Pljučnica (pljučnica) pri nosečnicah

Zdravje

Mnogi od nas z nastopom hladnih simptomov ne gredo na zdravnike, ampak začnejo zdraviti bolezen z domačimi pravili. Simptomi, ki ne predstavljajo resne nevarnosti, lahko povzročijo zaplet - pljučnica (pljučnica).

Pričakovane matere morajo biti še posebej previdne. Če imate moteče simptome, se morate čim prej posvetovati s specialistom. Posledice pljučnice pri nosečnicah so lahko precej resne.

Vzroki za pljučnico

Pljučnica je vnetni proces pljučnega tkiva. Najpogosteje ima okužbo. Tako so virusi, glive in bakterije pogosto glavni vzrok pljučnice. Na primer, lahko pljučnica povzročijo stafilokoki, pnevmokoki, streptokokov, mikoplazme, glive Candida, respiratorni virusi in virusi influence ujeti v telesu s kapljicami zraku. S šibko odpornostjo vplivajo na zgornji dihalni trakt, bronhialno sluznico, pljučno tkivo.

Vnetje pljuč je redko primarno. Pogosto je pljučnica komplikacija druge bolezni, ki je lahko SARS (rinitis, laringitis, faringitis, bronhitis).

Verjetnost pljučnice se poveča z izpostavljenostjo dejavnikom, ki spodbujajo telo. Te vključujejo:

  • slabe navade (kajenje, alkohol, droge);
  • kronična pljučna bolezen;
  • endokrine bolezni;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • srčno popuščanje;
  • operacija na prsih, trebušna votlina;
  • daljše bivanje v horizontalnem položaju.

Simptomi bolezni pri nosečnicah

Znaki pljučnice so odvisni od količine poškodbe tkiva v pljučih in povzročiteljev vnetnega procesa.

Kljub temu lahko ugotovite splošne simptome pljučnice pri nosečnicah:

  • znaki poškodb dihalnega sistema (bolečine v prsih, suh kašelj, nekaj dni po nastopu bolezni v mokrem);
  • znaki bolezni dihal (bledica, zasoplost, cianoza nasolabialnega trikotnika);
  • znaki splošne zastrupitve (mialgija, glavobol, utrujenost, šibkost, zvišana telesna temperatura, mrzlica).

Pljučnica pri ženskah v situaciji se lahko pojavi kadar koli in se razvije v obdobju po porodu. Nedotaknjena pljučnica postane neugodna pot po rojstvu otroka.

Zapleti pljučnice

Pri pljučnici se lahko pojavijo zunanji pljučni in pljučni zapleti. Potek, napoved in izid bolezni sta odvisna od njih.

Za Zunajpljučna zapleti so miokarditis, akutno kardiopulmonarni odpoved, endokarditis, psihozo, toksični šok, sepsa, meningitis, meningoencefalitis.

Pljučni zapleti so: eksudativni pleurisi, pljučna gangrena, absces, akutna respiratorna odpoved, obstruktivni sindrom.

Diagnoza bolezni

Vnetje pljuč je mogoče domnevati z opazovanjem simptomov pljučnice pri nosečnicah (kašelj, hiter razvoj zvišane telesne temperature).

Diagnoza se potrdi po:

  • mikroskopsko preiskavo izpljunka, vzetega iz bolnega pacienta, z madežem iz grama;
  • kulture sputuma na različnih hranilnih medijih;
  • splošne in biokemijske analize krvi;
  • študije sestave plinov v krvi.

Druga metoda diagnosticiranja pljučnice je radiografija v prsnem košu. Treba je omeniti, da lahko sevanje negativno vpliva na plod. Ko pridete radiologu, ga je treba opozoriti na nosečnost. Za zaščito otroka bo izdal poseben kovinski zaslon, ki ne prenaša sevanja.

Zdravljenje pljučnice pri nosečnicah

Predstavnike poštenega spola, ki pričakujejo otroka in imajo pljučnico, naj bi prvo pomoč nudili lokalni zdravniki. Pri hudih oblikah bolezni so vključeni tudi drugi strokovnjaki, vključno s pulmonologi.

Nosečnice lahko zdravijo doma pod določenimi pogoji. Prvič, ne smejo imeti kroničnih bolezni. Drugič, pljučnico je treba označiti z blagim potekom. Tretjič, pošten spol mora biti zagotovljen z ustrezno nego in dnevnim zdravniškim opazovanjem.

Če zgornji pogoji niso izpolnjeni, je treba zdravljenje pljučnice pri nosečnicah opraviti v bolnišnici.

V prvi polovici "zanimivega stanja" se bolniki imenujejo v bolnišnice bolnišnice terapevtskega profila in po 22. tednu nosečnosti - do porodnišničnih bolnišnic.

V hudih primerih so ženske hospitalizirane v ICU (oddelek za intenzivno nego in intenzivno nego). Bolnike je treba nadzorovati ne le terapevt (pulmonolog), temveč tudi ginekolog, ki skrbi za potek nosečnosti in ocenjuje stanje ploda.

Nepopolna pljučnica ne more biti znak za splav. To je kontraindicirano, saj lahko povzroči poslabšanje nosečnice. Ta bolezen tudi ne zahteva prezgodnje poroda.

V pljučnici zdravniki predpisujejo antibiotike. Razlikujemo lahko naslednje značilnosti antibiotične terapije:

  • zdravilo je izbrano glede na vpliv na plod;
  • obseg in naravo antibiotične terapije določa zdravnik, ki se zdravi, na podlagi resnosti pljučnice, značilnosti okužbe, prisotnost komorbidnosti;
  • zdravilo se predpisuje po določitvi klinične diagnoze;
  • zdravnik predpisuje antibiotik v terapevtskih odmerkih, ki kaže časovne intervale med odmerki zdravila;
  • 2 dni po začetku zdravljenja pljučnice pri nosečnicah ocenjujemo klinično učinkovitost antibiotične terapije. S pozitivnim rezultatom zdravljenje nadaljujemo brez spreminjanja uporabljenega zdravila. Če se po oceni izkaže, da antibiotik ni imel učinka, potem se je spremenil. V hudih pogojih je predpisana kombinacija določenih zdravil;
  • v hudi pljučnici lahko antibiotik dajete intravensko. Po 3-4 dneh po doseganju stabilnega rezultata preidejo na oralno uporabo.

Če je potrebno, lahko zdravnik predpiše imunske odzivnosti, disintoxication zdravljenje, izkašljevanje in mukolitična droge, antihistaminikov, nesteroidnih in steroidnih protivnetnih sredstev.

Značilnosti poroda in obdobja po porodu s pljučnico

Pri nosečnicah s pljučnico se delo izvaja preko rojstnega kanala. Bolniki potrebujejo anestezijo, kisikovo terapijo. Za ženske na delovnem mestu je treba opazovati terapevt (pulmonolog) in porodničar-ginekolog.

Na vrhuncu bolezni je dojenje kontraindicirano, saj je dojenček okužen. Z normalizacijo stanja matere otroka lahko dojite, tudi če se zdravljenje nadaljuje.

Preprečevanje pljučnice

Najboljši preventivni ukrepi za pljučnico pri nosečnicah so ohranjanje racionalnega načina življenja. Noseče ženske morajo pravilno jesti, vključujejo zelenjavo, sadje in sokove v svojo prehrano.

Med nosečnostjo ne blokirajte v stenah svojega doma. Sprehod po svežem zraku bo koristen ne samo za žensko, ampak tudi za otroka.

