Vrste zapletov po porodu: preprečevanje in zdravljenje

Zasnova

Otrok je pravi test za vsako žensko.

Po rojstvu obstaja verjetnost zapletov. V nekaterih primerih jih je mogoče enostavno izogniti.

Postpartalno obdobje, ki je odvisno od posameznih značilnosti ženske, lahko traja od šest do deset tednov.

V tem času se telo ženske kot celote, kakor tudi njenih posameznih organov, ponovno vzpostavi in ​​se vrne v državo pred rojstvom. Na žalost ta obnova ni vedno lahko brez težav in brez bolečin.

Na splošno vnetne bolezni v medeničnem predelu lahko štejemo za zaplete po porodu.

Vzroki za razvoj vnetnih bolezni so lahko tudi: nizka imuniteta žensk in neskladnost ali malomarnost v zvezi s pravili intimne higiene.

Velika izguba krvi med porodom, anemija slabo strjevanje krvi, pomanjkanje vitamina, intervencije med porodom, ostanki placente ali fetalnih membrane v maternično votlino, nastavki razpoke, težave med zanositve in poroda, s podaljšanim raztrganje membran med porodom - to so pogoji sposobna podpirati in razvijati vnetne procese.

Najpogostejši zapleti po porodu so:

  • postpartalni endometritis (vnetje maternične votline);
  • patološka krvavitev;
  • horioamnionitis (vnetje membran fetusa ali maternice);
  • mastitis (vnetje mlečnih žlez);
  • vnetje sečnice.

Manj pogosti so peritonitis (vnetje peritonej), tromboflebitis (vnetje) pelvične ven, sepso (splošno zastrupitev krvi), pielonefritis (vnetje ledvic).

Da bi se izognili pojavu in nadaljnjemu razvoju morebitnih zapletov, je njihova diagnoza potrebna pri prvih manifestacijah.

Bolja možnost bi bila preprečitev bolezni s preventivnimi ukrepi za tiste, ki so zanje najbolj dovzetni.

Razmislite o pogostih zapletih po porodu.

Zdravilo po porodu: zdravljenje. Preberite o tem v tem članku.

Tu boste prebrali članek o izpuščanju ovulacije.

Postpartalni endometritis

Znano je, da je endometritis (vnetje sluznice maternice) eden najpogostejših zapletov, ki jih večina žensk doživlja v obdobju po porodu. Pri 7% delavk se pojavi ta bolezen, večinoma ženske, ki so prestale carski rez.

Po porodu je maternica velika rana. Obstajajo dve stopnji njenega zdravljenja: vnetje in obnova sluznice.

Zaradi teh stopenj se maternica znotraj očisti. Toda če obstajajo patogeni mikroorganizmi, lahko vnetje postane kronično.

Kako prepoznati?

Hkrati se temperatura dvigne na 38 ° C, impulz pospešuje, telo drhti, v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbtenice so bolečine, ki se lahko med dojenjem povečajo.

Obstaja neprijeten rjav izpust, ki kmalu postane gnoj. Maternica v tej bolezni se počasi zmanjšuje kot običajno.

Toda povečana temperatura (na primer 37,5 ° C) in šibkost v prvih dneh je mogoče razložiti s prihodom mleka in ne s posledičnim vnetjem.

Preprečevanje in zdravljenje

Pred porodom (in po možnosti pred nosečnostjo) je nujno ugotoviti in se znebiti vseh nalezljivih bolezni.

V primerih visokega tveganja za endometritis in dovoljeno je prejemati le za namen ginekologa za preprečevanje antibiotikov.

Patološka krvavitev po porodu

Dejansko krvavitev po porodu ne moremo imenovati kot simptom patologije, ta pojav je povsem naravno za to obdobje.

Po porodu se maternica spontano vrne v svojo prejšnjo velikost. S takšnimi krčmi maternice se krv izloča iz vagine. Ta proces krčenja je podoben obsežnemu mesečnemu vzorcu.

Ko dojijo takšna krvavitev, se prenehajo zgodaj, in tisti, ki so prestali carski rez, nasprotno, trajajo dlje.

Toda tudi to se zgodi, da je odvajanje postalo patološko.

Kako prepoznati?

Če je krvavitev po dveh tednih po dostavi enaka obilna, ima svetlo rdečo barvo, poleg tega ima neprijeten vonj in še hujše je postala gnojna, je treba varovati.

Vse to je lahko začetek zapletov, ki zahtevajo pomoč zdravnika.

Prav tako je nevarno tudi zapoznelo krvavitev po porodu. To kaže na ukrivljenost maternice ali njeno počasno zmanjšanje. V tem primeru se zvišuje temperatura, težnost v želodcu, mrzlica, znatno zmanjšanje izpusta.

Preventivni ukrepi

Najprej je treba upoštevati naslednja pravila higiene spolnih organov: med krvavitvijo in šivi po porodu priporočamo, da se opere s hladno čisto vodo in vsakič po odhodu v stranišče.

Drugič, sanitarne blazinice je treba menjati prednostno vsake štiri ure in da se izognemo neprijetnosti v prvem tednu.

Tukaj je nekaj koristnih smernic za preprečevanje pojava patološkega krvavenja:

  • pravočasno ozdraviti vse možne okužbe, zlasti ginekološko;
  • ne uporabljajte higienskih tamponov;
  • tako da se je maternica po porodu hitrejša, poskusite ležati več na želodcu;
  • pojdite na stranišče;
  • če je bila dostava uspešna, brez zapletov poskušajte začeti premikati čim prej.

Ta razdelek http://puziko.online/planirovanie-beremennosti ima veliko koristnih informacij, ki jih morate vedeti pri načrtovanju nosečnosti.

Choriamnionitis (vnetje membran za plod in maternico)

Ta zaplet se pojavi v primeru prezgodnjega prekinanja membran zarodka.

In daljše obdobje suhega obdobja, večja je verjetnost okužbe ploda, medtem ko je še vedno v maternici.

Kako prepoznati?

Zaradi podaljšanega brezvodnega obdobja, ki je od 6 do 12 ur, ima ženska zvišano telesno temperaturo: zvišana telesna temperatura, pogost srčni utrip, mrzlica, izcedek iz gnojnice.

Statistični podatki kažejo, da lahko vsaka peta ženska po porodu horiomionitisa prenese v endometritis.

Zdravljenje s choriomnionitisom

Postpartalni mastitis (vnetje mlečnih žlez) in laktostaza (stoječe mleko)

Ta bolezen lahko prehiti le doječe matere. Vzročno sredstvo je Staphylococcus aureus.

Lahko se okuži z razpokami v bradavicah (za razliko od mastitisa, laktostaza napreduje brez razpok).

V bistvu se mastitis pojavi pri tistih, ki se prvič porodijo (v 2-5% primerov), lahko začne tretji teden po porodu in v enem mesecu.

Kako prepoznati?

Postpartalni mastitis se pojavi z zvišano telesno temperaturo (do 38,5 ° C in več), glavobol, šibkost, mrzlica, značilne bolečine v prsih, otekanje dojk, pojav rdečice.

