Krvavitev po porodu: kako razlikovati normo od patologije?
Krvavitev po porodu je normalen fiziološki proces. Omogoča ženskemu telesu, da se vrne v svojo prejšnjo državo: maternica se očisti iz porođaja, plitvih in placentnih kosov. Sredstva se začnejo takoj po rojstvu otroka in se nadaljujejo približno en mesec in pol.
Včasih pa ta proces postane patološka. Glavno merilo za njegovo vrednotenje je narava in obseg izgube krvi. Še posebej pomembno je, da ženske v pozni nosečnosti in novorojenčki vedo, katera krvavitev se šteje za normalno in kakšne ukrepe je treba sprejeti za preprečevanje zapletov.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Vprašanje, kako dolgo traja krvavitev po porodu, se pojavi pri skoraj vseh mladih materah. Trajanje tega postopka je lahko od 2 do 6 tednov ali celo še nekaj več. Trajanje je odvisno od več dejavnikov: zmožnosti maternice za zmanjšanje, strjevanja krvi, stopnje regeneracije tkiva itd. Pri ženskah, ki dojijo, se ozdravitev pojavi hitreje.
Pomembno je oceniti ne samo trajanje krvavitve, temveč tudi splošno naravo: postopoma bi morali postati manj bogati. Prvi dan po rojstvu je iztok močan, nato pa postane manjši in se sčasoma spremeni v rjavkasto "daub". Tako zaporedje je norma.
Vzroki krvavitve po porodu
Obilno patološko krvavitev v zgodnjem obdobju po porodu, ki traja približno 2 uri po videzu otroka, je posledica naslednjih razlogov:
- Nezadostno strjevanje krvi. S takim zapletom teče v toku brez nastanka strdkov in grudic (kršitev nastajanja trombusa). Da bi preprečili situacijo, je treba pred rojstvom kriti za splošno analizo, da bi vsa zdravila odpravili z antikoagulacijskim učinkom.
- Pozitivna delovna aktivnost. Spremlja ga prelom rojstnega kanala: poškodba materničnega vratu, vagine, v redkih primerih - maternica. Preberite več o hitri dostavi →
- Povečana placenta. Ko je ta zaplet težko spremeniti razvoj maternice, kar vodi do obilne krvavitve.
- Nezadostna sposobnost zmanjšanja maternice. Najpogosteje se to zgodi, ko so stene močno raztegnjene (veliko sadje, dvojčki, polihidramnios);
- Prisotnost fibroidov in mioma v maternici. Več o miomi maternice →
Vzroki za krvavitev po porodu od 2 do 6 so:
- Sprostitev delcev posteljice, ki ostanejo v maternični votlini.
- Izhod krvnih strdkov, oviran zaradi spazmodičnega krčenja vratu po operativnem porodu (carski rez).
- Počasno okrevanje zaradi vnetja v medeničnem območju (opažena tudi visoka vročina).
Značilnosti krvavitev po porodu
Simptomi krvavitve po porodu so lahko opisani v dveh parametrih: prostornini in naravi odvajanja. Možno je tudi krvavitev srčnega ritma, spremembe arterijskega in venskega pritiska, poslabšanje splošne blaginje.
Fiziološko sprejemljiva je izguba krvi v količini 0,5% ali manj ženske telesne mase. Če je ta indikator večji, se diagnosticira patološka krvavitev po porodu. Masivna izguba krvi se imenuje sproščanje v količini od 0,5 do 1% teže stradalnika. To lahko zmanjša krvni tlak, šibkost in omotico.
Ko hitrost preseže 1%, se razvije kritična izguba krvi. Lahko ga spremlja hemoragični šok in DIC (motnja strjevanja krvi). Ti zapleti povzročajo nepopravljive spremembe v organih.
Obilno krvavitev po porodu se razvije z zmanjšanjem ali odsotnostjo materničnega tona. Bolj izrazit atonij, slabše je mogoče uporabiti za terapevtske ukrepe. Zdravila, ki povzročijo zmanjšanje miometrija, odpravijo krvavitev samo za nekaj časa. Pogoj spremlja arterijska hipotenzija, tahikardija, bledica kože, omotica.
Diagnostični postopki
Diagnostični proces se začne med nosečnostjo. V sodobni porodniški in ginekološki praksi je ocena tveganja poškodb po porodu temeljila na spremljanju podatkov o spremembah ravni hemoglobina, rdečih krvnih celic in trombocitov v krvi v različnih obdobjih brejosti. Upoštevajo se kazalniki koagulacije (koagulogram).
Hipotenzija in atonik materničnih mišic se diagnosticira v tretjem obdobju dela. Ta stanja so označena z drobovjostjo in šibkimi kontrakcijami miometrija, povečanjem časa naslednje faze.
Diagnoza krvavitve po porodu vključuje temeljito preučevanje integritete izločene placente, fetalnih membran, pregled rojstnega kanala za ugotavljanje morebitnih poškodb. Po potrebi se ženska dobi splošna anestezija in zdravnik ročno pregleda maternično votlino, da ugotovi, ali obstajajo solz, porođaj, krvni strdki, malformacije ali tumorji, ki lahko motijo miometrijsko krčenje.
Pri krvavitvi v poznem obdobju po porodu se diagnosticiranje opravi z uporabo ultrazvoka. 2 ali 3 dni po rojstvu otroka se preučuje stanje organov medeničnega dna. Postopek omogoča odkrivanje ostankov placente in plodnih membran v maternici.
Normalna krvavitev po porodu
Normalno krvavitev v obdobju po porodu je posledica sproščanja ostankov posteljice in plodnih membran maternice. Ta proces je razdeljen na več obdobij, od katerih je vsak značilen določen znak: barva in intenzivnost praznjenja.
Prvih treh dni po rojstvu otroka je veliko krvavitev, volumen - več kot med menstruacijo. Barva je svetlo rdeča. Kriza izvira iz tistih posod, ki so bila na mestu, kjer je bila posteljica posteljice. Ta bolezen se razvije zaradi nezadostne kontraktilnosti maternice v prvih dneh po rojstvu. To velja za normalno in ne zahteva medicinskega posredovanja. Krvavitve po porodu po cezarskem odseku so lahko daljše, ker je razkrojana maternica manj verjetno sklenjena.
V naslednjih dveh tednih se intenzivnost izpusta izrazito zmanjša. Postanejo svetlo rožnate, rjave ali rumenkasto bele barve. Matira se postopoma konča in do konca drugega tedna krvavitev popolnoma izgine. Ta možnost velja za normo.