Pričakovane matere se morajo vsekakor odreči slabim navadam. Kajenje, alkohol, droge so predispozicijski dejavniki za pljučnico. Poleg tega slabe navade negativno vplivajo na plod. Otrok se lahko rodi z zelo resnimi motnjami v duševnem razvoju.

Dober preventivni ukrep za pljučnico je vadba za dihanje. Potrebno jih je vsak dan. Zahvaljujoč vajam se oksigenacija tkiv izboljša. Poleg tega imajo pomirjujoč in sproščujoč učinek. Spodaj je nekaj dihalnih vaj za preprečevanje različnih bolezni dihal.

Vaja številka 1. Vstati naravnost in dihati zrak, stoji na nogavicah. Zadrži sapo za nekaj sekund. Počasi izdihni zrak skozi nos in potopite v pete.

Vaja številka 2. Vstavite naravnost in dihajte zrak v treh majhnih vdihih. S prvim vdihom raztegnite roke pred vami, druga pa se razprostira na straneh na ravni ramena, tretja pa dvignite. Energično izdihni zrak, odpira usta.

Vaja številka 3. Vstavite naravnost in vzemite s prsti za ramena. Vdihni in zadrži dih. V tem času priključite komolce in jih razredčite na straneh. Naredite to 2-3 krat in vdihnite zrak skozi usta.

Vaja številka 4. Vstati naravnost in raztegnite roke pred vami. Vzemi dih. Zadrži sapo za nekaj sekund. Nekaj ​​udarcev z rokami (kot mlin) in močno izdihni zrak skozi usta.

Vaja številka 5. Vstati naravnost, roke, ki so se sprostile pred vami. Globoko vdihnite. Zadrži sapo za nekaj sekund. V tem času ločite roke na straneh in jih spet izvlecite pred sabo, nato pa jih spustite. Učinkovito usta izdihnite.

Na koncu je treba opozoriti, da je pljučnica pri nosečnicah resna bolezen. Če se pojavijo simptomi, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Samodejna uporaba antibiotikov lahko povzroči dysbiosis, zatiranje imunskega sistema. Bolezen lahko traja od 2 tednov do 1 meseca.

Z dolgotrajnim potekom bolezni lahko traja več kot 4 tedne. S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je okrevanje hitrejše. Praviloma se po ukinitvi antibiotikov črevesna flora ponovno vzpostavi samostojno in ne zahteva uporabe posebnih pripravkov.

Nevarno vnetje: znaki in taktike zdravljenja pljučnice pri nosečnicah

Vnetje pljuč je nalezljiva bolezen, običajno bakterijske narave, s tvorbo eksudata v notranjosti alveolov. Težko in potencialno nevarno je kombinacija pljučnice in nosečnosti, kar zahteva posebno pozornost zdravnikov. Pri ženskah, ki čakajo na rojstvo otroka, so lahko posledice bolezni zelo resne, celo smrtne, vključno s komplikacijami v obdobju po porodu.

Vzroki za pljučnico pri nosečnicah

Vnetje v pljučih najpogosteje povzročijo bakterije (stafilokokne, pnevmokokne, streptokokne). Poleg njih so lahko provokateri virusi (herpes, gripa in drugi), glivice Candida, mikoplazme. Če zgornji dihalni trakt in imunski sistem ne zagotovita zanesljive zaščite pred patogenim mikroorganizmom, mikrobi takoj prodrejo globlje - v bronhijo in pljuča, s čimer povzročajo vnetje. Pljučnica v tem primeru se imenuje primarno.

Zagon razvoja patologije je lahko tudi:

  • kajenje in zloraba alkohola;
  • stanja imunske pomanjkljivosti;
  • suh, onesnažen zrak;
  • obstruktivna pljučna bolezen;
  • zdravila (podaljšana terapija z antibiotiki, kortikosteroidi, citotoksična zdravila);
  • opekline, poškodbe;
  • operacije na trebušni votlini, organi majhne medenice, prsnega koša.

Veliko teh dejavnikov, zlasti odvisnost od nikotina in suhi zrak, zmanjšata kakovost in količino sluzi, ki jo izločajo bronhi. Ta skrivnost je izdelana za zaščito pljučnega tkiva in učinkovito odstranjevanje prašnih delcev in patogenov. Njeno pomanjkanje vodi v dejstvo, da se mikrobi in onesnaževanje rešita na pljučih in bronhih. Posledično se pljučno prezračevanje poslabša in tveganje za pljučnico med nosečnostjo znatno poveča.

Klasifikacija pljučnice

Vnetje pljuč je razdeljeno na nosokomialne (bolnišnične) in ambulantne (izvenbolnišnične). Prva vrsta pljučnice se razvije po dveh dneh ali kasneje po hospitalizaciji, medtem ko so predhodne pljučne nalezljive bolezni izključene. Faktor tveganja - umetno prezračevanje pljuč pri bivanjem v enoti za intenzivno nego ali reanimaciji. Po mnenju ruskega zdravniškega lista je smrtnost bolnišnične pljučnice dosegla 70%.

Ambulantno vnetje poteka zunaj sten medicinskega objekta in v bistvu postane posledica obstoječih nalezljivih bolezni v dihalnih poteh.

Po vrsti patogene pljučnice je:

  • bakterijski;
  • virusna (najpogostejša različica je zaplet gripe);
  • glivic;
  • atipična (ki jo povzroča mikoplazma, Escherichia coli, klamidija);
  • pnevmokizem ali indikator HIV (lezija s pnevmokostnimi celicami).

Osamljena pljučnica je tudi izolirana - akutno vnetje celotnega pljučnega pljuča na eni ali na obeh straneh, in žariščno - lokalizirano na omejenem območju. Aspiracijo spremlja fluid ali tuje telo, ki vstopa v pljuča.

V mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD-10) se različnim vrstam pljučnice dodeljujejo šifre od J12 do J18.

Simptomi in značilnosti uhajanja

Glavni znaki pljučnice med nosečnostjo so podobni tistim pri drugih bolnikih. Toda klinični tečaj je lahko zaradi teh značilnosti ženskega telesa med nosečnostjo težji:

  • povečan pritisk na srce in krvne žile;
  • zmanjšanje dihalne površine pljuč;
  • visoka lega diafragme, ki omejuje globino vdihavanja.

Tipični simptomi pljučnice pri nosečnici so:

  • bolečine v prsih;
  • suh kašelj v zgodnjih fazah in s sproščanjem sputuma, ko se bolezen napreduje;
  • zvišanje temperature do zvišane telesne temperature;
  • šibkost in mišična oslabelost;
  • pomanjkanje apetita.

Obstajajo lahko tudi simptomi, kot so bledica koža, modri nazolabialni trikotnik, kratka sapa, glavoboli in bolečine v mišicah. Med poslušanjem, trdoto ali šibkostjo dihanja se zaznajo piskanje in dolgočasni tolkalni zvok (glasen, nizek in dolg).

Kronično pljučnico spremlja razvoj respiratorne odpovedi in pljučnega srca - miokardialna kardioskleroza. Hkrati je desna prekatna hipertrofija, noseča ženska ima naslednje simptome:

  • kratka sapa in astma;
  • hemoptiza;
  • otekanje vratnih ven in otekanje nog zaradi venske staze v velikem kroženju;
  • ascites - kopičenje tekočine v trebušni votlini;
  • omotica;
  • kratkotrajna izguba zavesti.

Pljučno srce je resno stanje, ki se šteje za kontraindikacijo nosečnosti. Med razvojem v obdobju rojstva je nujno strogo spremljati stanje ženske s strani pulmologa, kardiologa in ginekologa v bolnišnici.

