Gel za stimulacijo dela: 20-letna dokazana učinkovitost

Zdravje

V večini primerov se delovna aktivnost začne samostojno.

Včasih pa obstajajo situacije, ko se otrok zaradi tega ne želi roditi, zaradi česar zdravnik poskrbi za spodbujanje delovne aktivnosti.

Obstaja veliko razlogov za odložitev nosečnosti v sodobni porodništvu, ki je včasih nemogoče preprečiti. Dejavniki, ki vplivajo na ta proces, vključujejo debelost, endokrinološke bolezni in različne motnje centralnega živčnega sistema.

Prizadevajo si za spodbujanje dela v naslednjih primerih:

  • odložena nosečnost (42 tednov ali več);
  • neuspeh v procesu poroda (primarna in druga šibka delovna aktivnost);
  • pomanjkanje kontrakcij v zapuščeni amnijski tekočini, ne razkritje materničnega vratu;
  • stanje ploda, kar lahko povzroči njegovo smrt.

Kaj morate vedeti o zdravilu?

Danes je metoda pospešene cervikalne priprave za nadaljnje delo z ustvarjanjem posebnega hormonskega ozadja prepoznana kot najnežnejši način za spodbujanje dela, kar se doseže z uvedbo posebnega gela v maternični pas.

Sestava gela za stimulacijo dela vključuje biološko aktivne snovi, imenovane prostaglandini, ki gladijo in odpirajo maternični vrat.

V tem primeru se delovna aktivnost začne v obdobju od 40 minut do 4 ure, kar je odvisno od posameznih značilnosti nosečnice.

Pri porodnišnični praksi so se pripravki prostaglandina uporabljali približno 20 let. V tem času je bila dokazana njihova visoka učinkovitost za gensko stimulacijo in delovno vzburjenje.

V sodobni porodništvu se daje prednost pripravam na osnovi prostaglandinov e2 (PGE 2), ki ponavljajo strukturo zelo aktivnih snovi tako mater kot otroka.

Poleg glavnega delovanja v obliki sproščanja endogenega oksitocina (spodbuja zmanjšanje gladkih mišic, vključno z maternico), prostaglandini ugodno vplivajo na maternični vrat, ga mehčajo.

Ti povzročajo usklajene in blažje kontrakcije brez spastične komponente, ne da bi za razliko od oksitocina motili uteroplacentalni in plodni pljučni krvni pretok.

Učinkovit gel za stimulacijo dela - vaginalni gel prostin E2, ki je sterilni gel (2,5 ml), ki vsebuje 1 ali 2 miligrama dinoprosta v injekcijski brizgi za enkratno uporabo, namenjeno endovaginalni uporabi.

In tukaj boste našli informacije o splavu v zgodnji nosečnosti.

Gel se injicira v bolnika z brizgo v položaju na hrbtu v zadnji steni vagine. Proces nadzira ogledala. Ni priporočljivo injicirati gela v cervični kanal, kar vodi do prekomerne stimulacije delovne aktivnosti.

Vsako uro po uvajanju gela oceni bolnikovo stanje in stanje materničnega vratu. V odsotnosti pozitivne dinamike v obliki razširitve materničnega vratu, se po 6 urah vsaj 3 centimetra ponovno vzpostavi gel za stimulacijo dela. Največji skupni odmerek je 3 miligrama.

Ponavljajoče se dajanje po presoji zdravnika opravi na podlagi ocene specifičnega stanja. 1 miligram se daje s šibko delovno aktivnostjo, 2 miligrami - brez delovne aktivnosti po prvi injekciji.

Če se je po 6 urah pojavila pozitivna dinamika v obliki cervikalne dilatacije 3 centimetra, se gel ne znova uvede. Hkrati se redno ocenjujejo stanje ploda, kontraktilne aktivnosti maternice in bolnikovega stanja.

Indikacije in kontraindikacije

Treba je opozoriti, da je spodbujanje poroda obremenjeno s tveganjem, zato mora biti uporaba gela za spodbujanje poroda jasno v skladu z navedbami.

S pravilnim odmerjanjem in pravilnim dajanjem gela ne spremljajo neželeni učinki, ki so še posebej značilni za druge oblike prostaglandinov.

Kontraindikacije za uporabo gela vključujejo:

  • razlike med velikostjo glave ploda in velikostjo medenice noseče ženske (klinično ozka medenica);
  • poslabšanje ploda, kar dokazuje pričevanje srčnega opazovalca in podatki, pridobljeni med inšpekcijskim pregledom;
  • neustrezna lokacija ploda;
  • zdravstvene težave matere, ki ne dovoljujejo uporabe naravnega poroda (indikacije za carski rez).

Izražajo jih aktivacija in normalizacija dela, sproščanje endogenega oksitocina, krvavitev uteroplacentalnega in plodnega pljučnega krvnega pretoka ter odsotnost neželenih reakcij.

Tukaj boste prebrali članek o začetku dela: simptomi.

In tu se lahko naučite, kako prenehati kaditi med nosečnostjo.

Uporaba gela za zmehčanje materničnega vratu

Postopek naravne dostave je kompleksen mehanizem, katerega začetek vključuje spreminjanje dela več osnovnih sistemov ženskega telesa: fetoplacentalnega, hipotalamsko-hipofiznega in neposredno homeostaze v maternici. Maternični vrat nosečnice ni vedno pripravljen na porod, kljub času rojstva otroka.

Maternični vrat je anatomska struktura ženske spolne sfere, ki služi kot ovira za maternico. V prvi fazi dela je izgon ploda popolnoma določen s stopnjo odpiranja materničnega vratu. V zadnjih mesecih gestacije v telesu nosečnice se pojavi postopek priprave reproduktivnih organov za porodu, kar končno sproži kaskado hormonskih reakcij pri 38-42 tednih, kar vodi do popolnih kontrakcij in razkritja maternice. Toda to ni vedno tako. Maternični vrat ni morda pripravljen za delo, kar lahko zahteva carski rez.

Pred porodom se maternični vrat mehča in skrajša, in ko se odpre notranji grlo, zavzame osrednji položaj. Ti dejavniki igrajo resno klinično vlogo za zdravnike, v skladu s katerimi strokovnjaki določijo način dostave. Od 38. tedna se pojavijo rutinski pregledi materničnega vratu, da se preveri mehčanje. Ko je pripravljena na porod, govori o njeni zrelosti. Vendar to lahko določi le ginekolog pri načrtovanem pregledu.

Včasih se mehčanje zgodi precej hitro pred samim rojstvom. Ko ni potrebne dinamike, lahko ginekolog bolniku svetuje, kako nadaljevati pospešitev postopka.

Pravočasno mehčanje materničnega vratu se bo izognilo porodniškim poškodbam. Ko je vrat nezrešen, se poveča nevarnost rupture. Najbolj priljubljeni in pogosto uporabljeni pripravki za mehčanje materničnega vratu so geli. Omogočajo ga hitro in brez blaženja.

Pomembno

Trenutno je gel za zmehčanje materničnega vratu najprimernejši način spodbujanja dela. Gel, vnesen v vagino, zagotavlja umetne predtalni hormone. Kot del takšnih gel za mehčanje, obstajajo prostaglandini - snovi, ki v telesu noseče ženske začnejo začeti proces poroda. Prispevajo k glajenju in razkrivanju materničnega vratu. Po uporabi zdravil se lahko delo začne v štirih urah. Poseben čas nastopa dela ustreza posameznim značilnostim nosečnice.

Za normalno rojstvo naj bi razkritje znašalo do 10 cm. Prostaglandini so že 20 let uporabljali v akušerstvu. Izkazalo se je, da so zelo učinkovita zdravila, ki posnemajo naravno generično aktivnost.

Prostaglandini se že 20 let uporabljajo v praksi porodništva. Izkazalo se je, da so zelo učinkovita zdravila, ki posnemajo naravno generično aktivnost.

Prostaglandinski geli

Sodobna porodništvo raje uporablja gele za mehčanje materničnega vratu na osnovi prostaglandinov. So popolnoma enaki kot struktura zdravilnih učinkovin, ki se v materinem telesu proizvajajo pred in med porodom. Poleg glavnega učinka gela na stimulacijo pomaga hitro ublažiti maternični vrat, s čimer prispeva k razvoju mehkih krčenja brez spastičnih sestavin. Za razliko od oksitocina prostaglandini ne motijo ​​uteroplacentnega krvnega pretoka.

Gelovi za sproščanje so sterilni produkt 2,5 mg. Za uvedbo ženske leži na hrbtu, gel pa se vnese v zadnjo obliko vagine. Zdravnik s pomočjo ginekoloških ogledal stalno spremlja proces upravljanja.

Po vnosu gela se bolnikovo stanje oceni vsakih 6 ur. Če se pozitivna dinamika dilatacije materničnega vratu ne pojavi, se gel ponovno injicira. V 4 urah se mora vrat odpreti vsaj 3 cm. Najvišji odmerek je 3 mg.

Odločitev o ponovnem uvajanju opravi le zdravnik, ki je po presoji razmer.

Odmerek gela določa želeni rezultat:

  • 1 mg se daje s šibko delovno aktivnostjo.
  • 2 mg so uvedli v popolni odsotnosti delovne aktivnosti po enkratni injekciji.

