med nosečnostjo zelo natančno proučuje placento. Zdaj lahko to telo postane težko obvladati naraščajoče potrebe ploda, zaradi česar lahko dojenček doživi stradanje kisika. Ultrasonografija ocenjuje parametre, kot so lokalizacija, debelina, struktura, stopnja zrelosti posteljice.
  • Doppler sonografijo, ko se ocenjuje krvni pretok v posodah zarodka, maternice in popkovine. Študija uteroplacentalnega krvnega pretoka omogoča oceno in preprečevanje stanja hipoksije (pomanjkanja kisika) pri plodu in ugotavljanje patologije posteljice (na primer, njegovega odvajanja). Raziskava posod iz popkovnične vrvi omogoča, da ugotovimo, ali je dovolj otroka dovolj hrane, da se pred dostavo identificira zaplemba popkovine. Doppler ni dodeljen vsem ženskam, temveč po indikacijah.

Ali je ultrazvočni med nosečnostjo nevaren?

Ultrazvok je osnova za prenatalno diagnozo različnih fetalnih bolezni, najbolj informativne in dostopne metode.

Zunanje študije so pokazale, da je ultrazvok v standardnem, tako imenovanem, B-načinu varen za plod. Ultrazvok lahko opravite med nosečnostjo, kolikor je potrebno za pridobitev pomembnih informacij. Edino vprašanje je, kaj so časovni načrti najbolj informativni. Brezpogojno število ultrazvokov, ki jih izvaja večina zdravih mater, so načeloma neškodljive, vendar pogosto ne prinašajo dodatnih informacij o plodu, zato so brez pomena.

Vodilni tuji in domači ultrazvočni diagnostični strokovnjaki med ultrazvočnimi pregledi med nosečnostjo vodijo načelo "čim manj".

3D in 4D ultrazvok

V zadnjih letih so razvili nove ultrazvočne tehnologije, ki temeljijo na tridimenzionalni echography (3D) in v realnem času (4D). Zdaj je ultrazvok lahko dvodimenzionalen, tridimenzionalen in štiri-dimenzionalen. Z dvodimenzionalnim ultrazvokom so na monitorju vidni obrisi črnega in belega ploda. Tridimenzionalni 3D-ultrazvok je tridimenzionalna barvna slika. 4D ultrazvok kaže plod v gibanju v realnem času.

Tridimenzionalni ultrazvok kot diagnostična metoda se prednostno uporablja samo za posebne indikacije, ki jih predpiše zdravnik, in se pri vsakem primeru nosečnosti ne priporoča za standardno preiskavo, še bolj pa za pridobivanje podobe ploda brez medicinskih indikacij. Navsezadnje znanstveniki še vedno niso mogli dokazati, ali je ultrazvok škodljiv za plod (bodisi dvodimenzionalni, 3D ali 4D) ali ne, še zlasti v zgodnjih fazah, ko so samo telo in tkiva otroka le položena.

Drugi ultrazvok med nosečnostjo

Drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo: kaj gledajo

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se ponavadi izvaja v obdobju 20-22 tednov, manj pogosto pa je dan 24 tednov. To se nanaša na rutinsko raziskavo v drugem pregledu. Vendar pa se pogosto zgodi, da se drugi ultrazvočni pregled opravi prej, če na primer obstaja sum o pomanjkanju materničnega vratu ali "bledenju" nosečnosti. Kasnejši pregled se lahko praviloma opravi zaradi krivde ženske.

Ampak še vedno je urejen drugi ultrazvok med nosečnostjo. In to je posledica dejstva, da je 20 tednov - to je obdobje, v katerem se lahko prvič odkrijejo nevarne patologije in malformacije ploda. No, za ženo je ta ultrazvok tako lepo, da lahko fotografirate, v katerih bo otrok skoraj viden. In vendar, drugi pregled ultrazvok med nosečnostjo pomaga določiti spol otroka.

Zato mora zdravnik po njegovem mnenju navesti naslednje kazalnike.

1. Fetometrija ploda. Velikost glave, spodnjega dela noge, rame in podlakta. Mere, ki so manjše od določene norme, lahko kažejo na intrauterino zaviranje rasti ali nepravilno določeno gestacijsko starost. Iz teh podatkov lahko grobo določite težo ploda.

