Nadzorno mnenje: pravila hranjenja z umetnim hranjenjem od dr. Komarovskega

Otrok

Dopolnilno hranjenje novorojenčka pri umetnem krmljenju je ključna faza, v kateri imajo starši ogromno število vprašanj. Kaj naj vstopi v prehrano pred sadjem ali zelenjavo? Od kakšne starosti, kakšen odmerek?

Odgovori jim lahko najdete pri uglednem pediaterju in ljubljenem zdravniku mnogih mater E.Z. Komarovsky. Ima svoje mnenje o značilnostih in pravilih uvajanja prvih komplementarnih živil.

Zakaj je to pomembno?

Glavni namen dopolnilnih živil je prilagajanje in navadenje otrokovega telesa v novo hrano. To pomeni, da dojenček postopoma prejema različna živila poleg običajne znane prehrane - mešanice. Mnenja pediatrov o hranjenju se lahko razlikujejo, starši pa se soočajo s težko izbiro - koga bi morali poslušati?

Hranjenje po Komarovsky ima svoje lastnosti in tanke, ki jih morajo preučevati vse matere, ki so se odločile, da svoje otroke hranijo v skladu s sistemom tega strokovnjaka.

Kdaj je bolje uvesti prvo "odraslo" hrano?

To je prvo vprašanje, ki se mu mati spoprijema, ko njena novorojenka začne odraščati. Prvo leto otrokovega življenja v pediatriji je pomemben korak in pravilna prehrana je zelo pomembna. Jevgenij Olegovič je prepričan, da če se do šestih mesecev starosti otrok razvije normalno in da ni odstopanj, potem ne potrebuje dodatne hrane, razen za otroško formulo.

Dr. Komarovsky trdi, da je 6 mesecev idealna starost umetnega umetnika, ko je čas za začetek dodajanja novih živil prehrani.

Tudi pripravljenost otrok za privabljanje lahko ocenimo po več kriterijih:

  1. od rojstva se je teža podvojila;
  2. sposobnost samosesanja;
  3. sposobnost držati predmet z dvema prstoma;
  4. zanimanje za nova živila;
  5. jezik ne potiska hrane;
  6. otrok se lahko obrne, če ste polni ali ne želite preizkusiti izdelka.

Prednosti in slabosti

Pros:

  • Natančno upoštevanje priporočil zdravnika in uvajanje dopolnilnih živil v skladu s svojimi pravili krepi zdravje dojenčka, aktivno se razvija fizično in psiho-čustveno. Uravnotežen niz novih izdelkov, ki jih Komarovsky predlaga uvedbo v posebej razvite sheme, omogoča otroku, da dobi vsa potrebna hranila v skladu s svojo starostjo.
  • Otrok začne formirati nova znanja. Uči se, da drži žlico in jo usmeri v usta, s hrano prenaša s prsti, razvija taktilne občutke. Žvečenje hrane pomaga otroku, da pripravi dlesni za začetek prvih zob. Ko drobtinje drži izdelke v svojih rokah ali celo igra z njimi, se hitro razvijajo motorične sposobnosti.

Škode:

  • Če starši ignorirajo in kršijo osnovna pravila hranjenja umetniškega otroka, to lahko vpliva na njegovo zdravje in razvoj. Ko vnesete izdelke po šestih mesecih, vaš otrok ne razvije pravočasnih žvečilnih sposobnosti in finih motoričnih veščin. Neustrezne prehrambene izbire lahko privedejo do nezadostnega povečanja telesne mase in omamljanja.
  • Z zgodnjo uvedbo dopolnilnih živil bo neznana živila otroku povzročila več škode kot dobra. Pred šestmesečnim obdobjem telo še ni pripravljeno za absorpcijo novih živil in lahko pride do zapletov v obliki močnih alergijskih reakcij, prebavnih motenj, poslabšanja zdravja in razpoloženja otroka.
  • Starši bi morali biti pozorni na dopolnilna živila, nemogoče je hiteti ta proces, pomemben je postopen in previden, vsako novo dejanje je treba skrbno pretehtati in razmišljati.

Uvodna pravila

Evgeny Olegovich priporoča, da začnete privabiti gladko in previdno. V prvi polovici dneva je treba poskrbeti za nov izdelek, saj lahko preostali čas opazujete otroka in zlahka sledite morebitnim pojavom negativnih učinkov v obliki izpuščajev, srbenja, kolike, diareje.

Bolje je začeti s polno čajno žličko, ki se postopno povečuje vsak dan do želene količine. V primeru alergij ali črevesnih motenj je treba novi izdelek prekiniti za 3-4 tedne, nato pa poskusite znova pod previdnim starševskim nadzorom.

Izdelke naj bodo sveže pripravljene in ponujene otroku v ločeni čistilni posodi.

Zelo primerno je, da otroka hranite s posebno plastično ali silikonsko žličko, ne poškoduje neželenih dlesni otroka.

Ti nasveti sovpadajo z večino pediatrov, vendar ima Komarovsky svoja načela:

  • Hrana mora biti enokomponentna.
  • Če je otrok bolan, potem je bolje odložiti vabo do popolnega okrevanja in ne bi smeli poskusiti novih živil 3 dni pred in po cepljenju.
  • Pomirjujoče in sproščeno vzdušje je pomembno, potem se bo otrok počutil varno, sproščeno in bo usmerjeno v zaznavanje nepoznanih izdelkov.
  • Meni je treba postopoma razširiti, idealno trajanje sprejema ene vrste izdelka pa je 5-7 dni, šele nato lahko nadaljujemo do naslednjega.
  • Mamica se daje na prazen želodec, potem je treba otroka hraniti z mešanico.
  • V primeru zavrnitve hrane je nemogoče vztrajati in prisiliti otroka, da jesti del, morate prenehati hraniti in narediti naslednji poskus v nekaj dneh.

10 pravil komplementarne hrane s strani dr. Komarovskega

Torej, prijatelji, govorijo o hrani, govori o prvem obroku - v resnici je to dopolnilna hrana - to je razburljiva tema. Verjetno ima pediater več takšnih tem, kot so "Zdravimo drisko", "Zdravimo zdravljenje", "Zdravimo kašelj", "Prikorm" - se zbudimo ponoči, povedali vam bomo, kako živeti z njo.

Prosim vas, da napišete 10 preprostih pravil:

Pravilo številka 1. Kdaj začeti

Najpomembnejše pravilo hranjenja je, kdaj naj začnemo? To sem rekel: od 4 do 6 mesecev ne potrebujete otroške hrane, je potrebno za mamo.

Sedaj bom to rekel: do 6 mesecev ni hranjenja. Vidite, medicinska znanost ne miruje in vedno več dokazov, da ti poskusi niso potrebni, dokler otrok še ni star 6 mesecev. V redu

Pravilo številka 2. Ne glede na vrsto hranjenja

Zelo pomembno je, da takoj pozabimo, da ima sistem hranjenja nekaj opraviti s časom krmljenja:

  • Smo umetni, potrebujemo hrano od 3 mesecev!
  • Na dojkah, ponavadi začnemo eno leto. Do leta - samo mama!

Moji prijatelji, ne glede na vrsto hranjenja, je najboljši čas za začetek hranjenja 6 mesecev.

Pravilo številka 3. Ne preizkusite z bolnim otrokom

Mamica in na splošno novi izdelki so podani, ko je otrok zdrav. Če je otrok bolan, je nekaj narobe - ne poskusimo s pacientom.

Tri pravila, ki jih že vemo - dobro opravljeno!

Pravilo številka 4. Mirno vzdušje

Še enkrat, zakaj potrebujete te poskuse, če ste se nekam odpravili na obisk, se ste sešli na potovanje - jutri greva nekam, danes pa bomo nekaj dali in bomo čez celo noč zdravili drisko! Zato, če bomo dali nekaj novih izdelkov, se prilagodimo okoliščinam in ne izvedemo poskusov, kadar je za katerega družinskega člana neprimerno.

Pravilo številka 5. Najprej privabite, nato pa glavnega obroka

Kaj je zelo pomembno? Hrana je še vedno dana, ko je otrok res lačen, to je, preden ga hranijo z glavno hrano. Jasno je, da je, če ste ga dali v prsni koš, potem ko je pojedel, je že zelo težko izvesti katerikoli poskus z novim, nenavadnim obrokom. Zato je še enkrat pomembno pravilo - najprej privabiti, nato pa glavni obrok.

