Drugo presejanje med nosečnostjo: identifikacija tveganih skupin za mater in otroka

Zasnova

Moderna medicina priskrbi nosečnicam možnost, da dobijo dovolj popolne informacije o procesu oblikovanja otroka.

Po volji ali če je potrebno, ima nosečnica priložnost, da se pregleda, kar bo pomagalo ugotoviti, ali ni nevarnosti za normalno in naravno tvorbo ploda.

Ena od teh metod je prenatalni pregled, ki se dobesedno prevaja kot "prenatalni pregled".

V državah ZND se je pred kratkim začelo uporabljati presejalni test, ki je še posebej priljubljen pri nosečnicah. Ta pregled pomaga določiti skupine tveganja pri nosečnicah in neposredno pri plodu.

  • ultrazvok (izveden z ultrazvokom);
  • biokemični (preučujejo se različni označevalci krvi);
  • skupaj (sestavljen je iz ultrazvoka in krvnih preiskav).

Obrazec vsebuje osebne podatke, ki so potrebni za določitev trajanja nosečnosti in izračunajo tveganja možnih napak ploda. Analize so opravljene na podlagi trajanja nosečnosti.

Po tem se vse informacije o prejemu obdelujejo z računalniškim programom, ki na izhodu zagotavlja informacije o možnih tveganjih.

Ne smemo pozabiti, da vsi rezultati, pridobljeni v tem primeru, niso povsem zanesljivi. Za pojasnitev teh podatkov se lahko nosečnici priporoča, da se posvetuje z genetiko in dodatnimi raziskavami.

Ali obstaja drugi pregled?

Kot veste, obstajajo nekateri dejavniki, ki lahko povzročijo razvoj različnih patologij pri nerojenem otroku. Ti dejavniki vključujejo:

  • grožnjo nosečnosti v zgodnjih fazah;
  • vpliv materinega telesa na škodljive poklicne in okoljske dejavnike;
  • predhodne spontane splavitve;
  • prisotnost virusnih okužb v zgodnji nosečnosti;
  • doseže mati 35 let;
  • alkoholizem in odvisnost staršev;
  • že obstoječe s prirojenimi nepravilnostmi;
  • različne podedovane bolezni staršev;
  • uporaba drog v zgodnjih fazah nosečnosti;
  • zasnovati otroka kot rezultat tesno povezanih odnosov.

Zato, če se nosečnica sooča z vsaj enim od teh dejavnikov, mora opraviti drugi pregledni pregled.

V drugem pregledu je razvidna verjetnost razvoja bolezni, kot so Downov sindrom (trisomija 21 kromosom), Edvardov sindrom (trisomija 18 kromosom), okvare nevralne cevi.

Kdaj narediti drugi pregled?

Kot je znano, je prva presejalna študija opravljena v prvem trimesečju (11-13 tednov brejosti), drugo - v drugem trimesečju (16-20 tednov gestacije).

Strokovnjaki priporočajo, da opravijo drugo presejanje v 16.-17. Tednu, ko so doseženi rezultati najbolj objektivni in zanesljivi.

Norme in kazalniki

Drugi pregled je sestavljen iz razširjenega ultrazvoka in biokemičnega testa krvi glede vsebnosti 3 hormonov.

Razširjeni ultrazvok vključuje pregled celotnega ploda (splošna struktura, stanje notranjih organov - možgani, srce, hrbtenica), kot tudi placento in amniotsko tekočino. Na podlagi rezultatov se napoveduje datum dostave.

Biokemični krvni testi so namenjeni določanju ravni takih 3 hormonov, kot so AFP (alfa-fetoprotein), SE (prosti estriol) in CG (horionski gonadotropin).

Alfa-fetoprotein je protein, prisoten v krvi zarodka na začetnih stopnjah razvoja. Njena glavna naloga je zaščititi plod iz materinega imunskega sistema, nevtralizirati materinske spolne hormone, nastanek jeter ploda.

Običajno je raven AFP (U / ml) pri 15-19 tednih gestacije 15-95, pri 20-24 tednih - 27-125.

Prosti estriol je eden najpomembnejših hormonov nosečnosti. Prispeva k razvoju krvnega pretoka v maternicah, vodi v razvoj mlečnih žlez pri nosečnicah.

Raven tega hormona prikazuje stanje posteljice. Z normalnim razvojem nosečnosti se raven SC narašča že od nastanka posteljice.

Običajno je vsebnost SC (nmol / l), odvisno od tedna nosečnosti, naslednja: 15-16 tednov (5,4-21,0); 17-18 tednov (6,6-25,0); 19-20 tednov (7,5-28,0).

Chorionski gonadotropin je hormon, ki ga tvori placenta. Prispeva k ohranjanju in delovanju korpusnega luteuma. Najvišja koncentracija tega hormona doseže največ 9-10 tednov nosečnosti.

To so normalne ravni hCG (U / ml), odvisno od tedna nosečnosti: teden 16 (10-58); 17-18 tednov (8-57); 19. teden (7-49); 20-28 tednov (1,6-49).

Laboratoriji, ki izvajajo biokemične analize teh hormonov, se lahko med seboj razlikujejo v različnih reagentih, ki jih uporabljajo. V tem primeru laboratorij zagotavlja lastne standarde za ravni teh hormonov.

Slaba uspešnost

Preprosti testi, ki pomagajo ugotoviti glavne patologije pri razvoju ploda, bodo znak za odpravo težav v primeru njihovega pojava.

To je zagotovilo, da se kot posledica tega rodijo zdravi otroci, kar bo svojim staršem prineslo le pozitivna čustva.

Vse nenormalne ravni treh glavnih hormonov med nosečnostjo, ki so navedene zgoraj, dokazujejo možnost razvoja različnih patologij ploda:

  1. Povišane ravni AFP lahko kažejo na patološki razvoj nevronske cevi, pojav popkovnične kile, nepravilno oblikovanje živilskega sistema, nastanek lobanjske kile, uničenje jeter virusnih okužb plodov.
  2. Nizka vsebnost AFP - govoriti o razvoju Downovega sindroma in Edvarda, fetalne smrti, nepravilne določitve trajanja nosečnosti.
  3. Zvišane ravni AH - povzročiti večplodno nosečnost ali razvoj velikega ploda.
  4. Zmanjšane vrednosti SE so morda pomanjkanje placentne insuficience, obstoj nevarnosti prezgodnjega rojstva, bolezni nadledvične žleze nadlednjih plodov, motenj razvoja možganov, Downovega sindroma in intrauterine okužbe.
  5. Povišane ravni kroničnega hepatitisa - kažejo na večplodno nosečnost, neusklajenost gestacijske starosti, razvoj toksikoze, prisotnost sladkorne bolezni pri materi, Downov sindrom.
  6. Nižje vrednosti CG se pojavljajo pri nosečih nosečnicah, prisotnosti ogroženega splava, placentne insuficience, fetalne smrti.