2. Anatomija ploda. Vidne so srce, hrbtenica, želodec, ledvice, črevesje, sečnice in žolčnik. Tako je mogoče določiti označevalce kromosomskih nenormalnosti, ki so razlog za invazivno diagnozo, najpogosteje - amniocentezo (genetsko analizo). Ko se spremlja drugi načrtovani ultrazvok med nosečnostjo, je v vsakem protokolu presejalne študije predpisan.

3. Amniotska tekočina, popkovina in posteljica. Indeks amnionske tekočine je nujno določen, na podlagi katerega je mogoče presoditi, ali obstaja visoka ali nizka voda, če je tako, zmerna ali izrazita. Indeks je odvisen od tega, kako dolgo je drugi ultrazvok opravljen med nosečnostjo, njene norme se razlikujejo od tedna do tedna. Zdravnik preučuje tudi strukturo posteljice, njegovo debelino. Na podlagi pridobljenih meritev in drugih znakov postavlja stopnjo zrelosti posteljice. Če je v določenem obdobju nosečnosti bistveno več kot norma, govorijo o svojem prezgodnjem zorenju. In to v hudih primerih lahko privede do stresanja kisika v plodu in težav pri pridobivanju hranilnih snovi.
Poleg tega se ugotovi, kako visoko se posteljica nahaja od notranje odprtine maternice, ne da bi jo delno ali popolno predstavili. Delna placenta previa je nekaj, na kar zdravnik posveča pozornost. Toda s tako patologijo obstaja velika verjetnost ugodnega izida, saj se "otroški sedež" migrira s povečanjem nosečnosti in se v maternici dvigne višje. Popolna predstavitev predstavlja veliko tveganje za nastanek placentov in s tem hudo krvavitev in smrt otroka. To nosečnico skrbno opazujemo in jo dostavimo s carskim rezom. S popolno previo se posteljica nikoli ne preseli na varno raven.
Popkovna vrvica se pregleda za prisotnost plovil v njem. Običajno obstajajo 3. Toda pri nekaterih ženskah 2. To je lahko znak kromosomske patologije ali posamezne lastnosti, ki ne povzroča škode.

Poleg tega zdravnik meri dolžino materničnega vratu. Če je manj kot 3 cm, obstaja nevarnost prezgodnjega rojstva. Ženskam se lahko priporoča, da šivajo na materničnem vratu ali nosijo viseči prstan. To ne bo omogočilo nadaljnjega skrajšanja in razširjanja. Upoštevati je treba dejstvo, da lahko natančno izmerite dolžino materničnega vratu samo med ultrazvokom s pomočjo transvaginalnega senzorja. V drugem in tretjem trimesečju se ultrazvok pogosteje izvaja abdominalno - vodijo se v trebušno steno nosečnice. Ponavadi tiste ženske, ki so imele primere prezgodnjega poroda zaradi odpovedi materničnega vratu, običajno iščejo transvaginalno.

Pogosto zdravniki v zaključku pišejo tudi o lokalnem tonu miometrija. Ta indikator vam ne sme motiti. To ni dejavnik tveganja za prezgodnji porod, ampak reakcija miometrija (mišični sloj maternice) na transduktorja, ki se izvaja na trebušni steni.

Glavne značilnosti in pomen drugega načrtovanega ultrazvoka med nosečnostjo: čas in cilji študije

Ultrazvočna diagnostika se praviloma izvaja večkrat med nosečnostjo, da bi spremljali in spremljali intrauterini razvoj otroka.

Zahvaljujoč raziskavi je mogoče določiti natančno obdobje poroda in določiti pričakovani datum rojstva.

Poleg tega je ultrazvočno sredstvo pomembno orodje za obvladovanje nosečnosti, saj s to diagnostiko zdravniki pojasnijo, kako se oblikujejo in razvijajo notranji organi in osnovni sistemi otroka, odpravlja prisotnost patologij ali napak, preprečuje morebitne zaplete itd.

Med običajnim potekom nosečnosti je ženska podvržena rutinski diagnozi ultrazvočnega pregleda trikrat. Vsaka študija je zelo pomembna, saj vsi rešujejo različne probleme in opravljajo številne funkcije.