Pravilo številka 6. Če otrok zavrne nov obrok

Drugo pravilo - če zavrnete, ne smete biti razburjeni, vendar ne smete zapreti te teme. Zavrača - ponoviti po nekaj časa, ponuditi, ponuditi, ponuditi.

Kaj je še posebej pomembno - če si resnično želiš, da bi ga pojedel, in ne jesti, ga pojedi v svoji prisotnosti. To je zelo ugodno.

Pravilo številka 7. Monokomponent novega hranjenja

Drugo pravilo: vsi novi monokomponentni. To pomeni, da če smo se odločili, da damo kašo, potem ne smemo dati kašice 7 žit, nato pa uganiti, katera od njih se nama ni zdela primerna. Se strinjate? Dobro opravljeno.

Pravilo številka 8. Postopen prehod na privabljanje

Če smo zamenjali eno od hranil z vabo, potem bomo začeli eksperimentirati z drugim le po tem. To pomeni, da ni treba izvajati posameznih preskusov hranjenja. Pojejmo mamo zjutraj, druga krma - dopolnilna hrana, mama. In ko bomo popolnoma nadomestili drugo hranjenje, bomo izvedli nekaj poskusov v tretjem, četrtem. To je zaželeno. Se strinjate? Dobro opravljeno!

Pravilo številka 9. Postopno širjenje menija

Obstaja tudi pravilo, da poslušate - praviloma so novi izdelki, ki jih otrok še nikoli ni poskusil (lahko je več teh izdelkov naenkrat), ne bi smeli dajati v intervalih, krajših od 5 dni. To pomeni, da vsak dan ne potrebuje nekaj novega. Potem pa bo težko ugotoviti, kdo je res kriv.

Pravilo številka 10. Izraz popolne zamenjave hranjenja - teden dni

Na splošno moram povedati, da smo praviloma za popolno zamenjavo hranjenja - na primer, se odločili, da damo otroško kašo - praviloma je optimalen čas za polno zamenjavo mešanice z ovsenim mesom - približno en teden. Ali razumeš? To pomeni, da vemo, da otrok poje tu mešanico mleka. Danes so dali 20 g, jutri 40, jutri 80, itd. - teden za zamenjavo hranil.

Pravila so končana. Zdaj, zelo zanimive stvari, ker spet medicinska znanost ne stoji mirno.

Hrana in alergije

Na primer, v ZDA je zelo težka težava povezana, na primer z arašidi. Imajo zelo pogoste - verjetno veste - arašidovo maslo. Imajo veliko število otrok z alergijami na arašide. In vsa svoja življenja so rekla matere: "Nikoli ne dajajte arašidov majhnim otrokom! To povečuje možnost alergij! "

In nenadoma dobesedno že veliko nedavnih študij dokazuje, da se izkaže, če otrokom od 6-8 mesecev dobijo arašide v majhnih količinah, kar dramatično zmanjšuje verjetnost alergije kasneje, ko je starejša.

To pomeni, da se stvari spremenijo. Drugo vprašanje je, da če obstajajo ljudje z alergijami v hiši, če je ta tema načeloma pomembna za družino, potem je bolje, da takšne eksperimente ne izvedemo.

Zakaj to govorim? Zelo pogosto vam lahko zdaj vaš zdravnik svetuje, kaj je v nasprotju s tem, kar je napisano v številnih knjigah. Toda znanost ne stoji in vse se spreminja.

Na primer ribe. V mnogih knjigah pišejo, da je riba po letu dni boljša: začnemo privabljati meso in nato ribe. In zdaj, če otrok dobi ribjo juho ali ribe v juhi, začenši pri 8 mesecih, se izkaže, da na tem ni nič narobe - prosim, bodi zdrav!

In še zadnji konec k vam.

Namamite kot poznavanje sveta

Veste, se izkaže, da je skoraj najbolj eleganten v vabah proces prehranjevanja sama, ko je otrok sam z rokami, žlico. Toda v naši državi hrana pogosto izgleda takole: sedli so, zavili, zagrabili rog, 2 rogala in nato steklenico.

Fantje, že po 6 mesecih, poskusite to storiti - krmo po 6 mesecih, ko začne jesti ta skuta - to, kot razumete, nima nobene zveze s kalorijami. Ja, to je pravzaprav znanje o svetu, nove načine prehranjevanja.

Zato so že sedeli takega malčka, postavili ploščo pred njim, mu dali nekaj kot žlico v svojih rokah in naj poskusi jesti. Ja, to bo pokrito od glave do prsta v tej žlički. Kmalu ali kasneje bo umazano še vedno umazano, vendar je kljub temu zelo zdravo za njen razvoj, za gibanje, za razum.

Preberemo tudi:

To je zelo kul, ko otrok izve, da se bo jedel. To je boljše od gledanja karikatov skupaj na televiziji. O tem vas opozarjam. Otroku želite dati skuto - postavite otroka, mu dajte ploščo, sedite nasproti nje s točno tako ploščo s skuto in pojejte to skuto. Pogleda na vas in se ponovi.

Resnično želim, da vaši otroci gledajo, ne risanke na televiziji. Pojasnite papežu, da mu potrebuje veliko več v procesu dopolnilnega hranjenja kot vsi Masha in medvedi skupaj.

Doktor Komarovsky o umetnem hranjenju

Najboljša hrana za novorojenčka je materino mleko dojk. Nobene nanotehnologije in najnovejšega naprednega razvoja sodobne znanosti ne morejo narediti mešanice čim bližje sestavi naravnega mleka, ki jo lahko samo mama daje drobtinam.

Vendar dojenje ni vedno mogoče. Na žalost obstajajo razlogi, ki preprečujejo normalno dojenje. To je lahko resna bolezen mame, ki zahteva zdravljenje z močnimi antibiotiki, zdravili proti raku in banalnim pomanjkanjem materinega mleka ali popolno odsotnost. Ko postane resnica o umetnem hranjenju realnost, imajo starši veliko vprašanj, na katera odgovorni zdravnik in najljubši milijoni mater, Yevgeny Olegovich Komarovsky, odgovorijo z užitkom.

Več o umetnem hranjenju bo povedal dr. Komarovsky v naslednjem videu.

Komarovsky o otrocih - "umetni umetniki"

Nemogoče je nadomestiti materino mleko s katero koli, celo najcenejšo "premium" mešanico. Njena vrednost ni samo v vitaminih in encimih, ampak tudi pri imunoglobulinu. Mamino mleko otroku daje enako imunsko zaščito, zahvaljujoč kateri je drobtina v prvih šestih mesecih življenja precej zanesljivo zaščitena pred večino virusov, dokler se njegov aktivni imunski sistem ne aktivno formira.

To sploh ne pomeni, da so otroci-umetniki v celoti odvzeti imuniteto svoje matere. Še vedno imajo prirojeno imunost, ki je bila oblikovana med nosečnostjo in z ustrezno nego, tudi on lahko varuje otroka, ne tako učinkovito kot pri dojenju, vendar je nekaj boljšega od nič.

Evgeny Komarovsky ugotavlja, da je umetno hranjenje treba izvesti le z uporabo prilagojenih formul za mleko. Ne morejo jih zamenjati niti kravje mleko ali kozje mleko.

Pred 30 leti zdravnik pravi, da so bili problemi umetnih otrok veliko večji, ker ni bilo drugih možnosti. Zdaj, če želite izbrati kozje mleko kot hrano za dojenčke, je po mnenju zdravnika barbarstvo in znak starševske neodgovornosti.

Yevgeny O. svetuje, da ne poslušate babic, ki se spominjajo, kako prabada je hranila "sedem kravjega mleka" in jo je imenovala mešanica "kemija" in "strup". Do leta zdravnik ne priporoča, da bi otrokom sploh dajali mleko, in do treh - storiti previdno. Razlog je v tem, da je količina kalcija in fosforja v kravjem mleku tako visoka, da otroške ledvice ne morejo odstraniti takšnih spojin. Je preobremenjen s hudimi boleznimi, alergijami na krave beljakovine in težavami s kostnim sistemom.

