Sedemmesečni otrok

Bolečine

Vsi otroci, rojeni med 28-37 tedni, se štejejo za prezgodnje. Starši sedmih in osemmesečnih dojenčkov so seveda zaskrbljeni, kako pravilno skrbeti za dojenčka, ga hraniti in kakšno rehabilitacijo je potrebno za to, da sedemmesečni otroka sledi razvoju in ima normalno zdravje. Treba je razumeti, da so vsi otroci, rojeni v obdobju 7-8 mesecev, potrebni posebna, precej težavna, a dokaj upravičena, kompetentna oskrba. Zdravstveno pokroviteljstvo, celovito in redno opazovanje ter strokovno svetovanje takšnih otrok v kombinaciji s iskreno željo staršev, da pomagajo svojemu otroku znatno zmanjšati rezonančno sliko od prezgodnjega rojstva. Seveda rojstvo po sedmih mesecih spremeni začetek otrokovega razvoja, vendar ne bo trajalo dolgo, in z ustrezno skrbjo bodo vse razlike takega otroka v primerjavi s tistimi, rojenim na čas, zagotovo postale stvar preteklosti.

Opis

Fetus po 7 mesecih je skoraj popolnoma oblikovan, kar ji omogoča, da živi zunaj maternice maternice. Vendar pa njegovi organi še niso v celoti razviti, sistemi za podporo življenja z vso močjo pa še ne delujejo. V tem obdobju se v celoti oblikujejo samo otroški želodec in črevesje. Njegove ledvice so razvite skoraj popolnoma, vendar začnejo delovati šele, ko se otrok rodi. Tudi v tem obdobju se pljuča otroka aktivno razvijajo. Fetus skoraj 7 mesecev skoraj popolnoma zaseda ves prostor, ki obstaja v materinem maternici. Vodja sedemmesečnega otroka je proporcionalen telesu, to je obdobje, ki je najvišji trenutek v razvoju skorje njegovih možganov. Sedemmesečni otrok se morda že odzove na bolečino, tako kot odrasla oseba, npr. povsem izrazit plod. Poleg tega lahko otroka po 7 mesecih že okusi hrano.

Koža sedemmesečnega otroka je nagubana in rdečkasta, vendar pa je maščobno tkivo že v razvoju. Na tej stopnji nosečnosti se fetalni možgani povečujejo. Otrok ustvarja živčne sestavine, t.j. njegove živčne celice se aktivirajo v celoti.

Razlogi za rojstvo otrok sedmih mesecev

To je precej težko določiti točen vzrok rojstva otrok po 7 mesecih, saj večinoma ni edinstven, ampak kompleksen. Kljub temu so ginekologi in porodnišnice, ki se ukvarjajo več kot eno desetletje, opredelili nekatere glavne predpogoje za to. Vzroki za rojstvo sedemmesečnih otrok so lahko klinični in biološki ter socialno-ekonomski dejavniki. Glavni vzroki prezgodnjega rojstva matere so:

  • neustrezne življenjske razmere ženske, ki pričakujejo otroka, njeno neučinkovito zdravljenje, neustrezno uravnoteženo prehrano njenega živila, odsotnost običajnih razmer v vsakdanjem življenju;
  • škodljivo / trdo delo - noseča ženska se mora spomniti, da ima po delovnem kodeksu naše države pravico do pritožbe nad svojim višjim vodstvom in zahtevati, da jo prenese na oslajeno delo;
  • nevarne navade nosečnice in ploda - kajenje, zloraba alkohola, zlasti z njenimi narkotiki;
  • prepozno nosečnost ali premajhna starost brejočega mame;
  • prisotnost nosečnice v preteklosti, spontanih ali medicinskih splavov;
  • razne klinične dejavnike kroničnih bolezni pri zdravljenju matere;
  • težave v endokrinem sistemu nosečnice;
  • stalni živčni šoki.

Poleg zgoraj navedenega so tudi dejavniki prezgodnjega rojstva ploda - vključujejo genetske ali kromosomske patologije, pa tudi imunološki konflikt ploda z materinim telesom.

Kakšna je normalna teža sedemmesečnega otroka?

Po mnenju sodobnih strokovnjakov na področju porodništva in ginekologije je običajno masa sedemmesečnega otroka 1,5 kilograma, dolžina telesa pa 41 cm.

Na splošno se vsi otroci, ki se rodijo v intervalu od 28-37 tednov, tehtajo ne več kot 2,5 kilogramov. Kljub normam ima sedemmesečni otrok v teh mejah povsem drugačno težo - odvisno je od številnih dejavnikov. Sodobni strokovnjaki razvrstijo štiri stopnje nezrelosti otroka, ki je bil rojen pred časom. Upoštevati je treba, da je treba skrb in razvoj takšnih dojenčkov izvajati v skladu s posebno stopnjo, ki ji pripada v rojstni masa:

  • I raven: 2000-2500 gramov;
  • Stopnja II: 2000-1500 gramov;
  • Stopnja III: 1500-1000 gramov;
  • Stopnja IV: manj kot 1000 gramov.

Jesti sedemmesečnega otroka

Sedemmesečni otroci imajo naravno nižjo telesno maso v primerjavi s tistimi, ki so bili rojeni pravočasno. Skladno s tem se mora telo takšnih otrok razvijati hitreje. Po drugi strani pa je pri sedmih mesecih starosti prebavni sistem še vedno nezrešen. Poleg tega nimajo dovolj razvitih zaužitih in sesalnih refleksov.

Poleg tega je ovira za normalno delovanje prebavnega sistema nezadostna proizvodnja sline - to je precej značilno za sedemmesečne otroke. Tudi zmogljivost želodca prezgodnjega otroka je manjša kot pri otrocih, ki so rojeni pravočasno - pogosteje regurgirajo. Poleg tega otroka zaradi majhnega izločanja želodčnega soka tudi materino mleko ne prebavi.

V nekaterih sodobnih porodnišnicah se sedemmesečnim otrokom hranijo umetne mešanice. O tem vprašanju je treba vnaprej razpravljati s pediaterom. Toda, ko se odločite za to, kako naj svojo mamo prehranjujejo sedemmesečnega otroka, se morate zavedati, da je njeno materino mleko najbolj popolna in uporabna prehrana!

Zato mora mati sedemmesečnega otroka poskušati dojiti na vse možne načine. Tudi v primeru, ko je bil otrok rojen izredno šibek in ne more jesti sam, vendar je po sondi, je še vedno mogoče hraniti z izraženim materinim mlekom.

Kdaj lahko vzamem iz bolnišnice

Treba je opozoriti, da ob rojstvu v vsakem obdobju absolutno vsi otroci izgubijo težo. Jasno je, da je to veliko bolj opazno, ko je otrok rojen prezgodaj. Sedemmesečni otrok ob rojstvu lahko izgubi približno 15% mase svojega telesa. Izguba teže resno vpliva na termoregulacijo svojega telesa, zato ta otrok potrebuje posebne pogoje za ogrevanje. V ta namen se inkubatorska metoda danes uporablja v materinskih bolnišnicah, kar je precej učinkovito, saj daje priložnost, da ustvarijo popolnoma tiste fiziološke pogoje, ki so potrebni za življenje in normalen razvoj sedemmesečnega otroka.