Tretji čas, ko se gel ne uporablja, in v ozadju prvih dveh aplikacij, pacient nenehno ocenjuje zdravstveno stanje, kontraktilno delovanje maternice in stanje otroka.

Indikacije in kontraindikacije

Ne pozabite, da ima kakršna koli umetna stimulacija rojstva tveganje, zato zdravniki uporabljajo te in druge metode v skrajnih primerih, v skladu z navedbami.

S pravilnim odmerkom in profesionalnim vnosom gela ne povzroča neželenih učinkov v primerjavi z drugimi zdravili in metodami (oksitocin, Foleyjev kateter).

Kontraindikacije vključujejo:

  • razlike med velikostjo otroške glave in medeninastim volumenom ženske;
  • poslabšanje fetalne CTG, potrjeno na srčnem monitorju;
  • medenične in druge vrste patološke predstavitve ploda v maternici;
  • kontraindikacije na naravno delo;
  • prisotnost prekinitve placenc;
  • placenta previa - njena bližina notranjemu grlu;
  • mesto posod za popkovnično vrvico pod otroško glavo;
  • prisotnost redke brazgotine v maternici;
  • veliko sadje;

Samoporaba gela je strogo prepovedana, ker v nekaterih primerih še vedno povzroča neželene učinke, in sicer:

  • močno povečanje materničnega tona, do tetanusa, pri pojavi pljučne prekinitve in otrok umre;
  • včasih z uvedbo gela obstaja tveganje za intramuskularno hipoksijo ploda in za pravočasno odkrivanje takšnih zapletov bo potreben redni kardiomonitoring;
  • Gel lahko povzroči sistemski učinek na telo, to pomeni, da povzroči poslabšanje bronhospazma, kadar ima ženska bronhialno astmo ali kronično obliko obstruktivnega bronhitisa.

Ta odstopanja kažejo, da lahko zdravilo vstopa samo v stacionarnih pogojih. Za nosečnice in otroke potrebuje stalno dinamično spremljanje zdravnika.

Možni neželeni učinki

Za uporabo gela se odloči samo zdravnik. Pri nosečnicah lahko zdravilo povzroči neželene učinke:

  • hipertonija maternice;
  • slabost, bruhanje;
  • razpok maternice;
  • dvig temperature;
  • alergijske reakcije.

V plodu se lahko pojavijo neželeni učinki:

  • krvavitev srčnega utripa;
  • poslabšanje ocene stanja otroka takoj po rojstvu na lestvici Apgar;
  • manifestacija sindroma stiske;
  • v redkih primerih - mrtvorojenost.

Dolgo časa z uporabo gela za zmehčanje materničnega vratu maternice se je izkazalo za pozitivno zaradi enostavne uporabe, majhnega seznama kontraindikacij in dobrih rezultatov. Gel aktivira in normalizira generično aktivnost, proizvodnjo endogenega oksitocina.

Prepidil mehanizem delovanja

Mehanizem delovanja gela je, da stimulira mehčanje in zorenje materničnega vratu.

Aktivna snov v pripravku je nenasičena maščobna kislina. Takšne snovi se sintetizirajo pod fiziološkimi pogoji.

Specifičnost Prepidil gela je povečanje oskrbe krvi v materničnem vratu, kar močno pospešuje njegovo zorenje - se zmehča, gladi in odpira. Vsi ti indikatorji označujejo normalno generično aktivnost, zmanjšujejo stopnjo odpornosti materničnega vratu, izboljšajo pogodbene sposobnosti miometrija in vodijo k uspešni naravni dobavi.

Ne bojte se gela, namenjenega zmehčanju materničnega vratu. Zdravnik nujno preuči zgodovino nosečnosti in v skladu s posameznimi značilnostmi ženske izbere taktiko poroda. Pomembno je, da popolnoma zaupate strokovnjakom - tako bo stimulacija in rojstvo uspešna.

Kako gel spodbuja porod?

Ure ne opazijo vesela. Noseče ženske živijo v objemu s koledarjem, ki prečkajo dneve pred pričakovanim rojstvom. No, če vse gre po načrtu in v določenem času se mama srečuje z otrokom.

Kaj storiti, ko koledar - 41, 42 ali celo 43 tednov nosečnosti? V sili evakuirajte drobtinico. Ponovitev ogroža njegovo zdravje.

Stimulacija gela za porod se imenuje najbolj nežna metoda "evakuacije". Ugotovili bomo, ali je to tako in razpravljamo, kdaj je uporaba gela upravičena in če gre za zločin.

Otrok po naročilu: baby, čas je, da gremo!

Morate pozabiti na besedilo "niste noseči večno" in "narava pozna bolje" po 40 tednih nosečnosti.

Da, narava je programirala naravni videz v svetu otroka, če pa se to ne zgodi pravočasno, ni mogoče meditirati, medtem ko čaka, da se "razreši" - zapornik, zaprt v maternici, lahko trpi zaradi hipoksije zaradi starega placente.

Poleg "sedenja" ploda v maternici obstaja še nekaj drugih razlogov, na podlagi katerih se ginekolog odloči spodbuditi rojstvo:

  • preeklampsija (pozna toksikoza nosečnosti) - nevarno zapletanje s funkcionalno motnjo vitalnih organov in sistemov;
  • nosečnost do 40 tednov s kompleksom negativnih simptomov - oligohidramnios, starostna posteljica in slaba krvna biokemija;
  • okvare med delovno aktivnostjo - bledi krči, odsotnost kontrakcij v izhodnih vodah, zaprt ali počasi odpiranje materničnega vratu.

Ali je mogoče naročiti rojstvo po volji, na primer v zvezi s prihajajočim odhodom zakonca, ki želi biti v svetem trenutku?

Hipotetično, da, ampak zadnja beseda ostaja za zdravnika, ki je kljub temu sprejel Hipokratovo prisego in sprejema odločitve zaradi zdravega razumevanja.

Zdrava pamet v tem primeru je nosečnost s polnim delovnim časom, pripravljenost za rojstvo na polno telo in zelo resen oseben razlog.

Razlog je: kako vstopiti v gel za spodbujanje

V porodniški praksi obstajajo trije načini za spodbujanje dela - prostaglandini, oksitocinu in odpiranjem amniotske vrečke (amniotomija).

Gel z prostaglandini se šteje za najbolj nežen način indukcije dela - neboleč, atraumatičen in minimalno nevaren.

Če oksitocin povzroča hitre, ostre in nasilne kontrakcije, gel za indukcijo dela nežno prereže gladko mišico, ne da bi pri tem motili uterine, placente in plodni krvni pretok. Ali je vse gladko?

Ne samo gel

Prostaglandini so skupina fiziološko aktivnih snovi, ki jih proizvaja naše telo, torej povezane s spojinami v telesu, in ne tujec "kemija".

V majhnih količinah se v vseh tkivih nahajajo prostaglandini, vendar se njihova največja koncentracija med nosečnostjo opazi na amniotskih vložkih. Doseganje koncentracije vrhov, zmehčajo maternični vrat in zmanjšajo gladko mišico.

Prostaglandini, ki so bili na zunanji del dostavljeni na enak način. Njihova dostava poteka skozi cervikalni kanal materničnega vratu in le v bolnišnici. Težko je odgovoriti na to, koliko gela spodbuja porod.

Po uradnih navodilih se mora delo začeti v naslednjih 4-6 urah.

V praksi se lahko kontrakcije pojavijo skoraj v trenutku ali sploh ne začnejo. Razvoj ni mogoč. Zato prepovedano vstopiti v drogo.

Če se nekaj ne zgodi po načrtu (voda se izliva, vendar ni krčenja), lahko le zdravniki zagotovijo nujno in ustrezno pomoč.

Seveda obstajajo tveganja in neželeni učinki stimuliranja gela. Ne gre le za zelo boleče krče, ki označujejo skoraj vse mater.

Navodilo spominja na grožnjo rupture maternice, prekinitev placentov, hipoksijo pri plodu (mimogrede je lahko zapletena, mimogrede, z avtizmom, epileptičnim sindromom, FER, cerebralno paralizo).

Seznam je resen. Zato je pomembno primerjati morebitna tveganja in pridobljene koristi, namesto da bi "gel" postavili na prvi kim mater ali medicinskega delavca.

Uporaba prostaglandinskega gela je nesprejemljiva, če obstajajo neposredni in nedvoumni indikatorji za carski rez - klinično ozka medenica, napačna pozicija ploda, abnormacija placentov ali oteklina, tumorji reproduktivnih organov in drugi dejavniki, ki ovirajo naravno dostavo.

V delu navodila "Kontraindikacije" najdete popoln seznam prepovedi, ki znova spominja na težko naravo gela, z vsemi njenih navideznih neškodljivosti.

Kakšen gel se injicira za stimulacijo dela

Najpogosteje v porodniški praksi uporabite ameriški gel Prepidil za spodbujanje poroda. Kot vsa zdravila v skupini ta gel vsebuje tudi dinoproston. Intracervično uveden s priloženim katetrom.

Na voljo kot injekcijska brizga za enkratno uporabo. Analogi z enako sestavo, indikacije, kontraindikacije in neželeni učinki - Prostenon-gel, Tserviprost in Prostin E2.