Če otrok poje zmesi, mora biti mati bolj pozorna na količino in kakovost drobnih jedi. Steklenice in bradavičke morajo biti čiste in zmes mora biti strogo razredčena v razmerjih, navedenih na embalaži.

Prikorm in IW

Če dojenček dobi dobro težo, umetni materiali pa se običajno celo zelo dobro ujemajo, potem pa ni potrebe za krmo do šestih mesecev, pravi Komarovsky. Od šestih mesecev, morate vpisati dodatno hrano, glede na urnik prikorme. Pediatri v veliki večini priporočajo mamom, da začnejo krmiti z zelenjavnimi in sadnimi sokovi ter pire krompir, vendar pa Yevgeny Komarovsky priporoča, da se začne s kefirji in žitaricami ter zapusti sadje do najboljših časov, ko otrok poje prvi zob.

Njegov videz Evgeny Olegovich pravi zanesljiv znak, da je majhen organizem pripravljen na trdno hrano, ki je v naravi vse sadje in zelenjava.

Dr. Komarovsky vam bo v video spodaj opisal, kako narediti prvo hranjenje in kako hraniti otroka.

Težave

Pogost problem je čezmerno povečanje telesne mase pri hranjenju zmesi. Pri dojenju otroška hrana je težja, hitro se počuti sitosti in ne prejedi. In iz steklenice je bolj zabavno, toda zato, ker skoraj vedno jedo 20-30 gramov mešanice. Če pediater na naslednjem inšpekcijskem pregledu po tehtanju žalno vzbuja, gleda na debelejši arašid, lahko mati zmanjša koncentracijo zmesi in doda malo manj suhe snovi v vodo, kot je predpisano v receptu, in ga priporočajo proizvajalci.

Obstaja mnenje, da otroci, ki jedo zmesi, bolj verjetno trpijo zaradi dermatitisa in alergij. Tu je logično zrno, vendar je nemogoče trditi, da je to vzorec. Če ima otrok neustrezno reakcijo na določeno mešanico, lahko sami nadomestite. Toda to prepogosto in brez znanja pediatra Komarovsky ne priporočam.

Nasveti

Nahranite svojega otroka iz bradavice z majhno luknjo, tako da si mora prizadevati za nasičenje, nato pa se zmanjšajo možnosti, da bodo prekomerno preveč, trpijo zaradi prekomerne telesne teže in druge neprijetne posledice prekomernega krmljenja.

Izberite samo zmesi z oznako "Adapted", če je dojenček nagnjen k alergijam, priporočamo, da ga hranite s hipoalergeno mešanico. Seveda, to stane več, vendar je bolje plačati za hrano kot večkrat porabiti za zdravljenje.

Če ima družina priložnost, da uporabi storitve medicinske sestre, potem ni nobenega razloga za zavrnitev take priložnosti, je dejal Komarovsky. Glavna stvar je zagotoviti čistost ženske medicinske sestre, vedeti, katere izdelke uporablja za hrano, ali kadi in ne uporablja nobenih zdravil. V tem primeru zdravnik jasno razlikuje med pojmom "donorsko mleko" in "medicinsko sestro".

Donatorsko mleko je precej težko transportirati, da bi ohranili vse svoje koristne lastnosti. In če je bilo shranjeno v hladilniku, pasterizirano, kuhano ali podvrgnuto kakršni koli drugi obdelavi, v njej ni bilo nič smiselno in nima smisla, da bi ga dali, pravi Yevgeny Komarovsky.

Kdaj prenehati hraniti mešanico, v končni fazi odločite starše. Vendar pa je položaj Komarovskega tukaj podoben njegovemu položaju glede vprašanja prenehanja dojenja. Po enem letu otroka v bistvu ne potrebuje mešanic ali materinega mleka. Njegovo prehrano je treba razširiti in vključevati meso, zelenjavo, sadje, žita in mešanica ne more več zadovoljiti vseh potreb odraslega telesa.

Ni potrebno sterilizirati jedi, iz katerih otrok poje. Komarovsky meni, da je to pravi način za povečanje tveganja za nastanek alergije v krvi. Zdravnik meni, da zadostuje temeljito pranje bradavic in steklenic.

Otrokom, ki se hranijo s steklenicami, se običajno ne sme dati dodatnega vitamina D za preprečevanje rahitisa, saj je v sestavi vseh mlečnih formul za dojenčke v zadostni količini. Preveliko odmerjanje vitamina D je veliko slabše od pomanjkanja.

Umetniki potrebujejo več pitne vode kot dojenčki. Zato starši ne smejo pozabiti piti drobtine iz steklenice med hranjenjem.

Za umetno hranjenje, ki se prednostno hranijo do uro. Optimalno obdobje, v katerem dojenček ni lačen, po Komarovskem, je 3-3,5 ure. Prebujanje za naslednjo hranjenje ni potrebno. To lahko pripelje do prekomernega zagona.

Pravila za hranjenje na Komarovsky

V zadnjih letih je Kamarovsky mamica postala priljubljena tema med prihodnjimi in uspešnimi mladimi materami. Mnogi starši, celo izkušene mame in očete z več otroki, poslušajo nasvet tega zdravnika. Karizma in njegov pogled na pediatrijo Jevgenija Komarovskega kot pediatričnega specialistja vzbuja zaupanje v svoja priporočila staršem.

Pojav novih izdelkov v prehrani dojenčkov je zanimiva faza v življenju mladih staršev in otroka. Toda uvedba komplementarne hrane po Komarovskem se lahko razlikuje od priporočil opazovalca otroka pediatra. Kateri strokovnjak naj posluša, naj se odloči.

Kakšna je vaba drugačna od dodatka?

Večina mladih mater ne vidi bistvene razlike med opredelitvami "komplementarne hrane" in "dodatnimi živili", ampak v resnici gre za dve popolnoma drugačni besedi.

Pojem "dopolnilo" se uporablja, če otrok nima materinega mleka, njegovo pomanjkanje pa se kompenzira z umetno formulo ali vnaprej izraženim mlekom ali mlekom domačih živali (kar je zelo nezaželeno). V tem primeru pravijo, da je dojenček mešano hranjenje.

Dopolnilna hrana pomeni, da otrok prejme hrano poleg svoje običajne prehrane - materinega mleka ali formule. Namen dopolnilnih živil je prilagoditi in navaditi otroško telo na "odraslo" hrano.

Kdaj vstopiti?

Prvo leto otrokovega razvoja je najpomembnejše v pediatriji, prehrana na tej stopnji pa je izredno pomembna. Pomembno je dati prvo dopolnilno hrano v skladu s tabelo uvodov za Komarovsky ne prej, kot je otrok obrnil 6 mesecev. V tem primeru sploh ni pomembno, ali otrok prejme glavno prehransko materino mleko ali prilagojeno mešanico.

Dr. Komarovsky meni, da če je do šest mesecev razvoj otrok v normalni razponu, potem ne potrebuje nobenih dodatnih živil, razen materinega mleka in mešanice.

Neželeno je uvesti prvo krmo in pozneje. Ko otrok vstopi v novo prehransko obrok, otrok prejme hranila, ki so potrebna za rast in razvoj njegovega telesa. Tudi z zakasnitvijo uvedbe prvih komplementarnih živil v obliki trdne hrane se takšne spretnosti, kot so žvečenje in fine motorične spretnosti, ne začnejo oblikovati.

Šestmesečni otroci žvečijo dlesni za prvi zob, ki se žvečijo in med igranjem s hrano otrok razvije odlične motorične sposobnosti. Poleg tega lahko monotona prehrana pri otrocih, starejših od 6 mesecev, povzroči zastajanje.

Časovna uvedba komplementarne hrane po mizi Komarovsky izboljšuje zdravje otroka, ki mu omogoča pravilno razvijanje v psihoemotionalni in fizični smeri.

Prednosti in pomanjkljivosti zgodnjega hranjenja

Mlade matere pogosto slišijo od drugih, da lahko začnete privabljati, preden priporoča sodobna pediatrija. Starejši otrok, bolj pogosto domačo nasvete bodo slišali pri hranjenju z rumenjaki, kašo in drugimi živili.