V nekaterih primerih krvavitev v poznem obdobju patrimoniale. To je lahko normalno in patološko, kar zahteva medicinsko posredovanje. Če v obdobju od 2 do 6 tednov po rojstvu otroka v maternici pride do krvnih nečistoč, potem ne smete skrbeti. Ta simptom je lahko prisoten nenehno ali včasih pojavlja ali izgine več dni. Ta prekinitveni način je značilen za ženske, ki se hitro vrnejo na športno usposabljanje ali druge telesne dejavnosti.
Včasih krvavitev izgine do konca drugega tedna in se pojavi več dni med 3 in 6 tedni po porodu. Majhna in neboleča razrešnica je normalna različica.
Patološka krvavitev po porodu
Odstopanje od norme, ki zahteva pomoč zdravnika, je pozno krvavitev z naslednjimi lastnostmi:
- Trajanje več kot 6 tednov;
- skromen izpust iz sesalcev, ki ga nadomesti škrlatna kri;
- splošno stanje ženske se slabša;
- krvavitev spremlja bolečina v spodnjem delu trebuha;
- pojavijo se znaki zastrupitve (zvišana telesna temperatura, omotica, slabost itd.);
- izpusti rjavo ali rumeno-zeleno barvo in neprijeten vonj.
Z intenzivnim pretokom krvi, še posebej, če je škrlat, morate nemudoma pokličite reševalno brigado. Bolečina, zvišana telesna temperatura, razbarvanje izločkov nakazujejo razvoj zapletov: endometrioza, nalezljive bolezni itd. Takšni pogoji zahtevajo čimprejšnjo diagnozo in zdravljenje.
Metode zdravljenja
Akutna krvavitev po porodu zahteva predvsem ugotavljanje vzroka in hitro prenehanje. Zdravljenje uporablja celovit pristop in pogosto je treba zdravljenje z zdravili kombinirati z invazivnimi metodami.
Da bi spodbudili kontrakcijsko delovanje maternice, se kateter vstavi v sečnico, da se izprazni mehur, led pa se uporabi na spodnjem delu trebuha. Včasih se izvaja nežno zunanjo masažo maternice. Če vsi ti postopki ne prinašajo rezultatov, se uterotonična zdravila, na primer metilergometrin in oksitocin, injicirajo intravensko, in injekcije v maternični maternični vrat s prostaglandini.
Nadomestitev krvnega obtoka v krvi in odprava posledic njegove izgube se izvede z uporabo infuzijsko-transfuzijske terapije. Zdravila, ki nadomestijo plazmo in komponente krvi (najprej - rdeče krvne celice), se injicirajo v veno.
Če se pri ogledu s pomočjo ogledal odkrijejo vrzeli v rojstnem kanalu in perineumu, se uporabi lokalni anestetik, zdravnik pa poišče lezije. Ročno pregledovanje in čiščenje maternice je ročno indicirano za kršitve integritete placente in hipotoničnih procesov v miometriju. Postopek poteka pod splošno anestezijo.
Če je med ročnim pregledom razkrila rupturo maternice, je potrebna nujna laparotomija, zaprtje ali popolna odstranitev maternice. Kirurški poseg je potreben tudi za povečanje placente in v primerih, ko je krvavitev ogromna in je ni mogoče ustaviti. Podobni postopki se izvajajo pri sočasni reanimaciji: izguba krvi je kompenzirana, hemodinamika in krvni tlak se stabilizirajo.
Preventivni ukrepi
Preprečevanje krvavitve po porodu pomaga zmanjšati njegovo trajanje in intenzivnost ter preprečiti zaplete.
Vključuje izvajanje naslednjih priporočil:
- redno iti v stranišče: preobremenjeni mehur in črevesje pritiskajo na maternico in preprečijo,
- sprejeti vse možne ukrepe za preprečevanje okužbe maternice: upoštevajte pravila intimne higiene, ne plavajte v odprtih vodah, se vzdržite seksa in kopanja;
- v roku enega meseca in pol ne sme igrati za športno in drugo intenzivno telesno dejavnost;
- razvije navado spanja na trebuhu, zato se maternica skrajša in počisti;
- dojijo;
- Preprečite pregrevanje: ne gremo v kopalnice, savne, ne bodite zunaj na vroč dan.
Krvavitev po porodu je normalen fiziološki proces, ki ga je še treba nadzorovati. Pomembno je posvetiti pozornost trajanju, intenzivnosti in naravi razrešnice. Če sumite na zaplete, je treba čim prej dobiti zdravniško sestanek in če imate močno škrlatno krvavitev, pokličite rešilca.
Avtor: Olga Khanova, doktor,
posebej za Mama66.ru
Krvavitev po porodu: razmislite o nevarnostih zgodnjega in poznega poroznega obdobja
Otroku vedno spremlja izguba krvi. To je naravni proces, ki običajno ne presega fiziološke norme. Toda včasih po rojstvu se razvije krvavitev maternice, ki ogroža življenje mlade mame. To je izredna situacija in zahteva hitro in dobro usklajeno delo ginekologa, babice in anesteziologa. Kaj je nevarno hipotonično krvavenje? In kaj storiti, če se je razvil mesec ali dva po razrešnici iz bolnišnice?
Fiziologija izgube krvi
Za vsako žensko, ki vstopa v bolnišnico, mora zdravnik izračunati fiziološko sprejemljivo izgubo krvi. Za to matematično poiščemo 0,5% telesne teže. Na primer, za žensko, ki tehta 68 kg, bo ta volumen enak 340 ml. Za patološko izgubo krvi velja 0,7-0,8% ali več.
Ob rojstvu se količina izgubljene krvi običajno izračuna z zbiranjem v posebnem pladnju. Postavljena je pod zadnjico noseče ženske, krvavitev pa se prosto pretaka v njo. Poleg tega se uporablja ponderiranje plenic.
Uporabljajo se tudi druge metode za oceno izgube krvi, vendar se v praksi najpogosteje uporabljajo ocene kliničnega stanja in hemodinamskih parametrov. Obstajajo tri resnosti pogoja:
- 1 stopinja - obstaja šibkost, hiter srčni utrip do 100 utripov na minuto. Koža postane bleda, a ostane topla. Tlak je nizek, vendar ne pod 100 mm Hg. st. Hemoglobin ni kritično zmanjšan, na 90 g / l.
- 2. stopnja - šibkost se poveča, huda tahikardija pa več kot 100 utripov na minuto. Sistolni tlak se zmanjša na 80 mm Hg. st. Bleda koža postane vlažna. Hemoglobin se zmanjša na 80 g / l.
- Stopnja 3 - šok, koža je bleda in hladna. Impulz se čuti s težavo, postane filiformen. Tlak je kritično nizek, izločanje urina ustavi.
Stanje akutne izgube krvi je v postpartumnem obdobju zelo nevarno. To je posledica posebnosti hemostaze pri nosečnici.