Drugo presejanje med nosečnostjo: datumi in kaj kaže

Glej tudi:

Hemostasiogram med nosečnostjo - kaj je namen in kaj kaže ta analiza

Kaj je dopplerometrija med nosečnostjo in zakaj je to izvedeno?

Preskus tolerance glukoze v nosečnosti: kaže, kako jemati

Pozdravljeni, dragi bralci! Danes se bomo pogovarjali o tem, kaj na eni strani naredi nas, bodoče mumije, dobesedno počutimo metulje v želodcu v pričakovanju naslednjega srečanja z drobtino, na drugi strani pa ne najti kraja za nemire. In še enkrat zavrne misel: "Kaj če je kaj narobe z njim?"

Ugani, kaj mislim? Seveda o novem celovitem raziskovanju, ki zdaj spada v drugo trimesečje. In njegovo ime je drugo presejanje med nosečnostjo. Datumi, normativni kazalniki in odstopanja od norme - to so glavna vprašanja, ki zanimajo večino žensk. O njih bomo govorili.

2. Kaj je drugo presejanje?

Drugi pregled ali pregled za 2. trimesečje je diagnostična študija, katere cilj je tudi ugotoviti tveganje razvoja patologij pri plodu.

Tradicionalno vključuje napredne ultrazvočne in biokemijske analize krvi. Zanimivo je, da slednje imenujemo trojna števila proteinov in proučevanih hormonov.

Kaj je vključeno v to? Test ravni:

  1. HCG;
  2. prosti estriol;
  3. alfa fetoprotein.

Vsi ti omogočajo oceno stanja ploda in ugotovitev njegovih patologij za jetra, črevesje, ledvice, nadledvične insuficience, napake nevralne cevi in ​​okončin hrbtenice, ihtiozo in Smith-Lemli-Opittsov sindrom ter odkrivanje preeklampsije in diabetes mellitusa pri materi.

2. Kdaj in kdo naredi drugi pregled?

Kako dolgo traja? Težko je odgovoriti nedvoumno. Dejstvo je, da nekateri strokovnjaki svetujejo, da opravijo drugi pregled pri 16-20 tednih, pri čemer poudarjajo, da se rezultati istega biokemičnega testa ali preizkusa krvi štejejo za kar se da natančne, če je bil material za študije strogo od 16. do 6. tedna 18. dan v tednu. Drugi vztrajajo, da lahko počakamo do 22-24 tednov.

Torej, kdaj se drugi presejalni pregled dejansko izvaja? To je legitimno vprašanje, na katerega lahko le odgovori zdravnik, ki spremlja nosečnost. Samo zato, ker vidi rezultate prejšnjega pregleda, na podlagi katerega se odloči, kdaj je bolje, da se prikaže v vsakem posameznem primeru. Ali celo svetuje, da ga opusti. Navsezadnje takšna študija ni obvezen postopek in je prikazana le ženskam, ki so ogrožene. Ugani kdo je?

  • ženske nad 35 let;
  • tisti, ki so imeli ali imajo grožnjo prenehanja ali slabše zaplete v prejšnjih nosečnostih, splavih;
  • tiste, ki so v zgodnjih fazah trpeli akutne bakterijske ali kužne bolezni, zato so uživali droge, ki so med nosečnostjo kontraindicirane;
  • tiste, ki imajo otroke z genetskimi boleznimi ali družinske člane s prirojenimi malformacijami;
  • tisti z novimi rastmi v drugem trimesečju;
  • tisti, katerih prejšnji pregled je pokazal veliko tveganje za verjetnost razvijanja napak.

Skupaj z njimi bo drugi pregled verjetno povabil tudi mamico, če je oče njenega otroka njen sorodnik. Vse ostalo bo dobilo le napotitev na drugi ultrazvok, da bi ocenili splošno stanje ploda, ki se ponavadi izvaja v 22-24 tednih nosečnosti. Čeprav bi želeli iti skozi redno pregledovanje in še enkrat poskrbeti, da ni nobenih tveganj, jih verjetno ne bodo zavrnili.

3. Kako se pripraviti na drugo presejanje.

Dobra novica za ta izraz za bodočo mamo bo pomanjkanje potrebe po skrbni pripravi na podaljšano ultrazvočno optično branje.

In to pomeni, da ni več potrebno piti vodo v litrih z litri neposredno pred postopkom, polnjenje mehurja in zadrževanjem, temveč s tem omogočiti strokovnjaku s kakšnim oknom za pregledovanje. Zdaj to funkcijo opravlja amniotska tekočina.

Na žalost se ta novica ne nanaša na biokemijski test. Tam, kot prej, je pomembna posebna prehrana, zahvaljujoč kateri lahko dobite najbolj natančne rezultate.

Kaj izključiti? Tako je, alergenov in junk hrane, in sicer:

  • kakav;
  • čokolada;
  • agrumi;
  • morski sadeži;
  • preveč maščob;
  • ocvrti.

Toda glavna stvar je, da se ne moti. Morate biti potrpežljivi ves dan pred biokemičnim testom. Na dan svojega neposrednega v laboratorij mora priti na prazen želodec. Kako test? Kot običajen krvni test iz vene.

4. Učinkovitost regulacije pri drugem pregledu

Kaj menite, da ta študija kaže? Res je, približna teža ploda in dinamika njenega razvoja.

Na podlagi dobljenih rezultatov lahko strokovnjak presodi o:

  1. struktura ploda (ali ima ročice, noge, prste, hrbtenico itd.);
  2. stanje notranjih organov (možgani, srce, ledvice, želodec, jetra itd.);
  3. parametre ploda;
  4. stanje posteljice in materničnega vratu;
  5. količino in kakovost amnijske tekočine;
  6. področju prihodnjega otroka.

Ko je končan, s pridobljenimi podatki izda zaključek. Če jih primerjamo s pravili, lahko govorimo o zdravju prihodnjega otroka. Za vaše udobje smo jih uredili v obliki mize:

Kdaj in zakaj drugi presejalni pregled med nosečnostjo - časovna razporeditev ankete + ocena rezultatov

Drugi pregled v obdobju poroda je poseben kompleks diagnostičnih ukrepov. Njegova glavna naloga je ugotoviti nepravilnosti v razvoju zarodka. Kot tudi laboratorijske raziskave pomaga potrditi rezultate prvega pregleda.

Postopek se običajno izplača, v vsaki kliniki pa se cena lahko zelo razlikuje. Kljub temu, da je presejanje stane denar, je za nekatere ženske, ki ga izvajajo v 2. trimesečju, zaželeno in celo potrebno. V tem obdobju se otrok začne aktivno razvijati v maternici, kar lahko povzroči različne okvare v telesu.

Kdaj opravi presejanje 2 trimestra

Drugi pregled je narejen sredi nosečnosti. Zelo pomembno je, da se to naredi v pravilnih tednih gestacije, tako da so rezultati čim bolj natančni. Glede na preglede, ki jih opravljajo ginekologi porodnišnice, je treba laboratorijske preiskave opraviti najkasneje 15 in najkasneje v 20. tednu nosečnosti.