Seveda, noseča ženska, ki je ogrožena s prezgodnjim delom, ima priložnost, da zaprosi za pomoč pri specializirani materinski bolnišnici, ki je specializirana za izvajanje teh rojstev, potem morate to storiti. V zdravstvenih zavodih te vrste je zdravljenje sedemmesečnih otrok najpogostejši dogodek, zdravstveni delavci take institucije pa imajo vse praktične veščine, potrebne za to. Če to ni mogoče, potem ne smete panike, tako kot v kateri koli moderni materinski bolnišnici, obstaja inkubator za prezgodnje dojenčke, zato je stopnja preživetja sedemmesečnega in osemmesečnega dojenčka danes precej visoka.

V inkubatorju je najprimernejše okolje za otroka, ki mu pomaga, da pri dihanju ne porabi veliko energije. Poleg tega bodo kompetentni strokovnjaki, ki delajo v inkubatorjih, pomagali vašemu otroku pridobiti težo, pod stalnim nadzorom itd.

Če govorimo o tem, kdaj lahko vzamete sedemmesečnega dojenčka iz bolnišnice, se morate v tem primeru vedno držati zdravnika, ki se ukvarja s prezgodnjim otrokom. Ko drobtina, pohitita za rojstvo, pridobi telesno težo, ki je potrebna za njega, pridobi absolutno vse spretnosti, ki so potrebne za normalno življenje (to je, naučiti se popolnoma dihati, jokati in sesati), potem pristojni zdravnik predpiše samo matični in dojenčki!

Rehabilitacija otroka, ki je bil rojen sedem mesecev po razrešnici iz bolnišnice

Starši sedmih mesecev starih so zaskrbljeni zaradi vprašanja rehabilitacije teh otrok doma, tj. kako skrbeti z njim po tem, ko je otrok doma. Opozoriti je treba, da ni potreben noben program posebne rehabilitacije v nezapletenih primerih, saj bo sčasoma narava in materinska oskrba opravljala svoje delo. Poleg tega bo resnično usposobljeni specialist, ko bo odpuščen iz matične bolnišnice, zagotovo matere prezgodaj rojenega otroka dal osnovna podrobna priporočila in nasvete, kako pravilno skrbeti za takega otroka. Glavni pogoji, ki jih je treba izpolniti, je, da natančno upoštevajo ta priporočila, ter pravočasno in redno opazovanje otroka v kliniki. V tem primeru se bo otrok, rojen v sedmih mesecih, nato povečal sto odstoten absolutno zdrav, polnopraven in se na noben način ne bo razlikoval od tistih otrok, ki so bili rojeni pravočasno.

Rojstvo 7-mesečnega otroka

Stopnja ploda po 7 mesecih nosečnosti

Sedemmesečni plod je že v celoti oblikovan organizem, ki pa lahko obstaja zunaj mamine trebušne slinavke. Vendar so organi tega malega moškega še vedno nerazviti, zato ga doktorji spoznajo v celoti oboroženi pravočasno, da zagotovijo potrebno pomoč. V sedmem mesecu se končno oblikuje možganska skorja, plod pa lahko razlikuje med okusi in se lahko odzove tudi na bolečino.

Zakaj se lahko otrok rodi 7 mesecev?

Rojstvo 7-mesečnega otroka ima svoje razloge, včasih pa tudi enega. Za začetek se včasih ginekologi ali noseča ženska zmotijo ​​s časom in otrok, ki "po dokumentih" preide kot sedemmesečni, se dejansko izkaže za polnopravnega.

Razlogi za rojstvo 7-mesecnega otroka vključujejo tudi neustrezno vodenje nosečnosti, neodgovoren odnos bodoče mame k njenemu stanju, neupoštevanje njenih zdravniških priporočil. Lahko ga izzovejo slabe navade, ki jih nosečnica ni skrbela, da se jih je mogoče odpraviti vnaprej, kot so kajenje, alkoholizem ali odvisnost od drog. Če je bila mamica, ki je preživela škodljivo delo ali je bila doživela revnosno telesno dejavnost, lahko povzroči tudi sedemmesečnega otroka.

Večkratni splavi (vključno spontani) v anamnezi, pa tudi spontani splav in prezgodnja nosečnost, lahko privedejo do prezgodnjega dela. Seveda lahko močni živčni šok (npr. Smrt ljubljenega ali stečaj družine) povzroči tudi, da se vaš otrok rodi prej, kot je bilo načrtovano. Mamina starost vpliva tudi na darovanje: mlada šolarka ali ženska, starejša od 40 let, lahko preživi sedemmesečnega otroka.

Rojstvo 7-mesečnega otroka: lastnosti

Postopek rojstva 7-mesečnega otroka se ne razlikuje posebej od rojstva normalnega otroka, razen tega, da pri rojstvu (ali operacijski sobi, če govorimo o carskem rezu), na medicini delujeta več medicinskega osebja, z ženskajo pa se povežejo še bolj uporabne naprave. Glede oskrbe sedemmesečnega otroka je odvisna od stopnje nezrelosti, teže in zdravstvenih kazalcev.

Na primer, pri nekaterih otrocih ima želodec dovolj volumna, da absorbira količino hrane, ki jo potrebujejo, da hitro pridobijo težo, druge pa jesti zelo majhne dele. Vendar pa rojstvo 7-mesečnega otroka vsekakor ne sme postati ovira za dojenje, tudi če prvič hrani sondo. Mama takega otroka mora to temo o tem govoriti z zdravniki vnaprej, da otroku ne začne dajati mešanice na lastno pobudo. Mleko se lahko dekantiramo v sterilne jedi in ga otroku damo skozi cev, dokler se ne uči sesati.

Praviloma se 7-mesečni otroci ne odpustijo iz porodnišnice po 3-5 dneh kot polni delovni čas. Nekateri dojenčki morajo preživeti mesec ali več v bolnišnici. In po vrnitvi domov, bo moja mati morala previdno skrbeti za takega otroka, tako da bi se raje ujemal s svojimi polnoletnimi vrstniki glede na višino, težo in stopnjo razvoja.

Predčasni dojenček

Starši otrok, rojeni predčasno, se morajo soočiti z različnimi težavami, vključno s težavami pri negovanju drobcev v porodnišnici in ustvarjanju ustreznih pogojev doma, vzpostavljanju dojenja ali izbiri prave mešanice, rednih obiskih v toon v prihodnost. Vendar se morajo vedno zavedati, da bodo z večjo pozornostjo do otroka in ustrezne oskrbe sposobni otrokom pomagati, da se hitreje spopadejo s svojimi vrstniki in postanejo zdravi in ​​veseli otroci, kar potrjujejo priljubljene fotografije »Pred in po«.