Z ročnim pregledom so razkrili bolne pečate. Hranjenje ali dekantiranje z razvitim mastitisom spremlja akutna bolečina, medtem ko je laktostaza, nasprotno, razbremenjena.

Preventivni ukrepi

Te vključujejo:

  • popolno izražanje materinega mleka po vsakem hranjenju, da se prepreči stagnacija;
  • pravilno pritrditev dojenčka do prsi (bradavica in halo morajo biti popolnoma pokriti);
  • pravočasno zdravljenje napak v razpokih, laktostaza;
  • upoštevanje pravil higiene in tehnologije dojenja;
  • ne nosi nedrčkov;
  • izvajanje zračnih kopeli za prsni koš (10-15 minut po hranjenju).

Vnetje sečnice

Normalno je, če v prvih dneh po rojstvu ženska doživi bolečino pri uriniranju, pa tudi pekoč občutek.

Ampak, če se še naprej nadaljuje, tudi če so se vrzeli in šivi v perinealni regiji že zaceli, se lahko začne vnetni proces in se razvije okužba.

Kako prepoznati?

  • težko in boleče uriniranje ali prisotnost želje, vendar brez izpusta urina ali neuspešnega izpuščanja;
  • visoka temperatura;
  • motna barva urina in oster vonj;
  • prisotnost bolečine na obeh straneh pasu.
  • uporaba med dobavo katetra;
  • v nasprotju z integriteto mehurja med naravnim porodom;
  • nizek ton mehurja (še posebej po epiduralni anesteziji);
  • poškodba pri uporabi porodnih ščetk.

Preventivni ukrepi

Dober nasvet je, da uporabite čim več tekočine. Sadni sok brusnice ne bo preveč sladek, saj ima protimikrobni učinek zaradi visoke vsebnosti tanina v njegovi sestavi, kar pa preprečuje razvoj bakterij v mehurju.

  • večkrat se pere, vodi do dodatne stimulacije uriniranja;
  • Uporaba toaletnega papirja za straniščem, naredite to iz anus nazaj;
  • poskušajte popolnoma urinirati (lahko se malo nagnite naprej).

Kaj se imenuje intramuskularno-shpa med nosečnostjo? Odgovor na vprašanje najdete v tem članku.

Črvi med nosečnostjo - zdravljenje in preprečevanje: veliko koristnih informacij v tem članku.

Poročni endometritis ali vnetje maternice po porodu

Postpartalni endometritis Or

Vnetje maternice po porodu

Poročni endometritis ali vnetje maternice po porodu

Poročanje o rojstvu za žensko je sama po sebi velik stres in neverjetno breme za telo, po katerem se žensko telo po približno dveh mesecih po izteku sreče izogne. Žal pa statistika kaže, da se skoraj 40% žensk po porodu srečuje z različnimi zapleti, od katerih so najpogostejši krvavitve po porodu, subinvulzija (zapoznela regresija) maternice, pa tudi postpartalni endometritis, v katerem se sluznica razgrajuje maternica.

Vnetje maternice po porodu ali po spolovnem endometritisu se lahko pojavijo iz različnih razlogov. To je carski rez ali daljša delovna sila, poškodba rojstva mater ali podaljšano brezvodno obdobje, okvara asepsa ali antisepsija. Pogoji za razvoj endometritisa ustvarjajo placento previa, ki včasih povzroči krvavitev.

Endometritis se pojavi 2-4 dni po dobavi. Po njegovem poteku lahko vnetje maternične sluznice maternice ima blago, zmerno in hudo obliko bolezni. Pogosto so nestabilne in izbrisane oblike.

Ko vnetje maternice po porodu, 6-12 dni, se pojavi temperatura več kot 38 stopinj in hiter impulz. V tem času je maternica povečana in boleča. Vsi 12-dnevni porodni izcedek iz nožnice ostanejo kri. Včasih se razvije lohiometer, ki se kaže v zakasnelem odvajanju v maternici. Pri hudih oblikah vnetja se lahko pojavi gnojno-resorpcijska vročina s pojavom glavobola, šibkosti, motenj spanja. Vse to spremljajo bolečine v maternici in gnojni lochiji z duhovitim vonjem. Opazimo prehod prehoda na piometer. Pogosto bolniki razvijejo anemijo.

V vsakem primeru je pri diagnosticiranju vnetja maternice po porodu potreben kompleksen terapevt. Najpomembnejša stvar je, da takoj pošljete največji učinek na maternico kot vir okužbe. Potrebno je izvesti curettage izpusta curette ali vakuumske aspiracije. Z bogatimi izločki je možno razširiti cervikalni kanal, tako da je iztok gnusa, pa tudi izpiranje maternične votline z raztopinami antibiotikov in antiseptikov, tako da se zmanjša absorpcija toksinov in razgradnih produktov. Sodobno zdravljenje postpartalnega endometritisa, ki se imenuje "encimska kirettaža", obsega zdravljenje sten maternice z encimi, ki lahko raztopijo mrtvo tkivo.

Vendar pa glavno zdravljenje, ko pride do vnetja maternice po porodu, ostane antibakterijsko zdravljenje, s kombinacijo 2-3 antibiotikov z največjimi odmerki, ki se injicirajo. V tem primeru se vprašanje dojenja odloča strogo posamično. Poleg antibakterijske terapije se izvajajo tudi drugi ukrepi, ko se intravensko injicirajo zdravilne tekočine z uporabo ozoniranih raztopin.

Če izključimo tveganje za gnojne vnetne bolezni po porodu, zdravniki ob opazovanju nosečnic vključujejo nekaj tveganja za razvoj okužbe. Ženske, ki jim je po cezarskem odseku ogroženo, s pojavom vnetnih zapletov takoj dajejo antibakterijska zdravila. Ženskam, ki jim je bila izpostavljena nevarnost, so predpisani ultrazvočni pregledi, da bi izključili razvoj postpartalnega endometritisa.

Vnetje maternice po porodu

Vnetje maternice - metroendometritis (metroendometritis).

Skoraj vse postpartalne bolezni spremlja izrazit vnetni proces v sami maternici. V večini primerov je maternica prizadeta predvsem, včasih je njegova škoda sekundarna. Poraz maternice je lahko bolj ali manj izrazit; vnetni proces je lahko lokaliziran samo na njegovi notranji površini ali pa vpliva na vse plasti maternične stene, zato je klinika metroendometritisa zelo raznolika.
Eden od značilnih znakov metroendometritisa je počasen reverzni razvoj (subinvulacija) maternice in njegova občutljivost ali občutljivost na palpacijo. Spremeni vrsto izpusta in njihovo število. Občasno se zaradi krči notranje osme maternice ali blokade cervikalne kanale z ostanki školjk, kosov padca, krvnih strdkov ipd. Se izliv v celoti ustavi. V takih primerih se lochia zadržuje v maternici in se razgrajuje pod vplivom mikrobne flore. Temperatura se dvigne na 38-39 °, vendar splošno stanje bolnika ostaja precej zadovoljivo. Ta pogoj se imenuje lohiometer. Lohiometrija z redkimi izjemami ni samostojna bolezen, ampak samo ena od manifestacij (simptomov) metroendometritisa, poleg tega pa ni trajna.