Mimogrede, porodni gel za porodu Dianatal ni spodbuden, ker ne vsebuje farmacevtsko aktivnih snovi. Sestoji iz propilenglikola, karboma, hidroksietil celuloze in vode. Distribuira se v generičnem vaginalnem kanalu in ob uporabi oblikuje bioadhezivni film.

Ciljna indikacija je zmanjšanje trenja v času napredovanja ploda in zmanjšanje tveganja vaginalnega trganja.

Alternativa

Obstaja alternativna metoda delovne indukcije - morski kale. Na splošno je bil v 19. stoletju uporabljen v porodniškem procesu za spodbujanje dela. Metoda dokazana, delovna in, kar je najpomembneje, uradna, ni priljubljena.

Pomen postopka je naslednji: nežno steblo ("palice") se nežno vstavijo v maternični vrat. Biti močno porozni, "palice" aktivno absorbirajo vlago in hitro povečajo velikost, nabrekanje za faktor 2-3 čez dan.

Učinek je razširitev materničnega vratu. Hkrati laminarski encimi spodbujajo proizvodnjo prostaglandinov in oksitocina, snovi, ki spodbujajo nastop dela. V prostaglandin gelih so koristi za ceno in varnost pri algah. Izgubi - v učinkovitosti.

Pravijo, da otrok začne rojstvo. Pripravljen - pojdi zunaj. Ne sprašujem - ni pripravljen.

Izkušene babice se imenujejo "po rojstvu otroka", zaradi česar starši ali zdravstveni delavci zlorabljajo naravo in zločin zoper otroka. Ena stvar je potrebna. Drugo - hočem. Enostavna in pravočasna dostava!

Moja nosečnost

od prvih dni nosečnosti do šole

Naslovi

Nedavni vnosi

Popularni članki

Rojstne zgodbe

Novorojenček

Baby

Carski rez

Gim stimulacije

V mnogih primerih se delovna aktivnost začne samostojno. Vendar pa obstajajo situacije, ko otrok zaradi nekaterih razlogov ne želi rojstva, zato zdravniki poskušajo spodbuditi delovno aktivnost.

Vzroki za poznejšo nosečnost so številni, kar je precej problematično za preprečevanje. Ti dejavniki vključujejo prekomerno povečanje telesne mase med nosečnostjo, endokrinimi boleznimi, različnimi motnjami centralnega živčnega sistema.

Pozna nosečnost je lahko tudi vzrok za poro- čno nosečnost.

Spodbujanje delovne aktivnosti se uporablja v nekaterih primerih: po poroki (42 tednov brejosti); šibka delovna aktivnost; odsotnost kontrakcij v zapuščeni amnijski tekočini; stanje ploda, kar lahko privede do njegove smrti.

Gim stimulacije

Trenutno je najprimernejši način za spodbujanje dela ustvariti posebno hormonsko ozadje, ki pospeši pripravo materničnega vratu za nadaljnjo delo, poseben gel se injicira v maternični vrat.

Gel sestavljajo posebne biološke zdravilne učinkovine, njihova imena so prostaglandini, prispevajo k glajenju in razkrivanju materničnega vratu. V tem primeru se delovna aktivnost začne v obdobju od 40 minut do 4 ure (lahko vidite ocene, ki to potrjujejo), vse je odvisno od posameznih značilnosti nosečnice.

Za normalno rojstvo naj razširi maternični vrat 10 centimetrov. Prostaglandini so že več kot 20 let uporabljali pri porodnišnični praksi. V tem času je bila dokazana njihova visoka učinkovitost, ki spodbujajo delo. V porodništvu se daje prednost zdravilom, ki se proizvajajo na osnovi prostaglandinov e2 (PGE 2), ki sledijo strukturi zelo aktivnih snovi mater in sama otrok.

Prostaglandini spodbujajo sproščanje endogenega oksitocina, ki je odgovoren za zmanjšanje gladkih mišic v maternici, zmehča maternični vrat. Prostaglandini zmanjšujejo bolečine med krčenjem brez spastične komponente, ne prekrivajo uteroplacentalnega, fetal-placentnega krvnega pretoka.

Eden od učinkovitih gel za stimulacijo delovne aktivnosti je E2 prostin vaginalni gel, ki je sterilni 2,5-mililitrski gel, ki vsebuje 1 ali 2 miligrama dinoprosta v brizgi za enkratno uporabo. Gel se daje nosečnici z brizgo v zadnjem ušesu vagine.

Postopek vstavljanja se nadzoruje z ogledali. Da bi preprečili uhajanje gela, mora noseča ženska pol ure na hrbtu. Gel za stimulacijo dela ni vnesen v cervični kanal, saj lahko to povzroči hiperstimulacijo delovne sile.

Vsake 6 ur po uvedbi gela se oceni stanje nosečnice in stanje materničnega vratu. Če ni pozitivne dinamike v obliki razkritja materničnega vratu maternice vsaj 3 centimetra po 6 urah, ponovno uporabite gel za spodbujanje dela.

Največji skupni odmerek je 3 miligrama. Ponovno uvajanje se izvaja po priporočilu zdravnika po oceni posebnega stanja. 1 miligram gela za stimulacijo dela se daje s šibko delovno aktivnostjo, 2 miligrama - brez delovne aktivnosti po prvi injekciji. Po 6 urah, če je maternični vrat odprl 3 cm, potem gel ni ponovno injiciran.

Zagotavlja oceno stanja ploda, pa tudi kontraktilno aktivnost maternice, stanje nosečnice. Stimulacija poroda - zato je pričevanje o uporabi gela za spodbujanje poroda določeno tveganje.

Z ustreznim in izmerjenim odmerkom previdno dajanje - gel za stimulacijo dela nima neželenih učinkov, ki so običajno značilni za druge oblike prostaglandinov.

Kontraindikacijski gel za spodbujanje poroda

Kontraindikacije gela vključujejo: klinično ozko medenico; slabo stanje otroka; previa fetus; zdravstvene težave pri nosečnici (indikacije za carski rez).

Gel za spodbujanje poroda v letih uporabe se je izkazal kot dober - enostaven za uporabo, majhno število kontraindikacij, dober klinični učinek, ki se izraža v aktivaciji in normalizaciji delovne aktivnosti; stimulacijo sproščanja endogenega oksitocina, ohranitev uteroplacentalnega in plodovnega pljučnega krvnega pretoka, odsotnost neželenih učinkov.

Gel za spodbujanje dela - pregledi

Svetik piše, da je v 40. tednu nosečnosti dobila gel za spodbujanje dela. Ležala je na stol, predstavila gel. Zdravnik ji je naročil, naj lezi 20 minut, po petih minutah je zbrala s stola s hudo bolečino, saj so se začele krče. Po 6 urah je rodila.

Irina piše, da je bil gel injiciran pri 41 tednih ob 7 uri (maternični vrat ni bil pripravljen), krčenje se je začelo v presledkih 2 minut. Ob 14 uri se je ponovila uporaba gela, v 16 urah so se zlomile vode, nato so bila nameščena dva oksitocinska kapljica, rojena le ob 7 uri naslednji dan, morala sem narediti epizizijo, strašno je čakati - 15 ur suhega obdobja. Naslednjič ne bo gel spodbudil poroda.

Alesya piše, da je bil v 14 -30h vbrizgan gel, pri 15-30 pa je začela vleči želodec, pogledali so - maternični vrat je bil pripravljen, prebodli mehurček, ga poslali v rojstni kanal. Na 22 -10 se je rodilo, vse je šlo v veselje.

Eugenia piše, da je v prvem rojstvu uporabila gel za spodbujanje dela. Ob 9h se je začelo krčenje, ob 13. uri so prodrli mehurček, pri 17-30 letih se je rodila, uporaba gela ni imela vpliva na otroka. Če pa jo primerjamo z drugim rodom, ki ničesar ne spodbuja, lahko rečemo, da so šli dlje, vendar so bili manj boleči, ker so bili pri prvem rojstvu krčenje precej bolj boleče.

Kdo je dobil gel, da se je maternični ostanek zmehčal pred rojstvom?

Dekleta, resnično potrebujem tvojo pomoč! TED 30. decembra, zdaj je 41. teden. Pluta je odšla, otrok je spustil glavo v medenico, toda rojstvo se ne začne. Danes so ob pregledu v materinskem bolnišnici rekli, da vrat sploh ni pripravljen, da je bil dolg in manjkal samo en prst. V ponedeljek, naj bi morali iti v posteljo, bodo vbrizgali neke vrste gel, da bi zmehčali vrat. Prestrašena postmoderna nosečnost.
Vse sem v dvomih, vnaprej nočem iti v posteljo. Prvič, lahko bi naredili napako z izrazom: imam cikel 33 dni, zato je datum dostave 4. januar. Drugič, zdi se, da je do 42 tednov normalna hoja. Prosil sem, da naredim ultrazvok, da vidim, kako je otrok tam, in ali sem pereryashivayu ali ne, vendar ultrazvok ni. In kako se lahko osredotočite samo na DA? Tretjič, spoštoval sem, da iz vseh teh gelov pričnejo hitro in soo boleče porod.
Povej mi, kdo je imel podobno situacijo, ali je vredno poslušati zdravnike in se strinjati z injiciranjem gela? Ali pa, ko ste lahko všeč in ne gredo v posteljo vnaprej?