Glavne značilnosti in vrednost drugega načrtovanega ultrazvoka

Na prvem pregledu zdravniki še vedno ne vidijo absolutno vseh procesov rastočega organizma, zato se takšna misija preusmeri na drugi načrtovani ultrazvok, ko so notranji organi in sistemi otroka že oblikovani in skoraj končajo svoj razvoj.

Kako dolgo je drugi ultrazvok med nosečnostjo?

Do nedavnega so bile vsem nosečnicam predpisane ultrazvote drugega trimestra od 22 do 24 tednov. Pred nekaj leti pa je bil časovni okvir premaknjen.

Če med prvim presejalnim študijem ("dvojni test") ni bilo nobenih nepravilnosti, zdravniki priporočajo le predvideni ultrazvočni drugi trimester za obdobje 18-22 tednov (vendar najkasneje 22 tednov).

To obdobje določi Svetovna zdravstvena organizacija, ker se otroka zdaj šteje za potencialno sposoben preživetja, kar pomeni, da postane umetno prenehanje nosečnosti nesprejemljivo.

Toda tu je slaba stran. Mnogi ultrazvočni diagnostični strokovnjaki pravijo, da do 22 dni ni mogoče diagnosticirati nekaterih malformacij kardiovaskularnega sistema ploda. Najbolje je oceniti delo otroškega srca od 23-24 tednov brejosti.

Kaj bo pomagalo določiti diagnozo?

Ker do takrat v otrokovem telesu ne bo samo nastavitev v teku, temveč tudi oblikovanje glavnih organov in sistemov, bo zdravnik videl morebitne anatomske napake, razvojne anomalije in druge zaplete, ki se nato spremenijo v hude bolezni.

Poleg tega zdravnik v prvem trimesečju preprosto ne more rešiti nobenih težav, ker je drobovina še vedno zelo majhna, pozneje pa se izgubi dragocen čas.

Nekatere težave s pravočasnim odkrivanjem lahko popravimo v maternici. Vendar pa lahko nekatere bolezni povzročijo globoko invalidnost ali smrt otroka. Na žalost bodo zdravniki vztrajali pri splavu.

O tem se lahko razpravlja tudi, če odkrijete pomanjkanje okončin pri otroku, če odkrijete pomanjkljivosti, kar bo zahtevalo dolgotrajne in drage operacije z nezmožnostjo vitalne aktivnosti otroka brez uporabe posebne opreme ali medicinskih pripravkov. Seveda bo odločitev sprejela ženska sama.

Nato bo zdravnik ocenil velikost otroka: pogledal bo telesno težo in dolžino ekstremitet ter velikost notranjih organov in druge parametre, da bi jih primerjal s splošno sprejetimi normami in ocenil, ali ustrezajo tem kazalcem. Stopnja rasti vseh kazalnikov se odšteje tudi v primerjavi z rezultati predhodne študije.

Zelo pogosto, starši imajo zdaj možnost, da ugotovijo, koga bodo rodili v: fantu ali deklici, saj so v tem času že oblikovani spolni organi spolnih organov.

Vendar je treba opozoriti, da včasih je vse odvisno od razpoloženja vašega otroka: če se ne želi "prikazati" in se obrne ali zapreti z rokami, bo njegov spol ostal skrivnost za vas (vsaj do naslednjega postopka).

Po diagnozi bo zdravnik natančno opisal protokol o otrokovem stanju (posebna pozornost se posveča večkratnim nosečnostim): kako se nahaja (predstavitev v tej fazi nima enake vrednosti kot ob koncu nosečnosti, vendar se podatki še vedno zabeležijo), katere značilnosti delovanja njegovih notranjih organov, kako so pravilni, itd. Razvoj otroka se ocenjuje tudi glede na njegovo gestacijsko starost (to pomeni, da je izraz ponovno opredeljen).

Poleg otroka bo zdravnik natančno preučil stanje maternice in plodu (to je samega placenta, amnijske tekočine in popkovine).

Kaj gledate na ultrazvočni drugi trimester?

Za razliko od prvega pohoda na ultrazvok, zdaj vam ni treba posebej pripraviti na diagnozo (na primer voda za pitje).

Poleg tega zdravnik ne bo mogel povsem popraviti dojenčka na zaslonu, ker je postal tako velik, da se preprosto ne prilega. Zdaj bo zdravnik pregledal: glava, nato trebuh, nato hrbet drobtin itd.