Optimalni čas testa je 17. - 18. teden nosečnosti. V tem obdobju bodo izvedene analize čim bolj natančne in resnične. Če je deklica v preteklosti imela kakršne koli nepravilnosti, se diagnoza predhodno imenuje kot dodaten ukrep za določitev vzrokov slabega zdravja.

Indikacije za drugo presejanje

Diagnostična študija se ponavadi imenuje v primerih, ko je tvegana mamica. In je veliko bolj dovzetna za razvoj različnih patologij v telesu, medtem ko nosi otroka.

Indikacije za presejanje 2 so naslednje:

  • starost žensk nad 30 let;
  • virusne in nalezljive bolezni, ki so bile opravljene v prvem trimesečju;
  • zamujen splav;
  • splavov ali splava;
  • intimno razmerje s svojimi bližnjimi;
  • zasvojenost z alkoholom ali odvisnost od drog (matere / očeta ali oba starša);
  • sprejemanje prepovedanih zdravil v obdobju brejosti;
  • dedni dejavnik;
  • stalni stres in vznemirjenje.

Če nosečnost nadaljuje brez zapletov, zdravnik tega postopka ne predpisuje. Toda deklica ima na lastno pobudo pravico, da opravi vse teste in opravi poln zdravniški pregled, da preveri njeno zdravje.

Kaj se lahko naučimo v raziskavi

V okviru laboratorijskega pregleda se izvajajo celoviti ukrepi, katerih dekodiranje je naslednje:

HCG (humani horionski gonadotropin) je hormon, ki se proizvaja v telesu šele po zasnovi otroka. Če so v 2-3 trimesečju odkrili visoke ravni hCG, lahko zarodek razvije Downov sindrom ali Edwards. To je zelo nevarno za otroka in zahteva takojšnje zdravljenje.

Včasih te številke kažejo na rojstvo dvojčkov ali trojčkov. V zgodnjih fazah razvoja zarodka je povečana raven hormona normalna, saj lahko to povzroči toksikoza. Sredi prenosa se koncentracija snovi zmanjša in normalizira.

Nizke ravni hormonov v krvi kažejo na tveganje spontanega splava, spontanega splava, fetalne smrti v maternici ali izginjanja fetalnega razvoja. Če je bil med biokemičnim drugim presejanjem ugotovljen zmanjšan nivo ACE in E3 in hCG je bil visok, potem je bilo ugotovljeno, da se bo otrok rodil s Downovim sindromom.

AFP je protein, ki ga najdemo v krvni plazmi. Proizvaja se v žolčniku, pri čemer se razvoj ploda v prihodnosti oblikuje v jetrih za dojenčke. Nizka koncentracija snovi najpogosteje kaže na Downov sindrom pri dojenčku.

Poleg zmanjšanih alfa-fetoproteinskih sredstev:

  • prisotnost diabetes mellitus tipa 1-2 pri zdravljenju matere;
  • nizka oskrba otrok;
  • hipotiroidizem.

Visoke koncentracije beljakovin kažejo naslednje težave:

  1. Poškodba v osrednjem živčevju bodočega otroka.
  2. Abdominalno zdravljenje napako.
  3. Patološke nepravilnosti v ledvicah dojenčka.
  4. Napake v možganih fetusa.
  5. Pomanjkanje vode.
  6. Rhesus konflikt.
  7. Fetalna smrt v maternici.
  8. O prezgodnji porodni ali spontani splav.

Prosti estriol

Prosti estriol (EZ) je hormon, ki ga proizvaja fetalna jetra. Če nosečnost poteka v okviru norme, se vsak mesec poveča koncentracija estriola. To izboljša krvni obtok v maternici in mlečnih žlezah.

Če je bila diagnosticirana nizka raven EZ, ima ginekolog pravico predlagati naslednje patologije:

  • samovoljno prenehanje nosečnosti;
  • anemija;
  • okužba s reproduktivnimi organi;
  • zakasnitev razvoja zarodka;
  • placentna insuficienca;
  • Downov sindrom;
  • ledvična patologija pri otroku.

Treba je opozoriti, da je razlog za zmanjšanje koncentracije hormona v krvi lahko post, z antibiotiki, pogostim telesnim in duševnim stresom, izčrpanost telesa.

Povečana vsebnost EZ diagnoz v naslednjih primerih:

  1. Večkratni razvoj.
  2. Verjetnost prezgodnjega poroda.
  3. Patologija jeter ali ledvic v materi.

Inhibin A

Inhibin A je kompleksen protein, ki ga sintetizirajo reproduktivni organi. Preskus krvi za inhibitor A običajno ni vključen v rutinsko preiskavo drugega trimestra brejosti. Lahko pa ga imenuje, če je 2-3 preskusov pokazal netočne rezultate.

Stopnja spolnega hormona se takoj po oploditvi poveča v ženskem telesu. Količina snovi se postopno povečuje in v zadnjem tednu njene uporabe postane čim več. V tem obdobju je predpisana perinatalna diagnostična metoda za določanje ravni hormona v krvi. Po rojstvu otroka se koncentracija spolnega hormona zmanjša v odsotnosti patologij v ženskem telesu.

Inhibin A sintetizirajo jajčniki, kadar ženska ni v položaju. Po zasnovi hormon proizvaja placento. Zmanjšana raven snovi pomeni povečano tveganje za splav ali smrt ploda.

Opazimo visoko koncentracijo:

  • z mehurčkom;
  • placentna insuficienca;
  • pri nastanku malignih tumorjev v telesu deklice;
  • s kromosomskimi nepravilnostmi otroka.

Pripravljalne dejavnosti

Če je po prvi raziskavi ugotovljenih nepravilnih ali slabih rezultatov, se drugi dekleti prenesejo na dekle v položaju. Da bi bili rezultati čim natančnejši, je treba dobro diagnozo pripraviti.

Najprej zdravniki pregledajo rezultate ultrazvoka in krvnih preiskav. Pred študijem se mora dekle umiriti. Ne moreš skrbeti, biti živčen in pod stresom. Poleg tega se mora deklica pripraviti na raziskovanje.

Priprava vključuje naslednje dejavnosti:

  1. Presejalni ultrazvok ni mogoče opraviti na celotnem mehurju. Zato pitje veliko tekočin ni potrebno.
  2. Za razliko od prve raziskave, preden postopek ni treba prazniti črevesja. To ne vpliva na učinkovitost, ker se je maternica že povečala in jo je mogoče jasno opazovati z ultrazvokom.
  3. Dan pred diagnozo naj deklica iz sladke prehrane, agrumov in morskih sadežev odstrani. Poleg maščobe, ocvrte in slane hrane.
  4. Zjutraj, preden jemljete teste, je prepovedano jesti hrane in piti gazirane pijače, sokove, kavo, čaj. Dovoljena je samo prečiščena pitna voda.
  5. Deklica mora biti čustveno sproščena. Ne moremo dovoliti negativnih čustev, stresa, vznemirjenja. To lahko vpliva tudi na rezultate študije.