Klinična slika in simptomatologija sta odvisna od številnih razlogov, od katerih je glavna naslednja.

  1. Reaktivnost pacienta in njeno splošno stanje v času bolezni in med njo. Povečanje temperature, bolečine, levkocitoze in drugih pojavov, ki jih opazujemo med boleznijo v dobrem splošnem stanju bolnika, kažejo na njegovo dobro reaktivnost in sposobnost za boj proti okužbam. Reaktivno stanje, ki je izraženo v subfebrilni, normalni ali celo pod normalni temperaturi, v odsotnosti bolečine in pri drugih manifestacijah s slabim splošnim stanjem bolnika, kaže na oslabitev obrambe telesa.
  2. Stopnja škode v maternici. V zvezi s tem je mogoče razlikovati med tremi stopnjami razvoja bolezni. Prva faza - okužena je samo padla lupina in otočki endometrija. V delu miometriuma, ki je neposredno ob leziji, pojavljajo se pojavnosti reaktivnega vnetja (edem tkiva, žilnega dilatacije, infiltracije majhnih celic itd.). Mikrobiološki patogeni v miometriju ali sploh ne, ali zelo malo. Druga stopnja - skupaj z padajočim pokrovom in otočki endometrija, vplivajo globlje mišične plasti maternice, kjer se v velikem številu pojavljajo patogeni mikrobi. V skladu s tem majhna celična infiltracija obsega globoke mišične plasti do sosednjih tkiv, ki so neposredno ob njih, t.j. do perimetrije v zgornjem delu maternice in v krvnem tkivu v spodnjem delu. Tretja faza - osredotočenost na okužbo, razen endometrija in miometrija, tudi perimetrije ali parametrija, ali oboje. Če se okužba razširi na serozno membrano maternice, se pojavi perimetritis. Slednji ponavadi spremljajo reaktivna vnetja in serozne membrane, ki pokrivajo trebušne organe ob maternici (omentum, črevesje, mehur). Ko se to zgodi, medenični peritonitis, ki spremlja metroendometritis. V drugih primerih se okužba osredotoča na tkivo obtočil - pojavlja se parameterizem. Hkrati se razvijejo pelvicperitonitis in parametriz.
  3. Narava patogenega mikroba, njegovih bioloških lastnosti, virulence in strupenosti. Nekateri mikrobi (na primer hemolitični streptokoki in stafilokoki) imajo sposobnost, da hitro prodrejo v poškodovano tkivo v globine slednjega, ki se razprostirajo po vsaki od navedenih poti in povzročijo zastrupitev pri pacientu. Drugi (na primer gonokoki) ne potrebujejo za njihovo porazdelitev v poškodbi tkiva. Razprostirajo se skoraj izključno po površinah notranjih membran organov (intrakanalikularni). Obstajajo blagi toksičnosti, majhni so v primerjavi s streptokoki, stafilokoki, Escherichia coli in drugimi mikrobi, ki motijo ​​splošno stanje pacienta.
  4. Stanje notranje površine povrhnjice maternice. Klinična slika je odvisna od prisotnosti ostankov mrtvih tkiv na tej površini, zlasti delov placente, na kontraktilnost maternice (če je nezadostna, tvorba trombov spodbuja razmnoževanje mikrobov in razvoj okužbe), na stopnjo zdrobitve materničnega tkiva.

Zaradi zgoraj navedenih okoliščin sta klinična slika in simptomatologija postpartalnega metroendometritisa zelo raznolika in sta določena z eno ali drugo kombinacijo teh okoliščin. Odvisno od slednjega je prisoten lažji, zdaj hujši, nato zelo hud dogodek bolezni. V primeru blage bolezni klinično sliko zaznamujejo naslednje značilnosti.
3-4. Dan po rojstvu, z dobrim splošnim stanjem puerperala, se telesna temperatura dvigne na 38 °, včasih z remisijami 1E in več. Pacient se pritožuje zaradi manjših glavobolov, občutka splošne utrujenosti, izgube apetita. Pulz je nekoliko pospešil, vendar ustreza temperaturi. Krvava po porodu, pojdite na 8-9-ti dan v krvavi-gnojni. Maternica, ko sonde skozi trebušno steno, je mrzla, občutljiva; njegov obratni razvoj se zaostaja za običajnim, zaradi česar je večji od velikosti, kot bi ga pričakovali na ustrezni dan v postpartumnem obdobju. Kadar vaginalni pregled lahko zazna otekanje materničnega vratu, nezadostno tvorbo, povečanje telesne mase maternice, njeno otekanje, neenakomerno zmanjšanje in bolečino. V primeru zakasnjenega odvajanja (lohiometer) se metroendometritis pojavi pri višji temperaturi, prisotnosti splošne zastrupitve in bolečih kontrakcij.
V hujših primerih, 3-4. Dan po postpartumnem obdobju, temperatura hitro narašča in doseže 39-40 °; impulz pospešuje, vendar ne strmo (do 100 utripov na minuto), bolnikovo splošno stanje trpi malo. Vstop v maternico se upočasni. Palpacija maternice je boleča, vendar ne enako v posameznih delih. Abdominalna tolkala na področju maternice je tudi boleča, kar kaže na reaktivno vnetje perimetrije. Nadalje, glavoboli, nespečnost, pogosto mrzlica, apetit poslabša. Vaginalni pregled razkriva iste pojave kot pri blag metroendometritisu, vendar so bolj izrazite, še posebej pastističnost maternice in njene bolečine, ki je pogosto razpršena. Pogosto najdemo edem cirkulacijskega tkiva - reaktivno vnetje slednjega. Lochia, odvisno od bioloških značilnosti patogenega mikroba, ima drugačen vonj, celo napačen, včasih ni vonja.
V najtežjih primerih metroendometritisa so vsi opisani pojavi izraženi zelo ostro. Temperatura se začne povečevati in do 6.-7. Dneva v postpartumnem obdobju se močno skokne navzgor, včasih se opazijo mrzlica in znojenje. Puls poveča na 100-120 utripov na minuto. Prekrivni jezik, suh. Glavobol in nespečnost se povečata, apetit izgine, obstaja zaprtje. Palpacija in tolkanje trebuha v maternici in na območjih, ki mejijo na maternico, so boleče; Simptom Blumberga-Ščetkina (reaktivno vnetje peritoneja, ki pokriva maternico in sosednje organe trebušne votline) je bolj ali manj izrazito. Vaginalni pregled razkrije boleče, mehko maternico, skoraj brez sposobnosti sklepanja pod rokama preiskovalne osebe, pa tudi edematoznega in bolečega krvnega tkiva. Izpadki, prvi krvavi, se kasneje zamenjajo z gnilobo in postanejo gladki. Izboljšanje se prične do konca 2. tedna bolezni z lyticnim znižanjem temperature. Obnovitev običajno poteka do konca meseca.


Priznavanje ni težavno. Treba je pojasniti vprašanje, ali je odkrita lezija maternice neodvisna bolezen ali simptom kakšne druge, hujše poškodbe po porodu.