Nevarni simptomi v delovni dvorani
Po rojstvu ženska ostane v sobi za dostavo 2 uri pod nadzorom zdravstvenega osebja. V tem obdobju se največkrat pojavi hipotonična krvavitev. Odlikuje ga nenaden pojav na ozadju navidezne blaginje in hitrega pretoka: v kratkem času lahko puerperal izgubi do litera krvi. Takšen obseg je lahko kritičen in vodi do hitre dekompenzacije, razvoja hemoragičnega šoka in smrti.
Zaradi tega, da bi se pravočasno opazili neželeni simptomi, da bi imeli dovolj časa za reagiranje zanje in zmanjšati čas za pomoč, se bolnik ne preusmeri s stola na kavč ali gurney: v ginekološkem stolu bodo zagotovili zdravniško pomoč pri razvoju kritične situacije.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Vse je odvisno od posameznih značilnosti. Nadaljuje se neposredno v sobi za dostavo, ko se prenese na oddelek in celo v prvih dneh pojavi tekoča kri. Do drugega dne ni več krvi, temveč lochia, debelejša v doslednosti, ki vsebuje sluznico. V naslednjih štirih dneh se izpust zmanjša, najprej postane temno rjava, nato pa postopoma olajša. Lochia se še vedno izstopa še en mesec.
Znaki krvavitve v zgodnjem obdobju po porodu so težko določiti sami. Spremlja jo šibkost, ki skrbi za žensko po porodu. Obstaja morda hladen občutek, vendar je tudi nespecifičen simptom. Po mišični napetosti med delovnim obdobjem lahko puerperal doživi obdobje mišičnih tresav, ki jih je težko razlikovati od stanja hude krvavitve.
Medtem ko pacient leži nepomembno, se lahko v maternici kopiči kri, ki se postopoma raztegne. Pri pritiskanju na maternico skozi trebušno steno se sprošča velika količina krvi, včasih z velikimi strdki. Postopoma se ta količina običajno zmanjša. Ampak z razvojem patologije se to ne zgodi.
Ne pozabite izmeriti krvnega tlaka. Z znatnim zmanjšanjem števila tahikardij in povečanjem znakov tahikardije se zaključi, da je prišlo do večje krvne izgube.
Zakaj se krvavitev ne ustavi
Vzroki krvavitve po porodu so zmanjšana kontraktnost maternice. Na to vpliva več dejavnikov tveganja:
Pogosto rojstvo tudi poveča tveganje za prekomerno izgubo krvi po posadki. Če ima ženska prekinitev med porodom, ne presega dveh let, in obstaja več kot štiri rojstva, potem je treba preprečiti hipotenzijo.
Neposredni vzrok najpogosteje postane zamuda v maternični votlini delov posteljice ali membrane ploda. Da bi preprečili to stanje, babica po rojstvu po porodu babico nežno razširi na plenico, dabs iz krvi, poravna in se ujema z robovi. To vam omogoča, da ocenite, ali so vsi deli ločeni od sten maternice in ven.
Zakasnitev vseh delov v uteralni votlini krši njegovo kontraktiteto. Plovila, na katera je bila vezana posteljica, ne padejo in krvavijo. Pomembno je tudi sproščanje aktivnih snovi, ki preprečujejo strjevanje krvi iz placente.
Včasih je izguba krvi v postpartumnem obdobju posledica tesne vezave ali povečanja placente. V prvem primeru so vile tkane v tkiva maternice in jih je mogoče ločiti ročno. In v drugem primeru je nemogoče. Edini način reševanja ženske je histerektomija.
Nujna oskrba za krvavitev po porodu vključuje obvezni ročni pregled maternice. Namen te manipulacije je:
- Ugotovite prisotnost v maternici placente ali membrane.
- Ugotovite, ali ima organ možnost pogodbenega potenciala.
- Ugotovite, ali pride do poškodb v materničnem steno.
- Sposobnost prepoznavanja organskih nenormalnosti, ki lahko povzročijo krvavitev, kot je vozlišče mioma.
Zaporedje ukrepov zdravnika med ročnim pregledom vključuje naslednje korake:
- Ocenjena je količina izgube krvi in stanje ženske.
- Antiseptike zdravijo zunanji spolni organi.
- Anestezijo in zmanjševanjem zdravil dobimo (ali nadaljujemo z uterotoniko).
- Ročka se vstavi v vagino in nežno v votlino.
- Vse strdke in deli patoloških tkiv se postopoma odstranijo.
- Določen s tonom maternice. Morala bi biti tesna.
- Ročica se odstrani, rojstni kanal se oceni za lezije, kar lahko povzroči tudi krvavitev.
- Ponovno oceni stanje ženske na delovnem mestu. Izguba krvi se kompenzira s kristalidnimi in koloidnimi raztopinami. Po potrebi izvedite transfuzijo krvne plazme ali oblikovanih elementov.
Dodatni koraki za prekinitev hipotonične krvavitve po ročnem pregledu so naslednji:
- Uvedba dodatnih sredstev za zmanjševanje. V ta namen se običajno uporablja metilergometrin. Uporablja se ob ohranjanju kapljanja oksitocina.
- Oksitocin lahko vnesete v maternični vrat, da izboljšate njegovo kontrakcijo.
- Uvedite tampone, navlažene z etrom, v zadnji vaginalni fornix. Krvavitev se mora refleksno ustaviti.
- Izguba krvi se ocenjuje in povrne.
Matika se ne odziva vedno na dogodke, njena kontrapunktura pa je popolnoma odsotna. Ta pogoj se imenuje atonična krvavitev.
Če se po ročnem pregledu nadaljuje krvna izguba, se uporabijo naslednje taktike:
- Na hrbtni strani ustnic je veliko receptorjev, ki so odgovorni za kontraktilnost. Zato se na tem območju v Lositskoj uporabi šivanje z debeljo kašo ligature. Krvavitev se mora refleksno ustaviti.
- Ko neučinkovitost - v maternici nalagajo spone, ki jih potujejo skozi vagino. To je posledica anatomske lokacije maternične arterije.
Ampak, če se v tem primeru nadaljuje poslabšanje, je edini način za pomoč operacija. Med njim je mogoče ohraniti organ, če se izvede intervencija v kratkem času in se uporabljajo posebne intraoperativne metode.
Refleksivno ustavi izgubo krvi z ligating plovil glede na Tsitsishvili. Da bi to naredili, vežejo posode, ki se peljejo v okrogel ligament maternice, lastne vezi iz jajčnika. Bolj zastarela metoda je elektrostimulacija. Ekstremna metoda je histerektomija. Pride z neučinkovitostjo prejšnjih manipulacij in če je izguba večja od 1200-1500 ml.