Več podobnih fotografij si lahko ogledate v galeriji fotografij na koncu članka.

Kakšen otrok je prezgoden?

Uradna medicina meni, da so dojenčki prezgodaj, če so bili rojeni v gestacijski starosti manj kot 37 tednov. Ti otroci imajo nižjo višino in težo, organi pa so nezreli.

Razlogi

Dejavniki, ki povzročajo prezgodnje rojstvo, upoštevajo:

  • Zavrnitev medicinske spremljave nosečnosti.
  • Prisotnost nosečih navad.
  • Neustrezna ali neuravnotežena prehrana žensk med nosečnostjo.
  • Starost bodoče matere ali prihodnjega očeta je krajša od 18 let in stara več kot 35 let.
  • Nosečnost v nevarnih pogojih.
  • Majhna nosečnica (manj kot 48 kg).
  • Žive bodoče matere v slabih življenjskih pogojih.
  • Ob upoštevanju neugodnih psiholoških razmer.
  • Splav je v preteklosti.
  • Večkratna nosečnost.
  • Pojav preeklampsije med nosečnostjo.
  • Predčasno detekcija posteljice.
  • Kratek čas med rojstvom (manj kot dve leti po preteklih rojstvih).
  • Nezdružljivost otroške in materinske krvi z Rh faktorjem.
  • Ginekološke vnetne bolezni matere.
  • Malformacije ženskih spolovil.
  • Ekstragenitalne bolezni pri nosečnici, na primer hipertenzija, pielonefritis ali diabetes.
  • Operacije in poškodbe nosečnice.
  • Akutne okužbe med nosečnostjo.
  • Genetska ali kromosomna bolezen pri plodu.
  • Okužba dojenčka med intrauterinom razvojem.
  • Hude malformacije dojenčka.

Klasifikacija prezgodnje nezmožnosti

Ločitev na stopnjo prezgodenosti temelji na gestacijski starosti, na kateri se je rodil otrok, pa tudi na telesnih parametrih otroka kot telesne teže in telesne dolžine. Obstajajo takšne stopnje prezaposlenosti:

  • Prvi je, da se otrok rodi v 36-37 tednih gestacije s telesno maso od 2 do 2,5 kg in dolgim ​​telesom od 41 do 45 cm.
  • Drugi - dojenček se pojavlja v obdobju od 32 do 35 tednov, njegova telesna teža je manj kot 2 kg, vendar več kot 1,5 kg, dolžina telesa pa je od 36 do 40 cm.
  • Tretji - dojenček se rodi 28-31 tednov brejosti s težo od 1 do 1,5 kg in dolžino telesa od 30 do 35 cm.
  • Četrtič, dojenček se rodi 28 tednov brejosti s težo manj kot enim kilogramom in dolžino telesa manj kot 30 cm.

Najbolj nenavadne in resnično čarobne zgodbe o preživetju prezgodnjih otrok tukaj:

Znaki

Videz

V primerjavi z neutrudnimi dojenčki so nedosledni otroci drugačni:

  • Razredčilo kože.
  • Manj podkožne maščobe ali pomanjkanja.
  • Velika velikost glave glede na telo.
  • Velikost trebuha in nizka pupka lokacija.
  • Nekrite majhen fontanel.
  • Zelo mehka ušesa.
  • Tanki nohti, ki morda ne pokrivajo v celoti falangov prstov.
  • Odprto genitalno režo pri dojenčkih-deklicah.
  • Nimam časa, da se spusti v modele modric v fantih.
  • Kasneje padejo iz ostankov popkovine.

Ti znaki so bolj izraziti, višja je stopnja prezgodnje telesne poškodbe in pri dojenčkih s prvo ali drugo stopnjo, mnogi med njimi so lahko odsotni.

Anatomske in fiziološke lastnosti

Stopnja nezrelosti vpliva na delovanje organskih sistemov prezgodaj rojenega otroka, ker je manjši plod v maternici, večje število organov nima časa, da se oblikujejo v stanje, ki omogoča hitro prilagajanje življenja po rojstvu.

  • Dihanje pri nedonošenčkih je pogostejše kot pri dojenčkih, rojenih na čas, kar je povezano z ožjimi zgornjimi dihalnimi trakti, bolj gladkimi prsmi in višjo lego diafragme. Poleg tega svetlobni prsi niso dovolj zreli, kar povzroča pogost pojav pljučnice in apneje.
  • Zaradi prezgodnjega rojstva otroka, cirkulatorni sistem dojenčka morda ni popolnoma oblikovan. Posledično obstajajo različne srčne patologije, ki poslabšajo stanje drobtin. In ker so žilne stene bolj krhke in prepustne, se krvavitve pogosto pojavijo pri dojenčku.
  • Možgane, tudi z globoko prezrvavitvijo, so popolnoma oblikovane, vendar se poti v zadnjih fazah nosečnosti še vedno razvijajo, zato se pri nedonošenčkih živčni impulzi slabo izvajajo v različna tkiva. Če ima otrok poškodovan živčni sistem, se zmanjša njegova fizična aktivnost in mišični tonus. Refleksi pri takem otroku so lahko depresivni ali odsotni v celoti, pogosto se pojavi tremor.
  • Mehanizmi, ki uravnavajo proizvodnjo in izgubo toplote v telesu, so slabo razviti pri prezgodnjem dojenčku. Pred kratkim rojeni otroci hitreje izgubljajo toploto in jih z veliko težavami proizvajajo v telesu. Poleg tega lahko otroci zaradi nerazvitih in neučinkovitih znojnih žlez lahko pregrejejo.
  • Prebavni trakt prezgodnjega malčka deluje tudi slabše od termina dojenčkov. To je predvsem posledica nezadostne proizvodnje encimov in želodčnega soka ter disbioze črevesne mikroflore. Poleg tega motorna funkcija GTC trpi zaradi slabe izvedbe živčnih impulzov, kar vodi k počasnejšemu gibanju hrane skozi črevesje.
  • V kosteh prezgodnjih dojenčkov po porodu se nadaljujejo procesi mineralizacije, kar je razlog za dodatno predpisovanje kalcija dojenčkom. Te dojenčke imajo večjo težnjo pri razvoju rahitisa in displazije medeničnega dna.
  • Zaradi nezrelih funkcij ledvic prezgodnji otrok hitro razvije znake dehidracije ali edema, če je oskrba otroka neustrezna.
  • Endokrini sistem z nepopolno prezgodnjami je pomanjkljiv, zaradi česar se hormoni sproščajo v nezadostnih količinah, žleze pa se hitro izčrpa.

Posledice prezgodivosti in vitalnosti

Stopnja preživetja prezgodnjih dojenčkov je odvisna od trajanja nosečnosti in vzrokov, ki so povzročili porodu. Če se tisti, rojeni v 23-tedenskem obdobju preživijo le v 20-40% primerov, potem dojenčki s peroralnim časom 24-26 tednov preživijo 50-70% primerov in stopnja preživetja otrok, katerih razvojno obdobje traja več kot 27 tednov, presega 90%.