Diagnostika

Za določitev pljučnice pri nosečnici potrebuje zdravnik:

  • zgodovina (preiskovanje pritožb, vizualni pregled, poslušanje pljuč, ob upoštevanju zdravstvene anamneze);
  • rentgensko slikanje prsnega koša;
  • pregled sputuma z dvema metodama - kultura na kulturah in gojišče v gramih;
  • biokemične in splošne klinične preiskave krvi, pa tudi študijo njegove sestave plina.

Na rentgenski fotografiji opazimo kopičenje tekočine v pljučni votlini (izliv) in infiltracijo pljučnega tkiva. Preskus krvi za pljučnico kaže preboj več kot 10% in izrazito levkocitozo.

Nevarnost za žensko in otroka

Prihodnje mame se sprašujejo, ali je pljučno vnetje nevarno za otroka in žensko sama? Pri hudi pljučnici, ki ni bila ustrezno zdravljena pri nosečnicah, je lahko posledica za otroka naslednja:

  • intrauterina smrt;
  • kronična hipoksija;
  • upočasnitev rasti zaradi pomanjkanja placente;
  • intrauterina okužba;
  • malformacije (s pojavom pljučnice v 1 trimesečju - do 14 tednov).

Za žensko so lahko zapleti pljučnice dve vrsti:

  • Pljučno bolezen lahko predstavljajo gangrene, pljučni absces, razvoj akutne odpovedi dihanja, obstruktivni sindrom, eksudativni plevel.
  • Ekstrapulmonalno - akutno srčno popuščanje, meningitis, psihoza, vnetje srčnih zidov, sepse in kužno-toksični šok.

Zdravljenje

Terapija nosečnice se izvaja v bolnišnici. Če patologija poteka v blagi obliki, potem je pod nadzorom zdravnika vsak dan in če se upoštevajo vsa medicinska navodila, se lahko zdravilna nosečnica zdravi doma. Akušer-ginekolog in pulmolog (ali terapevt) morajo skupaj spremljati bolnikovo stanje. Torej, kako zdraviti pljučnico pri nosečnicah in katera zdravila so varna za otroka in nosečnice?

Osnova boja proti okužbam, ki je povzročila pljučnico, je predpisovanje antibiotikov. Po diagnozi se izbere protimikrobno zdravilo, pri čemer se upoštevajo učinki na plod in občutljivost mikroorganizma. Terapija z izbranim antibiotikom traja 48 ur. Če po tem času odkrije njeno neučinkovitost, zdravnik, ki je prisoten, predpisuje drugo pravno sredstvo in s pozitivnimi rezultati se sprejem nadaljuje.

Glavni antibiotiki za zdravljenje pljučnice pri nosečnicah so makrolidi (razen Clarithromycin), penicilini in cefalosporini. So pogojno varna zdravila.

Predpisovanje določenega zdravila je odvisno od resnosti bolezni:

  • Zdravilo izbire za blago pljučnico brez povezanih kroničnih bolezni je cefotaksim ali ceftriakson. Namesto tega jih lahko dajejo tudi klindamicin v kombinaciji z Aztreonamom.
  • Če so povezane kronične bolezni, zdravnik izbere Sulbactam, Cefoperazone, Cefepime ali kombinacijo ustreznega cefalosporina z makrolidom.
  • S hudo potjo v prvi vrsti so antibiotiki, kot so Cefoperazone, Gentamicin, Cefepime, Carbapenem. Začnite zdravljenje z intravensko aplikacijo in na dan 4-5 nadaljujte z oralno uporabo zdravila.

Pri klamidni in miokardni pljučnici je najpogosteje predpisan amoksicilin v kombinaciji s klavulanatom, spiramicinom ali drugim antibiotikom iz skupine makrolidov.

Če se je intrauterinska okužba pojavila pri 2 ali 3 trimestrih, se humani imunoglobulin daje ženi, pozneje pa se predpišejo interferoni.

Priporočljivo branje: Pnevmokokno cepljenje

Pljučnica kot zaplet gripe

Pogosto je virusna pljučnica med nosečnostjo zaplet gripe. Je tri vrste in se razlikuje po simptomatologiji, zlasti pri prvih znakih:

  • Primarno virusno - se pojavi 2-3 dni po začetnih simptomih gripe. Začetni znaki so poslabšana dispneja, kašelj z majhno količino izpljunka in kri v njej. Bolečina v prsih je odsotna ali blago. Naključje se pojavi kasneje.
  • Sekundarni (virusno-bakterijski) - se razvije 5-6 dni od nastanka bolezni. 3-5 dni prehajajo od prvih pojavov gripe do simptomov pljučnice in stanje se lahko celo izboljša. Nenadoma so pljučne bolečine, kašelj z gnojnim krvavim izpljunkom, huda mrzlica.
  • Terciarni bakterijski - simptomi te pljučnice se pojavijo 7-14 dni po začetnih znakih gripe. Značilen je zaradi kašlja v sputu z gnojom in krvjo, bolečino v prsih, hemoptizo, zvišano telesno temperaturo in mrzlico.

Obravnava virusne oblike pljučnice med nosečnostjo se izvaja z protivirusnimi zdravili (Interferon, Arbidol), vdihavanjem z Zinamivirjem, z zdravili proti bolečinam in z antipiretiki (Paracetamol). Če ni edema, potem ženska potrebuje obilno alkalno pijačo. Z ovirami za uporabo protivirusnih sredstev, na primer pri toksikozi, so predpisane injekcije Panavirja. Pri pritrjevanju bakterijske okužbe zdravnik izbere antibiotik.

Značilnosti poroda

V primeru pljučnice splav ni indiciran. Toda delo ženske s pljučnico je povezano z velikim tveganjem za nastanek respiratornega in srčnega popuščanja, krvavitev in gnilobo-septičnih poročnih zapletov. Zato je dostava odložena, kadarkoli je mogoče, čim prej, do začetka znakov okrevanja. V ta namen se uporabljajo beta mimetiki ali druga sredstva.

Med porodom je potreben vdihavanje kisika (kisikova terapija). V primeru kroničnega vnetja pljuč v pozni fazi so prikazani poskusi izklopa z uporabo vakuuma ali z uporabo porodničnih klešč. To je potrebno, da se prepreči razvoj srčnega popuščanja pri ženskah v delovnem okolju, ker se povečuje količina krvi v krvi in ​​stres na srcu pri povečanem stresu ženske je ogromen.

Ko izklopite bolnikovo obdobje, se uporablja epiduralna anestezija in / ali epiziotomija (razsekanje zadnje stene vagine in perineja). Ne glede na način dobave, v hudih in kroničnih oblikah pljučnice, poleg uporabe inhalacij Eupillinum in kisika, se glikozidi srca dajejo intravensko.

Preprečevanje

Priporočamo branje: pljučnica s klamidijo

Preventivni ukrepi proti pljučnici pri nosečnicah vključujejo:

  • zdrava prehrana, jemanje vitaminov in upoštevanje vseh priporočil vodilnega zdravnika;
  • zavračanje slabih navad;
  • dnevne sprehode in priporočene dihalne vaje s strani specialistov;
  • vlaženje in čiščenje zraka, prezračevanje prostora;
  • Preprečevanje SARS;
  • nosi oblačila in obutev glede na vreme, z izjemo mokre noge in hipotermije.