Vstal sem v posteljo vnaprej. Izdelali so ultrazvok. Glede na njegove rezultate je bilo že odločeno, ali naj nekaj storijo ali ne.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Postavite na CNTI.
Tam sem bil tam 7 dni. do 42 tednov. Dali so le tablete.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

pred rojstvom sem bil injiciran gel, junak se je rodil

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

In kako dolgo je bilo? In kako dolgo se je začelo gel krčenje?

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

41. teden, sem hipertenziven, vpisan ob 8. uri kontrakcije se je začel bližje večerji okoli 11 / 30-12

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Tudi jaz sem bil zamuden, sam sem tudi podvomil v izraze, vendar sem moral vnaprej iti, v vsakem primeru (imam RH minus). Za ultrazvok je bil iz nekega razloga postavljen VZRP, nekaj se ni upoštevalo, čeprav je bilo celotno obdobje normalno. Zdravnik je vseeno svetoval, naj vstopi v gel, sem ji zaupal in se strinjal - ni obžaloval. Kontrakcije so se »dolgo« gibale, potem pa je bilo vse v redu. o hudih bolečinah - nisem ga imel, mogoče, ker sem se pripravljal, in vedel sem, kako nastaviti, znova mi je pomagala moja joga. Toda prva stvar, o kateri sem razmišljal, je, da če je vse tako preprosto, lahko po drugi lahko takoj. O terminu - moja prva polovica voda je bila normalna, druga pa je bila že zelenkasta, zato je dobro, da sem jo pravočasno dostavil (gre za to, da sem sramoval o zdravnikih, ki so se z njimi pogubili). Torej je odvisno, kako srečen. Poukin je rodil.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

In kdaj si vstopil v gel? Bori se takoj začeli?

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

po medicinskih izračunih se je 41. teden končal, kontrakcije - ne takoj, ampak hitro, sem končno šel na rojstvo v 12 urah, če ne več.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Ko sem ležala na CSTI, so bila tri dekleta na oddelku injicirana z gelom. Noben od rojstev se ni začel. Zaključen carski rez. Poleg tega je bila uporabljena 2-krat. Vse individualno. ki so jim dali konec 41 tednov.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Zdravo, imela sem tako. V bolnišnico sem odšel skoraj 22. septembra, DA je bil 24. septembra. 27. septembra so mi dali gel, ker je bil vrat več tednov odprt na dveh prstih in ni zoril. Kot rezultat, je bil moj želodec bolan, vendar ni bilo nobenih kontrakcij. 29. septembra, sem bil preboden z mehurček, čakal na krčenje in ni čakal. V 10-ih urah so spustili droplo z oksitocinom in po 3 urah sem rodila zdravega fanta.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Oh, zato ne želim nobene spodbude. Ampak jaz tudi ne želim pereranya

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Predstavili so me na prvo rojstvo. Bilo je 43 tednov in rez je bil negativen, toda cikel je bil izjemno nepravilen. Od gela do bori za približno 2 uri, na začetku nerazumljivo in celo potem zelo tolerantno. Pred dvema mesecema sem rodila drugo, imam nekaj primerjati, niso ničesar vnesli. Bolečine so enake, prve so še manj boleče, otrok je bil manj, enkrat v 5,5 urah. Toda prvi so bili ocenjeni tako hitro. Imel sem enako zdravnico, vprašal sem, ali bi bilo težje ali ne, je rekel, da je odvisno od bolečine prag, ampak možnosti, da ostanejo celo več. Res je, da niti prvi niti drugič niso šivali nikjer. Vem, da sta dve dekleti vbrizgana, pravijo, da je zelo boleče. Na splošno je potrebno aktivno povezati moža, ker. sperma je tudi snov, ki mehča vrat 100%, 3-4-krat bo dovolj + piti rastlinsko olje, oljčno olje, vse.. Uspelo vam je porod.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Najlepša hvala! Muzheterapiya že izgine, saj se je plutovnica preselila pred tednom dni, in začel se je drobovje

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Tudi jaz nisem imel vratu ob rojstvu.
Plutek je prišel ob 12. uri, takoj je šel v bolnišnico v ambulanto, ga pregledal in ga speril. Potem smo ga poslali na Prenatal!
Imel sem plačanega zdravnika, vnaprej smo se dogovorili z zdravnikom in vsem rojstvom, ki jo je počila nad mano. Hvala za to. Mučila mi je do 9 zvečer, vsi zdravniki so stali pred menoj, rekli so, da bi me morali razrezati.
Groza, ki se je zgodila, samo grozna, nič ni pomagalo. Zdravnik mi je skoraj ves dan zbral vse brade v moji roki. Zaskrbljen sem bil za otroka, še vedno sem bil prepleten, toda moj vrat je bil odprt do 9. ure in rodil ob 10.30.
Nisem dobil otroka, zaradi pomanjkanja zraka sem se rodil s povečanim tremorjem.
Že skoraj mesec dni so v bolnišnici po rojstvu. Potem je vse v redu. skoraj 5 let)))
Ampak to je bilo zelo zastrašujoče (((in hvala svojemu zdravniku, če ni bilo z njo, ne bi ji zagotovo rodila.

  • Prijavite se ali registrirajte za objavo komentarjev.

Z vlečenjem sem se 12. septembra rodil 12. septembra (natančneje, posledično, končno) 2. oktobra, se niso mogli zmešavati z roki, vse je bilo pravilno. Šla sem za rojstvo trikrat (do konca tedna sem bil odpuščen), so prvič vstavili palčke na alge in gel, brez uspeha, otrok se je potopil, a vrat ni odprl 1 prst, potem gel, prav tako ni reakcije, malce krvavitev, vse je bilo pobrano (opravičujem se za izražanje, toda tega ne morete opisati drugače), po gelu, ki jo je materica odprla z dvema prstoma, na kratko, zato je še vedno enako, zdaj pa obžalujem, da se takoj ne strinjam s carskim rezom in da bi bila agonija manj in otrok ne bi bil veliko rojen. Tudi tako dobro, otrokova koža je zelo tanka, potrebuje zelo dobro nego, iz bolnišnice iz plenice, dermatitisa in ranij, bolečine. Moram reči, da se je zdravnik dogovoril vnaprej in še. Seveda so vsi primeri drugačni, vendar osebno zelo obžalujem, da sem z vsemi temi stimulansi mucil sebe in otroka na ta način. Če imate priložnost, da se takoj pripravite, je to bolje, ker se maternica morda ne bo več odpirala, kot sem na primer, in boste porabili več nelagodja, bolečine in živcev, in kdo še ve, kako se otrok počuti, ko so vsi ti postopki opravljeni?.

Zakaj in zakaj so geli predpisani za spodbujanje poroda: 6 vrst in 6 razlogov

Gel za spodbujanje poroda, ki je predpisan v primeru slabe zaposlitve Včasih je ta postopek odložen, strokovnjaki pa so prisiljeni uporabiti gel za spodbujanje poroda, tako da se kmalu rodi. To orodje velja za najučinkovitejše in varnejše.

Zakaj potrebujem gel za spodbujanje dela

V telesu bodoče mame do konca devetih mesecev je prišlo do zadostnih sprememb. Za začetek dela maternični vrat mora zoriti, zmehčati, postati krajši in rahlo odprt. V nekaterih primerih se ta postopek ne začne samostojno. Nato se porodnišnice zatekajo k posebnim zdravilom za indukcijo dela in pomagajo odpreti maternični vrat.

Indikacije za spodbujanje dela:

  • 43 tednov nosečnic;
  • Slaba aktivnost generičnih organov;
  • Visok krvni tlak;
  • Patološka bolezen ledvic;
  • Izlivanje amnijske tekočine brez kontinuirnih kontrakcij;
  • Odločitev v sili v patoloških razmerah ploda.

Obstaja več indikacij za spodbujanje dela

Obstaja več načinov dostave. To je punkcija amniotskega mehurčka, uvedba zdravila "Oxytocin", ki povzroča kontrakcije. Toda zdravniki menijo, da je varnejša delovna sila z geli in svečami najvarnejša metoda.

Sestava gela vključuje prostaglandine, ki pripravijo in odpirajo maternični vrat. Po uvedbi kontrakcije se lahko začne po uri, zato se postopek izvaja le v bolnišnici.

Tako nastali rojstva so normalni, vendar je bolečina precej manjša, ker zdravilo dobro zmehča maternico.

"Prostin" ali "Prepidil": gel za spodbujanje poroda

Prostaglandinski geli imajo prednosti pred drugimi sredstvi za pospešitev postopka ločevanja. Absolutno so neškodljivi za otroka, ne ovirajo gibanja, medtem ko kapljice prisilijo žensko na hrbet, kar otežuje porod. Postopek nima stranskih učinkov in kontraindikacij. Rojstvo poteka na naraven način.

Ta orodja vključujejo:

  • Prepidil;
  • "Prostin".

Gel "Prepidil" in "Prostin E2", namenjen samo za vaginalno uporabo. Drog se injicira z injekcijsko brizgo v maternični kanal maternice, pod notranjo os. Postopek poteka na ginekološkem stolu in sledi z ogledalom. Po uvedbi zdravila mora ženska nekaj časa ležati, tako da zdravilo ne pušča.

Če se v 6 urah maternica ne odpre za 3 cm. Zdravilo se ponovno injicira, da pospeši krče. Celotni odmerek je 3 mg. Za normalno delo se mora maternični vrat odpreti do 10 cm.