Dojenčki, katerih rojstvo je prišlo pred pričakovanim datumom, povečujejo težo in intenzivno naraščajo. Mnogi od njih do leta 1-2 doživljajo polnopravne kolege v teh kazalnikih, vendar obstajajo otroci, razlika med njimi in njihovimi vrstniki je izravnana šele za 5-6 let.

Anemija z nezrelostjo se razvije hitreje. Poveča se tveganje za sepso in gnojne okužbe kosti, črevesja ali meningov pri nedonošenčkih. Pri starejših otrocih imajo otroci, rojeni predčasno, večjo verjetnost, da imajo nevrološke motnje, težave z vidom ali sluha, pogosto ARVI in težave z genitalijami.

Žrtev pri prezgodaj rojenih dojenčkih je bolj izrazita in traja dlje. To fiziološko stanje, ki je posledica razgradnje fetalnega hemoglobina, običajno traja do 3 tedne starosti, vendar za številne prezgodnje otroke potrebujemo zdravljenje, za katerega se večinoma uporablja fototerapija.

Ekstremna prezrtost

Tako imenovano stanje dojenčkov z maso manj kot 1 kilogram. Rojene so v manj kot 5% primerov prezgodnje nezmožnosti, pogosto ne morejo dihati sami in zahtevajo umetno in zdravilno podporo. Tudi če so dojenčki negovani, je delež invalidnosti in pojav različnih zapletov pri teh otrocih zelo visok.

Globoko nezrelost

Ta bolezen je opaziti pri dojenčkih, katerih telesna teža pri nedonošenčkih je 1-1,5 kg. Za izhod iz takšnih dojenčkov je treba uporabiti mehansko prezračevanje, jim dati kisik, uvesti hrano v veno in skozi sondo. Da bi otrok raste in razvijal hitreje, mu dajejo aminokisline, glukozo, hormonske droge in druge snovi.

7 mesecev

V tej fazi nosečnosti se otroci rodi s težo 1,5-2 kg, vendar večina od njih ne more delovati samostojno. Karapuzi so postavljeni v inkubatorje s pravo temperaturo in vlažnostjo, dobijo potrebne preglede in nudijo podporo zdravilom. Po pridobitvi teže do 1,7 kg otroka se prenese v posteljico, ki se segreva. Ko otrok pridobi težo do 2 kg, ne potrebuje več toplotne podpore.

8 mesecev

Dojenčki, rojeni v takem obdobju, praviloma imajo težo 2-2,5 kg in lahko samostojno sesajo in dihajo. Poveča se tveganje za apnejo, tako da so dojenčki nekaj časa opazovani v bolnišnici, vendar v odsotnosti zapletov in hitrega povišanja telesne mase normalno, se otrok vrne domov z novimi starši.

Kako prezgodnji dojenčki živijo in se razvijajo po rojstvu v sodobnih perinatalnih centrih je opisano v videu:

Klinični pregled

Predčasno odpuščene dojenčke je treba ves čas spremljati pri pediatrah.

Meritve in pregledi se izvajajo enkrat na teden v prvem mesecu po raztovarjanju, nato vsak drugi teden do 6 mesecev starosti - enkrat na dva tedna in od 6 mesecev do leta - vsak mesec. Otrok je predpisal kirurg, nevrolog, kardiolog, ortopedski kirurg in oftalmolog, psihiater in logopedalec pa je star več kot eno leto.

Kakšna je teža izpusta?

Kot pravilo se mati vrne domov z novorojenčkom, potem ko se teža drobtin zviša na najmanj 2 kg. Tudi za praznjenje je pomembno, da dojenček nima zapletov, se izboljša termoregulacija in otroku ne potrebuje podpore za srce in dihanje.

Posebnosti oskrbe

Dojenčki, katerih rojstvo je prišlo prezgodaj, zahtevajo posebno nego. Postopoma jih negujejo s pomočjo neonatologov in pediatrov, najprej v porodnišnici, nato v bolnišnici, nato pa doma pod nadzorom strokovnjakov. Najpomembnejše sestavine varstva otrok:

  • Zagotovite optimalno temperaturo in vlažnost v prostoru.
  • Izvesti racionalno zdravljenje.
  • Zagotovite ustrezno hranjenje.
  • Zagotovite stik z mamo s pomočjo metode "kangaroo".
  • Po izpustu omejite stike s tujci.
  • Kričimo in hodimo z otrokom po dovoljenju zdravnika.
  • Izvajanje gimnastike z otrokom in izvajanje tečajev masaže po dovoljenju pediatra.

Nekaj ​​nasvetov o tem, kako se izogniti težavam pri razvoju prezgodnjih otrok so opisani v videu:

Kaj, če so moteči simptomi?

Če je mati zaskrbljena zaradi nečesa, bi morala vsekakor poiskati zdravniško pomoč. Specialist bo potreben, če:

  • Otroško pripravljenost za sesanje ali jesti iz steklenice.
  • Napadi bruhanja.
  • Dolgotrajna zlatenica.
  • Stalni glasen jok.
  • Nehaj dihati.
  • Močna bledica.
  • Boleča reakcija otroka do zvokov, izgleda ali se dotika več kot 1,5 meseca.
  • Pomanjkanje odgovora si oglejte starost, daljšo od dveh mesecev.

Cepljenje: kdaj dobiti cepljenje?

Prepovedano je cepljenje prezgodnjega otroka le, če je otrok dovolj močan in njegova telesna masa se poveča.

BCG cepljenje v bolnišnicah za otroke z maso manj kot 2 kg ne. Prikazano je pri pridobivanju teže do 2500 g in če obstajajo kontraindikacije, se lahko odloži za 6 do 12 mesecev. Čas začetka uvedbe drugih cepiv mora določiti pediater, ob upoštevanju zdravja in razvoja kmeta.

Mnenje E. Komarovsky

Kot je znano, priljubljen pediater priporoča vzgojo otrok v prvem letu življenja, tako da se otroci ne pregrejejo. Komarovsky se vedno osredotoča na pogosto prezračevanje, vlaženje zraka do 50-70% v vrtcu in vzdrževanje temperature v prostoru, ki ne presega + 22 ° C.

Vendar pa se za prezgodaj otroke njegova priporočila močno razlikujejo. Komarovsky podpira kolege, da je termoregulacija pri takih otrocih slabo razvita, zato je po njegovem mnenju višja temperatura zraka v prostoru takoj po praznjenju (ne pod + 25 ° C).

Dokler se neka kruha ne uteži do 3000 g in njegova starost ne bo trajala 9 mesecev po zasnovi, so prepovedani vsi ekstremni poskusi (v tem primeru je zmanjšanje temperature zraka na priporočene kazalnike za polne otroke Komarovsky).

Kakšni otroci so prezgodnji - koncept, klasifikacija stopinj pred in po 7 mesecih

Otrok, rojen pred 38. tednom nosečnosti, z maso manj kot 2500 gramov in z dolgim ​​telesom do 45 centimetrov, se šteje za prezgodaj.