Danes, če matična mati poje pravilno in na različne načine, ali pa otrok dobi visoko kakovostno prilagojeno mešanico kot nadomestek za materino mleko, potem ni potrebe po nudenju dopolnilnih živil do 6 mesecev starosti. Korist pred prezgodnjim vnosom dopolnilnih živil prav tako ne bo povzročil škode za otroka.

Na primer, lahko pride do prebavnih motenj in alergijskih reakcij telesa. Zato je treba vprašanje uvedbe dopolnilnih živil staršev podrobno obravnavati. Če želite dobiti podrobne informacije, lahko preučijo tabelo dopolnilnih živil za Komarovsky.

Uvodna pravila

Dr. Komarovsky svetuje, da se pri uvajanju dopolnilnih živil upoštevajo naslednja priporočila:

  1. Vsak izdelek mora biti ponujen previdno in postopoma. Za začetek je ena žlička ali grlo nove hrane dovolj, potem pa se otroku hranijo s svojo običajno prehrano - mlekom ali zmesjo. Če koža in sluznice, otroški stol in spanje ostanejo nespremenjeni, se lahko poveča število dopolnilnih živil.
  2. Če so se pojavili dvomi, so se na liceh otroka pojavile luske, ali ponoči se je večkrat zbudil in spalil še slabše, je priporočljivo počakati malo z novim izdelkom in pustiti vse, kar je v resnici.
  3. Če boleče manifestacije, na primer alergijske reakcije telesa postanejo očitne, ni priporočljivo uvajati nove hrane, dokler ne izginejo znakov težav.
  4. Ne morete vnesti novega izdelka v obdobju bolezni, 3 dni pred profilaktičnim cepljenjem in v treh dneh po njem.
  5. Če otrok ne všeč izdelka ali ga je po nepotrebnem poje, ne vztrajajte.

Katere izdelke začnemo

Nekdo misli, da se prva hrana začne z zelenjavo, drugi pa so prepričani, da gre za sadje, in še vedno vztrajajo, da morate prvič hraniti otroka z žitom, kuhanim v materinem mleku.

V skladu s pravili uvedbe komplementarne hrane po Komarovskemu, je bolje začeti hraniti s kefirjem. Specialista to pojasnjuje tako, da je od rojstva otrokov prebavni sistem navajen na mlečne izdelke, kefir pa je njihov najbližji analog.

Poleg tega kefir vsebuje veliko mlečnokislinskih bakterij, ki krepijo imunski sistem in zmanjšujejo verjetnost razvoja črevesnih okužb. Kefir kvalitativno zmanjša obremenitev jeter, ki še ni postala močnejša in pozitivno vpliva na prebavni proces v telesu.

Shema uvajanja hranjenja v skladu z Komarovsky priporoča uvedbo novega izdelka v jutranjih urah, ki jih postopno nadomešča z glavnim hranjenjem otroka. Prvič se otroku ponudi precej jogurta - največ 2 čajna žlička. Če od telesa ni negativnih reakcij, se lahko v naslednjih dneh odmerek kefirja varno poveča, dokler otrok ne začne jesti 150 ml celotnega hranjenja, ne da bi ga hranil.

5-7 dni po tem, v otrokovo prehrano - skuto - vnesemo še drugi izdelek. Seveda ga uvedemo v ozadje relativnega zdravja novorojenčka in odsotnosti njegovih stranskih učinkov na novo hrano. Šestmesečni baby je dovolj za uporabo 30 gramov skute vsak dan, od 9 mesecev se ta številka poveča na 50 gramov. Če otrok ni všeč skuta v svoji naravni obliki, dr. Komarovsky svetuje, da mu dodamo majhno količino sladkorja.

Ko se otrok navadi na kefir in skuto, to pomeni, da bodo mlečni izdelki zamenjali eno jutro (običajno trajajo 10 dni), zdravnik svetuje, da v otroško prehrambeno mlečno žito (riž, ovsena kaša ali ajdo) zamenja njeno večerno hranjenje.

Načrt hranjenja v skladu z Komarovsky priporoča vnos zelenjave in sadja šele v osmi mesec otroške življenja. V tem primeru morate začeti z rastlinskimi decoctions, in šele potem, ko jih lahko ponudi dojenček zelenjavni pire ali juho. Po 2 tednih v prehrani, lahko dodate jajčni rumenjak in meso, v skladu z mizo za Komarovsky mesečno.

Uvodna shema

Tabela prikorma na Komarovsky je naslednja:

Shema prvega hranjenja po Komarovskemu med dojenjem: pravila upravljanja in podrobne tabele po mesecih

V prvih šestih mesecih dojenčkovega življenja njegovo telo potrebuje posebno uravnoteženo prehrano. Z nalogo odlično obvladujemo materino mleko, ki izpolnjuje vse potrebe otrok v hranilih, vitaminih in mineralih. V tem času se v telesu otroka pojavi zorenje prebavnega in encimskega sistema, nastajanje potrebne črevesne mikroflore. V 5-6 mesecih mama samo ni dovolj. Zahvaljujoč pravočasni uvedbi dopolnilnih živil z GW in shemo, ki jo priporoča Evgeny Komarovsky, se oblikujejo otrokov prehrambeni preferenciali. Telo zagotavlja tudi vlakna in dodatne mineralne snovi, potrebne za telesno aktivnost, sorazmerno z rastjo in duševnim razvojem.

Pravočasno pravilno hranjenje otroku omogoča, da se aktivno razvija in uvaja v nove izdelke.

Osnovna načela hranjenja na Komarovsky

Da bi bila uvedba dopolnilnih živil varna za dojenčke in manj stresna za starše, je treba upoštevati več pravil:

  • Vsaka inovacija v hrani mora biti postopna. Prvič, dajte le nekaj žlic / požirek in jih napolnite z mlekom ali mlečno zmesjo.
  • Ocena otrokovega odziva na nov izdelek, ki vključuje opazovanje obnašanja, spanja, blata in kožnega izpuščaja. Povečanje količine vbrizganega izdelka je možno samo, če ni negativne reakcije.
  • V primeru pojava bolečih pojavov je potrebno nekaj časa ustaviti vnos zdravila in ne preiti na drugo hrano, ki je otroku neznana, dokler ne izginejo posledice negativne reakcije.
  • Ne smete drobiti nekaj novega, če je bolan ali v obdobju profilaktičnega cepljenja, tri dni pred in po postopku.
  • Ne smete prisiliti otroka, če zavrne nov izdelek. Njegovo telo najbolje pozna, kaj mu manjka.
  • Do 6 mesecev otroka ni treba hraniti nič drugega kot mleko. Pravilo velja za dojenčke, ki se dojijo. Za umetnike je začetni čas za uvedbo komplementarne hrane 5-5,5 mesecev, kar je razloženo s predhodnim zaključkom nastanka encimskega sistema.
  • Žlice, žlice in druge pripomočke bodo v pomoč, saj je dodatek prehod iz popolnoma tekoče hrane v bolj gosto in heterogeno hrano, s kockami in drugimi vključki.

Pri mešanem hranjenju Dr. Komarovsky priporoča začetek hranjenja s fermentiranimi mlečnimi izdelki, ker mleko z materinim mlekom dodatno obremenjuje trebušno slinavko in prebavni sistem (priporočamo branje: kako hraniti mešano hranjenje po dr. Komarovskem?).

6 mesecev star

V večini primerov se uvedba dopolnilnih živil po Komarovskemu začne v starosti šestih mesecev (priporočamo branje: kako pravilno začeti uvajati dopolnila po 6 mesecih?). Vrstni red petih obrokov za otroka v šestih mesecih je naveden v tabeli:

Časovni roki se lahko razlikujejo glede na poseben režim za dojenčka, vendar ga je treba hraniti najmanj 5-krat na dan. Eno od krme se nadomesti s fermentiranimi mlečnimi izdelki.

V 6 mesecih se le eno krmo nadomesti z kefirjem, ostalo pa je na materinem mleku ali mešanici

Vstop v kefir v otroškem meniju poteka v fazah. Na začetku je podano samo 3-4 čajne žličke, preostali del otroka pa poje materino mleko. Bolje je, da to storite v prvi polovici dneva, nato pa pazite, kako otroški organizem reagira na nov živilski proizvod. Če je stanje drobtin za ta dan ostalo normalno in po prevzemu kefirja niso opazili nobenih negativnih posledic, lahko naslednji dan podvojite del in nato po shemi, vsakič, ko otroku hranite z mlekom ali formulo:
(priporočamo, da se glasi: v kakšni starosti lahko daste kefir majhnemu otroku?)