Zaključek

Neplodna pljučnica ni razlog za splav. Pravočasno diagnosticiranje in ustrezno zdravljenje pod nadzorom strokovnjakov bo ženskam pomagalo, da bi rodile zdravega otroka in ohranile lastno življenje in zdravje. Poleg tega je možna še ena nosečnost po pljučnici, pri čemer je le ena sprememba - odvisno od resnosti vnetja vnetja in vrste antibiotikov pred spočetjem - potrebno vzdržati od 2 mesecev do pol leta po okrevanju.

Pljučnica pri nosečnicah

Pogosto verjamemo, da lahko kašelj in izcedek nosijo samo domača zdravila in ne gredo k zdravniku. Vendar pa so ti neškodljivi, na prvi pogled simptomi lahko kažejo na začetek dokaj resne bolezni. Vnetje pljuč (pljučnica) je eden od najresnejših zapletov ARVI. Zato se mora mamica s prvimi znaki prehlada posvetovati s strokovnjakom.

Mai Shechtman
Doktor medicinskih znanosti, profesor, akademik Mednarodne akademije za informatizacijo

Vzroki bolezni

Incidenca pljučnice, vključno z nosečnicami, je sezonska: pogosteje se v času hladne dobe zbolijo. Hipotermija je spodbujevalni dejavnik. Epidemije gripe prispevajo k povečanju pljučnice, ki jo povzročajo virusi influence. Drug pomemben dejavnik predispozicije za pljučnico je kajenje. Na žalost vse ženske niso prenehale kaditi med nosečnostjo.

Pljučnica se okuži z zrakom, ko pride v stik z ljudmi, ki kašljajo ali kihajo. Zgornje dihalne poti so glavna ovira za virusi in bakterije. S šibko imuniteto, visoko aktivnostjo mikroorganizmov, kontaminacijo vdihanega zraka, nalezljiv proces ni omejen na poškodbe zgornjih dihalnih poti, temveč se širi še naprej. Bolezen je lahko omejena na lezijo bronhialne sluznice - bronhitis. Ampak pogosto obstaja poškodba samega pljučnega tkiva - pljučnica.

To je najpogostejši, vendar ne edini način za pridobitev pljučnice. Vnetje pljuč je redko primarno, običajno se pojavlja kot zaplet druge bolezni, najpogosteje - običajna akutna respiratorna virusna okužba (ARVI) - izcedek iz nosu, faringitis, laringitis, bronhitis.

S kakršnimkoli vnetnim procesom v telesu, kirurgijo, opeklinami, zastrupitvami se v krvi sprosti ogromna količina toksinov. Vse te nevarne snovi ulovijo pljuča, po katerih so nekateri nevtralizirani, drugi pa so odstranjeni iz telesa s pomočjo kašlja. Bolj huda je bolezen in bolj nevarna poškodba, večja je verjetnost, da pljučni filter ne bo vzdrževal in se bo začel vnetni proces. To pomeni, da za nastanek pljučnice ni nujno nadpadalo.

Da bi razumeli, zakaj se razvije pljučnica, bomo opravili kratek izlet v fiziologijo. Sluzna membrana bronhusa izloča sluz. Vsebuje snovi, ki podpirajo elastičnost pljučnega tkiva. Sluz envelope prašnih delcev, ki vstopajo v pljuča. Visoka koncentracija protimikrobnih substanc v sluzi je eden od glavnih dejavnikov v boju proti infektivnim povzročiteljem. Ko debel sluz moti prezračevanje pljuč, se krvni obtok moti v slabo prezračevanih prostorih, mikrobe se rešijo in začne se vnetni proces. Zato je glavni vzrok pljučnice krłenje lastnosti pljučne sluzi. Sestava zraka igra pomembno vlogo: bolj suša je in bolj onesnažena, več lastnosti suhe sluznice se spreminja v neugodni smeri (postane debelejša). Zato je zelo pomembno, da je zrak v prostoru čist in hladen (optimalna temperatura je 18 ° C). Istočasno pa so vsi grelniki za sušenje zraka zelo nevarni. Prah v zraku poveča verjetnost sušenja sluzi, zato je treba redno izvajati mokro čiščenje, s čimer se izognemo razkužilom s klorjem. Z obiljem preprog in oblazinjenega pohištva za vlaženje zraka je precej težko.

Poleg suhega in toplega zraka sluz posuši visoko telesno temperaturo. Toda sprejem antipiretike zmanjša količino interferona - beljakovine, ki nevtralizira viruse. Rešitev je, da pijete več. Če pijete veliko, se začne sputum "utekočinjenje" in njegovo odstranjevanje.

Redno odstranjevanje sputuma iz telesa prispeva k kašljanju. Lahko je drugačna: bodisi suha in boleča, ali mokra, ko je po kašljanju oseba osvobojena. Odvisno je od vrste zdravljenega kašlja. Veliko zdravil - tako imenovanih ekspresorantov - ne prenehajte s kašljanjem, ampak je to sredstvo za ozdravitev. Njihova uporaba pri akutnih respiratornih virusnih okužbah dramatično zmanjšuje verjetnost pljučnice, vendar z obveznim izpolnjevanjem dveh pogojev: močnega pitja in čistega hladnega zraka. Druga stvar - zdravila, ki zavirajo kašelj. Uporabljajo se v primerih, ko kašelj ne prinese olajšanja, pač pa povzroči trpljenje bolnika (kot je na primer, s kašljanjem ali kroničnim bronhitisom). Če se ta zdravila uporabljajo za akutne okužbe z dihalnimi virusi, se lahko pljuča kopiči v pljučih, kar bo povzročilo zaplete - zlasti na isto pljučnico.

Ampak sputum sama po sebi ne povzroča vnetja v pljučnem tkivu. To zahteva patogen, ki običajno živi v nazofarinksu, in samo imuniteta zavira njegovo hitro razmnoževanje. SARS aktivira bakterije, zmanjša imunost in če sluz ne zagotavlja zadostne zaščite, je tveganje za razvoj pljučnice zelo veliko.

Velika napaka v tej situaciji je uporaba antibiotikov ali sulfonamidov. Ta zdravila ne delujejo na virusih, med množico bakterij pa vedno obstajajo tisti, ki so neobčutljivi na sprejemljiv antibiotik. Povzročili bodo vnetje pljuč. Toda to ni vse. Uničujemo nekaj mikrobov, medtem ko se drugi, ki so izgubili svoje naravne tekmece, začnejo razmnoževati. Zaradi takega profilaktičnega antibiotičnega zdravljenja za akutne respiratorne virusne okužbe se verjetnost pljučnice poveča za 9-krat.

Simptomi

Kako prepoznati pljučnico? Običajno se bolezen začne postopoma, čeprav je opaziti akutni pojav: mrzlica, zvišana telesna temperatura (temperatura se zviša na 40 ° C), suh kašelj, splošna šibkost, glavobol, težko dihanje. To lahko spremlja bolečina v prsih, ki se še poslabša zaradi kašlja in globokega dihanja. Bolečina lahko grem v želodec. S globokim vdihom je možna kašelj. Vse to ustreza tako imenovani lobarini pljučnici, v kateri vnetje pokriva večino pljuč. Vsi opisani simptomi niso nujno prisotni, vendar so vedno prisotna zvišana telesna temperatura, kašelj in huda šibkost.

Druga možnost - bolezen se začne kot običajni SARS: izcedek iz nosu, kašelj, zvišana telesna temperatura. Po nekaj časa se temperatura spusti in se nato spet dvigne in se ne zmanjša. Temperatura se ne dvigne nad 38 ° C, temveč skoraj neprestano, skupaj s kašljem in šibkostjo.