Vzročni dejavniki tega pojava so različni dejavniki.

Takšni otroci se razlikujejo od polnega obdobja neuspeha in nezrelosti organov in potrebujejo posebno skrb, ne glede na stopnjo nerazvitosti.

Klasifikacija prezgodnje nezmožnosti

Podrobno preuči značilnosti prezgodnjih dojenčkov, odvisno od časa njihovega rojstva, to je, koliko tednov in mesecev nosečnosti.

Najprej

Prva stopnja prezaposlenosti vključuje dojenčke, rojene v osmem mesecu nosečnosti (to je pri 36-37 tednih). Tehtajo od 2000 do 2500 gramov in rastejo od 41 do 45 centimetrov. Takšni dojenčki so skoraj popolnoma razviti, v večini primerov pa lahko dihajo samostojno. Obstaja tudi možnost dojenja.

Kljub temu so otroci, rojeni na takih datumih, precej šibki in potrebujejo stalen zdravstveni nadzor. Rojstvo pri 36-37 tednih praktično ni nevarno. Do tega datuma je otrok že v celoti oblikovan in skoraj vsi njegovi organi so že pripravljeni delati zunaj maternice maternice.

Tudi do osem mesecev otroka prevzame fiziološko lego za normalni prehod skozi rojstni kanal. To pomeni, da mati pri rojstvu otroka ni nevarnosti v 36. tednu.

Možni problemi za otroka, rojenega v osmem mesecu nosečnosti:

  • Ni odprtih pljuč.
  • Dolgotrajen potek zheltushki je povezan z velikim kopičenjem bilirubina v telesu.
  • Pljučnica zaradi slabe imunosti in nerazvitosti dihalnega sistema. Iz tega razloga bodo ti otroci v večini primerov nekaj časa dali v inkubator.
  • Težave s termoregulacijo.
  • Verjetnost nevroloških bolezni, ki se lahko pojavijo takoj, ko odrastejo.

Toda odstotek zapletov in patologij pri osemmesečnih dojenčkih ne presega standardnih vrednosti, kar potrjujejo statistični podatki.

Zato večinoma prezgodnji porod v obdobju 36 tednov ni nevarno za zdravje otroka in matere. Takšnim otrokom praviloma ni treba ustvarjati pogojev za zdravstveno nego.

Drugi

Druga stopnja prezgodnjega poroka je dojenčki, rojeni sedmi mesec nosečnosti (to je 32-35 tednov). Tehtajo od 1500 do 2100 gramov in rastejo od 36 do 40 centimetrov. Otroci, rojeni v tem času, praviloma še nimajo sesalnega refleksa in jih je treba s sondo hraniti s posebno zmesjo.

Pri sedmih mesecih starosti je šibek mišični tonus in nezrelost dihal. Obstajajo težave pri termoregulaciji, zato je treba otroka postaviti v inkubator in tam vzdrževati potrebno temperaturo in vlažnost.

  • 35 tednov. V tem času se otrok že pripravlja na rojstvo, zavzame želeno pozicijo. Če je sadje dovolj veliko, je lahko njegova teža blizu 2400 gramov. Posebne težave z zdravstveno nego običajno ne nastanejo.
  • 34 teden. Prvotna bela maščoba, ki pokriva kožo, se za ušesi začne nabirati in se kopiči v aksilarnih in dimeljskih grebenih, kar bo v primeru prezgodnjega rojstva še dodatno olajšalo proces.
  • 33 tednov. Ob rojstvu v tem času je verjetnost nerazvitosti potrebnih refleksov večja.
  • 32 tednov. Otroci iz tega obdobja so pripravljeni na rojstvo in so že razvili normalno delovanje organov, razen pljuč, ki potrebujejo več časa.

Z drugo stopnjo prezaposlenosti je napoved zdravnikov ugodna, vendar le, če je zagotovljena pravočasna zdravstvena oskrba, pa tudi v pogojih optimalnega hranjenja in oskrbe.

Tretji

Tretja stopnja prezgodivosti vključuje dojenčke, rojene na 7. mesecu nosečnosti (to je pri 28-31 tednih). Tehtajo od 1100 do 1500 gramov in rastejo od 30 do 35 centimetrov. Otroci, rojeni v teh dneh, se imenujejo globoko prezgodaj.

Tak otrok ne more dihati samostojno, organi niso dovolj razviti, sesalni refleks je popolnoma odsoten. Toda možnosti za preživetje takega otroka še vedno obstajajo.

  • 31 tednov Ob rojstvu otroka ne bo mogel dihati sami in zunanji spolni organi niso popolnoma oblikovani.
  • 30 tednov. Refleksi so še vedno odsotni, vitalni organi so v fazi aktivnega razvoja.
  • 29 tednov. Otrok je opazno nesorazmeren.
  • 28 tednov. Otrok ni pripravljen za življenje zunaj matere mater in ob rojstvu zahteva posebno nego in posebno opremo.

Napoved ni povsem ugodna, čeprav mnogi od teh otrok preživijo. Vendar pa bodo v prihodnosti dolgoročno negovale in prejemale zdravljenje v povezavi z različnimi boleznimi.

Četrto

Četrta stopnja vključuje otroke, rojene 6 mesecev nosečnice in prej (to je do 28 tednov). Tehtajo manj kot 1000 gramov, kar je izredno majhna teža. Po statističnih podatkih se le eden od petih otrok rodi živ. Napoved je neugodna.

Dojenčki, ki so bili rojeni živi do 26 tednov, na žalost v 80-90% primerov umrejo za en mesec starosti, in tistih, ki so bili rojeni 27-28 teden - približno 60-70%.

24-27 tednov

Ob rojstvu v takšnem obdobju obstaja možnost preživetja, čeprav majhna. Ampak verjetnost smrti med porodom.

Otrojenost v petem mesecu nosečnosti

Rojstvo pri 5 mesecih nosečnosti je zelo nevarno za nerojenega otroka. V tem času fetus še ni pripravljen na rojstvo, njegovi organi niso pravilno oblikovani, njegova telesna teža pa je manj kot 1000 gramov. V primeru rojstva živega otroka v takem obdobju ga skoraj nemogoče vzgojiti izven maternice.

Vendar pa v nekaterih primerih zdravniki še vedno rešujejo otroka in ga zapustijo s pomočjo sodobne medicinske tehnologije.

19-23 tednov. Na tej stopnji razvoja v plodu so vsi organi zelo slabo razviti. Obstajajo možnosti za preživetje, vendar obstaja veliko tveganje za resne bolezni.

Rojstvo v četrtem mesecu prej

Za rojstvo od enega do štirih mesecev se ne šteje za rojstvo, ampak se nanaša na splav, ker je plod nemogoče rešiti. V takem trenutku ima težo manj kot 500 gramov in se skoraj ne tvori, kar popolnoma odpravlja sposobnost življenja.