  • prvi dan - 10-15 ml;
  • drugi dan - 20-30 ml;
  • tretji dan - 40-60 ml;
  • četrti dan - 80-120 ml.

Ko en kefir doseže 150-160 ml, ga je treba postopoma dodati k skuti. Prvi dan je samo ena čajna žlička, druga - 2, nato pa podobno načelo, dokler količina ne doseže 30 gramov, in to je norma skute za otroke 6-8 mesecev, po 8 pa se poveča na 50 gramov. Glede na želje po okusu otroka se lahko podobna mešanica curd-kefirja naredi z dodatkom majhne količine sladkorja. Kot rezultat, eno od hranil postane popolnoma normalna hrana. Do tega ritma hranjenja je treba slediti do 7 mesecev.

Ko se telo prilagodi v prvi fazi, lahko otroku daš "kašo" jogurta in skute

Sedem mesecev

Do starosti 7 mesecev je čas, da preklopite na drugo hranjenje z ne-materinim mlekom. Najbolje je, da poskusite zamenjati zadnji obrok pred spanjem (priporočamo branje: kako zamenjati materino mleko po enem letu - mnenje Komarovskega). Spodaj je tabela pet obrokov dnevno za sedemmesečnega otroka:

Svetovanje pri uvajanju dopolnilnih živil z umetnim hranjenjem iz Komarovskega

Približno 4-6 mesecev starosti vam lahko malo omedlica na vse načine prikrije, da je že dovolj zrel za novo prehrano, na primer z zanimanjem opazujte, kako jeste in se aktivno pridružite. Potem želimo čestitati: trenutek prvega hranjenja je zelo blizu.

Še vedno se je naučiti, kako narediti ta pomemben proces enostaven in zanimiv. Milijoni mame zaupajo pediateru Evgeniju Komarovskem v tej zadevi in ​​se ne motijo. Danes se bomo pogovarjali o hranjenju z umetnim hranjenjem za Komarovsky.

Ne glede na to, kako visoko kakovostna in polnjena umetna mešanica, v življenju dojenčka vedno pride trenutek, ko je to zdravljenje "prežeto" z različnimi vrstami odrasle hrane. Kako narediti ta prehod z umetnim hranjenjem? Hkrati želimo opozoriti na dejstvo, da so vse predlagane informacije le priporočila dr. Komarovskega in ne vodilo k ukrepanju.

Seveda se je v izkušnjah številnih mame in njihovih otrok izkazalo, da dodatek v skladu s svojo shemo poteka "z bangom" in brez nepotrebnih težav. Vendar pa morate vedno upoštevati mnenje vašega pediaterja in ne dejstvo, da bo njegova shema sovpadala z nasveti Yevgenyja Olegovicha. Zato sta obstajala dva taborišča nasprotnih mame: za nekatera priporočila Komarovskega povzročajo zmedo in nezaupanje, medtem ko se drugi odločijo, da se bodo držali sami. Pediateru zaupamo, zato vam bomo povedali o hranjenju za dojenčke, ki jih hranijo s formulo.

Pomembna razlika med dopolnilom in dopolnilom

Bistvena razlika med tema dvema konceptoma je pomembna, da vemo, da se ne bo motilo, v kateri fazi se začne v življenju vašega otroka, in kar je povsem nezaželeno, ne mešajte svojega zdravnika. Nekaterim mamicam se ne zdi potrebno razumeti zapletenosti terminologije in če jih vprašate o razliki med dopolnilno hrano in komplementarno hrano, bodo le taktično označili predpono. Seveda ruskega jezika ni omejeno, razlike v teh dveh konceptih pa so skrite v njihovi bistvu.

Dodatek je pomemben, če otrok potrebuje dodatno prehrano, razen materinega mleka. Najpogosteje se za to vlogo uporablja umetna mešanica ali predhodno izraženo mleko. Praksa dodajanja mleka hišnih ljubljenčkov se vse manj izvaja, kot je že dokazano, vendar je to neželena možnost. Če obstaja mesto za dojenje v kombinaciji z dodatkom, lahko govorimo o mešani prehrani.

Toda prva dopolnilna živila - to je popolnoma drugačna zadeva, saj pomeni spoznanje otroka s prvimi živilskimi izdelki, ki najprej delujejo kot dodatek k običajni prehrani. Mamica je neizogibna za vse otroke, ne glede na vrsto hranjenja.

Začetek

Med mami je razvrstitev najbolj priljubljenih vprašanj, ki bodo vedno pomembna. In, seveda, v prvih položajih je večna "Kdaj začeti dopolnilno hranjenje?". Dejstvo, da različni viri kažejo na različne starostne norme, je zavajajoč. Ne pozabite na neskončni nasvet mater, babic in na splošno vse sorodnike. In tudi pediater, TV, znanstvena knjiga vam lahko zagotovi verodostojnost svojih informacij, žal, tudi pogosto drugačna. Vsi viri se med seboj razlikujejo za približno 1-2 meseca, za vse otroke pa še ni univerzalnega priporočila.

Čeprav najbolj pogosto najdete mnenje o idealni starosti - 6 mesecev. Na vprašanje o tem, kdaj se prehranjujejo dodatki med hranjenjem steklenic, dr. Komarovsky prav tako pritožuje do starosti 6 mesecev. Še več, po njegovem mnenju je to pravilo univerzalno za otroke pri kateri koli vrsti krme.

Če ste mučeni zaradi dvomov o tem, ali je prišel čas za hranjenje vašega dojenčka pri umetnem hranjenju, lahko vse svoje skrbi odpravite, ker vas bo vaš mali pokazal, da je pripravljen za nova odkritja v svojem monotonskem meniju v skladu z naslednjimi lastnostmi:

  • od trenutka rojstva je dojenček izterjal 2-krat;
  • sedi sam;
  • nova hrana ne potiska jezika;
  • če je otrok poln, lahko obrne glavo;
  • zdrav je in je od zadnjega cepljenja minilo več kot 3 dni;
  • lahko prevzame predmet z dvema prstoma;
  • in kar je najpomembnejše - kaže radovednost o odraslih živilih.

Ali je mama pripravljena? Potem začnemo!

Glavna pravila za hranjenje umetnega umetnika iz Komarovskega

Začetek dopolnilnih živil je stvar izjemnega pomena za vsakega otroka. Vsaka mama prihaja k njemu s posebno odgovornostjo, ker v nekaj mesecih otrokovega življenja osebno postane prepričana, da se otrok zelo odzove na vse, kar pomeni, da je treba skrbno pretehtati vse spremembe v njegovem življenju. Ne glede na to, koliko želimo pospešiti uvajanje dopolnilnih živil, to ne bo delovalo - proces zahteva postopnost in poznavanje vseh pravil. Če ste se odločili za uvedbo dopolnilnih živil z umetnim hranjenjem v skladu z dr. Komarovsky, potem je koristno, da veste o glavnih priporočilih zdravnika:

  • Vsaka dodatka naj začne z najmanjšo količino novega živila. Pol ure čajne žličke bo zagotovo dovolj.
  • Začnite postopek tako, da svojemu otroku predložite nov izdelek ločeno in ga nato pustite skupaj z običajno mešanico. Tako boste z lagodnimi koraki povečali število dopolnilnih živil in jih kmalu v celoti nadomestili z eno mešanico za hranjenje.
  • Hranjenje z neznano hrano med umetno hranjenjem naj bi potekalo le pod pogojem, da je otrok zdrav, in je v svojem meniju nastavljen na spremembe. Na predvečer cepljenja ali med boleznijo je treba zavreči zamisel o uvedbi dopolnilne hrane.
  • Za vsako novo vrsto hrane je pravilo 5-7 dni nepopravljivo. To pomeni, da mora biti izdelek v tem času edini, ki je vnesen v vir v meniju.
  • Najboljša asimilacija nove hrane zagotavlja skladnost pire krompirja. Torej se otrok ne zaduši in njegova prebava se bo popolnoma obvladala z odraslo hrano.
  • Če niste prepričani, kateri čas za začetek hranjenja, potem je odgovor Komarovsky in vsi pediatri: najboljši čas za uvedbo novega izdelka je prva polovica dneva.
  • Ponudite otroku samo sveže pripravljene jedi v ločeni posodi. Kar se tiče temperature zdravljenja, bi se moralo približno sovpadati s temperaturo telesa.