Krvavitev v komori...
Postpartalno obdobje je lahko zapleteno s krvavitvijo nekaj dni po dobavi. Obstajajo simptomi, ki bi morali žensko opozoriti. Prvi znak je zmanjšanje števila lohii. Postanejo revni ali pa se popolnoma ustavijo. O tem morate o tem obvestiti zdravnika.
Prej se pojavlja krvavitev po porodu, ko je maternični vrat zamašen z strdkami, ki ne dovoljujejo normalne prehrane lochia. Stagnirajo v maternici, privedejo do njegove subinvulucije. Ta simptom je jasno viden na ultrazvoku.
Diagnoza je nujno opravljena v obdobju po porodu, da bi vse ženske odpravile to patologijo. Pri ultrazvokih znakov subinvolucije so:
- širitev maternične votline več kot 1 cm;
- nedoslednost velikosti telesa v puerperalnem obdobju;
- prisotnost homogene vsebine v votlini.
Po dolgotrajni odsotnosti izcedka se lahko začne nenadna krvavitev. Zato se zdravljenje s subinvulzijo opravi takoj po diagnozi. Da bi to naredili, je treba odstraniti ostanke iz maternice, ki ji preprečujejo sklepanje pogodb. Do tretjega dne se vrat že začne, zato postopek ne moremo opraviti samo z rokami, potreben je kirurški instrument.
Za odstranitev ostankov fetalnih membran, strdkov, uporabite curette. Ona nežno strga. Po postopku se za povečanje kontrakcij dodaja raztopina oksitocina ali metilergometrina intravensko. Izogibajte se krvi s posebnimi raztopinami soli.
Trajanje izpusta v tem primeru bi moralo ustrezati tistim, ki so bili opravljeni ob običajnem dobavi.
... in na operacijski mizi
V večini primerov med carskim rezom ni nujnega stanja. Toda včasih lahko variantna anatomija lokacije organov in posod vodi do neprevidne poškodbe enega od njih, in posledično do notranje krvavitve, ki se kaže na operacijski mizi.
Zelo redko jo povzroča razhajanje šivov v pooperativnem obdobju. Potem ima puerperalna ženska vse simptome hemoragičnega šoka:
- bleda koža;
- se pojavi hladen znoj;
- opazimo tahikardijo;
- krvni tlak se močno zmanjša.
Pojavi se lahko tudi simptom draženja peritoneuma z izsušeno kri. Klinični protokol v tem primeru je edini način za prenehanje operacije krvnih žil, kar vam omogoča, da najdete krvavitveno posodo in jo povlečete.
Ženska je ponavadi v resnem stanju. Zamenjava izgube krvi je možna s krvnimi substitucijami, koloidnimi in kristalidnimi raztopinami, plazmo, enakimi elementi. Včasih zbirajo svojo kri, ki se vlije v trebušno votlino in jo v veno vrne v krvni obtok.
Po odvajanju doma
Krvavitev v poznem obdobju po porodu poteka po odvajanju doma. Njeni simptomi so podobni postopkom, ki se pojavljajo pri subinvulziji maternice. Nenadoma se sprosti sproščanje lochia, čez nekaj časa je v trebuhu bolečine v križu. Krvni strdki izvirajo iz genitalnega trakta, kar povzroči zadrževanje krvi v maternici. Po tem se najpogosteje začne močno krvavitev.
Če se pojavijo simptomi, nujno poiščite zdravniško pomoč. Zdravljenje poteka ne v materinstvu, ampak v ginekološki bolnišnici. Pravilna taktika je, da ozdravi maternico. Nujno predpisana kapljica oksitocina.
Zelo pomembno je, da je laktacija. Sproščanje naravnega hormona v času delovanja krme bo izboljšalo kontrakcijo maternice. Medtem ko je v bolnišnici, je mleko dekantirano.
Za nadaljevanje zdravljenja na domu predpisane tablete oksitocina.
Razvoj krvavitve v poznem obdobju po porodu, en mesec ali dva meseca po porodu, je zaskrbljujoč simptom, ki je lahko znak placentnega polipa. To je tumor, ki se pojavi na mestu preostalih vili posteljice. So prekriti z fibrinskimi strdki, veznim tkivom in sprva izgledajo kot ravna tvorba. Krvavitev je glavni simptom te patologije. Lahko povzroči hudo anemijo, endometritis, sepso in neplodnost na dolgi rok.
Diagnoza se opravi na podlagi ultrazvokov medeničnega organa. Nadaljnja taktika vključuje histeroskopijo, v kateri lahko končno preverite prisotnost patološke formacije in jo odstranite. V nekaterih primerih je omejena na ločeno diagnostično curettage, ki ji sledi histološka preiskava pridobljenega materiala.
Preprečevanje je lažje kot zdravljenje
Preprečevanje krvavitve v obdobju po porodu je ustrezno obvladovanje nosečnosti in poroda. Ocenite anamnestične in klinične podatke posamezne nosečnice in določite skupino tveganja za razvoj krvavitve. Take ženske potrebujejo posebno pozornost. Že ob rojstvu so predpisani oksitocin, vendar ne s ciljem krepitve delovne sile, temveč zmanjšati tveganje za veliko izgubo krvi. Preprečevalni ukrepi vključujejo inšpekcijo otroškega mesta, temeljito spremembo rojstnega kanala in zaprtje obstoječih vrzeli.
Obnova menstrualnega cikla
Včasih se menstruacija začne med dojenjem.
Kako po rojstvu razlikuješ menstruacijo od krvavitve?
Treba se je osredotočiti na normalno količino krvi, izgubljene med menstruacijo. V povprečju za vse dni ne sme biti več kot 100 ml. V tem primeru lahko menstrualna krv pride v majhnih sluznicah - zavrnjen endometrij. V prvem, drugem in včasih tretjem je intenzivnost izpusta rahlo višja, postopoma pa se mora ta proces zmanjšati.
Trajanje menstruacije po porodu se lahko razlikuje od časa pred nosečnostjo. Običajno je 3-7 dni. Ob podaljšanju tega obdobja, pa tudi ob obsežnih dodelitvah, ki se ne zmanjšujejo glede na dneve cikla, je treba videti zdravnika.
Problem krvavitev v obdobju po porodu ne izgubi ustreznosti, ne glede na raven razvoja medicine. Včasih je nemogoče napovedati, kako se bo maternica skrčila, kako trdno se postavi placento, in ali se bo lahko popolnoma izstopala sama. Zato se morajo ženske, ki se odločijo za eksperimentiranje s porodom, zavedati tveganja za svoje življenje, pri čemer so minute namenjene za zdravniško pomoč.