V tem obdobju boste lahko opazovali prve različne gibe svojega otroka. Če želite prejeti video ali fotografijo za pomnilnik, se posvetujte z zdravnikom pred postopkom (za boljšo sliko pojdite na tridimenzionalni ali štiridimenzionalni ultrazvok).

Za določitev razvoja majhne osebe se določijo posebni fetometrični kazalniki.

Standardne meritve so:

  • indikatorji biparietalne velikosti ali premera med časovnimi kostmi (BPR);
  • indikatorji velikosti čelnega zahoda (LZR);
  • parametri oboda glave (OG) in trebuha (UL);
  • velikosti dolgih kosti (stegnenice, golenice, golenice, golenice).

Dodatno predpisane meritve srca in možganov, kosti podlakti itd.

Te številke pomagajo zdravniku presoditi trajanje nosečnosti. Vendar je dejstvo, da se glede na posamezne značilnosti organizma vsi lahko razvijejo na svoj način (velikost glave, dolžina rok in nog), kar se kaže tudi v predpogojnem obdobju.

Zdravnik mora tudi ugotoviti, ali se ukvarja s tako različnostjo ali pa je znak zaostanka pri razvoju.

Vnetna rast pri intrauterini je lahko simetrična - VZRP (če so vse velikosti zmanjšane v enakem razmerju) ali asimetrične.

Opisane so tudi anatomske značilnosti vseh notranjih organov otroka, njihove oblike, lokalizacije, strukture, velikosti, strukture (pljuč, srca, želodca, ledvic, mehurja, jeter, črevesja, vranice, obraza, srca, genitalij, hrbtenice, možganov). itd.), da se izključi prisotnost kakršnihkoli bolezni ali napak.

Stopnje indikatorjev glede parametrov razvoja in stanja ploda na drugem načrtovanem ultrazvoku:

Drugi ultrazvok med nosečnostjo je pomemben korak za mamo

Po prvem ultrazvočnem pregledu po nekaj tednih ginekolog usmerja nosečnico na drugo načrtovano ultrazvočno preiskavo, ki ji bo omogočila oceno stanja mame in otroka.

Pomen drugega ultrazvoka med nosečnostjo

V nobenem primeru ne bi smeli preskusiti študije z ultrazvokom v obdobju 20-24 tednov.

Zakaj To obdobje omogoča končno izključitev prisotnosti kakršnih koli pomanjkljivosti v razvoju ploda ali potrditev njihove prisotnosti.

Njegov prehod je obvezen za tiste, ki so že v zgodnejšem času imeli nekaj odstopanj ali sumov o njih.

Poleg tega, če se končno priporoča prekinitev, zakon dopušča, da se izpolni do 22 tednov.

Pomoč drugega načrtovanega ultrazvočnega optičnega branja je neprecenljiva, ker poleg stanja otroka študija pomaga pri diagnosticiranju vzrokov:

  • boleče občutke v spodnjem trebuhu ženske;
  • krvavitev, ki sploh ne bi smela biti;
  • vodni izpust, podoben amnijski tekočini;
  • hitrejša ali počasnejša rast maternice v primerjavi z normo.

Po izvedbi Dopplerjeve študije o cerebralnih posodah je mogoče ugotoviti, ali otroku dostavi dovolj kisika.

Drugi načrtovani ultrazvok: glavne razlike od prvega

Glavni namen prvega ultrazvočnega pregleda je ugotoviti, kako se nahaja zarodek, da bi videli grobe malformacije. Prav tako poteka merjenje ovratnice, njegova neskladnost z normo lahko kaže na prisotnost nekaterih genskih bolezni.

V primerjavi s prvim, drugi ultrazvok bo omogočil, da ugotovijo, kaj je že bilo oblikovano po njej: v strukturi možganov, razvoj okončin in organov. Če ima rezultate obeh ultrazvoka, bo zdravniku lažje izračunati stopnjo rasti otroka, ugotoviti, ali je pred normo ali, nasprotno, zaostaja za njimi.

Če so razlike majhne, ​​je treba v dveh tednih opraviti še eno študijo, v tem obdobju bo otrok rahlo narasel. Zato vsak načrtovani ultrazvočni pregled zahteva odgovoren odnos staršev.