Priprava za ponovno diagnozo je veliko lažja od prve. Prihodnja mati že ima izkušnje pri opravljanju testov. Postopki preiskovanja v srednji nosečnosti so podobni tistim, ki se izvajajo na začetku brejosti. Vendar pa se obstoječim testom dodajo dodatni testi, ki jih je mogoče določiti le v tem obdobju poroda.

Kako je pregled?

Preskusi se izvajajo v laboratoriju. Koliko časa traja diagnosticiranje? Ponavadi se vse aktivnosti odvijajo v enem dnevu. Včasih lahko postopek traja 2-3 dni. Vsi testi se izvajajo brez bolečin in hitro. Zato jih ne bojite.

Študija poteka na naslednji način:

  1. Med postopkom se noseči trebuh zamrzne s posebnim gelom in pritrjen na njega so senzorji, ki vodijo elektrošonske valove.
  2. Slika je prikazana na računalniškem monitorju. Oprema samodejno meri velikost ploda. Če pogledamo sliko, zdravnik ocenjuje, kako normalno je razvoj otroka in ali obstajajo odstopanja.
  3. Če pri dojenčku niso ugotovili nobenih nepravilnosti, biokemija v krvi ni indicirana. Ko so ugotovljene kršitve, iz vene opravite popolno krvno sliko.

Po pridobitvi natančnih rezultatov jih zdravnik primerja s prejšnjimi indikatorji in določi diagnozo. Če so rezultati netočni ali imajo kakršne koli dvome, so potrebne dodatne analize za določitev točnih podatkov.

Možna odstopanja

Kaj pomeni dešifriranje končnih rezultatov študije? Če indikatorji odstopajo od norme, to kaže na pojav genetskih bolezni ploda, ki lahko ovirajo polno rast dojenčka. V tem primeru je morda potrebno zapleteno zdravljenje ali operacijo.

Pogostejši slabi testi govorijo o naslednjih boleznih nerojenega otroka:

  1. Downov sindrom (povišan hCG, nizek EZ, AFP).
  2. Edvardov sindrom (vsi rezultati testa so pod normalnimi).
  3. Patologija nevronske cevi (povišane normalne hCG, EZ in AFP).

Omeniti velja, da rezultati ne morejo biti vedno 100-odstotni. Obstajajo primeri, ko se pri diagnosticiranju kakršne koli nepravilnosti otrok rodi zdravo. To je posledica nepravilnosti in medicinskih napak med pregledom, ki sčasoma dajejo napačen rezultat.

Lažni rezultati

Lažne rezultate raziskav lahko sprožijo naslednji razlogi:

  • ECL;
  • izvajanje testov ob nepravem času;
  • večkratna nosečnost;
  • prekomerno telesno težo;
  • diabetes mellitus.

Vsi ti dejavniki morajo zdravnik pred diagnosticiranjem upoštevati, saj lahko znatno vplivajo na rezultate. Ker bodo rezultati natančni in pravilni, bodo poznejše akcije porodničarja in pričakovane mame odvisne. Na primer, če diagnoza ni pravilna, lahko določijo dodatne ukrepe, ki bodo imeli škodljiv vpliv na razvoj zdravega otroka.

Ali je vredno drugega presejanja - za in proti

Nobenega nedvoumnega odgovora na vprašanje, ali je postaviti diagnozo sredi medveda, ni mogoče. Po eni strani je najbolje opraviti pregled in se prepričati, da otrok pravilno raste in ni zapletov.

Po drugi strani pa rezultat študije ni 100% točen. Nepravilna diagnoza lahko poslabša potek nosečnosti in povzroči resne težave tudi ob običajni rasti zarodka. Vsako dekle se mora individualno odločiti, ali je njen diagnostični pregled potreben sredi obdobja ali ne.

Kaj je vključeno v diagnostične dejavnosti, in ko so predpisane, bo povedal video.

Zaključek

Pregled za 2 trimestra je rutinski laboratorijski pregled ploda. Diagnoza se opravi z uporabo ultrazvočnih in krvnih preiskav. Najpogosteje je študija predpisana, če so bili v začetnih datumih brejosti opredeljeni kakršni koli zdravstveni problemi ali motnje v razvoju zarodka.

Ženska se lahko sama odloči, ali se bo strinjala s testom ali ne, ker v drugem trimesečju brejosti ni potrebna.

Kdaj je 2 pregledovanja noseča in kaj kaže

Če želite izvedeti, kako prihodnji otrok raste in razvija, omogoča pregledovanje drugega trimesečja. Ali je treba opraviti postopek, ker se šteje za veliko preprostejšo od 1. pregleda? Kdo je pregled pokazal in koliko tednov traja? Kaj mora ženska vedeti o diagnozi?

Kakšen je izraz

Takšno testiranje (pregledovanje) za prihodnje mame se je začelo izvajati relativno nedavno, od leta 2000. Vključuje ultrazvočno in biokemijsko analizo iz vene. Prvič, ko je nosečnica pregledana od 10 do 13 tednov, se drugi pregled izvaja od 16 do 20 tednov. Čas bolj informativne in natančne analize, potrebne za drugo presejanje, je od 16 tednov do 6 dni 18 tednov. Z ultrazvokom - od 19 do 22 tednov.

Če krv nosečnice pri prvem pregledu ni vzbujala sumov, nato zdravnik pri dveh pregledih priporoča, da opravi samo ultrazvočno diagnozo. Tretji čas ultrazvok je bil opravljen od 22 do 24 tednov in je obvezen. Čeprav, če želite ponovno donirati krv in jo preskusiti, lahko bodoča mama v katerem koli laboratoriju na lastne stroške.

Kaj prikazuje drugi trimesečni pregled?

Ko pridemo do ultrazvoka, lahko prihodnja mama računa na takšne informacije:

  • stanje posteljice
  • Ali so v materničnem vratu ali v prsih nenormalni?
  • količina amnijske tekočine;
  • mesto ploda v maternici;
  • velikost ploda (volumen prsnega koša, trebuh, glava, dolžina hrbtenice in okončin);
  • kako se razvija glavni organ živčnega sistema - možgani in hrbtenjača;
  • kako se razvijejo obrazne kosti, oči, nos;
  • stanje srca in žilnega sistema;
  • ali se notranji organi pravilno razvijajo.

Bodite prepričani, da naredite drugi pregled za ogrožene ženske:

  • starši, ki so sorodniki;
  • med nosečnostjo utrpela nalezljivo bolezen;
  • starši, ki imajo v svoji družini gensko bolezen;
  • če ima ženska primer mrtvorobi in spontanega splava;
  • če so bili v družini rojeni otroci z duševnimi, živčnimi, genetskimi patologijami;
  • če se pri prvem pregledu odkrije kakršna koli motnja.