Posebnosti pljučnice pri nosečnicah

Potek pljučnice pri nosečnicah je pogosto bolj resen zaradi naravnega zmanjšanja dihalne površine pljuč v tem obdobju, visoke lokacije diafragme, povišane razširjene maternice in posledične omejitve dihalnih gibov pljuč in dodatne obremenitve na kardiovaskularni sistem. Vendar pa ga je mogoče izbrisati: brez visoke temperature, izrazite zastrupitve, patoloških sprememb v krvi - zaradi česar je diagnoza težavna.

Poznavanje zgornjih simptomov je nujno ne samo za samozdravljenje, temveč zato, da se ne vlečemo s pozivom na specialist. Končno diagnozo je mogoče opraviti šele po tem, ko zdravnik posluša pljuča (če je v pljučih prisotna bolezen, se sliši piskanje), klinični preizkus krvi (število belih krvnih celic in sedimentacija eritrocitov se povečujeta) in v primerih, kjer ni dovolj jasnega, proizvajajo po 10 tednih nosečnosti.

Pljučnica se praviloma lahko pozdravi, zato ni kontraindikacija za nadaljevanje nosečnosti. Z razvojem pljučnice, malo pred rojstvom, zdravniki poskušajo odložiti razvoj delovne aktivnosti, saj je dejanje rojstva lahko nevarno zaradi vpliva toksičnih nalezljivih dejavnikov na živčni in kardiovaskularni sistem ženske. V prisotnosti hude dihalne odpovedi se delo izvaja po individualnem načrtu. Births v ozadju pljučnice se pogosto pojavijo brez zapletov.

Zdravljenje pljučnice v bolnišnici. Glavna stvar pri tem - izbira antibiotika, njegov odmerek in način dajanja v telo. Poleg antibiotikov se uporabljajo tudi zdravila, ki razširijo bronhije, vitamine in ekspresorna zdravila. Upoštevati je treba, da je nepravočasna in nepravilna uporaba antibiotikov za pljučnico nevarna. Privede do razvoja disbioze, imunosupresije in kot posledica zapletov.

Bolezen traja od 2 tednov do 1 meseca. Toda dolgotrajni potek pljučnice (več kot 4 tedne) se praviloma konča z okrevanjem.

Pljučnica med nosečnostjo: nevarnost za plod in nosečnost, diagnoza, zdravljenje

Mnoge ženske pogosto zdravijo prehlad, tudi tiste, ki se pojavijo v obdobju rojstva, zelo neprevidno, ne glede na njihovo resno patologijo in raje, da se zdravijo doma, z uporabo nasvetov iz interneta in improviziranih folk metod. Zdi se, da lahko takšni neškodljivi pojavi kot kašelj z izcedekim nosu in nizke temperature v ozadju fiziološke imunosti pri nosečnicah ogrozijo nastanek zapletov, ki so nevarni za zdravje mater in za dobro počutje ploda. Samozdravljenje med nosečnostjo gripe je še posebej nevarna, zato je pogosto resen zaplet, ki segajo od lezij zgornjih dihalnih poti do pljučnice. To je pljučnica, ki je najresnejša in življenjsko nevarna zaplet nosečnice, če ni pravočasno prepoznana in zdravljenje se ne začne. V ozadju gripe lahko pljučnica hitro in agresivno nadaljuje, kar vodi do smrtonosnega izida brez aktivnega posredovanja zdravnikov. Zato je pomembno, da o tem zapletu čim bolj upoštevamo.

Pljučnica z brejostjo: glavni razlogi

Število primerov pljučnice pri nosečnicah se močno poveča v hladni sezoni zaradi dejstva, da je imuniteta fiziološko zmanjšana, pogostejše pa se pojavijo prehladi in gripi. Ustvarjeni so tudi pogoji za razvoj zapletov zaradi majhnega bivanja na svežem zraku, zmanjšanja telesne aktivnosti in prehranskih sprememb z pomanjkanjem vitaminov in mineralnih sestavin.

Glede na epidemijo gripe je pljučnica pogostejša in hujša kot pri ARVI, kar je posledica bolj resnega vpliva virusa gripe na epitelhe dihalne poti in imunitete nosečnic.

Predispozivni dejavniki za pljučnico so splošno neugodno zdravstveno stanje ženske, prisotnost kroničnih okužb in somatskih bolezni v njej, pa tudi slabe navade, ki daleč od vseh bodočih mater zavrnejo. Prispevajte k razvoju hipotermije pljučnice - tako splošnega kot lokalnega (zamrzovanje nog). Pri pljučnici lahko povzročijo zmanjšanje imunitete ženske in lokalno odpornost mukoze zaradi pogostih prehladov ali obstoječih kroničnih patologij nazofarinksa (tonzilitisa, sinusitisa) ali zobnih kariesa.

Vrste pljučnice in njihove značilnosti pri nosečnicah

Pljučnica ima lahko sekundarni izvor, ki tvori kot zaplet SARS in gripe in se razvija z aktivacijo pogojno patogene flore, ki je vedno prisotna v območju nazofarinksa in dihal. Možna je tudi primarna pljučnica, ki jo povzročajo mikrobi posebnega tipa (pnevmokoki, hemofilus bacillus, staphylococcus), klamidija, virusi ali glive.

V ozadju prehladov in gripe je navadno prizadet zgornji dihalni trakt, nato pa okužba "pade" skozi bronhije v pljučno tkivo in tvori vnetje. Virusi gripe lahko sami prodrejo v pljučno tkivo, kar vodi v vnetje - virusna pljučnica. To je najbolj nevarno in težko zdraviti obliko bolezni. Pri oslabljenih ženskah z resnimi težavami z imunskim sistemom je možna glivična pljučnica, ki ima atipični tok in specifične terapije.

Najredkejša različica pljučnice bo netipična, ki jo povzročijo taki mikroorganizmi kot klamidija, legionela in mikoplazma. Lahko povzročijo dolgotrajno in počasno vnetje, kar bistveno ovira splošno stanje, vodi v tkivno hipoksijo in zelo negativno vpliva na otroka.

Ob ozadju prehladov in gripe je slabljenje telesa, zmanjšanje imunske zaščite, zastrupitev, ki je ozadje za razvoj pljučnice. Zaradi ustvarjanja ugodnih pogojev mikrobi, ki jih imunski sistem ne omejuje, se aktivno in hitro razmnožujejo na področju pljučnega tkiva, tvorijo pljučne lezije iz majhnih in žariščnih v obsežne in življenjsko nevarne.

Dejavniki, ki prispevajo k pljučnici

Da bi razumeli, kateri dejavnik, vključno s tistimi z mrazom, lahko prispeva k pljučnici, je treba malo opozoriti na delo pljučnega tkiva in celotnega dihalnega sistema. Za popolno delovanje sluznice v dihalnem traktu vedno navlažijo, oddajajo majhno količino sluzi, ki jim omogoča aktivno delo. Na površini sluznice obstajajo tudi posebni zaščitni faktorji, ki uničujejo patogene predmete (virusi in mikrobi, ki padejo v majhno količino). Zaradi sluzi, prašnih delcev, tujih majhnih delcev in mrtvih klic in virusov se odstranijo z dihanjem in kašljem.

Visoka koncentracija imunskih faktorjev na sluznici, njihova vlažnost in popolno dihanje brez oviranja zračnega toka pomagata vzdrževati zdravje dihalnih poti. Suh in prašni zrak moti normalno delovanje sluznic in zmanjšanje imunosti med nosečnostjo povzroča razvoj okužbe.

Biti v zaprtih in zaprtih prostorih z visokimi koncentracijami mikrobov in virusov, še posebej, če obstaja več bolnih ljudi, ustvarjajo predpogoje za prehlad. Pomanjkanje kisika v zraku, slaba prehrana s pomanjkanjem kisika še dodatno spodkopava imunski sistem, lahko pa je dejavnik za podaljšano potekanje ARVI.