Krvavitev po porodu
Ne glede na način dostave in dobro počutje rojstnega procesa, ima ženska vedno po odkritju opazovanje. Posteljico ali, kako jo imenujemo tudi drugače, je otrokovo mesto pritrjeno v maternico s pomočjo vile in povezano s plodom s popkovino. Zaviranje fetusa in placente pri rojstvu na naraven način spremlja pretrganje kapilar in posod. Toda v nekaterih primerih postpartalno obdobje lahko povzroči krvavitev zaradi patoloških vzrokov.
Vzroki krvavitve po porodu
V zadnji fazi dela se posteljica zavrne iz maternice, na površini endometrija pa se pojavi rana. Krvavi, dokler ni popolnoma zaceljena, in zdravniki imenujejo te krvave izpuste Lochia. Ženske pogosto vzamejo lochia za prvo po menstruaciji po rojstvu otroka, toda ta razrešnica ima drugačen vzrok in naravo.
Lochia ne zahteva nobenega zdravljenja, v tem obdobju pa je treba posebno pozornost nameniti intimni higieni. Toda patološka krvavitev mora biti razlog za takojšnjo zdravljenje z zdravnikom.
"Dobro" krvavitev po porodu
Lochia je fiziološka, normalna krvavitev, ki spremlja postpartalno obdobje. Vendar pa je morda patološko nevarna za zdravje in celo življenjsko stanje ženske, ko izguba krvi presega sprejemljive meje. Za njihovo profilakso morajo zdravniki, ki dajejo rojstni dan, takoj po dobavi nalagati ledeni grelnik na trebušno votlino puerperala in po potrebi opraviti druge ukrepe (narediti zunanjo masažo maternice, vstopiti v hemostatična zdravila).
Dokler se površina rane v maternici na mestu prejšnje vezave posteljice ne popolnoma pozdravi, se bo Lochia nadaljevala. Prvi dan po rojstvu so lahko zelo bogati, vendar se postopoma spremenijo njihova številka, narava in barva. Kmalu bodo postali krvno obarvana barva, nato rumena in sčasoma se bo prenatalni normalni izcedek vrnil k vam.
"Slaba" krvavitev po porodu
V nekaterih primerih pa je treba takoj posvetovati z zdravnikom. Naslednji znaki naj vas opozorijo:
- * Lochia ne spremeni svetle škrlatne barve več kot 4 dni po rojstvu;
- * vsako uro morate zamenjati sanitarne blazinice;
- * krvavitev ima neprijeten vonj;
V takih primerih je najverjetneje patologija, ki zahteva medicinsko posredovanje.
Resnična "slaba" krvavitev po porodu lahko odpira iz več razlogov:
- Nizka kontraktilna aktivnost maternice - aton ali hipotenzija, povezana z njeno oslabitvijo, prekomernim raztezanjem in zvišanjem. V tem primeru se lahko kri pretaka v ločenih delih ali v neprekinjenem toku. Stanje je kritično in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Pogoj ženske se hitro poslabša in brez ustreznih ukrepov je usodna.
- Ostanki posteljice in plodnih membran. Ko je posteljica ločena, se kapilare, ki ga povezujejo v maternico, prekinejo in poostrijo z mišično plastjo maternice brazgotine. Če pa ostanejo fragmenti posteljice in plodnih membran, se proces zdravljenja ustavi, nenadna nenadna krvavitev pa se začne brez bolečin. Da bi preprečili morebitne težave, je treba dan po rojstvu opraviti ultrazvočno maternico.
- Slabo krvno strjevanje - hipofibrinogenemija ali afibrinogenemija. Iz nožnice se krv sprosti brez strjevanja v velikih količinah. Za analizo je nujno darovanje krvi iz žile.
Patološka krvavitev po porodu najpogosteje opažamo v zgodnjem obdobju po porodu, vendar se pojavijo tudi po več kot enem mesecu.
Če vam krvavitev po porodu ni normalna, se posvetujte s svojim zdravnikom, da ugotovite vzrok krvavitve in jo odpravite. Zdravljenje krvavitve po porodu se izvaja le v bolnišnici.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Zdravilo Lochia lahko normalno nadaljuje do 6 tednov po dobavi. In v vsem tem obdobju se sprosti približno 1,5 litra krvi. Treba je reči, da je žensko telo pripravljeno na takšne izgube, ker se je v obdobju nosečnosti bistveno povečal obseg krvi. Zato ne skrbite.
Trajanje lohii je v veliki meri odvisno od tega, ali ženska dojijo, ker se pod vplivom "mlečnega" hormona prolaktina maternica zmanjša bolje - in proces je bolj živahen. Po carskem rezu se maternica poslabša (zaradi šivanja na njej), v tem primeru pa lahko lochia običajno traja dlje.
Kot smo rekli, naj bi lochia postopoma izginila. Če se po zmanjšanju količine krvavitve ponovno poveča, potem mora ženska počivati in se ozdraviti več.
Narava krvavitve v obdobju po porodu
Krvavitev po porodu je fiziološki proces, s katerim se maternica osvobodi ostankov posteljice in lochia. Zdravniki določajo njegovo resnost po naravi odvajanja in popolni izgubi krvi.
Boleča in močna krvavitev, ki povzroča nelagodje - je razlog za nujno zdravljenje z zdravnikom.
Vzroki krvavitve
Obilno izgubljanje krvi v zgodnjem obdobju po porodu, ki traja 2 uri po rojstvu otroka, lahko povzroči:
- slaba koagulabilnost krvi, medtem ko je kri tekoča in izteka iz toka brez znakov tromboze - strdkov in grudic; to zapletanje je mogoče preprečiti, če se pred dostavo predloži popolna krvna slika;
- hitra dostava, ki je povzročila poškodbo rojstnega kanala ženske - materničnega vratu, vaginalnih zidov, manj pogosto same maternice;
- povečanje posteljice, ki preprečuje povratni razvoj maternice in povzroča resne krvavitve;
- nezadostna kontraktibilnost maternice, ki jo povzroča prekomerno raztezanje sten zaradi velikih plodov, polihidramnija in večplodnih nosečnosti;
- fibrozne fibroide, fibroids, fibroidne spremembe v maternici.
Vzroki pozne krvavitve, ki se lahko začnejo 2 uri po dobavi in v naslednjih 6 tednih, vključujejo:
- delci posteljice, ki se zadržujejo v maternici;
- krvni strdki, ki se ne morejo izzvati zaradi krča materničnega vratu zaradi operativnega poškodb s carskim rezom;
- subinvulzija maternice ali upočasnitev njenega poživitve, ki jo lahko povzroči vnetni proces v medeničnih organih in jo spremlja povečana telesna temperatura in krvavitev.