Geli so namenjeni samo za vaginalno uporabo.

Prostin E2 je na voljo tudi v tabletah. Poveča ton maternice, prispeva k njegovemu zorenju in generičnemu procesu. Tableta vsebuje 0,5 mg. dinoproston za enkratno uporabo.

Navodila za uporabo vsebujejo kontraindikacije.

Stimulansov ni mogoče uporabiti pod naslednjimi pogoji:

  • Ozki medeninec ženske na delu, glava ploda večja od velikosti medenice;
  • Kritično stanje ploda;
  • Napačna ureditev otroka;
  • Indikacije za carski rez, materinsko zdravje, starost.

Z ustrezno uporabo in dobrega specializiranega neželenega učinka se je mogoče izogniti.

Ženska mora vedeti: kako spodbujajo porodu

Uvedba gela je potrebna za mehčanje in razkritje materničnega vratu. Ko se uporabljajo, zdravniki sinhronizirajo 2 dejanja: zorenje in stimulacija kontrakcij.

Pred uporabo zdravila zdravnik oceni stanje materničnega vratu, mesto ploda, meri impulz in krvni tlak mame.

Pred uvedbo gela segrejte v naravnih pogojih do sobne temperature. Po postopku specialist opazuje žensko na delu vsake 2 uri. Zorenje maternice praviloma spremlja naravna delovna aktivnost.

Prihodnje mame pogosto skrbijo za vprašanje: po tem, koliko časa se bo zgodil izziv poroda? V večini primerov se prve spremembe začnejo v 3 urah. Maternica skrajša in pri 85 odstotkih žensk postane zrela. Po nekaj urah se prične spontana dela.

Če se zdravilo daje, vendar učinek ni prisoten, naredite večkratni odmerek, ki nadzoruje zdravnika.

V procesu stimulacije se maternica začne s sklepanjem, postopek je naravni in nima negativnega vpliva na plod.

Uvedba gela je potrebna za mehčanje in razkritje materničnega vratu.

Prednosti uporabe gelov:

  • Hitro stimulirajoč učinek pri pripravi na porod;
  • Zmanjšuje tveganje dolgotrajne delovne sile;
  • Količina gela se vbrizga toliko, kolikor je maternica odprta;
  • Klicatelj nima škodljivega vpliva na plod;
  • Drog ne povzroča povečanja tlaka;
  • Enako velja za postmenozno nosečnost, hipertenzijo, pri ženskah z ledvično insuficienco.

Za dolgotrajno klinično prakso se je vaginalni gel izkazal z najboljše strani. Komponente, ki odpirajo maternico, v večini primerov povzročijo naravno dostavo.

Zdravstvene povratne informacije o spodbujanju dela

Veliko pomembnih ocen zdravnikov za določeno drogo. Skoraj vsi strokovnjaki imajo pozitiven odnos do uporabe stimulirajočih gelov. Čeprav opazijo neželene učinke.

Obresti zdravila:

  • Hypertonus maternice;
  • V nekaterih primerih so glavoboli in mrzlica;
  • Bolniki, ki so se pritoževali zaradi slabosti in motenj prebavil;
  • Kršitve obtočilnega sistema.

In vendar, strokovnjaki pogosto uporabljajo stimulativne gele, saj menijo, da so najvarnejši načini.

Povratne informacije o nosečnicah so večinoma pozitivne. Opazujejo učinek hitrega podvajanja in redko trpijo zaradi neželenih reakcij.

Gel prizadene ženske na delovnem mestu drugače. Nekateri so opozorili na hitro ukrepanje in hitro dostavo, medtem ko so drugi uporabili dodatna zdravila za odpiranje maternice in sklicevanje na postopek.

Mame-to-be zanima: koliko boli vnos gela v maternični kanal maternice? Po mnenju večine žensk je postopek neboleč. V medicinski praksi se uporabljajo analogi "Prepidil" in "Prostin".

Strokovnjaki pogosto uporabljajo stimulativne geli, saj menijo, da so najvarnejši načini.

Ime zdravil za spodbujanje dela:

Da bi olajšali porod, z vaginalno suhostjo in po rojstvu, uporabljamo Ginodek gel in sveče. Pomagajo obnoviti perineum in imajo protibakterijski in protivirusni učinek.

Kako uporabljati gel za spodbujanje poroda (video)

Umetna stimulacija dela je nujna pomoč mater in otroku. Glede na stanje ženske v delovnem razmerju bo specialist predpisal uporabo delovno stimulirajoče droge. V primerjavi z drugimi metodami se začetek dela z geli šteje za najbolj humano in naravno.

Uporabite gel za spodbujanje poroda

Nosečnost naj bi se idealno končala z varno dostavo, ki se je začela spontano in v skladu z rokom. Ampak to se zgodi, da ženska že podaljšuje nosečnost, in krči se ne začnejo, se pojavi vprašanje vzburjenja. To je lahko gel za spodbujanje poroda.

Indikacija za stimulacijo

Otrojenost je kompleksen fiziološki proces. Za začetek mora biti telo dobro pripravljeno. Ne glede na to, ali bo to storjeno ali ne, bodo mamice, ki se bodo pojavile pozneje, vedele.

Telo je pripravljeno, če:

  1. želodec gre navzdol, kot dojenček, ki se pripravlja na rojstvo, glava vstopi v medenico ženske;
  2. priključek sluzi se izklopi.

Če je zdravnik videl, da je maternični vrat postal mehak, je bila odprtina skrajšana in čutila odprtina - potem je telo že v celoti pripravljeno spoznati otroka zunaj materinega trebuha.

Tukaj je datum rojstva, vendar se ne začnejo. Pojavlja se, da nosečnica potrebuje zdravila. Treba je razumeti, da odločitev o spodbujanju ženske opravi zdravnik zaradi dobrih razlogov.

Poroštvo je potrebno, če:

  • nosečnost traja 42 tednov;
  • vode so izginile in se bori ne začnejo;
  • ni odprtine materničnega vratu;
  • šibka delovna aktivnost;
  • otrok začne "trpeti" v maternici.

Obstaja veliko načinov za pomoč ženski v tej situaciji, vendar je najbolj iskan gel za porodniško pomoč. Dostava po stimulaciji z gelom se bo začela hitro in po mnenju veliko izkušenih žensk na delovnem mestu bo manj boleče.

Uvodni postopek

Kot ena od najpogostejših možnosti lahko uporabite prepidil. Sestava zdravila vključuje delne snovi, ki prispevajo k odpiranju materničnega vratu. Lahko jo kupite v specializiranih lekarnah. Ime se lahko zveni drugače, vendar tega orodja ne morete uporabljati brez recepta.

Gel med porodom je najbolj nežen način. V preteklih nekaj desetletjih ga je v praksi pogosto uporabljalo veliko porodnic. Ta sorazmerno nova metoda se je izkazala le na pozitivni strani. Veliko žensk, v pričakovanju spraševanja, kako gel pride v maternico? Uvedba gela za odpiranje maternice traja nekaj časa - približno 40 minut.

Ali je bolno injicirati gel za spodbujanje poroda? To je bolj neprijetno kot boleče. Dejansko, za razliko od droppers, ta metoda ne povzroča neugodja v gibanju in ne zagotavlja nobenih bolečin injekcij.

Na ta način vnesite gel za stimulacijo:

  • ženska mora biti na sedežu za gledanje;
  • z uporabo brizge za vstop v gel v vagino, ne pa v maternični vrat;
  • pustite jo na hrbtu pol ure, da bi zmanjšali pretok zdravil.

Nato se začne počutiti šibka krčenja, ki hitro dvigne hitrost.

Kako dolgo gel stimulira delovno silo? Vsak organizem reagira na svoj način, v povprečju potrebujete od ure do 4-5 ur. Dogaja se tudi, da je za doseganje želenega rezultata dovolj 10 minut.

Če med inšpekcijskim pregledom ni bilo razkritij na treh prstih, se postopek ponovi. To je mogoče po 6 urah prve injekcije. Pomembno je, da ne pretiravajte z odmerkom. Največja dovoljena količina gela je 5 miligramov. Če se gel injicira drugič, se bo porod zelo hitro začel, ker bo telo imelo večjo koncentracijo.

Tveganja in kontraindikacije

V primerih, ko je prepovedano rojstvo z gelom, ga je treba posebej ustaviti. Ne morete uporabiti stimulacije, če ima mati zelo ozko medenico, v plodu pride do hipoksije, se otrok nahaja na napačen način, hudo bolezen mame.

Gel za nosečnice za pospešitev poroda se lahko uporablja le v bolnišničnem bivanju pod nadzorom zdravnika in če obstajajo znaki. Te metode ni priporočljivo uporabiti za predhodno dajanje gela po gelu. Želja, da se hitro srečate z otrokom, ni razlog za prejemanje stimulativnih drog.

Je stimulacija rojstva nevarna za otroka? Vedno obstaja tveganje pri vsakem zdravljenju. Preden uporabite stimulirajoči gel za porod, morate razmišljati o vseh podrobnostih. Pretehtati moramo prednosti in slabosti. Dejansko je med porodom možen kisik, ker je bil izbran napačen trenutek.