Vendar pa je Evgeny Olegovich razvil tudi načela dopolnilnega hranjenja, ki jih imenuje »zapovedi«. Več o njih boste izvedeli.

Dopolnilna živila imajo tudi zapovedi

Ta pravila bodo pomembna za prvo hranjenje ne samo dojenčkov za umetno hranjenje, temveč tudi za dojenčke, ki jedo materino mleko.

  • Prva zapoved zdravnika je "Vzemite si čas!" In omejuje začetek dopolnilnega hranjenja vsaj v 5 mesecih. Idealna starost, glede na Komarovsky, bo šest mesecev.
  • Druga zapoved pravi, da ne bi smeli slediti izkušnjah babic, katerih otroci so tri mesece tiho jedli juho. Lahko poslušate, dobro podkupite, da ne bi žalili svoje ljubljene babice, temveč drugače ukrepali.
  • V tretji zapovedi Komarovskega je rečeno, da je zares treba začeti hraniti s tako majhnimi deli. To je zlasti za mame, ki se želijo odnesti in otroku ponujati malo več.
  • Četrta zapoved vodi k pomanjkanju nasilja pri uvajanju dopolnilnih živil (tudi pri umetnem hranjenju). Nepoznana hrana bi morala biti zanimiva za drobtine, njena uvedba pa bi morala potekati z veseljem. Če otrok kategorično ne jemlje te ali tiste hrane, v primeru pa so muhe in mravljinčenja, potem mora mati počakati malo z dopolnilno hrano.
  • Nazadnje, peta zapoved dr. Komarovskega je zahtevati, da matere odpravijo prve dodatke raznolikosti. Vsak nov izdelek si zasluži vnos v otroški meniji v eni kopiji. V nasprotnem primeru obstaja tveganje za nastanek alergij, motenj spanca in blata.

Zdaj je jasno, glede na to, katera pravila naj bi hranila otroka na umetnem hranjenju. Še vedno je najpomembnejše: ugotoviti, katere izdelke in v kakšnem vrstnem redu naj bi se otroški menij razširil v skladu z Komarovsky.

Uvedba tabele krme za umetno

Slikovito razumeti, kako naj se krmljenje izvaja več mesecev za drobtine pri umetnem hranjenju, vam bo pomagal tabela, ki jo priporoča dr. Komarovsky:

Uvajanje dopolnilnih živil otrokom prvega leta življenja

Že dolgo v naši državi so obstajale zakonske določbe za zgodnje uvajanje dopolnilnih živil od 3 tednov otrokovega življenja. Utemeljitev za to je bila izjava o potrebi po zgodnji subvenciji vitaminov, prehranskih vlaknin in vlaknin, da se izboljša prebava. Ta sistem uvajanja komplementarnih živil je določal zelo široka porazdelitev umetnega krmljenja, ki se večinoma ni prilagajala mleku žensk (bifidus-kefir, riž ali ajdo, iz industrijskih mešanic - "Baby" ali "Baby"). Vključevali so nespremenjene beljakovine kravjega mleka, ogljikove hidrate so večinoma predstavljali saharoza in glukoza, maščobe pa so mešanica nasičenih in nenasičenih, večinoma dolgoverižnih maščobnih kislin. Na tej podlagi so otroci pogosto razvili fermentopatijo, motnje mikrobiocenoze v črevesju, alergijski dermatitis, anemijo in rahitis. Da bi zmanjšali negativen učinek, smo predlagali zelo počasno uvajanje izdelkov (začenši z kapljicami - kot če bi "pripravili" črevesje) in zelo zgodaj - za čim hitrejšo zamenjavo osnovne mlečne formule.

Shema uvajanja dopolnilnih živil je bila naslednja: od 3 tednov je bilo predlagano injiciranje sokov (iz kapljic), nato - zelenjavne lupine, ki postopoma dodajajo eno komponento, da bi "otroka navajali" na te izdelke. V 2 mesecih je bil v 3 - kefir uveden sadni pire, v 4 - kaši, v 5 - zelenjavni pireji in skuti, nato pa - jajce v 7 mesecih - meso in piškoti.

In če je bila izmenjava dopolnilnih živil v drugi polovici prvega leta življenja pri otrocih rahlo majhna, se je v različnih državah nekoliko spremenila, zato taka zgodnja uvedba dopolnilnih živil v prvi polovici leta nima nobenih analogij. Epidemiološke študije WHO v letih 1999-2002, namenjene določanju vzročnih dejavnikov razširjenosti gastroenteroloških, alergijskih in imunoloških bolezni pri otrocih in odraslih, so ugotovile, da je eden od vodilnih vzrokov teh bolezni zgodnje uvajanje dopolnilnih živil.

Sodobni odnosi v zvezi z uvajanjem dopolnilnih živil temeljijo na študiji fiziologije razvoja organov in sistemov otroka, njegove pripravljenosti na zaznavanje novih živil.

Časovna uvedba pravilno izbrane komplementarne hrane pomaga izboljšati zdravje, izboljšati prehranski status in fizični razvoj dojenčkov in majhnih otrok v obdobju pospešene rasti in zorenja.

Med celotnim obdobjem uvedbe komplementarne krme mora materino mleko ali mešanica, ki jo nadomešča, ostati glavni izdelek, ki ga porabi dojenček.

Postopna širitev prehrane otroka in dodajanje materinega mleka (ali njegovih nadomestkov) dopolnilnih živil so posledica:

  • potreba po dopolnitvi naraščajočega primanjkljaja v telesu energije in številnih hranil (beljakovin, železa, cinka itd.), katerih vnos z materinim mlekom ali nadomestki po 4-6 mesecih postane nezadosten;
  • primernost razširjanja prehrane zaradi sestavin rastlin, različnih vrst ogljikovih hidratov, maščobnih kislin rastlinskih olj in elementov v sledeh;
  • potreba po vključitvi prehrane v mleko kot mleka, hrano za razvoj prebavnega sistema, žvečilni aparat in stimulacijo črevesja.

Dopolnilna živila se lahko razdelijo v dve kategoriji. Prehodna živila so komplementarna živila, posebej zasnovana tako, da ustrezajo specifičnim prehranskim in fiziološkim potrebam dojenčka. Hrana iz družinske mize, domača hrana - to so komplementarna živila, ki so vključena v prehrano mladega otroka in so v sestavi blizu tistim, ki jih porabi preostanek družine.

Sposobnost uživanja trdnih živil zahteva zorenje živčnega, prebavnega, urinskega in imunskega sistema.

Do 4 mesece dojenčki nimajo živčno-mišične koordinacije, ki je potrebna za oblikovanje hmelja, ga prevažajo v ustni del žrela in ga pogoltnejo, zato uvajanje poltrdih živil pred tem časom ni fiziološko.

Prehajanje in absorpcija. Uvajanje dopolnilnih živil je priporočljivo šele po tem, ko so želodčni, črevesni in pankreatični encimi popolnoma razvili. Pri različnih otrocih, odvisno od stopnje morfno-funkcionalne zrelosti in dednih dejavnikov, encimi začnejo delovati v različnih časih, vendar ne prej kot 4 mesece. Zato je zgodnje uvajanje dopolnilnih živil povezano s pojavom črevesne disfunkcije.

Ledvična funkcija. Pod obremenitvijo topil na ledvicah razumemo celotno količino topil, ki jih morajo izločati ledvice. To so ne-metabolizabilne sestavine živil - v glavnem elektroliti: natrij, kalij, klor, fosfor, ki so bili absorbirani nad potrebami telesa in končne izdelke presnove, zlasti dušikove spojine. Potencialna obremenitev zdravilnih učinkovin na ledvicah je topilo endogenega in živilskega izvora, ki ga je treba izločiti z urinom. Opredeljen je kot vsota štirih elektrolitov (natrija, klora, kalija, fosforja) in drugih topil, pridobljenih z metabolizmom proteinov, ki običajno predstavljajo več kot 50% potencialne obremenitve ledvic.