  • 15-18 tednov. V tem času se otrok šele začenja gibati.
  • 10-13 tednov (3 mesece). Plod je še vedno zelo majhen in je le konec nastanka organov, ki pa se morajo še vedno povečevati in normalno delovati.
  • 5-8 tednov (2 meseca). Sadje tehtajo le 4 grama in še vedno rahlo spominja na otroka.
  • 1-4 tedne (1 mesec). Zarodek, ki ni večji od 2 centimetra. Najnevarnejše obdobje, obstaja velika verjetnost flirtanja, o kateri ženska ne more niti takoj ugotoviti.

Kako izgledajo takšne babe?

Upoštevajte glavne zunanje značilnosti prezgodnjih dojenčkov:

  1. Teža je znatno pod normalno (do 2500 gramov).
  2. Majhna stopnja.
  3. Disproporcionalnost Velika glava, nezadostno oblikovani ušesi, popkovina, je prenizka.
  4. Velika pomlad se lahko premakne na stran.
  5. Osebne značilnosti so pokazale.
  6. Predčasni otroci jokajo zelo tiho, včasih brez zvokov.
  7. V globoko prezgodaj, je tanka, nagubana koža temno rdeče barve.

Spodaj na sliki si lahko ogledate, kako izgledajo dojenčki z različnimi stopnjami prezgodnje telesne poškodbe.

To je fotografija otroka z nezrelostjo stopnje I, to je, če se je rodil v obdobju 36-37 tednov:

Zaključek

Po statističnih podatkih se vsako deseto rojstvo zgodi prej kot določen čas, kar je posledica številnih dejavnikov. Ampak to ni stavek, kot je bilo omenjeno zgoraj, sodobna medicina omogoča otroku, rojenem celo v petem mesecu, da zapusti. Glavni čas, da poiščete pomoč strokovnjakov.

Krasnoyarsk medicinski portal Krasgmu.net

Danes prezgodnje rojstvo ni redko. V večini razvitih držav je ta kazalnik relativno stabilen in znaša 5-10% skupnega števila rojenih otrok.

Napoved za življenje prezgodnjih dojenčkov je odvisna od številnih dejavnikov. Predvsem med nosečnostjo in težo ob rojstvu. V primeru poroda v obdobju 22-23 tednov je napoved odvisna od intenzivnosti in kakovosti terapije.

Dolgoročni učinki prezgodnje smrti (verjetnost teh zapletov je odvisna od številnih dejavnikov, drugih ugodnih razmer, ti zapleti so precej redki). Med prezgodnjimi dojenčki je tveganje za duševno in telesno prizadetost večje kot med polnoletnimi dojenčki.

Koncept prezgodnje smrti.

Predčasno dojenček se rodi pred koncem normalne brejosti.

Običajno je običajno pripisati nedonošenčkom otroke, katerih rojstna masa je manjša od 2500 g. Vendar pa določitev nezrelosti le po teži ob rojstvu ne ustreza vedno resničnosti. Mnogi otroci, rojeni predčasno, imajo telesno težo nad 2500 g. Pogosteje je to opaziti pri novorojenčkih, katerih mater imajo sladkorno bolezen.

Vendar pa so med polnim delovnim časom, rojeni v gestacijski starosti 38-40 tednov, otroci, katerih rojena teža je manjša od 2000 in celo 1500 g. To so predvsem otroci s prirojenimi malformacijami in plodnimi boleznimi ter večkratnimi nosečnostmi in bolne matere. Zato je pravilneje razmisliti o trajanju nosečnosti kot glavnem merilu za določanje prezgodnje telesne mase. V povprečju, kot je znano, normalna nosečnost traja 270-280 dni ali 38-40 tednov. Njegovo trajanje se običajno izračuna od prvega dne po zadnjem menstruaciji do začetka dela.

Predčasen dojenček se šteje za rojenega v gestacijski starosti do 38 tednov. Otroci z rojstno težo nad 2500 g se diagnosticirajo z nezrelostjo, v skladu z Mednarodno nomenklaturo (Ženeva, 1957), če so bili rojeni prej kot 37 tednov.

Dojenčki, rojeni v gestacijski starosti 38 tednov in več, ne glede na maso ob rojstvu (več kot ali manj kot 2500 g), so polni. V spornih primerih se vprašanje ukinitve odloča na podlagi kombinacije znakov: gestacijske starosti, telesne mase in višine otroka ob rojstvu.

Poročila o rojstvu, starejšem od 28 tednov, se štejejo za spontani splav in za plod se šteje novorojenček z rojeno težo manj kot 1000 g (od 500 do 999 g). Pojem "sadje" se ohranja do sedmega dne življenja.

Stopnja prezgodnje telesne teže otrok (intrauterina hipotrofija)

Stopnjo intrauterine hipotrofije določi pomanjkanje telesne mase. Za normalno telesno maso pogojno vzemite spodnjo mejo meje, ki ustreza zgoraj navedeni gestacijski starosti. Odstotek primanjkljaja telesne mase na najnižjo vrednost za to gestacijsko starost, odstotek telesne mase kaže na stopnjo intrauterine hipotrofije.

Razlikujemo 4 stopinje intrauterine hipotrofije: z I, pomanjkanje telesne mase je 10% ali manj; na II - s 10,1 na 20%; pri III - od 20,1 do 30% in pri IV - več kot 30%. Tukaj je nekaj primerov:

  1. Otrok, ki tehta 1850 g, se je rodil 35 tednov. Masni primanjkljaj je (2000-1850): 2000 X 100 = 7,5%. Diagnoza: prezgodnja I stopnja, intrauterina hipotrofa I stopnja.
  2. Otrok, ki tehta 1200 g, se je rodil v obdobju 31 tednov. Masni primanjkljaj je (1400-1200): 1400 X 100 = 14,3%. Diagnoza: nezrelost III stopnje, intrauterinska hipotrofija II stopnje.
  3. Otrok, ki tehta 1700 g, se je rodil 37 tednov. Masni primanjkljaj je (2300-1700): 2300 X 100 = 26%. Diagnoza: prezgodnja I stopnja, intrauterina hipotrofija III stopinje.
  4. Otrok, ki tehta 1250 g, se je rodil 34 tednov. Masni primanjkljaj je (1800-1250): 1800 X 100 = 30,5%. Diagnoza: prezgodnja stopnja II stopnje, intrauterinska hipotrofija IV stopnje.

Značilnosti prezgodnjih dojenčkov

Pojav prezgodnjih dojenčkov ima značilne lastnosti, ki so v neposrednem sorazmerju s trajanjem nosečnosti. Manj gestacijske starosti, več takih znakov in v večji meri se izrazijo. Nekatere od njih se lahko uporabljajo kot dodatni testi za približno določitev gestacijske starosti.