Kako se pripraviti na študij

Po prvem testiranju je malo verjetno, da bo drugi pregled med nosečnostjo nepričakovan.

Priprava na to je potrebna, kot prvič:

  • dan pred darovanjem krvi je treba vzdržati prehranjevanja maščobnih, začinjenih, ocvrte hrane;
  • vzemite kri na prazen želodec in pijete vodo le z močno žejo;
  • izogibajte se stresu in tesnobi, kar lahko negativno vpliva na rezultate.

Ultrazvok izveden brez posebnega treninga. Nima kontraindikacij, nebolečih in neinvazivnih. Ultrazvočna diagnoza prenatalnega presejanja se šteje za sodobno, zelo informativno in varno metodo, ki omogoča preučevanje stanja mater in otroka.

Nosečnica leži na kavču. Zdravnik razbira želodec z gelom in s pomočjo posebnega senzorja skozi kožo opravlja raziskave. Decodiranje in rezultate, ki jih bolnik prejme po nekaj minutah.

Kaj vključuje 2 pregledovanja

Drugi pregled prikazuje prisotnost ali odsotnost tveganj za dojenčke s kromosomskimi napakami. Glavna naloga prenatalnega pregleda je ugotoviti mame, ki jim grozi, da bi imeli otroka s posebnimi potrebami in jih bolj natančno preučili, na primer, invazivno. Glede na rezultate poglobljenega pregleda je treba zdravljenje predpisati ali predlagati umetni splav.

Drugi pregled se imenuje trojni, saj vsebuje 3 kazalce:

  • Alfa-fetoprotein (ali ACE) je beljakovina, ki jo proizvajajo jetra in gastrointestinalni trakt zarodka že od treh tednov. Odgovoren je za prevoz hranil in zaščito ploda od estrogenov, ki jih proizvaja materinski organizem, za lastno zaščito.
  • Chorionic gonadotropin (CG) - hormon, ki ga aktivno sintetizira horionska tkiva po embrionalni implantaciji. Šteje se za pomemben indikator zdravega poteka nosečnosti, ki ureja ženske hormone. Za prvo presejanje je značilna študija ravni β-podenote CG, saj se do 10. tedna njena številka poveča do maksimuma in nato postopoma zmanjša. V drugem obdobju pregledovanja se enako proučujejo β-podenote in CG.
  • Prosti estriol je hormon, ki ga sintetizira otroška jetra in nadledvične žleze. Vpliva na stanje maternice, prekrvavitev krvnih ploščic in delovanje ženskih mlečnih žlez.

V sodobnih laboratorijih nosečnice je mogoče opraviti dodatno analizo, ki kaže količino inhibina A. To je ženski hormon, katerega indikatorji so odvisni od trajanja nosečnosti in splošnega stanja ploda.

Normalne tedenske stopnje in dekodiranje

Pri tolmačenju testov, opravljenih med pregledom, upoštevamo zunanje dejavnike, težo nosečega pacienta, svoje slabe navade.

Presejanje 2 trimestrov: kdaj naredi drugi presejalni pregled

Če so rezultati druge študije pozitivni, potem je zarodek povsem zdrav, nima genetskih patologij, se počuti dobro, če je negativen, potem otrok najverjetneje trpi za hudo bolezen. Po določitvi bolezni zdravnik bodisi sprejema intrauterino zdravljenje majhnega bolnika ali umetno povzroči prezgodnje delo. To pomeni, da je projekcija za drugo trimesečje med nosečnostjo lahko imenovana kot odgovoren in pomemben postopek, ki ga ne bi smeli jemati rahlo in neprevidno.

Kakšen je namen 2 pregledovanja med nosečnostjo?

Trenutno ginekologi svetujejo vsem nosečnicam, da opravijo prvi in ​​drugi pregled, da bi takoj odkrili genetske nenormalnosti v zarodku. Vsaka bodoča mati upa, da se njena ljubljena in dolgo pričakovana otroka raste in razvije pravilno, nima grozljivih bolezni. Žal pa se ne rodijo le močni in zdravi otroci, ampak tudi otroci s hudimi in neozdravljivimi patologijami.

Presejanje se šteje za najbolj natančno raziskavo, katere rezultate je mogoče zaupati.

Presejanje 2 trimestra med nosečnostjo vam omogoča odkrivanje malformacij plodov, ki jih ni mogoče ločiti med prvo študijo, da bi potrdili ali zanikali diagnozo v prvem trimesečju, da bi ugotovili fizične nenormalnosti pri otroku.

Kako se drugi pregled izvaja med nosečnostjo?

Ko pride 18. in 20. teden nosečnosti, zdravniki svetujejo pacientom, da opravijo 2 pregledovanja in ultrazvok. Pregled je imenovan v tem obdobju nosečnosti z razlogom, saj je v tem trenutku primerna za preučevanje zarodka. Prvi pregled, ki se izvaja sredi prvega trimesečja nosečnosti, ne zagotavlja točnih informacij o telesnem stanju otroka v maternici, ampak le kaže, kako dobro poteka razvoj zarodka. Toda drugi pregled in ultrazvok v 20. tednu je lahko za ginekologa zelo dragocene podatke o zdravju ploda. Po prejemu negativnih rezultatov študije zdravnik predlaga staršem dve možnosti za nadaljnje ukrepanje: bodisi da rodi bolnega otroka ali, preden je prepozno, da se strinja s splavom. Prevod iz angleščine je presejalni pregled, to pomeni, da se šteje verjetnost, da bi otroci imeli določene odklone. Najbolj priljubljen presejalni program je PRISCA ali perinatalna ocena tveganja. Ponavadi vsebuje tri študije.