Pri uporabi katerekoli vrste stimulacije ostane tveganje za prekinitev maternice, ker ni mogoče izračunati odmerka in povzročiti hiperstimulacije. Ali je napačno uvesti zdravilo.

Gel po porodu se hitro izloča iz matere in skoraj nima učinka, ne vpliva na njeno zdravje.

Stimulacija gela med porodom ima minimalna tveganja in visoko učinkovitost. Glavna stvar je skrbno slediti navodilom za uporabo in vnesite pravilen odmerek. Rezultat tega ni, da počakate. Pred rojstvom je zaželeno pridobiti dober odnos in biti prepričana v podporo zakonca, potem težave niso strašne.

Gel za odpiranje materničnega vratu pred porodom

Razširitev materničnega vratu

Pred samim rojstvom se maternični vrat dramatično spreminja. Nosečnica se ne počuti teh sprememb, toda prihodnji otrok dobi priložnost, da se rodi naravno. Torej, kako natančno se ta genitalni organ spreminja in kdaj je potrebna medicinska pomoč za izboljšanje odpiranja maternice? Iščemo odgovore na ta in druga podobna vprašanja.

Popoln vrat pred porodom

Parametri, ki označujejo stanje maternice pred porodom, so njena lokacija v medenici, stanje mehkobe in dolžine. Zmehčeni maternični vrat do stanja, ko lahko prenaša 1-2 prsta zdravnika znotraj, govori o pripravljenosti rojstnega kanala na postopek dostave. Takšne spremembe spremljajo izpusti sluznega čepa. To pomeni, da se je prej začel odpirati vrat, prej je ženska v delovanju opazila ta znak začetka kontrakcij.

Pred rojstvom se maternični vrat skrajša. Glede na medicinsko statistiko je njegova dolžina približno en centimeter. Če govorimo o lokaciji, postane v središču medenice, medtem ko je med nosečnostjo maternični vrat zavrnjen.

Vse zgoraj navedene parametre ocenjujejo zdravniki na petih točkah. 5 zasluženih točk kažejo na idealno pripravljenost maternice za rojstvo. Ta pogoj se imenuje zrela maternica.

Stimulacija odpiranja maternice

Navedeno velja za odlične parametre za prenatalne dejavnosti. Toda v praksi to ni vedno tako, zdravniki pa poskušajo spodbuditi proces cepičevalne dilatacije.

Če je zdravniški pregled pokazal, da maternični vrat ni zrel in ga morate kmalu roditi, je sprejemljivo pospešiti ta proces in spodbuditi. Neuporaba včasih pomeni, da otroka obsoja stradanje kisika, ob upoštevanju dejstva, da se pred rojstvom posteljica "stara" in se ne more spoprijeti s svojimi funkcijami kot prej.

V praksi se stimulacija izvaja na štiri načine, včasih s svojo kombinacijo:

  1. Injekcije Synestrol intramuskularno. Zdravilo naredi vrat zrelo, vendar ne vpliva na krče.
  • Uvedba palčk za dlak v materničnem vratu. Takšne palice, dolge 5 cm, se nahajajo v cervikalnem kanalu. Po nekaj urah nabreknejo pod vplivom vlage in s tem odpirajo cervikalni kanal.
  • Uvedba prostaglandinskega gela v cervični kanal. Ta gel deluje hitro - in vrat se razkrije v 2-3 urah.
  • Intravensko dajanje zdravila Enzaprosa. To zdravilo vsebuje tudi prostaglandine. Tako se obdobje krčenja sčasoma zmanjša.
  • Včasih ženske uporabljajo self-stimulacijo dela.

    1. Klistir. Po tem se prižge vtis sluzi in maternični vrat postane zrela. Postopek se lahko uporablja samo za ženske, ki so že prispele na datum rojstva, torej za polnoletnega otroka.
    2. Topla kopel ne priporočamo za odplake in pluto. Nevarni postopek za ženske z visokim krvnim tlakom.
    3. Seks deluje kot medicinski stimulant. saj sperma vsebuje prostaglandine. To pomeni, da prispeva k zrelosti maternice. Ampak ne morete imeti spolne odnose z nosečnicami, ki so že izgubile pluto. Konec koncev, obstaja možnost, da "ujeti" okužbo v maternici.
  • Fizična dejavnost Lahko je hojo s hitrim tempom, čiščenjem in čiščenjem. S temi metodami ni treba pretiravati žensk s hipertenzijo.
  • Toda takšne metode so lahko nevarne posledice.

    Faze razširitve vratnih vrat

    Maternični vrat pred porodom poteka skozi več stopenj razkritja. Prvi se imenuje latenten ali počasen. Traja 4-6 ur z razkritjem do 4 cm. V tem primeru se kontrakcije pojavijo vsakih 6-7 minut.

    Druga faza se imenuje aktivna ali hitra. Vsaka ura se vrat razširi na 1 cm. To se nadaljuje do 10 cm, kontrakcije pa se pojavijo vsako minuto.

    Tretja stopnja je popolno razkritje. Opisuje proces nastopa dela. Včasih je razširjenost materničnega vratu prezgodaj. To je dokaz patologij in lahko brez zdravljenja povzroči prezgodnjo porod ali splav.

    Noseča ženska se mora spomniti, da v obdobju pred porodom morate biti pripravljeni na to, da se bo porod pričel prej. Če se ne počutite dobro ali če imate druge simptome, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.

    Mir in zdravje vam!

    Posebej za beremennost.net Elena TOLOCHIK

    Gim stimulacije

    Rojstvo otroka za žensko je vedno vznemirljiv trenutek. Prav tako tesno tesnobo čutijo tesni ljudje ženske na delovnem mestu. Najpogosteje se poroda začne pravočasno, otrok sam zahteva rojstvo. Vendar pa je v nekaterih primerih zdravnik, ki rodi, prisiljen uporabljati posebna orodja, ki pospešujejo delovno aktivnost. Eno od teh orodij, ki se uspešno uporablja v porodniški praksi, je gel za spodbujanje dela.

    Obstajajo številni dejavniki, ki prispevajo k nastanku poroke. Na ta proces vplivajo različne endokrinih bolezni, prekomerna telesna masa pričakovane mame, motnje centralnega živčnega sistema. Zelo pogosto se otroka ne more roditi pravočasno zaradi pozne nosečnosti, ko se ženska rodi po 30 letih.

    Potreba po spodbujanju poroda se pojavi, kadar je gestacijska starost 42 tednov ali več, s šibko delovno aktivnostjo, nepopolnim razkritjem materničnega vratu, brez krčenja, ko se amniotska tekočina umakne. Tudi ta postopek je morda potreben, če lahko stanje ploda povzroči njegovo smrt.

    Uvedba posebnega gela v materničnem vratu za spodbujanje hormonskih ravneh se šteje za najbolj nežen način pospešene priprave na porod. Sestava tega zdravila vključuje prostaglandine - biološko aktivne snovi, ki imajo možnost odpiranja materničnega vratu. Po vnosu gela, odvisno od posameznih značilnosti ženskega telesa, se lahko začne delovati hitro, dobesedno v 40-50 minutah ali pa traja daljše obdobje: 4-6 ur. Treba je opozoriti: da je bilo porod rodilo normalno, maternični vrat mora biti popolnoma odprt do 10 centimetrov.

    V zadnjih 20-30 letih so prostaglandini, ki so del gela, zelo aktivni v sodobni porodništvu. Njihova visoka učinkovitost v procesu stimulacije dela je že dolgo znana in zato ne zahteva dodatne potrditve. Običajni prostaglandini E2, ki so podobni strukturi zelo aktivnih snovi ženske in ploda, se uporabljajo pri pripravi na generično vzbujanje. Zaradi sproščanja endogenega oksitocina prostaglandini mehčajo maternični vrat, spodbujajo krčenje gladkih mišic, olajšajo koordinirane kontrakcije in hitro odpiranje.

    Gel Prostin E2, zasnovan za spodbujanje dela, se uvaja v endovaginalno injekcijsko brizgo. Glavna aktivna sestavina zdravila je dinoproston. Gel se vstavi v zadnji vaginalni fornix. Zdravila ni treba injicirati neposredno v cervični kanal, ker obstaja nevarnost hiperstimulacije maternice.

    Pri spodbujanju dela z gelom mora nosečnica vedno pod nadzorom zdravnika, ki nadzira njeno stanje. Najprej vnesite 1 miligram gela. Če po 6 urah ni pozitivne dinamike, to je, da se maternični vrat ni odprl vsaj 3 centimetra, se injicirajo še dva miligrama zdravila. Dovoljen celoten odmerek gela je 3 miligrama.

    Seveda obstaja določeno tveganje z umetno stimulacijo poroda. Zato je izredno pomembno, da ima zdravnik potrebno znanje in izkušnje, pravilno odmerjanje in pravilno uporabo zdravila. Upoštevati je treba kontraindikacije uporabe te metode stimulacije delovne aktivnosti. Te vključujejo nepravilno lokacijo ploda, klinično ozko medenico noseče ženske, poslabšanje ploda, ugotovljeno na srčnem monitorju, težave z zdravjem ženske, ki ne prinašajo priložnosti, da bi se rodile naravno. V slednjem primeru zdravniki ugotovijo, da je carski rez potreben.