Zdravljenje. Nujen pogoj za ustrezno zdravljenje, je, da se bolnik v dobro prezračevanem prostoru, pri čemer je dobro poskrbel za to - vsebino kožo čisto, v ustih, na zunanjih spolovilih deli, opazovanje delovanja vseh organov in sistemov, vključno črevesa in mehurja (in ureditev) racionalno prehrano in druge dejavnosti. Dodeljen ledu na spodnji trebuh, antibiotike, sulfonamide. V primeru blaga metroendometritisa se 1 ml pituitrina injicira 2-3 krat na dan pod kožo, avtohemoterapija pa se izvaja v odmerku 3-5 ml enkrat na 2-3 dni.
Pri hudih oblikah metroendometritisa se predpisujejo maternična in srčna zdravila, transfuzije krvi 75-100 ml 2-3 krat, intravenske tekočine 10 ml 10% raztopine kalcijevega klorida, pločevinke, subkutano dajanje 200-400 ml 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine.
Ko zamude obori priporočljivo postaviti bolnika na trebuh, da zagotovi brezplačno razrešnico odvodnjavanje in za imenovanje 1 pituitrina ML 2-3 krat na dan za 2-3 dni.

Kakšni so zapleti po porodu, kako se jim izogniti: upanje za najboljše, priprava na najhujše. Kako zdraviti zaplete po porodu?

Nosečnost in porod - kompleksni fiziološki procesi. Večina žensk v pričakovanju otroka ima idejo o tem, kaj morajo iti v bližnji prihodnosti. Zdaj ni težko najti informacij o tem, kako se otrok po tednih razvija v maternici, kaj naj naredi za varno nosečnost, kako se pripraviti na porod. Priprava na srečanju z malega človeka tako razburljivo prihodnost mati, ki ji lastna zdravstvena vprašanja umaknili v ozadje, ali ne spadajo v njeno področje interesa. Medtem je zelo pomembno, da si predstavljamo, kakšni so zapleti po porodu in dejavniki, ki so predpogoj za njihovo pojavljanje.

Vzroki za zaplete po porodu

Postopek poroda poteka na dva načina: prek naravnega rojstnega kanala in s pomočjo carskega reza. Otrojenost je močan stres za telo, ki lahko sproži patološke procese. Vendar normalno žensko telo zanesljivo zaščitijo imunski in hormonski sistemi. Predpogoji za nastanek zapletov po porodu so:

• zapletena porodniška in ginekološka zgodovina

• Fetalna okužba ploda

• Prisotnost genitalnih okužb pri stari ženski (kandidoza, klamidija, herpes)

Kakšni so zapleti po porodu?

Lokalizacija oddaja:

• Lokalni zapleti: endometritis, razjede, mastitis;

• generalizirani: porodniški peritonitis, sepsa.

Zapleti po porodu: razjede

Površinska poškodba sluznice perineuma, vagine ali materničnega vratu. Za zdravljenje te zaplete, ki se pojavi po porodu, je priporočljivo, da vzamete zračne kopeli, pri čemer površino rane pustite čim bolj odprto. To prispeva k sušenju in hitrejšemu celjenju črevesja. Če se je rana začela pojavljati, jo je treba večkrat sprati z antiseptikom (furatsilinom). V primeru poškodbe sluznice vagine in materničnega vratu se izvajajo razkuževalne brizge. V primeru širjenja patološkega procesa je obisk zdravnika nujno potreben, saj se tveganje posploševanja procesa znatno poveča.

Endometritis je pogost komplikacija po porodu.

To je vnetje obloge maternice.

Blagni endometritis se razvije 1-2 tedne po porodu. Zmerno povečanje temperature je 38-38,5 ° C. Splošno zdravje puerperala ne trpi veliko. Ženska se pritožuje nad podaljšano krvavitvijo (lochia). V krvni analizi vnetni proces kaže pospešek ESR do 35 mm / h, zmerno povečanje levkocitov.

Hudi endometritis se začne veliko prej - 2-3 dni po dobavi. Temperatura telesa se dvigne na 39 ° C, obstaja šibkost, letargija in izguba apetita. Hkrati je maternica močno boleča: ženska ima občutek vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, kar se močno poveča, ko zdravnik poskuša palpirati medenične organe. Izpust iz genitalnega trakta postane gnoj, z ostrim neprijetnim vonjem.

Posebna oblika je endometritis na ozadju carskega reza. Bolezen je pogost komplikacija te vrste dostave.

Ultrazvok medeničnih organov je "zlati standard" pri diagnozi endometritisa. Metoda omogoča ovrednotenje

• velikost maternice in njihova skladnost z normami obdobja;

• prisotnost krvi in ​​gnojnih strdkov v maternici, porodu rojenih drobcev;

• debelina endometrija in njegova enakomernost;

• stanje materničnih posod;

• doslednost šivov po carskem rezu.

Zdravljenje je odvisno od resnosti bolezni, število patološkega vsebine v maternici, kakor tudi od tega, ali je ženska vadil v času zdravljenja, dojenja. V slednjem primeru bo zdravnik poskušal izbrati bolj benigno možnost zdravljenja, ki ne vpliva na laktacijo: uvedba tamponov z Vishnevsky mazilom, intramuskularne injekcije aloj, fizioterapijo na projekcijski površini maternice. Najpogosteje je ta kompleks zadosten, vendar le v primeru lahkega poteka endometritisa.

V primeru hude bolezni je uporaba antibiotikov obvezna, ne glede na to, ali ženska dojijo ali ne. Zdravje matere je prednostna naloga. Trenutno so protimikrobna sredstva, ki jih je dovoljeno uporabljati med dojenjem. Zato mami med zdravljenjem ni treba odvzeti otroka iz prsi.

Morda potrebuje izpiranje maternice z antiseptično raztopino. Postopek poteka pod anestezijo.

Za ponovno vzpostavitev imunitete predpisujemo pot imunostimulantov in imunomodulatorjev ter kompleks vitaminov C in skupine B.

Zapleti po porodu: mastitis

To je vnetje prsi. Osnova za nastanek mastitisa je laktostaza - stoječe mleko v negovalni ženi. Ta zaplet po porodu je enostranski in dvostranski. Zadevni prsni koš je boleč, povečan, čvrsto in vroče na dotik. Hkrati je mogoče povečati telesno temperaturo do 38,5 ° C, mrzlico in šibkost. V naprednih primerih lahko proces poteka v aksilarnih bezgavkah: postanejo vnetljivi, povečajo velikost in postanejo boleči.

Ultrazvok mlečne žleze vam omogoča, da potrdite diagnozo.

Ko mastitisa načrtovane antibiotiki, fagov, priprave za korekcijo imunosti, v resnih primerih - hormonske protivnetnih učinkovin. Zdravljenje dopolnjujejo fizioterapevtske metode: UV zdravljenje, ultrazvok, obloge. Ko vnetje mlečne žleze vstopi v gnojno fazo, je potrebna kirurgija. Še prej je to storjeno, manjša je nevarnost širjenja okužbe na druge dele dojk.