  1. Majhna velikost. Nizka rast in nizka prehrana sta značilna za vse prezgodnje dojenčke, z izjemo otrok, rojenih s telesno maso nad 2500 g. poglej malo. Prisotnost nagubane, otekle kože ob rojstvu je značilna za otroke z intrauterino hipotrofijo in jo nadalje opazujemo pri bolnikih z nedonošenčkom, ki imajo zaradi različnih razlogov veliko izgubo telesne teže ali imajo ravno krivuljo.
  2. Nesorazmerna fizika. Predčasen dojenček ima relativno veliko glavo in trup, kratki vrat in noge, mesto z majhnimi popki. Te značilnosti so deloma posledica dejstva, da se stopnja rasti spodnjih okončin v drugi polovici nosečnosti povečuje.
  3. Huda hiperemija kože. Najbolj značilen za sadje.
  4. Izgovarjal lanugo. Pri lahek prezgodnji mehki puhasti lasje ni le na ramenih in hrbtu, temveč tudi obilno pokrivajo čelo, lica, stegna in zadnjico.
  5. Precejšen genitalni rež. Pri dekletih je zaradi nerazvitosti velikih spolnih ustnic vidno razvidno, da so genska režasta ušesa in klitoris.
  6. Prazni moda. Proces zniževanja moda v modo se zgodi v sedmem mesecu življenja maternice. Vendar pa je zaradi različnih razlogov lahko pridržan. Pri globoko prezgodnjih dečkih se modice pogosto ne spuščajo v modo in se nahajajo v dimeljskih kanalih ali v trebušni votlini. Njihova prisotnost v modi kaže, da gestacijska starost otroka presega 28 tednov.
  7. Nerazvrščenost nohtov na rokah. Že ob rojstvu so žeblji, tudi pri najmanjših otrocih, precej dobro oblikovani in popolnoma pokrivajo nohtno posteljo, vendar pogosto ne dosežejo konic prstov. Slednji se uporablja kot test za oceno stopnje razvoja žebljev. Po mnenju tujih avtorjev, nohti dosežejo konice prstov v gestacijski starosti 32-35 tednov in za obdobje več kot 35 tednov stojijo za robove. V skladu z našimi opažanji lahko žeblji že do 28. tedna dosežejo konice prstov. Ocenjevanje poteka v prvih 5 dneh življenja.
  8. Mehka ušesa. Zaradi nerazvitosti tkiva hrustanca pri majhnih otrocih se ušesci pogosto vlečejo in držijo skupaj.
  9. Prevlada lobanjske lobanje čez obraz.
  10. Majhen pomlad je vedno odprt.
  11. Nerazvrščenost mlečnih žlez. Predčasno dojenčki nimajo fiziološkega uničenja mlečnih žlez. Izjema so otroci, katerih gestacijska starost presega 35-36 tednov. Prebijanje prsi pri otrocih, ki tehtajo manj kot 1800 g, kaže na intrauterino hipotrofijo.

Značilnosti prezgodnjih dojenčkov.

Pri ocenjevanju kakršnega koli prezgodnjega dojenčka je treba opozoriti, v kolikšni meri ustreza njegovi gestacijski starosti, ki jo je mogoče pripisati samo prezgodnji, in ki je manifestacija različnih patoloških stanj.

Splošno stanje se oceni na splošno sprejetem merilu od zadovoljive do izredno hude. Kriterij resnosti je predvsem resnost patoloških stanj (infekcijska toksikoza, poškodba centralnega živčnega sistema, motnje dihanja). Sama premočrtnost v "čisti" obliki, tudi pri otrocih, ki tehtajo 900-1000 g, v prvih dneh življenja ni sinonim za resno stanje.

Izjema so plodovi s telesno maso od 600 do 800 g, ki lahko na 1-2. Dan življenja prinesejo precej ugoden vtis: aktivna gibanja, dober ton okončin, precej glasen jok, normalno obarvanje kože. Vendar pa se po nekaj časa njihovo stanje dramatično poslabša zaradi dihalne depresije in hitro umrejo.

Primerjalne značilnosti se izvajajo le pri nedonošenčkih tega razreda teže in gestacijske starosti. Če je prezgodaj sindrom IV-III stopnje depresije, hudih nevroloških simptomov in pomembnih dihalnih motenj odsoten, se lahko njihovo stanje obravnava kot zmerno ali uporablja bolj racionalizirano formulacijo: "država ustreza stopnji prezgodnje smrti", "država v bistvu ustreza stopnji prezgodnje staranje".

Slednji pomeni, da ima otrok poleg premora tudi zmerne manifestacije atelektaz ali blage oblike encefalopatije.

Prehrambni otroci pogosteje poslabšajo svoje stanje kot klinično manifestacijo patoloških sindromov nekaj ur ali dni po rojstvu. Nekateri zdravniki, da bi se izognili reproduciranju podcenjevanja otroka, vsa nedonosna otroka obravnavajo kot hudo, kar se odraža v zaslišanju: "Stanje otroka ob rojstvu je hudo. Resnost pogoja je posledica stopnje nezrelosti in nezrelosti. " Takšen zapis na eni strani ne prispeva k kliničnemu razmišljanju, po drugi strani pa ne zagotavlja zadostnih informacij za objektivno oceno otroka na naslednjih stopnjah zdravstvene nege.

Pod zrelostjo novorojenca pomenijo morfološko in funkcionalno korespondenco centralnega živčnega sistema do gestacijske starosti otroka. Standard zrelosti je zdravo polnoletno dojenček. Za primerjavo, vse prezgodnje dojenčke štejejo za nezrele. Vendar pa vsaka gestacijska starost predčasne neoporečnosti ustreza svoji stopnji zrelosti (gestacijska zrelost). Kadar vpliv na razvoj ploda različnih škodljivih dejavnikov (infekcijskih in somatskih bolezni matere, toksemije nosečnice, kaznivega dejanja itd.), Zrelost otroka ob rojstvu in v naslednjih dneh morda ne ustreza njegovi starosti. V teh primerih bi morali govoriti o gestacijski nezrelosti.

Koncepti "zrelega" in "zdravega" novorojenčka niso enaki. Otrok je lahko bolan, vendar njegova zapadlost ustreza pravi starosti. To velja za patološke razmere, ki jih spremlja depresija centralnega živčnega sistema. V primeru hude patologije ni smiselno določiti rojstva otroka.

Opredelitev zrelosti poteka ne le ob rojstvu otroka, temveč tudi v naslednjih dneh, v času 1-3 tedna življenja. Vendar pa v tem obdobju funkcionalno zaviranje CNS pogosto povzroča postnatalna patologija (infektivna toksikoza), zato se v naši predstavitvi pojmovanje "gestacijske nezrelosti" razlaga širše. Odraža morfološko nerazvitost možganov in funkcionalno škodo na prenatalni in postnatalni genezi CNS. Natančneje, ne določimo toliko gestacijske zrelosti, kot je korespondenca tega otroka s prezgodnjimi dojenčki s podobno telesno težo in starostjo.