    Z ustrezno uporabo gela za spodbujanje poroda ne povzroča neželenih učinkov. Zato se je to drogo izkazalo z najboljše strani. Je enostaven za uporabo in ima dober klinični učinek. Seveda je najbolje, da se izognemo umetni stimulaciji in naravno rodijo otroka. Ampak, če je treba uporabiti spodbujevalni gel, se še vedno zanese na izkušnje medicinskega osebja. Poskrbi za sebe!

    Prejšnji članek Naslednji članek

    Odpiranje materničnega vratu z 1 ali 2 prsti pred porodom

    Normalna in pravočasna dostava nikoli ne začne nenadno in nasilno. Na predvečer rojstva ženska doživlja svoje predhodnike, maternica in njen vrat sta pripravljena na rojstni proces. Še posebej, maternični vrat začne zoriti in se razširi, kar pomeni, da se premakne v fazo odpiranja maternice. Dostava je zapleten in dolgotrajen proces in je v veliki meri odvisen od interakcije maternice, materničnega vratu in stanja hormonskih ravni, ki določa njihovo uspešno zaključevanje.

    Maternični vrat je...

    Spodnji del maternice se imenuje njen vrat, ki izgleda kot ozek valj in povezuje maternično votlino z vagino. Neposredno v materničnem vratu razlikuje vaginalni - vidni del, ki se izda v nožnici pod njo. In tudi je supravaginalno - zgornji del, ki se nahaja nad loki. V materničnem vratu je cervikalni (cervikalni) kanal, njen zgornji konec pa se imenuje notranji vrat, oziroma spodnji konec je zunanji. Med nosečnostjo se sluzni čep nahaja v cervikalnem kanalu, katerega funkcija je preprečiti penetracijo okužbe iz vagine v maternično votlino.

    Maternica je ženska genitalija, katere glavni namen je prenašati plod (sadno rastlino). Maternica je sestavljena iz treh plasti: notranji predstavljajo endometrij, sredinsko mišično tkivo in zunanja serozna membrana. Glavna masa maternice je mišični sloj, ki je hipertrofiran in raste med nosečnostjo. Myometrij v maternici ima kontrakcijsko funkcijo, zaradi katere obstajajo kontrakcije, se odpira maternični vrat (uterina usta) in se plod izžene iz maternične votline v procesu dela.

    Obdobja rojstva

    Generični proces traja dlje časa in običajno pri ženskah primiparose je od 10 do 12 ur, medtem ko za večplastne traja približno 6 do 8 ur. Sama rojstvo vključuje tri obdobja:

    • I obdobje - obdobje krčenja (odpiranje ušesnega grla);
    • II obdobje se imenuje obdobje poskusov (obdobje izgona ploda);
    • Obdobje III je obdobje ločitve in izpustitve otrokovega kraja (porođanja), zato se imenuje obdobje nasledstva.

    Najdaljša faza dela je obdobje odpiranja grla maternice. To je posledica kontrakcij maternice, med katerimi se oblikuje ploden mehur, glava fetusa se premika po medeničnem obroču in odpira cervikalno odprtino.

    Obdobje dela

    Prvo obdobje poroda je najdaljša, pri primiparoških ženskah pa je dlje in traja 8-10 ur v povprečju. Pri ženskah, ki ponovno rodijo, traja obdobje 6 do 7 ur. Postopek odpiranja uterinega grla je sestavljen iz dveh faz: latentnih in aktivnih. Skrita faza traja povprečno 5-6 ur od celotnega obdobja krčenja in nadaljuje bodisi brez bolečin bodisi z manjšimi bolečinami (več o kontrakcijah med porodom preberite več).

    Prvič, se pojavijo in postavijo bori - ne več kot 2 čez 10 minut. Poleg tega trajanje krčenja maternice doseže 30 do 40 sekund in sprostitev maternice 80-120 sekund. Dolga sprostitev kontrakcij mišic uterusa po vsakem prehodu določa materničnega tkiva v spodnjem maternične odseka konstrukcije, pri čemer je viden del dolžine vratu znižala (skrajšanje se pojavi), ter spodnji maternične segment je neposredno raztegne in podolgovati.

    Zaradi procesov, ki se odvijajo, je predstavitveni del ploda (praviloma glava) pritrjen na vhodu v medenico, ki ločuje amniotsko tekočino, zato nastanejo sprednje in zadnje vode. Nastane fetalni mehur (vsebuje sprednjo vodo), ki deluje kot hidravlični klin, se vpne v notranja usta in odpira.

    V "pervorodoku" je latentna faza razkritja vedno daljša kot pri starših, ki se rodijo drugič, kar povzroči daljši čas dostave. Zaključek latentne faze je označen s popolno ali skoraj popolno glajenje vratu.

    Aktivna faza se začne s 4 cm razkritja materničnega vratu in traja do 8 cm. Hkrati se kontrakcije povečajo pogostost in njihovo število doseže 3-5 po 10 minutah, se obdobja kontrakcije in sprostitve maternice izenačijo in dosežejo 60-90 sekund. Aktivna faza se nadaljuje v primiparoznih in večplastnih 3-4 urah. Med aktivno fazo se delovna aktivnost postaja intenzivna in se maternični vrat hitro širi. Glava fetusa se premika skozi rodni kanal, maternični vrat se popolnoma prenese na spodnji maternični segment (združen z njim), do konca aktivne faze je odprtje odprtine maternice popolno ali skoraj popolno (v razponu od 8 do 10 cm).

    Na koncu aktivne faze je odprtje membran membran in izliv vode. Če je odpiranje vrat dosegel 8 - 10 cm in voda zlomil - to se imenuje pravočasno odvajanje izliv vode, vode na otvoritvi 7 cm se imenuje zgodaj, amniotomy (membrane postopek seciranju) prikazan na 10 cm in več razkritje žrela imenujemo pozno rupture vode.

    Terminologija

    Razširitev materničnega vratu nima nobenih simptomov, jo lahko določi le zdravnik po vaginalni preiskavi.

    Da bi razumeli, kako postopoma mehčanje, skrajšanje in glajenje materničnega vratu napreduje, je treba odločiti o porodniških izrazih. V bližnji preteklosti so porodnišnice določili odpiranje materničnih ust v prstih. Grobo rečeno, koliko prstov pogreša maternico, to je odkritje. V povprečju je širina "porodniškega prsta" 2 cm, vendar, kot veste, so vsi prsti različni, zato je merjenje odprtosti v cm natančnejše. Torej:

    • če se na enem prstu odpira maternični vrat, potem govorijo o odprtju 2-3 cm;
    • če je odprtje materničnega grla doseglo 3-4 cm - to je enako odpiranju materničnega vratu na dveh prstih, ki se običajno diagnosticira že na začetku redne delovne aktivnosti (vsaj 3 kontrakcije v 10 minutah);
    • skoraj popolno odpiranje kaže odprtje vratu na 8 cm ali 4 prsta;
    • celotno razkritje je fiksna, ko je vrat v celoti (tanek rob) zglajen in sprejemljivo za 5 prstov ali 10 cm (nizko glavo na medeničnega dna, obrača gibno šiv neposredno prikaže velikost neustavljivo željo, da potiskanje - čas v generičnem sobi rojstvu otroka - na začetku drugega obdobja poroda).

    Ker zorenijo maternični vrat

    Naraščajoče predhodne sestavine poroda kažejo na skorajšnji začetek delovnega dejanja (od približno 2 tedna do 2 uri)

    • dno maternice se zniža (2 do 3 tedne pred nastopom kontrakcij), kar je razloženo s stiskanjem prednjega dela ploda na medenico, ženska meni, da ta simptom olajša dihanje;
    • stisnjena glava ploda pritiska na medenične organe (mehur, črevesje), kar vodi do pogostega uriniranja in zaprtja;
    • povečana ekscitabilnost maternice (maternica "postane kamen", ko se plod giblje, nenaden premik ženske ali mucanje / mravljinčenje trebuha);
    • možni so napačni (treningi) krči - so nepravilni in redki, vlečeni in kratki;
    • cervikon začne "zorenje" - mehča, preskoči vrh prsta, skrajša in "centre".

    Razširitev materničnega vratu pred porodom poteka zelo počasi in postopoma čez mesec in se podaljša zadnji dan, dva dni pred rojstvom. Pri ženskih primiparozih je odprtje vratnega kanala približno 2 cm, medtem ko je pri večkratnih ženskah odprtina večja od 2 cm.

    Za določitev zrelosti materničnega vratu uporabite lestvico, ki jo je razvil Bishop, kar vključuje oceno naslednjih meril:

    • doslednost (gostota) materničnega vratu: če je gosta - to velja za 0 točk, z mehčanjem ob obrobju, vendar z gostim notranjim grlom - 1 točko, mehko od znotraj in zunaj - 2 točki;
    • dolžina vratu (postopek skrajšanja) - če presega 2 cm - 0 točk, dolžina doseže 1 - 2 cm - rezultat 1 točka, vrat se skrajša in ne doseže 1 cm v dolžino - 2 točki;
    • cervikalni kanal prehodnost notranji zunanji usta ali preskoči prsta - rezultat 0 točk, skozi kanal materničnega vratu na notranjo os kompaktnost - je ocenjen na 1 mestu, in če je kanal prenaša en ali dva prsta za notranje os - ocenjen na 2 točki;
    • kako je vrat postavljen glede na žično os medenice: usmerjen zadnji - 0 točk, premaknjen spredaj - 1 točka, ki se nahaja medialno ali "centrirano" - 2 točki.