Mnenje zdravnikov o nadaljevanju dojenja med boleznijo je bilo razdeljeno. Kljub temu je bolje, da začasno prekinete krmljenje in izrazite stoječe mleko za obdobje zdravljenja. Nato analizirajte mleko za sterilnost in v primeru pozitivnega rezultata nadaljujte z dojenjem. To se naredi za preprečitev okužbe dojenčka.

Sepsis je nevaren zaplet po porodu

Normalna kri je sterilna tekočina. V primeru posplošitve procesa pride do okužbe krvi in ​​širjenja mikroorganizmov s svojim tokom po telesu. To je grozno zapletanje z morebitnim smrtnim izidom.

Znaki zapletov:

• prisotnost primarne pozornosti - vsak lokalni vnetni proces lahko povzroči sepsa v primeru poznega zdravljenja ali izčrpanosti imunskega sistema;

• odkrivanje patoloških mikroorganizmov v krvi.

Zavest puerperala se lahko moti od letargije in letargije do stanja predkome. Opazovana tahikardija, povečano dihanje, zmanjšana pogostost in količina uriniranja, modra ali bleda koža, zmanjšan krvni tlak.

Načelo zdravljenja sepse je uspešno zdravljenje primarnega vnetnega ostrenja (maternice, mlečne žleze). Zdravljenje poteka s predpisovanjem močnih antibiotikov, infuzijske terapije, antihistaminikov, hormonskih protivnetnih zdravil.

Antibiotiki se uporabljajo 2-3 tedne, so izbrani po občutljivosti na mikroorganizem, ki se nahaja v pacientovi krvi. Morda sočasno imenovanje dveh ali treh zdravil.

Grozni zaplet po porodu: peritonitis

Zanj je značilno vnetje peritoneja. Peritonitis je posledica lokaliziranega patološkega procesa: lahko se razvije na osnovi endometritisa ali po carskem rezu. V teh primerih se v maternici ustvari ugodno okolje za mikroorganizme: nezaščitena rana, razširjena posoda, krvni strdki. Ker se oskrba s krvjo v majhnih medeničnih organih po porodu povečuje, mikrobe hitro širijo krvni obtok. Zato je v zadnjih letih modni carski rez dobil stroge indikacije za zdravljenje.

Simptomi peritonitisa so svetli in se razvijejo v 2-3 dneh. ga značilno: povišana telesna temperatura, žeja, suhe sluznice, slabost, tahikardijo, oster napetost trebušne mišice, ko poskušajo na dotik. Kasneje se pridružite bruhanju, ohlapnih blatu. V splošni analizi krvi opazimo povečanje števila levkocitov.

V blagih primerih izvedite kompleksno protimikrobno zdravljenje. Če se stanje poslabša, se lahko zahteva operacija v drugačni količini, odvisno od poškodbe organa: odstranitev maternice in dodatkov iz cevi; odvajanje trebušne votline in infuzijo antibiotičnih raztopin.

Katere so zaplete po porodu, naj vedo, katera ženska se pripravlja na rojstvo otroka. To znanje bo postalo bolj občutljivo na njeno zdravje, zdravljenje možnih bolezni in okužb, če sploh, to je pravočasno, da bi preprečili zaplete, ki se lahko pojavijo po porodu.

Zakaj se po rojstvu pojavi vnetje maternice?

V maternici se pogosto pojavljajo različni vnetni procesi. Lahko jih sprožijo številni razlogi. Nekateri od njih so lahko nadzorovani - drugi niso. Ker je rojstvo velik stres za telo, je po njih mogoče poslabšanje kroničnih bolezni in dodajanje novih bolezni in vnetnih procesov v reproduktivnem sistemu. O tem, zakaj se vnetje maternice razvije po porodu, kakšne posledice lahko pripelje do tega, in kako se znebiti tega, opisanega v tem gradivu.

Razlogi

Da bi razumeli, zakaj je po porodu razmnoževalni sistem ženske tako močno izpostavljen različnim vnetnim in infekcijskim procesom, je pomembno razumeti zelo mehaniko razvoja takšnega patološkega pojava. Večina vnetnih procesov je bakterijska po naravi - to je povzročena s patološkimi bakterijami, manj pogosto z mikroorganizmi. In zelo redko - virusi in glive. Istočasno se vsak tak postopek nadaljuje v več fazah:

  1. Infektivni bakterijski agent ali mikroorganizem vstopi v vagino;
  2. V primeru nezadostne imunitete tkiva, neustrezne gostote ploskve sluzi in v nekaterih drugih okoliščinah prodre skozi vagino v cervični kanal in od tam v maternično votlino;
  3. V večini primerov je aktivnost takega patološkega organizma zatrta z lokalno imuniteto tkiva, mikroflora in tistimi koristnimi bakterijami, ki živijo na njej;
  4. Z oslabljeno odpornostjo (ali z velikim številom nalezljivih sredstev) je takšno zatiranje nemogoče;
  5. Posledica tega je, da patološki organizem začne aktivno aktivnost, ki se razteza v globino tkiv in zaseda vedno večja območja;
  6. Prej ali slej povzroči negativne simptome, značilne za določeno bolezen;
  7. Če je aktivnost bakterij delno potisnjena s splošno ali lokalno imunsko odzivnostjo tkiva, se kronični proces oblikuje, če ni zatrpan, nato pa akuten.

Zakaj je po nosečnosti posebno tveganje za razvoj takšne patologije? To je posledica več dejavnikov. Prvič, dejstvo, da je nosečnost velik stres za telo, kar vodi do znatnega zmanjšanja celotne imunitete. Poleg tega se med porodom poškoduje tkivo maternice in motena mikroflora, zaradi česar se občutljivost tkiva znatno zmanjša. Poleg tega obstajajo mikrotraumi, ki vodijo v dejstvo, da lahko infekcijski agent takoj vstopi v krvni obtok, kar močno oteži njegovo zatiranje, tudi z močno imuniteto.

Med procesom rojstva obstaja verjetnost, da bakterije vstopijo v reproduktivni sistem. In ob upoštevanju vsega zgoraj, postane jasno, da bo v tem primeru skoraj vedno pripeljal do patološkega procesa. Poleg tega je verjetnost, da se bo vnetje maternice po porodu rodilo, kar se je zgodilo z uporabo carskega reza, višje kot pri naravnih. Ker takšen kirurški poseg vodi k še večjemu zmanjšanju imunosti.

Splavitve in splavnice prav tako vplivajo na verjetnost vnetja v maternici, ker vplivajo tudi na lokalno tkivo in splošno organsko imunost. Terapevtske kirurške in diagnostične posege (kiretaža, histerezopija itd.) Lahko zmanjšajo tudi odpornost tkiva in povečajo verjetnost razvoja patološkega procesa. Ampak to je rodbina v tem smislu, ki ima največji negativen učinek.

Vnetja so različna, lahko pa pride do različnih pojavov. Vendar pa so po porodu najpogostejši procesi, ki vplivajo na maternico, in ne na jajčnike, jajcevodne epruvete itd. Ker je to območje, ki je najbolj prizadeto med rojstvom otroka. Patološki procesi na materničnem vratu in v materničnem kanalu so verjetno iz istih razlogov.