Časovni razpored drugega rednega ultrazvoka

Drugi ultrazvok med nosečnostjo se izvaja v obdobju od 20 do 24 tednov, študija pa pomaga natančno oceniti stopnjo razvoja ploda, kot tudi:

  • določi trajanje nosečnosti;
  • oceniti pravilnost strukture notranjih organov;
  • določi količino amnijske tekočine;
  • diagnosticirati možne patologije;
  • oceniti tveganja, ki lahko povzročijo spontani splav;
  • spoznajte spol otroka.

Rok za prenos drugega ultrazvoka je 22-24 tednov, ni pa samo nameščen. Konec tega obdobja se konča oblikovanje vseh organov in sistemov ploda, stopnja njihovega razvoja je vidna.

Možno je ugotoviti prisotnost anomalij, ki jih ni mogoče pozdraviti in posledično lahko povzroči fetalno smrt v maternici, prezgodnji porod ali kratko življenje po rojstvu.

Prekinitev nosečnosti je priporočljiva, če otrok ugotovi:

  • globoka invalidnost;
  • redke genske bolezni, ki bodo zahtevale zelo drage operacije;
  • pomanjkanje okončin;
  • če otrokovo vitalno dejavnost ni mogoče vzdrževati brez posebne opreme in zdravil.

Kasnejša opredelitev teh pomanjkljivosti bo privedla do številnih negativnih posledic - nezmožnosti prenehanja nosečnosti ali njenega vodenja z največjo grožnjo ženskemu življenju.

In če ima zdravnik nekaj dvomov v zvezi z natančnostjo ugotovljene diagnoze, bo v enem tednu predviden še en ultrazvočni pregled.

Rezultate obeh bomo primerjali, ocenili bomo dinamiko otrokovega stanja (izboljšanje / poslabšanje).

Kako se pripraviti na ultrazvok?

Ultrazvočni pregled bo opravljen abdominalno, zato ni potrebe po pripravi na noben poseben način. Polnjenje mehurja tudi ni potrebno - valovi bodo skozi amnijsko tekočino.

Kaj je videti v drugem načrtovanem ultrazvoku

Ultrazvok trebuha se izvaja na naslednji način:

  • Ženska bo prosila, naj gre v pisarno, se spusti na kavču in razkrije trebuh. Za to bo uporabljen poseben gel.
  • Zdravnik, ki uporablja senzor, se bo gibal po celotni površini trebuha, da bi pridobili podatke o plodu. Poleg notranjih organov bo analizirana tudi stanje materinskih organov.

V postopku ultrazvoka zdravnik pravi, da vidi in na zaslonu lahko pokaže sliko orožja, nog in glave. Lahko se izvede kot video na disku in zajemanje otroka na fotografijo.

Prva stvar, na katero zdravnik opozarja, je velikost ploda, njegove mase, dolžine nog, roke, števila prstov, prstov in tudi:

  • Raziskovali so notranje organe, njihov razvoj glede na trajanje nosečnosti. Aktivno razvijajoči se plod postavlja temelje skeletnega sistema. Na kratko, že izgleda kot majhen človek z malo vegetacije na glavi in ​​nohti na prstih. Obstaja razvoj prehrambenega, sesalnega refleksa. Kar se tiče živčnega sistema, se je že dovolj razvilo, da bi občutilo dotik. Otrok je v takem obdobju, ko se lahko prosto giblje znotraj, zgrabi popkovo vrvico in občasno sesati prst.
  • Stanje kože. Med 20 in 23 tedni se oblikuje plast podkožne maščobe in sama koža postane bolj nagubana.
  • Razločen srčni utrip - srčni utrip se lahko sliši skozi slušno cev ali elektronski monitor. Stopnja je od 110 utripov na minuto do 180, s povečanjem gestacijske starosti se frekvenca postopoma zmanjšuje.
  • Stanje posteljice, njegova lokacija je skrbno preučena, njen obtok ni oslabljen, ker je dobavitelj vseh potrebnih vitaminov, mineralov in kisika. Z njim se proučuje tudi popkovna vrv, ni dobro, če je zelo kratka in ko je predolga.
  • Amniotska tekočina - določi njihovo število. Očitno pomanjkanje vode kot visoke vode je nevarno. V prvem primeru je lahko prisotnost kakršne koli okužbe, v drugi pa stopnja zapletenosti s popkovino in druge težave.