Napake pri zdravljenju akutnih dihalnih virusnih okužb in njihovi vlogi pri razvoju pljučnice

V ozadju hladnega, debelega in viskoznega izpljunka se kopičijo v bronhih, postopki kašlja se začnejo refleksivno in so namenjeni odpravljanju klicev in sluzi. Pomembno je, da se kašelj ne zaustavi, temveč da se spodbudi tanjšanje izpljunka, ki ga je treba aktivno zaviti.

Vstopnina antitusiki z obilo sluzi v bronhijih ustvarja pogoje za pljučnico - neke vrste "močvirje" sputuma, v katerem klic in ki ne kašelj aktivno množijo.

Pri zdravljenju akutnih dihalnih virusnih okužb je pomemben hladen in vlažen zrak, mnoge ženske pa doma doma v tesno zaprtih stanovanjih s suhim in vročim zrakom, kar le poslabša stanje sluznice. Flegm v takih razmerah se zgosti, zlasti v ozadju visoke temperature, z izgubo tekočine zaradi znojenja. Če ženska malo pije, zaradi strahu pred edemom med nosečnostjo, prispeva tudi k dehidraciji in zgoščevanju sputuma. Nizka mobilnost vodi k poslabšanju drenažne funkcije bronhijev, da se odstranijo izpljunke, in vsi ti pogoji vodijo v dejstvo, da se mikrobi dejavno širijo v pljučno tkivo.

Sprejem vročine, ki zmanjšuje zvišano telesno temperaturo na ozadju zvišane telesne temperature, ki ne presega 38C, lahko zavira tudi sintezo naravnih imunskih zaščitnih dejavnikov - interferonov, ki pomagajo pri boju proti okužbam.

Manifestacije pljučnice med nosečnostjo

Običajno se pljučnica pojavlja v ozadju obstoječih simptomov SARS ali gripe, ki se zmanjšujejo. V ozadju nekaterih izboljšav se zvišuje zvišana telesna temperatura in izrazite vrednosti temperature do 39-40 ° C in ostri mrzlica, hudo znojenje in nezadostnost. Obstaja suh kašelj ali, bolj pogosto, mokre kašelj s pretiranim izpljunkom in kratkim dihanjem, ki sama po sebi nima sapo. Tipične in pogoste manifestacije slabosti - glavobol, navzea, bolečine v trebuhu in omotičnost, huda bledost, poludesusnost. To lahko povzroči bolečine v prsih, ki postanejo močnejše, ko poskušate očistiti grlo in globoko dihati. Ob zaspanosti je ostra šibkost, pomanjkanje apetita, pacienti pijejo samo vodo. Na podlagi teh simptomov običajna zdravila ne pomagajo, temperatura skoraj nikoli ne zaide, in zdravnik sliši, ko posluša pljuča piskajoče značilne za pljučnico in prisluškovanje opredeljuje področja svetlobe zbijanjem - vnetnih žarišč. Resnost je odvisna od količine poškodbe pljučnega tkiva - so lahko majhne velikosti deležih k par cm, kot tudi odsekov ali klina, vso svetlobo - eden ali oba. Obsežnejši poraz, bolj resna je napoved in višja so tveganja.

Kaj je posebna pljučnica v pozni nosečnosti?

Pri nosečnicah iz druge polovice obdobja je potek patologije ponavadi huda, kar je povezano s povečanjem maternice in zmanjšanjem uporabnega dihalnega volumna pljuč zaradi stiskanja dna maternice. Zaradi tega bodoče matere ponavadi dvignejo kupolo diafragme, omejene izlete v prsnem košu in dihanje je težko, med vadbo je možna dispneja. In na ozadju pljučnice se lahko stanje dobesedno poslabša pred našimi očmi, saj je pljučno tkivo manj prezračeno in se tako ne aktivno odziva na agresijo mikrobov. V času vnetja se zaradi povečanega sproščanja toksinov in presnovnih produktov poveča obremenitev dihalnega sistema, srca in krvnih žil ter ledvic.

Ampak to je tudi mogoče, da izbrisanih in atipična pljučnica, ko ni toplote, hudo zastrupitev, spremembe v krvni test se ne izgovarja, vendar pa je kašelj, stalen in vsiljiv, kar otežuje dihanje. To povzroča težave pri pravočasnem prepoznavanju pljučnice.

Diagnosticiranje pljučnico brez zdravnikovega pregleda, ne more, poleg tega pa je še vedno potrebnega pljuč avskultacija in podrobna analiza in rentgensko slikanje prsnega koša, ki se izvaja po 10. tednu nosečnosti z medenično zaščito in vse varnostne ukrepe. Brez nje je diagnoza težavna.

Kaj je nevarna pljučnica med nosečnostjo?

Pljučnica je med brejostjo najbolj nevarna s svojimi zapleti in neželenimi učinki, še posebej, če se razvije v ozadju gripe. Tako je možno nastajanje Lobar pljučnice (skupaj lezije pljučnega tkiva) s smrtnim izidom, tvorba pljuč gangrene in abscesov (gnoj votlini), prehod vnetja na področju poprsnice in obstruktivne sindrom, bistveno krši pljučni prezračevanje, akutne respiratorne odpovedi, kar vodi do telesa hipoksijo materine in veliko trpljenja v maternici ploda.

Poleg tega tveganja in zapleti drugih organov - sepsa in šok, razvoj meningitis in encefalitis, nastanek psihoze in bolezni srca z razvojem srčnega popuščanja.

Diagnostične metode: potreba po rentgenskem slikanju

Pljučnico lahko sumimo na zdravnika, ki je pri zdravljenju s tipičnimi težavami in prisotnosti nekaterih zunanjih simptomov - visoke zvišane telesne temperature pred SARS-om, močnega vlažnega kašlja. Za predhodno določitev lezije pljučnega tkiva se uporabljajo auskultacija pljuč (poslušanje) in tolkala (izrez pljuč). Pomaga pri prepoznavanju vnetnih žarišč v pljučih zaradi značilnih sprememb hrupa in piskanja v dihanju ter sprememb pri zvoku pri dotikanju.

Potrdite diagnozo le:

  • Splošni in biokemični krvni testi, ki določajo akutno vnetno reakcijo telesa z levkocitozo, prehod na levo in pojavljanje specifičnih oblik nevtrofilcev (mladostnikov).
  • Mikroskopski pregled sputuma, pridobljenega s kašljanjem z odkrivanjem patogenov v njem.
  • Kulturo sputuma za določanje vrste patogena in njegove občutljivosti na antibiotike
  • Študija sestave krvi v plinu in indikatorjev kislega baznega ravnovesja, ki bo pokazal resnost poškodb pljučnega tkiva.

Radiografija pljuč končno potrjuje diagnozo, lahko jo opravljamo iz drugega trimesečja nosečnosti ob upoštevanju vseh previdnostnih ukrepov. Čeprav lahko plod vpliva na rentgenski žarke, to tveganje upravičuje nevarnost za življenje matere.

Pogosto se rentgenski žarki opravijo kadarkoli, vendar če je to obdobje do 10-12 tednov, se predlaga splav zaradi negativnega vpliva samega pljučnice, rentgenskih žarkov in tistih zdravil, ki se uporabljajo v zdravljenju. Tveganje za nastanek problemov malformacij ploda v takem položaju je preveliko. V poznejših obdobjih radiografije se za zmanjšanje sevalne obremenitve na plodu uporabljajo zaščitni zasloni in sodobni digitalni rentgenski aparati.