Znaki

Simptomi bolezni so odvisni od vrste, značilnosti in oblike, v kateri se pojavlja. S kroničnimi tečaji pogosto niso prisotni simptomi ali pa so tako implicitno izraženi, da jih lahko ženske popolnoma zanemarijo. Toda po porodu, še posebej z uporabo carskega reza, se tak tečaj skoraj ne opazi, pojav pa je pri večini bolnikov akuten. Za subakutni potek je značilna majhna resnost simptomov in je tudi neenakomerna za ženske, ki so nedavno postale matere.

Z akutno sliko se oblikujejo naslednji simptomi:

  1. Povečanje telesne temperature, odvisno od vrste bolezni in njegovega poteka, od subfebrilne (37,2-37,3 stopinj) do visoke (38-39 stopinj);
  2. Splošni znaki vnetnega procesa - bledica, letargija, dremavost, zastrupitev;
  3. Bolečine v trebuhu, ki so glede na naravo lezije lahko lokalizirane le na eni strani ali na obeh straneh;
  4. Aciklična krvavitev iz maternice ni opazna pri vseh boleznih, vendar je prisotna, na primer, z endometritisom, lahko povzroči nastanek anemije in poslabšanje dobrega počutja;
  5. Menstrualna disfunkcija se pojavi tudi pri nobeni patologiji, vendar je včasih opažena;
  6. Neenakomeren, patološki izcedek iz gnojnega ali seroznega značaja, znatno povečanje števila izločkov, njihovo zgostitev in druga odstopanja na tem področju.

Znaki vnetja maternice po porodu so lahko še posebej izraziti. In ženska, pogosto, takoj poišče zdravnika zaradi tega. Zato zdravljenje takšne patologije običajno poteka pravočasno in uspešno.

Diagnostika

Diagnoza bolezni se izvaja z naslednjimi metodami:

  1. Ultrazvok;
  2. Dokončati krvno sliko in njegovo biokemijo;
  3. Hysteroscopy, če je mogoče;
  4. Muč iz maternice in vagine za citološko preiskavo.

Pomembno vlogo imajo tudi zgodovina, simptomi in ginekološki pregled z ogledali.

Zdravljenje

Zdravljenje vnetja maternice po carskem rezu predstavlja nekaj težav. To je posledica dejstva, da je treba v normalnem primeru izvajati z antibiotiki. To je hitra in učinkovita metoda zdravljenja vnetnega procesa. Vendar pa je med nosečnostjo uporaba antibiotikov lahko omejena zaradi dejstva, da ženska dojijo. Zaradi tega lahko zdravniki poskušajo zdraviti z nekaterimi imunskimi zdravili, katerih cilj je izboljšati imuniteto, tako da se lahko telo borijo proti sami okužbi.

To pomeni, kot so Likopid, Interferon in drugi. Vendar pa je težava, da takšna zdravila niso dovolj učinkovita in da imajo lahko tudi tako kontraindikacijo kot dojenje. Nekatera od teh orodij lahko uporabimo lokalno, na primer svečke Viferon. Toda njihova dejavnost pogosto ni dovolj.

V tem primeru je treba odpraviti vprašanje prekinitve ali prekinitve dojenja za zdravljenje, saj je bolnikovo stanje s takšnimi vnetji lahko nevarno ne le za njen reproduktivni sistem, ampak tudi za življenje.

Po zavrnitvi dojenja lahko antibiotike s širokim spektrom, kot sta Amoxiclav, Ciprolet, Ceftriaxone, Metronidazol, Doxycycline, prosto zdravimo. Imenovani so za obdobje petih dni, odmerek pa se izračuna na podlagi teže bolnika. Vzporedno so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila (Diclofenac) za lajšanje vnetja in bolečine. Pozornost se posveča zdravljenju z vitaminom, pripravimo vitamine A, E, C in skupino B.

Vnetje maternice kot zaplet po porodu

Otrojenost - težek test za žensko telo, ki ga nagrajuje videz otroka. In kdaj se zdi, da je vse boleče zadaj, morda obstaja še en problem. Vnetje maternice po porodu lahko zasenčijo družinske radosti, ker zahteva takojšnjo pozornost in zdravljenje.

Preberite v tem članku.

Vzroki vnetja po porodu

Glavni ženski organ ima tri plasti. Vnetje je lahko eno od njih ali vse hkrati. Od začetka se postopek ne pojavi, za začetek je potrebno več okoliščin. Poroštvo je eden od dejavnikov, ki spodbujajo, vendar za vse ženske nima vnetja maternice za njimi.

Zapleti se pojavijo, ko:

  • V postopku porodniške pomoči zdravnikov so bila kršena pravila antisepsije in asepsa. Mikroorganizmi, za katere sta kri in sluz ugoden medij, vstopijo v sterilno maternico.
  • Notranji spolni organi so bili travmatizirani. Enako se dogaja med naravno porodnjo, postane neizogibno med carskim rezom.
  • Otroštvo je bilo težko, z dolgim ​​brezvodnim obdobjem. V tem primeru med odprtjem membrane in videzom dojenčka poteka več kot 6 ur. V tem času imajo bakterije čas za zajetje maternice.
  • Dobavo je spremljalo krvavitev, kot je npr. S placento previa. V tem primeru je takoj za vrsto dejavnikov ugodno za vnetje.
  • Po zaključku procesa rojstva so posteljna tkiva ostala na notranjih stenah maternice. Če jih ne odkrijejo in odstranijo pravočasno, se lahko začnejo razgraditi.
  • V začetnem obdobju po porodu je ženska začela živeti spolno prezgodaj. Tudi pri absolutnem zdravju partnerja je vnetje v maternici neizogibno.
Vnetje maternice po porodu

Simptomi in znaki mlade matere imajo težave

Če je po porodu prenehalo s kršitvami pravilnika ali če so se pojavile nepredvidene vznemirljive okoliščine, se lahko takoj pojavi vnetje. Že drugi ali četrti dan 40% žensk kaže na poslabšanje zdravstvenega stanja.

Na splošno se vnetje maternice po simptomih po porodu kaže kot:

  • telesna temperatura se dvigne na 38 stopinj;
  • povečanje srčnega utripa;
  • bolečine v trebuhu ni zmanjšano, kot je običajno;
  • telo ne zmanjšuje velikosti, ostane sferično;
  • količina krvi v izpustu ostaja na isti ravni, čeprav se običajno zmanjša;
  • lahko pride do zmanjšanja volumna izločenega lohiija, videza ostrega vonja iz njih.

Na navedene sezname se doda tudi druge manifestacije. Znaki vnetja maternice po porodu so bolj izraziti, ostrejši je proces in večje število plasti telesa, na katerega so prizadeti:

  • bolečine, ki se občasno motijo, postanejo stalne, dati nazaj;
  • začenja se zastrupitev, prikrajša se apetit, vendar povzroča utrujenost, slabost, glavobole, mrzlico;
  • maternica je slabo zmanjšana, kar je očitno s položajem dna (raven je višja, kot bi morala biti v tej fazi);
  • raven levkocitov v krvi in ​​povečanje ESR ter koncentracija hemoglobina zmanjša.