Če primerjamo vse dejavnike, zdravnik zaključi. Glavni namen študije je prepoznati patologije v razvoju.

Če se najdejo, se bolnik pošlje v nadaljnji genski preiskavi, da zbere pravilno zdravljenje.

Rezultati drugega ultrazvoka in interpretacije kazalnikov

Protokol - oblika dokumenta, na katerem so zapisani rezultati ultrazvoka.

Poleg števila plodov so opisane značilnosti notranjih organov otroka, mame, pa tudi začasnih (placenta, popkovina, amnijska tekočina).

Označuje velikost glave, trebuha, prsnega koša in dolžine cevastih kosti.

Običajni kazalci v obdobju od 20. do 21. tedna so naslednji: z maso 250-300 gramov lahko rast znaša od 16 do 18 cm. Dodatno povečanje telesne mase mora biti vsaj 50 gramov na teden. Kar zadeva druga pravila, so (v mm):

  • BPR (biparientna velikost) - razdalja med časovnimi kostmi - od 49 do 55;
  • LZR (čelni okcipital) - od 60 do 73;
  • Hladilno sredstvo (obseg trebuha) - od 136 do 181;
  • OG (obseg glave) - od 166 do 200;
  • dolžina stegnenice je od 32 do 42;
  • dolžina humerusa - od 29 do 35;
  • dolžina noge - od 29 do 37;
  • dolžina podlakti - od 24 do 32.

Če so merjeni parametri otroka precej manjši, bi to pomenilo intrauterino zaviranje rasti (VZRP) - asimetrično (v primerjavi z glavo in okončinami, telo je majhno) in simetrično (v sorazmernem razmerju so vse velikosti enakomerno zmanjšane).

Poleg tega skrbno proučujemo lokacijo, obliko, velikost in strukturo obraza, zgornje ustnice, srca, hrbtenice, prekata, črevesja, ledvic, mehurja in genitalij.

Kar zadeva začasne organe in materinske organe, so njihove norme navedene spodaj:

  • Debelina posteljice na 20. teden naj bo 16,70 - 28,6 mm, na 24. Teden pa 19,6 - 33 mm. Protokol navaja tudi stopnjo svoje zrelosti - "0" (normalno), umestitev (idealno, če je zadnja stena) 7 cm od izhoda.
  • Indeks amnionske tekočine določa količino amnijske tekočine. Omejite njegovo uspešnost 20. teden - od 86 do 230 mm, na 24. - od 90 do 238 mm.
  • V navadni popkovnični vrsti morata biti dve arteriji in ena vena, in ne sme biti ovita okrog vratu ploda. Ampak, če je zaplet še vedno tam, se bolnik pošlje za Doppler pregled.
  • Cervikalni kanal mora biti zaprt, velikost materničnega vratu pa mora biti najmanj 30 mm. Pozornost se posveča tonu njegovih sten in stanju šiva po carskem rezu.

Predstavitev ploda je indikator, ki je še posebej pomemben po 30. tednu, ko že zasede stabilen položaj. In v obdobju 20-24 tednih se otrok aktivno premika, nenehno obrača, zato je lahko predstavitev kot glava, medenico in poševno, prečna.

Upoštevati je treba dejstvo, da se vsak otrok razlikuje po svojem individualnem razvoju, zato so ti standardi povprečne vrednosti. In pri fetometriji fetusa uporablja napako, znotraj katere je proučevanje dinamike njene rasti.

Pomembnost drugega načrtovanega ultrazvočnega pregleda je nedvomno. Zahvaljujoč njemu je mogoče oceniti prenatalni razvoj otroka, njegovo stanje in velikost glede na gestacijsko starost.

Zelo pomembno je, da v tem obdobju vidite prisotnost vseh malformacij, genetskih nepravilnosti in drugih težav.

Ultrazvok med nosečnostjo, predpisanim v prejšnjem času, ne vidi vseh nedoslednosti v strukturi, saj je plod še vedno premajhen, kasneje pa ga, čeprav jih identificira, pa se izgubi čas za zdravljenje ali prekinitev.

Zato bodo pravočasne ugotovljene bolezni omogočile genetiki, da predpiše ustrezno zdravljenje.