Kaj se šteje za normo, in ko gre za patologijo?
Običajno lochia po porodu nima več kot 6 tednov in ženi ne povzroča veliko neugodja. Prvega dne je krv po porodu najintenzivnejša in povsem normalna, po nekaj dneh se začne začeti postopno zniževati.
Če se je nosečnost in porod porodila brez resnih zapletov in po rojstvu otroka je bil postopek laktacije nemudoma prilagojen, se je stopnja zdravljenja sluznega sloja maternice povečala.
Hkrati pa prolaktin, hormon, odgovoren za dojenje, aktivira kontrakcije maternice in spodbuja hitro obnovo telesa po nosečnosti in porodu.
Preden postpartalni krvavitve končajo, mora ženska spremljati svoje zdravstveno stanje.
Krvavitev je treba obravnavati kot patološko, če:
- lochia obarvan škrlat več kot 3 dni;
- izguba krvi se povečuje, vsako uro je treba spremeniti higienske izdelke;
- Lochia ima neprijeten vonj in barvo;
- Izpad se pojavi skupaj s hudo šibkostjo, zvišano telesno temperaturo in izgubo zavesti.
Včasih za pozno krvavitev ženska napačno vzame prva obdobja.
Nekatere ženske ob porodu se lahko v nekaj tednih po porodu pojavi, še posebej, če telo ne sintetizira prolaktina. To se zgodi pri mladih materah, ki iz nekega razloga ne dojijo.
Za pospešitev okrevanja po nosečnosti in porodu mora ženska upoštevati režim in jesti v celoti.
Pozitivna čustva, sprehodi v svežem zraku in zdravo hrano lahko preprečijo razvoj postpartalnih težav pri mladi mami.
V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom?
Krvavitev postane nevarna, če začne pomeniti grožnjo za zdravje in življenje ženske.
Maternična krvavitev, ki se je pojavila takoj po porodu, se ponavadi razvije na ozadju porušenja maternice, stene vagine in perineuma - ta pogoj zahteva nujno šivanje poškodovanih tkiv, medtem ko se genitalni organ običajno popolnoma odstrani, da se prepreči ogromna izguba krvi.
Če je vzrok za hudo krvavitev ostanki posteljice in posteljice v maternici, se jih ročno odstrani pod splošno anestezijo.
Nujno oskrbo po rojstvu otroka vedno spremlja uvajanje hemostatskih zdravil v žensko telo in, če je potrebno, krvne doze in transfuzije krvi.
Kasneje je krvavitev potrebna medicinska intervencija, če traja več kot 6 tednov, se krvni obtok ponovno spremeni v rdečo kri, žensko stanje se dramatično poslabša, skupaj s hudo bolečino in znaki zastrupitve.
Izločanje krvi po porodu lahko po seksu, dvigovanju teže ali vadbi poveča.
Če se krvavitev po nekaj dneh ne zmanjša, se posvetujte z zdravnikom.
Najverjetneje so v maternici nastali krvni strdki ali delci posteljice, zaradi česar ni bilo mogoče ustrezno zmanjšati.
Če po porodu dolgo časa krvavite, se izcedek postane rjav ali rumeno-zelen z neprijetnim vonjem in ne mine, je treba izključiti okužbo.
To stanje lahko spremljajo nižje bolečine v trebuhu in zvišana telesna temperatura. Potrebno je posvetovati z zdravnikom.
Zgodnje zdravljenje pomaga v kratkem času in brez zapletov na zdravje, da se znebite vnetnega procesa v ženskem telesu.
Če se po prekinitvi nenadoma nadaljuje obilno krvavitev, medtem ko se je stanje ženske poslabšalo - pokličite rešilca.
Nerealno je, da takšne izpuste ustavimo z lastnimi viri, neaktivnost in intenzivna krvavitev pa lahko ogrozijo žensko življenje.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Razrešnica v obdobju po porodu običajno traja do 6 tednov. Pri večini žensk se krvavitev po porodu konča mesec dni kasneje.
V tem času se sluzna plast maternice obnovi in se vrne v predpogojno stanje.
Po cezarskem odseku krvavitev po porodu traja dlje, ker so bile stene in mišice reproduktivnega organa poškodovani kirurško, zato se maternica počasi vrača v normalno stanje.
Koliko krvavitev bo sledilo dobavi, je odvisno od naslednjih razlogov:
- značilnosti nosečnosti in poroda;
- način dostave - po operativni dobavi, kri traja dlje;
- kontraktilnost maternice;
- postpartalni zapleti, kot so vnetni procesi v spolnih organih;
- fiziologija ženske sama, njeno zdravstveno stanje;
- dojenje otroka: pogoste pritrjenost dojke zmanjšuje količino lochy in čim hitreje očisti votlino maternice.
Da bi zmanjšali trajanje krvavitve po porodu in preprečili zaplete, je dovolj upoštevati naslednja pravila:
- redno obiskujejo stranišče, tako da prekrivajoče črevesje in mehur ne prenašajo prekomernega tlaka na maternico in ne vplivajo na njegovo krčenje;
- upoštevati higieno, preprečiti prodor okužbe v maternico;
- izogibajte se fizičnim naporom in spolnim odnosom 6 tednov po dobavi;
- laže in spi na trebuhu, saj je maternica v tem položaju najbolje očiščena;
- v prvih dneh po rojstvu postavite mehurček z ledom na želodec;
- prilagoditi laktacijo.
Krvavitev po porodu je naravni proces, vendar pa jo potrebuje pozornost in nadzor nad žensko.
Če imate kakršne koli dvome, se posvetujte z zdravnikom, ker je nemogoče ozdraviti obstoječo okužbo sami ali prenehati krvavitve iz maternice.
Intenzivna krvna izguba je smrtno nevarna. Z razvojem krvavitve je treba poklicati nujno nego.
Kako dolgo traja krv po porodu?
✓ članek preveri zdravnik
Krvavitev v zgodnjem obdobju po porodu je normalen fiziološki proces, ki ne sme prestrašiti ženske. Po izgonu fetusa in placente se maternica aktivno zmanjša, "potisne" preostalo kri, strdke in vse, kar ostane v njegovi votlini po dobavi. Nekaj dni po rojstvu krvavitev postane manj in odstrani krvavitev - lochia. Ženske bodo motile približno 5-8 tednov, dokler se endometrij v maternici popolnoma ne ozdravi.
Lochia ne predstavlja nevarnosti za žensko telo, vendar je treba nenehno spremljati njihovo količino in doslednost, da ne bi zamudili začetka resnične krvavitve maternice.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Kako razlikovati lochia od krvavitve?