  1. Biokemijski trojni test. Noseča ženska vzame vensko kri v 2. trimesečju gestacije, da preveri vsebnost AFP, hCG in estriolnih markerjev. AFP ali alfa-fetoprotein je protein, ki ga sintetizirajo jetra in prebavni trak zarodka. Človeški hCG ali človeški horionski gonadotropin je hormon, ki se proizvaja v embrionalnih membranah, kar je prisotno samo v krvi nosečnic. Spolni hormon estriol proizvaja folikularni aparat jajčnikov. Biokemijski test omogoča ugotavljanje verjetnosti nastanka takšnih hudih kromosomskih bolezni v zarodku, kot sta Downov sindrom in Edvardov sindrom. Za nosečnico je test popolnoma varen, koncentracija AFP, hCG, estriola se preprosto izračuna v krvi, ni manipulacije ženskega telesa.
  2. Ultrazvočni pregled. Ultrasonografijo v okviru presejalnega testa izvajamo bolj natančno in podrobno v primerjavi s konvencionalnim ultrazvokom. Medicinski specialist zelo skrbno preučuje podobo zarodka na monitorju ultrazvočnega stroja. Zdravnik lahko v zarodku najde manjše fizične napake, ki jih je mogoče zlahka pozdraviti s pomočjo zdravil ali kirurških posegov, ter resne razvojne nepravilnosti, ki jih ni mogoče odpraviti. Običajno ultrazvočni pregled na drugem zaslonu olajša diagnosticiranje kile v diafragmi, dlani, razpuščeni ustnici, razcepljenem nečistu, skrajšanju cevastih kosti, deformaciji prstov in številnih drugih patologij.
  3. Kordocenteza. Ta postopek ni obvezna stopnja drugega presejanja. Ampak, če krvni test in ultrazvok skeniranje kažejo na nekatere abnormalnosti, potem je priporočljivo voditi kordocentezo po vsem. Operacija je precej zapletena, vendar vam omogoča, da ugotovite, kaj je narobe z otrokom v maternici. Posebna igla se vstavi v trebuh nosečnice, s pomočjo katere se krv iz zarodka vzame iz popkovine. Zbrani kri se pošlje v laboratorij za analizo, glede na rezultate katerih zdravnik natančno diagnoza zarodka. Vendar je treba reči, da se kordocenteza nanaša na nevarne postopke. Dve od sto žensk se po operaciji spontani splav. Pogosto iglica zapusti hematom, ki pa se hitro odpravi. Ena ženska v sto po postopku je okužena.

Katere bolezni je mogoče odkriti v zarodku med drugim pregledom?

Mnoge ženske se sprašujejo, ali je treba med nosečnostjo opraviti 2 pregledovanja. Študija je precej draga. Ali se bo porabljen denar izplačal? Pravzaprav se ne sme podcenjevati drugega trimesečja nosečnosti, ker staršem daje pomembne informacije o njihovem razvoju v maternici. V skladu s študijo se družina odloči zapustiti otroka ali splav. Če je zarodek resno in neozdravljivo bolan, potem je bolje, da ga ne mučijo, ampak umetno prekiniti nosečnost. Do konca drugega trimesečja je splav še vedno dovoljen. Nekatere matere so zaskrbljene zaradi moralne strani vprašanja. V tem primeru bi morali razmisliti o tem, kako težko je vzgajati in vzgajati otroke s posebnimi potrebami. Ali se starši strinjajo, da bodo to življenje prevzeli? Ali je bolje odložiti rojstvo otroka? Običajno se izvede drugi trimester presejalni test za odkrivanje takšnih nepravilnosti razvoja zarodka: napaka nevralne cevi, Downov sindrom, Edvardov sindrom, Patauov sindrom.

  • Napaka nevronske cevi. Na dvajsetem dnevu intrauterine eksistence se v zarodku pojavi nevronska plošča. Po nekaj dneh se zrušijo v cevko - klice centralnega živčnega sistema, vključno z možgani in hrbtenjačo. Tvorba cevi je zelo počasna, včasih plošča ni popolnoma zaprta ali poravnana. V tem primeru se pojavijo hude malformacije ploda: anencefalija, cefalocela, meningocela. Anencefalija ali psevdocefalija - odsotnost možganske hemisfere, časovnega in zahodnega dela lobanje. Srednje in dencefalon deformirani, izbočene oči, nenaravno dolg jezik, kratki vrat, zgornji del glave namesto lobanje, prekrito z gosto membrano, pikčasto z žilami. Cefalocele, to je razdelitev lobanje - izhod možganskega tkiva skozi okvare v lobanji. Meningocela - srednja hrbtenična anomalija, pri kateri vsebina hrbtenice ni popolnoma zaprta.
  • Downov sindrom. Ta kromosomska bolezen, imenovana tudi trisomija, se pojavi ob času zasnove. Pri pacientu z zarodkom kariotip ne vsebuje 46 kromosomov, kot pri zdravi osebi, vendar 47. V Downovem sindromu je enaindvajset par kromosomov pravzaprav trojna in ne par. Takšna genetska nenormalnost se zgodi, ko med oploditvijo jajce ali spermija prenašajo dodaten kromosom. Novorojenčki s Downovim sindromom imajo majhno glavo, sploščen obraz, deformirane ušesa, ravno nos, poševne oči, kratki vrat, vedno odprta usta, kratke okončine. Pojav bolezni ni odvisen od rase, načina življenja, zdravja, starosti staršev. Predvidevanje in preprečevanje mutacije kromosomov je nemogoče.
  • Edwardsovega sindroma. Ta bolezen, kot je Downov sindrom, se pojavi pri spočetju, je posledica spremembe v kariotipu. Le ekstra tretji kromosom se ne nahaja v enaindvajsetem, ampak v osemnajstem paru kromosomov. Za novorojenčka s Edvardovim sindromom je značilna šibkost, bolečina, pomanjkanje višine in teže. Izgledajo prezgodaj, vendar se rojevajo pozno. Bolni otroci imajo kratko prsno koščico, deformirana rebra, dislocirani boki, klopi, zviti prsti, papile na koži. Dojenčki s Edvardovim sindromom imajo specifično strukturo glave, imajo nizko čelo, kratek vrat, nerazvite očesne jaglice, izpuščaj zadaj glave, nizko ušesne ušesa, deformirana ušesa, majhna usta, razcepljena ustnica. V tej bolezni skoraj vse sisteme in organe nepravilno delovanje, srčne pomanjkljivosti, motnje črevesja, odpoved ledvic, kila v dimljah, fistule v požiralniku, divertikula mehurja. Bolni otroci redko živijo do prvega rojstnega dne.
  • Sindrom Patau. Za to bolezen je značilna prisotnost resnih prirojenih malformacij. Telesna teža novorojenčkov, ki so bili diagnosticirani s to boleznijo, ne presega 2,5 kg. Pri otrocih, obstajajo kršitve različnih regij v centralnem živčnem sistemu, zmerna mikrocefalija, patologij vidnega sistema (motnost roženice, coloboma, mikroftalmijo, itd), Polydactyly, deformacij v rokah. Otroci z Patau sindromom so pogosto zaobljenim nižje čelo, ozke očesne veke razpoke, obsežno in globoko osnove mostu nos, nepravilnosti ušesa, kratek vrat, razpoke na nebu in na zgornji ustnici. Več kot polovica dojenčkov trpi zaradi napak pri razvoju srčne mišice - motnje razvoja srčnih zidov, položaj krvnih žil je pogost. Pri otrocih se diagnosticirajo motnje razvoja tkiv trebušne slinavke, zarodne kile, podvojitve ali povečanja notranjih organov (vranice, ledvic itd.), Malformacij reprodukcijskih organov. Morda so ciste, povečana lobulacija kortičnega tkiva ledvic. Opomba, značilna za duševno zaostajanje v skupnem podjetju. Take hude razvojne patologije ne dopuščajo večine dojenčkov (95%) s Patauovim sindromom, da živijo dlje kot nekaj tednov ali mesecev. V redkih primerih je življenje teh bolnikov mogoče ohraniti že več let. V razvitih državah obstaja težnja, da podaljša življenjsko dobo otrok s Patauovim sindromom na pet let.