Majhno mleko ima najmanjšo potencialno obremenitev "osmotsko aktivnih snovi" na ledvicah - 93 mosmol / l, formula za dojenčke - 135 mosmol / l. Z vnosom hranjenja se breme poveča za dva ali večkrat. Formacija ledvične funkcije se pojavi pri približno 4 mesecih in pri otrocih, ki so bili kronični intrauterini ali postnatalni hipoksiji, in pozneje (približno 6 mesecev). Tako je s tega vidika uvedba dopolnilnih živil po 4-6 mesecih varna.

Imunski sistem Nezrela črevesna sluznica dojenčkov je izjemno dovzetna za delovanje enteropatogenih mikroorganizmov in je občutljiva na antigene v živilih. V prvih mesecih življenja, ko imunski sistem črevesja še ni razvit, nespecifični zaščitni faktorji, ki vključujejo materino mleko, igrajo ključno vlogo pri ohranjanju zdravja otroka. Poleg tega je črevesna stena v tem obdobju otrokovega življenja dobro prepustna za makromolekule, zlasti za alergene na hrano. Pod vplivom limfocitov in delno hidroliziranega imunoglobulina G materinega mleka se seva črevesni limfoidni sistem (GALT-Gut povezano limfoidno tkivo), ki ni samo pomemben obrambni dejavnik, ampak tudi zmanjšuje prepustnost črevesne stene. Potencialni antigeni vključujejo sojine beljakovine, gluten, beljakovine kravjega mleka, jajca, ribe itd. Tako se prej uvedejo ti izdelki, večja je tvegana izpostavljenost antigenu.

Posebno pozornost je treba posvetiti dejstvu, da je takšen antigen lahko soja beljakovine, zmes, na podlagi katere se zdaj pogosto predpisuje, ko pride do sprememb kože, ne glede na njihov izvor. Zmesi na osnovi soje je treba dajati le pod pogoji nestrpnosti do beljakovin kravjega mleka in z obveznim nadzorom posamezne reakcije otroka.

Uvajanje dopolnilnih živil pri otrocih v prvem letu življenja

Z uvedbo dopolnilnih živil pri otrocih v prvem letu življenja je treba upoštevati številne določbe.

  • Vsak otrok ima lahko individualen odziv.
  • Čas vsakega vnosa dopolnilnih živil se lahko razlikuje za vsakega otroka v roku 1-2 mesecev.
  • V času, ko je otrok bolan, je izgovarjal "črevesno koliko", to je, da je do 4 mesece uvedba dopolnilnih živil zelo obremenjena z "razčlenitvijo".
  • Z dojenjem se lahko uvedejo dopolnilna živila za 2 meseca in začnejo uvajati nove izdelke po 6 mesecih.

Čas uvedbe komplementarne hrane v naši državi se še vedno nekoliko razlikuje od svetovnih standardov in priporočil Svetovne zdravstvene organizacije. Svetovna zdravstvena organizacija na primer priporoča, da ne uvedejo dopolnilnih živil do 6 mesecev, po 6 mesecih pa hitro dodajte nova živila v prehrano. Domači strokovnjaki (I.Ya. Kon, et al., 2000) priporočajo uvedbo prvih dodatkov od 4 mesecev in počasneje. Zdi se neprimerno razmišljati o času uvedbe komplementarne hrane kot neke vrste dogme. Upoštevati je treba posamezne značilnosti otroka. Torej, če dojite, če ima mati dolgotrajno laktacijo, dober fizični in psihomotorni razvoj otroka, lahko začnete hraniti krmo s 6 mesecev. Z umetnim hranjenjem je priporočljivo, da se uvedejo novi izdelki od 4 mesecev. Če v družini pride do alergijske predispozicije, se pri otrocih pojavijo dermatitisi, lahko pride do uvedbe komplementarne hrane, na primer z dolgotrajnim nestabilnim stolom ali poznim zagonom encimov.

Prvi vosek - sadni sok in pire. V Rusiji je tradicionalno jabolčni pirej, boljši od rahlo "jabolka": ima manj ekstraktivnih snovi. Zaželjeno je, da je bilo jabolko zeleno ali rumeno. Lahko uporabite "industrijski" pire krompir, še posebej v zimskem in spomladanskem obdobju. Niso nič manj koristni in vsebujejo potrebne vitamine in prehranske vlaknine. Sestava sokov vključuje ekstraktivne snovi, ki bolj aktivno vplivajo na črevesje. Vprašanje, kaj naj vstopimo na začetku - sok ali pire, je mogoče rešiti posamično. Naslednje sadje je lahko banana, nato marelica, suhe slive (vse v obliki pire krompirja). Zelo dobro je uporabljati kombinacije - jabolčni bučk ali bučo. Po 4 mesecih so ti izdelki skoraj varni in po 1-1,5 mesecih zelo verjetno povzročijo alergične reakcije, kožne manifestacije ali povečane bolečine v trebuhu.

Sadne, sadne, zelenjavne in zelenjavne pire in sokovi se lahko pripravijo iz ene ali dveh vrst sadja, pa tudi iz mešanice sadja in zelenjave. Sokove lahko razjasnite in z celulozo. Sokovi z celulozo se injicirajo pozneje kot očiščeni, čeprav vsebujejo rastlinska vlakna, ki spodbujajo gibljivost črevesja in se lahko uporabljajo kot zdravljenje za zaprtje.

Osnovna pravila pri uporabi sokov.

  • Na oznaki mora biti navedena najnižja starost, iz katere lahko daste ta sok, vendar ga lahko začnete dajati starejšim otrokom.
  • Vedno bi morali začeti s sokovi, ki vsebujejo eno sadje ali zelenjavo. Ni priporočljivo, da začnete z grozdom, korenčkom, sokom iz eksotičnih sadežev.
  • Nemogoče je istočasno vnesti več sort sokov, saj je v tem primeru težko določiti, kateri poseben sok je otrok razvil to ali drugo reakcijo. Začeti morati s sokom z najmanjšo količino, skrbno pa opazovati otroka. Potrebno je ugotoviti, ali se v blatu pojavljajo spremembe, povečana bolečina v trebuhu, pordelost kože. Če se pojavijo ti simptomi, je treba to vrsto sok preklicati. Reakcija na sok se lahko odloži, s povečanjem njegove prostornine. Naslednji tip soka se lahko da otroku šele po predhodnem obvladovanju prejšnjega. Kasneje začnete vstopiti v sok (ne prej kot 4 mesece), manj negativnih reakcij.
  • Po uvedbi enokomponentnih sokov lahko začnete vključevati v multi-komponento prehrane, vendar je to bolje narediti po 6-7 mesecih. Paradižnik in grozdni sokovi najpogosteje povzročajo negativne reakcije, zato je bolje, da jih dokažete otrokom do leta. Uporabljajo se tudi sokovi iz divjih jagod, pomaranč. Bolje je uporabiti marelice, hruške, slive sok.

Sestava sadnega in zelenjavnega pireja lahko vključuje le sadje in zelenjavo ali njihovo kombinacijo z oblikovalnimi sestavinami - škrob, moka, sredstva za zgoščevanje. Sadni pireji so lahko enokomponentni in večkomponentni. Načela uvajanja pire krompirja so enaka kot pri uvajanju sokov.

Sadni pireji so lahko različno homogenizirani - popolnoma zdrobljeni, drobno in grobo mleti. Ta delitev ustreza stopnjam uvajanja izdelkov in pripravi otroka na uporabo trdne hrane. Poleg čistih sadnih ali zelenjavnih pirejev so trenutno na voljo kombinirani proizvodi na trgu, na primer z dodatkom jogurta ali kaše. Navesti jih je treba v času, ki ustreza obdobju uvedbe druge komponente, tj. V obdobju, ko so fermentirani mlečni izdelki vključeni v obrok - v prvem primeru in kaša - v drugem.

Sadne in zelenjavne jedi so vedno bolj okusne, sladke in so predstavljene kot sadni pire.