Za primerjalne lastnosti lahko uporabite motorno aktivnost, stanje mišičnega tona in reflekse novorojenčka, sposobnost vzdrževanja telesne temperature, resnost sesalnega refleksa. Pod enakimi pogoji se lahko začnejo tudi prej in aktivneje sesati.

Poleg nezrelosti, depresivni učinek na sesanju refleksa povzroča huda hipoksija, različne CNS lezije in infekcijska toksikoza. Kombinacija teh dejavnikov vodi v dejstvo, da mnogi prezgodnji otroci dolgo časa ne morejo sesati rogov. Trajanje tega obdobja pri otrocih, ki tehtajo 1800 g in več običajno ne presegajo 2,5-3 tedne, pri otrocih, ki tehtajo 1250-1700 g - 1 mesec in pri otrocih, ki tehtajo 800-1200 g - 1 /2 mesecev

Daljša odsotnost sesanja, ki je ni mogoče razložiti z generalizirano ali počasno tekočo okužbo, presega zgolj gestacijsko nezrelost in bi morala biti zaskrbljujoča glede ekološke poškodbe osrednjega živčnega sistema, čeprav v tem trenutku ni nevroloških simptomov.

Pritisk sesanja pri otrocih, ki so se predhodno aktivirali, je skoraj vedno povezan s pojavom nidusa okužbe.

Po naših podatkih otroci, ki tehtajo do 1200 g v prvih dveh mesecih življenja, povečajo svojo višino za 1-2 cm v mesecu, otroci z večjo maso povečajo za 1-4 cm.

Povecanje oboda glave pri prezgodnjih dojencih vseh kategorij telesne mase v prvi polovici meseca je v povprecju 3,2-1 cm, v drugi polovici leta pa - pri 1: 5 cm. V prvem letu življenja se obseg glave poveca za 15-19 cm in v pri starosti 1 let je povprečje 44,5-46,5 cm [Ladygina VE, 1972].

Fizični razvoj prezgodnjih dojenčkov

Povprečno povečanje telesne mase za 2. leto življenja pri otrocih, ki tehtajo od 800 do 1200 g, po naših podatkih znaša 2.700 g, pri dveh letih pa je njihova povprečna teža 11.000 g, pri čemer je najpogostejša nihanja od 10.000 do 12.000 000

Povprečna telesna masa pri fantih, starih 2 leti, je 11.200, pri deklicah pa 10.850 g.

Stopnje rasti pri otrocih z rojstnimi težami od 800 do 1200 g so precej visoke. Po naših podatkih so otroci te teže povečali svojo začetno rast za 2-2,2 krat do leta in dosegli povprečno 71 cm z nihanji s 64 na 76 cm. V prvem letu življenja rastejo v povprecju 38 cm z nihanji od 29 do 44 cm

Za razliko od kazalnikov teže je povprečna višina fantov z ročno težo do 1200 g pri enoletni starosti višja kot pri dekletih - 73 oziroma 69,5 cm.

V drugem letu življenja otroci, ki tehtajo od 800 do 1200 g ob rojstvu, po naših podatkih povečajo višino v povprečju 11 cm in dosežejo 81 cm v 2 letih s fluktuacijami od 77 do 87 cm.

Zanimive podatke so pridobili R. Malysheva in K. I. Kozmina (1971) pri preučevanju fizičnega razvoja prezgodnjega pri starejši starosti. Raziskovanje otrok, starih od 4 do 15 let, so ugotovili, da se po 3-4 letih življenja primerjajo nedonošenčki glede telesne mase in polnoletnih vrstnikov, starih od 5 do 6 let, tj. Med prvim " raztezanje ", spet na teh kazalnikih, še posebej na telesni teži, začnejo zaostajati za otroke s polnim delovnim časom. Do starosti 8-10 se stopnje rasti ponovno poravnajo, vendar razlika med telesno težo med polnim in prezgodnjim fantom ostaja.

S približevanjem pubertete se ponovi isti vzorec: drugo "raztezanje" pri nedonošenčkih se pojavi 1-2 leta kasneje. Pri otrocih s polnim delovnim časom se povprečna rast med 11 in 14 leti v povprečju dviga za 20 cm, pri deklicah pa za 15 cm pri nedonošenčkih. Te številke so manjše, in sicer 16 in 14,5 cm. V celotnem obdobju fantje povišujejo telesno težo v povprečju 19 kg, dekleta-15,4 kg, prezgodaj, oziroma za 12,7 in 11,2 kg.

Zacetek pri prezgodnjih dojencih se zaćne kasneje. Obstaja povezava med rojstno težo in časom, ko se pojavi prvi zob. Po nekaterih podatkih se pri otrocih z rojstno maso med 2000 in 2500 g izbruh prvih zob začne 6 do 7 mesecev, pri otrocih s težo od 1501 do 2000 g - pri 7-9 mesecih in pri otrocih z maso od 1000 do 1500 g - v 10-11 mesecih Po naših podatkih se pri otrocih z rojstno težo od 800 do 1200 g prvi zob pojavijo pri starosti 8-12 mesecev, v povprečju 10 mesecev.

V zaključku se dotaknemo vprašanja, ki se pogosto pojavi pri zdravnikih otroških poliklinikov: če bi se vsi prezgodnji otroci šteli za otroke z podhranjenostjo v prvem letu življenja.

Fizični razvoj prezgodnjih dojenčkov ima svoje značilnosti in je odvisen od telesne mase ob rojstvu, prejšnjih bolezni in ustavnih značilnosti otroka. Vrednotenje telesne mase je treba opraviti le v primerjavi s tistimi pri zdravih nedonošenčkih te teže kategorije. Zato je otrok, ki je bil rojen z maso 950 g, ki ima osem kg v starosti enega leta, popolnoma napačno šteti za bolnika s hipotrofijo. Diagnoza: prezaposlenost pri takem otroku pojasnjuje začasno zaostajanje pri fizičnem in psihomotoričnem razvoju.

Psihomotorni razvoj prezgodnjih dojenčkov: učinki

Glavne psihomotorične veščine pri večini prezgodnjih dojenčkov se pojavljajo kasneje kot v polnih časih. Zaostajanje pri psihomotornem razvoju je odvisno od stopnje prezaposlenosti in je izrazitejše pri otrocih z rojstno težo do 1500 g. Pri otrocih te teže kategorije videz psihomotoričnih spretnosti običajno traja 2-3 mesece po 1-2 letih, pri otrocih z maso telesa od 1501 do 2000 g - za 1 - 1 1 /2 mesecev

Do konca prvega leta, večina otrok z ročnimi uteži od 2001 do 2500 g dohiti na svoje polnopravne vrstnike v smislu psihomotornega razvoja, in za dve leti globoko prezgodaj se primerjajo z njimi.

Podatki o psihomotornem razvoju prezgodnjih dojenčkov po mesecih so predstavljeni v tabeli. 1.

Tabela 1 Nekateri kazalniki psihomotoričnega razvoja pri nedonošenčkih v prvem letu življenja, odvisno od telesne mase ob rojstvu (podatki L. 3. Kunkinoy)