Omeniti velja, da čeprav so zgornje patologije izredno redke, so označene z zvijačo in nepredvidljivostjo. Preprečevanje kromosomskih mutacij ne more, se pojavijo v času zasnove, ne zdravijo, ne izginejo same, ostanejo v življenju. Bolni otroci ne morejo v celoti živeti, trpijo zaradi lastne manjvrednosti, so odvisni od bližnjih ljudi, so onemogočeni. Slaba stvar je, da je diagnosticiranje kromosomskih bolezni v zarodku v maternici težka naloga zdravstvenih delavcev.

Tudi če drugi pregled najbolj natančnih in sodobnih metod, da bi zagotovili zanesljivo in dokončno diagnozo, ni vedno mogoče. V večini primerov zdravniki preprosto pripovedujejo staršem, kateri odstotek verjetno ima otroka s posebnimi potrebami. In družina se že odloča, ali naj nosi nosečnost ali ne.

Kako dolgo je drugi pregled?

Zelo pomembno je, da ne zamudite časov drugega pregleda. Ponavadi zdravniki priporočajo, da se bolniki pregledajo ne prej kot 16 tednov nosečnosti, vendar najkasneje v 20 tednih. Če se presejanje opravi zgodaj, potem če je v zarodku ugotovljena patologija, ni tako nevarno, da bi splav. Če opravimo izpit kasneje, lahko dobite natančnejše in zanesljive rezultate.

Zdravstveni strokovnjaki menijo, da je najboljši čas za drugi presejalni pregled 17. in 19. teden nosečnosti. V tem času je priročno preučiti stanje zarodka v maternici in je še vedno mogoče umetno prekiniti nosečnost.

Kako se pripraviti na drugo presejanje?

Priprava na drugo presejanje navadno ni težavna, saj imajo ženske že izkušnje s prvo raziskavo. Moralno je lahko samo za matere, ki med prvim trimesečnim presejanjem niso prejeli spodbudnih rezultatov. Ni težko razbremeniti anksioznosti in prepiranja, ampak poskusite to storiti. Pred drugim pregledom ne moremo izprazniti mehurja in črevesja, polnost organov z urinom in iztrebki ne vpliva na rezultate ultrazvoka. Dan pred pregledom je treba izdelke, ki lahko povzročijo alergije, izključiti iz menija: agrumi, čokolada. Na dan krvodajalske daritve za analizo, morate stradati, ker lahko obrok naredi lažne laboratorijske rezultate.

Kako je diagnoza določena z drugim rezultatom presejanja?

Pregledovanje 2 trimestra med nosečnostjo poteka v enem dnevu. Po pregledu zdravniki pripravijo testne rezultate več tednov. Kot rezultat, zdravniško poročilo, ki je sestavljeno iz precej impresivnega seznama digitalnih podatkov, pade v roke staršem, kar pa ni lahko razumeti neinformirani osebi. S številom, ki odstopajo od normalne vrednosti, zdravniki določijo, kakšne bolezni bolezen trpi v maternici. Prekomerna ali nezadostna količina AFP, hCG ali estriola materine krvi kaže specifičen nenormalni razvoj ploda. Normalni rezultati pregleda 2 in ultrazvok bi morali biti naslednji:

16 tednov nosečnosti

  1. Teža kreme - 100 g
  2. Dolžina telesa je 11,6 cm.
  3. Obod koluta - 88 - 116 mm.
  4. Obseg glave - 112 - 136 mm.
  5. Velikost čelne zaponke - 41 - 49 mm.
  6. Biparietalna velikost je 31 - 37 mm.
  7. Dolžina kosti noge je 15-21 mm.
  8. Dolžina kostne kosti znaša 17-23 mm.
  9. Dolžina kosti podlakti - 12 - 18 mm.
  10. Dolžina kosti rame je 15-21 mm.
  11. Indeks amnijske tekočine je 121.
  12. Vsebina človeškega horionskega gonadotropina - 10 - 35 tisoč.
  13. Vsebnost alfa-fetoproteina je 34,4 ie / ml.
  14. Vsebnost estriola je 4,9 - 22,7 nmol / l.

17 tednov nosečnosti

  • Teža kreme - 140 g
  • Dolžina telesa - 13 cm.
  • Obod koluta - 93-131 mm.
  • Obseg glave - 121 - 149 mm.
  • Velikost čelne zaponke - 46 - 54 mm.
  • Biparietalna velikost je 34 - 42 mm.
  • Dolžina kosti noge je 17-25 mm.
  • Dolžina kostne kosti je 20-28 mm.
  • Dolžina kosti podlakti - 15 - 21 mm.
  • Dolžina kosti rame je 17-25 mm.
  • Indeks amnijske tekočine je 127.
  • Vsebina človeškega horionskega gonadotropina - 10 - 35 tisoč.
  • Vsebnost alfa-fetoproteina je 39 ie / ml.
  • Vsebnost estriola - 5,2 - 23,1 nmol / l.

18 tednov nosečnosti

  1. Teža kreme - 190 g
  2. Dolžina telesa je 14,2 cm.
  3. Obod koluta - 104 - 144 mm.
  4. Obseg glave - 131 - 161 mm.
  5. Velikost lobanje in zahodne velikosti - 49 - 59 mm.
  6. Biparietalna velikost - 37 - 47 mm.
  7. Dolžina kosti noge je 20 - 28 mm.
  8. Dolžina kostne kosti je 23-31 mm.
  9. Dolžina kosti podlakti - 17-23 mm.
  10. Dolžina kosti rame - 20 - 28 mm.
  11. Indeks amnijske tekočine je 133.
  12. Vsebina človeškega horionskega gonadotropina - 10 - 35 tisoč.
  13. Vsebnost alfa-fetoproteina je 44,2 ie / ml.
  14. Vsebnost estriola je 5,6 - 29,7 nmol / l.

19 tednov nosečnosti

  • Teža kalčka - 240 g
  • Dolžina telesa - 15,3 cm.
  • Obod koluta - 114 - 154 mm.
  • Obseg glave - 142 - 174 mm.
  • Velikost čelne zaponke - 53 - 63 mm.
  • Biparietalna velikost je 41-49 mm.
  • Dolžina kosti noge je 23-31 mm.
  • Dolžina kostne kosti je 26-34 mm.
  • Dolžina kosti podlakti - 20 - 26 mm.
  • Dolžina kosti rame je 23-31 mm.
  • Indeks amnijske tekočine je 137.
  • Vsebina človeškega horionskega gonadotropina - 10 - 35 tisoč.
  • Vsebnost alfa-fetoproteina je 50,2 ie / ml.
  • Vsebnost estriola je 6,6 - 38,5 nmol / l.