Krvavitev, ki se pojavi v obdobju po porodu, je eden najpogostejših vzrokov smrti žensk. Da ne bi izgubili časa in pravočasno poiskali zdravniško pomoč, je pomembno vedeti znake, s katerimi se razlikuje od patološke krvavitve od običajnega odvajanja.
Pomembno je! Pojav katerega koli znaka (katerega glavna je potreba po spremembi higiene pomeni vsako uro), kar kaže na možnost krvavitve, morate poklicati rešilca. Pred njenim prihodom mora biti ženska na postelji, rahlo dvignila noge. Ta položaj bo pomagal preprečiti veliko izgubo krvi.
Lochia se običajno pojavi pri ženskah 2-3 dni po rojstvu. Do te točke se krvavitev šteje za normalno, vendar je tukaj potrebno spremljati količino izločene krvi. Če je v obdobju, v katerem se nahaja bolnišnična bolnišnica, mora bolnik, ki je dobival zdravilo, zamenjati sanitarne blazinice vsakih 45-60 minut, o babici ali medicinski sestri o tem obvestiti.
Kako dolgo traja krv po porodu?
Razmišljanje po porodu je običajno lahko traja do 8 tednov. Pri mladih ženskah je postopek okrevanja hitrejši, zato se to obdobje običajno skrajša na 5-6 tednov. V tej vlogi igra pomembno vlogo prehrana žensk v obdobju po porodu. Da bi endometrij lahko hitreje zdravili, morate v svojo prehrano vključiti naslednja živila:
- hladno stiskana rastlinska olja (premium razred);
- oreščki (brazilski, oreh, lešnik);
- suho sadje (suhe marelice, fige);
- zelenjava (vse vrste zelenjave in listnate solate);
- maščobne ribe;
- meso (teletina, goveje meso, pusto svinjino in jagnjetino);
- sadja in zelenjave.
Vzroki za krvavitev po porodu
Ko se posteljica izlije, se na mestu njene pritrditve na steno maternice oblikuje odprta rana, ki se krvavi, dokler ni popolnoma zalečena. Da bi se poškodovani endometrij lahko hitreje zdravili, mora ženska ostati mirna, da ne dviguje težkih stvari in predmetov, ki presegajo težo dojenčka, da v meniju vključijo več živil z vitamini E, A in askorbinsko kislino. Iz pijač je še posebej koristna decokcija divje vrtnice in rdečih listov. Ekstrakti, ki jih vsebujejo listi malinov, spodbujajo kontrakcije maternice in pomagajo hitreje obvladati krvavitev po porodu.
Krvavitev se je povečala en mesec po dobavi
Vsaka sprememba količine izpusta nekaj tednov po dobavi je opozorilni znak, ki lahko kaže na nastanek hudih bolezni. Če se je količina izločene krvi dramatično povečala, se je treba posvetovati z ginekologom. Zdravnik bo pregledal, preiskal maternico, ugotovil, ali je bolan, in ugotoviti potrebo po bolnišničnem pregledu.
Nekatere matere zavrnejo predlagano hospitalizacijo, ker se ne želijo deliti z otrokom. To v nobenem primeru ne bi smelo storiti, še posebej, če ženska načrtuje, da bo v prihodnosti imela še enega otroka. Najpogostejša patologija, ki se pojavi pri novorojenčkih, je vnetje maternične podloge (endometritis). To je resna bolezen, ki lahko privede do okužbe organa in nastopa gnojnega vnetnega procesa. Če bakterijski organizmi in toksini vstopijo v sistemsko cirkulacijo, je verjetnost sepse (okužbe krvi) zelo velika. Če ni pravočasne pomoči in nepravilnega zdravljenja, je možna smrt.
Faktorji tveganja za krvavitev po porodu
Bodite pozorni! Vsako leto okoli 11.000 žensk po svetu umre zaradi velike krvne izgube po porodu. Po mnenju strokovnjakov bi jih bilo več kot polovica rešenih, če bi pravočasno odšli v bolnišnico.
Kdaj naj vidim zdravnika?
Postpartalni čas je nevaren čas, ko se verjetnost zapletov poveča večkrat. Ženska telo oslabi nosečnost in delo, zato se ne more spopadati z obremenitvami, ki postanejo znatno večje po pojavu dojenčka v hiši. Če obstaja priložnost, je v tem času bolje, da vzamete pomoč babic, sestric ali deklet, ki bi lahko prevzeli odgovornost za skrb za otroka. Če se mora ženska spoprijeti s samim seboj, morate biti pozorni na svoje telo. Posvetujte se z opazovalca ginekologa v naslednjih primerih:
- izpust je dobil svetlo rdeče barve;
- izločanje krvi se je povečalo 2-4 tedne po dobavi;
- bolečine v trebuhu ali spodnjem delu hrbta;
- izliv je dobil neprijeten vonj;
- strdki so se začeli izstopati iz maternice;
- temperatura se je začela redno dvigniti.
Diagnostična merila za krvavitev
Nasvet! Pri dojenju, merjenje temperature v pazduho je neinformativno, še posebej v prvih dneh po rojstvu otroka. Če laktacija še ni bila ugotovljena, je zaradi majhne laktoze mogoče povečati temperaturo, zato je priporočljivo, da mero telesne temperature merimo s komolcem.
Ali se lahko krvavitev ustavi po nekaj dneh?
V nekaterih primerih lahko ženska opazi, da se je po 4 do 7 dneh po porodu prenehanje popolnoma ustavilo. To se zgodi nenadoma in pogosto spremlja poslabšanje zdravja. Če se pojavi takšna situacija, je nujno treba iti v bolnišnico, saj je edini razlog za ta pojav hematometer (kopičenje krvi v maternici).
Krv se lahko kopiči zaradi nezadostne kontrakcije maternice, zato se ženski priporoča, da sprejme vse ukrepe za preprečitev takšnega stanja. Medicinska sestra vam bo o tem podrobno povedala po tem, ko se bo ženska prenesla na oddelek za porok. Da bi bila maternica dobro zmanjšana, in da bi olajšali edem, potrebujejo mlade matere:
- ležite in pogosteje spite na trebuhu;
- pogosteje vstajati iz postelje in hoditi po oddelku ali po dvorani;
- V spodnjem delu trebuha se hladi (grelne blazinice ali steklenice z ledom lahko vzamete v hladilnem prostoru).
Metode za določanje količine izgube krvi
Če kljub temu ni bilo mogoče izogniti nastanku hematometrov, je pomembno pravočasno odpreti v bolnišnico, saj lahko stagnacija krvi v maternici povzroči širjenje infekcije in vnetja v votlini organa. Glavni simptomi patologije so prenehanje izliva in huda vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha. Ko se pojavijo ti simptomi, mora ženska poklicati rešilca.