    Z zbiranjem rezultatov ocenjujemo zrelost materničnega vratu. Nezreli vrat se šteje, ko je število 0-2 točk, 3-4 točke pa se štejejo za nezadostno zreli ali zorilni vrat, pri 5 do 8 točkah pa govorijo o zrelem vratu.

    Vaginalni pregled

    Za določitev stopnje pripravljenosti materničnega vratu in ne le, zdravnik opravi obvezen vaginalni pregled (ob sprejemu v porodnišnico in 38-39 tednov na recepciji v predšolski kliniki).

    Če je ženska že v dobavni sobi, vaginalni pregled za pojasnitev postopka odpiranja uroternih ust vsakih 4 do 6 ur ali iz nujnih razlogov:

    • odvajanje amnijske tekočine;
    • izvajanje možne amniotomije (šibkost delovne sile, visoka voda ali ploski mehur);
    • z razvojem anomalij delovne sile (klinično ozke medenice, prekomerne delovne sile, disordinacije);
    • pred regionalno anestezijo (EDA, SMA) za določitev vzroka za boleče krče;
    • nastanek izliva krvi iz genitalnega trakta;
    • v primeru uveljavljene redne delovne aktivnosti (predhodno obdobje, ki je prešlo na delo).

    Med izvajanjem vaginalnega pregleda, porodniška oseba oceni stanje materničnega vratu: stopnjo odpiranja, glajenje, debelino in raztegljivost vratnih vratov ter prisotnost brazgotin na mehkih tkivih genitalnega trakta. Nadalje ocenjeni medenice kapacitivnost detektirati predstavljanje del zarodka in njegovo vstavljanje (lokalizacija sagitalni šivanje in vzmeti na glavi), pospeševanje predstavlja strani prisotnost kostnih deformacij in exostoses. Ne pozabite oceniti fetalnega mehurja (celovitost, funkcionalnost).

    Glede na subjektivne znake razkritja in podatke o vaginalnem pregledu se sestavlja in vzdržuje delogram dela. Subjektivni znaki porodu, še zlasti odpiranje grla maternice, so kontrakcije. Merila za ocenjevanje kontrakcij vključujejo njihovo trajanje in pogostost, resnost in maternično aktivnost (slednje se instrumentalno določa). Partogram dela vam omogoča, da vizualno določite dinamiko odpiranja materničnega grla. Grafikon je sestavljen, vodoravno, ki prikazuje trajanje dela v urah in vertikalno odpiranje vratu v cm. Na podlagi partografije je mogoče ločiti latentne in aktivne faze dela. Strm porast krivulje kaže na učinkovitost generičnega delovanja.

    Če se maternični vrat razširi zgodaj

    Razširitev materničnega vratu med nosečnostjo, to je dolgotrajno delo, se imenuje cervikalna insuficienca. Za to patologijo je značilno dejstvo, da maternični vrat in prsni koš ne opravljata svoje glavne funkcije v gestacijskem procesu - obturatorju. V tem primeru se vrat zmehča, skrajša in gladi, kar ne omogoča ohranjanja ploda v plodu in vodi k spontanemu splavu. Splav se ponavadi pojavi v 2 - 3 trimestrih. Dejstvo, da njegovo skrajšanje na 25 mm in manj pri 20-30 tednih brejosti govori o odpovedi materničnega vratu.

    Insolventnost materničnega vratu je organska in funkcionalna. Organska oblika patologije se razvije kot posledica različnih poškodb materničnega vratu - umetnih splavov (glej učinke splava), rupture materničnega vratu med porodom in operativnih metod zdravljenja bolezni materničnega vratu. Funkcionalna oblika bolezni je posledica hormonskega neravnovesja ali povečane obremenitve vratu in vratu med nosečnostjo (večkratna nosečnost, presežna voda ali velik plod).

    Kako ohraniti nosečnost pri odprtju vratu

    Toda tudi pri razširitvi cerviksa za 1-2 prsta v obdobju 28 tednov ali več, je mogoče ohraniti nosečnost ali jo vsaj podaljšati do rojstva popolnoma sposobnega ploda. V takih primerih, ki jih imenuje:

    • postelji;
    • čustveni počitek;
    • sedativi;
    • antispazmodika (Magne-B6, no-shpa, papaverin);
    • tocolytics (ginipral, partusisten).

    Poskrbite za zdravljenje, ki je namenjeno proizvodnji površinsko aktivnih snovi v pljučih ploda (predpisani so glukokortikoidi). ki pospešuje njihovo zorenje.

    Poleg tega je zdravljenje in preprečevanje nadaljnjega prezgodnjega razkrivanja materničnega vratu izvedeno kirurško - šivi se dajo na vrat, ki se odstranijo pri 37 tednih.

    Maternični vrat je nezrešen - kaj potem?

    Vzvratna situacija je možna, ko vrat ni "pripravljen" za porod. To pomeni, da je prišla ura X (predviden datum dobave) in celo nekaj dni je minilo - tednov, vendar v vratu ni strukturnih sprememb, ostane dolga, gosta, zavržena nazaj ali spredaj, notranja žrela pa je neprehodna ali mimo konice prsta. Kaj storijo zdravniki v tem primeru?

    Vsi načini vpliva na vrat, ki vodijo do zorenja, so razdeljeni na zdravila in zdravila za zdravljenje. Medicinske metode vključujejo vnos v vagino ali v maternični vrat s posebnimi geli in svečkami s prostaglandini. Prostaglandini so hormoni, ki pospešujejo postopek zorenja materničnega vratu, povečajo razburljivost maternice, pri delu pa se izvaja intravensko dajanje v primeru šibkosti delovne sile. Lokalna uporaba prostaglandinov nima sistemskega učinka (brez stranskih učinkov) in prispeva k skrajšanju in glajenju vratu.

    Iz nezdravilnih metod draženja cervikalne dilatacije uporabite:

    Palice - alg

    Palice so narejene iz suhih alg, ki so zelo higroskopne (dobro absorbirajo vodo). Številne palice se vstavijo v cervični kanal, tako da jih napolnijo čvrsto. Ko tekočina absorbira palčke, jih nabrekne in raztegne maternični vrat, zaradi česar se odpre.

    Foley kateter

    Kateter za odpiranje materničnega vratu predstavlja gibljiva cev z balonom na enem koncu. Zdravnik v cervikalni kanal vstavi kateter z balonom na koncu, balon je napolnjen z zrakom in 24 ur ostane v vratu. Mehanski učinek na vratu spodbuja njegovo odpiranje, pa tudi proizvodnjo prostaglandinov. Metoda je zelo boleča in povečuje tveganje za okužbo rojstnega kanala.

    Čiščenje klistirja

    Na žalost so v nekaterih porodnišničnih bolnišnicah zavrnili izvajanje čistilne klistir ženske, ki je prišla na rojstvo, a zaman. Prosta čreva, kot tudi njegova peristaliza v procesu defecacije, poveča razburljivost maternice, poveča njen ton in posledično pospešuje proces odpiranja materničnega vratu.

    Odgovor na vprašanje

    Kako lahko pospešite razširitev materničnega vratu doma?

    Obstaja več priporočil, skladnost s katerimi pripravlja vrat za generično dejanje:

    • podaljšani zunanji prazniki povečujejo razburljivost maternice in produkcijo prostaglandinov, predstavitveni del otroka pa je pritrjen na vhodu v medenico, kar dodatno spodbuja odpiranje materničnega vratu;
    • pazi na mehur in črevesje, se izogibajte zaprtju in podaljšani abstinenci od uriniranja;
    • jesti več solat iz sveže zelenjave, začinjeno z rastlinskim oljem;
    • vzemite decokcijo listov maline;
    • stimulirajo bradavičke (ko so razdraženi, se sprosti oksitocin, kar povzroča kontrakcije maternice).
    • Ali obstajajo posebne vaje za odpiranje vratu?

    Doma pospešujejo zorenje materničnega vratu, stopnice, kopanje in potapljanje, upogibanje in obračanje telesa. Priporočamo tudi toplo kopel, masažo ušesa in malega prsta, dihalne vaje in vaje za okrepitev perinealnih mišic, joge. V porodnišničnih bolnišnicah so posebne gimnastične kroglice, sedež in skoki, na katerih med delovnim časom pospešujejo odpiranje ušesne maternice.

    Ali seks pomaga pri pripravi vratu za porod?

    Da, ob spolu v zadnjih dneh in tednih nosečnosti (ob predpostavki integritete fetalnega mehurja in prisotnosti sluznega čepa v cervikalnem kanalu) prispevajo k zorenju materničnega vratu. Prvič, med orgazmom se sprosti oksitocin, ki spodbuja delovanje maternice. In drugič, prostaglandini so vključeni v spermo, ki ugodno vplivajo na proces zorenja materničnega vratu.

    Ob kakšnem razkritju začnejo poskusi?

    Poskusi so samovoljno krčenje trebušnih mišic. Želja po stiskanju se pojavi pri stenskih ženskah že pri 8 cm. Toda dokler se vrat ne odpre popolnoma (10 cm) in glava se ne potaplja na dno medenice (to je, ga lahko zdravnik čuti s pritiskom na labia), je nemogoče potiskati.