Da bi predlagali, da gre neuspešno, lahko domnevno povzroči nerazumna temperaturna nihanja, ki jih je treba v tem obdobju meriti dnevno. Če jim dlje časa ne pripisujete pomembnosti, ne iščite pomoči, lahko pride do kroničnega vnetja z razvojem adhezivov v medenici.

Metode za diagnosticiranje vnetja maternice

Vnetni proces je zaznan po značilnostih. Toda za terapijo je potrebno ugotoviti vzrok njenega pojava in vrsto patogena. Zato poleg inšpekcije in anketiranja novorojenčke uporabljajo tudi naslednje metode:

  • Izpolni krvno skupino, ki razkriva stopnjo levkocitov. Prav tako je pomembna količina hemoglobina, saj njeno ostro zmanjšanje kaže tudi na vnetni proces.
  • Ultrazvok medeničnih organov, da bi dobili idejo o delcih posteljice, ki se zadržujejo v maternici, kot tudi stanje jajčnikov in jajcevodnih cevi. Včasih jih lahko vzame vnetje. Organ v tej patologiji ostaja razširjen, gosto in napeto.
  • Pregled vaginalnih brisov za okužbe, bakposev in citologijo.
  • V redkih primerih, z dvoumnostmi z opredelitvijo diagnoze, kadar se v materinskem bolnišničnem vrtu ne razvije vnetje, je izbrisal znake, je mogoče določiti histeroskopijo maternice. S pomočjo opreme ne preučujejo samo notranje votline organa, temveč tudi delce tkiv za histologijo.

Priporočamo branje članka o bolečini v maternici po porodu. Iz njega boste spoznali vzroke nelagodja v prvem mesecu, normalne in patološke manifestacije bolečine.

Terapevtski zapleti po porodu

Vnetje maternice po zdravljenju po rojstvu mora biti v različnih smereh:

  • uničenje povzročitelja;
  • odpravo procesa vnetja;
  • zatiranje manifestacij bolezni za normalizacijo dobrega počutja;
  • boj proti zastrupitvi;
  • oblikovanje splošne imunitete.

Vse to je mogoče storiti samo v bolnišnici z uporabo niza zdravil in metod:

  • Antibiotsko zdravljenje. Zdravila iz tega območja so izbrana na podlagi ustrezne analize. Za boj proti okužbi uporabite kombinacijo antibiotikov, na primer "amoksicilin", "gentamicin", "ceftriakson", "ceftazidim" skupaj z "metronidazolom". Uporabljajo se intravensko in intramuskularno.
  • Protivnetno zdravljenje. Zagotavlja se z jemanjem zdravila "Aspirin", "Ibuprofen", "Diclofenac", ki prav tako dajejo analgetični učinek.
  • Širitev cervikalnega kanala za olajšanje izločanja. Manipulacija se opravi z lohiometerjem. V vsakem primeru je potrebna tudi lokalna izločitev okužbe z bogatim namakanjem maternične votline z ohlajenimi antiseptičnimi in antibakterijskimi raztopinami.
  • Obdelava sten telesa z encimi, ki raztopijo delce posteljice, ki se zanje zadržujejo. Če to ni mogoče, izvedite tradicionalno curettage.
  • Stimulacija krvnega obtoka in osvoboditev telesa toksinov. Da bi to naredili, se ženska vbrizga z raztopino kapsul glukoze ali fiziološke.
  • Oksigenacija tkiv. Proces se izvaja s pomočjo hiperbarične oksigenacije (če ima ambulanta takšne sposobnosti), to pomeni, da ženska diha sestavo z večjo vsebino te komponente v posebni komori. Postopek pomaga pri celjenju tkiv, odstranitvi toksinov, če opravite nekaj sej. Če teh možnosti ni, se podoben učinek daje z zdravili Actovegin, Tivortin.
  • Stimulacija imunosti. S pomočjo priprave zdravila Viferon, Immunal, Interal lahko telo usmerite v obrambo. Potrebni bodo tudi vitamini A, E, C, folna kislina, rutin.

Potrebno je, da se znebimo vnetja ne le z zdravili, ampak tudi z dieto, ob spoštovanju spolnega počitka. In ne pozabite, da je pomembno, da zdravljenje zaključite, drugače bodo ginekološke težave utrujene dolgo časa.

Endokervicitis pri doječih materah po porodu

Endokervicitis je vnetna bolezen sluznice sluznice maternice, ki prizadene predvsem ženske v rodni dobi. Patologija se lahko pojavi pri kateri koli deklici, ki je dosegla puberteto. Če pa je pri teh bolnikih težko ozdraviti bolezen (zaradi uporabe antibiotične terapije), potem pri doječih doječih materah in nosečnicah zdravljenje te patologije predstavlja nekaj težav. Danes bomo govorili o diagnozi, zdravljenju in kliničnem endocervikitisu pri materah v obdobju po porodu, ki izvajajo dojenje.

Kaj je endokervicitis po rojstvu?

Pri endokervicitisu pri materah med dojenjem razumemo kot patologijo vnetne narave, ki jo povzročajo virulentni in pogojno patogeni mikroorganizmi, ki vplivajo na notranjo sluznico v materničnem vratu materničnega vratu.

Pomembne informacije! V cervikalnem kanalu sta dva dela: zunanji (kanal prehaja zunaj maternice, znotraj nožnice) in notranji (kanal se nahaja v notranjosti maternice). Vnetje sluznice notranjega dela vratu se imenuje exocervicitis. Vnetje notranjega dela vratu - endocervicitis.

Endocervicitis pri materah, ki izvajajo dojenje, po porodu pride veliko pogosteje. To je posledica prejšnjih rodov. Dejstvo je, da je med porodom maternični vrat maternice gladek in razširjen, tako da lahko otroka prosto prehaja skozi rojstni kanal. Ta proces traja več ur, med katerim je maternični vrat nekako poškodovan, naseljeni z novimi mikroorganizmi, lokalna imuniteta pa je zatrta. Vse to povzroča nastanek vnetja sluznice materničnega vratu, tudi pod vplivom pogojno patogene flore.

Vzroki bolezni

Mame po porodu v obdobju dojenja, glavni vzrok vnetja sluznice - prejšnji rojstva v zgodovini. Poleg tega so naslednji dejavniki predzadevni za endocervicitis:

  • Prenesene ali aktivne okužbe genitalnega trakta, spolno prenosljive okužbe.
  • Vaginalna disbioza, ki se je pojavila na predvečer poroda.
  • Pustularne in druge vnetne bolezni vulve.
  • Prisotnost splava, strganja, splavov v zgodovini tudi predispozarja na pojav endocervikitisa po porodu.
  • Zmanjšan imunski odziv v ozadju somatskih kroničnih bolezni, stanja imunske pomanjkljivosti.
  • Nepravilna higiena zunanjih spolnih organov.

Kadar je kombinacija več zgoraj naštetih predispozicijskih faktorjev pri materah med dojenjem po porodu, se zelo verjetno pojavi endocervikitis.

Znaki in simptomi endocervikitisa po porodu

Klinična bolezen najpogosteje poteka latentno, asimptomatsko. Pravočasna diagnoza je težka, kar je zelo težko preprečiti zaplete bolezni.