Zdravnik v oddelku bo izvedel ultrazvočno diagnozo, določil natančno diagnozo in, če bo potrjen, predpisal zdravljenje. Spodbujanje krčenja maternice se lahko opravi s pomočjo hormonskega oksitocina, vendar večina strokovnjakov raje daje učinkovitejši način - kirurško curettage ali vakuumsko aspiracijo. Oba postopka sta zelo travmatična, vendar je njihova uporaba nujna za preprečevanje nevarnih zapletov.
Video - Postpartum. Obnovitev. Uzi. Moč. Higiena
Ali je krvavitev lahko menstruacija?
Če se izpusti po 1-1,5 mesecih po porodu in po nekaj tednih se je ponovno začelo, je morda zgodnja menstruacija. Če ženska ni zaskrbljena zaradi slabosti in vrtoglavice, je temperatura normalna, izliv je zmeren, ne smete skrbeti. Stanje je treba opazovati v 3-5 dneh. Menstrualna kri ima temnejši odtenek in poseben vonj, zato je preprosto razlikovati menstruacijo od krvavitve.
Pomembno je! Nekatere ženske verjamejo, da je laktacija 100-odstotna učinkovita metoda zaščite pred neželeno nosečnostjo in meni, da med dojenjem ni mogoče menstruirati. V 85% primerov je to res, vendar včasih se ženske menstruacije začnejo 2 meseca po rojstvu otroka. V istem obdobju je obnovljena zmožnost zanositve, zato morate skrbeti za kontracepcijo, če v bližnji prihodnosti otroci niso vključeni v načrte novonastale matere.
Resnična krvavitev maternice po porodu je redka zapletenost, zato ne panirajte, če se je nenadoma nekajkrat povečalo. To je lahko posledica povečane fizične aktivnosti ali dvigovanja teže, zato se morate pomiriti in prilagoditi načinu dela in počitka. Toda, če se sprošča preveč krvi in se stanje ženske poslabša, je potrebna čim hitrejša medicinska pomoč.
Kot ta članek?
Shrani, da ne izgubi!
Postpartalni krvavitve - vzroki in dinamika razvoja
Po porodu se nekateri procesi pojavijo v ženskem telesu, ki lahko povzroči anksioznost in anksioznost.
Je normalno ali patološko? Ali bo vse minilo sami ali se je nujno posvetovati z zdravnikom?
O krvavitvi v obdobju po porodu bomo govorili in poskušali odgovoriti na vsa ta vprašanja.
Obdobja
V prvih treh dneh je krvavitev obilja, pogosto obilno v primerjavi z mesečnim. Krv je svetlo rdeča, saj se izstopa iz posod na mestu pritrditve posteljice.
Razlog za to krvavitev je pomanjkanje kontraktilnosti maternice v prvih nekaj dneh po rojstvu. To je normalno in te ne sme prestrašiti.
V naslednjih dveh tednih se hitrost krvavenja znatno zmanjša. Označite spremembe od svetlo roza do rjave in rumenkasto bele barve.
Maternica se postopoma skrajšuje in do konca drugega tedna se vseskozi izstopi iz njega.
Pogosto veljajo izjeme od tega splošnega pravila. Razmislite, kateri od njih so tudi različica norme in so znak pogoja, ki zahteva posredovanje zdravnika.
Kako dolgo traja krvavitev v zgodnjem obdobju po porodu?
Torej se izločanje iz maternice v prvih 2-6 tednih šteje za normalno. V njih, tudi v šestem tednu lahko pride do primesi krvi.
Včasih krvavitev po porodu preneha najprej po nekaj dneh in nato začne znova.
Značilno je, da je to tipično za preveč aktivne mame, ki so že v prvem tednu po porodu obtičale v telovadnico. Nato je dovolj samo, da ustavite breme in ponovno zaustavite krvavitev.
Krvavitev potem ni preveč in brez bolečin. Njeno trajanje ne presega enega do dveh dni. Taka ponovitev krvavitve tudi ne zahteva obiska zdravnika.
Zdaj pa govorimo o patoloških (poznih) krvavitvah po porodu.
Najpogosteje jo povzroči del posteljice, ki ostane v maternici po porodu in preprečuje njegovo popolno zmanjšanje. Potem, en teden po rojstvu, se krvavitev ne zmanjša, vendar ostane bogata in svetla.
V tem primeru se čim prej posvetujte z ginekologom in opravite dodatno "čiščenje" sluznice maternice.
Ta postopek prestraši veliko žensk in poskušajo odložiti obisk zdravniku, v upanju, da se bo krvavitev še vedno ustavila. Ta položaj pogosto vodi do razvoja vnetja v maternici, vročini, bolečini.
"Čistil" se nikakor ne more izogniti, vendar je dodatna terapija po tem, ko se lahko zakasni več mesecev. Ni treba reči, da to negativno vpliva na dojenje in nadaljnjo rodnost ženske.
Drug primer je nadaljevanje neobičajnega rjavega praznjenja več kot šest tednov po dobavi. Lahko ga povzroči okužba.
Pogosto tak izpust spremljajo bolečine v spodnjem delu trebuha in zvišani telesni temperaturi. Če ne zadržite obiska zdravnika, se ta pogoj zlahka zdravi in ne povzroča škodljivih učinkov.
In, seveda, najbolj resen primer je, ko se je krvavitev v celoti ustavila v celoti in po enem ali dveh tednih se je nadaljevala v obliki obsežnega izpusta iz maternice.
Razlogi
Kaj vpliva na intenzivnost in trajanje krvavitve po porodu? Koliko stane in kdaj se krvavitev konča po porodu? Katere spremljevalne države morajo opozoriti žensko in jo narediti bolj pozorne na njeno zdravje?
Normalno je prenehanje krvavitve zaradi hitrega krčenja maternice po porodu. To je olajšano z dojenjem kot naravnim stimulatorjem kontrakcije mišičnih krčev, ki ga določa narava.
Pogosto v prvih dneh po rojstvu zdravniki predpisujejo injekcije oksitocina, da umetno pospešijo proces.
Če je maternica po rojstvu v sproščenem stanju, se krvavitev nadaljuje in postane patološka. Pogosto je to posledica travmatične dostave, večje nosečnosti, velikega otroka ali polihidramnija.
Drugi vzroki so več vlaknatih vozlov v maternici, nepravilna vezava posteljice, zgodnja zavrnitev posteljice, izčrpanost ženske pred porodom.
Utripanje maternice nekaj tednov po porodu lahko povzroči dodajanje okužbe.
Torej, krvavitev po porodu je resen proces, ki ga ženska zahteva natančno opazovanje in obisk zdravnika z najmanjšim dvomom in tesnobo.