V prihodnosti bodo uvedeni manj okusni zelenjavni pireji, ki jih je treba otrokom bolj naučiti postopoma. S svojim uvajanjem je treba upoštevati sestavo in individualno reakcijo otroka s sestavo pire krompirja. Z uvedbo zelenjave pire naj začne s tistimi, ki so sestavljene iz minimalnega števila zelenjave, postopoma uvesti pire krompir z bolj zapleteno in zdrobljen bolj grobo sestavo. Gre za pire bučke, bučno, sladek krompir, nato pire korenček, grah in druge stročnice, jim dodamo zelje. Končno, po 9-10 mesecih se injicira pire krompir, ki vsebuje paradižnik, čebulo in začimbe. Značilno je, da sestava pire krompirja vsebuje rastlinsko olje, zato ga ne smemo dodati.

Kokoši so pomemben dodatek, ki ga je treba dodati prehrani po sadnih pirejih in sokovih. Vse kašice so razdeljene na mlečne izdelke in mlečne izdelke ter vsebujejo eno žito ali več žit, možno je vključitev aditivov za sadje in zelenjavo. Pri prisotnosti teh dodatkov prikormon se nanaša na žita in ne na sadne pire.

Industrijske mlečne kaše so večinoma instant, kar pomeni, da ne potrebujejo kuhanja. Kadar se razredčijo z vodo v razmerju, ki je navedeno na škatli, se izkaže kaša, ki vsebuje mlečno komponento v obliki ustrezne mešanice, ki jo proizvaja ta družba, ali manj pogosto - v obliki kravjega mleka v prahu.

Na embalaži nekaterih kašic kaže, da "ne vsebujejo glutena." Gluten ali gluten protein se nahaja predvsem v žitih. Lahko povzroči poškodbo sluznice tankega črevesa, kar vodi do zmanjšanja absorpcije, povečanega blata, razvoja oslabelosti in anemije. Ta bolezen se imenuje gluten-enteropatija ali celijačna bolezen, občutljiva na gluten. Gluten je mešanica beljakovin v žitnih izdelkih. Za črevesni epitel, glijadinska frakcija glutena je strupena. Največja količina gliadina najdemo v pšenici.

Resnična celiakija je dokaj redka bolezen. Vendar pozen začetek encimov majhnih črevesja lahko vpliva tudi na encime, ki cepijo gluten. V tem primeru ni le kliničnih črevesnih manifestacij, temveč je mogoče tudi odložiti fizični in psihomotorični razvoj. Vzpostavljena je bila neposredna povezava med uvajanjem komplementarne hrane in kliničnimi manifestacijami celiakije. Hkrati pa v večini otrok uvedba izdelkov, ki vsebujejo gluten, po šestih mesecih ne povzročajo več teh sprememb. Poleg tega pozen začetek uvedbe proizvodov, ki vsebujejo gluten, tudi pri otrocih s primarno celiakijo povzroči zaostan razvoj klinične slike. Slednje je zelo pomembno, saj v posebej občutljivem obdobju pospešenega fizičnega razvoja ni motenj v prehrani in rasti otroka. Zato je prvo uvajanje kašice bolje začeti z izdelki brez glutena, tudi po šestem mesecu življenja ne smete začeti dajati celih kašic.

Tradicionalno, zahodna podjetja uporabljajo riž, pšenična moka, redkeje - ovsena kaša, zdrob in zelo redko ajdovi. To je razloženo z dejstvom, da se na Zahodu te žitarice štejejo za najpomembnejše za dojenčke in da se z njimi začnejo žita.

V Rusiji je običajno začeti uvajati to vrsto dopolnilne hrane v obrok z ajdovimi in ovseno kašo. Priprava kašice teh žit je poklon tradicije naše države in se proizvajajo predvsem za prodajo v CIS.

Znano je, da je koruzna moka manj verjetna, da povzroča alergične reakcije, in riževa moka vsebuje največje količine potrebnih vitaminov. Riževa moka za otroško hrano se običajno pripravi iz neobdelanega riža, zato ta žita nimajo lastnosti za upočasnitev peristaltov in ne povzročajo razvoja zaprtja pri otrocih. Zato je vsem otrokom mogoče priporočiti industrijsko izdelane žitarice iz riževega moke, čeprav imajo tendenco zmanjšati evakuacijo iztrebkov, medtem ko domača riževa kaša iz zdrobljenega zdrobljenega riževega riža lahko povzroči upočasnitev peristaltov. Ovsena kaša, nasprotno, povečuje peristalt in prispeva k boljši evacuaciji žolča.

Bolje je uvesti žita iz več žit v kombinaciji s sadnimi polnili bližje letu. To se nanaša predvsem na žitarice z medom, čokolado, kakavom, oreščki in divjimi jagodami.

Meso, ribe se uvaja v 7-8 mesecev, običajno v kombinaciji z zelenjavo. Meso se začne otroku v zdrobljeni, viharjeni obliki, postopoma preseliti v večje, ki se obrnejo skozi mesno mletje ali drobno sesekljane koščke, ob upoštevanju zmogljivosti otroka. Otrok se ne sme zadušiti s hrano, tako da negativni refleks do hrane ne razvije. Bolje je začeti z nizko-komponentnimi mesnimi in zelenjavnimi pireji ali čistimi mesnimi pireji, ki so dodani zelenjavam, ki so znani otroku. V Rusiji se tradicionalno uporabljajo krompir, zelje, bučke, buča in repa. Korenje je treba uvesti zelo previdno. Posebno pozornost je treba nameniti uporabi paradižnika - otroci, mlajši od 1 leta, jih doživijo precej slabo: lahko povzročijo hujšanje "okvare". Dodatek čebule in začimb je treba obravnavati tudi previdno.

Meso se lahko uporablja tudi - goveje meso, teletina, puran, kunec, pusto svinjino, piščanec. Uvesti različne sorte mesa, postopno je treba upoštevati prehranske preference otroka in nadzorovati njegovo stanje.

V 6-8 mesecih se uvedejo skute in mešanice fermentiranega mleka. Otroci z rahitisom in anemijo, ti izdelki lahko začnejo dati prej - od 5 mesecev.

Po 8 mesecih se injicira kruh ali piškoti, ki se običajno doda k skuti in se zmešajo s sadnim pirejem.

Žoljak, če družinski člani niso alergični na to, je bolje vključiti v prehrani od 10-11 mesecev, v istem obdobju, lahko začnete dati šibke bučke.

Tako v prvih šestih mesecih otroka skoraj ni "obremenjeno" z neznano hrano, medtem ko lahko v drugi polovici leta hitro vstopite v vse potrebne sestavine.

Vsa nova hrana mora biti postopoma vključena v prehrano, ena komponenta naenkrat. Če se pojavi negativna reakcija, se ta vrsta dopolnilnih živil ali njegovega sestavnega proizvoda "izloči" iz prehrane vsaj 1 mesec.

Otroška prehrana mora biti strukturirana tako, da oblikuje refleks v njem: zajtrk (pogosteje žita), kosilo (zelenjavno pire, nato pire krompir z mesom in brozgo), popoldanski čaj (skuta s piškotki in sadnim pirejem), večerja (kefir, mleko ali kaša). Priporočljivo je, da med otrokom ne dajajte ničesar. Če se dojenček dojame ali se uporablja za neke vrste mešanico, potem bo morda po kakršni koli dopolnilni hrani potreboval nekaj najljubšega izdelka.

Torej priporočamo naslednje zaporedje uvajanja komplementarne hrane:

4-6 mesecev - sadni pireji in sokovi;

5-6 mesecev - zelenjavni pire;

7-8 mesecev - meso; ribe - po 10 mesecih;

8-9 mesecev - piškotki, skuto, kefir;

10-11 mesecev - rumenjak, juha.

Na začetku lahko vnesete kašo, nato pa zelenjavno pire. Glede na medicinske indikacije se skuta (za rahitis, anemijo, hipotrofijo) začne uporabljati v 5 do 6 mesecih. Z vztrajnim zaprtjem od 4 mesecev lahko vključite fermentirane mešanice mleka ali kefir v prehrani.

E.S. Keshishyan, dr. Prof
Moskovski inštitut za pediatrijo in pediatrično kirurgijo, Moskva