20 tednov nosečnosti

  1. Teža kalčkov - 300 g
  2. Dolžina telesa - 16,4 cm.
  3. Obod koluta - 124 - 164 mm.
  4. Obseg glave - 154 - 186 mm.
  5. Velikost lobanje in zaprte oblike - 56-68 mm.
  6. Biparietalna velikost je 43 - 53 mm.
  7. Dolžina kosti noge je 26-34 mm.
  8. Dolžina kostne kosti je 29-37 mm.
  9. Dolžina kosti podlakti - 22 - 29 mm.
  10. Dolžina kosti rame je 26-34 mm.
  11. Indeks amnijske tekočine je 141.
  12. Vsebina človeškega horionskega gonadotropina - 10 - 35 tisoč.
  13. Vsebnost alfa-fetoproteina je 57 ie / ml.
  14. Vsebnost estriola - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Če ima plod Downov sindrom, je vsebnost hCG v krvi nosečnice visoka, in AFP in estriol sta nizka. V Edwardsovem sindromu je koncentracija vseh snovi pod normalno. S pomanjkanjem nevronske cevi je horionski gonadotropin normalen, estriol in alfa-fetoprotein pa sta visoki. Tudi visoko vsebnost AFP lahko pomeni razvojno motnjo v zarodku hrbtenjače in nizko-Meckel-Gruberjev sirup, jetrno nekrozo, zaspanost kile, spina bifida. Če je koncentracija estriola v krvi zelo majhna, je verjeten splav. Toda z negativnim rezultatom študije starši ne obupajo. Zdravniki, ko opravljajo 2 pregledovanja med nosečnostjo, opozarjajo, da je nemogoče narediti 100-odstotno natančno diagnozo. Zdi se, da kljub neugodni prognozi zdravnikov ženske proizvajajo zdrave in polne otroke.

Zakaj drugi pregledi v drugem trimesečju dajejo lažne rezultate?

Zdravniki so tudi ljudje, včasih pa napake. Pri postavljanju diagnoze zdravniki vodijo številčni kazalci norme, vendar je telo vsake ženske drugačno in celo pomembne spremembe ravni krvnega tlaka AFP, hCG, estriola ne kažejo vedno patologije. Ne bi smeli sami poskušati razumeti rezultatov pregleda, kaj šele postaviti diagnozo v maternico. Bolje je, da to delo zaupate ginekologu. Dešifriranje rezultatov drugega pregleda ni enostavno, izkušeni zdravniški strokovnjak pa lahko na celoten način vidi celotno situacijo na številu. Redko se zgodi, da je študija zaradi določenih razlogov pokazala napačne rezultate. Zato mora zdravnik pred izvedbo pregledovanja zaslišati in vprašati pacienta, da se izkažejo možni dejavniki, ki vplivajo na verodostojnost rezultatov pregleda. Lažen rezultat je možen v naslednjih primerih:

  • z več nosečnicami;
  • pri zasnovi IVF;
  • z debelostjo ali, nasprotno, pod težo;
  • diabetes;
  • v napačnem obdobju nosečnosti.

Ali naj pregledam 2 trimestra?

Če želite preseči drugi pregled ali ne, je popolnoma osebna odločitev. Prihodnja mati bi jo morala vzeti sama.

Včasih je nasprotovanje, da se opravi pregled za 2 trimestra, povezano z notranjimi izkušnjami. Te izkušnje so lahko z razlogom, ker se zgodi, da presejalne študije dajejo napačne rezultate in prepoznajo grožnje za razvoj patologij pri plodu, ki se razvijajo precej normalno.

Zaradi lažnih rezultatov je mati bodoče živčna in zaskrbljena zaradi dojenčka do konca obdobja njene prenosa. To pa vodi k negativnemu poteku nosečnosti in lahko vpliva na zdravje bodoče mater in ploda. Na srečo situacija sploh ni brezupna. Če se nosečnica boji invazivnih diagnostičnih metod, ki zagotavljajo najbolj zanesljive podatke o prisotnosti ali odsotnosti nepravilnosti, se lahko zateče k varnim neinvazivnim testom prenatine DNK.

Če ženska ne pade v tvegano skupino ali nima zapletov med nosečnostjo, potem vodilni zdravnik predlaga, da opravi le ultrazvočni postopek. V Rusiji se drugi pregled ne izvaja približno dve leti. Vendar pa odsotnost negativnih rezultatov v prvem trimesečju ne zagotavlja, da v drugem trimesečju ni tveganja. Seveda je neprimerno dodeliti dodatne teste vsaki ženski, ki pričakuje otroka. To samo spodbuja ženske, da skrbijo in odpadajo družinski denar.

Izbira družine, če so bili rezultati dveh pregledov in ultrazvoka slabi, je majhen: da bi rešili življenje bolnega otroka ali se strinjali s splavom zaradi zdravstvenih razlogov, medtem ko izraz še dovoljuje to operacijo. Takšne odločitve ni mogoče šteti za moralno kaznivo dejanje, saj so njegovi razlogi povsem razumni. Družina, ki zaradi moralnih ali materialnih razlogov ne more skrbeti za otroka s hudimi motnjami, se bo v prihodnosti lahko pripravila na novo nosečnost in rodila zdravega otroka. To je veliko bolj smiselno, kot da si postavite sebe in malo življenja na test.

Obstajajo tudi družine, ki otroka obravnavajo kot božansko darilo, zato ni važno, kako se je rodil. Za takšne pare je splav še večja nesreča kot rojstvo otroka s patologijami. Zato družine, ki so z veseljem dajo svojo ljubezen in zaščito otroku, lahko brez strahu zavrnejo presejanje.

V vsakem primeru mora biti sklep trezen in ne pod vplivom čustev. Če ste v dvomih, ali je potreben pregled drugega trimesečja in ko je treba pregledati, je najbolje, da se posvetujete z zdravnikom na podlagi podatkov iz prejšnjih testov.

Kdaj morate opraviti 2 pregledovanja?

Če se ženska počuti dobro, nosečnosti ne spremljajo zapleti, potem ni treba narediti drugega presejanja. Ampak, če bi pričakovana mati želela opraviti pregled, da bi se prepričala, da je vse v redu z dragocenim otrokom v želodcu, potem zdravniki nimajo pravice, da jo zavrnejo. Vendar pa obstaja kategorija nosečnic, ki ne morejo prezreti presejanja drugega trimestra, saj je tveganje hudih razvojnih napak v njihovih zarodkih veliko. Bodite prepričani, da opravite izpitne matere:

  1. star 35 let;
  2. slaba dednina;
  3. obnovljeno virusno bolezen v zgodnji nosečnosti;
  4. poročen s bližnjim sorodnikom;
  5. zasvojen z drogami;
  6. zloraba alkohola;
  7. delo v nevarnih pogojih;
  8. jemanje močnih zdravil;
  9. prej opravil splav;
  10. preživel splav ali rojstvo mrtvega otroka.