Zapomni si! Pomembno je pravočasno prepoznavanje simptomov endocervikitisa. Sama po sebi patologija ne prinaša veliko nevarnosti za zdravje. Nevarnost je resen zaplet, najpomembnejša pa je neplodnost. Takoj, ko najdete simptome vnetja materničnega vratu, nemudoma stopite v stik z ginekologom, da opravite popolno diagnozo stanja.

Naslednji simptomi vam bodo pomagali pri sumu na endocervikitis:

  • Povečana izločanje sluzi iz vagine z neprijetnim, včasih neprijetnim vonjem.
  • Prisotnost krvnih žil v vaginalni sluzi. Izločanje krvi se povečuje po spolnem stiku.
  • Nenavadna bolečina menstruacije. Neuspeh menstrualnega cikla po njegovem okrevanju.
  • Včasih bolečine v spodnjem delu trebuha, ki hitro prehaja. Dojenje žensk pogosto ne zaznava neugodja po porodu.
  • Slinavost spodnjega trebuha med spolnim odnosom.
  • Draženje in pordelost vaginalne sluznice.

Diagnostika in diferencialna analiza

Prva faza diagnoze je zbirka anamneze. Zdravnik skrbno preuči pritožbe, sprašuje o poteku poroda in nosečnosti, preučuje zdravstveno kartico zaradi prisotnosti kroničnih bolezni. Pomemben je tudi mesec, ko dojenček dojame.

Naslednja faza je pregled na ginekološkem stolu. Vizualno potrjujejo, da endocervicitis ni mogoč, saj ni zanesljivih zunanjih sprememb. Indirektni znaki bodo govorili v prid vnetja materničnega vratu: pordelost ali erozija, povečana tvorba sluznice in bele obliže na vratu.

Dodatni načini pregledovanja pomagajo potrditi diagnozo:

  1. Vaginalni bris in njegov mikroskopski pregled. Pri endokervicitisu se v moškem najdejo veliko število levkocitov, izolirane rdeče krvne celice. Bakterijski razmaz pomaga prepoznati specifičen patogen in preizkusiti občutljivost na antibiotike.
  2. Citološko razmazovanje za prisotnost tumorskih markerjev - pomaga pri diferencialni diagnostiki endocervikitisa.
  3. Druga raziskovalna metoda, ki je pomembna za diferencialno diagnozo, je ultrazvočni pregled medeničnih organov. Izključiti vnetne organe maternice in sosednjih organov.

Rentgenske metode v tem primeru nimajo diagnostične vrednosti, zato se trenutno ne uporabljajo.

Najpogostejši zapleti

Endokervicitis je nevaren zaradi svojih zapletov, ki celo najbolj izkušeni zdravnik meni, da je težko zdraviti mater med dojenjem. Med nevarnimi zapleti je običajno izločiti:

  • Erozija sluznice cervikalnega kanala, ki ji sledi preoblikovanje v rakave celice. Ob vnetju tumorskih celic pogosto opazimo, saj poškodovane celice pogosto nadomestijo rakave celice. Hitro množenje tumorskih celic vodi do raka materničnega vratu, katerega obdelava lahko povzroči odstranitev maternice in s tem tudi neplodnost.
  • Širjenje vnetja v sosednjih organih majhne medenice. Zagotavljanje okužbe genitalnega trakta ne vodi le do neplodnosti, ampak se lahko razvije iz lokalne v splošno obliko, ki je nevarna za življenje matere, ki je dojela.

Zdravljenje bolezni doma, med dojenjem

Takoj, ko sumite na simptome endocervikitisa, se posvetujte z ginekologom. Po porodu je to še posebej pomembno, ker je telo ženske še vedno šibko in ne more dati resnega imunskega odziva na okužbo, zlasti pri materah, medtem ko dojijo.

Po diagnozi strogo sledite priporočilom strokovnjaka. Vzemite le zdravila, ki jih zdravnik predpisuje strogo v predpisanem odmerku. Samo-zdravljenje ali preseganje odmerka neustrezno izbranih zdravil lahko zmanjša kakovost materinega mleka in vpliva na novorojenčka in njegovo hranjenje.

Sledite pravilom higiene: sperite s toplo vodo telesno temperaturo dnevno pred spanjem.

Ne uporabljajte mila, razkužil in antibakterijskih sredstev pri zdravljenju za pranje, saj boste še bolj zlomili vaginalno mikrofloro, kar lahko otežuje zdravljenje.

Neobvezno, za pranje pri zdravljenju endocervikitisa, lahko uporabite zdravilne kamilice, ki imajo lokalni protivnetni in pomirjujoč učinek.

Bolnišnično zdravljenje

Hospitalizacija žensk z ugotovljeno diagnozo endocervicitisa se zgodi le, če obstajajo zapleti ali če obstaja sum. Zdravljenje poteka na ambulantni osnovi. Ker matere, ki imajo dojenčka v dojenju, ne morejo uporabljati enakih zdravil kot navadni bolniki, je priporočljivo zdravljenje z lokalnimi zdravili. Nimajo sistemskega učinka, se ne absorbirajo v materino mleko in ne vplivajo na novorojenčka.

Za boj proti vnetjem in okužbi so pri zdravljenju zagotovljena protivnetna zdravila lokalnega delovanja. Najboljša možnost je vaginalne supozitorije z antiseptičnim in pomirjujočim učinkom. Če je ženska zaskrbljena zaradi bolečine, se za zdravljenje predpišejo sveče s kombiniranimi zdravili. Sveče učinkovito bojijo vse neprijetne občutke, ki jih povzroča okužba genitalnega trakta.

Najbolj učinkovita metoda je antibiotična terapija. Antibiotik se izbere ob upoštevanju občutljivosti, ki jo povzroči patogen, ki je povzročil okužbo, in individualno toleranco. Med dojenjem absolutno varni in neškodljivi antibiotiki za zdravljenje ne obstajajo. Menijo, da imajo penicilini, cefalosporini in makrolidi najboljši terapevtski učinek, vendar tudi v majhnih koncentracijah še vedno prodrejo v materino mleko, kar lahko vpliva na dojenčke in dojenje. Vse druge antibakterijske učinkovine so prepovedane med dojenjem. Če zdravnik predpiše prepovedano zdravilo za zdravljenje, mora mati prenehati z dojenjem pred zaključkom zdravljenja z antibiotiki.

Pomemben videoposnetek: razvoj endocervikitisa po porodu

Preprečevanje in način življenja

Glavni pogoj za preprečevanje endocervikitisa pri doječih materah po porodu je rehabilitacija spolno prenosljivih okužb. Pred rojstvom otroka, med nosečnostjo in še posebej po porodu, redno opazujte pri ginekologu, opravite pregled in opravite sejanje na mikroflori vagine, da ne bi zamudili okužbe.

Vzemite droge, ki normalizirajo vaginalno mikrofloro, takoj zdravite lokalne okužbe zunanjih in notranjih spolnih organov, tako da se vnetje ne razširi na vrat. Ta pravila vam bodo v pomoč pri preprečevanju takšne neprijetne bolezni, kar pomeni, da boste v prihodnosti zaščitili vaše reproduktivno zdravje.