Metode zdravljenja pljučnice med nosečnostjo

Pomembno je razumeti, da je med nosečnostjo pozdravi pljučnico doma in improvizirane metod nemogoče, zato kaže takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici, a - izolirane škatle Infectious Diseases Hospital v prvi polovici nosečnosti ali opazovalne oddelku bolnišnice - v drugem trimesečju. Pri zdravljenju sodelujejo pulmonolog in ginekolog, ki se ukvarja z zdravljenjem, po potrebi pa se posvetujeta z drugimi strokovnjaki.

Ko resno stanje, prisotnost respiratorno odpoved ali delovanje srca, je prisotnost šoka ali infekcioznega toksikoze žensko obdelamo ob intenzivni negi, z izboljšanjem njegovega stanja se prenese na oddelku za strogo počitek v postelji s postopnim ekspanzijo.

Glede na materinsko zdravljenje se stanje ploda dnevno ocenjuje, če se poslabša in je obdobje že veliko, se odloča o nujnem dajanju, vendar operacija ali delo lahko poslabša stanje ženske.

Osnova zdravljenja pljučnice je predpisovanje antibiotikov, ki preprečujejo delovanje mikrobne okužbe. Če pa je pljučnica virusnega izvora (z gripo), uporabite zdravila Relenza in Tamiflu, ki so specifična za virus gripe. Antibiotiki v tej situaciji niso prikazani. Ko glivična narava okužbe kaže protiglivične droge in antibiotiki so prepovedani, lahko le poslabšajo situacijo.

Pri zdravljenju bolezni, pridobljene v skupnosti (mikrobiološki), antibiotiki izbirajo najbolj domnevne začetne vzroke, vplivajo na priprave mikrobe širokega spektra in nato prilagodijo terapijo glede na rezultate inokulacije. Pri izbiri antibiotikov na podlagi podatkov:

  1. Učinki zdravila na plod naj bi bili minimalni
  2. Iz resnosti stanja, obsega poškodb pljučnega tkiva in dinamike stanja
  3. Prisotnost obstoječih komorbiditet (diabetes, preeklampsija, kronične bolezni)

Vsa zdravila za zdravljenje pljučnice se uporabljajo šele po ugotovitvi diagnoze in jih potrdijo vse metode, antibiotiki se dajejo intravensko ali v mišico ali v tablete, odvisno od klinične situacije in resnosti. Pomembno je, da se presledki med odmerki strogo vzdržujejo, da bi se izognili negativnemu učinku na plod, po dveh dneh zdravnik oceni učinkovitost terapije in, če ni dovolj učinkovit, spremeni droge za močnejše. V primeru hudega seveda se v kombinaciji z vsemi drugimi metodami uporabljajo do dva antibiotika.

Dodatno velja tudi:

  • Terapija s kisikom
  • Tehnologije razstrupljanja - intravenski kapljice glukoze, Ringer, hemodez
  • Imunostimulacijsko zdravljenje in vitamini
  • Mucolitics in expectorant zdravil, če je potrebno - vdihavanje
  • Antihistaminiki
  • Protivnetna zdravila in hormoni v hudi patologiji.

Glede na vse medicinske učinke je potreben poseben režim in popolna oskrba ženske, ustrezna medicinska prehrana in režim pitja, tako da se toksini in metabolni proizvodi aktivno odstranijo.

Ob rojstvu otroka in obdobju po porodu s pljučnico

Pri ženskah, ki nosijo pljučnico v poznih fazah nosečnosti, se na delovnem mestu delo prenese na naravni način, medtem ko ženska potrebuje popolno epiduralno analgezijo in kisikovo terapijo. Pomembno je, da se med porodom opravi popolno spremljanje stanja ploda, saj trpi zaradi hipoksije v ozadju pljučnice. Po porodu se zdravljenje nadaljuje in začasno prepovedano dojenje med jemanjem zdravil, da ne bi okužili otroka.

Alyona Paretskaya, pediater, zdravniški pregledovalec

1.719 ogledov, danes 3 pogledi

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo

Pljučnica je težka pljučna patologija, ki je v primeru nepravilnega zdravljenja zdravnika in neustrezne terapije nevarnost za katero koli osebo. Poleg tega bolezen nosi tveganje za nosečnico in plod. Naš članek bo pokazal, kako dolgo bo pljučnica med nosečnostjo nevarna za otroka, in v kakšnem času za mater, kakšne so značilnosti zdravljenja.

Značilnosti poteka bolezni med nosečnostjo in morebitnimi zapleti

Noseče ženske postajajo vse bolj dovzetne za virusne bolezni, ki se pojavijo v ozadju zmanjšane imunosti. Zdravstvena statistika trdi, da se tveganje za razvoj pljučnice med čakanjem na otroka povečuje za 50%. Zapleta situacije je, da je bolezen v tem obdobju veliko bolj zapletena zaradi naravnih značilnosti tega časa:

  • od prvega meseca se površina pljuč, ki je vključena v dihalni proces, zmanjša, celotna sprememba dihal. To je povezano s proizvodnjo progesterona;
  • pri ženskah, ki pričakujejo otroka, se potreba po kisiku poveča za 35%;
  • zaradi povečanja maternice se dvigne diafragma, kar omejuje gibanje diha, ki ga povzročajo pljuča. Poveča se obremenitev kardiovaskularnega sistema;
  • nosečnost naredi popravek kemične sestave krvi, zaradi česar je težko diagnosticirati bolezen v odsotnosti povišane temperature.

Vnetje pljuč med nosečnostjo ni indikator njene prekinitve, saj se zdravi, če je pravočasno naslovljen na specialist.

Ko se bolezen ujame kmalu pred rojstvom, zdravniki običajno poskušajo čim bolj zadržati rojstvo otroka. In tako se izogibajte učinkom toksinov na srčni sistem matere.

Pljučnica pri nosečnicah je nevarna zaradi zapletov, ki škodljivo vplivajo ne samo na žensko, temveč tudi na plod:

  • Za plod je najbolj nevarna bolezen, ki traja do 12 tednov. V tem času imajo patogeni mikroorganizmi negativen učinek na otroka, povzročajo spremembe v razvoju, vodijo v okužbo posteljice, razvijejo placentno insuficienco in perinatalno okužbo;
  • bolezen, ki se razvije v 2. in 3. trimesečju, ne predstavlja nevarnosti za plod, vendar grozi s težavami za prihodnjo mamo in tveganjem prezgodnje poroda;
  • tveganje prezgodnje nosečnosti se poveča, še posebej, če se temperatura dvigne nad 39 stopinj, včasih se lahko zahteva umetno prezračevanje pljuč;
  • carski rez ne izboljša dihalne funkcije;
  • nepopolna pljučnica ob rojstvu po porodu, ne olajša stanja ženske, pridobi patološko pot in pogosto povzroči usoden izid matere.

Kadar pozno zdravljenje pljučnice lahko negativno vpliva na plod, povzroča razvoj različnih patologij tkiv, razvija tveganje za izginoten splav, prezgodnje rojstvo, majhno telesno težo v nosečnosti v polnem času.

Tveganje za nastanek pljučnice in simptomov

Seveda se pljučnica lahko razvije med nosečnostjo pri katerikoli ženi, saj ima težnjo po razvoju pljučnice po bolezni ARI, ki je lahko bolna. Vendar se ta bolezen najpogosteje razvija v:

  1. Okuženi s HIV.
  2. Ženske z diabetesom.
  3. Pri kroničnih boleznih srca in pljuč.
  4. Ženske, ki že dolgo vzamejo hormonske kontraceptive.
  5. Predstavniki poškodovanih prsnega koša.
  6. V 3 trimesečju nosečnosti.
  7. Nosečnice 30-40 let.
  8. Trpijo zaradi anemije.
  9. Okuženi z glivicami Candida, stafilokokom.
  10. Osebe, ki so kasneje zaprosile za medu. uporabo

Vnetje pljuč, ki se razvije pri nosečnicah, ima lahko različne simptome, ne samo pri intenzivnosti simptomov, temveč tudi pri stopnji napredovanja bolezni. Klasični znaki bolezni so naslednji:

  • kašelj;
  • povečanje temperature;
  • grozljivo stanje;
  • mrzlica;
  • povečana utrujenost;
  • kratka sapa.

Nosečnice pogosto kažejo zamegljene simptome bolezni. Da ne bi zmedli pljučnico z drugo patologijo, je treba pri prvih znakih čim prej posvetovati z zdravnikom.

Diagnoza pljučnice pri nosečnicah in načinu

Kadar imajo nosečnice kašelj, zvišana telesna temperatura, zvišana telesna temperatura, zdravnik običajno sumi pljučnico in predpisuje naslednje diagnostične ukrepe:

  • analiza urina;
  • biokemijska analiza urina;
  • rezervoar kultura sputuma;
  • oksimetrija;
  • koagulogram;
  • rentgensko slikanje v prsih.

Seveda je radiografija, ki bo pokazala pljučni vzorec med nosečnostjo, nezaželen dogodek, ki negativno vpliva na plod. Da bi se izognili razvoju patologije, je treba radiologu opozoriti na nosečnost, izdal bo poseben predpasnik ali zaslon, ki bo varoval otroka in ne zamudil sevanja.

Pomemben pogoj za hitro obnovitev je režim, ki temelji na:

  • povečan vnos tekočine. Če želite to narediti, je najbolje, da vzamete sadne pijače, kompote, čaj z malinami, bujonsko bučko, alkalne mineralne vode, ki jih virusi ne marajo;
  • vsakodnevno mokro čiščenje, zračenje, vlaženje zraka bo olajšalo dihanje ženske;
  • posteljni počitek je potreben le pri visoki telesni temperaturi, po lajšanju stanja pa priporočamo mirne sprehode na svežem zraku, ki so pomembne za boljše prezračevanje pljuč.
do vsebine ↑

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo

Sodobni diagnostični ukrepi in ustrezno zdravljenje omogočata, da se plod izogne ​​patologiji. Terapevtski ukrepi morajo biti zapleteni in izvedeni v bolnišnici, kjer bo vsakodnevno spremljanje ženske in prihodnjega otroka. Do 22 tednov je bodoča mama ponavadi v običajnem oddelku in po 22 - v porodniškem oddelku.

Zdravljenje pljučnice je nemogoče brez uporabe antibiotikov, ki se izberejo posamezno glede na stanje ženske in vrsto patogena. Značilno je, da se ženskam predpisujejo penicilinski pripravki, na primer amoksicilin.

V primeru nestrpnosti v tej skupini ali pri bolj zapletenem poteku bolezni je priporočljivo, da se makrolidi, na primer azitromicin. V primeru zapletenega poteka se uporabljajo cefalosporini, na primer ceftriakson. Običajno se antibiotično zdravljenje predpisuje, preden se dobi rezervoar. kultura sputuma. Po prejemu podatkov morate popraviti zdravljenje.

  1. Ekspektoranti raztopijo plin in spodbujajo njegovo odstranitev. Ponavadi zdravnik priporoča, da vzamete Lasolvana, Ambrobene, ACC.
  2. Bronhodilatatorji so predpisani za olajšanje dihanja, lajšanje pomanjkanja dihanja in boljše izlitje sputuma, pri čemer se najpogosteje uporablja Berodual.
  3. Multivitaminski preparati bodo pomagali podpreti žensko telo in mu dati potrebne vitamine in mikroelemente.
  4. Da bi se izognili intrauterini okužbi, se po trikratnem intravenskem dajanju človeškega imunoglobulina priporoča rektalna supozitorija z interferonom.
  5. Za lajšanje otekline in preprečevanje alergijskih reakcij na antibiotike so predpisani antihistaminiki, na primer Zyrtec, Zodak.
  6. Za preprečevanje placentne insuficience je priporočeno dajanje zdravila Riboxin, Actovegin.

Zdravljenje pljučnice med nosečnostjo mora biti celovito in vključevati naslednje aktivnosti:

Po odstranitvi temperature in lajšanju splošnega stanja se priporoča vdihavanje v meglico z razpršilcem. Poleg tega bodo pomagali dati zdravila neposredno v vnetno usmerjenost, se izogibati stiku s krvjo in negativnimi učinki na plod.

Za inhalacijo lahko uporabite bronhodilatator, vazospazem, protivnetna zdravila;

  • elektroforeza bo pospešila okrevanje;
  • Priporočena masaža za boljše izlitje sputuma;
  • gorčični omet se predpisuje po tem, ko se temperatura ustavi, ko dosežejo visoko raven;
  • dihalne vaje prispevajo k izboljšanju drenažne funkcije pljuč;
  • terapevtska vadba, izbrana na podlagi stanja ženske, bo pripomogla k odpravi stagnacije.
  • do vsebine ↑

    Metode tradicionalne medicine

    Tradicionalna medicina bo pripomogla k hitremu okrevanju bodoče mame, vendar jo je treba izvesti le v povezavi s tradicionalnimi metodami in le po posvetovanju s svojim zdravnikom. Najučinkovitejši recepti so:

    • v kozarcu vročega mleka raztopi 1 žlico masla, kar prispeva k boljšemu izpustu izpljunka;
    • ½ skodelice rozin v mesu brusilnik, vlijemo 1 skodelico vrele vode, kuhamo na nizki vročini 10 minut, napolnite in vzemite trikrat pred jedjo;
    • 1 skodelica predhodno očiščenih listov aloe, 40 g brezih brstov, 60 g zdrobljenih listov dengina, dodamo 1 kg medu, obara v vodni kopeli približno 15 minut.
    do vsebine ↑

    Preprečevanje

    Kot veste, je bolezen lažje preprečiti kot jo zdraviti, še zlasti med čakanjem na otroka. Skladnost s temeljnimi preventivnimi ukrepi bo pripomogla k preprečevanju pojavljanja pljučnice v tako vznemirljivem času, med drugim:

    • pred načrtovanjem nosečnosti morate opraviti cepljenje proti gripi in pnevmokoku;
    • priporočamo, da upoštevate higienske metode, pogosto pranje rok, pranje nosu po obisku krajev velikih množic ljudi pomagate preprečiti okužbo z virusom ARVI;
    • med sprehodom je priporočljivo oblečiti v skladu s vremenom, to je, da ni niti vroče niti hladno;
    • ko se pojavijo prvi simptomi mraza, morate ostati doma in hitro zdraviti;
    • uravnotežena prehrana z veliko vitaminov in beljakovin bo pripomogla k podpiranju telesa med nosečnostjo;
    • dnevne sprehode v gozdu bodo pomagale okrepiti imunski sistem;
    • sprejemljiva telesna dejavnost prispeva k boljšemu stanju ženske;
    • redni obiski ginekologa.

    Občasno obisk zdravnika ob prvem znaku prehlada pomaga ženski preprečiti razvoj pljučnice, kar je tako nevarno za prihodnjo mater in njenega otroka.